Реклама на портале

Все про менструальный цикл. Как рассчитать цикл месячных. Какой промежуток между месячными должен быть

Продолжительность цикла в среднем 28 дней, может варьировать на 5 суток в ту или иную сторону. Цикл никаким образом не связан с фазами Луны и зависит только от гормональной деятельности организма.

Становление менструального цикла

Приблизительно после 8 лет в организме девочки увеличивается выработка половых стероидов и гонадотропинов – начинается период полового созревания .
Первая фаза периода полового созревания – это период до начала первой менструации. Девочка быстро прибавляет в росте, у нее появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинается рост молочных желез. В этот период рост ребенка увеличивается в среднем на 7 см. Годам к 10 – 11 увеличиваются молочные железы. Первые менструации наблюдаются в 12 – 13 лет.
На возраст появления перовой менструации влияет масса тела девочки. Так, у девочек с увеличенной массой тела она наступает в среднем на полгода раньше, чем у девочек с нормальной массой тела и на год раньше, чем у девочек с недостаточной массой тела.

После первой менструации начинается вторая фаза полового созревания. Именно в эту фазу происходит окончательная стабилизация цикла.

Появление первой менструации совершенно не говорит о том, что девочка уже может зачать ребенка. В первый год овуляции происходят только у четверти девочек, а регулярные овуляции наблюдаются только через пять лет. Именно столько времени необходимо организму для налаживания нейрогуморальных связей между головным мозгом и системой воспроизводства.

Первая менструация (менархе)

Возраст наступления первой менструации колеблется от 11 до 13 лет.
Факторы, влияющие на время наступления менархе:
  • Наследственность
  • Масса тела
  • Перенесенные болезни
  • Место жительства.
Известно, что у подростков в жарких тропических странах менархе наступает раньше, чем у девочек, населяющих среднюю полосу или север.

Симптомы, указывающие на скорое наступление менархе:

  • Мигренеподобные боли
  • Ухудшение общего состояния
  • Тянущие боли в нижней части живота

Не всегда у девушки сразу же устанавливается регулярный цикл и это не является аномалией. Но если через 1,5 – 2 года кровотечение не становится регулярным, необходимо посетить консультацию гинеколога .
Также необходимо обследование, если до 14 лет менархе еще не наступила.

Фазы менструального цикла

В зависимости от процессов, происходящих в яичниках, различаются три фазы:
  • Фолликулярная
  • Овуляторная
  • Лютеиновая.
Фолликулярная фаза начинается в первый день кровотечения. Продолжительность ее может составлять от 7 до 22 дней, но чаще всего это около 14 суток. В этот период созревает фолликул.

Овуляторная фаза
До того, как оканчивается кровотечение, по сигналу головного мозга яичники начинают вырабатывать фолликулостимулирующий гормон . Под действием этого гормона в яичниках увеличиваются несколько фолликулов, и к 7 суткам цикла начинает созревать один из них, называемый основным фолликулом. По мере роста он начинает выделять все больше гормона эстрадиола . В этот период другие фолликулы инволюционируют. Когда основной фолликул готов, он получает название граафова пузырька . Длительность этой фазы составляет приблизительно трое суток, характеризуется она и выделением лютеинизирующего гормона (на протяжении полутора - двух суток ). Данный гормон ускоряет созревание фолликула, а также способствует скорейшему разрыву его оболочки и выходу зрелой яйцеклетки. Яйцеклетка продвигается в маточные трубы, где и находится в ожидании оплодотворения. Оканчивается эта фаза овуляцией. Длительность жизни яйцеклетки от 12 до 48 часов.

Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – это период после овуляции и до начала следующего кровотечения. Продолжительность этого периода почти у всех одинакова и составляет 14 суток и зависит от того, как долго живет желтое тело (видоизмененный граафов фолликул ). В этот период желтое тело выделяет мужские половые гормоны, эстрадиол и прогестерон . Под действием этих веществ слизистая оболочка матки готовится к приживлению плодного яйца. Слизистая матки утолщается, становится очень чувствительной и расположенной к внедрению яйцеклетки. Количество эстрогена и прогестерона максимально в середине этого периода. Организм ожидает оплодотворения.

