Реклама на портале

Киста: понятие, признаки и виды. Методы диагностики кистозного образования яичника

Яичники являются основой репродуктивной системы женщины, так как именно в них формируются и созревают яйцеклетки, которые после слияния со сперматозоидами образуют будущего ребеночка. Как и все органы, яичники подвержены разнообразным патологиям, которые часто препятствуют их нормальной работе и делают невозможным нормальное зачатие.

Одним из наиболее распространенных заболеваний является киста яичника. Чаще всего кисты формируются из-за гормональных нарушений, но также нередко они возникают как следствие различных воспалительных заболеваний.

Что являет собой киста яичника

Киста – это новообразование внутри яичников, которое обычно заполняется жидким содержимым. Образуется киста из граафова пузырька, в котором содержится яйцеклетка. Обычно на протяжении месячного цикла в нужный момент графов пузырек лопается, и яйцеклетка выходит, готовая к оплодотворению. Но иногда пузырек просто не раскрывается и продолжает расти, превращаясь в кисту.

Размеры кисты могут сильно различаться, поначалу они бывают небольшими, до 1-го сантиметра, но постепенно могут разрастаться. Небольшие новообразования часто проходят сами на протяжении месяца или двух, или после несложного гормонального лечения. Такие кисты называют функциональными и для женского организма они не опасны. Если же киста не пропадает на протяжении 3-х месяцев наблюдения, то может понадобиться хирургическое лечение. Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. Множественные возникают обычно при воспалении придатков.

Женщинам, которые начинают паниковать при слове «киста», необходимо немного успокоиться. В большинстве случаев эти образования не несут существенной угрозы жизни и здоровью пациентки и достаточно легко лечатся.

Какие бывают кисты яичников

Существует несколько видов кист, которые отличаются своим происхождением и методами лечения. Также могут отличаться их размеры и прогнозы.

Функциональная фолликулярная киста является сравнительно безопасной и развивается в том случае, если овуляция не происходит и яйцеклетка продолжает расти в фолликуле. Чаще такие кисты встречаются у молодых девушек до нормального становления менструального . Как только цикл нормализуется, проблема обычно проходит.

Другие кисты гораздо опаснее, так как несут в себе риски онкологического характера. Но пугаться наперед не стоит, в большинстве случаев их лечение не требует значительных усилий. Все методы лечения давно отработаны. Если требуется хирургическое вмешательство, то его проводят, минимально травмируя женщину.

Лютеиновая киста или киста желтого тела образуется в результате скопления жидкости в желтом теле в яичнике, если оно вовремя не подвергнется регрессу. В случае кровоизлияния внутри кисты желтого тела или фолликулярной кисты врачи обычно говорят о геморрагической кисте .

Дермоидные кисты могут содержать в себе соединительную ткань или эмбриональные зародышевые листы, например, зачатки хрящей, костей, зубов, волосы, жировые клетки. Такие кисты обычно являют собой толстостенные крупные образования. Растут они медленно.

Паровариальные кисты обычно образуются в местах прикрепления брыжейки маточной трубы, а также в области тканей около яичника. Обычно они являют собой тонкостенные образования до 20-ти сантиметров размером.

Эндометриоидные кисты обычно содержат в себе ткани эндометрия, который в норме выстилает внутреннюю поверхность матки. Каждый месяц очаги эндометриоза выделяют кровь, которая заполняет полость кисты. Со временем такие кисты приобретают характерный, почти черный цвет. Часто их находят в обоих яичниках.

Муцинозная киста отличается тем, что ее полость заполняется муцином – слизистым веществом, которое вырабатывается клетками эпителия. Такая киста может иметь несколько камер и неровные стенки, но обычно характеризуется доброкачественным ростом.

Симптомы кисты яичника

Практически 90% всех диагностируемых кист – это функциональные кисты, которые обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно во время гинекологического осмотра. Такие кисты чаще всего не требуют никакого лечения и проходят сами через некоторое время. Только 10% обнаруженных кист относятся к другим видам, они и могут давать разнообразную симптоматику, особенно, если киста достаточно большая и сдавливает окружающие органы.

