Реклама на портале

Печень строение и функции кратко. Строение и функции печени в организме человека Внутренние органы человека печень

В анатомии человека строению печени уделяется особое внимание, так как функции этого органа настолько важны, что его нередко называют «вторым сердцем». Являясь самой крупной железой в организме, «строительным материалом» для печени являются призмообразные клетки. Этот орган обладает высочайшей регенеративной способностью, и от его четкого функционирования напрямую нормальная жизнедеятельность в целом.

Печень – важный орган в организме человека

Если вы решили «заняться» своей печенью, нужно хорошо понимать, что и почему вы лечите либо хотите защитить профилактическими мерами. Наверное, известно, что печень - это поистине уникальный орган, от которого в очень сильной степени зависит здоровье человека.

С одной стороны, печень - это важный орган человека, обладающий феноменальной способностью к регенерации, т.е. самовосстановлению (что и понятно, учитывая, сколько жизненно важных функций - более пятисот! - она выполняет). А с другой стороны, в наше время печень с той же долей уверенности можно назвать и органом, наиболее подверженным риску. Ведь те или иные нарушения в строении и функции печени наблюдаются у большинства даже тех людей, которые в целом относительно здоровы и уж тем паче не страдают конкретными печеночными заболеваниями. Как же так? Думается, все дело здесь в пресловутом научно-техническом прогрессе. Он делает нашу жизнь удобнее, но побочные эффекты всей этой комфортабельности больно бьют по многим органам, и особенно по печени.

В наше время необходимо четко понимать, что, имея дело со столь важным органом, как печень (а ведь недаром ее называют даже «вторым сердцем»), очень важно не переоценивать свои силы и возможности, это слишком большой риск.

Известно ли вам, что в старину, имея смутные представления об анатомии в целом и строении печени в частности, наши предки-славяне считали этот орган самым важным в человеческом теле? Да, эти люди не знали современной медицины, в чем-то представления их были наивны, но трудно спорить с тем, что предки были реально здоровее нас и жили при этом в мире, который был несравненно чище нашего сегодняшнего. Пресловутый научно-технический прогресс здоровья нам не прибавил, скорее уж наоборот. А люди, жившие задолго до нас, были во многом правы, хотя бы в том, что считали печень важнейшим из органов. Не имея информации, которой располагает нынешняя медицина о строении и функциях печени, они рассматривали этот орган как сосредоточивший в себе практически все жизненно важные обязанности, и ничуть не ошибались в этом. Функций у печени в организме более пятисот, и большинство из них, действительно, жизненно важно для человека в целом.

Из чего состоит печень человека?

Из чего состоит печень человека, и какие она выполняет функции? Говоря об особенностях строения печени, следует отметить, что это самая крупная железа человека. Вес ее в среднем колеблется от 1,5 до 2 кг. Внутреннее строение печени представляет собой скопление печеночных клеток, имеющих форму призмы, которые называются гепатоцитами.

Как видно на фото, по своему строению печень представляет собой орган, имеющий сложно-разветвленную трубчатую структуру, дополненную желчными протоками:

Эти протоки выполняют важнейшую функцию печени - выделительную, то есть очистку организма от продуктов распада, метаболитов, ядов, токсинов и прочих «отработанных» и зачастую очень вредных веществ.

В состав органа входят доли и более мелкие структурные элементы – дольки – между которыми находится соединительная ткань, в которой расположены так называемые триады - желчный проток, артерия и вена. Это превосходно отлаженная и бесперебойно функционирующая система очистки всего организма, природная защита от огромного количества болезней. Вся беда в том, что мы сегодня взваливаем на печень непосильную нагрузку не только за счет постоянного засорения организма вредными веществами и всякого рода «химией» (в том числе зачастую и непомерным употреблением лекарственных препаратов), но и за счет множества факторов, которые попросту угнетают нормальную функцию печени. Вскоре это приводит к изменениям в строении органа, причем часто на клеточном уровне, дренажная система организма перестает справляться.

Посмотрите видео «Строение печени», чтобы лучше понять, из чего состоит этот важнейший в организме орган:

При этом не важно, какой фактор оказал в наибольшей степени угнетающее действие. Будь то поражение вирусом, отравление медикаментами или химикатами (которых так много в «продуктах быстрого питания» и полуфабрикатах) либо неумеренное потребление алкоголя - результат один. Если у человека заболевает печень, за этим следует сильнейший разлад в работе всего организма. Последнее крайне важно, так как не столь уж редко мы начинаем лечить не причину - нарушение функций печени человека – а симптомы болезни, которая стала прямым результатом данных нарушений.

Какие функции в организме человека выполняет печень?

Какие функции в организме человека выполняет печень, и почему они так важны? В качестве небольшой, но весьма показательной иллюстрации сказанному выше приведем следующие данные.

Из чего состоит печень и как она функционирует? Кровеносная система печени включает печеночную артерию (которая доставляет обогащенную кислородом кровь для питания клеток печеночной ткани). Также в строение печени человека входит так называемая воротная вена (она, в свою очередь, уже собирает кровь с органов желудочно-кишечного тракта, включая селезенку). В воротной вене кровь очищается и обезвреживается, вновь становясь пригодной для использования всеми органами и тканями организма. То есть, печень выполняет такие функции, как очистительная и дренажная, и они напрямую определяются состоянием воротной вены. Но при этом данная вена, являясь неотъемлемой частью системы кровообращения в целом, соединена с прямокишечными венами. Не вдаваясь в излишние описания анатомии кровеносной системы, скажем лишь, что тем самым печень обеспечивает нормальную деятельность:

  • почек;
  • селезенки;
  • желудка;
  • эндокринных желез в целом;
  • сердца.

