Строение

Ставят ли штампованные мосты. "Зубной мост" или что такое мостовидные зубные протезы

Довольно часто люди теряют зубы. По наследственным причинам, из-за заболеваний – не леченные кариес и пародонтоз , травмы – и в зубном ряду неприятная дырка, которая портит эстетику улыбки и разговора, снижает полноценность пережевывания пищи, негативно влияет на самооценку и отношение других людей. Естественно – такой дефект, особенно если он в зоне прямой видимости, необходимо чем скорее заполнить. Современная стоматология имеет достаточно средств для этого, и чаще всего дело стоит только за тем, чтобы у пациента было достаточно финансовых средств оплатить протезирование. Ну и, конечно, существуют некоторые противопоказания, о которых мы также упомянем. Чтобы правильно выбрать метод для протезирования, в первую очередь надо посоветоваться со своим стоматологом. Но и самому нелишне будет знать, какие виды протезов оптимально подходят для того или иного случая.

Какие бывают зубные мосты

Все зубные протезы подразделяются на разновидности: во-первых, на съемные и несъемные. О съемных протезах отдельный разговор, а вот несъемные, то есть постоянные протезы бывают:

зубные вкладки;
виниры;
люминиры;
ультраниры;
одиночные коронки;
мостовидные протезы;
адгезивные протезы;
протезы all-on-4;
импланты.

Если коротко, зубные вкладки – это восстановление утраченной части коронки зуба с помощью специальных материалов. Причем эта пломба изготавливается по индивидуальным слепкам с очень высокой точностью. Отреставрированный зуб ничем не отличается от настоящего. Виниры, люминиры и ультраниры – это тонкие пластинки (0,3 мм и тоньше) из специальных керамических материалов, которые накладываются постоянно на фасад родных зубов. Если перед приклеиванием виниров снимается тонкий слой эмали, то люминиры и ультраниры вообще устанавливаются без травмирования зубов. Такие накладки служат для скрывания эстетических дефектов.

Если зуб был сильно поврежден или отломан, но его корень остался – стоматолог предлагает установку единичной зубной коронки, металлокерамической или из безметалловой керамики (на передние зубы предпочтительнее). Адгезивно-мостовидный протез или, как его еще называют, мэрилэнд протез – это облегченная конструкция с особым способом крепления без травмирования соседних зубов. Для этого используются специальные пластины, которые и фиксируют мост с внутренней стороны. Применяется для протезирования отдельных зубов.

Зубной мост или имплант

Если же зуб или несколько отсутствуют полностью, удалены с корнем, то приходится выбирать между зубным мостом или имплантом. Разнятся они тем, что зубной мост устанавливается на собственные опорные зубы, которые для этой цели обтачиваются. А импланты или мосты на имплантах – искусственные зубы крепятся на специальных штырях, чаще всего титановых, которые внедряются в костную ткань челюсти. Каждый из способов имеет свои плюсы и минусы, и выбирать, конечно, пациенту.

Преимуществами мостовидных протезов можно считать:

Отличный результат – и функционально, и эстетически искусственные зубы полностью замещают натуральные;
Естественность протезов;
Относительно быстрое изготовление и установка протезов – в течение месяца;
Нет необходимости в установке временных конструкций;
Нет металла в конструкции, нет контакта с деснами, нет травматичности;
Доступная стоимость мостовидных протезов.

Минусы зубных мостов:

Необходимость наличия опорных зубов по краям ряда отсутствующих;
Необходимость обтачивания здоровых опорных зубов, которые могут повреждаться под протезом, если он неквалифицированно установлен;
Края искусственных коронок иногда раздражают слизистую оболочку, если к ней прикасаются;
Если не прикасаются – может быть видно внутреннюю конструкцию протеза в виде черной каймы у верха коронки;
Если мост подобран или установлен неправильно, наблюдается усиленная перегрузка пародонта и деформация костей челюсти;
Недостатки материала для коронок – изменение цвета, повышенное истирание, аллергические реакции, токсическое воздействие на организм;
Также такие протезы подвержены механическим воздействиям – сколы, отломы;
Только постоянная фиксация – чтобы заменить поврежденный отдельный элемент необходимо снять весь зубной мост, что достаточно сложно.

Конкуренцию мостовидному протезированию составляют коронки или мосты на имплантах. В этом случае в кость челюсти внедряется титановый шуруп, на который после заживления надеваются искусственные коронки из избранного материала.

Плюсов такого вида протезирования достаточно:

Красиво, эстетично, функционально, надежно, отсутствует дискомфорт и чувство инородного тела;
Нет необходимости обтачивать или любым другим способом вовлекать в протезирование соседние зубы;
Возможна установка протеза в любом месте, одного или нескольких зубов, как подряд, так и через здоровые зубы;
Можно таким способом навсегда заполнить весь зубной ряд и не пользоваться даже съемными протезами;
Препятствует рассасыванию костей на месте отсутствующих зубов;
Устранение повышенных нагрузок на отдельные зубы (в частности, опорные при мостовидных протезах);
Большой срок службы.