Если беременность наступает, желтое тело производит прогестерон вплоть до созревания плаценты.
Если же зачатия не осуществилось, желтое тело постепенно перестает действовать, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отекает и отмирает. При уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка простагландинов, которые приводят к сокращению мускулатуры матки, сужению сосудов и отделению верхних слоев слизистой матки. Начинается менструальное кровотечение и новый цикл.

Таким образом, циклы чередуются вплоть до наступления периода менопаузы – возраста 50 – 55 лет.

Менструальный календарь

Для того чтобы четко представлять себе состояние своей системы воспроизводства, желательно вести менструальный календарь. Удобнее всего для этого использовать обычный маленький календарик, в котором следует помечать дни кровотечений. Подобная практика поможет:
  • Точно предсказать наступление следующего кровотечения (удобно, например, для планирования отпуска ),
  • Вовремя обнаружить сбой или нерегулярность цикла,
  • Вовремя обнаружить задержку, вызванную беременностью (не всегда она желательна ), что поможет вовремя принять медикаментозные меры,
  • Можно с большой долей вероятности вычислить более удачные дни для зачатия.

Секс во время менструации

С точки зрения большинства гинекологов секс во время менструации не опасен, если женщина здорова и если тщательно выполняются требования гигиены .
Однако следует иметь в виду, что вместе с кровью во время менструации выходят и частички эндометрия (внутренней выстилки матки ). Приживление клеток эндометрия на ином участке – это начало очень неприятного заболевания - эндометриоза . Хотя нет достоверных доказательств того, что секс во время месячных увеличивает вероятность развития эндометриоза.

Есть мнение, что если женщина испытывает физический и психологический дискомфорт в период месячных, секс может несколько облегчить состояние.

Также есть мнение, что секс, сопровождающийся мощным оргазмом, может сократить длительность кровотечения. Объясняется это тем, что в сперме присутствуют вещества, ускоряющие отслойку слизистой матки.

С другой стороны мощный прилив крови к половым органам может продлить уже почти закончившееся кровотечение.

Не следует полагать, что менструация предохраняет от зачатия. Вероятность зачатия существует даже в этот период. Хотя, она значительно ниже, чем в любые другие периоды. Спермии выживают в организме женщины и сохраняют свои характеристики от 5 до 7 суток. Поэтому зачатие может осуществиться сразу после окончания кровотечения.

Если вы будете знать особенности своего менструального цикла, вы сможете принимать взвешенные решение относительно своего здоровья и планирования семьи. Врачи часто спрашивают, когда наступил первый день вашего менструального цикла. Советы, которые мы приводим ниже, помогут вам определить этот день.

Шаги

Определение первого дня цикла

    Разберитесь в том, что такое менструальный цикл. Менструации начинаются у женщин при достижении полового созревания - в это время у женщины появляется способность зачать ребенка. В цикле есть несколько фаз (фолликулярная, овуляция, лютеиновая), и первый день цикла означает начало лютеиновой фазы, при котором матка избавляется от оболочки через влагалище. Так начинается менструация.

    Научитесь определять первый день цикла. Если вы научитесь правильно считать дни цикла, вы сможете принимать правильные решения относительно своего здоровья и планирования семьи. Чтобы определить первый день цикла и его продолжительность, начните нумеровать дни цикла, начиная с первого дня менструации.

    Следите за своим циклом в течение нескольких месяцев. Если вы будете делать это с первого дня цикла, вам будет проще отследить закономерности и высчитать день начала следующей менструации.

    Определите первый день следующего цикла. Если вы будете знать продолжительность цикла, вам будет проще предугадать дату начала следующей менструации.

    Признаки приближения менструации

    1. Знайте, что предменструальный синдром - это нормальное явление. У большинства женщин симптомы появляются за 1-2 недели до начала менструации. Как правило, они проходят с началом менструации. Все женщины реагируют по-разному, поэтому вам следует фиксировать свои симптомы на протяжении цикла.

      Помните о возможных переменах в настроении. Накануне месячных многие женщины становятся плаксивыми, тревожными, их настроение резко меняется либо становится депрессивным. Женщина также может постоянно чувствовать усталость и раздражаться. Если изменения в настроении не прекращаются после начала менструации либо вы считаете, что эти перепады мешают вам вести нормальную жизнь, вам следует обратиться к врачу.