Вот вам и пример того, какие функции выполняет печень, и почему от этого органа зависит работа всего организма. Иными словами, если больна печень, вряд ли может оказаться эффективной любая терапия всех органов.

Очень часто печень борется, но не справляется. Почему так происходит? Если вас спросят, что же так разрушительно действует на печень, то, оставив в стороне инфекционные заболевания этого органа, вы, наверное, ответите:

  • переедание либо неправильное питание;
  • многие лекарственные средства химического происхождения;
  • яды, особенно фосфорорганической структуры, а также ртуть, мышьяк и т. д.;
  • употребление алкоголя, курение.

Но тут следует учитывать то, что на некоторые ситуации печень «запрограммирована», например, на интоксикацию теми же лекарствами. Но если взять не избыточное потребление всякой «химии» вынужденно, скажем, при болезни, а пристрастие к наркотикам, когда интоксикация поддерживается самим человеком очень длительное время? К такому печень не готова.

Каковы важнейшие функции печени?

Какие ещё функции в организме выполняет печень и как сбой в её работе может повлиять на здоровье человека?

Регенеративная способность печени огромна. И, тем не менее, печеночной патологии сегодня становится подвержено все большее число людей. А связано это с изменившимися условиями жизни, с ростом количества совершенно новых факторов, травмирующих печень. Нарушенная экология (нарастающее загрязнение окружающей среды), бешеный ритм жизни, постоянные стрессы, неблагоприятные изменения климата, в том числе геомагнитные процессы, способные вызывать патологические сдвиги в циркадных ритмах организма, - все это новые факторы, разрушительные для печени, к борьбе с которыми орган попросту не готов. Регенеративная система печени просто «не запрограммирована» на противостояние этим и многим другим печальным реалиям дня сегодняшнего.

Вот почему в наши дни необходимость постоянно «помогать» печени оставаться здоровой и полнофункциональной становится все более актуальной.

Главные функции печени крайне важны для нормальной жизнедеятельности организма в целом. Если по какой-то причине происходят нарушения, орган уже не может эффективно выполнять свою работу. А когда печень со своими основными функциями, хотя бы в той или иной степени, перестает справляться, начинается самая настоящая цепная реакция. Она проявляется в том, что все большее количество других органов и даже целых систем организма дают «сбои» в своей работе, проблемы множатся и растут, как снежный ком. Наконец, развивается болезнь (а нередко и сразу несколько) - но ее симптомы, явные и болезненные, «маскируют» первопричину, дисфункцию печени. Что в результате? Вылечив, казалось бы, тот недуг, который причинял немалые страдания, человек очень скоро сталкивается с другим. Таким образом, печень следует рассматривать как один из важнейших и жизненно важных (наряду даже с сердцем) органов не только за счет важности ее функций, но и в связи с тем, что патология печени может вести к своеобразному «каскаду» заболеваний других органов и систем. И возникает своего рода порочный замкнутый круг. Болезни увеличивают нагрузку на и без того нездоровый орган. А снижение функций печени в организме человека провоцирует развитие все новых и новых недугов.

Нормализация, поддержание и усиление главных функций печени

Возможно, вы многое знаете о том, каковы функции печени, и даже владеете вполне достаточными знаниями о нескольких видах ее патологии. Это хорошо, но этого мало. Потому что сегодня список причин поражений печени растет, что называется, не по дням, а по часам. Кроме того, если практически всем, видимо, известна польза очищения организма вообще и печени в частности, то далеко не все пока понимают: экология, питание, а также обилие всевозможных химикатов, принимаемых нами в виде лекарств, с едой и т. д. на сегодняшний день заставляют рассматривать проблемы заботы о печени в совершенно ином ракурсе. А именно: перечисленные выше и многие иные факторы современной жизни (в особенности это относится к обитателям мегаполисов) заставляют нас заниматься здоровьем печени, всячески укрепляя ее, помимо очищения и профилактики, целым комплексом мер уже на строго регулярной основе. Одной из таких мер, направленных на поддержание функции печени, например, является гигиена полости рта. Да, таковы грустные реалии дня сегодняшнего; и самый, казалось бы, защищенный природой орган теперь нуждается в помощи, пожалуй, как никакой другой.

Одной из особенностей печени является широко развитая венозная система. Она подразделяется на воротную (иногда ее также называют портальной) вену и систему более мелких печеночных вен. Воротная вена и начинается, и заканчивается огромным числом мелких вен и обильно разветвленных капилляров. Описанная система и является структурой, предназначенной для очищения крови от токсинов, шлаков, продуктов распада и т.д. При этом производительность данной системы огромна: через печень проходит более полутора литров крови за одну минуту. То есть за час печень пропускает через себя примерно 100 литров крови.

Печень - великий труженик! Между тем мы во многих случаях без особых усилий можем облегчить ее задачи.

Такой пример: известно, что бактерицидная способность крови (т.е. ее способность уничтожать болезнетворные организмы) зависит от ее температуры. Недаром кровь, проходя через печень, согревается. Поэтому такое простое действие, направленное на нормализацию функции печени, как регулярное согревание органа путем прикладывания к нему обычной грелки, позволяет за час согреть те самые сто литров крови, которые, проходят через печень за этот срок. А это усиливает бактерицидное действие примерно в десять раз! Отсюда можно представить себе, как сильно мы можем помочь печени, не только регулярно очищая, но и регулярно согревая ее, а ведь это процедуры вполне элементарные и доступные каждому.