С другой стороны, стоматологическое протезирование на имплантах имеет и свои недостатки:

Высокая стоимость. В разы больше, чем обычных протезов;
Длительный срок установки – от 3 месяцев, до года. Большую часть занимает вживление имплантов и привыкание организма к ним. Все это время недопустима нагрузка на импланты;
Хотя сама операция безболезненная, так как проводится под анестезией, послеоперационный период иногда приносит сильные боли в течение периода адаптации – процесса остеоинтеграции импланта в кость;
Если эстетические дефекты от отсутствия зубов сильны, устанавливается временный съемный протез с ограниченной функциональностью.

К разновидностям имплантов относятся протезы all-on-4, когда в челюсть не устанавливается титановый штырь на каждый зуб в отдельности, а 4 штифта на весь зубной ряд и на них одевается протез. Такой метод оптимально подходит, если отсутствует большинство зубов и является хорошей альтернативой съемным протезам.

Что делать, если шатается мост зубной

Расшатывание зубного моста случается довольно часто – раньше было в четверти случаев в течение 5-ти лет после установки моста. Сейчас такие ситуации случаются гораздо реже, но так как зубные мосты не вечные, они могут шататься. Основные причины две – разрушение цемента, на котором держится коронка, и вторая – разрушение самого опорного зуба. Оценить ситуацию может только стоматолог. Даже если опорные зубы целы, а это может подтвердить рентген или визиография, конструкцию все равно придется снимать и переустанавливать заново. Никакое временное укрепление не поможет – через некоторое время протез опять будет шататься.

Как снять зубной мост

Случаются ситуации, когда зубной мост приходится снимать - его повреждение, расшатывание, боль опорного зуба. Самостоятельно делать это категорически недопустимо, ведь существует опасность повредить конструкцию протеза, нанести непоправимый вред опорным зубам, которые можно подлечить и установить протез опять. Кроме того, можно даже повредить кости челюсти. Поэтому, если у вас зубной мост вызывает дискомфорт, или под коронками болит зуб – обращайтесь к стоматологу и он примет адекватное решение, что делать. Когда необходимость снятия моста неизбежна, а принять решение поможет 3-D диагностика участка протезирования с помощью компьютерной томографии, то далее доктор оценит состояние моста и для его снятия может быть использован один из подходящих методов.

Метод срывания коронок, специальные аппаратные технологии - ультразвуковые коронкосшибатели (скалеры), которые расцементируют крепление и коронки снимутся так аккуратно, что их можно будет использовать вторично. Еще недавно основным методом снятия коронок было применение аппарата Коха для их распиливания. Осуществляется такое распиливание под анестезией, так как процесс этот длительный и чаще всего используется, когда болит опорный зуб. Зато такой метод гарантирует максимальное сохранение опорного зуба, который после лечения может быть опять использован для новых коронок.

Существует немало ситуаций, когда приходится задумываться об установке протезов. Необходимость в них может возникнуть у людей, имеющих проблемы с зубами, стоматологические заболевания, возникшие на фоне других недугов либо вследствие хронических болезней. Естественно, не каждый захочет мириться с подобным положением дел, тем более что стать обладателем красивой улыбки не так уж и сложно. Поэтому всё чаще люди останавливают выбор на таком проверенном варианте, как протезирование.

На сегодняшний день специалисты могут предложить довольно большое количество вариантов искусственных зубов, среди которых одними из наиболее популярных являются мостовидные зубные протезы. Обусловлен столь повышенный интерес к этим изделиям их конструкцией, состоящей из двух коронок, между которыми крепятся искусственные зубы. Они востребованы, потому что имеют максимально приближенное к естественному расположение зубов. Поэтому окружающим очень сложно догадаться, настоящие они или нет.

Съёмные или несъёмные?

Если вы окончательно решили установить себе зубной мост, то прежде вам нужно определиться, какой это будет протез. Они бывают двух типов в зависимости от метода фиксации – съёмные и несъёмные.

Несъёмные мосты

Конструкции подобного типа отличаются прочностью крепления и могут без каких-либо видимых недостатков заменить удалённые зубы. Их устанавливают всего лишь раз, после чего владелец может носить их долгое время не снимая. В основном мосты такого типа выбирают пациенты, которые лишились нескольких зубов в одном ряду.

По своему исполнению несъёмные мосты представляют цельную конструкцию, в которой предусмотрено несколько зубов. По бокам располагаются коронки, выполняющие функцию опорной части протеза.

Прежде чем произвести установку коронок, пациенту необходимо пройти соответствующую подготовку, которая требует обтачивания крайних здоровых зубов. В зависимости от метода крепления мостовидные протезы можно разделить на три типа :

мосты на замковых креплениях;
протезы, устанавливаемые на пластины и шины;
мосты на имплантах.

