От чего помогает Феназепам? Инструкция по применению. Феназепам – лекарство против негативных эмоций
Феназепам – это «сложный» препарат, принимать который надо с оглядкой. Нежелательно превышать рекомендованные дозировки феназепама, чтобы не спровоцировать отравление, побочные эффекты, привыкание и лекарственную зависимость.
Дозы феназепама согласно инструкции
Мы будем говорить о таблетках, так как в ампулах препарат используется лишь в медицинских учреждениях. В информационной статье для широкого круга читателей подобные отвлечения были бы неуместны.
При бессоннице средство назначается в дозе 0.5 мг за 40-60 минут до сна;
Неврозы, психозы требуют назначения препарата в дозировке 0.5-1 мг 2-3 раза в день. В зависимости от эффекта она может быть увеличена;
При страхе, тревоге (которые тоже могут сопровождаться нарушениями сна) суточная доза феназепама для человека составляет 3 мг с последующим увеличением;
Лечение эпилепсии, абстинентного синдрома требует еще больших дозировок;
Максимальная доза феназепама в сутки – 10 мг.
Что влияет на дозу препарата?
Если вы ознакомитесь с аннотацией к препарату, то поймете, почему стоит ограничивать дозировку снотворного. У него очень много негативных, побочных эффектов и противопоказаний, он вызывает привыкание и зависимость. Но что делать, если обычная доза приема феназепама не действует?
Определитесь, почему это происходит.
1. Разные люди имеют разную чувствительность к препарату.
Его эффективность не зависит от массы тела или возраста, все дело в чувствительности к действующему веществу. Иногда бывает, что на человека при бессоннице не действуют дозировки, предписанные врачом. Обычно это заметно с самого начала приема.
2. Со временем развивается привыкание.
Другая ситуация: сначала феназепам помогал, а потом перестал. Организм начинает требовать большей дозы феназепама, чтобы был какой-то эффект! При регулярном приеме таблеток неизбежно возникает привыкание. Чувствительность рецепторов, воспринимающих препарат, снижается, и действие стандартных доз тоже.
Как выбрать дозу, чтобы не было последствий
1. Принимайте препарат только по распоряжению врача.
Будем надеяться, вы знаете это по умолчанию. Только врач понимает все детали вашего состояния, знает, какую начальную дозу назначить, стоит ли ее увеличивать и на сколько.
2. Дозировку увеличивайте постепенно.
Если человек принимает феназепам от бессонницы, у него не должно быть такой ситуации: принял таблетку – не дождался эффекта – принял еще одну или две. Дозировка увеличивается по рекомендации доктора и постепенно, не резко!
3. Нельзя принимать феназепам постоянно.
Допустимая продолжительность приема – 2 недели. В редких случаях прием более продолжителен. Но оптимально принимать любое снотворное по потребности (эпизодически) и не чаще 8 раз в месяц.
Если вы чувствуете, что заснете сами, не надо принимать феназепам как средство профилактики бессонницы. Старайтесь сдерживать себя! Это замедлит снижение чувствительности к препарату и не даст развиться привыканию.
4. Будьте готовы отказаться от препарата.
Не надо привязываться к таблеткам. Не надо допускать веры, что они необходимы для вашего сна, и без них вы не заснете. От феназепама легко вырабатывается зависимость, не надо поощрять ее постоянным пополнением запасов, не надо все время держать препарат на тумбочке. Воспринимайте его просто как временное средство помощи, от которого вы в любой момент можете отойти.
5. Убедитесь, что вам нужен именно феназепам.
Очень многие люди принимают препарат без показаний. Особенно те, кто используют его для сна. Необходимо помнить, что снотворные не борются с причиной бессонницы, а значит, они просто подавляют симптом, но не устраняют проблему.
Единственный препарат, который устраняет причину бессонницы – это Мелаксен. Он содержит гормон сна мелатонин, помогает вернуть сон и восстановить ритмы при циркадной бессоннице (нарушения сна, вызванные неправильным режимом).
Препарат очень эффективен при бессоннице из-за сменного графика, смены часовых поясов или нарушения режима сна в выходные дни. Он помогает с первых дней, не вызывает привыкания и зависимости, продается в аптеках без рецепта.
