Строение

Возможные причины увеличения матки. Что нужно знать об увеличении шейки матки: причины развития патологии, методы лечения, диагностики и профилактики Железисто кистозная гипертрофия шейки матки

На чтение 9 мин.

Болезнь, которая не возникает самостоятельно, зачастую является осложнением хронического воспаления. Гипертрофия шейки матки – патология, доставляющая женщинам физический и психический дискомфорт.

Что это такое?

Фото гипертрофии ШМ

Гипертрофия шейки матки – состояние, при котором из-за чрезмерного развития соединительнотканной стромы увеличивается влагалищная часть шейки матки. Это приводит к утолщению стенок, с последующим ее удлинением. Не увеличивается число клеток и их структуры – изменения доброкачественные. В процесс вовлекается одна или обе губы. В результате отмечается опущение и .

Достаточно распространенная патология, чаще встречается у женщин после родов, травм и абортов, старше 40 лет. Начальные проявления обнаруживаются и у молодых девушек.

Состояние не опасно для жизни пациентки. Но отсутствие терапии может привести к ряду осложнений, в том числе и крайне тяжелых. Также заболевание значительно ухудшает качество жизни женщин, снижает фертильность и доставляет психологический и физический дискомфорт.

Причины заболевания

Гипертрофия крайне редко возникает самостоятельно, без провоцирующих факторов. Чрезмерный рост ткани чаще возникает из-за прогрессирующего цервицита. В редких случаях отмечается генетическая обусловленность. Причинами разрастания стромы являются:

низкое расположение половых органов;
тяжелые роды с образованием разрывов и микротрещин;
аборты;
гормональные сбои;
наследственная предрасположенность;
слабость мышц в области малого таза;
малоподвижный образ жизни.

Инфекции являются непрямой причиной диагноза. Они приводят к воспалению. Если не устранить их и не купировать воспаление, процесс переходит в хроническую стадию.

Постоянные повреждения активируют регенеративные функции. Поврежденные участки замещаются рубцом, который не обеспечивает нормальную циркуляцию крови. Включаются компенсаторные механизмы, и строма разрастается.

Рубец формируется после осложненных разрывами и травмами родов. Без вмешательства они воспаляются, затягивая период заживления, что приводит к чрезмерному образованию фиброзной ткани и гипертрофии органа. Аналогичная картина может наблюдаться после абортов и травм.

Закупорка наботовых желез и образование кист – частая причина патологии. Увеличенные кисты внедряются в строму шейки.

Справка. Отсутствие физической активности усугубляет заболевание и ускоряет его прогрессирование.

Симптомы и стадии гипертрофированной ШМ

Этапы болезни устанавливаются на основании осмотра и наличии симптомов. Выделяют следующие стадии гипертрофии, которые определяют тяжесть состояния:

Первая – незначительное увеличение ШМ при котором зев находится выше половой щели;
Вторая – зев находится во влагалище на одном уровне с выходом из вульвы;
Третья – выпадение матки из половой щели наружу.

Наиболее легкое и благоприятное течение наблюдается на первом этапе. Может наблюдаться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. В этот период практически отсутствуют признаки и симптомы. Определить наличие гипертрофии можно только вовремя гинекологического обследования.

Минимум симптомов и затруднительность диагностирования часто приводят к переходу болезни во вторую стадию, которая характеризируется следующими жалобами:

Дискомфорт внизу живота;
Ноющие боли в паху и области крестца;
Ощущения провисания и выпадения дефекта;
Дискомфорт во время полового акта;
Затяжная болезненная менструация с обильными выделениями;
Изменение характера выделений;
Снижение фертильности;
Неудачные попытки забеременеть.

На 2-3 стадиях основная жалоба – дискомфорт, который ощущается в период покоя. На данном этапе многие женщины обращаются за медицинской помощью. Также, частый повод обращения к врачу – отсутствие беременности после длительных попыток зачать ребенка.

Для определения тактики ведения пациенток врачи обязательно определяют форму гипертрофии.

Фолликулярная форма

Часто является осложнением эрозии. Из-за воспаления отекает слизистая оболочка шейки, нарушая отток слизи из желез. Это приводит к скоплению и застою в них жидкости. На осмотре отмечается выраженная гиперемия, синюшность слизистой шейки. Изменения являются следствием нарушения кровообращения. Достаточно серьезная форма, которая может осложниться некротизацией и требует немедленного купирования.

Железистая форма

Сопровождается нарушением менструального цикла. Провоцирующий фактор – длительный воспалительный процесс либо гормональный дисбаланс. В процесс вовлекаются железы, располагающиеся в слизистой оболочке. Они начинают расширяться и увеличиваться в размерах, что приводит к гипертрофии. Увеличенные железы склонны к формированию наботовых кист.

Мышечная форма

Встречается чаще у рожавших и у женщин после 50 лет. Из-за слабости мышц, поддерживающих органы малого таза, тяжелых родов, опускается ШМ. В тяжелых случаях возможно полное выпадение матки из влагалища.

Гипертрофия возникает из-за недостаточно развитых мышц, их чрезмерного растяжения и потери эластичности. Эти изменения часто возникают у женщин пожилого возраста и у молодых физически неактивных девушек. Мышцы не способны удержать органы, в результате чего они опускаются.

Иногда встречается смешанная железисто-мышечная форма гипертрофированной шейки матки.

Кистозная форма

Распространенный вариант, при котором из-за воспаления образовываются доброкачественные полостные структуры – кисты. Они представлены множеством небольших полостей, заполненных жидкостью. Иногда возможно слияние небольших полостей в одну большую.

На начальном этапе не омечается чрезмерное уплотнение эпителия и разрастания стромы, что позволяет провести медикаментозную терапию.

Рубцовая форма

Возникает из-за образования рубцовой ткани в местах повреждения. Повреждения появляются в результате осложненных разрывами родов, абортов, выскабливания. В процессе заживления образовывается большой рубец. Эта грубая и неэластичная ткань не участвует в кровообращении и не иннервируется, стимулируя увеличение ШМ.

Диагностика

Для диагностирования и определения необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов, которые позволяют определить тип и характер течения, выявить факторы развития болезни. Основные диагностические мероприятия включают в себя следующие процедуры:

Осмотр ШМ с помощью зеркал.
Простая и расширенная .
УЗИ области малого таза.
Цервикометрия.
Цитологическое изучение.
Бактериологическое обследование мазков.