Крупные кисты могут доставлять женщине заметный дискомфорт. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли внизу живота, обычно с одной стороны, ноющего или характера;
  • ощущение давления изнутри живота;
  • нестабильный менструальный цикл, он может удлиняться или, наоборот, укорачиваться;
  • наличие кровянистых выделений между менструациями;
  • боли после физического напряжения или после и во время полового акта;
  • учащение мочеиспускания;
  • увеличение веса без изменения пищевых привычек или активности;
  • увеличение объема живота и/или появление его асимметрии при увеличении размера.

Такие симптомы позволяют заподозрить развитие кисты, но поставить окончательный диагноз может только врач-гинеколог. После обнаружения кисты обязательно проводится тщательное УЗИ обследование органов малого таза. Кроме того, проводится анализ гормонов, который поможет определить причины появления кисты.

В самых сложных ситуациях может назначаться лапароскопия , которая поможет поставить окончательный диагноз. Для этого в брюшной полости делают несколько надрезов, через которые вводят специальный прибор – лапароскоп. Он позволяет увидеть изображение внутренних органов и оценить их визуально.

Лечение кисты яичника

Как мы уже говорили, большинство фолликулярных кист проходят без какого-либо лечения . Именно поэтому первые 6-8 недель после того как диагноз будет установлен, женщина должна периодически посещать врачей для проведения осмотра и фиксирования состояния кисты. Чаще всего за этот период киста значительно уменьшается в размерах и полностью исчезает. Обычно врачи ждут на протяжении трех менструальных циклов до того как сделать вывод о необходимости других методов лечения.

В некоторых ситуациях помогает избавиться от кисты гормональная терапия, но бывают случаи, когда приходится проводить хирургическое удаление кисты. Хирургическое удаление рекомендуется также при наличии кист более 10-ти сантиметров размером, а также осложненных кист . К осложнениям относят перекручивание или разрыв кисты, а также сдавливание окружающих органов.

Удаляют кисту в пределах здоровых тканей, стараясь максимально сохранить неизмененную ткань яичника. Чаще всего удаление кисты проводят лапароскопически. Это значит, что на передней брюшной стенке делают точечные разрезы и через них проводят удаление.

Киста яичника и беременность (Видео)

Как мы уже неоднократно говорили, большинство кист являют собой безопасные функциональные кисты, которые периодически могут появляться и пропадать самостоятельно. В большинстве случаев такие кисты никак не влияют на беременность. Они никаким образом не препятствуют зачатию и не мешают нормальному протеканию . Чаще всего такие кисты замечают во время проведения УЗИ при постановке на учет, и они самостоятельно пропадают до 17-20 недели беременности . Но врачи будут отслеживать состояние кисты при помощи УЗИ.

Если же вы знаете, что у вас есть киста, и при этом планируете беременность, то нужно посоветоваться с врачом. Важно убедиться, что это именно функциональная киста, а не другой ее вид . В некоторых случаях рекомендуется немного отложить беременность и провести лечение. Часто лечение не совместимо с беременностью, это надо учитывать.

В исключительно редких случаях рост кисты продолжается и во время беременности. В таких ситуациях обычно рекомендуется оперативное лечение. Проводятся операции во втором триместре и исход их благоприятен в большинстве случаев.

– опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Прогноз

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

От греческого слова «κύστις» - пузырь или мешок - произошло официальное название такой болезни, как киста яичников или атерома. Располагаясь на поверхности или внутри яичника, этот мешочек с жидкостью многим мешает жить. Обычно проявление атеромы яичника не показатель нарушения работы органа, а даже наоборот. Однако некоторые виды кист яичников требуют срочного лечения.

Киста — мешочек с жидкостью, который сигнализирует о том что в организме произошел сбой

Природа разрастания опухоли

Киста яичника - доброкачественная опухоль, заполненная секретом (жидкостью). Размеры кисты сильно варьируются от нескольких миллиметров до 10-15 см. Ее разрастание считают опухолевидным процессом.