Запишитесь к сомнологу
«Феназепам» - первый в СССР транквилизатор, созданный группой ученых в начале семидесятых годов прошлого века. Сначала препарат в основном использовался военными врачами, затем его применение стало популярным в терапии депрессий, бессонниц и других неврологических проблем. Действие «Феназепама» заключается в противосудорожном, успокаивающем и снотворном эффекте. Лекарство нередко вызывает сильное привыкание и во многих странах признано наркотиком.
Общие сведения
«Феназепам» - сильнодействующий транквилизатор. Он оказывает высокоактивное воздействие на нервную систему. Рекомендуется для приема по назначению и под наблюдением врача, так как могут наблюдаться непредсказуемые реакции на «Феназепам». Какое действие окажет препарат в случае бесконтрольного употребления, не известно.
В случае длительного приема (более двух месяцев) таблетки могут вызывать сильную зависимость, которая приведет к усугублению проблем. Злоупотребление грозит развитием сильнейших депрессий и даже желания покончить жизнь самоубийством.
Время действия «Феназепама» составляет несколько часов. После приема внутрь препарат легко всасывается, в течение 1-2 часов наблюдается максимальная концентрация активного вещества в крови. Период полувыведения составляет от шести до восемнадцати часов, в зависимости от дозировки.
Действие препарата
Для препарата характерны действия различного характера. Анксиолитический эффект выражается в виде уменьшения эмоционального напряжения, снятия чувства страха, беспокойства, тревоги и паники. Обуславливается он влиянием лекарства на центральную нервную систему.
Седативное действие проявляется снижением невротических симптомов, благодаря воздействию на ствол головного мозга и ядра таламуса. При этом у пациентов наблюдается постепенное успокоение, снятие агрессивности, раздражительности, нервозности.
Противосудорожное действие обусловлено усилением нервного торможения. При этом подавляются импульсы, ставшие причиной таких проявлений.
Снотворное действие связано с угнетением клеток мозга, уменьшающим воздействие раздражителей, которые влияют на механизм засыпания (эмоциональные, моторные провокаторы). В результате регулируется длительность и регулярность сна.
Показания
Действие «Феназепама» носит угнетающий характер на нервную систему, поэтому необходимость приема препарата должна определяться только врачом. Как правило, лекарство назначается в следующих случаях:
- психопатические и неврологические состояния;
- страха;
- раздражительность, агрессивность;
- паника, состояние психоза;
- расстройства сна;
- лечение алкоголизма (выступает как вспомогательное средство);
- фобии, мании;
- подготовка к хирургическому вмешательству;
- эпилепсия.
Противопоказания
Категорически запрещено принимать препарат со спиртными напитками. Действие «Феназепама» с алкоголем может привести к шоковому состоянию. Помимо этого, имеется ряд других строгих ограничений:
- в острой форме;
- закрытоугольная глаукома (в том числе и склонность к ней);
- кома;
- шоковое состояние;
- миастения;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- острое отравление наркотиками, снотворным, алкоголем;
- детский и подростковый возраст (неизвестно действие и эффект);
- состояние тяжелой депрессии.
Беременным и кормящим женщинам крайне не рекомендуется принимать «Феназепам». Действие на организм ребенка может носить подавляющий и угнетающий характер, в результате чего новорожденные появляются на свет вялые (с плохим дыханием, аппетитом, малоподвижные), нередко с врожденными патологиями нервной системы. Особенно опасно употребление лекарства в первый триместр беременности.
Передозировка
В случае злоупотребления препаратом действие «Феназепама» может представлять крайне неприятные последствия, приводящие к нарушению деятельности организма. Передозировка оказывает негативное влияние на нервную систему, выражаясь в следующих состояниях:
- угнетение сознания;
- спутанность движений;
- невнятная речь;
- чрезмерная сонливость;
- снижение рефлексов;
- кома.
Избыток транквилизатора нередко приводит к нарушению сердечной и дыхательной системы, провоцируя снижение давления, отдышку, вызывая тахикардию или брадикардию. Возможны проблемы с пищеварением:
- запоры;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- изжога;
- сухость во рту.
Действие «Феназепама» характеризуется негативным влиянием на функциональность почек и мочеполовой системы, поэтому в случае передозировки возможны такие нарушения, как:
- недержание или задержка мочи;
- острая недостаточность почек;
- снижение либидо.