При необходимости, производят более детальное изучение дефектной области с помощью прицельной биопсии, цервикоскопии и диагностического выскабливания.

Важный диагностический этап – гистологическое обследование. Это позволит выявить/исключить перерождение клеток из доброкачественных в злокачественные.

Важно! Гипертрофию ШМ необходимо дифференцировать от шеечной беременности. Это патологическая беременность, развитие которой может спровоцировать разрыв шейки и привести к развитию опасных состояний.

Лечение гипертрофии

Существует множество способов лечения гипертрофии. Оно направленно на купирование причины возникновения дефекта и на восстановление физиологического расположения органов.

В зависимости от тяжести течения и формы дефекта, применяют консервативные или хирургические методы.

Консервативное

Включает в себя использование различных препаратов и прохождение процедур. Выделяют несколько основных видов консервативного лечения, основными из которых являются следующие:

Этиотропная терапия – борьба с выявленной инфекцией. Включает в себя прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов;
Заместительная – улучшение гормонального фона с помощью гормональных средств;
Регенерирующая – стимулирует заживление травм;
Противовоспалительная – применение НПВС, глюкокортикоидов;
Иммуномодулирующая – укрепление и активация местного иммунитета.

Больным противопоказано поднимать и носить вещи тяжелее 5 кг. Также рекомендуется выполнять физические упражнения, направленные на укрепления мышц таза и влагалища.

Данные методы эффективны только в начале образования дефекта. Прогрессирующее опущение матки с последующим ее выпадением требуют оперативного вмешательства.

Малоинвазивные методы

При легком течении используют щадящие малоинвазивные методы:

Радиоволновое удаление дефектов;
Криодеструкция – прижигание новообразований холодом;
Прижигание электрическим током.

Эти операции не требуют особой подготовки и выполняются в условиях дневного стационара без необходимости длительного нахождения в медицинском учреждении. Практически отсутствующий дискомфорт во время процедур, короткий реабилитационный период и эффективность делают данные методы наиболее популярными.

Пластическая коррекция

Хирургические методы направлены на восстановление физиологического расположения матки. С помощью пластической коррекции уменьшается размер дефекта, возвращается его нормальное расположение, восстанавливая детородную функцию.

Если патологические изменения произошли из-за слабости и растянутости мышц, используют методы их восстановления.

Тяжелое течение, полное выпадение и неэффективность более щадящих способов, является показанием для применения радикальных вмешательств, включающих в себя удаление матки.

Важно! приводит к развитию тяжелых осложнений. Только соблюдение всех рекомендаций и назначений врача приведет к выздоровлению.

Возможна ли беременность?

На начальных стадиях гипертрофии шейки матки возможно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но из-за неприятных ощущений во время секса значительно снижается фертильность. Это приводит к снижению шансов зачать ребенка.

Дефектная шейка может усложнить родовую деятельность, осложнив ее разрывами и трещинами.

На поздних стадиях развивается бесплодие, которое может перейти в необратимую форму из-за гормональных изменений. Изначально невозможно зачать ребенка из-за сужения цервикального канала. Сперматозоиды не продвигаются по нему, и не оплодотворяют яйцеклетка. Это запускает процесс изменения эпителия цервикального канала и делают наступление беременности невозможным.

Прогноз на выздоровление

Болезнь достаточно эффективно купируется. Своевременное обращение за медицинской помощью и купирование и других сбоев, приведет к полному выздоровлению. Тяжелое течение и осложнения являются следствием отказа от лечения, в том числе и хирургического и самолечения.

Возможные осложнения

При переходе в тяжелую стадию часто наблюдаются разрывы кист с разрушением окружающих структур, инфицирование, метоплазия, бесплодие.

Профилактика

Основные способы предупреждения гипертрофии ШМ – профилактика инфекций, физические упражнения и регулярное посещение гинеколога. Рекомендуется использовать механические способы защиты во время секса. Чрезмерная сексуальная активность с множеством половых партнеров повышают риск ИППП.

Физическая активность и упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и таза, помогут удерживать их в тонусе.

Своевременное посещение гинеколога не менее одного раза в год необходимо для ранней диагностики.

Что нужно запомнить?

Гипертрофия шейки матки – это увеличение влагалищной ее части из-за чрезмерного увеличения стромы.
Наиболее распространенная причина возникновения – воспаление.
Диагноз ставится на основании комплексного гинекологического обследования.
Чаще требуется оперативное малоинвазивное вмешательство.
Гипертрофия может привести к бесплодию.
Прогноз на выздоровление благоприятный.
Патология может осложниться онкологией.
Основная профилактика – профилактика инфекций и регулярное обследование.

Используемая литература

Минкина Г.Н., Крапошина Т.П., Студеная Л.Б. Заболевания нижнего отдела генитального тракта и фертильность. Проблемы репродукции. 1997. — №2. -С. 29-31.
Патология влагалища и шейки матки. / Под.1ед. В.И.Краснопольского. -М.: Медицина, 1997. С. 156.
Практическая гинекология (Клинические лекции). / Под ред. акад. РАМН
Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. — 432 с.
рилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. — 432 с.

Содержимое

Гипертрофия шейки матки представляет патологическое изменение органа в сторону увеличения размера влагалищного сегмента. Причины заболевания могут заключаться в опухолевом росте тканей, гиперплазии, воспалении. Не исключены и физиологические этиологические факторы увеличения шейки. Состояние не во всех случаях является серьезной медицинской проблемой и требует обязательного лечения.

Что такое гипертрофия шейки матки

В каких случаях ставят диагноз «шейка матки гипертрофирована» или увеличена и что это такое?

Визуально матка напоминает перевернутую грушу, нижняя часть которой выступает в полость влагалища. Ее нижний сегмент выглядит как пустотелая трубка, длиной в 3-4 сантиметра. Внутренняя полость носит название цервикальный канал. Выстилающий его эпителий (эндоцервикс) содержит множество желез.

В некоторых случаях слой слизистой цервикального канала становится более толстым, вызывая увеличение и самой шейки матки. Она гипертрофируется. Но патологическое утолщение может инициировать разрастание и мышечной ткани.