С другой стороны, столь же просто и осложнить работу печени. Например, засоряя организм избытком шлаков. Речь идет не о химических препаратах, а «всего лишь» о неправильном питании! Нерациональное питание провоцирует образование «агрессивной» желчи. Кроме того, известно, что кровь течет через печень медленнее, чем через другие органы, так как необходимо время для очищения крови от токсинов. Поэтому и давление в воротной вене сильнее, чем в других венах. Таким образом, если мы питаемся неправильно, это делает нашу кровь слишком кислой, что и приводит к образованию кислой, т.е. «агрессивной», желчи. Кровь, лишенная при неправильном питании натуральных органических минералов и витаминов, быстро приводит к засорению желчевыделительной системы, а затем - и к постепенному разрушению ее!

Между тем засорение желчевыделительных протоков чревато забросом «агрессивной» желчи в поджелудочную железу. А это не просто отрицательно сказывается на ее функции - происходит разрушение так называемых островков Лангерганса, т.е. структурных клеточных образований, производящих инсулин, что вполне может стать первичной причиной развития сахарного диабета. Оказывается всего лишь неправильное питание, может послужить причиной страшной болезни.

Можно смело утверждать, что примерно на 90% хорошее состояние печени зависит от здорового образа жизни, соблюдения отдельных мер безопасности, а также регулярного выполнения некоторых элементарных процедур для очищения и оздоровления органа. Между тем, как было сказано чуть выше, усиление функции печени, забота о её здоровье - это не что иное, как забота об общем здоровье организма. Таким образом, зачастую все в ваших руках и зависит только от вас самих. Но, разумеется, не всегда. И уж если беда с печенью все же случилась, например, инфекционное или требующее хирургического вмешательства заболевание, то откладывать визит к врачу никак не следует. Кроме того, печень - слишком серьезный орган, чтобы заниматься самолечением без обращения за консультацией к лечащему врачу. Скажем, травы могут быть действительно полезны при соблюдении рецептуры и дозировок, равно как и мед или другие средства натуропатии.

А вот неизвестные «таблетки от печени», которые, по слухам, кому-то помогли, и даже столь широко рекламируемые нынче (биологически активные добавки) могут сослужить вам плохую службу. Таким образом, своевременное обращение к лечащему врачу, проведение необходимых диагностических мероприятий, а затем соблюдение лечебных предписаний являются единственно разумной линией поведения, когда речь идет о печени.

ПЕЧЕНЬ
самая большая железа в теле позвоночных. У человека она составляет около 2,5% от массы тела, в среднем 1,5 кг у взрослых мужчин и 1,2 кг у женщин. Печень расположена в правой верхней части брюшной полости; она прикрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику и покрыта тонкой фиброзной оболочкой - глиссоновой капсулой. Печень - мягкий, но плотный орган красно-коричневого цвета и состоит обычно из четырех долей: большой правой доли, меньшей левой и гораздо меньших хвостатой и квадратной долей, образующих заднюю нижнюю поверхность печени.

ПЕЧЕНЬ - самая большая железа в организме человека, выполняющая множество функций. Связки фиксируют ее положение в правой верхей части брюшной полости. В структуру печени входит несколько долей, каждая из которых состоит из функциональных единиц - долек. Печеночные клетки секретируют желчь, необходимую для пищеварения, во внутридольковые желчные канальцы. Через общий желчный проток желчь транспортируется в кишечник или же желчный пузырь, где запасается для дальнейшего использования. Питание печеночной ткани обеспечивается кровью, притекающей по печеночной артерии. Воротная вена приносит кровь, содержащую всосавшиеся продукты пищеварения, которые в печени подвергаются дальнейшей переработке. Вся поступающая кровь попадает в дольковые капилляры - синусоиды. Протекая по ним, она омывает печеночные клетки и выходит через центральную, потом междольковую, а затем печеночную вены в нижнюю полую вену.






Функции. Печень - необходимый для жизни орган со множеством различных функций. Одна из главных - образование и выделение желчи, прозрачной жидкости оранжевого или желтого цвета. Желчь содержит кислоты, соли, фосфолипиды (жиры, содержащие фосфатную группу), холестерин и пигменты. Соли желчных кислот и свободные желчные кислоты эмульгируют жиры (т.е. разбивают на мелкие капельки), чем облегчают их переваривание; превращают жирные кислоты в водорастворимые формы (что необходимо для всасывания как самих жирных кислот, так и жирорастворимых витаминов A, D, E и K); обладают антибактериальным действием. Все питательные вещества, всасываемые в кровь из пищеварительного тракта, - продукты переваривания углеводов, белков и жиров, минералы и витамины - проходят через печень и в ней перерабатываются. При этом часть аминокислот (фрагментов белков) и часть жиров превращаются в углеводы, поэтому печень - крупнейшее "депо" гликогена в организме. В ней синтезируются белки плазмы крови - глобулины и альбумин, а также протекают реакции превращения аминокислот (дезаминирование и переаминирование). Дезаминирование - удаление азотсодержащих аминогрупп из аминокислот - позволяет использовать последние, например, для синтеза углеводов и жиров. Переаминирование - это перенос аминогруппы от аминокислоты на кетокислоту с образованием другой аминокислоты (см. МЕТАБОЛИЗМ). В печени синтезируются также кетоновые тела (продукты метаболизма жирных кислот) и холестерин. Печень участвует в регуляции уровня глюкозы (сахара) в крови. Если этот уровень возрастает, клетки печени превращают глюкозу в гликоген (вещество, сходное с крахмалом) и депонируют его. Если же содержание глюкозы в крови падает ниже нормы, гликоген расщепляется и глюкоза поступает в кровоток. Кроме того, печень способна синтезировать глюкозу из других веществ, например аминокислот; этот процесс называется глюконеогенезом. Еще одна функция печени - детоксикация. Лекарства и другие потенциально токсичные соединения могут превращаться в клетках печени в водорастворимую форму, что позволяет их выводить в составе желчи; они могут также подвергаться разрушению либо конъюгировать (соединяться) с другими веществами с образованием безвредных, легко выводящихся из организма продуктов. Некоторые вещества временно откладываются в клетках Купфера (специальных клетках, поглощающих чужеродные частицы) или в иных клетках печени. Клетки Купфера особенно эффективно удаляют и разрушают бактерии и другие инородные частицы. Благодаря им печень играет важную роль в иммунной защите организма. Обладая густой сетью кровеносных сосудов, печень служит также резервуаром крови (в ней постоянно находится около 0,5 л крови) и участвует в регуляции объема крови и кровотока в организме. В целом печень выполняет более 500 различных функций, и ее деятельность пока не удается воспроизвести искусственным путем. Удаление этого органа неизбежно приводит к смерти в течение 1-5 дней. Однако у печени есть громадный внутренний резерв, она обладает удивительной способностью восстанавливаться после повреждений, поэтому человек и другие млекопитающие могут выжить даже после удаления 70% ткани печени.
Строение. Сложная структура печени прекрасно приспособлена для выполнения ее уникальных функций. Доли состоят из мелких структурных единиц - долек. В печени человека их насчитывается около ста тысяч, каждая 1,5-2 мм длиной и 1-1,2 мм шириной. Долька состоит из печеночных клеток - гепатоцитов, расположенных вокруг центральной вены. Гепатоциты объединяются в слои толщиной в одну клетку - т.н. печеночные пластинки. Они радиально расходятся от центральной вены, ветвятся и соединяются друг с другом, формируя сложную систему стенок; узкие щели межу ними, наполненные кровью, известны под названием синусоидов. Синусоиды эквивалентны капиллярам; переходя один в другой, они образуют непрерывный лабиринт. Печеночные дольки снабжаются кровью от ветвей воротной вены и печеночной артерии, а образующаяся в дольках желчь поступает в систему канальцев, из них - в желчные протоки и выводится из печени.