Съёмные мосты

Протезы этого вида бывают двух типов:

Полностью съёмные. Необходимость в их установке возникает у тех пациентов, которые лишились от одного до трёх зубов на одной челюсти. Они могут быть установлены даже при наличии у пациента других дефектов зубов. Чтобы иметь возможность воспользоваться такими протезами, во рту человека должно быть, по крайней мере, два-три здоровых зуба, которые будут выполнять роль основной опоры для протеза. Фактически полностью съёмными конструкциями принято считать зубные мосты, которые способны заменить собой все зубы. Их можно установить на любую челюсть.
Частично съёмные мосты. По своему исполнению представляют пластину , которая очень похожа на настоящую десну с зубами. Съёмные конструкции закрепляются при помощи присосок, замков или крючков и могут быть выполнены из высококачественного нержавеющего металла или пластмассы.

Преимущества и недостатки конструкции

Чтобы не ошибиться с выбором мостовидного протеза, заказчик должен предварительно ознакомиться с достоинствами и недостатками каждого из вариантов.

Если при выборе этих конструкций учесть подобные нюансы, то при правильном пользовании у владельца даже не возникнет ощущения, что у него во рту протез, а не его настоящие зубы.

Достоинства мостов:

Однако мостовидные протезы обладают не только достоинствами, но и недостатками , которые также необходимо учитывать при их выборе:

есть модели, выполненные из определённых материалов, которые не в состоянии гарантировать нужный запас прочности;
искусственным зубам необходимо обеспечить особый уход, так как они быстро стираются;
большинство зубных мостов со временем теряют свой первоначальный цвет и темнеют;
у некоторых моделей протезов со временем может рассасываться кость;
иногда у пациентов могут возникать трудности и дискомфорт во рту во время крепления протеза;
в результате установки протеза здоровые зубы начинают испытывать повышенную нагрузку.

Следует иметь в виду, что отдельные модели мостов на зубы могут быть выполнены из особых материалов, которые не выдерживают воздействие красителей, содержащихся в кофе или чае. Поэтому со временем искусственные зубы могут потемнеть.

Используемые материалы

На сегодняшний день всем желающим обзавестись искусственными зубами стоматологи могут предложить несколько вариантов мостов для зубов, выполненных из различных материалов :

При желании заказчик может выбрать и смешанный вариант – искусственные зубы, выполненные из металлопластика или металлокерамики. Однако именно металлокерамические мосты пользуются наибольшей популярностью, поскольку обладают такими актуальными для каждого человека достоинствами, как высокая надёжность, качество исполнения, длительный срок службы и эстетичность.

Виды протезов

Сегодня любой желающий может заказать изготовление мостовидных протезов из металла, которые бывают нескольких видов :

Цельнолитые . Самый востребованный вариант, который обладает максимальной прочностью, что делает его наиболее долговечным и безопасным.
Мостовидные протезы из керамики. Это отличный выбор для жевательных зубов и той части челюсти, которая открывается во время общения. Этому способствует приятный внешний вид материала, натуральность, а также возможность выбрать протез, максимально приближённый к той цветовой гамме, которую имеют натуральные зубы. Таким образом, сложно будет понять, что именно во рту у владельца таких протезов – искусственные или настоящие зубы.
Пластмассовые мосты. Ещё один популярный вариант, который в основном устанавливают себе пациенты исключительно с целью временного обеспечения комфортных условий для общения и питания. Конструкция крепится на передние зубы, поскольку на них будет оказываться наименьшая нагрузка. Тем пациентам, которые не имеют крепких зубов, протез может быть установлен при помощи имплантов.

Дополнительно мостовидные протезы можно разделить на следующие типы:

Как выбрать зубной мост

Чтобы выбрать правильный вариант металлокерамического моста на передние зубы, необходимо учесть количество оставшихся здоровых зубов и другие не менее важные факторы. Дополнительно нужно сказать о том, что установить мостовидный протез могут себе лишь те пациенты, у которых нет противопоказаний для этой процедуры. Таковыми же считаются следующие:

Именно с учётом вышеназванных факторов специалисту и необходимо принять решение, есть ли возможность установить мост и какой в таком случае вариант протеза будет наиболее подходящим для обратившегося пациента, чтобы он смог решить беспокоящую его проблему.

Установка моста на зубы, металлокерамического или из другого материала, является в целом довольно продолжительной процедурой, которая требует примерно два дня. Это связано с тем, что подобный процесс проводится в несколько этапов:

Особенности ухода

Не все пациенты, которые решили установить себе металлокерамический зубной протез, знают, что искусственным зубам, как и натуральным, необходимо обеспечить соответствующий уход. Поэтому, продолжая регулярно чистить свои настоящие здоровые зубы, нужно не забывать и о протезирующих. Для поддержания их в рабочем состоянии пациенту придётся проводить несложные операции, которые не потребуют много времени.