Гипертрофия шейки матки не вызывает изменения клеток, поэтому причинами состояния могут выступать как простой рост мышечной ткани, так и развившиеся гиперпластические процессы. В некоторых случаях в формировании патологии задействованы оба механизма.

Гипертрофированная (увеличенная) шейка матки может встречаться при следующих состояниях:

Воспалениях;

Нарушениях гормонального фона;

Изменениях тканей, вызванных травмированием;

Выпадении матки и самой шейки;

Развитии в просвете цервикального канала миоматозных узлов и полипов.

Но в некоторых случаях причины, по которым сформировалась гипертрофия шейки матки, остаются медиками невыясненными.

Причины заболевания

Среди наиболее часто встречающихся причин гипертрофии шейки матки гинекологи выделяют две основных:

изменения эпителия цервикального канала в результате гиперпластических процессов;
увеличение массы мышечной ткани.

Гиперплазия слизистой цервикального канала, заканчивающаяся гипертрофией, может развиваться по нескольким причинам.

Травмирование слизистой шейки матки, вызванное абортами, родами либо диагностическим выскабливанием. После любой травмы эндоцервикса начинается его физиологическое восстановление – процесс активного деления, необходимый для возобновления его травмированной области. В некоторых случаях толщина резервного эпителия превышает физиологическую норму, формируя локальное утолщение. Если этот процесс повторяется несколько раз подряд, то не исключено развитие гипертрофии шейки матки.
Может иметь место и рубцовое утолщение, формирующееся в результате того же самого механического повреждения. Но рана в этом случае заживает путем рубцевания – разрастания элементов соединительной ткани.

Рубцовая гипертрофия (увеличение) шейки матки – опасно для женщины деформацией органа, а такое состояние может быть причиной ее неспособности к вынашиванию ребенка.

Следующая причина – сбой в гормональном фоне. Состояние тканей шейки матки во многом зависит от текущего уровня прогестерона и эстрогена. При развитии гормональной дисфункции эндоцервикс становится рыхлым и может значительно увеличиваться в объеме.
Инфекционно-воспалительные процессы – следующая причина гипертрофии влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, имеющий инфекционное происхождение, – наиболее частая причина гипертрофии.

Воспаление достаточно часто вызывает развитие фолликулярной формы гипертрофии. Для патологии типичен сильный отек, провоцирующий закупорку желез. Из-за невозможности выхода, накапливающаяся слизь вызывает растягивание желез, которые трансформируются в образования – ретенционные (наботовы) кисты. Постепенно, по мере их погружения в слизистую цервикального канала, происходит и увеличение шейки.

Фолликулярная гипертрофия может формироваться на фоне эрозии, тогда кисты будут расположены в области влагалищного сегмента шейки матки, т.е. снаружи.

Гипертрофию шейки матки может спровоцировать изменение в состоянии мышечной стенки. Причиной этого становится выпадение либо опущение органа. Чаще всего смещение матки происходит в результате возрастных изменений.У пожилых женщин поддерживающие орган мышцы малотазовой области становятся менее прочными, теряя свою эластичность. Вскоре при значительных нагрузках начинается смещение органа во влагалище.
Не менее распространенной причиной гипертрофии становится миома. Миоматозные узлы в некоторых случаях располагаются очень низко, в области перешейка либо полностью размещаясь в шейке матки. По мере их роста происходит ее увеличение – шейка становится гипертрофирована.

Причиной патологии могут выступать и генетические факторы. Если в роду пациентки по женской линии уже имелись случаи развития заболевания, то риск его формирования значительно возрастает.

В некоторых случаях гипертрофия шейки матки развивается во время гестации. Причиной становится значительное изменение гормонального фона. Довольно часто увеличенная шейка диагностируется после родов и у кормящих мам. Состояние не признается медиками заболеванием, поскольку вызвано физиологическими причинами. Стабилизируется оно без лекарственной терапии после нормализации гормонального фона.

Лечение назначается в зависимости от причин заболевания.

Лечение патологии

Гипертрофированная шейка матки лечения требует не во всех случаях. Основанием для выбора методики становится фактор, спровоцировавший заболевание, а также результаты диагностики. Лечение направлено не только на устранение самой патологии, но и ее первоначальной причины.

Поскольку заболевание провоцируется различными причинами, то методика лечения в каждом конкретном случае выбирается индивидуально. Все известные способы делятся на следующие:

консервативные;
хирургические, чаще всего применяются малоинвазивные технологии.

Оперативное лечение практикуется, когда гипертрофия спровоцирована смещением либо выпадением органа . Но в самом начале процесса возможна консервативная корректировка состояния. Здесь задействуют мероприятия, направленные на укрепление мышечного корсета малотазовой области. Больной назначается выполнение специализированного гимнастического комплекса.

В каждом конкретном случае подбираются определенные упражнения, помогающие в решении текущей проблемы. Как правило, они способствуют не только торможению дальнейшего смещения матки, но и укреплению поддерживающего ее мышечного каркаса.

Важно помнить, что при любом изменении физиологического положения органа женщине полностью противопоказаны повышенные физические нагрузки. Это только ухудшит текущее состояние.

Чаще всего гипертрофию шейки матки из-за ее опущения выявляют у женщин в климактерическом периоде.

Консервативное лечение пациенток предусматривает:

профилактику атрофии слизистой влагалища;
повышение ее эластичности.

Женщине в качестве лечения назначаются эстрогены для местного использования – гели, мази либо крема, а также их метаболиты.

Лечение на поздних стадиях предполагает хирургическое вмешательство. Удаление матки проводится в исключительных случаях.

Изолированная форма гипертрофии шейки матки лечится при помощи пластической хирургии. Этому сегменту органа возвращают нормальный размер и восстанавливают проходимость цервикального канала, если имеется такая необходимость.

Малоинвазивные методики применяются в начале развития патологического процесса и при лечении состояний средней тяжести. Существуют следующие виды операций.

Криодеструкция – заморозка при помощи жидкого азота участков гиперплазии. Длительность экспозиции пораженной области – несколько минут. Процедуре сопутствует незначительный дискомфорт.
Вскрытие наботовых кист.
Конизация шейки. Лечение проводится с обязательным обезболиванием. В ходе манипуляций хирург иссекает увеличенные ткани вокруг цервикального канала. Ранее методика осуществлялась посредством низкочастотного тока (диатермоконизация). Сегодня используется лазерный скальпель.