Воротная вена печени и печеночная артерия обеспечивают печень необычным, двойным кровоснабжением. Обогащенная питательными веществами кровь из капилляров желудка, кишечника и нескольких других органов собирается в воротную вену, которая вместо того, чтобы нести кровь к сердцу, как большинство других вен, несет ее в печень. В дольках печени воротная вена распадается на сеть капилляров (синусоидов). Термин "воротная вена" указывает на необычное направление транспорта крови из капилляров одного органа в капилляры другого (сходную систему кровообращения имеют почки и гипофиз). Второй источник кровоснабжения печени, печеночная артерия, несет обогащенную кислородом кровь от сердца к наружным поверхностям долек. Воротная вена обеспечивает 75-80%, а печеночная артерия 20-25% общего кровоснабжения печени. В целом за минуту через печень проходит около 1500 мл крови, т.е. четверть сердечного выброса. Кровь из обоих источников попадает в конечном итоге в синусоиды, где смешивается и идет к центральной вене. От центральной вены начинается отток крови к сердцу через долевые вены в печеночную (не путать с воротной веной печени). Желчь секретируется клетками печени в мельчайшие канальцы между клетками - желчные капилляры. По внутренней системе канальцев и протоков она собирается в желчный проток. Часть желчи направляется прямо в общий желчный проток и изливается в тонкий кишечник, но большая часть по пузырному протоку возвращается на хранение в желчный пузырь - небольшой мешочек с мышечными стенками, прикрепленный к печени. Когда пища поступает в кишечник, желчный пузырь сокращается и выбрасывает содержимое в общий желчный проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку. Печень человека производит около 600 мл желчи в сутки.
Портальная триада и ацинус. Ветви воротной вены, печеночной артерии и желчного протока расположены рядом, у наружной границы дольки и составляют портальную триаду. На периферии каждой дольки находится несколько таких портальных триад. Функциональной единицей печени считается ацинус. Это - часть ткани, которая окружает портальную триаду и включает лимфатические сосуды, нервные волокна и прилегающие секторы двух или более долек. Один ацинус содержит около 20 печеночных клеток, расположенных между портальной триадой и центральной веной каждой дольки. В двумерном изображении простой ацинус выглядит как группа сосудов, окруженная прилегающими участками долек, а в трехмерном - похож на ягоду (acinus - лат. ягода), висящую на стебельке из кровеносных и желчных сосудов. Ацинус, микрососудистый каркас которого состоит из перечисленных выше кровеносных и лимфатических сосудов, синусоидов и нервов, является микроциркуляторной единицей печени. Клетки печени (гепатоциты) имеют форму многогранников, но основных функциональных поверхностей у них три: синусоидальная, обращенная в синусоидальный канал; канальцевая - участвующая в образовании стенки желчного капилляра (собственной стенки он не имеет); и межклеточная - непосредственно граничащая с соседними печеночными клетками.
Нарушения функции печени. Поскольку печень обладает множеством функций, ее функциональные расстройства крайне разнообразны. При болезнях печени повышается нагрузка на орган и может повреждаться его структура. Процесс восстановления печеночной ткани, включающий регенерацию печеночных клеток (образование узлов регенерации), хорошо изучен. Обнаружено, в частности, что при циррозе печени происходит извращенная регенерация печеночной ткани с неправильным расположением сосудов, образующихся вокруг узлов клеток; в результате в органе нарушается кровоток, что приводит к прогрессированию заболевания. Желтуха, проявляющаяся желтизной кожи, склер (белка глаз; здесь изменение цвета обычно наиболее заметно) и других тканей, - частый симптом при болезнях печени, отражающий накопление билирубина (красновато-желтого пигмента желчи) в тканях тела.
См. также
ГЕПАТИТ ;
ЖЕЛТУХА ;
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ;
ЦИРРОЗ .
Печень животных. Если у человека печень имеет 2 главные доли, то у других млекопитающих эти доли могут подразделяться на более мелкие, и есть виды, у которых печень состоит из 6 и даже 7 долей. У змей печень представлена одной удлиненной долей. Печень рыб относительно велика; у тех рыб, которые используют печеночный жир для увеличения плавучести, она представляет большую экономическую ценность вследствие значительного содержания жиров и витаминов. Многие млекопитающие, например киты и лошади, и многие птицы, например голуби, лишены желчного пузыря; однако он имеется у всех пресмыкающихся, земноводных и большинства рыб, за исключением нескольких видов акул.
ЛИТЕРАТУРА
Грин Н., Стаут У., Тейлор Д. Биология, т. 2. М., 1996 Физиология человека, под ред. Шмидта Р., Тевса Г., т. 3. М., 1996

Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .

Синонимы :

Смотреть что такое "ПЕЧЕНЬ" в других словарях:

    Печень - (hepar) (рис. 151, 158, 159, 165, 166) является самой большой железой человеческого организма, ее масса достигает 1,5 2 кг, а размер 25 30 см. Она располагается в верхнем отделе брюшной полости под куполом диафрагмы, занимая преимущественно… … Атлас анатомии человека

    ПЕЧЕНЬ - ПЕЧЕНЬ. Содержание: I. Аштомия печени............... 526 II. Гистология печени.............. 542 III. Нормальная физиология печени...... 548 IV. Патологическая физиология печени..... 554 V. Патологическая анатомия печени...... 565 VІ.… … Большая медицинская энциклопедия

    - (hepar), пищеварительная железа нек рых беспозвоночных и всех позвоночных животных. Среди беспозвоночных имеется у мечехвостов, паукообразных, ракообразных, моллюсков, ряда иглокожих (морские звёзды и лилии). Представляет полый вырост средней… … Биологический энциклопедический словарь

    печень - – наиболее объемистая из желез придатков пищеварительного тракта: действительно, ее вес составляет 1500 граммов. Она находится на самом высоком ярусе правой части брюшной полости и выходит в эпигастрическую область. Через нижнюю сторону печени… … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

    Печень - человека. ПЕЧЕНЬ, крупная железа в брюшной полости. Участвует в обмене белков (синтезирует многие белки крови), липидов, углеводов (регулирует уровень сахара в крови), в водном и солевом обмене, в синтезе витаминов А и B12, в детоксикации… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

    ПЕЧЕНКИН ПЕЧЕНЫЙ ПЕЧЕНИЦЫН ПЕЧЕНИН ПЕЧЕНИКОВ ПЕЧИНКИН ПЕЧЕНЬ ПЕЧЕНКИН ПЕЧЕНЫЙ ПЕЧЕНИЦЫН ПЕЧЕНИН ПЕЧЕНИКОВ ПЕЧИНКИН От названи органа человеческого тела печенки (Э) Правеильнее от прозвища Печенка, возможнао человека, похожего на печень животного … Русские фамилии

    Крупная железа у животных и человека; участвует в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения; обеспечивает постоянство внутренней среды организма. У позвоночных животных и человека клетки печени синтезируют желчь. В печени происходит… … Большой Энциклопедический словарь

    ПЕЧЕНЬ, крупный орган, расположенный в верхней правой части брюшной полости позвоночных. У взрослых людей весит до 2 кг. Делится на четыре доли. Выполняет много функций. Очень важна для контроля за внутренним состоянием организма (ГОМЕОСТАЗОМ).… … Научно-технический энциклопедический словарь

    Печенка, субпродукт, железа Словарь русских синонимов. печень сущ., кол во синонимов: 6 воекса (2) железа … Словарь синонимов

    ПЕЧЕНЬ, печени, мн. нет, жен. (анат.). Самая большая железа в организме, лежащая под грудобрюшной преградой в правом подреберьи и вырабатывающая желчь. Болезни печени. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

    ПЕЧЕНЬ, и, жен. Крупная железа у животных и человека, вырабатывающая желчь, участвующая в процессах пищеварения, кровообращения, обмена веществ. | прил. печёночный, ая, ое. Печёночные колики. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова.… … Толковый словарь Ожегова

Книги

  • Печень. Очищение и профилактика заболеваний , М. М. Буров , Печень не случайно считается одним из важнейших органов человеческого организма, иногда ее даже называют "вторым сердцем" . Действительно, печень выполняет не одну, не две, а сразу несколько… Категория:

Печень (Hepar) самая большая железа пищеварительной системы. Масса ее у взрослого человека составляет около 1,5 - 2 кг. Расположена печень в правом подреберье, и меньшей частью в подчревной (эпигастральной) области и левом подреберье.

Сверху к печени прилежит диафрагма, под ней находится желудок, 12 п. кишка, ободочная кишка, правая почка и надпочечник.

Границы печени:

Верхняя - в 4 -ом межреберье по правой среднеключичной линии.

Нижняя - по реберной дуге на середину расстояния между мечевидным отростком и пупком.

Обе границы сходятся справа по средней подмышечной линии на уровне X - межреберья и слева по левой окологрудинной линии на уровне V-межреберья.

Функции печени;

1. Защитная (барьерная) – очищает кровь от ядовитых веществ (индола, скатола), поступающих из толстого кишечника;

2. Пищеварительная - образование желчи;

3. Обменная – участие в обмене веществ: белков, жиров, углеводов.

4. Кроветворная - в эмбриональном периоде является органом кроветворения (эритропоэз).

5. Гомеостатическая – участвует в поддержании гомеостаза и в функциях крови.

6. Депонирующая – содержит в виде запаса в своих сосудах до 0,6 л крови.

7. Гормональная – участвует в образовании биологически активных веществ (простагландины, кейлоны).

8. Синтетическая – синтезирует и депонирует некоторые соединения (белки плазмы, мочевина, креатин).

