Зубы

Мигрень симптомы у детей 11 лет. Симптомы и лечение мигрени у детей. Что такое мигрень и ее особенности в детском возрасте

Сегодня мы рассмотрим детскую мигрень. Разберем принципы борьбы с мигренью, что вызывает приступы, какие методы диагностики существуют, расскажем про мигрень с аурой и без, а также способы ее лечения.

Всем известно такое заболевание, как мигрень. Принято считать, что этому заболеванию подвержены только взрослые. Но сейчас эта проблема нередко встречается и у детей.

Чем осложняется решение этой проблемы?

Медики говорят о том, что мигрень может проявляться у новорожденных. Актуальна эта проблема и у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Многие ученые исследуют это явление, но разгадка еще не найдена. Детская мигрень стала одной из проблем в современной медицине.

Как правильно бороться с мигренью у детей?
Какими методами и как вылечить мигрень у детей?
Какой вред мигрень может нанести здоровьюребенка?
Как определить и отличить приступ мигрени от других заболеваний?

Ответы на эти и другие вопросы вы найдете здесь.

Сложность разрешения этой проблемы состоит в том, что многие дети не могут правильно рассказать о своих ощущениях, в силу своего возраста. Нередко родители начинают паниковать и ребенок впадает в истерику, ситуация накаляется до предела. Мигрень у детей влияет на развитие всего организма.

Мигренью страдают очень давно. Медицинские исследования установили, что среди детей около десяти процентов страдают головными болями. Эти боли имеют характерную окраску. Обычно они очень длительны по времени.

По ощущениям это боли в височной части, они носят пульсирующий, дергающий и сверлящий оттенок. Взрослый, может, терпимо относиться к этому, а ребенок всегда более подвержен состоянию близкому к истерике. Частая головная боль приносит ему невыносимые страдания, он находится постоянно в состоянии ожидания неприятных ощущений, капризничает.

При сильных приступах может быть тошнота и рвота. Появляется раздражительность. Периодичность таких приступов предсказать практически невозможно

Что вызывает приступы головной боли?

В современной медицине их принято называть триггерами. К ним можно отнести большое количество внешних воздействий:

яркий или мерцающий свет;
сильные и громкие звуки;
большие физические нагрузки;
переутомление;
компьютер или телевизор;
гормональные нарушения;
продукты питания с содержаниетирамина (конфеты, какао, шоколад, сыры, цитрусовые, копченые продукты, яйца и пищевые добавки), если их в рационе очень много;
алкогольи табак;
резкая смена климата, очень жаркая погода;
низкий уровень глюкозы в крови;
утомляющие путешествия;

Диагностирование приступов мигрени

Поставить правильный диагноз сможет врач невролог. Для этого будет достаточно описать несколько приступов головной боли, продукты питания и влияние окружающих факторов. Некоторые пациенты просто ведут дневник. Это очень помогает выбрать правильное и эффективное лечение.

Существует предположения возникновения мигрени у детей. Происходит сбой в работе сосудов головного мозга. Когда приступ находится на своем пике, сосуды резко расширяются, кровь резко приливает к мозгу и происходит его отек, раздражаются нервные стволы. Из-за того, что нервные окончания получили сильное раздражение и происходит приступ резкой боли.

Разновидности мигрени у детей

Они зависят непосредственно от возраста ребенка, индивидуальных особенностей его организма. Мигрень без ауры. В современной медицине выявили, что в раннем возрасте проявляется абдоминальная мигрень у детей. Обычно до десяти лет. Такая мигрень появляется неожиданно и постоянно усиливается.

Проявляется как пульсирующая, ломотная боль. Она начинается проявляться в висках и перемещается ко лбу. Усиление боли может произойти при проявлении любого раздражителя, резкого звука, яркого света и неприятного запаха.

Вместе с тем могут возникнуть боли в животе, заложить нос, появиться головокружение, шум в ушах. В такой ситуации дети ложатся в постель и приглушают освещение, закрывая занавески.

Если приступ усиливается может наступить рвота, сильная тошнота. Глазные яблоки краснеют. В результате наступает ощущение сонливости и ребенок засыпает. После пробуждения приступ заканчивается.