Методики лечения реализуются только при отсутствии воспалительного процесса в шейке матки.

Конизация делится на две разновидности.

Лазерная. Методика позволяет избегать массивного кровотечения, поскольку лазер не только удаляет ткани, но и сразу же коагулирует поврежденные сосуды.
Радиоволновая. Не менее эффективный способ лечения. Проводится при помощи аппарата «Сургитрон».

Обе разновидности конизации не сопровождаются образованием рубцовых тканей, что типично для диатермоконизации. Удаленные ткани обязательно отправляются на гистологию.

Лечение рецептами народной медицины может применяться только в том случае, если гипертрофия шейки матки была вызвана ее воспалением (цервицит или эндоцервицит). Хорошие результаты дают орошения влагалища настоем календулы и отваром эвкалипта.

На 200 мл остуженной кипяченой воды берется 2 ст.л. готовой настойки календулы. Ее можно купить в аптеке.
1 ст.л. измельченных листьев эвкалипта заварить в 200 мл кипятка. Настоять, отфильтровать, остудить и использовать для спринцевания влагалища.

Менее распространенные, но эффективные способы лечения.

1 ч.л. измельченного корня алтея заливается 200 мл воды. Варить смесь на водяной бане 30 мин. Затем настоять 2 часа и отфильтровать. Проводить орошения дважды в сутки. Длительность курса – неделя.
Тампонирование с облепиховым маслом. Средство наносится на тампон и помещается во влагалище как можно ближе к шейке матки. Длительность сеанса – 3 часа. Продолжительность лечения – 15 процедур.

Народные способы лечения не должны исключать подобранную гинекологом медикаментозную терапию. Они являются только вспомогательными видами.

При отсутствии адекватного лечения гипертрофии шейки матки высока вероятность развития серьезных осложнений, зависящих от причин увеличения органа.

Наиболее часто диагностируют бесплодие, опущение органа, лейкоплакию и дисплазию.

В каких случаях ставят диагноз шейка матки гипертрофирована или увеличена и что это такое?

Гипертрофированная (увеличенная) шейка матки может встречаться при следующих состояниях:

воспалениях,

нарушениях гормонального фона,

изменениях тканей, вызванных травмированием,

выпадении матки и самой шейки,

развитии в просвете цервикального канала миоматозных узлов и полипов.

Причины заболевания

Среди наиболее часто встречающихся причин гипертрофии шейки матки гинекологи выделяют две основных:

изменения эпителия цервикального канала в результате гиперпластических процессов,
увеличение массы мышечной ткани.

Травмирование слизистой шейки матки, вызванное абортами, родами либо диагностическим выскабливанием. После любой травмы эндоцервикса начинается его физиологическое восстановление процесс активного деления, необходимый для возобновления его травмированной области. В некоторых случаях толщина резервного эпителия превышает физиологическую норму, формируя локальное утолщение. Если этот процесс повторяется несколько раз подряд, то не исключено развитие гипертрофии шейки матки.
Может иметь место и рубцовое утолщение, формирующееся в результате того же самого механического повреждения. Но рана в этом случае заживает путем рубцевания разрастания элементов соединительной ткани.

Рубцовая гипертрофия (увеличение) шейки матки опасно для женщины деформацией органа, а такое состояние может быть причиной ее неспособности к вынашиванию ребенка.

Следующая причина сбой в гормональном фоне. Состояние тканей шейки матки во многом зависит от текущего уровня прогестерона и эстрогена. При развитии гормональной дисфункции эндоцервикс становится рыхлым и может значительно увеличиваться в объеме.
Инфекционно-воспалительные процессы следующая причина гипертрофии влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, имеющий инфекционное происхождение, наиболее частая причина гипертрофии.

Воспаление достаточно часто вызывает развитие фолликулярной формы гипертрофии. Для патологии типичен сильный отек, провоцирующий закупорку желез. Из-за невозможности выхода, накапливающаяся слизь вызывает растягивание желез, которые трансформируются в образования ретенционные (наботовы) кисты. Постепенно, по мере их погружения в слизистую цервикального канала, происходит и увеличение шейки.

Гипертрофию шейки матки может спровоцировать изменение в состоянии мышечной стенки. Причиной этого становится выпадение либо опущение органа. Чаще всего смещение матки происходит в результате возрастных изменений.У пожилых женщин поддерживающие орган мышцы малотазовой области становятся менее прочными, теряя свою эластичность. Вскоре при значительных нагрузках начинается смещение органа во влагалище.
Не менее распространенной причиной гипертрофии становится миома. Миоматозные узлы в некоторых случаях располагаются очень низко, в области перешейка либо полностью размещаясь в шейке матки. По мере их роста происходит ее увеличение шейка становится гипертрофирована.

Лечение назначается в зависимости от причин заболевания.

Лечение патологии

консервативные,
хирургические, чаще всего применяются малоинвазивные технологии.

Оперативное лечение практикуется, когда гипертрофия спровоцирована смещением либо выпадением органа. Но в самом начале процесса возможна консервативная корректировка состояния. Здесь задействуют мероприятия, направленные на укрепление мышечного корсета малотазовой области. Больной назначается выполнение специализированного гимнастического комплекса.

Чаще всего гипертрофию шейки матки из-за ее опущения выявляют у женщин в климактерическом периоде.

Консервативное лечение пациенток предусматривает:

профилактику атрофии слизистой влагалища,
повышение ее эластичности.

Женщине в качестве лечения назначаются эстрогены для местного использования гели, мази либо крема, а также их метаболиты.

Криодеструкция заморозка при помощи жидкого азота участков гиперплазии. Длительность экспозиции пораженной области несколько минут. Процедуре сопутствует незначительный дискомфорт.
Вскрытие наботовых кист.
Конизация шейки. Лечение проводится с обязательным обезболиванием. В ходе манипуляций хирург иссекает увеличенные ткани вокруг цервикального канала. Ранее методика осуществлялась посредством низкочастотного тока (диатермоконизация). Сегодня используется лазерный скальпель.

Методики лечения реализуются только при отсутствии воспалительного процесса в шейке матки.

Конизация делится на две разновидности.