Внешнее строение печени.

Печень имеет:

1) две поверхности:

Верхнюю – диафрагмальную

Нижнюю висцеральную.

2) два края:

Передний острый внизу;

Тупой задний.

Передний край печени отделяет одну поверхность от другой.

По диафрагмальной поверхности печени проходит серповидная связка, которая делит ее на две доли - правую и левую.

На висцеральной поверхности проходит три борозды: две продольные (правая и левая) и одна поперечная. Они разделяют печень снизу на 4 доли:

3. квадратную

4. хвостатую

В правой продольной борозде впереди расположен желчный пузырь, а сзади нижняя полая вена. В левой продольной борозде – круглая связка печени.

В поперечной борозде находятся ворота печени, через которые входят:

1. воротная вена

2. печеночная артерия и нервы;

1. общий печеночный проток;

2. лимфатические сосуды.

Печень покрыта брюшиной почти со всех сторон, за исключением заднего края, которым она сращена с диафрагмой и участка на висцеральной поверхности, к которым прилежит желчный пузырь и нижняя полая вена.

Под брюшиной находится плотная фиброзная пластинка (глиссонова капсула).

С печени брюшина переходит на соседние органы, образуя связки:



1. серповидную связку, которая спускается с диафрагмы на верхнюю поверхность печени;

2. круглую, находящуюся на нижней поверхности печени;

3. печеночно-двенадцатиперстную;

4. печеночно-желудочную;

5. малый сальник.

Внутреннее строение печени.

Печень является перенхиматозным органом, состоящим из долей. Доли состоят из долек, которые являются структурно-функциональными единицами печени (т.е. наименьшей частью органа, способной выполнять его функции). Всего в печени человека имеется около 500 тысяч долек.

Печеночная долька построена из печеночных клеток (гепатоцитов), расположенных в виде радиальных балок - печеночных пластинок вокруг центральной вены. Каждая балка состоит из двух рядов гепотоцитов, между которыми имеется желчный ход, куда стекает желчь, выделяемая печеночными клетками.

Желчные ходы сливаются в более крупные, а затем правый и левый печеночные протоки, которые в области ворот печени сливаются в общий печеночный проток.

В отличие от других органов в печень притекает артериальная кровь по печеночной артерии и венозная кровь по воротной вене из непарных органов брюшной полости - желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкого и большей части толстого кишечника.

Внутри органа печеночная артерия и воротная вена постепенно разветвляются на более мелкие артерии и вены (долевые, сегментарные и междольковые), от которых берут начало внутридольковые кровеносные капилляры, впадающие в центральную вену дольки. Центральные вены всех долек, сливаясь между собой, образуют 2-3 печеночные вены, которые выходят из печени и впадают в нижнюю полую вену.

Воспаление печени называется гепатитом.

Печень – объемистый железистый орган. Учитывая сложное строение и функции печени, нельзя точно сказать к какой системе она относится. Это железа внешней секреции, но в то же время и вспомогательный орган пищеварительного тракта.

Анатомия

Основные моменты:

  • В печени различают: 2 поверхности и 2 края, 4 доли, 5 секторов и 8 сегментов. Такое многообразное разделение условно, и служит ориентирами для простоты проведения диагностических и хирургических манипуляций.
  • Поверхности: верхняя выпуклая (диафрагмальная) и нижняя вогнутая (висцеральная),
  • Края: задний тупой и передний острый.
  • Сектора: правые – парамедианный (V и VIII) и латеральный (VI и VII), левые – дорсальный (I), латеральный(II) и парамедианный (III и IV). Сектор представляет собой участок печени в который входит ветвь воротной вены, соответствующая ветвь печеночной артерии, нервы, а выходит секторальный желчный проток.
  • Связки соединительнотканные и брюшинные. Они удерживают печень в определенном положении.
  • Приток крови: печеночная артерия и воротная вена.
  • Отток: печеночные вены.
  • Форма – напоминает треугольник.
  • Расположение: от пятого межреберья до реберной дуги, преимущественно справа от средней линии. Сверху прилегает к диафрагме, снизу к желудку и к двенадцатиперстной кишке.
  • Практически полностью покрыта висцеральной брюшиной, кроме задней части диафрагмальной поверхности и ложа желчного пузыря.
  • Функционально-структурная единица – печеночная долька, состоящая из железистых клеток (у человека примерно 500000 долек)

Строение

Печень состоит из двух долей, которые разделены серповидной связкой сверху и продольными (левой и правой) и поперечной бороздами на нижней поверхности. Другое название поперечной борозды – ворота печени. Через ворота проходят нервы, воротная вена, печеночная артерия, печеночный желчный проток и лимфатические сосуды.

Правая продольная борозда, это и есть ложе желчного пузыря , там же проходит нижняя полая вена. В левой борозде залегает круглая связка печени и пупочная вена . Также выделяют хвостовую и квадратную доли, которые раньше включали к правой доле.

Каждая доля условно делится на 4 сегмента. Сегмент представляет собой ветвь воротной ветви, соответствующие ей ветвь печеночной артерии и желчный проток, окруженные участком паренхимы печени.

Под серозной оболочкой печени находится тонкая фиброзная оболочка, которая вместе с сосудами входит в , которые разветвляются в соединительнотканные прослойки, окружающие дольки печени.

Соединительнотканные прослойки обладают большой плотностью, но они тонкие и неэластичные. Из-за этого печень очень нежный орган – малейшее механическое воздействие может привести к повреждению.

Связки

Все связки, кроме печеночно-почечной связки представляют собой два листка брюшины. Образуются в местах перехода брюшины, покрывающей печень, на рядом расположенные органы (брюшинные) и ткани (соединительнотканные).

Брюшинные: печеночно двенадцатиперстная, печеночно – желудочная, печеночно – почечная.