      Обратите внимание на симптомы со стороны пищеварительной системы. Накануне менструации возможно вздутие живота, запор, задержка жидкости в организме и диарея. Это может приводить к увеличению веса в начале цикла. Все эти симптомы также должны пройти в первые 4 дня после начала менструации. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

      Обратите внимание на физические изменения. Боль в груди, в суставах и мышцах, а также головная боль встречаются довольно часто. Можно принять простое болеутоляющее (ибупрофен, аспирин, напроксен).

      Знайте, когда нужно обратиться к врачу. Если у вас есть пять и более из вышеперечисленных симптомов, а предменструальный синдром мешает вам жить привычной жизнью, есть вероятность, что у вас предменструальное дисфорическое расстройство. Врач может назначить вам антидепрессанты, сильнодействующие анальгетики или противозачаточные таблетки "Джес".

      • В лечении предменструального дисфорического расстройства будет полезна работа с психотерапевтом.
      • Вам также следует обратиться к врачу, если симптомы не проходят с началом менструации либо если частота и степень проявления симптомов изменилась.

    Проблемы с менструальным циклом

    1. Знайте, в каких случаях следует обсудить цикл с врачом. Если у вас возникнут вопросы относительно цикла, поговорите со своим гинекологом. Важно также показаться врачу, если ваш цикл всегда был ненормальным либо внезапно стал таким. Крайне важно обратиться к гинекологу в следующих случаях:

      Узнайте больше об аменорее. Аменорея - это отсутствие менструации. У женщин менструации должны начинаться не позже пятнадцатилетнего возраста. Если у вас или вашей дочери не начались месячные до 15 лет, обратитесь к врачу.

      Выясните, нет ли у вас дисменореи. Дисменорея - это заболевание, при котором менструации проходят очень болезненно. Возможно, ибупрофен или схожие препараты помогут ослабить боль, но если это будет повторяться каждый раз, вам следует поговорить с врачом.

Менструация – это ежемесячный процесс, происходящий в женском организме и сопровождающий девушек вплоть до завершения функционирования репродуктивной системы. Во время критических дней наблюдаются кровянистые выделения. Если объяснить процесс научным языком, то месячные – это отторжение и выведение эндометрия из влагалища вместе с кровью.

Виды менструальных выделений

Первые месячные, которые в гинекологии называют менархе, обычно начинаются у девочек в 12-летнем возрасте, а иногда и раньше. Большинство подростков, которым исполнилось 12, становятся половозрелыми. Начавшаяся менструация указывает на то, что организм девочки готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

Чтобы исключить риск развития патологических процессов в организме, следует знать о типах выделений, которые являются нормальными, а также о том, какая менструация сигнализирует о возможной болезни.

Месячные могут быть нескольких видов:


Нормальные менструальные выделения должны быть ярко-красного цвета, позже они приобретают коричневый оттенок.

Каждый вид месячных имеет свои причины возникновения, которые сможет определить только врач.

Что происходит в организме

Во время критических дней эндометрий отторгается от матки и выводится в виде менструальных выделений из влагалища. В составе крови содержаться ферменты, которые не позволяют ей сворачиваться.

Остатки эндометрия быстро удаляются из женского организма за счет тока кровяной жидкости. Ее объем зависит от цикличных особенностей и длительности менструации у каждой конкретной представительницы прекрасного пола.

В случае оплодотворения яйцеклетки эндометрий обновляется. На протяжении 9 месяцев он защищает эмбрион. Если беременность не наступает, то эндометрий выводится из организма вместе с кровью.

Признаки приближающихся критических дней

Многие женщины перед менструацией и во время нее испытывают неприятные ощущения. Причиной этому является повышенная гормональная активность. Согласно статистике, 45% женщин могут не ощущать дискомфорт в период менструации.

Основными признаками наступления месячных являются:


Продолжительность критических дней

Менструация сопровождает женщину на протяжении всего репродуктивного периода и заканчивается с наступлением менопаузы. Ежемесячные менструальные кровотечения длятся от 3 до 7 суток. Первые месячные у девушек бывают обильными и продолжительными.