Не всегда приступам мигрени присущи такие признаки. Все проявления могут не сильно выражены, а ребенок будет терпимо относиться к неприятным ощущениям. Если же приступ очень сильный и вы вызвали врача, он может поставить диагноз в виде инфекционного менингита. Симптомы могут видоизменяться.

Без тошноты, и головокружений, ребенка не клонит в сон. До определенного возраста ребенок не может точно объяснить, что его беспокоит, какие ощущения он испытывает. Все это затрудняет установку диагноза. Ребенок просто плачет и показывает на голову. В такой ситуации обязательно необходимо получить консультацию у невролога и пройти обследование.

Приступы мигрени с аурой. Приблизительно пятая часть детей, страдающих приступами мигрени, начинают чувствовать наступление приступа. Изменяется восприятие окружающего. Мозг получает импульсы, но головной боли еще нет. Ребенок становится раздражительным, капризничает. Дети говорят о том, что появляются летающие мушки, зубцы, яркие вспышки света – неприятные зрительные ощущения.

Предметы могут расплываться или терять четкость очертаний. Происходит это из-за спазма сосудов зрительного нерва и пониженным содержанием кислорода в крови. Неприятные ощущения могут распространиться по всему телу. Кажется, что по телу ползают мурашки, эффект покалывания, слабость в руках. Обычно продолжительность таких ощущений длиться, до получаса. После чего начинается сам приступ.

Первая . Приступы мигрени, которые происходят параллельно с нарушением действий глазных мышц – раздваивается взгляд, веко опускается, взгляд двоиться, зрачок расширяется на стороне головной боли.

Вторая .Приступ мигрени при наступлении общей слабости, нарушении координации движений, болезненные ощущения руки или ноги, с той стороны с которой болит голова, возможность замедления и нарушения речи.

Третья . Приступы мигрени при нарушениях слуха, появляется гул в ушах, походка не уверенная, может проявиться временная слепота, рвота и недлительная потеря сознания.

У детей диагностировать приступы довольно сложно. Схожие признаки могут говорить и о других заболеваниях. Медики предполагают, что все это говорит о предрасположенности к приступам головной боли, которые свидетельствуют о заболевании мигренью.

Головокружение у ребенка может наступать внезапно. Обычно они на длительны. Это бывает у детей, которые не имеют проблем с неврологией.

Наступает раздражительность, нервозность без причины, но дети не чувствуют головной боли. Нарушается координация движений. Эти признаки могут исчезнуть так же неожиданно, как и появились.

При посещении врача невролога он может не найти никаких отклонений и нарушений в развитии. У ребенка может наступать периодическая, но не очень сильная боль в животе. Продолжительность таких приступов может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Наступает ощущение распирания, может появиться тошнота. Неприятные проявления в животе концентрируются в районе пупка. Ребенок может отказаться от еды, появляется тошнота и рвотный рефлекс. Лицо краснеет или бледнеет, головная боль при этом отсутствует. В этой ситуации необходимо обращаться к инфекционисту.

Рвотный рефлекс у ребенка может наступить безо всякой причины. Он может быть слабым или сильным, даже повторяться несколько раз за один час. Такие приступы длятся до нескольких дней. При этом ребенок совершенно здоров.

Плохое самочувствие у ребенка выражается так же как и у взрослых:

вялость и сонливость;
неестественный цвет лица;
синяки и отеки под глазами;

Проводя медицинские обследования и изучая природу плохого самочувствия, очень часто не учитывают возможность наличия мигрени. Мигрень у детей имеет все признаки ее проявлений у взрослых.

Провести диагностику мигрени у детей довольно сложно, потому что она носит почти всегда, хронический характер. При этом возможны различные осложнения и формы проявления. Предшествующие проявление и раздражающие факторы способствуют наступлению приступов.

Формы проявления мигрени очень разнообразны и могут наступать в любом возрасте. Общее состояние здоровья не влияет на их количество.

Самое главное выяснить причину их появления, выбрать правильное и индивидуально подобранное лечение, проводить профилактические меры .

Дети, страдающие мигренью, вынуждены вести малоподвижный образ жизни, меньше общаться со сверстниками, а проводить много времени в постели.