Соединительнотканные:

  • Круглая связка печени – отходит от левой продольной борозды до передней брюшной стенки около пупка
  • Серповидная – от диафрагмы на печень. Она делит печень на правую и левую доли, соединена с двумя другими: круглой и венечной.
  • Венечная – на левой доле представлена двумя листками, на правой – листки брюшины расходятся от уровня нижней полой вены. Остается открытый участок печени, не покрытый брюшиной.
  • Треугольные. Левая от диафрагмы и левой доли печени, разделяется на 2 части. С левой стороны заканчивается свободным краем, с правой – является продолжением венечной связки. Правая – от диафрагмы до правой доли печени.

Функции печени

  • Образование и секреция желчи.
  • Барьерная функция.
  • Дезинтоксикационная (макрофаги)
  • Депо гликогена, некоторых витаминов и микроэлементов и даже крови (до 1 л.)
  • Участвует во всех видах обмена
  • Кроветворная (в эмбриональном периоде)

Особенности анатомии

  • Расположение печени изменяется в зависимости от положения тела. В положении стоя она опускается, лежа — поднимается. Так же и в процессе дыхания: при вдохе – поднимается, при выдохе – опускается. В фазе глубокого вдоха удается определить ее нижний край.
  • В печени имеется две системы вен: портальная – образованная ветвями воротной вены, по которой кровь притекает в орган через ее ворота и кавальная – ветви печеночной вены -несущих кровь из печени в нижнюю полую вену.

В отличие от других органов в печень притекает не только артериальная кровь (по печеночной артерии), но и венозная (по воротной). А оттекает по печеночным венам. Портальная кровь в отличие от венозной крови кавальной системы содержит продукты распада пищи и токсичные вещества, всосавшиеся в кишечнике

  • Каждая половина печени кровоснабжается автономно, а также имеет свой собственный отток желчи и крови. Граница между этими половинками условно проходит через верхнюю часть желчного пузыря и нижнюю полую вену. А они, в свою очередь, делятся на 4 сегмента с идентичной системой кровоснабжения. Каждые 2 минуты вся кровь проходит через оба отдела.

Роль в организме

  • В первую очередь, это образование желчи гепатоцитами (холерез), и ее секреция (холекинез). Уже одно лишь это является значительным вкладом в процесс пищеварения.
  • Холерез идет непрерывно, но прием пищи усиливает этот процесс.
  • Холекинез происходит периодически – только с едой. Натощак желчь поступает в желчный пузырь. А в процессе приема пищи желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

Сильными стимуляторами секреции желчи являются молоко, мясо, жиры, яичный желток.

Значение желчи:

  • Эмульгирует жиры, вследствие чего увеличивается поверхность, на которой происходит их гидролиз липазой.
  • Растворяет продукты гидролиза жиров, помогая их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах.
  • Повышает активность печеночных и кишечных ферментов, в особенности липазы.
  • Усиливает гидролиз и всасывание углеводов и белков, всасывание жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К), холестерина и солей кальция.
  • Сама же является стимулятором желчеобразования и желчевыделения.
  • Способствует моторной и секреторной деятельности тонкой кишки, пролиферации энтероцитов, апоптозу.
  • Нейтрализует соляную кислоту в двенадцатиперстной кишке.
  • Стимулирует перистальтику кишечника.
  • Выводит из организма токсины и метаболиты, например, билирубин.

Не менее важна роль печени в обезвреживании токсических веществ.

  • Химические вещества обезвреживаются в 2 этапа: Ферментативное окисление, восстановление, метилирование, ацетилирование, гидролиз. Последующая конъюгация глицином, таурином, серной, уксусной, глюкуроновой кислотой.
  • Растворимые конъюгаты выводятся с желчью и мочой.
  • Токсичный аммиак инактивируются мочевиной и креатинином.
  • Микроорганизмы обезвреживаются за счет фагоцитоза и лизиса.
  • Также принимает участие в обеспечении гомеостаза. Та же желчь в своем составе выделяет из крови ряд веществ, трансформированных в печени.
  • Депонирование крови. В случае кровопотери или при шоке эта кровь выбрасывается в сосудистое русло.
  • Инактивирует: гормоны (глюкокортикостероиды, альдостерон, андрогены, эстрогены, глюкагон, некоторые гастроинтестинальные гормоны), биогенные амины (катехоламины, гистамин, серотонин).
  • Участвует в эритрокинетике: в разрушении стареющих форм эритроцитов, деградации гема и образовании билирубина. Поставщик железа в красный костный мозг.
  • Регуляторное влияние желчи на секрецию желудка, тонкой кишки. Эвакуаторную деятельность гастродуоденального комплекса и моторику кишечника
  • Наконец, участвует во всех видах обмена.

В обмене белков

В печени происходит:

  • синтез белков крови: весь фибриноген, большая часть альбуминов и глобулинов, факторов свертывающей и противосвертывающей системы крови. Следовательно печень принимает участие в свертывании крови, и, наоборот в замедлении этого процесса.
  • Трансаминирование аминокислот – т.е. образование новых белков из продуктов расщепления белков, которые поступают в кишечник с едой.
  • Еще одна задача: транспорт веществ в крови. В ней образуются белковые комплексы с жирами, углеводами, и комплексы-переносчики – например, трансферрин – переносчик железа.
  • Распад белков до их конечных продуктов: аммиака и мочевины.
  • Аммиак является токсичным. Накопление аммиака в крови и нервной системе приводит к психопатологии, вплоть до комы – полного отключения нервной системы. Вот почему важна роль этого органа, обезвреживает аммиак до малотоксичной мочевины, которая выводится почками.