Что такое менструальный цикл

Это промежуток времени от начала одних месячных до наступления следующих.

Регулярность и продолжительность

У разных девушек длительность периода может различаться. Обычно менструальный цикл варьируется от 21 до 35 дней. Небольшие отклонения считаются нормальным явлением, если задержка не превышает 10 суток.

На женский организм постоянно оказывают влияние различные факторы окружающей среды: болезни, стрессы, плохая экология, нервные перенапряжения. Все они отражаются на регулярности и продолжительности периода менструации.

Фазы цикла

Каждая женщина, которая хочет понять специфику своей физиологической природы, должна знать, что происходит в ее организме во время менструации. Выделяют несколько фаз цикла:

  1. Фолликулярная . В первой половине месячных повышается выработка одного из главных женских гормонов – эстрогена. Он готовит тело девушки к беременности, создает благоприятные условия для возможного зачатия, укрепляет костную ткань. Эстроген выполняет главную функцию, которая заключается в утолщении эндометрия.

Параллельно с этим процессом в яичниках растет фолликул. Он представляет собой небольшой по размерам пузырек с яйцеклеткой внутри.

  1. Лютеиновая . На 14-16 день менструального цикла фолликул выходит из яичника и попадает в маточную трубу. Он может встретиться со сперматозоидом, после чего происходит овуляция. Главной особенностью этого процесса является быстрая выработка половых гормонов, которые обеспечивают благоприятные условия для последующей беременности.

Наиболее высокие шансы на имплантацию эмбриона устанавливаются за 2-3 суток до овуляции и в первый день процесса. Если яйцеклетка и сперматозоид встретятся в этот период, то вероятность наступления беременности очень велика.

Менструация начинается в том случае, когда зачатия не произошло. После этого эндометрий снова обновляется.

Если связать фазы периода с возможностью оплодотворения, это позволит сделать следующие выводы:

  1. При 28-дневном менструальном цикле с начала месячных по 11 сутки оплодотворение наступит с очень малой вероятностью.
  2. Подходящее время для зачатия устанавливается на 12-16 день менструального цикла. Тогда шансы на оплодотворение довольно велики.
  3. С 17 по 28 сутки периода вероятность забеременеть очень низкая.
  4. Следует учесть, что расчеты эффективны лишь при регулярном менструальном цикле. Нарушения могут привести к любому исходу. Кроме того, организм каждой женщины индивидуален, поэтому полагаться на расчеты не стоит.

Девушкам рекомендуется отмечать начало каждых месячных. Этот метод позволит отследить продолжительность и регулярность менструального цикла. Кроме того, женщина может сразу и не вспомнить, когда должны начаться следующие месячные, а календарь ей в этом поможет. К тому же подобный метод позволит высчитать день овуляции, а также контролировать регулярность менструального цикла.

Сбои менструального цикла

Критические дни могут происходить с различными нарушениями. Существует несколько этиологических факторов, которые приводят к сбоям.

Частыми менструальными дисфункциями являются:

  1. Опсоменорея . Это нарушение цикла, при котором месячные идут редко и дольше обычного. Патология может быть первичной или вторичной. Первый тип развивается из-за аномалии женских половых органов или какого-либо недуга. Вторичная опсоменорея вызвана патологическими процессами, которые нарушают функции головного мозга.
  2. Полименорея . Характеризуется коротким интервалом между месячными. Недуг не всегда имеет патологическую природу происхождения. При вступлении девочек в пубертат менструальный цикл устанавливается постепенно. В климактерическом периоде полименорея может развиться из-за затухания гормональной функции яичников. В детородном возрасте она сигнализирует о патологических причинах нарушения цикла.
  3. Олигоменорея . При этом недуге месячные идут с интервалом в 40 и более дней. Выделения могут появиться всего лишь 2-3 раза в год, а длительность менструации колеблется от 2-3 часов до нескольких дней. Чаще всего причиной олигоменореи является нарушение функции яичников.
  4. Пройоменорея . Патология характеризуется короткими интервалами менструального цикла – менее 20 дней. Факторы развития могут быть разными. Среди них выделяют чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки, нарушение гормонального фона, заболевания сердца, почек и печени.
  5. Гиперменорея . Во время этого недуга выделяется чрезмерное количество жидкости. Патология может быть следствием заболевания крови, которая плохо сворачивается.
  6. Гипоменорея . Это состояние, которое характеризуется скудными месячными, когда выделения представлены несколькими каплями крови. Причиной может стать нарушение функций яичников и гипофиза.

