Как разводить ацетилцистеин для ингаляций. АЦЦ — раствор для ингаляций: применение в небулайзере. Применение при беременности и лактации
Действие паровых ингаляторов
Ультразвуковые небулайзеры
Компрессорные небулайзеры
Именно потому, что mesh-технология
)
Беродуал
♦
Беротек
♦ :
♦
Сальгим, Вентолин Небулы,
♦
Атровент
♦ Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
♦ Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл.
Флуимуцил, АЦЦ Инъект,
♦
Лазолван, Абмробене,
♦
♦
♦ .
Геделикс, фитопрепарат
♦
♦ Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
♦
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин
♦
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Пертуссин, фитопрепарат
♦
♦ Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Ротокан, фитопрепарат
♦ Острые
.
Прополис
, фитопрепарат (настойка)
♦
Эвкалипт
♦ Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
♦
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
♦
♦ Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
♦
♦ Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
♦ На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день
Пульмикорт
♦
Дексаметазон,
♦
Кромогексал,
♦
Флуимуцил-антибиотик,
♦ Н
Фурацилин
♦
♦
Диоксидин,
♦
Хлорофиллипт,
♦
♦ На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Гентамицин
♦ Инфекции дыхательных путей
♦ Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
Мирамистин
, (0,01%-ный раствор)
♦
♦
6. Иммуномодуляторы
Интерферон,
♦
Деринат
♦
Адреналин (Эпинефрин)
♦
Нафтизин
♦
8. Противокашлевые средства
Лидокаин
♦ Навязчивый сухой кашель.
♦ Не применять без консультации врача!
Туссамаг, фитопрепарат
♦
♦ Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
- Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Натрия хлорид (Физраствор)
Фармдействие
.
Показания.
Ограничения.
Антисептические сборы
Антисептические растворы
Сок лука и чеснока
Сок каланхое
Мед натуральный цветочный.
Раствор фурацилина
Ротокан
Отхаркивающие сборы
♦ 1.
♦
♦
♦
♦
Противогрибковые сборы
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
1. Листья эвкалипта 10 г.
♦
Водные растворы
♦
♦
♦
3. Водный раствор прополиса
♦
♦
Рецепты для ингаляций
ИНГАЛЯТОРНАЯ (НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ) ТЕРАПИЯ
Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов: - возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках - ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях. - это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления. - небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы - ингаляции через небулайзер - единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов - небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм) - в небулайзерной терапии не используется фреон - есть возможность комбинирования лекарственных препаратов - возможна одновременная ингаляция кислорода - возможность подключения в контур искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?
В первую очередь - острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты.
Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся «хвост» перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы - хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются.
Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.
В настоящее время в медицинской практике используются четыре основных типа ингаляторов: - паровые - ультразвуковые - компрессорные (струйные) - электронно-сетчатые
Последние три объединены термином «небулайзеры» от латинского слова «nebula»- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего - эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Данные небулайзеры позволяют регулировать размеры частиц аэрозоля, что позволяет использовать небулайзер для лечения как нижних и глубоких отделов дыхательных путей так, где требуется мелкодисперсная аэрозоль, так и верхних отделов, где требуется более крупная дисперсия. Таким образом достигаются необходимые терапевтические концентрации.
Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе - струйных) небулайзерах.
Электронно-сетчатые небулайзеры
представляют собой разновидность ультразвуковых небулайзеров, но лишены их недостатков.
Именно потому, что в обычных ультразвуковых небулайзерах нельзя
использовать многие ингаляционные препараты, была разработана mesh-технология
. Благодаря новому методу распыления можно использовать расширенный список лекарственных препаратов. Например, недоступные в ультразвуковых ингаляторах антибиотики, муколитики и гормональные препараты. Но при всех своих достоинствах (бесшумность, компактность и универсальность), электронно-сетчатые ингаляторы
все-таки имееют один существенный недостаток - они требуют очень тщательного ухода и чистки после кажой процедуры с использованием чистейшего этилового спирта (который практически не возможно найти в свободной продаже). К тому же ресурс сетчатой мембраны в распылительной камере составляет не более 500 процедур при условии правильной эксплуатации
ПОМНИТЕ - АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНЫХ ЛЕКАРСТВ НЕ БЫВАЕТ! ПРЕЖДЕ, ЧЕМ НАЧАТЬ ВЫПОЛНЯТЬ ПРОЦЕДУРЫ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ ПО ПОВОДУ ПРЕПАРАТОВ И ДОЗИРОВОК! ВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИИ К ПРЕПАРАТАМ, ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЕ НА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ! УБЕДИТЕСЬ В ТОМ, ЧТО ДАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ВАШЕМ ПРИБОРЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики )
Беродуал
, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций)
♦ Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей.
♦ Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
- Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
- Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
- Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
♦ Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора
Беротек
, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций)
♦ Для купирования приступа бронхиальной астмы
:
- Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
- Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
♦ Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
- Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
- Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день
♦ Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл.
♦ Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.
Сальгим, Вентолин Небулы,
действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций)
♦ Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
♦ По эффекту значительно уступает Беротеку
- Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
♦ Предназначен для использования в неразведенном виде
Атровент
, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций)
♦ Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
♦ По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
- Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
- Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
- Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
♦ Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл.
♦ Интервал между ингаляциями не менее 2 часов
2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)
Флуимуцил, АЦЦ Инъект,
действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций)
♦ Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
- Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
- Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
- Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
♦ Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
♦ Курс лечения - не более 10 дней
♦ Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков.
♦ В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола).
♦ Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.
