Киста на зубе: способы лечения или удаления нароста. Лечение по средствам терапии. Лечение фолликулярной кисты зуба

Киста зуба является новообразованием, которое имеет форму капсулы и локализуется в костной ткани челюсти, обычно в месте верхушки корневого канала зуба. Внутри кистозной полости находится воспалительный экссудат (жидкость, накапливающаяся при воспалении).

Главной причиной появления кисты зуба является развитие инфекционного процесса в ротовой полости.

Зубная киста часто протекает бессимптомно, что в большинстве случаев приводит к позднему ее обнаружению. Нелеченное новообразование представляет серьезную опасность для здоровья человека. К осложнениям зубной кисты относится инфицирование мягких тканей лица и шеи, выпадение зубов, переломы челюсти, заражение крови.

Современная стоматология предлагает много способов лечения кисты зуба. Кроме того, некоторые больные с успехом используют и народное лечение кисты зуба. Рассмотрим основные методы, с помощью которых можно избавиться от данной патологии.

Терапевтическое лечение кисты зуба

Терапевтическое лечение кисты зуба дает возможность избавить больного от новообразования без проведения хирургического вмешательства. Недостатком такого метода терапии является долгий период лечения, отсутствие 100% гарантии избавления от кисты.

Стоматологи используют два основных способа лечения данного заболевания.

Суть одного из них, традиционного, сводится к следующим действиям. Сначала стоматолог-терапевт рассверливает пораженный зуб и тщательно прочищает снизу доверху корневой канал. Корень зуба глубоко в десне переходит в кисту, поэтому через получившийся ход содержимое кистозной полости свободно вытекает наружу. С помощью дезинфицирующих растворов врач промывает корневой канал, затем вводит в него антимикробные средства и препараты, которые разрушают кисту. После полного очищения кистозной полости ее заполняют специальным средством, которое повышает регенерацию ткани. На зуб накладывают временную пломбу. Обычно таким способом удается избавиться от кисты в 70% случаев. Для контроля эффективности лечения через шесть месяцев проводится рентген.

Более современным методом терапевтического лечения кисты зуба является депофорез. С его помощью стоматолог-терапевт имеет возможность уничтожить инфекцию не только в одном рассверленном канале, а сразу во всех зубных корневых каналах. В расширенный канал поврежденного зуба врач вводит особое вещество – гидроокись меди-кальция. После этого на канал воздействуют слабым электрическим током, в результате чего гидроокись меди-кальция начинает активно перемещаться, проникая во все недоступные места. Это особое вещество уничтожает инфекцию и дезинфицирует ткани зуба и челюстной кости. Как правило, врач проводит три сеанса лечения, после чего ставит пломбу. Но еще некоторое время после этого гидроокись продолжает действовать. Данный метод лечения кисты зуба эффективен в 95% случаев. Но не в каждой клинике существует необходимая аппаратура для проведения такой терапии.

Хирургические методы удаления кисты зуба

Хирургические методы лечения кисты зуба применяются при неэффективности терапевтического лечения или при больших размерах кисты (более 2 см).

Еще совсем недавно такое лечение требовало предварительного удаления зуба. Сейчас в большинстве случаев врачу удается сохранить зуб.

Хирургическое вмешательство по поводу кисты зуба проводится с применением анестезии или наркоза.

Врачи используют три основных метода хирургического удаления кисты зуба:

• Цистэктомия – удаление кистозной полости и корневого канала зуба. При этом если зуб имеет один корень, то его пломбируют. В случае наличия нескольких корней зуб удаляют.
• Цистотомия – удаление передней стенки кисты для откачки гноя. Данный метод применяется при больших размерах кистозного образования, возможном риске повреждения близлежащих тканей.
• Гемисекция – удаление кистозной полости, корня зуба и части зубной коронки, которая подверглась поражению. После этого метода лечения необходима реставрация зуба.

Лазерное лечение кисты зуба

Все чаще стоматологи предлагают пациентам лечение кисты зуба лазером. Данный метод терапии имеет множество достоинств:

• бескровное оперативное вмешательство;
• отсутствие боли во время проведения лечения;
• не требуется применение анестезии;
• нет риска инфицирования раны;
• возможность сохранения зуба;
• короткий восстановительный период после процедуры.

Врач вводит в расширенный зубной канал пациента лазер. Под воздействием светового луча киста испаряется, корень зуба дезинфицируется. Осложнения после лазерного лечения кисты зуба наблюдаются только в 1% случаев.

Народные методы лечения кистозного новообразования зуба

Некоторые больные применяют народные средства в лечении кисты зуба. Многие из них отмечают улучшение своего состояния, исчезновение или уменьшение симптомов данной патологии. Но все же перед началом использования народного лечения кисты зуба лучше проконсультироваться с врачом.