Принятие мер необходимо, если атерома яичника быстро увеличивается в размерах и начинает давить на соседние органы. Однако, в подавляющем большинстве случаев киста уменьшается самостоятельно. Иногда врач прописывает медикаментозное лечение. Гораздо реже требуется пункция или удаление.

Чаще всего гинеколог назначает медикаментозное лечение кисты

Почему новообразование увеличивается?

Образование кисты происходит вследствие ежемесячного нормального процесса овуляции. В середине месяца в организме женщины появляется Граафов пузырёк, регулирующий процесс овуляции. Через несколько дней новообразование лопается, а на его месте образовывается жёлтое тело, имеющие в центре кисту. Нормальный размер которой - 2-3 см в диаметре.

Быстрое разрастание кисты - явный признак сбоя работы организма. Обычно это случается в нескольких случаях.

  • Попадание крови в обычную кисту.
  • Содержание образованием побочных органов: хрящи, волосинки, кости. Они по ошибке попали в яичники, и теперь вызывают серьёзные проблемы.
  • Экстремальные диеты или переедание.
  • Частое употребление алкоголя и наркотических веществ, курение.
  • Регулярные аборты.
  • Серьёзные заболевания матки и маточных труб.

Если есть тенденция до разрастания кисты, — это свидетельствует о сбое работы организма

Градация кист яичников

Кисты яичников распределяют на несколько видов. Их классификация не так сложна. Каждый из видов относят к доброкачественным или злокачественным опухолям, иногда вид не относят к опухолям вообще. В первом случае - это патологическое образование, оно появляется во время нарушения работы клеток. Во втором - разросшаяся доброкачественная опухоль. Частый случай злокачественной опухоли - рак.

Дермоидная киста

Доброкачественная опухоль. На этот вид приходится почти 20% всех случаев возникновения кисты яичника. Она - лидер списка классификаций. Внутри этого новообразования есть почти все ткани: нервная, покровная, жировая. Но только в 2% случаев дермоидная атерома трансформируется в рак. Растёт этот вид крайне медленно. Основная причина образования дермоидной атеромы - неправильное развитие плода. Ткани срастаются почти в хаотичном порядке, образуя такой сгусток всевозможных клеток. Обычно такому развитию плода способствуют врождённые отклонения материнского организма.

Дермоидная киста — саммый распространенный вид из всего списка классификаций

Эндометриоидная опухоль

Доброкачественное новообразование. Внешняя оболочка идентична слизистой оболочке матки. Внутри такой кисты концентрируется кровь месячных. Обычно женщина довольно быстро осознаёт наличие проблемы, чувствуя тяжесть и дискомфорт внизу живота после месячных. Образованию эндометриоидной опухоли наиболее подвержены молодые женщины, девушки и подростки. Также, нерожавшие женщины, старше 30 лет. Разросшаяся атерома всегда затрагивает соседние органы, давит на них и может вызвать серьёзные проблемы с мочеиспусканием, месячными, выводом продуктов распада.

Синдром поликистозных яичников

Или СПКЯ. Во время этого заболевания нарушается гормональная работа яичников. Внешне орган выглядит вполне здоровым, но значительно увеличивается в размерах. Дело в том, что внутри него сосредоточены несколько мелких атером. Последние не в состоянии выйти из-под оболочки яичника и освободить яйцеклетку внутри них. СПКЯ провоцирует нерегулярность или полное отсутствие месячных. В период овуляции, которая часто не происходит, девушка чувствует тяжесть внизу живота. На более поздних стадиях, тяжесть перерастает в острую боль.

Синдром поликистозных яичников свидетельствует о серьезных гормональных нарушениях

Фолликулярная киста

Представляет собой увеличенный фолликул Граафа. Максимальный возможный размер - 8 см. Почти всегда такой вид атером встречается у девушек-подростков в период полового созревания или у девочек с преждевременным созреванием. В первые 4-5 лет менопаузы атерома возникнуть не может. Наиболее ей подвержены женщины детородного возраста и беременные. Иногда болезнь обнаруживается не в материнском организме, а у плода или новорождённого.