Лазолван, Абмробене,
действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь)
♦ Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
- Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
- Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
- Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
♦ Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
♦ Курс лечения - не более 5 дней
♦ Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.).
♦ Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)
♦ Увлажнение слизистой дыхательных путей
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
♦ Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет, гомеопатический фитопрепарат
(капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена)
♦ Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах
.
♦ Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
♦ Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
- Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
- Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
- Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Геделикс, фитопрепарат
(капли на основе экстракта плюща)
♦ Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
♦ Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
- Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
- Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый)
для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис)
♦ Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
♦ Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного растворения без осадка
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин
, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея)
♦ Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
♦ Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Пертуссин, фитопрепарат
(раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян)
♦ Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
♦ Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
- Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
- Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
3. Противовоспалительные препараты
Ротокан, фитопрепарат
(спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник)
♦
♦ Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
Прополис, фитопрепарат (настойка)
♦ Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
♦ Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
♦ На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
♦ Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства
Эвкалипт
, фитопрепарат (спиртовая настойка)
♦ Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
♦ Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
♦ На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
♦ Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)
Малавит, биологически активная добавка
(спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений)
♦ Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
♦ Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат
(капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик)
♦ Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
♦ Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
- Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
- Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
- Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы)
♦ Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
♦ Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
♦ На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день
4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)
Пульмикорт
, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках)
♦ Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами.
♦ Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
- Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
- Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
♦ Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах.
♦ Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл.
♦ В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
♦ Суточная доза препарата: 0,25 мг/мл - 1 мл по 0,25 мг/мл 0,5 мг/мл - 2 мл по 0,25 мг/мл 0,75 мг/мл - 3 мл по 0,25 мг/мл 1 мг/мл - 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл 1,5 мг/мл - 3 мл по 0,5 мг/мл 2 мг/мл - 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон,
(0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл)
♦ Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
♦ На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
♦ Курс лечения не более 7 дней
♦ Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
♦ Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Кромогексал,
действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл)
♦ Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
♦ Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
♦ При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.
5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)
Флуимуцил-антибиотик,
действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем)
♦ Н
еобходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
♦ Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком.
♦ Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
- Взрослым и детям старше 12 лет –? флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
- Детям до 12 лет –? флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
♦ Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора
Фурацилин
, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000)
♦ Обладает дезинфицирующими свойствами.
♦ Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
♦ Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день.
♦ Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
♦ Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка.
♦ Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.
Диоксидин,
(0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций)
♦ Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
♦ Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Хлорофиллипт,
фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта)
♦ Стафилококковая инфекция дыхательных путей
♦ Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
♦ На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
♦ Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!
Гентамицин
, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)
♦ Инфекции дыхательных путей
- Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
- Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
♦ Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
♦ Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
- Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
- Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Мирамистин
, (0,01%-ный раствор)
♦ Антисептик широкого спектра действия.
♦ Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
♦ Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
♦ Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
6. Иммуномодуляторы
Интерферон,
(порошок для приготовления капель для носа)
♦ Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
♦ Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.
♦ На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.
♦ Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора
Деринат
, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения)
♦ Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений
♦ На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.
♦ Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора
7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
Адреналин (Эпинефрин)
, действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций)
♦ Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
♦ Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
♦ Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
♦ Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
♦ Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:
- Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
- Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
♦ Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений!
♦ Не применять без консультации врача!
Нафтизин
, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор)
♦ Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
♦ Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
♦ Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.
8. Противокашлевые средства
Лидокаин
, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина)
♦ Навязчивый сухой кашель.
♦ Местное анестезирующее действие
- Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
- Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
♦ Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
♦ Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания!
♦ Не применять без консультации врача!
Туссамаг, фитопрепарат
(капли на основе экстракта тимьяна)
♦ Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
♦ Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
- Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
- Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
- Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
♦ На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Натрия хлорид (Физраствор)
Фармдействие
.
♦ Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9%), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.
♦ В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей.
♦ Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей.
♦ Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников.
♦ При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови.
♦ При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.
♦ Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9%) и гипертоничекий.
♦ Раствор (0,9%) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна.
♦ Гипертонические растворы (3-5-10%) применяются внутривенно и наружно.
♦ При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.
Показания.
♦ Раствор 0,9% применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов.
Ограничения.
♦ При нарушениях функции почек и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью. физ раствор, даже если лишний кубик дольешь к лекарству - хуже не будет… обычно минимально разводится один к одному… тоесть кубик лекаства + кубик физраствора… (я добавляю 2… хорошо увдажняет слизистую...) к с тати… если нет физраствора можно его запросто заменить боржоми без газа)
♦ Обязательно проконсультируйтесь с врачом об использовании приведенных ниже рецептов для ингаляций и длительности их приема.
Антисептические сборы
Выраженным антисептическим действием (при острых респираторных и простудных заболеваниях)
обладают настои зверобоя и эвкалипта:
♦ 1. Листьев эвкалипта 10 г. Цветков ромашки аптечной 12 г. Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
♦ 2. Листьев эвкалипта 6 г. Цветков календулы 10г. Травы зверобоя продырявленного 10 г. Залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
♦ 3. Настоя листьев эвкалипта 10,0:200 мл Водного раствора меда 3–5% 100 мл Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
♦ 4. Листья малины 10 г. Травы мать-и-мачехи 10 г. Цветки липы 10 г. 20 г. сбора залить 200 мл. кипятка, настаивать 1 час. По 10мл. отвара на ингаляцию.
♦ 5. Листьев багульника болотного 10 г. Травы душицы обыкновенной 20 г. Травы мать-и-мачехи 20 г. 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час. По 10 мл. на 1 ингаляцию.
♦ 6. Отвара череды трехраздельной 10г: 200 мл воды Настоя травы зверобой 15г: 200 мл воды Настоя цветов душицы 15г: 200 мл воды Смешать по 10 мл на 1 ингаляцию.