Приведем наиболее популярные рецепты лечения кисты зуба народными средствами:

• Кунжутное масло (1 ложка чайная) держат во рту в течение 5-7 минут. Такую процедуру повторяют два-три раза в сутки.
• На ватный тампон наносят несколько капель масла гвоздики. Тампон зажимают между зубами, где развивается воспаление или набухание десны. Повторяют два раза в сутки.
• В 50 мл кипяченой воды растворяют 20 капель настойки мирры. В течение 20-30 секунд полощут ротовую полость этим раствором дважды в сутки.
• Народное лечение кисты зуба предлагает использование солевого раствора. Для его приготовления в 200 мл кипяченой воды растворяют ложку чайную кухонной или морской соли. Полученным раствором полощут ротовую полость 2-3 раза в сутки.
• Делают смесь из лекарственных трав, взятых в равных частях. Для этого берут ромашку, шалфей, календулу, тысячелистник. Ложку столовую смеси заливают кипятком, настаивают 25-35 минут. Затем процеживают и полощут больную десну 3-4 раза в сутки.

Нужно понимать, что при тяжелом воспалении кисты зуба народные методы лечения смогут только немного облегчить состояние больного. Для полного излечения необходимо обратиться к врачу.

Киста зуба представляет собой воспалительное образование, заполненное чаще серозной жидкостью и имеющее непосредственное сродство к зубным тканям. Может возникать в прикорневой области, верхушке или в районе боковых зубных поверхностей. Относится к доброкачественным новообразованиям (не путать с опухолевидными процессами в области челюсти типа гранулем).

Характеристики новообразования

1. Полость окружена плотной фиброзной капсулой.
2. Содержимое может быть серозным, гнойным, геморрагическим.
3. Размеры варьируют в широких пределах (может захватывать несколько зубов).
4. Локализация для каждого варианта индивидуальна.
5. При внешнем осмотре или на фото ткани десны могут быть интактны, так как внешние проявления типа гиперемии, отека проявляются только при нагноении.
6. В 85% случаев процесс обусловлен инфекцией в зубной ткани (кариес).
7. Выраженная клиническая картина (боль разной интенсивности, симптомы интоксикации, головные боли).
8. Выраженной зависимости от возраста или пола нет.

Почему возникает

Существуют следующие причины кисты зуба (в каждом отдельном варианте возникновения доминирует одна из причин):

1. Воспалительные заболевания зубных тканей (пульпит, периодонтит). В этом случае воспаление захватывает прилежащие ткани, в них формируется полость, в которой скапливается воспалительный экссудат.
2. Воспалительные заболевания смежных органов (синусит, гайморит, отит). В этом случае контактным либо гематогенным путем воспалительный агент попадает в зубные ткани.
3. Некачественная стоматологическая помощь (сохранение кариозных очагов с последующим пломбированием). Также возможно появление кистозных образований при экстирпации зуба (неполное удаление, сохранение оболочек кисты).
4. Нарушение работы иммунной системы. Условно-патогенная флора ротовой полости при незначительных травмах может стать источником воспаления.
5. Травматическое повреждение. В этом случае, кистозная полость скорее будет относиться к посттравматическим, чем к истинным. Такие образования чаще имеют геморрагический характер, не связаны с зубными тканями и редко нагнаиваются.
6. Нарушение процесса прорезывания зубов. У взрослых такое явление часто возникает при появлении зубов мудрости. Чаще локализуется в ретромолярной области и связано с образованием костного кармана, который заполнен фиброзной и эпителиальной тканью. При воспалении клетки этих тканей начинают делиться, и постепенно образуется кистозная полость.
7. Нарушение процессов развития зубного зачатка. В этом случае возникает хронический периодонтит временных зубов. Вокруг коронки непрорезавшегося зуба образуется очаг интенсивно делящихся эпителиальных клеток (на любой стадии формирования зуба, что приводит к нарушению его строения). Это объясняет наличие в такой кистозной полости рудиментарной ткани (зубосодержащие кисты).

Врач-стоматолог (в некоторых случаях челюстно-лицевой хирург) проводит диагностику (рентгеновские снимки в различных проекциях), и в зависимости от конкретного фактора, который привел к образованию кистозной полости, устанавливает схему лечения.

Лечение кисты на зубе

В лечении используются:

• хирургический метод (удаление);
• консервативный метод (чаще служит как дополнение к операции).