Помимо прочего, злоупотребление препаратом грозит возникновением лихорадки, желтухи, затруднений с дыханием или вовсе летальным исходом.
Особенности
Действие таблеток («Феназепам») особенно заметно в тех случаях, когда пациент ранее не употреблял психоактивные препараты. В таких случаях доза лекарства должна быть минимальной, так как «новички» особенно восприимчивы к таблеткам.
При длительном приеме препарата в больших дозах может развиваться сильная зависимость, поэтому не рекомендуется назначать курс более 2 недель (в редких случаях - месяц). Резкое прекращение потребления таблеток иногда провоцирует реакцию отмены, которая проявляется в бессонницы, агрессивности или повышенной потливости.
Запрещается пить любые спиртосодержащие напитки, употребляя «Феназепам». Действие на организм при взаимодействии со снотворными или наркотическими препаратами усиливается в проявлении угнетения центральной нервной системы. Подобное совмещение гарантирует состояние крайней неадекватности и может продлиться несколько дней.
«Феназепам» влияет на поэтому на время лечения не рекомендуется водить транспорт, управлять механизмами и заниматься любой другой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.
Феназепам - инструкция.... Лекарственный препарат феназепам относится к группе транквилизаторов или анксиолитических лекарственных...
Длительное употребление препарата вызывает синдром привыкания. У пациента может упасть кровяное давление, ухудшиться работа органов зрения, нарушиться сердечный ритм, уменьшиться вес тела.
Феназепам очень плохо влияет на центральную нервную систему плода, если беременная женщина принимает его.
Если лечение феназепамом вызывает много нежелательных эффектов, то это может быть связано с индивидуальными особенностями организма больного. Также при снижении количества препарата возможно облегчение состояния. Иногда достаточно на время снизить количество или вовсе прекратить временно прием лекарства.
Если лечиться феназепамом долго, то он провоцирует зависимость, сродную наркотической. Если же на фоне длительного лечения резко перестать принимать препарат, то он вызовет синдром отмены или «ломку»., а также повышенным внутриглазным давлением. Даже подозрение на закрытоугольную глаукому является противопоказанием.
Нельзя использовать препарат, если пациент находится в состоянии интоксикации после употребления спиртных напитков, наркотических веществ, а также препаратов для нормализации сна, особенно если у него подавлена работа основных систем жизнеобеспечения. Запрещено употреблять феназепам пациентам, находящимся в состоянии депрессии (лечение этим препаратом может вызвать попытки к самоубийству).
Категорически запрещается использование препарата во время вынашивания ребенка, особенно первые три месяца, а также во время грудного вскармливания. Кроме этого, многие врачи считают препарат опасным для детей и подростков. Поэтому не желательно использовать его в лечении лиц, не достигших восемнадцати лет.
Только под руководством и по назначению врача можно применять препарат людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек . С большой осторожностью следует принимать препарат тем, у кого ранее наблюдался синдром привыкания к лекарствам, а также тем, кто психологически зависим от приема некоторых видов лекарственных средств, больным психозами, а также пациентам в преклонном возрасте.
Лекарственный препарат феназепам относится к группе транквилизаторов или анксиолитических лекарственных средств.
Назначается феназепам при невротических состояниях, при неврозах и подобных им нарушениях, при психопатических состояниях. Также эффективен препарат при эмоциональной и психической неустойчивости, тревожности, раздражительности, а также сильном эмоциональном напряжении. Используется препарат для лечения психозов разного характера, а также ипохондрии. Феназепам используют в тех случаях, когда иные препараты не помогают, в том числе для лечения нарушений сна, при навязчивых состояниях. Используют препарат для нормализации состояния пациента при синдроме отмены алкоголя и наркотиков , а также для облегчения состояния больных эпилепсией , в том числе миоклонической формы и височной.
Можно применять феназепам в случае экстренной помощи для людей, перенесших тяжелую моральную травму, для снятия боязни и расслабления.
Назначается препарат для лечения шизофрении , особенно для лечения тех пациентов, которые дают отрицательную реакцию на использование иных препаратов. Назначается препарат при скованности мускулатуры, гиперкинезах, при атетозе и тиках разного происхождения.
Кроме этого есть и еще одно применение этого лекарства. Известно, что при даче пациенту общего наркоза перед операцией используют несколько лекарственных препаратов. Так вот одним из них иногда бывает феназепам.