Антисептические растворы
♦ Хорошими антисептическими свойствами обладает сок каланхоэ или сок алоэ, смешанный с 5–10% раствором натурального меда.
♦ Для профилактики обострений инфекционно-воспалительного процесса в периоды эпидемий ОРВИ безопасным, полезным и эффективным средством являются ингаляции фитонцидов - «натуральных антибиотиков», приготовленных самой природой.
♦ Наиболее доступны для лечения фитонциды лука, чеснока, эвкалипта.
♦ Свежеприготовленный сок лука или чеснока, разведенный в 20-40 раз водой, - отличное средство для лечения и профилактики любой инфекции.
Сок лука и чеснока
♦ Содержит фитонциды и обладает противомикробным действием.
♦ На одну ингаляцию растворяют 3 капли свежеприготовленного сока лука или чеснока в 5мл физиологического раствора или кипяченой воды.
Сок каланхое
♦ Обладает противовирусным и противовоспалительным действием.
♦ Для ингаляций готовят 30 % раствор – 1 мл сока разбавить в 5 мл изотонического раствора натрия или кипяченой воды.
Мед натуральный цветочный.
♦ Мед натуральный цветочный содержит витамины, фолевую и пантотеновую кислоту, ферменты и минеральные вещества, обладает противовоспалительным действием.
♦ Для ингаляций ежедневно приготовляют свежий раствор меда, 1-2 чайные ложки меда растворить в кипяченой воде (100 мл).
♦ Для аэрозоля используют 5 мл раствора.
♦ Ингаляции проводят ежедневно по 2 раза.
Раствор фурацилина
♦ Раствор фурацилина обладает дезинфицирующими свойствами, ингаляции с этим раствором предупреждают проникновение воспаление в более глубокие отделы бронхиального дерева, помогают избавиться от катаральных явлений слизистой оболочки дыхательных путей.
♦ Для ингаляции используют готовый 0,024% раствор фурацилина по 4-5 мл на одну ингаляцию 2 раза в день.
Ротокан
♦ Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии – ромашки, календулы и тысячелистника.
♦ Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей.
♦ Раствор для ингаляций готовят путем разведения? чайной ложки ротокана в 100мл физиологического раствора хлористого натрия.
♦ Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.
Отхаркивающие сборы
При кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой рекомендуются ингаляции следующих сборов:
♦ 1.
Листьев мать-и-мачехи 15 г. Цветков коровяка скипетровидного 15 г. Цветков бузины 15 г. Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
♦
2. Листьев первоцвета 20 г. Травы термопсиса 0,6 г. Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
♦
3. Листьев подорожника большого 10г. Листьев мать-и-мачехи 10 г. Листьев багульника 10 г. Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час; процедить; по 10 мл на ингаляцию.
♦
4. Почек сосны 25 г. Цветков ромашки аптечной 25 г. Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
♦
5. Солодка 10 г. Шалфей 10 г. Ромашка аптечная 5 г. Череда трехраздельная 5 г. Лист эвкалипта 10 г. Цветки календулы 10 г. 10 г. смеси залить 200 мл. кипятка, заварить в термосе на 2-3 часа. По 10 мл. на ингаляцию, длительность 5-7 минут.
Противогрибковые сборы
Умеренное противогрибковое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:
♦
1. Листьев брусники Травы зверобоя продырявленного по 15 г. Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
♦
2. Отвара листьев и стеблей березы 10:200 мл Настоя цветков черемухи 15:200 мл. Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
Вяжущие и противовоспалительные сборы
Вяжущие и противовоспалительные смеси лекарственных растений способствуют более полному очищению дыхательных путей, устранению неприятного запаха и регенерации слизистой при большинстве хронических заболеваний.
♦
1. Отвара коры дуба 20:200 мл Настоя листьев шалфея Настоя травы зверобоя Настоя цветков календулы Настоя цветков ромашки по 15:200 мл Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
♦
2. Цветков ромашки аптечной 20 г. Листьев черной смородины 20 г. Травы череды 8 г. Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
♦
3. Настоя листьев и стеблей ежевики 20:200 мл Настоя листьев мать-и-мачехи 15:100 мл Отвара коры дуба 10:100 мл Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
♦
4. Настоя травы мяты перечной Настоя травы тысячелистника по 10:200 мл Отвара коры калины 15:200 мл Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
♦
5. Травы тысячелистника 10 г. Листьев подорожника большого 10 г. Цветков бессмертника песчаного 10 г. Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
При атрофических процессах слизистой оболочки дыхательных путей рекомендуются следующее:
Лекарственные растительные средства:
♦
1. Листья эвкалипта 10 г.
- Листья мяты перечной 15 г.
- Цветков календулы лекарственной 15 г.
- Цветков ромашки аптечной 15 г.
- Корневища герани луговой 15 г.
- 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час
- 10 мл отвара на 1 ингаляцию.
♦
2. Настоя листьев подорожника большого 5г.: 200 мл. воды
- Настоя травы зверобоя по 10 г.: 200 мл воды
- Настоя листьев эвкалипта 5г.: 200 мл воды
- Смешать настои, использовать 10 мл смеси настоев на 1 ингаляцию.
Водные растворы
♦
1. Сок виноградный натуральный
- Сок виноградный содержит большое количество витаминов и минеральных веществ, курс лечения 10-15 процедур.