Хирургическое лечение

В хирургической практике принято делить кистозные новообразования на два типа:

• одонтогенные, которые имеют воспалительный характер (корневая, зубосодержащая, парадентальная);
• одонтогенные, которые относятся к порокам развития (фолликулярная, прорезывания).

Проводятся следующие варианты удаления кисты на зубе в зависимости от вида:

Операция
Цистэктомия (таким способом удаляются новообразования, которые относятся к порокам развития)	Метод предполагает удаление всего кистозного образования с оболочками. Обезболивание: проводниковая анестезия в сочетании с нейролептаналгезией. Операцию делают следующим образом: 1. При помощи скальпеля выкраивают слизисто-надкостничный лоскут. Форма может меняться в зависимости от особенностей кисты (трапеция чаще всего). Края разреза перекрывают границы костных краев на 0,5-1 см. 2. При помощи специального инструмента отслаивают лоскут от костей челюсти. 3. Производят трепанацию до выделения стенки кисты. 4. Киста иссекается вместе с оболочками, также производится резекция участков корней у зубов, которые проецируются в полость кисты. Удаляются верхушки корней вплоть до костных стенок полости (иногда зубы подлежат полному удалению). 5. Костная полость промывается антисептиками. 6. Обеспечивается тщательный гемостаз. 7. Лоскут укладывается на место и фиксируется узловыми швами (иногда оставляют дренаж). Удаленные кистозные стенки и содержимое отправляют на цитологическое исследование.
Цистотомия (такой способ применяют в основном в отношении кистозных новообразований воспалительной природы)	Суть оперативного вмешательства заключается в иссечения передней кистозной стенки, так достигается адекватное дренирование образования. Метод чаще используют у детей с целью сохранить зачатки постоянных зубов. Этапы выполнения: 1. Выкраивается такой же слизисто-надкостничный лоскут, как и в предыдущем варианте лечения, но в этом случае края разреза не перекрывают границы костных краев. 2. Так же отделяют все мягкие ткани до обнажения кости с кистозным образованием. 3. Удалению подлежит только передняя стенка образования. 4. Зуб, который послужит причиной воспаления, подлежит удалению или частичной резекции. 5. Полость промывают антисептиками, обеспечивают гемостаз. 6. На последнем этапе лоскут укладывают в костную полость и фиксируют. В полость также закладывают турунду, пропитанную асептическим раствором. По мере заживления полость будет заполняться соединительной тканью и уменьшаться (промывание и смена турунды проводятся 2 раза в неделю до полного заживления).
Ороназальная цистэктомия (в случае вовлечения пазух)	Суть операции заключается в соединении пазухи верхней челюсти, кисты и нижнего носового хода. Этапы операции: 1. Рассечение при помощи скальпеля слизистой и надкостницы до кости. Разрез не доходит до переходной складки на 0,5 см и производится в области расположенной в области второго резца и до третьего большого коренного зуба. 2. Передний участок пазухи вскрывают и удаляют оболочки кисты с частичной резекцией корней зубов. 3. Удаляются только пораженные участки слизистой, создается соустье с нижним носовым ходом. 4. Рана послойно ушивается в преддверии ротовой полости. Постепенно кистозная полость начинает заполняться соединительной тканью и заживать.
Ороназальная цистотомия (в случае вовлечения пазух)	Не является радикальным методом лечения. Используют у детей. При этом удалению полежат только верхняя и передняя стенки кисты, не удаляют и не резецируют корни зубов.
Пластическая цистэктомия (используется при пороках, выраженных костных изменениях в костной ткани)	Самый нетраматичный вид вмешательства. Относится к органосохраняющим операциям. Используют чаще при выраженных нагноительных процессах. Представляет собой комбинированную форму операции, при которой производят полное иссечение кисты, но рану не зашивают, а тампонируют. Выполняется в два этапа: I. Все стадии классической цистотомии (создание сообщения с полостью рта и дренирование, то есть снятие признаков воспаления). II. Все этапы цистэктомии, проводится через 1-1,5 года после первого этапа.

Существует несколько особенностей лечения нагноившихся кистозных образований:

• не делаются разрезы в зоне будущего слизисто-надкостничного лоскута;
• делается прокол по альвеолярному гребню для адекватного оттока и постановки дренажа;
• плановая операция показана после затухания воспаления.

Возможны следующие осложнения оперативного лечения:

• кровотечения или нагноения послеоперационной раны;
• травматические повреждения нервных сплетений;
• перфорации пазух;
• расхождения краев раны вследствие повторного нагноения;
• послеоперационные парестезии;
• некротические изменения в окружающих тканях.