Это мешает ребенку учиться и заниматься любимым делом, заниматься спортом, танцами, музыкой, посещать интересные студии и кружки. Он постоянно находится в депрессивном состоянии, часто плачет. Родители не всегда могут помочь ребенку в такой ситуации. Это могут быть проявления серьезной болезни, симптомы которой очень похожи на мигрень.

Правильно установить диагноз наличия мигрени, возможно, только у десяти процентов на первоначальном этапе заболевания. Очень часто родители самостоятельно устанавливают диагноз и занимаются самолечением.

Это приводит к осложнению форм протекания, количество приступов может увеличиться и они будут проходить с сильными болями. Прекратить эти приступы с помощью обезболивающих препаратов,возможно, но это временное явление. Они будут проявляться еще чаще и с новой силой.

Самое тяжелое проявление в любом возрасте называют мигренозным статусом. Приступы характеризуются ярко выраженными признаками – сильными головными болями, которые возникают очень часто и длятся довольно долго.

Лекарства и разные процедуры не приносят желаемого результата. Если приступы рвоты происходят довольно часто, есть опасность обезвоживания организма. В результате наступает депрессия. После этого состояния может произойти довольно резкое расширение кровеносных сосудов головного мозга.

Такие проявления вызывают отек головного мозга, повышения внутричерепного давления, вызывают недостаток кислорода в ткани мозга. Это может иметь реальную угрозу жизни и поэтому необходимо вмешательство врачей.

В современной медицине известны случаи когда приступ мигрени может вызвать инсульт. Происходит разрыв сосудов и кровоизлияние – это приводит к ишемии мозга и инфаркту. Приступ начинается как обычно, при этом наступает общая слабость, нарушается координация движений. Эти проявления с течением определенного времени проходят.

Но могут остаться зрительные и речевые нарушения, неуверенная походка остается, больной может поперхнуться во время еды. При обследовании на МРТ (магнитно-резонансная томография) можно обнаружить участок пораженной и отмершей ткани головного мозга, нарушение кровообращения головного мозга в тех местах, где произошло кровоизлияние.

Восстановительный период может длиться несколько месяцев. В случае если на пораженных участках образовалась киста, она может сохраниться на длительное время или остаться на всю жизнь.

Как правильно диагностировать мигрень?

Проявление любых болей у ребенка, а особенно головных вызывают определенную тревогу. В этой ситуации необходимо обязательно обратиться к специалисту неврологу.

Если же боли будут повторяться довольно часто и с нарастающей силой, необходимо провести полное медицинское и детальное обследование головного мозга. Необходимо исключить все инфекционные и заболевания головного мозга.

После чего подробно расспросить ребенка о его ощущениях во время приступов:

попытайтесь выяснить, когда первый разребенок испытал головную боль;
что предшествует появлению головной боли;
какие ощущения были яркими и как долго они длились;
накануне приступа была ли сильная физическая нагрузка;
в каком психологическом состоянии находился в это времяребенок;
как часто происходят эти приступы и после чего они могут наступать;
сколько времени в деньребенок спит;
как часто и сколько он бывает на улице;
сколько времени проводит за телевизором или компьютером;

Проводя такой опрос необходимо учитывать возрастные особенности ребенка. В подростковом возрасте обязательно выяснить употребляет ли он алкоголь и табак. У девочек расспросить когда и как происходит менструация.

В раннем возрасте эти расспросы затрудняются в связи с тем, что ребенок, может, не совсем четко понимает суть происходящего с ним и не уметь достаточно ясно выражать свои мысли. В такой ситуации родителям необходимо внимательно наблюдать за поведением ребенка, замечать его привычки и ограждать от внешних воздействий, которые могут спровоцировать приступ мигрени.

В первую очередь выясните у ребенка, как именно проявляется головная боль. Какие ощущения он при этом испытывает. Боль может быть тупой, колющей, ломящей, разрывной, жгучей, волнообразной. С какой стороны начинаются болевые ощущения и как распространяются.

Уделите отдельное внимание состоянию ребенка после прекращения болевых ощущений, через какой промежуток времени восстанавливается нормальное самочувствие.

Дополнительное обследование

В раннем детском возрасте провести ряд дополнительных обследований:

электроэнцефалограмму;
электроэнцефалографическиймониторинг.