♦
2. Изотонический раствор хлорида натрия
- Изотонический раствор хлорида натрия увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов и уменьшает катаральные явления. Для одной процедуры необходимо взять 5 мл раствора 1-2 раза в день.
♦
3. Водный раствор прополиса
- Водный раствор прополиса обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.
- 1 каплю раствора разбавить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия (NaCl 0.9%) или фурацилина.
- Проводят 1-2 ингаляции в день.
♦
4. Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан».
- Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и лёгких формах бронхита и астмы.
- Увлажняют слизистую оболочку на всём её протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета.
- Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации).
- Применять 3-4 раза в день.
♦
5. Гипертонический раствор Натрия Хлорида (3 или 4%).
- Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью откашляться.
- Обладает мягким дезинфицирующим действием.
- Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота».
- С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, так как часто провоцируется бронхоспазм.
- На ингаляцию используется 4-5 мл раствора
АЦЦ – это муколитическое средство, которое назначают для облегчения откашливания вязкой мокроты . Препарат обладает детоксикационными свойствами и входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. В статье рассмотрена инструкция по применению раствор АЦЦ для ингаляций.
Состав и форма выпуска АЦЦ для ингаляционного введения
Основное действующее вещество АЦЦ – ацетилцистеин. Это химическое вещество с отхаркивающим эффектом.
АЦЦ выпускается в твёрдых лекарственных формах для приёма внутрь (таблетки, гранулы для приготовления сиропа). В качестве раствора для ингаляций с возможностью применения в небулайзере препарат АЦЦ производится под названием Ацетилцистеин . Другое название лекарства – Флуимуцил.
Ацетилцистеин для ингаляций – это прозрачный бесцветный раствор, выпускается в ампулах по 5 мл. №10. Дозировка – 200 мг на 1 мл или в процентном соотношении – 20%.
Одна ампула АЦЦ содержит:
- ацетилцистеин – 1000 мг;
- динатрия эдетат – консервант;
- натрия гидроксид – вспомогательное вещество для приготовления растворов;
- вода для инъекций.
Фармакологические свойства АЦЦ
Это препарат-муколитик. При взаимодействии с мокротой он влияет на её вязкость, разжижает и делает более текучей . Вещество превращает полимерные мукопротеиды (сложные белки плазмы крови) в мономеры, разрывая химические связи. Таким образом, усиливается отхождение мокроты и повышается местная защита слизистых дыхательных путей (мукоцилиарный клиренс). Мерцательный эпителий становится более устойчивый к воздействию неблагоприятных внешних факторов – инфекции, аллергены. АЦЦ остаётся активным независимо от характера мокроты (серозная, гнойная).
Препарат действует как антиоксидант. Он нейтрализует и обезвреживает свободные радикалы, выводит токсины из организма. При выраженном воспалительном процессе защищает клетки от повреждения.
В качестве профилактического средства раствор для ингаляций АЦЦ снижает риск присоединения бактериальной инфекции, препятствует развитию осложнений у пациентов, в анамнезе которых хроническая патология дыхательной системы (бронхиты с повышенным образованием слизи, муковисцидоз).
При попадании в дыхательные пути быстро всасывается через слизистую и проникает в системный кровоток. С лёгкостью проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьер.
Показания для ингаляций с АЦЦ
Раствор АЦЦ для ингаляций назначают при болезнях дыхательной системы, которые сопровождаются продуцированием вязкой, трудно отделяемой мокроты
, в том числе и гнойной:
- вирусный или бактериальный трахеит;
- острый и хронический бронхит;
- ларинготрахеит;
- обструкция дыхательных путей, ХОБЛ (необратимое воспалительное поражение тканей лёгкого);
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь – хроническое нагноение с необратимыми процессами в бронхах;
- бронхиальная астма;
- бронхиолит – воспаление мелких бронхов с их закупоркой;
- муковисцидоз – наследственная болезнь, тяжёлые функциональные нарушения органов дыхания;
- синуситы острой и хронической формы – гайморит, фронтит, этмоидит;
- средний отит с экссудацией;
- абсцесс лёгкого – локальное воспаление тканей с нагноением ;
- ателектаз (спадение доли лёгкого) с образованием слизистой пробки в бронхах;
- скопление мокроты в дыхательных путях в результате травм;
- реабилитационный период после хирургического лечения.
Правила использования раствора АЦЦ для ингаляций, схемы лечения
Ацетилцистеин подходит для небулайзеров любых модификаций. Согласно правилам эксплуатации устройства, лекарства в чистом виде использовать нельзя. Их разбавляют с физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Чтобы между препаратами не возникло нежелательной химической реакции, которая может снизить активность раствора, сначала берут нужное количество NaCl 0,9% и в него добавляют АЦЦ.
Чтобы муколитик моментально проник в слизистую и подействовал, он должен быть одинаковой температуры с внутренними средами организма (37,5°C). Если в небулайзере отсутствует функция подогрева и термостатического контроля, то раствор перед применением нагревают самостоятельно.
Для одной процедуры назначают от 2 до 5 мл 20% раствора АЦЦ, в зависимости от диагноза и возраста пациента. Ингаляции можно делать 3-4 раза в сутки, желательно натощак или между приёмами пищи.
Препарат показан детям с рождения (после 10 дня жизни) . Поэтому маленькому ребёнку, который не умеет контролировать дыхание через рот, применяют специальную маску. В ней вдыхать лекарство нужно в обычном режиме, нет необходимости делать глубокие вдохи. Использование АЦЦ в небулайзере детям имеет преимущества – точная дозировка и доставка лекарства к патологическому очагу, исключение ожогов слизистой.