Для поддержания протеза в чистоте можно использовать обычную пасту и зубную щётку. Дополнительно можно пользоваться зубной нитью, чтобы удалять остатки пищи из труднодоступных мест. Полезно для лучшей очистки ротовой полости пользоваться специальными жидкостями для полоскания. Если вам установили съёмный протез, то вам придётся каждые два-три дня промывать его обычной проточной водой.

Стоимость

Сильно заблуждаются те, кто думает, что позволить себе мостовидные протезы могут только состоятельные люди. Мостовидные протезы сегодня доступны практически каждому, так как они предлагаются по довольно демократичным ценам. Чтобы определить расходы по установке моста на зубы, необходимо учесть материал, из которого будет изготовлено изделие, а также количество протезируемых зубов:

изделие с индивидуальной фасеткой – от 2 тысяч рублей;
зубной мост из металлокерамики – от 3,5 тысяч рублей;
керамический протез на передние зубы – от 10 тысяч рублей;
пластмассовый протез – от 1 тысячи рублей;
мост с опорой на имплант – от 10 тысяч рублей.

Какой бы из вариантов вы ни выбрали, вы можете быть уверены, что приобретаете одно из самых надёжных и долговечных изделий, с которым вы сможете радовать себя и окружающих белоснежной улыбкой.

Заключение

Отсутствие двух и более зубов во рту не означает, что вы не сможете никогда порадоваться белоснежной улыбке. Сегодня медицина предлагает каждому желающему возможность установить зубные протезы, причём уровень их исполнения таков, что по внешнему виду, форме и расположению они ничуть не отличаются от настоящих.

Большой популярностью сегодня пользуются мостовидные протезы, преимущества от ношения которых успели оценить многие люди. Однако прежде чем воспользоваться такой прекрасной возможностью, необходимо убедиться, что это вам не навредит. Для этого вы должны вначале проконсультироваться по этому поводу со специалистом и при необходимости пройти ряд исследований. По их результатам врач-стоматолог и примет окончательное решение. Если оно окажется положительным, то специалист поможет вам с выбором подходящего зубного протеза.

Зубопротезирование предоставляет шанс вернуть белоснежную улыбку, восстановить зубной ряд, обрести внутреннюю уверенность в себе. Несъемные протезы, мосты, съемные коронки повторяют форму зубов, обеспечивают белоснежный цвет. Самое время изучить популярные модели, которые одобрены ни одним поколением пациентов стоматолога.

Каким может быть мостовидный протез по материалу изготовления

Прогрессивные имплантаты чаще ставятся на постоянной основе, поскольку инородные штифты хирургическим путем вживляются в кость. Срок службы мостов – больше 10 лет, но наблюдается прямая зависимость от материала изготовления. Изучая классификацию по указанному признаку, пациент может выбрать для себя следующие виды зубных протезов и мостов:

Металлические модели (литые и «штамповки») считаются морально устаревшим вариантом протезирования, поскольку при выборе дешевого сплава только вредят здоровью, доставляют дискомфорт. Они могут спровоцировать аллергические реакции и окислительные процессы полости рта; но при этом имеют длительный период адаптации, выдерживают большие нагрузки.
Пластмассовые протезы и мосты менее надежные, хрупкие в обращении, могут проседать, требуют периодической коррекции. Выполняются из акриловой пластмассы, при желании крепятся присосками. Среди преимуществ стоматологи выделяют замковое или крючковое крепление, соответствие по цвету, временный период адаптации.
Керамические являются дорогостоящим приобретением, обеспечивают высокую биосовместимость, продолжительный срок эксплуатации, но по надежности все же уступают «конкурентам» из металлокерамики.

Металлокерамические зубные мосты

Продолжая перечень видов зубных протезов и мостов, важно отметить высокие показатели качества и надежности металлокерамики. Каркас из металла сверху покрывается керамической массой, цвет которой подбирается индивидуально. Срок службы – от 7 лет, доступна непосредственная установка на здоровые зубы и имплантаты. Высокий показатель эстетичности делает металлокерамические мостовидные протезы предельно востребованными.

Металлоплатсмассовые зубные мостовидные протезы

Эти коронки редко устанавливаются для постоянной носки, а являются больше временным приспособлением. Верхний слой изготавливается из акриловой пластмассы, которая имеет эстетичный вид, гипоаллергенные свойства, обеспечивает кратковременный период адаптации. Среди недостатков можно выделить хрупкость конструкции, непродолжительный период эксплуатации.

Комбинированные мосты на зубы

Такие модели сочетают два материала изготовления: сплав для каркаса и металлокерамику для облицовки, соответствия цветовой гаммы. Комбинированные конструкции обеспечивают эстетичный вид, при правильной эксплуатации имеют продолжительный срок службы, восстанавливают эффективность жевательной функции на 90-100%.