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение включает:

1. Введение антибиотиков непосредственно в корневой канал (вариант удаления корневых кистозных образований, который имеет высокую частоту рецидивов).
2. Депофорез – еще один вариант, при котором в зубную полость вводят специальное гелеобразное вещество, после чего прибегают к электрофорезу. Обеспечивает антибактериальный эффект.
3. Лазерное воздействие. Суть метода связана с введением в зубной канал специального лазерного оборудования и «запаивание» стенки кистозной полости с одновременным обеззараживанием пораженного участка.

Ни один консервативный метод не обладает 100%-ной эффективностью в отношении одонтогенной кисты.

Возможные последствия

При несвоевременном лечении или его отсутствии зубные кистозные новообразования могут иметь ряд осложнений:

1. Гнойное расплавление костной ткани (особенно это касается кисты на корне зуба). Результатом может быть развитие остеомиелита нижней челюсти из-за попадания гноя глубоко в кость. В редких случаях возможны патологические переломы или трещины вследствие истончения костной ткани.
2. Переход воспаления в абсцесс или флегмону. При этом гнойный очаг имеет значительно распространение.
3. Регионарный лимфаденит, или воспаление регионарных лимфатических узлов. Как правило, проходит бесследно при устранении причины.
4. Синусит или гайморит при локализации кисты в непосредственной близости к стенкам пазух.
5. Сепсис. Очень опасное осложнение, которое появляется лишь на фоне обширного гнойного поражения, само по себе кистозное образование его не вызывает.

Киста крайне редко дает серьезные последствия после курса лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Киста зуба является образованием, которое тяжело распознать на ранних сроках. Чаще всего симптомы проявляются уже на последней стадии ее развития, имея выраженный характер.

В некоторых случаях редкие проявления этой патологии все же возможны на ранних стадиях.

Местные

К данной группе симптомов относятся проявления, локализующиеся в месте поражения или прилегающих к ней областей. Выраженность и интенсивность проявлений местной симптоматики напрямую зависят от течения воспалительного процесса.

Наличие периодонтита

может быть как последствием возникновения кисты, так и провокатором .

Воспаленные ткани, прилегающие к корню зуба и отвечающие за его устойчивость, разрушаются, постепенно замещаясь фиброзной тканью, образуя кисту. В ней происходит накопление болезнетворных микробов, что приводит к развитию острой формы патологии с выделением гнойного экссудата.

При появлении первых симптомов периодонтита следует обратиться к стоматологу, так как именно это заболевание рассматривается как один из самых ранних симптомов кисты, при этом явно на нее не указывающий.

Обращение к врачу обязательно, так как выявить кисту на ранней стадии возможно только с помощью рентгенологического исследования.

Изменение внешнего вида и чувствительности зубов

На ранних стадиях возникновение кистозного образования иногда проявляется изменением внешнего вида коронки. Пораженный зуб меняет свой природный оттенок на более темный, чаще всего приобретая серый цвет .

Если заболевает передний зуб, то эмаль имеет повышенную прозрачность. К тому же меняется плотность: коронка становится хрупкой, появляются сколы и трещины .

В начале заболевания коронка интактная, не реагирующая на раздражители. По мере развития патологии повышается чувствительность эмали.

Сначала реакция сопровождает прием сладкой пищи , затем появляются болевые ощущения на горячее и холодное . Проявление возможно не только во время приема пищи, но и при разговоре или вдыхании воздуха.

Дискомфорт в области зуба

В период формирования полости кисты в десне может ощущаться небольшой зуд временного характера с небольшим онемением . При увеличении размеров образования присоединяется ощущение распирания или расширения зубного корня.

Эти проявления особенно усиливаются во время жевания твердой пищи.

Кроме дискомфортных ощущений, у человека появляется изо рта гнилостный запах , который невозможно устранить даже с помощью специальных стоматологических средств. Это объясняется активным вовлечением в процесс разложения тканей пульпы.

Изменения цвета слизистой

Выявить кисту корня зуба можно, наблюдая за цветом десенной ткани. В месте воспаления она меняется от бледно-розового до ярко-красного (малинового).

При дальнейшем развитии заболевания слизистая может приобрести синюшный оттенок . Если патология приняла хроническую форму, то цвет может сохраниться вплоть до полного излечения.

Изменение цвета может затрагивать и внешнюю сторону щеки в области воспаленного корня, где появляется краснота.

Отек тканей

Для кисты характерно наличие отека тканей. Его локализация зависит от стадии развития патологии и места поражения.

1. При возникновении образования небольшой отек локализуется на десне и прилегающей слизистой.
2. При наличии гнойного содержимого и увеличения его объема отек распространяется на ближайшие участки.
3. При наличии кисты на корне нижнего зубного ряда отек переходит на язык, подъязычную область, щеку, подбородок.
4. Если поражен зуб верхней челюсти, то отечность охватывает верхнюю часть лица, включая область носа и глаз.