Лазерная. Методика позволяет избегать массивного кровотечения, поскольку лазер не только удаляет ткани, но и сразу же коагулирует поврежденные сосуды.
Радиоволновая. Не менее эффективный способ лечения. Проводится при помощи аппарата Сургитрон.

На 200 мл остуженной кипяченой воды берется 2 ст.л. готовой настойки календулы. Ее можно купить в аптеке.
1 ст.л. измельченных листьев эвкалипта заварить в 200 мл кипятка. Настоять, отфильтровать, остудить и использовать для спринцевания влагалища.

Менее распространенные, но эффективные способы лечения.

1 ч.л. измельченного корня алтея заливается 200 мл воды. Варить смесь на водяной бане 30 мин. Затем настоять 2 часа и отфильтровать. Проводить орошения дважды в сутки. Длительность курса неделя.
Тампонирование с облепиховым маслом. Средство наносится на тампон и помещается во влагалище как можно ближе к шейке матки. Длительность сеанса 3 часа. Продолжительность лечения 15 процедур.

Наиболее часто диагностируют бесплодие, опущение органа, лейкоплакию и дисплазию.

– проблема, с которой сталкивается каждая пятая женщина. Это патологическое состояние, сопровождающееся увеличением его размера, а в запущенных случаях – выпадением матки.

Состояние матки диагностируют по таким ключевым параметрам:

Форма должна быть цилиндрической
Контуры ровные, не рыхлые
здорового органа варьируются от 29х26х29 до 37х30х34. При этом соотношение длины тела матки к длине ее шейки – 3:1
Однородность мышечной структуры
В норме должны отсутствовать патологические образования

Шейка матки может изменять свою структуру и положение в зависимости от фазы цикла. Во время овуляции она поднимается, становится упругой и приоткрытой, а во второй фазе цикла – твердой и опущенной. Опытный врач при наружном осмотре по ее состоянию может определить день цикла и приблизительную дату наступления следующих месячных.

Симптомы увеличения органа

Симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени. Многие женщины не подозревают о наличии у себя проблемы до тех пор, пока заболевание не перейдет на более сложную стадию. Чаще всего увеличение шейки матки обнаруживают случайно при плановых медицинских осмотрах. Многие симптомы принимаются за предменструальный синдром и не воспринимаются всерьез.

Об увеличении матки могут свидетельствовать следующие симптомы:

Симптомы практически идентичны состоянию женщины перед началом менструации. Многие замечают у себя идентичные каждый месяц, но всегда нужно удостовериться в их безвредности. Убедиться в том, что это нормальное состояние организма, а не тревожные сигналы, можно на консультации у врача.

Стадии увеличения шейки матки

Симптоматика заболевания определяется его стадией. Критерием для их дифференциации является положение наружного зева шейки матки – отверстия органа, которое соединяет влагалище и саму матку. Различают три стадии:

Расстояние между зевом и половыми губами равняется нескольким сантиметрам. На этой стадии может не возникать никаких характерных ощущений и симптомов. может быть диагностирована во время осмотра гинекологом. Пациенткам на этой стадии запрещено поднимать тяжести более 5 кг.
Зев находится на одном уровне с половыми губами. На этой стадии могут возникать беспричинные ноющие боли внизу живота, субъективное ощущение «выпадения органов» и дискомфорт во время секса.
Зев выступает над половыми губами. Требуется хирургическое вмешательство, стадия грозит серьезными осложнениями, вызывает постоянный дискомфорт и неприятные ощущения.

От чего возникает киста яичника в менопаузе: симптомы, осложнения, консервативное и народное лечение

Определение степени опущения матки происходит во время наружного осмотра специалистом. Стадию патологии учитывают при назначении лечения.

Причины

Чаще всего увеличение шейки матки является патологией, которая возникает на фоне других заболеваний органов репродуктивной системы. Среди них:

Миома – доброкачественное новообразование, которое возникает в результате гормональных нарушений, абортов и различных хронических заболеваний.
Киста яичника – это образование шаровидной формы, наполненное водой. Кисты возникают в результате гормональных перепадов или механических травм живота.
Опущение органов малого таза.
Маточный аденомиоз сопровождается постепенным разрастанием мышечных тканей. Точные причины заболевания не установлены, в большинстве случаев оно развивается после искусственного прерывания беременности, перевязки маточных труб.
Воспаление цервикального канала.
Онкологические новообразования в полости матки.

Если наличие этих заболеваний исключено, то причинами могут быть также такие факторы:

Генетическая предрасположенность
Приближение менопаузы
Родовые травмы
Малоподвижный образ жизни
Отсутствие регулярной половой жизни и постоянного партнера у женщин старше 30 лет
Постоянный подъем тяжестей, тяжелый физический труд
Гормональный дисбаланс. Состояние матки и шейки зависит от соотношения гормонов прогестерона и эстрогена. Нарушение их выработки негативно влияет на состояние органа
Ожирение, в результате которого повышается внутрибрюшное давление
Травмы после абортов, диагностических выскабливаний

Причинами патологии часто становятся несколько факторов. Например, развитие какого-либо заболевания и генетическая предрасположенность.

Виды гипертрофии шейки матки

В зависимости от того, что стало причиной возникновения патологии, может развиться 4 формы гипертрофии:

Железисто-мышечная встречается у рожавших женщин и характеризуется отечностью слизистых оболочек влагалища, уплотнением тканей органа. Может сопровождаться белыми выделениями с примесью гноя.
Кистозная возникает в результате образования кист возле матки и шейки. Диагностировать ее на первой стадии труднее всего, так как симптоматическое проявление отсутствует.
Фолликулярная возникает на фоне воспалений цервикального канала или эрозии.
Рубцовая гипертрофия. Причинами являются послеродовые травмы, повреждения слизистой после абортов и выскабливаний, разрывы промежности.

Задержка месячных и боли внизу живота - беременность ли это

Диагностика заболевания

Самостоятельно диагностировать заболевание можно только на последней стадии, когда увеличение шейки матки вызывает неприятные ощущения. Чтобы определить патологию своевременно, следует периодически посещать гинеколога для планового осмотра.

Гипертрофию шейки матки диагностируют после визуального осмотра, используя пальпацию и зеркала. Дополнительно может быть назначено внутривагинальное УЗИ-обследование, чтобы определить структуру тканей органа, его положение и размеры. Кроме того проводится кольпоскопия и цитологическое исследование тканей органа.