Продолжительность одной процедуры от 5 до 15 минут. Терапевтический курс при острых инфекционно-воспалительных болезнях составляет 5-10 дней. При хронических состояниях он может быть более длительным, по рекомендациям лечащего врача.
Противопоказания и побочные явления
Препарат не назначают пациентам с высокой чувствительностью к активному веществу – ацетилцистеину. АЦЦ противопоказан при кровохарканье и лёгочном кровотечении
.
Нельзя прописывать раствор детям, в анамнезе которых есть гепатит различной этиологии или почечная недостаточность. АЦЦ создаёт угрозу концентрирования азотсодержащих веществ в организме – пуринов, нитратов, аммиака.
Ингаляционный раствор переносится хорошо. Побочные эффекты бывают крайне редко, так как при использовании небулайзера лекарство чётко дозируется.
Возможные негативные явления:
- тошнота из-за специфического запаха препарата;
- раздражение слизистой дыхательных путей, вызывающее рефлекторный кашель;
- воспаление слизистой носа (ринит);
- стоматит при вдыхании ртом;
- шум в ушах, головокружение, головные боли;
- незначительное повышение артериального давления, учащённое сердцебиение.
С осторожностью АЦЦ назначают при бронхиальной астме, беременности и женщинам в период лактации .
Некоторые информационные ресурсы интернета утверждают, что вместо Ацетилцистеина можно применять АЦЦ Инъект. Это раствор для парентерального введения (внутримышечно или внутривенно). Он выпускается в другой дозировке и концентрации. В официальной инструкции по применению препарата нет сведений о том, что его можно использовать для небулайзера с целью воздействия на патологический очаг путём вдыхания. Поэтому врачи не рекомендуют АЦЦ Инъект для ингаляций, особенно детям, во избежание неблагоприятных последствий для организма.
Раствор для ингаляций АЦЦ – эффективный и доступный препарат. Средняя цена – от 59 до 65 рублей. Лекарство показано для пациентов всех возрастов и не требует корректировки ослабленным и пожилым людям.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ацетилцистеин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацетилцистеина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацетилцистеина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии и других заболеваний, сопровождающихся кашлем с мокротой у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ацетилцистеин - муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Состав
Ацетилцистеин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту первого прохождения через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов - N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина. Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.
Показания
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма;
- ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой;
- синусит (для облегчения отхождения секрета);
- муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Передозировка парацетамола.
Формы выпуска
Таблетки шипучие 200 мг и 600 мг.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг.
Раствор для ингаляций.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь. Взрослым - по 200 мг 2-3 раза в сутки в виде гранулята, таблеток или капсул.
Детям 2-6 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 3 раза в сутки в виде водорастворимого гранулята; младше 2 лет - 100 мг 2 раза в день; 6-14 лет - 200 мг 2 раза в сутки.
При хронических заболеваниях в течение нескольких недель: взрослым - 400-600 мг в сутки в 1-2 приема; детям 2-14 лет - 100 мг 3 раза в день; при муковисцидозе - детям от 10 дней до 2 лет - 50 мг 3 раза в сутки, 2-6 лет - 100 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет - 200 мг 3 раза в сутки в виде водорастворимого гранулята, шипучей таблетки или в капсулах.
Ингаляционно. Для аэрозольной терапии в УЗ-приборах распыляют 20 мл 10% раствора или по 2-5 мл 20% раствора, в приборах с распределительным клапаном - 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции - 15-20 минут; кратность - 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии - 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения - до 6 мес. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают.
Интратрахеально. Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют 5-10% раствор.
Местно. Закапывают в носовые ходы 150-300 мг (на 1 процедуру).
Парентерально. Вводят внутривенно (предпочтительнее капельно или медленно струйно - в течение 5 минут) или внутримышечно. Взрослым - по 300 мг 1-2 раза в сутки.
Детям от 6 до 14 лет - по 150 мг 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием, детям в возрасте до 1 года внутривенное введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. В том случае если все-таки имеются показания для проведения парентеральной терапии, дневная доза для детей в возрасте до 6 лет должна составлять 10 мг/кг массы тела.
Для внутривенного введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1.
Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней). У больных старше 65 лет - используют минимально эффективные дозы.
Побочное действие
- изжога;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- ощущение переполнения желудка;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- бронхоспазм;
- при неглубоком внутримышечном введении и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу;
- рефлекторный кашель;
- местное раздражение дыхательных путей;
- стоматит;
- ринит;
- носовые кровотечения;
- шум в ушах;
- снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови);
- изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- кровохарканье;
- легочное кровотечение;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Ацетилцистеина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.
Внутрь детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - по 100 мг 2 раза в сутки.
Особые указания
С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников.
Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.
Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.
При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств. При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.
Аналоги лекарственного препарата Ацетилцистеин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- N-АЦ-ратиофарм;
- N-ацетилцистеин;
- Ацестин;
- Ацетилцистеин Канон;
- Ацетилцистеин Тева;
- Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%;
- Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%;
- Ацетилцистеин ФС;
- АЦЦ инъект;
- АЦЦ Лонг;
- АЦ-ФС;
- Викс Актив ЭкспектоМед;
- Мукобене;
- Мукомист;
- Муконекс;
- Флуимуцил;
- Экзомюк 200;
- Эспа-Нац.