Мостовидные протезы по типу конструкции и фиксации

По конструктивному исполнению виды зубных протезов и мостов бывают цельные, разборные, составные. В первом случае речь идет о сверхпрочных установках, которые обеспечивают точное моделирование окклюзионной поверхности, длительный лечебный процесс. Коронки этого вида плотно прилегают к десне, исключают риск проникновения остатков пищи с будущим разложением и формированием кариозных разрушений. Низкая стоимость и быстрый процесс изготовления цельной конструкции делает ее максимально востребованной в стоматологии.

Что же касается разборных мостов, то такие виды состоят из наборных коронок, которые паяются между собой и могут навредить пациенту. Потенциальная угроза заключается в использовании для одной конструкции сразу нескольких сплавов, которые могут спровоцировать крайне неприятные последствия для слизистой оболочки рта. Паянные протезы применяют гораздо реже, поскольку отсутствует уверенность в безопасности пациента.

По способу фиксации зубные протезы и мосты могут быть следующих видов:

На имплантатах. Это возможность сохранить здоровые зубы, а имплантаты перед установкой фиксируются на соседних единицах. Выполняются из металлических сплавов с возможностью увеличения длины.
На здоровых зубах. Это классический способ крепления, который требует сильной обточки эмали. Опорой становятся здоровые позиции, а зубные протезы и мост устанавливаются сверху. Среди недостатков этого вида врачи выделяют риск разрушения эмали.
С замковым креплением. Такие конструкции не требуют надевания на опорные единицы, а фиксируются в ротовой полости при помощи точных замков (кламмеров). Уместное решение при полном отсутствии зубного ряда, которое не требует дополнительной обточки эмали.
Консольные. Выбранное крепление используется для несъемных коронок, основная цель которых – скрыть дефекты передних зубов. Они могут быть циркониевыми и алюминиевыми, но очень важно соответствие цвета естественному зубному ряду.

Протезирование – одна из самых сложных и дорогостоящих стоматологических услуг. Если при дефектах переднего ряда важна эстетичность, то при восстановлении заднего главная задача – функциональность. Искусственные заменители должны выдерживать сильную нагрузку и соответствовать естественному прикусу. Сегодня существует два варианта замены: мосты либо импланты на жевательные зубы.

Почему надо заменять потерянные зубы?

Жевательные зубы (моляры и премоляры) больше остальных подвержены кариесу. Связано это с их функциями и расположением. Нагрузка во время перемалывания пищи достигает 30 – 40 кг, а глубокая посадка осложняет гигиену.

В результате на поверхности зубов скапливается налет, а патогенные микроорганизмы (в основном Streptococcus mutans) образуют кислоту, которая разрушает эмалевый и дентальный слои. Поэтому чаще всего происходит потеря премоляров и моляров.

После удаления зуба и восстановления пародонта происходит процесс рассасывания костной ткани. Постепенно деформация осложняется следующими факторами:

Зубы, находящиеся рядом с удаленным, смещаются в сторону пустого пространства, пытаясь заполнить его. Это приводит к изменению прикуса и увеличению межзубного простанства.
На зубы-антогонисты (заменяющие удаленные) ложится дополнительная нагрузка, и они быстрее разрушаются.
Из-за неправильного распределения нагрузки во время жевания происходят изменения в височно-челюстном суставе: меняется форма головки и диска.
Нарушается жеванье: пища не перемалывается должным образом, что провоцирует болезни желудочно-кишечного тракта.
Появляются дефекты дикции.
Если в одном ряду отсутствуют несколько зубов, щеки начинают впадать, появляются морщины, меняется профиль лица.

Важно! Протезирование лучше проводить сразу же после регенерации мягких тканей. Чем раньше восстановится зубной ряд, тем больше вероятность избежать осложнений.

Существует два варианта протезирования: несъемные или имплантаты. Каждый из них свои особенности, преимущества и недостатки.

Процесс протезирования мостом происходит в несколько этапов.

Особенности мостовидных конструкций

Несъемный мостовидный протез представляет собой конструкцию из нескольких полых коронок, соединенных между собой. Крайние насаживаются на соседние зубы, а средние замещают утраченные.

Процесс протезирования мостом происходит в несколько этапов: обтачивания соседних зубов, изготовление культевых вкладок (при необходимости), изготовление конструкции, подбор цвета и нанесение покрытия, установка протеза.

Мост делают из различных материалов: пластмассы, металла с золотым напылением, керамики и металлокерамики. Два последних считаются лучшими: керамику устанавливают на передние зубы, металлокерамику – на жевательные.