Основные методы лечения

Специфика лечения зависит от его вида и степени увеличения шейки матки. Сперва диагностируется общее состояние органа, наличие сопутствующих заболеваний и причины, в результате которых развивается патология.

Используют такие виды лечения:

Консервативное применяется на начальных стадиях и заключается в выполнении лечебной гимнастики. Оно допустимо в том случае, если причиной патологии стала миома матки или воспалительные процессы. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные или антибактериальные препараты.
Малоинвазивное лечение – это применение жидкого азота или электрического шока для иссечения разросшихся тканей. Применяется на начальных стадиях.
Хирургическое необходимо для лечения тяжелых форм патологии. В зависимости от степени разрастания тканей может быть назначено удаление части шейки матки, полная ее ампутация или пластическая операция.
Перспективным методом лечения является радиоволновая конизация. Это дорогостоящая операция, которая осуществляется хирургическим лазером. Во время удаления патологических тканей происходит одновременное прижигание мышечной оболочки, что минимизирует потери крови и снижает риск дальнейшего разрастания тканей. Этот метод используют не только в лечебных целях, но и для диагностики.

Возможные осложнения

Откладывание лечения и консультации специалиста грозит многими осложнениями. В результате увеличения шейки матки осложняется процесс оплодотворения яйцеклетки, развивается бесплодие. На последних стадиях заболевания может возникнуть риск развития злокачественных новообразований.

Если на первых стадиях проблема не проявляется симптоматически и не причиняет неудобств, то при дальнейшем ее развитие могут возникнуть неприятные ощущения, боли, кровотечения, дискомфорт во время сидения и ходьбы.

Женское бесплодие

Частых и обильных кровотечений, если увеличение происходит на фоне миомы матки
Лейкоплакии
Обострения воспалительных процессов в мышечных тканях, в процессе которого могут развиться рубцовые дефекты
Образованные кисты могут самостоятельно разрываться, что становится причиной развития разных дистрофических процессов

Все эти процессы приводят к серьезным гормональным нарушениям и требуют комплексного подхода в лечении. Лучше диагностировать увеличение матки на первой стадии, чтобы избежать возможные осложнения.

Профилактические меры

Раз в полгода посещать гинеколога. Обязательно нужно сообщать врачу о всех подозрительных симптомах и ощущениях. Увеличение матки не имеет специфических симптомов и важно заметить любое отклонение от нормы, чтобы вовремя назначить необходимые исследования для диагностики.
Ранние половые отношения увеличивают риск развития гипертрофии шейки матки. Необходимо воспитывать половую культуру у девушек в подростковом возрасте.
Несколько раз в году сдавать мазок из влагалища на лабораторные исследования.
Следить за , избегать переедания, чтобы не провоцировать риск развития ожирения. Женщины с избыточным весом чаще подвержены развитию маточных патологий.
Избегать грубых сексуальных контактов, которые могут травмировать шейку матки.
Изучить анамнез своей семьи и, если в роду были случаи таких заболеваний, обследования и лабораторные исследования нужно проводить чаще, избегать тяжелых физических нагрузок.

Женщины должны уметь прислушиваться к своему организму и замечать отклонения от нормы. Врачи рекомендуют вести календарь наблюдения за менструальным циклом, фиксировать все симптомы, характер выделений и ощущения. Эта информация значительно облегчает диагностику разных заболеваний и помогает врачам подобрать наиболее эффективное лечения. Для ведения таких дневников можно использовать специальные приложения для компьютеров и телефонов.

Постоянное наблюдение у гинеколога и внимательное отношению к своему поможет избежать возникновения увеличения шейки матки.

Июл 27, 2016 Виолетта Лекарь

Многие пациентки узнают о том, что у них имеется гипертрофия шейки матки только при визите к гинекологу. Это происходит потому, что начальные стадии увеличения шейки матки не сопровождаются выраженными симптомами. А если и есть минимальная симптоматика, то женщины объясняют ее предменструальным синдромом или простудой.

Шейка здоровой рожавшей женщины:

Имеет форму цилиндра с ровными контурами, однородной структуры.
Плотно-эластической консистенции.
Длина ее составляет примерно четверть от общей длины матки, то есть, около 3 см.

В разные дни менструального цикла шейка может немного менять свое положение относительно оси таза, немного размягчаться. В дни овуляции наружный зев приоткрывается, что при осмотре в зеркалах хорошо видно, и это называется «симптом зрачка».

Почему у некоторых женщин происходит гипертрофия шейки матки, каких видов она бывает, как можно заподозрить ее наличие? Также многих интересует, какое обследование необходимо пройти для подтверждения диагноза, при каких ситуациях надо лечиться? На все эти вопросы врач даст полную информацию.

Увеличение в объеме и удлинение влагалищной части шейки может сопровождаться опущением матки, а может быть самостоятельной патологией.

Причины

Часто причиной возникновения увеличения шейки являются другие заболевания матки. Вот примеры патологий, при которых появляется гипертрофия шейки матки:

Один из вариантов миомы матки с низким расположением узлов (шеечная миома).
Аденомиоз с наличием эндометриоидных включений в шейке.
Воспаление матки с переходом на шейку или цервицит.
Слабость связочного аппарата и мышц тазового дна с опущением матки.
Онкологические заболевания органа.

Провоцирующими факторами могут быть:

Наследственная предрасположенность.
Возрастные климактерические особенности женского организма.
Нарушения гормонального статуса.
Не ушитые или неправильно ушитые разрывы шейки в родах.
Травмы шейки во время абортов или других внутриматочных манипуляциях.
Избыточная масса тела.
Гиподинамия и сидячая работа.
Постоянный подъем или перенос тяжестей.
Хронические колиты с запорами.

Причины гипертрофии шейки матки могут быть сочетанными. Травмы шейки сопровождаются выворотом шеечного канала, инфицированием, отеком, нарушением кровоснабжения. В результате этого разрастается соединительная ткань, появляются рубцы, шейка увеличивается в размерах и деформируется.

Степени и виды

Степень опущения гипертрофированной шейки матки определяется при визуальном осмотре и влагалищном исследовании. В норме шейка располагается в верхней трети влагалища. А вот патология может быть трех степеней:

При 1 степени наружный зев находится выше входа во влагалище.
При 2 степени наружный зев на уровне входа во влагалище.
При 3 степени гипертрофированная шейка выходит за пределы больших половых губ, видна при осмотре.