Аналоги по фармакологической группе (секретолитики):
- Алтей сироп;
- Амбробене;
- Амброксол;
- Амбросан;
- Амбросол;
- Аскорил;
- Бромгексин;
- Бронхикум;
- Бронхикум ингалят;
- Бронхикум пастилки от кашля;
- Бронхикум сироп от кашля;
- Бронхипрет;
- Бронхостоп;
- Бронхотил;
- Геделикс;
- Гексапневмин;
- ГелоМиртол;
- Гербион сироп первоцвета;
- Гербион сироп подорожника;
- Глицирам;
- Грудной сбор;
- Грудной эликсир;
- Джосет;
- Доктор МОМ;
- Доктор Тайсс сироп с подорожником;
- Зедекс;
- Инсти;
- Карбоцистеин;
- Кашнол;
- Коделак Бронхо;
- Колдакт Бронхо;
- Колдрекс бронхо;
- Лазолван;
- Либексин Муко;
- Линкас;
- Мукалтин;
- Мукосол;
- Отхаркивающий сбор;
- Пектосол;
- Пектусин;
- Пертуссин;
- Проспан;
- Риниколд Бронхо;
- Синупрет;
- Смесь для ингаляций;
- Солодки сироп;
- Солутан;
- Стоптуссин;
- Таблетки от кашля;
- Терпингидрат;
- Трависил;
- Туссамаг;
- Туссин;
- Туссин плюс;
- Фервекс от кашля;
- Флавамед;
- Флавамед форте;
- Флуифорт;
- Флюдитек;
- Халиксол;
- Эрдостеин.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
При лечении ЛОР – заболеваний, характеризующихся образованием большого количества слизи в бронхах и одновременно плохим ее отхождением, назначают муколитики – препараты, воздействующие разрушительно на мукополисахариды придающие мокроте вязкость.
Ацетилцистеин раствор более известный под названием АЦЦ часто применяется в составе ангаляций взрослым и детям.
Ввиду того что Ацетилцистеин назначают для лечения детей с самого рождения, наиболее востребованной ввиду уменьшенного воздействия на выводящие органы, является лекарственная форма в виде раствора для ингаляций.
Таблетки
По сравнению с применением в таблетированной форме или в виде сиропов, раствор, применяемый для ингалирования с помощью небулайзера, позволяет моментально доставить активные вещества в больной орган и оказать лечебное действие практически без побочных эффектов в виде раздражения слизистой желудка.
10% раствор
Для ингаляций выпускают раствор с концентрацией активного вещества в 10% в ампулах по 2 мл и 20% по 5 и 10 мл.
Кроме этого в аптеках можно найти раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций, которые не подходят для ингаляций.
Показания к применению
Ацетилцистеин раствор для применения ингаляций назначают детям при заболеваниях ЛОР — органов сопровождающихся плохим отхождением мокроты, таких как:
- Бронхит в острой и хронической форме
- Бронхиальная астма
- Трахеит
- Ларинготрахеит
- Пневмония
- Муковисцидоз
- Эмфиземы легких
- Ателектаз легкого
- Бронхоэктатическое заболевание
Ингаляции с препаратом Ацетилцистеин раствор 10% так же назначают при синуситах с плохим отхождением слизи из воспаленных пазух.
Фармакодинамика
Ацетилцистеин относится к группе муколитиков главным свойством которых, является увеличение в объемах, за счет разжижения слизи, что способствует лучшему ее отхаркиванию. По этой причине средство в форме ингаляций назначают детям до трех лет с осторожностью и под контролем врача, ввиду узких дыхательных путей и большого риска обструкций.
Препарат назначают при гнойной мокроте, поскольку он обладает антисептическими способностями, снижая адгезию микробов на слизистой поверхности бронхов.
Также Ацетилцистеин подавляет образование свободных радикалов, обладает антиоксидантными способностями и снижает воспалительные процессы в легочных тканях.
Как применять
Ацетилцистеин раствор применяют в виде ингаляций, используя для этого небулайзер компрессорного или электронно-сетчатого типа.
В небулайзере
Ультразвуковой небулайзер для этих целей не подходит, так как разрушается сложная структура препарата, что приводит к отсутствию положительного эффекта от процедуры ингаляции.
Детям
Для проведения ингаляций детям, раствор разводят с физраствором в пропорции 1 к 1 и заливают в емкость небулайзера. Для одной ингаляции дозировка составляет 1 – 2 мл препарата для детей младше 6 лет. Детям в возрасте 6 – 12 лет дозировка составляет 2 – 3 мл чистого препарата разведенных дополнительно пополам с физраствором. Время проведения процедуры 10 – 15 минут.
Курс лечения зависит от назначения и может составлять от одной недели и более при хронических формах заболевания.
Совместимость с другими препаратами
Ацетилцистеин не совместим с другими растворами лекарственных препаратов. При одновременном использовании антибиотиков уменьшает их всасывание в кровь и снижает эффективность антибиотикотерапии. По этой причине рекомендуют между приемами этих групп лекарственных средств делать промежуток не менее 2 часов.
Не желательно так же совмещать с приемом нитроглицерина, поскольку это приведет к сильному расширению сосудов. Также муколитик снижает гепатотоксическое действие препаратов на основе парацетамола.
Противопоказания
С осторожностью назначают детям с заболеванием бронхиальной астмы, при этом необходимо находится в стационарном отделении больнице и обеспечить больному хорошее отхождение мокроты при помощи бронхолитиков.