Установка мостовидного протеза не требует много времени и относительно недорогая. Однако у нее есть существенные недостатки :

Для протезирования необходимо обточить соседние зубы. При этом здоровые, как правило, предварительно депульпируются. Некоторые стоматологии практикуют протезирование без удаления нерва, но такой подход непопулярен.
Распределение жевательных функций несовершенно: антогонисты принимают большую часть нагрузки.
Костные ткани рассасываются.
Соприкосновение с десной неестественно.
Зубы под коронками постепенно разрушаются.
Средний срок службы мостовидных протезов – 8 – 10 лет.
Если воспалится десна или зуб, конструкцию придется снимать полностью.

Важно! Для установки моста могут обтачиваться не по одному зубу справа и слева, а по два и более. Это зависит от количества и величины замещаемых единиц.

Устанавливается мост только если с каждой стороны сохранился хотя бы один зуб. При концевых дефектах (отсутствии крайних моляров), этот вид протезирования невозможен.

Стоимость мостовидного протеза варьируется в зависимости от региона и политики стоматологии. В среднем он обойдется от 6 до 11 тысяч рублей за одну единицу. То есть, если мост состоит из 3 коронок, он будет стоить от 18 до 33 тысяч. Если потребуется установка культевых вкладок, цена возрастает на 2 – 4 тысячи.

При имплантации искусственные корни вживляются непосредственно в костные ткани.

Преимущества имплантации

Имплантация жевательных зубов полностью восстанавливает функцию утраченного моляра, отличается высокой эстетичностью и надежностью.

При имплантации искусственные корни вживляются непосредственно в костные ткани. Если они успели атрофироваться, предварительно проводят их наращивание. Затем в челюсти сверлами с различными диаметрами делается отверстие, имплантат вкручивается и начинается процесс остеоинтеграции (приживления).

Он может длиться от 3 месяцев до полугода. Только после этого устанавливается .

Важно! У имплантации есть существенный риск: при некачественном лечении или из-за соматических заболеваний.

Соседние зубы не повреждаются при имплантации.
Искусственный корень сохраняет функции естественного зуба. Поэтому не нарушается питание тканей.
Срок службы имплантатов не менее 10 лет.
Высокая эстетичность.
Производители дают гарантию на импланты: от 10 лет до пожизненной.

К минусам имплантации относят длительность процедуры, болезненность и дороговизну. Установка одной единицы в среднем обойдется в 40 тысяч рублей. Если необходима операция по наращиванию костной ткани, стоимость увеличивается на 20 тысяч.

Имплантация – более надежный и совершенный метод, чем установка мостовидных конструкций. Она позволяет восстановить все функции утерянного зуба. Но какой будет выбран вид протезирования, зависит от возможностей и физиологических особенностей пациента.

Для пациента, у которого отсутствует сразу несколько зубов целесообразно использовать зубной мост. Он представляет собой несколько коронок, объединенных в одну конструкцию, которая по бокам с помощью крайних коронок прикрепляется к зубам или имплантам.

На сегодняшний день использование мостов широко распространено.

Ставить ли мост на зубы?

Потерянные зубы могут стать для человека серьезной проблемой и принести в его жизнь массу неприятной:

При потере переднего зуба достаточно сильно страдает внешний вид человека. Утраченная красота улыбки в таком случаем может привести к снижению самооценки.
Дефекты речи также могут возникнуть после потери зубов. Особенно значительна данная проблема для людей, чья деятельность требует четкой дикции. Им просто необходимо ставить протез.
Зубы, стоящие рядом с местом, где был потерянный зуб могут искривиться. Их смещение из-за отсутствия боковой поддержки приводит к разрыхлению тканей, что может стать причиной потери зубов в будущем. Искривиться также могут и расположенные на противоположной челюсти зубы, выдвигаясь в сторону дефекта.
Отсутствие нескольких зубов нарушает жевательную эффективность, влияя на питание и качество жизни пациента.

Перечисленные проблемы станут гораздо серьезнее при потере многих зубов. Использование зубных протезов в таком случае заменит недостающие зубы, улучшит жевательную способность, восстановит речь, вернет красоту улыбке.

Виды мостовидных протезов

Классификация по способу закрепления:

Обычный мост — закрепляется посредством крайних коронок, надеваемых на подготовленные живые зубы.
Адгезивный мост – в качестве креплений используются пластины, находящиеся в протезе вместо коронок. При таком креплении не подвергаются сильному воздействию живые зубы. Но конструкция менее прочно держится, так как крепление пластин происходит к внутренним стенкам зубов.
Протез на коронках – крепление осуществляется на опорных зубах посредством специального цемента.
Протез на замках — не требует дополнительных креплений.
Мост на имплантах – крепится на установленный в десновую кость имплант. Это отличный вариант, когда нет здоровых зубов для закрепления конструкции.