Серозная кистома

Доброкачественное новообразование. Отличие этого вида кисты от всех остальных — строение клеток. Они идентичны клеткам слизистой оболочки маточных труб. Такая опухоль имеет внутри полость до 30-40 см в диаметре. Однако страдают этой патологией лишь женщины после 45-ти лет. Чуть больше, чем в 1% случаев, серозная кистома трансформируется в злокачественную опухоль - рак.

Серозная кистома — доброкачественный опухоль, который чаще всего появляется в женщин после 45

Папиллярная кистома

Злокачественное образование в 45-50% случаев. Оно выглядит как несколько отростков виде капель на внутренней или внешней стенке яичника. Всемирная Организация Здравоохранения, или ВОЗ, относит этот вид кисты к предраковым образованиям. А в 43% случаев вместе с папиллярной кистой сочетаются прочие отклонения половой системы и развития плода. На первых стадиях развития этого вида кисты женщина не замечает в себе каких-либо отклонений. Только на более поздних этапах проявляются тяжёлые боли в животе, отдающие в ноги и поясницу, общая усталость, сонливость.

Муцинозная кистома

Доброкачественная опухоль, схожая с серозной кистомой. Однако в этом случае клетки имеют иное строение. Образование напоминает круг или овал с неровной бугристой поверхностью. Чаще всего встречается у женщин за 50. Однако были случаи обнаружения муцинозной кистомы и в более молодом возрасте.

Лютеиновая киста

Киста жёлтого тела яичника. Этот вид кисты нельзя отнести к добро- или злокачественным опухолям. Она развивается внутри самого жёлтого тела, если после овуляции последнее не атрофировалось (не подверглось регрессии). Из-за этого нарушается кровоток и образуется кистозная полость. Однако размеры новообразования достигают лишь 7-8 см. Долгое время женщина может и не подозревать о существовании патологии.

Почему так много в последнее время стало кист у людей? Неужели опять виновата плохая экология?! Скорее всего, дело не в загрязнении окружающей среды, а в развитии диагностической техники . Ведь более чем на 90% определить, киста это или нет, маловозможно, такие кисты – молчащие:

  • не вызывают боль,
  • не прощупываются,
  • не повышают температуру,
  • не видны при рассматривании.

Поэтому узнать точно, есть у тебя киста или нет, можно только с помощью УЗИ , а иногда только после компьютерной томографии. Методы самостоятельного определения работают только тогда, когда новообразованный пузырёк:

  • достаточно большой;
  • начинает воспаляться и чувствуется боль;
  • находится близко к поверхности кожи или слизистой.

Как узнать, есть ли киста на яичнике?

В норме половые железы у женщин небольших размеров:

  • высота яичника примерно 2,7 см,
  • ширина около 2,5 см,
  • толщина 1,9 см.

Если появляется какой-либо вид кисты яичника, то он сразу увеличивается. Поэтому гинеколог во время каждого осмотра прощупывает эти органы, определяя их размер .

Сама женщина путём пальпации может узнать, есть ли киста на яичнике, при её размере больше 2-3 см . Тогда сама железа получается увеличенной почти вдвое. Маленькие кисты не всегда определяют пальцами даже врачи. Пузырёк размером в 1-2 см можно почувствовать, только если он воспалён и надавливание вызывает боль.

Бóльшая вероятность образования кист на правом яичнике, потому что у него более интенсивное кровоснабжение.

Крупную кисту яичника больше 5 см определить легко. Она:

  • видна при рассматривании в зеркале как асимметричное образование,
  • вызывает сдавление и боль в прилегающих тканях,
  • влияет на цикл, может вызвать задержку месячных,
  • требует усиленного лечения или операции по удалению.