Матка при этом может находиться на своем месте, то есть ее опущения может не быть.

Гипертрофически измененной бывает как одна, так и обе губы шейки матки. Возможно удлинение одной или обеих губ без утолщения размеров. Это называется элонгация. В основе ее лежит увеличение мышечного слоя.

Для более полного понимания видов увеличения органа в объеме рассмотрим 2 пути. Гипертрофия – увеличение объема клеток без изменения их количества. Гиперплазия – увеличение клеточной массы за счет количества клеток. Эти 2 механизма могут сочетаться.

При гиперплазии цилиндрического эпителия внутри шеечного канала образуются железистые или фиброзные полипы, которые иногда выступают за пределы наружного зева благодаря наличию ножки. Множественные полипы (полипоз) вызывают утолщение шейки. Очень часто процесс сопровождается воспалением в канале шейки (эндоцервицит), что усугубляет гипертрофию.

Хронический воспалительный процесс на влагалищной части шейки матки провоцирует другой вид гипертрофии. Протоки находящихся на шейке желез перекрываются плоским эпителием. Вследствие продолжающейся секреции желез и отсутствия оттока образуются многочисленные кисты до 3–6 мм в диаметре, слегка выступающие над поверхностью шейки (наботовы кисты). Отек и набухание тканей шейки ведет к погружению части кист в толщу шейки, вызывая ее гипертрофию.

Симптомы

При небольших степенях гипертрофии в начале заболевания симптомов может не быть. Да и в более поздних стадиях признаки заболевания минимальны и непостоянны:

Периодически появляются ноющие боли внизу живота.
Дискомфорт во время полового акта.
Кровянистые сгустки при менструации.
При 2–3 степени основной жалобой является ощущение опущения матки во влагалище, чувство дискомфорта в зоне промежности.

Неправильно было бы считать, что отсутствие симптомов говорит о безопасности гипертрофии. В каждом конкретном случае необходимо тщательное обследование и выбор единственно правильной тактики лечения. Ведь даже безобидная на первый взгляд гипертрофия 1 степени может быть препятствием для наступления беременности.

Сложность зачатия объясняется тем, что гипертрофированная, отечная шейка может служить препятствием для прохождения сперматозоидов через шеечный канал.

Диагностика

Комплексное обследование включает не только осмотр шейки матки в гинекологических зеркалах. Для постановки диагноза:

Делается бимануальное влагалищное исследование, при котором врач оценивает размеры, консистенцию, подвижность шейки.
Во время первичного осмотра берутся мазки на флору и атипические клетки, обследование на ЗППП, предпочтительнее методом ПЦР.
Необходимо провести обследование на наличие вируса папилломы человека, особенно онкогенных серотипов.
Для измерения размеров увеличенной шейки, оценки наличия полипов и кист и состояния внутренней структуры выполняется УЗИ.
Необходима цервикоскопия, то есть осмотр канала шейки матки при помощи специального инструмента.
Не обойтись в случае патологии шейки без кольпоскопии – осмотра при помощи оптического прибора под увеличением.

Кольпоскопия может выполняться в 2 вариантах: простая и расширенная. Ценность этого метода состоит в том, что есть возможность сделать прицельную биопсию и исследовать взятый материал гистологически.

По показаниям проводится обследование на гормоны. Иногда приходится прибегать к рентгенографии с применением контрастного вещества.

При проведении обследования необходимо дифференцировать обнаруженные изменения от рака шейки матки и шеечной беременности. В последнем случае цвет ее становится синюшным.

Лечение

В каждом конкретном случае врач назначает лечение, причем не только учитывая стадию и вид заболевания, но и наличие сопутствующей гинекологической патологии.

В целом, при гипертрофии шейки матки лечение сводится к следующему:

Консервативные методы.
Малоинвазивные хирургические.
Более радикальная и пластическая хирургия.

Консервативные методы включают проведение противовоспалительной терапии с назначением:

Антибиотиков.
Нестероидных противовоспалительных препаратов.
Иммунокорректоров.
Антиоксидантов.

По показаниям применяются противовирусные средства. Местно назначаются вагинальные свечи с антибактериальным эффектом. По окончании курса следует принять меры к восстановлению микробиоценоза влагалища.

Все препараты подбираются врачом индивидуально. Курс приема также устанавливается отдельно для каждой женщины.

При небольших размерах шеечных миоматозных узелков можно начать лечение с гормональных препаратов, а именно гестагенов для снижения гиперэстрогении и предотвращении роста миомы.

К консервативной терапии ранних стадий гипертрофии шейки относится лечебная гимнастика. Целью упражнений является укрепление мышц тазового дна. Наиболее известен комплекс Арнольда Кегеля, успешно применяющийся более века. Подробное описание метода будет приведено ниже.

Малоинвазивные хирургические методы

Под хирургией в основном подразумевают пластическую коррекцию. В этом случае матка уменьшается в объеме, что дает возможность женщине забеременеть и родить ребенка.

Виды операции:

Криодеструкция жидким азотом. Замораживание выполняют жидким азотом температурой -196 градусов по Цельсию при помощи специального аппарата. Экспозиция воздействия составляет несколько минут, сопровождается незначительными болевыми ощущениями.
Диатермокоагуляция наботовых кист. Эта операция подразумевает воздействие электрическим током низких частот, разрушающим кисту. Выполняется при помощи электрода. Диатермокоагуляция наботовых кист – процедура малоболезненна.
Конизация шейки. Это операция, суть которой заключается в конусовидном иссечении тканей, расположенных вокруг цервикального канала. Ранее она выполнялась электродом треугольной формы, на который подавался низкочастотный электрический ток, и называлась диатермоконизация. Конизация шейки в современных условиях производится СО2.

К этим методам стоит прибегать при отсутствии воспалительных изменений на шейке.

Конизация, в свою очередь, бывает:

Лазерная. Лазерный луч обеспечивает асептику при проведении операции и предотвращает кровотечение и лимфостаз, «запечатывая» сосуды.
Конкурентным способом конизации является радиоволновая, выполняемая аппаратом « Сургитрон».