Классификация по материалу:

мосты из металлопластмассы – их основание металлическое, а внешняя часть пластмассовая. Чаще используют как временные, чтобы привыкнуть к протезу, пока изготавливается постоянный. Имеют такие недостатки, как: недостаточно эстетичный внешний вид, короткий срок службы (не более 3 лет), возможность аллергических реакций, возможность изменения их фактуры, формы и цвета;
мостовидные протезы из металлопластмассы — их основание металлическое, а внешняя часть керамическая. Соотношение цены и качества у данного вида мостов на высшем уровне. Они достаточно эстетичны, имеют длительный срок службы (около 7 лет) и положительные свойства;
мосты из оксида алюминия и циркония. Данные конструкции являются самыми долговечными (около 15 лет). Эта современная разработка позволяет, благодаря положительным качествам материала, делать даже внушительные по длине протезы.

Классификация по способу изготовления:

Комбинированные, состоящие из основания и внешнего покрытия.
Цельнолитые – наиболее распространены благодаря легкой работе с ними.

Преимущества и недостатки

Установка мостов пользуется большой популярностью в современном мире и имеет множество плюсов:

Способность исправить видимые дефекты и сделать улыбку совершенной.
Несмотря на легкость конструкции, ее материал очень крепок.
Мосты не вызывают дискомфорта (если соблюдать все правила по уходу).
Изготавливаются из новейших материалов.
Отлично заменяют потерянный зуб или сразу несколько зубов.
Быстрый процесс установки и снятия, а также быстрое привыкание к протезу.
Легкость в уходе.
Не требуется специальной подготовки специалиста. Установку можно сделать в любой клинике.
Не высокая стоимость относительно имплантов, при этом мосты практически не уступают им в надежности.

Установка конструкции помимо плюсов имеет также недостатки:

Необходимость обтачивать опорные зубы для установки моста (можно использовать также более дорогой и менее надежный способ – агдезивное протезирование).
Для крепления обязательно иметь свои живые зубы, либо применять импланты.
Возможная атрофия ткани челюсти под перемычкой.
Сильная нагрузка на опорные зубы, что может стать причиной их подвижности.

Зубной мост или имплант

Зачастую перед пациентом встает выбор, что лучше выбрать при потере зубов, установить имплант или прибегнуть к мостовидному протезу.

Следует разобраться, в чем отличие между этими видами протезов.

Имплант необходим в случае, когда нет живых опорных зубов для крепления моста. Его основание в виде титанового стержня вкручивается в кость десны, а сверху ставится внешняя часть для крепления коронки.

Плюсы имплантации:

Не нужно подвергать обтачиванию здоровые зубы.
Возможность установки одного или нескольких зубов в любом месте десны.
Возможность восстановления всего зубного ряда и использования на нем съемного протеза.
Не дают костям, где отсутствует зуб рассасываться.
Отсутствие сильной нагрузки на опорные зубы, как это происходит при установке моста.
Длительный срок службы.
Функциональность, надежность, отсутствие дискомфорта, красота и эстетичность.

Недостатки стоматологического протезирования на имплантах:

большая цена за предоставление данной услуги;
долгий процесс установки и длительный период реабилитации, во время которого нельзя нагружать зуб;
болезненность в период адаптации организма;
иногда возникает необходимость для установки временного протеза с ограниченной функциональностью.

Установка моста производится на предварительно подготовленные, обточенные живые зубы, крайние коронки конструкции одеваются на них.

Плюсы и минусы мостовидных протезов были приведены выше.

Отметим лишь, что они более доступны по цене и процесс установки занимает гораздо меньше времени. Если вживление импланта может занимать более года, мост можно установить и привыкнуть к нему в течение месяца. Также при установке конструкции отсутствует травматичность (не считая обточку зубов).

Установка мостов

Процедура установки состоит из следующих этапов:

подготовка. На этом этапе проводится лечение зубов и их подготовка в качестве опоры. Пациент на данном этапе выбирает несъемные протезы, а также предпочитаемый оттенок коронок;
снятие слепка, изготовление гипсовой модели будущего протеза;
установка временного моста, чаще всего из пластика. Он служит для привыкания пациента, чтобы после установки реального не возникло проблем;
изготовление и закрепление постоянных протезов.

Проблемы после установки конструкции

После установления моста, как и любого другого протеза, нужно выполнять все рекомендации специалиста, правильно ухаживать за полостью рта. Их несоблюдение может привести к расшатыванию, поломке и даже выпадению конструкции.

В случае, если зубной мост пациента начал шататься, нужно определить причину данного последствия. Скорее всего закончился срок годности протеза, либо износился материал, из которого он изготовлен, что вызвало эрозию. Также причиной может стать воспалительный процесс или развитие кариеса под коронкой.

При шатании конструкции, пациент должен посетить стоматолога.

Врач аккуратно снимет протез, при необходимости проведет лечение и поставит новый мост с использованием новых материалов и свежего цемента.

В случае поломки моста, поход к стоматологу также нельзя откладывать, ведь обточенные зубы опоры могли сильно повредиться при этом, также они открыты для внешних раздражителей, что может спровоцировать инфекцию.