Внешние

Киста, образуясь на корне, увеличивается в размерах, постепенно проявляясь на десне. На начальных этапах развития при пальпации обнаруживается уплотнение, напоминающее небольшой шарик .

Затем оно становится видимым, приобретая размеры равные горошине (около 0,5 см). С накоплением гнойного содержимого кистообразное образование растет, достигая 1 см и более.

На данном этапе основным моментом является своевременное обращение к стоматологу, так как экссудат, не выведенный вовремя, распространяется на ближайшие участки, вызывая воспаление .

Боль

Проявление болевого синдрома характерно для последней стадии развития кисты. В некоторых случаях боль возникает при пальпации еще небольшого образования на десне. На последнем этапе боль носит постоянный характер, поражая даже те зубы, у которых были удалены нервы.

Боль при подобном заболевании отличается иннервацией вегетативного и соматического типа. Нередко распространяется за пределы воспаленного участка, охватывая прилегающие области.

1. При поражении премоляров отдает в область виска и подвижной челюсти.
2. Во время воспаления на молярах и зубах мудрости боль локализуется в районе гортани, темечка, уха.
3. Киста на резцах способствует распространению болевого синдрома в области подбородка, носогубного треугольника, лба.

Кроме этого, могут возникнуть болевые ощущения, вызванные воспалением ветвей тройничного нерва. Интенсивность и частота проявлений зависит от степени запущенности патологии.

Появление гнойного отделяемого нарыва

Фото: киста, набухшая гноем, на верхней десне у ребенка

Признаком кисты служит появление нарыва . На начальных стадиях развития скопление гноя незначительное. На десне заметна лишь небольшая точка белого цвета.

По мере накопления содержимого полость увеличивается. Десна приобретает в месте воспаления почти белый цвет. В некоторых ситуациях гнойный мешок находится в глубоких слоях ткани, проявляясь только при пальпации.

Во время нажатия на образование через тонкую оболочку слизистой выявляется белое содержимое. На данном этапе может произойти вскрытие гнойника.

Обычно содержимое выходит самостоятельно, но при большом количестве гноя необходимо обращение к стоматологу.

Увеличение пародонтального кармана

Данный симптом лишь косвенно указывает на наличие кистозного образования на зубном корне. При разрастании фиброзной ткани происходит давление на карман десны, это провоцирует его расширение и увеличение его глубины.

При этом у коронок оголяются шейки, и наблюдается активное отложение налета . Чистка зубов дает только кратковременный эффект.

Изменение структуры десенной и костной ткани

Под постоянным воздействием кисты мягкие ткани десны и кость челюсти претерпевают изменения. Костная ткань под пораженным корнем интенсивно разрушается, что можно обнаружить во время обследования с помощью рентген-оборудования.

Десна меняет свой цвет, становясь рыхлой . Она легко травмируется при незначительном механическом воздействии. Например, при чистке зубов щеткой средней жесткости без нажима.

Смещение зубных коронок

Запущенность процесса развития данной патологии приводит к активному разрушению коллагеновых связок периодонтального ложа корня зуба, которые отвечают за его устойчивость . Сначала это приводит к его расшатыванию, а затем к полному смещению из ряда зубной дуги.

Смена положения происходит как по причине воздействия на коронку с помощью нажатия, так и самостоятельно без какого-либо воздействия. Как правило, коронки при наличии кистозного образования сходятся, перекрывая друг друга в положении вперед.

В стоматологии нередко фиксируются случаи обращения, когда киста не вызывает неудобств и не проявляется ни одним симптомом местного характера.

Общие

Фото: киста зачастую сопровождается температурой

Образование и развитие кисты на корне зуба сопровождается не только симптомами местного, но и общего характера. Это обусловлено наличием гнойного содержимого в образовавшейся полости.

При острых и осложненных формах возможно распространение инфекции за пределы зубного ряда, что приводит к общей интоксикации и появлению дополнительных симптомов этого заболевания.

Изменение температуры тела

На первых порах температура тела может оставаться на стандартных значениях, но с развитием патологии этот показатель увеличивается. Для образования с небольшим содержанием гноя характерна температура, не превышающая 37 ° C .

При объемных скоплениях экссудата данный показатель увеличивается до 38 °C и выше . Снижение температуры наблюдается только после опорожнения полости кисты.

Кроме этого показателя, при сдаче анализов в условиях клиники выявляется повышение лейкоцитов и выраженное увеличение СОЭ.