Эти процедуры необходимы, для того, чтобы выяснить уровень активности работы головного мозга и всех его участков. Это необходимо для выяснения наличия патологий в результате чего происходят приступы мигрени. Такие обследования необходимо проводить в специальных клиниках.

После этого проводится чрез черепное исследование сосудов головного мозга и их сканирование. Эти методы основываются на исследовании головного мозга ультразвуком. Обследованию подлежат и сосуды, расположенные на шеи. Это поможет выяснить все отклонения в развитии сосудов и выявить возможные очаги закупорки или сужения. Потом рекомендуется пройти исследование рентгеном и компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Обследовать необходимо весь головной мозг в комплексе. Выяснить наличие травм или опухолей. Можно проконсультироваться у психиатра или психотерапевта. При наличии приступов мигрени могут возникнуть затруднения в учебе, адаптации в кругу сверстников. Возникают задержки в развитии. Ребенка необходимо показать узким специалистам – гинекологу, урологу, эндокринологу, окулисту.

Как лечить детскую мигрень?

Мигрень, как и любое другое заболевание, требует лечения в первую очередь, чтобы избежать осложнений. Вся ответственность лежит на родителях. Вы должны помочь своему ребенку адаптироваться в обществе и выбрать, вместе со специалистами эффективный метод лечения. Если необходимо проводить курсы обследования и лечения в стационаре.

Специалист проводит расширенное обследование и индивидуально назначает методы лечения. Очень важно научиться правильно снимать, наступивший приступ мигрени у ребенка. Также очень важно проводить профилактические меры и научиться по возможности избегать наступления приступов. Только родители, совместно с врачами могут научить ребенка как правильно вести себя в таких ситуациях.

В подборе медикаментов необходимо учитывать возраст и индивидуальные особенности организма. Контролируйте прием лекарств ребенком. Рассказывайте, как правильно их принимать.

Спрашивайте, как чувствует себя ребенок после приема лекарств. При необходимости и по рекомендации врача меняйте препараты. Не допускайте передозировки лекарственных препаратов. В любом возрасте, если человек страдает мигренью, необходимо соблюдать ряд правил. Научите этому вашего ребенка.

соблюдать режим дня;
исключить раздражающие элементы;
соблюдать диету.

Объясните, что мигрень у детей может проявляться в разных формах, но такие проявления не влияют на восприятие окружающих. Обязательно прислушайтесь к советам специалистов по применению фитотерапии и народных методов лечения мигрени. Подбирайте их индивидуально. Может, некоторые вам подойдут, а от некоторых придётся отказаться сразу.

При применении народных методов лечения мигрени прислушайтесь к реакции вашего организма. Применяя такие методы лечения ребенку, подробно расспрашивайте о его ощущениях и самочувствии. Выберете наиболее эффективный способ для вас.

Что можно сделать без отваров и лекарств?

уложитеребенка в постель;
зашторьте окна;
выключите музыку, телевизор;
приоткройте форточку;
помассируйте ему виски и затылок, заднюю часть шеи;
сделайтетепленький компресс на лоб;
при приступе рвоты не сдерживайтесь;
крепкий чай или кофе(по рекомендации врача);
повязка на голову;
какой ни будь анальгетик (по рекомендации врача);
длительный сон.

Если ваш ребенок страдает мигренью. Приучите его к режиму обязательно. Необходимо, что он ложился и вставал всегда в одно и то же время. Спать он должен от восьми до десяти часов ночью.

Днем также необходим тихий час, можно не спать, а просто уложить ребенка на кровать. Пересыпы могут быть также вредны, поэтому соблюдайте режим дня, спите в норму.

Посоветуйтесь с врачом и разработайте индивидуальный режим дня для вашего ребенка. Ограничьте его пребывание за компьютером и телевизором, а в темное время суток нужно, вообще, исключить их. Чередуйте время на отдых и другие занятия. Следите за эмоциональным состоянием вашего ребенка.

Постарайтесь контролировать количество и качество продуктов, которыми питается ваш ребенок. Уменьшите или исключите такие продукты, как: – шоколад, орехи, сыр, яйца. Постарайтесь не кормить ребенка продуктами, которые содержат пищевые добавки и консерванты. В подростковом возрасте разъясните вред никотина и алкоголя.