Препарат очень серьезный и с некоторых пор его запрещено реализовывать в аптеках без специального назначения врача.
Феназепам выпускается в виде таблеток и в виде жидкости для инъекций. Существует три варианта таблеток с содержанием активного компонента 0,5 миллиграммов, один миллиграмм и два с половиной миллиграмма. Кроме него в каждой таблетке присутствуют нейтральные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, поливидон, стеарат кальция, тальк. Реализуются таблетки в блистерах по десять штук, в картонную коробочку расфасовывается один или два блистера. А также в пластиковых бутылочках по двадцать и по пятьдесят таблеток. Есть специальная расфасовка для использования в больницах, она содержит одну тысячу таблеток.
Таблетки белой окраски, круглые, с одной стороны разделенные пополам риской.
В одной ампуле феназепама содержится один миллилитр жидкости, включающей один миллиграмм активного компонента. Кроме него в жидкости содержится глицерин специальный медицинский, твин-80, пиросернистокислый натрий, едкий натр, специально подготовленная вода. Ампулы расфасовываются в блистеры по пять штук. В одной упаковке два блистера. К упаковке прилагается специальное устройство для открывания ампул. В ампуле содержится совершенно прозрачная и бесцветная жидкость.
При употреблении орально феназепам за короткий срок попадает в кровь. Уже через один час в крови наблюдается максимальное количество препарата. Перерабатывается в печени , время полураспада от шести до восемнадцати часов – твердая форма и от шести до десяти часов жидкая форма. Выводится из организма с мочой.
Хранить препараты следует в темном месте, при комнатной температуре.
В нашей статье будет рассмотрен препарат “Феназепам”, кратко даны его показания и противопоказания к применению, а также подробно расписаны случаи передозировки данного лекарства и дан ответ на вопрос о том, что делать, если таковая произошла.
Что представляет собой препарат “Феназепам”?
Данный медицинский препарат относят к группе транквилизаторов, то есть лекарств, которые обладают ярко выраженным успокаивающим действием. Также рассматриваемое средство способно эффективно снимать симптомы вроде повышенной тревожности, страхов, беспокойства. Основным активным компонентом лекарства “Феназепам” является, собственно, вещество феназепам, также каждая таблетка названного препарата содержит вспомогательные компоненты: лактозу, кукурузный крахмал, стеарат магния и диоксид кремния. Лекарственное средство выпускается в виде белых таблеток, каждая по 1 мг. Они запаяны в блистеры по 10 штук. Сама упаковка содержит, как правило, 50 таблеток.
Показания к применению препарата “Феназепам”
Обратите внимание, в каких случаях обычно назначают данное лекарственное средство. Вот некоторые показания к его назначению:
- повышенная тревожность и раздражительность, беспричинные страхи;
- навязчивые состояния;
- бессонница;
- абстинентный синдром (синдром отмены) при алкоголизме и наркомании;
- психозы.
Вообще, круг применения данного лекарства достаточно широк, его используют как для лечения шизофрении и реактивных психозов, так и в качестве вводной анестезии перед операцией.
Препарат “Феназепам”: противопоказания к применению, побочное действие
Лекарственное средство имеет обширный список противопоказаний к применению. Так, его не используют, если у пациента наблюдаются следующие состояния или заболевания:
- гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе препарата;
- его нельзя применять для лечения беременных и кормящих женщин;
- лицам до 18 лет;
- его не используют для лечения тяжелых депрессий;
- а также при миастении, коме, шоке, закрытой глаукоме.
Побочными эффектами от применения данного медицинского средства могут быть сонливость, рассеянность внимания, повышенная утомляемость и общая слабость. Со стороны ЖКТ - запоры либо, наоборот, диарея, рвота, тошнота, различные нарушения аппетита. Также могут проявиться кожные высыпания, вызванные аллергией на препарат: зуд, крапивница, различные сыпи и покраснения покровов.