На заметку: Если мост сломался или шатается вследствие нарушений при обтачивании зубов, монтаже или подгонки, в ответственность ложится на врача, проводившего процедуры, и он должен исправить дефекты без дополнительной оплаты.

Всех этих неприятностей можно избежать, если регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации. Так протез прослужит несколько лет, не вызывая дискомфорта.

Что делать, если шатается зубной мост?

Со временем зубной мост может расшататься. Но благодаря новшествам современной стоматологии это случается не часто.

Причинами расшатывания являются разрушенные зубы-опоры, либо разрушенный цемент, с помощью которого прикреплена коронка.

Что делать в такой ситуации решает специалист. Чаще всего мост приходится снимать и ставить заново. Даже в случае, когда рентген показывает, что опорные зубы не разрушены, процедура снятия при расшатывании самая оптимальная, укреплять ее нет смысла, ведь со временем протез снова начнет шататься.

Что делать, если выпал зубной мост?

Если мост выпал, не следует предпринимать никаких действий самостоятельно. Нужно обратиться к своему врачу. Он проведет осмотр и расскажет вам план дальнейших действий. Если протез выпал без повреждений – его установят заново, если при этом произошел надлом, будет необходимо изготовить и установить новый.

Как снять зубной мост?

При повреждении или расшатывании моста, а также, если возникают болезненные ощущения в опорном зубе конструкцию необходимо снимать.

Как снять мост? В первую очередь это должен делать специалист. Снятие моста самим пациентом строго запрещено. Только врач может сделать это, не повредив саму конструкцию и опорные зубы. Сам же пациент, кроме перечисленных повреждений, может задеть также и кости челюсти.

Выявить насколько сильны повреждения, и нужно ли снимать мост, помогает компьютерная томография. С ее помощью стоматолог может оценить состояние пациента и приступить к процедуре снятия.

Как снимают мост:

один из наиболее распространенных и современных методов для снятия протезов – это скалеры, которые с помощью ультразвука способствуют расцементированию креплений. Так снять коронки можно очень аккуратно, а затем использовать их повторно;
кроме этого для снятия коронок также используют аппарат Коха, которым распиливают протез. Процесс осуществляется с использованием анестезии. К такому методу прибегают в основном, когда под протезом болит зуб-опора. После снятия моста таким способом, чаще всего удается подлечить зубы-опоры и поставить на них новые коронки.

Замена зубного моста

В случае, когда мост нужно заменить, врач снимает его с помощью скалера.

Процедура абсолютно безболезненна, а также стоит гораздо меньше самой установки протеза. Сняв мост, врач проводит тщательный осмотр, а затем переходит к установке новой конструкции.

Предварительная консультация и планирование лечения

После определения пациентом и специалистом вида протеза, который будет установлен приступают к выбору материала, применяемого для его изготовления.

Наиболее распространены и пользуются популярностью металлокерамические протезы. Также можно изготовить протез из металла, фарфора или золота. Популярны и очень прочны также циркониевая керамика и оксид алюминия.

Рассмотрим этапы установки зубных мостов:

Обследование зубов и челюсти.
При необходимости выполняют лечение зубов и десен.
Введение анестезии.
Подготовка опорных зубов (чаще всего их обтачивание).
Слепки и рентгеновские снимки противоположного ряда зубов, а также зубов-опор.
Изготовление модели протеза из гипса и его примерка.
Выбор цвета коронок. На этом этапе отлично работать с керамикой, так как этом материал позволяет подобрать максимально подходящий по цвету оттенок.
Создание временного моста, который защитит зубы от внешних раздражителей, пред тем, как делают постоянный.
Изготовление постоянного моста.
Установка и цементирование протеза.

Уход за мостами

Ухаживать за полостью рта после установки мостовидного протеза нужно тщательно. Важно чистить зубы не менее 2 раз в день, и ополаскивать рот после каждого приема пищи. Приветствуется применение флоссов.

Также важно показываться стоматологу раз в шесть месяцев.

Срок службы

Время, которое прослужит установленный мост, зависит от факторов:

насколько точно врач изготовил протез, как качественно выполнена работа;
материал, из которого изготавливают протез;
длина моста;
состояние опорных зубов;
распределение жевательной нагрузки;
образование пародонта.

В большинстве случаев стоматолог дает гарантию, что протез прослужит до 5 лет. Но при выполнении всех рекомендаций и тщательном уходе, продлить срок его службы можно до 25 лет.

Сколько стоит мостовидный протез?

Цена на установку моста зависит от многих факторов. Кроме материала, из которого изготавливают протез, цена формируется из индивидуальных особенностей каждого случая, которые требуют осуществление разных услуг и использование разных инструментов.

Самыми дорогими являются металлокерамические мосты. Стоимость такой конструкции составляет не менее 9 тысяч рублей за зуб.

Средние цены на готовые мостовые протезы в Москве составляют от 14 до 37 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на зубной мост.