Увеличение лимфоузлов

Также кистообразное образование может сопровождаться увеличением лимфатических узлов. Как правило, при поражении корней верхнего зубного ряда заметно увеличиваются лимфоузлы, расположенные за ухом .

При наличии воспаления на нижней челюсти проявляются подчелюстные лимфоузлы . Их размер может варьироваться от величины горошины до грецкого ореха. При пальпации обнаруживается небольшая болезненность.

Общая слабость

В связи с нарастанием общей интоксикации наблюдается быстрая переутомляемость и сильная слабость . Из-за болевых ощущений человек может часто отказываться от приема пищи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота или рвота .

Нередко киста сопровождается сильными головными болями постоянного характера , которые усиливаются во время покоя. Чаще всего это происходит при возникновении патологии на верхней челюсти в районе гайморовой пазухи.

Киста зуба – патология, которая может привести к серьезным последствиям. Так как проявление симптоматики не всегда характерно для этого заболевания, то лучше всего не пренебрегать регулярным посещением стоматолога. Этим вы убережете себя от длительного и сложного лечения.

В следующем видео нам не только расскажут о кисте зуба, но и покажут, как происходит процесс ее удаления:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Одним из часто встречающихся заболеваний зубов является зубная киста. В большинстве случаев данной патологии врачи говорят о кисте на корне зуба. Такое патологическое образование встречается у 60% пациентов с зубной кистой. Рассмотрим, что собой представляет киста корня зуба, причины ее развития и методы лечения.

Что это такое

Киста на корне зуба представляет собой округлую полость в костной ткани. Извне кистозная полость выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем. Такая кистозная полость прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.

Кисту корня зуба стоматологи еще называют радикулярной кистой или периодонтальным абсцессом.

Характерной особенностью кистозных полостей является их быстрый рост. При этом происходит рассасывание костной ткани. Это приводит к появлению многих осложнений патологии: развитие гнойных абсцессов, потеря зубов, переломы челюсти, воспаление костной ткани и надкостницы челюсти, возникновение флегмоны на лице и шее, сепсис, формирование опухоли.

Причины

Основной причиной возникновения кисты корня зуба является развитие инфекции в корневых каналах. Чаще всего инфекция появляется в результате невылеченного вовремя кариеса (патологическое разрушение твердых тканей зуба) и пульпита (воспаление пульпы зуба). Очаги кариеса содержат большое количество патогенных микроорганизмов. В случае если отсутствует лечение кариеса, бактерии проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспалительный процесс (пульпит). Затем из пульпы инфекция попадает через корневые каналы в область верхушек корней. Там она вызывает развитие кисты зуба.

Появление кисты корня зуба также может спровоцировать некачественное пломбирование корневых каналов. Каналы должны пломбироваться при лечении периодонтита (воспаление ткани, расположенной вокруг корня зуба) и пульпита. Каждый корневой канал зуба врач должен пломбировать до его верхушки. В недопломбированной части канала существует риск развития инфекции, которая способна проникнуть за пределы зуба и вызвать развитие кисты на корне зуба.

Обычно образование кисты протекает бессимптомно. В этом и состоит коварство данного заболевания. Киста может проявляться незначительной болью при накусывании на пораженный зуб или надавливании на десну в месте ее проекции. Стоматолог может выявить кисту случайно на рентгеновском снимке по поводу лечения близлежащих зубов.

Заболевание нередко обостряется на фоне ослабления иммунитета, например, при простуде. Тогда происходит интенсивное гноеобразование, что сопровождается припуханием и отеком десны, острой болью, повышением температуры тела. В некоторых случаях могут увеличиться шейные или подчелюстные лимфатические узлы, возникает головная боль.

Также вышеперечисленные симптомы появляются при достижении большого размера патологической полости, больше 2 см.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания, врач применяет терапевтический или хирургический метод лечения. Хотя еще совсем недавно стоматологи практиковали только удаление кисты на корне зуба хирургическим методом.

В настоящее время специалист старается по возможности обойтись без операционного удаления кисты. Терапевтические методы можно применять при наличии следующих условий:

• размер кистозной полости не превышает 1 см;
• корневые каналы ранее не пломбировались, и не требуется их распломбирование;
• корневые каналы некачественно запломбированы по всей длине канала.

Терапевтическое лечение состоит, как правило, из приема антибактериальных средств, распломбирования зубного канала, его дезинфицирования и санации. Стоматолог очищает канал до места образования кисты. Затем вводит в него специальный препарат, стимулирующий рост зубных тканей, и пломбирует временной пломбой. В течение полугода данная процедура может проводиться неоднократно. В том случае, если через шесть месяцев рентген покажет отсутствие кисты, врач ставит постоянную пломбу. Если же лечение не дало результата, рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Хирургические методы лечения также используются при больших размерах кистозной полости, больше 1 см.