Препарат “Феназепам”: дозировка для различных категорий пациентов
Дозировка данного лекарства зависит от того, какая именно болезнь или состояние диагностировано у пациента. Так, взрослая доза в начале приема лекарственного средства составляет 0,5-1 мг два или три раза в день. Среднесуточная доза для взрослых - 3-5 мг. Окончательное решение о том, в каких именно количествах принимать препарат, должен принять врач. При приеме препарата “Феназепам” доза в сутки не должна превышать 10 мг. При этом при нарушениях сна, бессоннице обычно назначают от 250 до 500 мг, то есть по половине либо четверти таблетки за полчаса перед сном. При эпилепсии - по 2-10 мг в сутки, при синдроме алкогольной или наркотической отмены - по 2-5 мг в сутки. При этом имейте в виду, что данный препарат не продается свободно в аптеке, его можно приобрести исключительно по рецепту врача.
Препарат “Феназепам”: передозировка. Что делать, если она произошла?
Обратите внимание, что прием больших доз данного препарата может вызвать нарушение координации, дрожание рук, нарушение зрения и речи, замедление дыхания и сердцебиения. Два последних симптома особенно опасны, поэтому препарат “Феназепам”, передозировка которого может также вызвать кому, ни в коем случае нельзя принимать больше, чем 10 мг в сутки. Если случилось, что единоразово было принято большое количество данного лекарства, человеку тут же необходимо вызвать скорую помощь либо немедленно обратиться в ближайшую больницу, причем ехать либо идти туда не самостоятельно, а в сопровождении кого-либо. Обычно в медицинских учреждениях для ослабления эффекта данного лекарства применяют препараты на основе вещества стрихнин. Их колют внутримышечно 2-3 раза в сутки. Также пациенту прописывают препараты, стимулирующие работу легких и сердца. В течение некоторого времени больной должен наблюдаться у врача. Обратите внимание, что алкоголь очень сильно влияет на действие лекарства “Феназепам”, передозировка в таких случаях может произойти, даже если вы приняли рекомендуемую дозу препарата. Все дело в том, что этанол усиливает подавляющее действие препарата, а также делает более вероятными токсические и другие побочные эффекты от его приема. Поэтому будьте осторожны, при лечении средством “Феназепам” алкоголь противопоказан в течение всего курса применения препарата.
Выводы и заключение
Вообще, рассматриваемый препарат - очень известное лекарство, его применяют для лечения пациентов не один десяток лет. Оно достаточно эффективно и при правильной дозировке не вызывает особых побочных состояний, кроме сонливости. Но нельзя сказать, при каком именно количестве разового приема наступают ярко выраженные нежелательные эффекты от средства “Феназепам”. Передозировка возможна и в рамках рекомендуемых 10 мг, если вы приняли препарат вместе с алкоголем. Также его действие зависит от возраста, состояния здоровья и веса пациента. Поэтому ни в коем случае не принимайте данное лекарственное средство без рекомендации врача, а также четко следуйте его указаниям. Обычно медики рассчитывают разовую дозу в зависимости от жалоб пациента, а также многих других факторов. Самолечение в данном случае может быть опасным для жизни.
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Активоне вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) 1 мг; 500 мкг; 2,5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон (коллидон 25), кальция стеарат, тальк.
Фармакологические свойства:
Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.
Фармакокинетика. Всасывание. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax феназепама в крови - от 1 до 2 ч.
Метаболизм. Метаболизируется в печени.
Выведение. T1/2 составляет oт 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.
Показания к применению:
— невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
— реактивные психозы;
— ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);
— вегетативные дисфункции;
— расстройства сна;
— профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
— височная и миоклоническая ;
— и ;
— ;
— вегетативная лабильность.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.
Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 - 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь - до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.
При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/
При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/
При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.
Особенности применения:
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.
Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.
Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/).
При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).
Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.
Использование в педиатрии
Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.
Побочные действия:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, чувство усталости, нарушение концентрации внимания, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - , снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, ; очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, нарушение сна).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, снижение аппетита, или , повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, ; влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, ; при резком снижении дозы или прекращении применения - синдром отмены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.
При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.
При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
Противопоказания:
— кома;
— шок;
— миастения;
— (острый приступ или предрасположенность);
— тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
— ;
— беременность (особенно I триместр);
— период грудного вскармливания;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
— повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или , церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), депрессии, у пациентов пожилого возраста.
Применение препарата ФЕНАЗЕПАМ® при беременности и кормлении грудью
При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.
Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром "вялого ребенка").
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при .
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
Применение у пожилых пациентов
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
Передозировка:
Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.
Условия хранения:
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