К сожалению, многие женщины не склонны прислушиваться к состоянию своих органов и проверять его с помощью самообследования. А о наличии у себя кисты яичника узнают только после её разрыва или перекрута ножки. Нужно срочно вызывать скорую и ехать в хирургическое отделение гинекологической больницы, если:

  • появилась острая боль в животе , или какие-то странные неприятные ощущения, которые постепенно усиливаются, возможно в течение 1-2 дней,
  • кожа стала бледной и покрылась потом, возможно холодным и липким,
  • тошнота, рвотные позывы, температура,
  • вы подозревали у себя кисту яичника или нет – в данном случае это не важно, она могла вырасти за те 2 месяца, что прошли с предыдущего УЗИ.

Если киста была воспалённая или гнойная, опасность многократно усиливается из-за разлитого перитонита. Самостоятельно определить, какая киста на яичнике, очень сложно. Это далеко не всегда определяет гинеколог с помощью УЗИ. Можно высказать предположения про вид кисты яичника по каким-то косвенным признакам.

  • Функциональные кисты, фолликулярные и лютеиновые спонтанно образуются и часто сами исчезают в течение 3 месяцев. Определяются только при больших размерах. Редко бывают болезненными.
    • Опасность представляет геморрагическое осложнение – кровоизлияние в полость кисты в результате разрыва сосуда после травмы, натуживания, . При этом возникает боль, но не всегда сразу и сильная, повышается температура. Геморрагическая киста стремительно приближается к разрыву. Счёт идёт на часы. Кисту с кровоизлиянием можно удалить лапароскопией , а после разрыва скорее всего потребуется травматичная лапаротомия с большим разрезом.
  • Дермоидные кисты яичников, или тератомы . Не болят, пока не вырастут до 5 см и больше. Не влияют на другие функции организма. Лечение только хирургическое.
  • Поликистоз . Это гормонозависимое образование множественных кист яичника. Можно определить по:
    • неожиданному набору веса,
    • отёчности,
    • изменению оволосения по мужскому типу – на лице, ногах,
    • изменению тембра голоса,
    • боли внизу живота в области кисты яичника,
    • головным болям,
    • выделениям в 1 части цикла.
  • Эндометриоидные . Во время месячных увеличиваются и наполняются кровью, становятся более болезненными. В это время повышается опасность разрыва. Проявляются признаки эндометриоза:
    • боль, которая может быть постоянной, но заметно усиливается во время менструации,
    • мажущие выделения перед месячными и после них,
    • симптомы анемии – бледность, слабость, гипотония, ломкие ногти.

Что делать, если вы заподозрили у себя кисту яичника? Чтобы точно узнать, есть ли киста, нужен гинеколог. Даже если вы одна из немногих женщин, выполняющих золотое правило – раз в полгода посещать женскую консультацию для планового осмотра. Недавно были у своего участкового дамского доктора, и вам сказали, что всё хорошо? Посмотрите женский форум своего города и найдите рекомендации врача с богатым опытом успешного лечения. Всегда полезно послушать мнения как минимум двух специалистов и сравнить их.

Как определить кисты на разных органах?

Словом "киста" называют любой доброкачественный пузырёк в теле человека. По своему происхождению, форме, признакам, опасности они могут быть очень разными. Чтобы узнать, есть ли киста в каком-то из органов, нужно понимать, что именно этот вид собой представляет.

Срочно сделать МРТ, к неврологу, нейрохирургу

Нельзя пренебрегать самостоятельными методами определения кисты, особенно если вы не часто проходите полноценную диспансеризацию. Когда вы нащупали у себя какое-то уплотнение, не важно, киста это или нет, последующие действия в любом случае одинаковы – надо идти к доктору, проводить диагностику и лечение. Возможно, уже нужна операция.

Не можете или не желаете добраться до врача – сходите сами на УЗИ, в любой платной клинике это можно сделать без очереди и направления. То, что скажет вам работающий на аппарате доктор, точно заставит обратиться к медику конкретной специализации, а не искать форум с сомнительной информацией. Но даже УЗИ не всегда даёт возможность узнать, киста это или нет. Окончательный вывод можно сделать только с помощью пункции или биопсии.

И радуйтесь, когда после обследования скажут, что это точно киста. Альтернативный кисте вариант диагноза – опухоль, а это намного хуже, даже если она доброкачественная.