• Наиболее распространенным способом хирургического вмешательства в данном случае является цистэктомия . Такая операция представляет собой удаление полости кисты, верхушки больного корня зуба. При этом сам зуб удается сохранить. Данное хирургическое вмешательство сложно провести, если нужно удалить кисту корня коренного зуба.
• Если по каким-либо причинам невозможно полностью удалить кистозное образование, проводят цистотомию – частичное удаление оболочки кисты для отведения гноя. Такой хирургический метод применяют при больших размерах полости кисты, существовании риска повреждения прилегающих тканей и других факторах.
• В случае, когда невозможно сохранить поврежденные корни, проводят такой вид оперативного вмешательства как гемисекция . В ходе данного хирургического вмешательства врач удаляет кистозную полость, поврежденный зубной корень и часть зуба. После гемисекции нужно проводить реставрацию пораженного зуба.
• Иногда необходимо радикальное лечение, при котором удаляется зуб . Необходимость удаления зуба возникает, если он сильно шатается, находится в области кисты или когда его ткани полностью разрушены.

Многие современные стоматологические клиники предлагают лазерное удаление кисты. Это наиболее эффективный, быстрый и безболезненный способ лечения. Во время такой операции лазер через зубной канал вводят в кисту. Лазерный луч уничтожает полость кисты и дезинфицирует корень зуба. Благодаря стерилизации корней вероятность инфицирования раны сводится к нулю. Такая бескровная операция практически не дает осложнений. Специалисты указывают, что после лазерного лечения кисты осложнения бывают только у 1% пациентов.

Многие сталкивались с диагнозом — киста зуба. Но, далеко не все понимают его значение. Давайте подробно рассмотрим, что это такое, как лечить и чем опасна киста.

Причины возникновения кист

Болезнетворные микроорганизмы, а также инфекции, которые находятся в полостях на корнях, способствуют образованию кисты (выглядит как мешочек с гноем).

Заболевания, которые могут быть первопричинами:

• Запущенные формы пульпита и кариеса;
• Воспаление связки, которая соединяет корень и дёсенную ткань – периодонтит (может быть хроническим);
• Воспалительные заболевания носоглотки в стадии хронизации (тонзиллит, гайморит). Лечение только основного заболевания;
• Тяжелое прорезывания зубов мудрости. Часто появление зуба травмирующее и внутрь попадают инфекционные агенты, накапливается гной с образованием капсулы;
• Киста, которая образуется в результате воспаления под искусственной коронкой, токсические вещества не имеют выхода и накапливаются;
• Травма с поражением корней;
• Инфицирование после некачественного лечения.

При своевременном лечении гранулемы исчезают бесследно.

Киста может быть от 5 мм до 1-2 см. Все, что менее пяти – не имеют капсулы, и не считаются за кисты, такие образования называют – гранулемы. При адекватном лечении исчезают без следа.

Классификация кист

Опасность кист зубов

Киста начинает развиваться с банальной припухлости десны.

Часто людей приводит в шок заключение врача о кисте. Что это и причины его возникновения, стоматологи обычно умалчивают.

Киста имеет свойство увеличиваться в размерах, и разрушать соседние зубы, при разрыве может привести к заражению крови. В таких случаях удалить кисту возможно только с зубом. На начальных стадиях заболевание бессимптомно, в этом оно коварно и опасно.

Ослабления иммунитета, инфекционные болезни, переохлаждение могут спровоцировать увеличение кисты в размерах.

Кисты нередко вызывают осложнения и последствия:

• Разрушают ткани кости, что приводит к выпадению зубов и деформации челюстей, иногда их перелому;
• Образование флегмон, абсцессов, остеомиелита;
• Развитее хронического гайморита (при расположении в пазухах носа);
• Перерождается в злокачественное образование;
• Сепсис.

Симптомы

Поздняя стадия кисты лечится оперативным путем.

Первоначально гнойная капсула никак себя не проявляет, обнаруживается зуб с кистой только на снимке иных близлежащих зубиков. По истечению неопределенного времени появляется слабенькая боль при надавливании на десну или при надкусывании. Своевременная терапия позволяет вылечить зуб без удаления.
Поздняя стадия заболевания имеет такие признаки:

• Ноющие боли в деснах, обезболить их все труднее;
• Иногда может наблюдаться температура при кисте;
• Отек, покраснение (гиперемия) десны, щека опухает;
• Боли в области головы (при расположении рядом с пазухами носа).