Так же нежелателен прием пациентам с заболеваниями выводящих систем, нарушением работы почек и печени.
Побочные действия
Лекарственное средство переносится хорошо и в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Возможны незначительные эпизоды головокружений или тошноты связанные с передозировкой препарата.
При ингаляциях редкие случаи ринитов, стоматитов вызванные раздражением слизистой. Также возможны аллергические реакции в виде высыпаний на коже при аллергии на компоненты лекарственного средства. Ацетилцистеин является сильнодействующим средством, применяемым в случае тяжелых заболеваний ЛОР — органов. Недопустимым считается самостоятельное применение лекарственного средства без назначения врачом, а так же в целях профилактики.
Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%
Состав
Терапевтические показания
Предоставленная в разделе Терапевтические показания Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% Терапевтические показания в инструкции к лекарству Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%
More... close
Шипучая таблетка; Гранулы для перорального раствора; Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; Раствор для инъекций и ингаляций; Сироп; Таблетки шипучие
Таблетки растворимые
Раствор для ингаляций
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма).
Нарушение отхождения мокроты:
бронхиолит;
пневмония;
бронхоэктатическая болезнь;
муковисцидоз;
абсцесс легких;
эмфизема легких;
ларинготрахеит;
бронхиальная астма;
ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой);
катаральный и гнойный отит;
гайморит;
синусит (облегчение отхождения секрета);
удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях;
подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию;
для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха; обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
острый и хронический бронхит;
обструктивный бронхит;
трахеит, ларинготрахеит;
пневмония, абсцесс легкого;
бронхоэктатическая болезнь;
бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиолиты;
муковисцидоз;
острый и хронический синусит;
воспаление среднего уха (средний отит).
Затрудненное отделение мокроты (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), бронхиальная астма, муковисцидоз легких; осложнения при операциях на органах дыхания (профилактика).
Острые и хронические заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся вязкой и густой мокротой: бронхиты (в том числе астматический), трахеобронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, туберкулез и амилоидоз легких, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизью, легочные осложнения (послеоперационные, посттравматические, при кистозном фиброзе); диагностические исследования бронхов, профилактика и снижение гепатотоксичности парацетамола (ацетаминофена).
Способ применения и дозы
Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% (Acetylcysteine). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Крем для наружного применения; Раствор для внутривенного и внутримышечного введения; Таблетки шипучие
Гранулы для приготовления сиропа; Раствор для внутримышечного введения
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Таблетки растворимые
Раствор для ингаляций
Раствор для местного применения и ингаляций
В/в, в/м.
Взрослые: по 1 амп., содержащей 300 мг ацетилцистеина, в/в или в/м 1-2 раза в день.
Дети в возрасте от 6 до 14 лет: по 1/2 амп. (150 мг ацетилцистеина) в/в или в/м 1-2 раза в день.
Дети в возрасте до 6 лет: как правило, предпочтительно проведение пероральной терапии.
Дети в возрасте до года: в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.
В том случае, если все-таки имеются показания для проведения парентеральной терапии, дневная доза для детей в возрасте до 6 лет должна составлять 10 мг/кг.
Вид и длительность применения
В/в терапия: Для внутривенного введения препарат применяют в отделении интенсивной терапии и только в том случае, когда невозможно применение лекарственных форм ацетилцистеина для приема внутрь. Первую дозу необходимо разводить 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы в соотношении 1:1. По возможности, последующие дозы вводят в форме инфузий. В/в инъекции следует вводить медленно (в течение 5 мин). Длительность терапии определяется индивидуально и обычно составляет не более 10 дней.
При хронических бронхитах и муковисцидозах возможно применение ацетилцистеина в течение длительного времени с использованием пероральных форм для профилактики инфекций.
Указание: муколитический эффект ацетилцистеина усиливается при увеличении потребления жидкости.
Внутрь. Взрослым — по 200 мг 2-3 раза в сутки в виде гранулята. Детям 2-6 лет — по 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 3 раза в сутки в виде водорастворимого гранулята; младше 2 лет — 100 мг 2 раза в день; 6-14 лет — 200 мг 2 раза в сутки. При хронических заболеваниях в течение нескольких недель: взрослым — 400-600 мг/сут в 1-2 приема; детям 2-14 лет — 100 мг 3 раза в день; при муковисцидозе: детям от 10 дней до 2 лет — 50 мг 3 раза в сутки, 2-6 лет — 100 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет — 200 мг 3 раза в сутки в виде водорастворимого гранулята.
Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней). У больных старше 65 лет используют минимально эффективные дозы.
Внутрь, после еды, предварительно растворив порошок в стакане с водой.
Обычно рекомендуются следующие дозировки: взрослым и подросткам старше 14 лет — 400-600 мг/сут, в 2-3 приема; новорожденным (только по жизненным показаниям) — в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача. Детям первого года жизни — дают пить полученный раствор из ложечки или бутылочки для кормления; детям от 1 года до 2 лет (только под строгим врачебным наблюдением) — 100-200 мг/сут в 2-3 приема; 2-6 лет — 200 мг/сут в 2-3 приема; старше 6 лет — 400 мг/сут в 2-3 приема.
Лечение муковисцидоза: младенцам с 10 дня и детям до 2 лет — 100-150 мг/сут в 2-3 приема (под строгим врачебным контролем); детям 2-6 лет — 400 мг/сут в 4 приема; старше 6 лет — 600 мг/сут в 3 приема.