В обмене липидов

Участие печени состоит в том, что в ней жиры расщепляются до трилицеридов, образуются фосфолипиды, желчные кислоты, липопротеиды, ацетоновые тела.

Жирные кислоты с короткой цепью синтезируются только в этом органе. Они являются источником значительной доли энергии и тепла в организме и используются для полноценной работы скелетной и сердечной мускулатуры.

В обмене углеводов

Участие определяется синтезом, распадом и депонированием гликогена, превращением галактозы и фруктозы в глюкозу, и ее окисление. Т.е. избыток глюкозы превращаются в гликоген и хранится в печени, а при недостатке сахара в крови снова переводится в глюкозу .

В обмене витаминов

Участие во всасывании, образовании витаминов, и их биоактивных форм, депонирование и выведение их избытка из организма.

В обмене микроэлементов и электролитов

Поддержание онкотического давления плазмы, регуляция уровня натрия и калия плазмы крови путем влияния на уровень альдостерона.

Но если внимательно изучить печень человека, ее строение и функции, то она выполняет разнообразные задачи и роли в организме. Есть мнения, что до полного понимания работы органа еще далеко. Достижения биохимии приоткрыли завесы над многими аспектами работы печени, но и в XXI веке нашлось место открытиям. Так, в 2000 году был открыт очередной гормон, вырабатываемый органом.

Строение органов изучает анатомия, тканей - гистология, функции органа - физиология (нормальная и патологическая).

Касательно печени, эти науки нужно рассматривать комплексно, чтобы иметь возможность представить важность и универсальность этой уникальной железы внешней и внутренней секреции.

Строение органа

Длительное время не было единой номенклатуры структур печени , у которой издавна признано наличие четырех отличающихся по размеру долей: правой, левой, хвостатой и квадратной. Только в 1957 году была принята предложенная французским анатомом Клодом Куино схема строения печени человека, в которой за структурную единицу был принят сегмент.

Принцип деления на сегменты основан на общности кровообращения, иннервации и выполняемой функции каждого элемента. То есть каждый сегмент включает в себя ответвление сосудов второго порядка как от портальной вены, так и от печеночной артерии, плюс веточка печеночного протока.

Начнем рассматривать строение печени с ее ворот. Эта часть органа не покрыта брюшиной, поскольку здесь собираются в пучок сосуды, которые входят в печень и проходят в толще гепатодуоденальной связки (воротная вена и печеночная артерия), а также нервы парасимпатического и симпатического отдела вегетативной нервной системы. А выходят из ворот лимфатические сосуды и печеночный проток, который выносит печеночную желчь либо в просвет тонкого кишечника, либо в желчный пузырь. Все это «устройство» принято называть портальной системой печени.

Это важная часть не только печени, но и организма, ведь в брюшной полости нет свободного места и патология одного из органов сказывается на функции соседних. Например, при опухоли головки поджелудочной железы, симптомом будет поражение печени, вызванное передавливанием воротной вены. Выявить новообразование можно на УЗИ, не найдя патологии в портальной системе.

Если следовать от большего к малому, то самыми крупными образованиями, из которых состоит орган, являются доли. Их четыре, и рассмотрим их подробнее:

  1. Правая доля печени. Самая крупная, полностью заполняет правое подреберье. Наиболее доступна для объективного обследования методом перкуссии. Функционально наиболее активна, поэтому при патологии ее размеры существенно изменяются. Имеет высоту 200-220 мм. Кровоснабжается ветками приносящих сосудов первого порядка. Включает в себя 4 сегмента (SV- SVIII). Отток крови от этих сегментов происходит в общую печеночную вену;
  2. Левая доля печени. Меньше, чем правая, ее высота составляет 150-160 мм. Соответствует проекции органа от эпигастрия и влево. Кровоснабжение происходит аналогично правой. Состоит из двух сегментов левой доли (SII- SIII) и дополнительно - квадратного и хвостатого сегментов. Отток крови от этих сегментов происходит в общую печеночную вену;
  3. Квадратная доля печени - находится на нижней поверхности органа. Входит в сегментарный аппарат левой доли (SIV). Выделена анатомически, имеет свою печеночную вену;
  4. Хвостатая доля печени. Находится сзади от квадратной, от которой отделена воротами печени. Входит в сегментарный аппарат левой доли (SI). Выделена анатомически, имеет свою печеночную вену. Представляет интерес хирургам, поскольку нередко является источником новообразований, а ее расположение затрудняет оперативное вмешательство.

Как видно, долевая структура печени привязана к оттоку жидкостей:

  • крови - все доли печени имеют отток в собственную печеночную вену, которая изолированно впадает в нижнюю полую вену;
  • желчи - сегменты не имеют анастомозов между печеночными протоками.

Строение ткани

Ветви второго порядка, как было указано выше, формируют сегменты. Дальнейшее ветвление выводит на более мелкую структуру - дольку печени. Она образована гепатоцитами - клетками печени. Эти клетки, как и вся печень, тоже уникальны: они формируют печеночную дольку толщиной в одну клетку(!). Расположены в виде шестигранника, наружные полюса омываются смешанной кровью из печеночной артерии и портальной вены, центральные - выделяют очищенную кровь в центральную вену, а стороны, обращенные в междольковое пространство --- желчь, которая начинает свой путь по изолированным желчным канальцам. Капилляры, омывающие наружную часть дольки печени, тоже имеют особое строение, из-за чего называются синусоидами.

В дальнейшем желчь из канальцев собирается в желчные протоки, которые от сегментарных частей сливаются в правую и левую долевую, и образуют общий печеночный проток. Он в дальнейшем соединяется с пузырным, формируя общий желчный проток. В итоге достигается поступление необходимого элемента пищеварения (желчи) в тонкий кишечник. Эта функция и сделала печень самой крупной пищеварительной железой.