Окончательная стадия сопровождается образованием свищей (проход от полости с гноем и десной, который выводит гной, после деформации мешочка). Каждую стадию легко диагностировать, сделав рентген зуба.

Лечение или удаление

Можно ли вылечить без удаления? — Конечно! Но стоматологи стараются вылечить кисту на зубах консервативно, и не прибегать к удалению.

Но иногда, удаление неизбежно:

1. Запущенный пародонтоз;
2. Трещина на пораженном зубе;
3. Зуб разрушен и не подлежит восстановлению;
4. Зуб сильно расшатан и весь находится в полости поражения.

Какой метод лечения лучше выбрать

Хирургический способ удаления кисты.

Лечение проводится только с помощью терапии (уменьшение кисты при помощи лекарственных средств) или хирургии (путем удаления целиком либо только пораженный корень).

Лечение по средствам терапии

Применяется при небольших размерах кисты.

Метод продолжителен, около трех месяцев и требует больших капиталовложений:

• Канал зуба вскрывают и оголяют капсулу образования, выкачивают гнойное содержимое. После процедуры канал не пломбируют, а назначают многочисленные лечебные полоскания растворами антисептиков. Гнойный экссудат вытекает, лечение продолжают антибиотиками.
• После удаления гноя и санации полости, ее заполняют препаратами, которые способствуют заживлению. После данных процедур проводят временную пломбировку корневых каналов специальной пастой.
• Проводят рентгеновский снимок, чтобы убедится в эффективности лечения (если зубная киста уменьшается – лечение продуктивное).
• Пломбируют постоянной фотополимерной пломбой.
• Контроль лечения проводят по истечению 5ти месяцев.

Если воспаление очень маленькое, лечение проводится быстро, всего за пару раз. Канал очищают, вскрывают кистозное образование, вводят специальный гель и устанавливают временную пломбу. Если зуб не болит через неделю после лечения – устанавливают постоянную.

Обработка лазером позволяет удалить содержимое и дезинфицировать рану.

Также возможно лечение с помощью лазера. После механического вскрытия обработку полости выполняют лазером, который удаляет содержимое и дезинфицирует рану.

Преимущества лазерного лечения:

1. Занесение инфекции невозможно;
2. Лечение не доставляет болевых ощущений;
3. Рана быстро заживает и не способна дать осложнения или рецидивы.

Лечение при помощи хирургии

Проводится удаление кисты методом резекции верхнего слоя корня. Операция: десну обезболивают, далее производят разрез десны. С помощью специального инструментария (через небольшое отверстие под зубом) отсекают верх корня с кистой. Через канал зуба накладывается пломбировочный материал, полость после хирургического вмешательства дезинфицируется и зашивается. По истечению недели швы удаляют и осматривают рану, чтобы определить наличие отека или воспалительных реакций, гиперемию травмированных тканей.

Данная методика сохраняет зуб, позволяет не проводить распломбировку каналов и не проводить замену коронок. Если в зубе установлен штифт, его вскрывают, ломая только верхушку жевательной части.

Применение народных средств

Полоскания шалфеем снимают воспаления.

Методы народной медицины снижают и снимают воспалительные реакции в тканях десен. Причина воспалительных процессов – постоянные токсины (поступают через стенки капсулы) и воздействие инфекционного агента.

• Частые полоскания отварами цветков ромашки, шалфеем, календулой, тысячелистником. Можно использовать настойки этих трав: 30 грамм травы разбавить 100 миллилитрами воды и дать настоятся.
• Для обеззараживания полостей применят спиртовые настойки эвкалипта, прополиса или календулы.
• Аппликации на область десны из кашицы листьев алоэ (внутренность)
• Натирание десны долькой чеснока или использование его кашицы.
• Обезболивающим эффектом обладает и кунжутное масло. Необходимо подержать ложечку масла на больной стороне.
• Полоскания соками из клюквы или лимона (обладают антисептическими действиями).
• Компрессы из эфирных масел (чайное дерево, мята или миндаль).

Эти компоненты можно использовать для восстановления десен и зубов после операций.

Профилактические меры

Данное состояние не редкость среди пациентов стоматологических клиник.

Чтобы не встретиться с этим заболеванием, соблюдайте профилактические правила:

• Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра;
• Один раз в год делайте рентгенологические снимки ротовой полости;
• Если определенный зуб вызывает дискомфорт, не лечите его самостоятельно, а обратитесь за квалифицированной помощью при первых симптомах;
• Лечите воспаления в носоглотке;
• Проводите регулярную гигиену полости рта;
• Используйте антисептические ополаскиватели;
• Избегайте травм зубов, верхней и нижней челюсти;
• Повышайте иммунные силы организма;
• Ведите здоровый образ жизни.