Продолжительность непрерывного применения зависит от особенностей течения заболевания. При терапии хронических бронхитов и муковисцидоза лечение может быть длительным (до нескольких месяцев).
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости или растворив в стакане воды. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Таблетки 100 мг: взрослым и детям с 14 лет — по 2 табл. 2-3 раза в сутки; детям 6-14 лет — по 1 табл. 3-4 раза в сутки, 2-5 лет — по 1 табл. 2-3 раза в сутки. При муковисцидозе: детям от 2 до 6 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки.
Таблетки 200 мг: взрослым и детям с 14 лет — по 2 табл. 2-3 раза в сутки; детям 6-14 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки. При муковисцидозе: детям старше 6 лет — по 1 табл. 3 раза в сутки.
Таблетки 600 мг: взрослым и детям с 14 лет — по 1/2 табл. 2 раза в сутки или 1 табл. 1 раз в сутки.
Внутрь, после еды, таблетки шипучие таблетки следует растворять в одном стакане воды и принимать после еды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней.
При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта.
При отсутствии других назначений для муколитической терапии рекомендуется придерживаться следующих дозировок: взрослые и дети старше 14 лет — по 1 табл. шипучей 1 раз в день (600 мг).
Ингаляционно, по 2-5 мл 20% раствора в течение 15-20 мин.
Ингаляции, инстилляции и внутрь (для инъекций не применяется). Бронхолегочные заболевания и состояния с гиперсекрецией: ингаляционно по 3-5 мл 20% или 6-10 мл 10% раствора (можно разбавить стерильной водой или раствором натрия хлорида для инъекций до 5%) 3-4 раза в день (при необходимости 1-10 мл 20% или 2-20 мл 10% раствора через каждые 2-6 ч); инстилляции — интратрахеально по 1-2 мл 20% раствора через 1-4 ч. Диагностические исследования: ингаляционно или эндобронхиальные инстилляции по 1-2 мл 20% (2-4 мл 10%) раствора 2-3 раза перед процедурой. Передозировка парацетамола: внутрь или дуоденально — после предварительного опорожнения желудка, сначала 140 мг/кг массы тела 1 раз, затем по 70 мг/кг 17 раз каждые 4 ч (под ежедневным лабораторным комплексным контролем состояния печени и крови); 20% раствор разбавить жидкостью, не содержащей углеводы до 5%.
Противопоказания
Предоставленная в разделе Противопоказания Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% (Acetylcysteine). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Гранулы для приготовления сиропа; Раствор для внутримышечного введения
Таблетки растворимые
Раствор для ингаляций
Раствор для местного применения и ингаляций
гиперчувствительность;
беременность;
период лактации.
C осторожностью:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
варикозное расширение вен пищевода;
кровохарканье;
легочное кровотечение;
фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам);
бронхиальная астма (при в/в введении риск развития бронхоспазма);
заболевания надпочечников;
печеночная и/или почечная недостаточность;
артериальная гипертензия.
повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
кровохаркание, легочное кровотечение;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст (до 14 лет).
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); артериальная гипертензия.
Гиперчувствительность, бронхиальная астма с нормальным отхождением мокроты.
Гиперчувствительность.
Побочные эффекты
Предоставленная в разделе Побочные эффекты Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% (Acetylcysteine). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Гранулы для приготовления сиропа; Раствор для внутримышечного введения
Таблетки растворимые
Раствор для ингаляций
Раствор для местного применения и ингаляций
Тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка, носовые кровотечения, крапивница, шум в ушах, сонливость, лихорадка. Редко — диспепсия (в т.ч. изжога). При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель, раздражение дыхательных путей, ринорея; редко — стоматит. При в/м введении — жжение в месте инъекции; при длительном лечении — нарушение функции печени и/или почек.
Нежелательные эффекты приведены в соответствии с классификацией ВОЗ по частоте их развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, снижение АД, тахикардия; очень редко — анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах.
Со стороны ЖКТ: нечасто — стоматит, боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Прочие: очень редко — головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.
Стоматит, тошнота, рвота, повышение температуры, выделения из носа, сдавленность в груди, бронхоспазм, кожные аллергические реакции.
Передозировка
Предоставленная в разделе Передозировка Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% (Acetylcysteine). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боль в желудке, изжога и тошнота.
Лечение: симптоматическое.
Фармакодинамика
Предоставленная в разделе Фармакодинамика Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% (Acetylcysteine). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Гранулы для приготовления сиропа; Раствор для внутримышечного введения
Таблетки растворимые
Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов). Сохраняет активность при гнойной мокроте. Не влияет на иммунитет. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях лор-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные факторы. Предохраняет альфа 1 -антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl-окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также некоторым противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика
Раствор для инъекций; Таблетки
Таблетки растворимые
Флуимуцил хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается динамическое равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается динамическое равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
После перорального приема 600 мг ацетилцистеина здоровыми добровольцами C max в плазме достигается приблизительно через 1 ч и составляет 15 ммоль/л, при в/в введении — 300 ммоль/л. T 1/2 из плазмы — 2 ч. Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся в основном почками.
Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). T max в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови — 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T 1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T 1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.
Таблетки растворимые
Раствор для ингаляций
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
При одновременном применении с антибиотиками для перорального применения (в т.ч. пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).
Одновременный прием с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.
Фармацевтически несовместим с антибиотиками и протеолитическими ферментами, с металлами, резиной (образуются сульфиды с характерным запахом — необходимо пользоваться стеклянной посудой).