Оба метода (лазерная и волновая конизация) более щадящие по сравнению с диатермоконизацией, так как не влекут за собой грубых рубцовых изменений.

Стоит отметить, что удаленный конус направляется на гистологическое исследование. Операция проводится под обезболиванием. После отторжения струпа, которое сопровождается мутноватыми выделениями из половых путей, формируется новый цервикальный канал.

Более радикальные методики хирургического лечения:

Экстирпация матки, подшивание матки при тяжелых степенях опущения и выпадения.
Пластические операции по восстановлению мышц тазового дна.

Выбор объема оперативного вмешательства определяется степенью тяжести заболевания, возрастом пациентки, наличием родов в анамнезе, наличием или отсутствием половой жизни.

Народная медицина

Рецепты народной медицины применимы при наличии воспалительного процесса в виде цервицита или эндоцервицита. Наиболее известны спринцевания настойкой календулы, отваром эвкалипта:

Настойку календулы в виде 2%-ного раствора можно купить в любой аптеке. Для спринцевания на стакан теплой кипяченой воды берут 2 ст.л. настойки.
Настой эвкалипта готовится из расчета 1 ч.л. измельченных листьев на стакан кипятка, настоять, процедить, остудить до температуры тела.

Другие не менее действенные средства:

Предлагается применять алтейный корень для спринцевания. 1 ч.л. на стакан воды в течение получаса варится на водяной бане, затем настаивается еще 2 часа, после чего процеживается. Спринцеваться стоит не более 5–7 дней. Можно использовать этот метод 2 раза в день.
Десятилетиями в гинекологии используется облепиховое масло. Желательно применять натуральное масло первого холодного отжима. Оно вводится во влагалище на тампоне, который остается внутри не более 3 часов. 12–15 процедур достаточно для проведения противовоспалительной терапии.

Эти способы консервативного лечения можно использовать только в дополнение к основным видам лечения, назначенным доктором после проведения всестороннего обследования.

Нелеченная гипертрофия шейки матки чревата осложнениями в виде бесплодия, лейкоплакии, прогрессировании опущения, развития злокачественного процесса.

Лечебная гимнастика по Кегелю

Гимнастика предназначена не только для пациенток с проблемами гипертрофии и опущения шейки матки. Она полезна всем женщинам, независимо от возраста. Почему? Ответ очевиден.

Тренировка мышц тазового дна, являющихся интимными мышцами, важна во все периоды жизни женщины. Это может быть:

Улучшение качества секса.
Профилактика разрывов в родах.
Профилактика опущения и выпадения матки.
Профилактика воспалений и неудержания мочи в менопаузе.

С возрастом мышцы тазового дна теряют свою эластичность, дрябнут. Поддержание их тонуса – реальный путь предотвратить прогрессирование опущения шейки матки.

Когда и кому следует воздержаться от выполнения гимнастики:

Беременным.
При миоме матки (допустимо после согласования с врачом).
При обострении хронических воспалительных заболеваний гениталий.
При ЗППП.
При кистах яичников.

Очень важно следить за правильностью выполнения упражнений.

Комплекс

Обязательно нужно запомнить, что перед началом занятий необходимо помочиться. Сами же упражнения выполняются по 5 минут, трижды в день.

Гимнастические упражнения можно выполнять в различных позициях:

Лежа на спине с согнутыми и слегка раздвинутыми ногами. Одна рука на животе, другая под ягодицами.
Лежа на животе, ноги слегка разведены и вытянуты. Под тазом валик или подушечка.
Лежа на животе, одна нога согнута в колене.
Стоя.
Сидя на стуле.

В ходе выполнения упражнения необходимо сжать и поднять вверх мышцы тазового одна и удерживать 10 секунд, после чего расслабить на 10 секунд. Цикл повторять. Не надо задерживать дыхание. Начинать надо с 3 секунд, постепенно удлиняя время до 10 секунд.

Как узнать, что вы правильно выполняете упражнение? Попробуйте прервать струю мочи во время мочеиспускания на несколько секунд. Вот точно такие ощущения должны быть при выполнении упражнения. Второй критерий – субъективные ощущения либо контроль врача гинеколога.

Гимнастика по Кегелю состоит в сокращении и расслаблении мышц тазового дна 30–50 раз. Темп постоянно меняется: медленное ступенчатое сокращение, быстрое расслабление, и наоборот, быстрое сокращение, медленное ступенчатое расслабление. То и другое должно выполняться в быстром темпе.

После освоения упражнений и гимнастики можно продолжить занятия с тренажерами (шары Кегеля).

Профилактические меры

Кроме тренировки мышц тазового дна существует целый ряд мероприятий, помогающих снизить риск возникновения гипертрофии шейки. Некоторые из них просты и банальны:

Не торопитесь начать половые отношения в подростковом возрасте.
Не стремитесь к частой смене и большому количеству половых партнеров.
Защищеный половой акт – правило, а не исключение.
Своевременно и грамотно лечите генитальные инфекции.
Бурный половой акт приводит к микротравмам шейки и риску хронической инфекции.
Планируйте беременность, скажите «Нет!» абортам.
Роды проводите в квалифицированном родовспомогательном учреждении. Во время родов строго выполняйте указания врача и акушерки, чтобы избежать разрывов шейки матки.
Рациональное здоровое питание поможет избежать ожирения.
Не поднимайте тяжести больше 5 кг.
Посещение гинеколога каждые 6 месяцев. Кольпоскопия и сдача мазков на атипические клетки – закон.
При обнаружении первых признаков неблагополучия пройдите тщательное обследование.

Научитесь прислушиваться к своему организму, не оставляйте без внимания даже незначительные отклонения, и организм ответит вам здоровьем и долголетием.

Гипертрофия шейки матки и беременность

Если желанная беременность наступила на фоне гипертрофии шейки матки, она может осложниться угрозой прерывания. Причиной угрозы может быть истмико-цервикальная недостаточность.

В родах возможны:

Развитие аномалий родовой деятельности по типу слабости.
Дистоция шейки вследствие рубцовых изменений.
Травматизм матери и плода.

В ряде случаев беременную родоразрешают путем кесарева сечения.

Что касается вопроса лечения гипертрофии шейки во время беременности, то с большой осторожностью можно применять консервативные методы, приемлемые при лечении цервицитов.