Заключение

Месячные – это естественный физиологический процесс, происходящий в организме женщины. Благодаря современным технологиям критические дни не приносят дискомфорт представительницам прекрасного пола. Дамы могут заниматься спортом, посещать бассейн, культурные места, участвовать в соревнованиях. Главное – следить за регулярностью менструального цикла и, в случае каких-либо отклонений, обращаться к специалистам, чтобы избежать осложнений. Женщины должны следить за своим здоровьем.

Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл - признак здоровья женского организма.

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

  • Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
  • Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
  • Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

  • Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
  • Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

  • Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
  • Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
  • Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:
  1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
  2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

  1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
  2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
  3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
  4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
  5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

  • Нерегулярность цикла.
  • Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

  • Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
  • Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
  • Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла


Альгодисменорея, или болезненные менструации, - зачастую не норма, а один из видов расстройств менструального цикла.

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

  • Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
  • Пройоменорея – учащенные менструации.
  • Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

  • Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
  • Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
  • Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
  • Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
  • Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.
  • – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
  • Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
  • Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
  • Альгодисменорея – болезненные менструации.
  • Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

  1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
  2. Лечение сопутствующих заболеваний.
  3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
  4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
  5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!

Наверняка, вы довольно много знаете о своем менструальном цикле, например, о частоте и интенсивности менструаций. Здесь мы более подробно рассмотрим женский менструальный цикл, овуляцию и месячные. Несомненно, никакой веб-сайт не заменит полноценную консультацию медицинского работника, однако, мы поможем вам составить общее представление о том, как это происходит.

Понимание вашего менструального цикла

Продолжительность женского цикла не одинаковая. Самая распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Разница в продолжительности менструального цикла, как правило, касается периода до овуляции (так называемая фолликулиновая или фолликулярная фаза). У большинства женщин от овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) до начала менструации проходит от 12 до 16 дней (так называемая лютеиновая фаза).

Фазы менструального цикла

Менструация (месячные)

Первый день менструального цикла – это первый день менструации (день 1). Менструация затем длится от 3 до 7 дней. Наверняка, вы знаете, что при наличии менструальных болей самые сильные болевые ощущения вы испытываете в первые несколько дней месячных. Это происходит потому, что ваши гормоны активно способствуют отторжению слизистой оболочки матки, выросшей за предыдущий менструальный цикл.

Подготовка к овуляции

В начале вашего цикла гипофиз – железа, расположенная в основании головного мозга, вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это главный гормон, стимулирующий яичники вырабатывать яйцеклетки. Фолликулы – это заполненные жидкостью пузырьки в яичниках. Каждый фолликул содержит несозревшую яйцеклетку. ФСГ способствует созреванию некоторого количества фолликулов и выработке гормона эстрогена. В первый день менструации содержание эстрогена находится на самом низком уровне. Затем он начинает повышаться вместе с созреванием фолликулов.

По мере развития фолликулов, как правило, один из них становится «доминантным», и в этом большом фолликуле созревает яйцеклетка. В это же время растущий уровень эстрогена в организме отвечает за насыщение слизистой оболочки полости матки питательными веществами и кровью. Это происходит для того, чтобы в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имела все питательные вещества и поддержку, необходимые для роста. Высокий уровень эстрогена также способствует образованию слизи, среды «дружественной для сперматозоидов» (или по-научному цервикальной (шеечной) слизи фертильной фазы). Возможно, вы обращали внимание на негустые клейкие выделения, которые могут иметь мутный беловатый оттенок. Сперматозоиды с большей легкостью передвигаются по этой слизи и выживают на протяжении нескольких дней.

Ваше тело вырабатывает гормоны, которые контролируют менструальный цикл. В начале цикла важным гормоном является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышение ФСГ способствует созреванию фолликул в яичниках (наполненные жидкостью пузырьки, содержащие одну несозревшую яйцеклетку каждый) и началу выработки второго гормона – эстрогена.

Понимание цикла овуляции

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть. Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается. Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать. Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.