В том случае, если ваш ребенок проходит лечение лекарственными препаратами, а приступы не исчезают. Необходимо заменить лекарства или пересмотреть их дозировку. Очень внимательно отнеситесь к выявлению провоцирующих факторов. Выявляйте их и научите на это обращать внимание вашего ребенка, чтобы он самостоятельно мог их избегать.

Заболевание мигренью может быть напрямую связано с эндокринной системой или с болезнями при нарушении зрения. С возрастом ваш ребенок может перерасти и приступы мигрени пройдут. А может произойти и наоборот они будут усиливаться.

Такое заболевание, как мигрень вылечить полностью очень сложно. Вам необходимо выработать определенную систему жизни для вашего ребенка, которая будет помогать ему справляться с мигренью. Подведем итог. Мигрень может проявлять в любом возрасте. Соблюдайте режим дня, диету, профилактические меры и избегайте триггеров. Принимайте лекарства, только после консультации с врачом.

Мигрень представляет собой одну из наиболее распространенных форм церебральных расстройств, характеризуется повторяющимися приступами головной боли. чаще локализуется в одной половине головы, отличается значительной интенсивностью и иногда сопровождается тошнотой, рвотой, гиперестезией к звуковым и зрительным раздражителям. Продолжительность приступа варьирует от 1-2 ч до нескольких суток.

Что провоцирует / Причины Мигрени у детей:

В большинстве случаев мигренью страдают девочки. Важное значение имеют наследственные факторы. Механизм наследования до сих пор не совсем ясен. Наследуется, по-видимому, не сама болезнь, а предрасположенность к определенному типу реагирования сосудистой системы на различные типы раздражителей.

Мигренью страдает 2-7% детского населения. Наиболее часто болезнь проявляется у детей в возрасте от 6 до 10 лет. Зафиксированы случаи мигрени у детей 1-3 лет, хотя оценить характер приступа возможно лишь при повторении типичных приступов после 3 лет, когда ребенок может выражать свои мысли самостоятельно или с помощью наводящих вопросов, а также, когда он постоянно жалуется на головную боль. У детей в возрасте до 6 лет частота мигрени составляет 1%, среди детей 10-12 лет - 4,5%, от 15-18 - 5,3%. До начала периода полового созревания мигрень встречается у девочек и мальчиков с одинаковой частотой, после периода полового созревания у девочек в 3 раза чаще.

На появление мигрени влияет 4 основных фактора:

Компьютерные игры и просмотр телевизора. Время проведения перед монитором достигает более 6 ч. в день. Такая нагрузка на нервную систему приводит к проявлению приступов головной боли.
Стрессовая обстановка в семье. Ссоры родителей становятся травмой для нервной системы ребенка. Поэтому родителям стоит обращать внимание на отношения в семье, а также отношения ребенка с другими детьми, его успеваемость в школе.
Наследственная предрасположенность к заболеваемости.
Непереносимость определенных продуктов.

Патогенез (что происходит?) во время Мигрени у детей:

При развитие мигрени наблюдаются сосудистые нарушения, биохимические изменения и вегетативные расстройства. Ведущим патогенетическим механизмом является нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению регионарного тонуса сосудов, снижаются компенсаторные функции, наблюдается дезадаптация. Приступ мигрени является церебральным сосудистым кризисом, проявляющимся в виде спазма отдельных сосудов мозга с последующей гиперемией и отеком.

В патогенезе мигрени определенное место отводится нарушениям обмена некоторых вазоактивных веществ, к которым относят - катехоламины, серотонин, простагландины, гистамин, пептидные кинины и другие вещества. Такое расстройство вызывает сужение крупных артерий и вен, падение тонуса артерий и расширение их просвета, увеличение проницаемости сосудистой стенки, что ведет к усилению боли и возникновению рвоты во время приступа.

Существует и другая концепция патогенеза мигрени, когда повышение уровня глутамата в крови приводит к началу приступа. Также врожденная недостаточность гипоталамических образований может стать пусковым механизмом мигренозного приступа.

Симптомы Мигрени у детей:

В зависимости от клинических проявлений и течения приступа у детей различают мигрень с аурой и без ауры. Аура - комплекс очаговых неврологических симптомов, которым приступ может начаться или которым сопровождается. В детском возрасте значительно чаще наблюдается мигрень без ауры, достигая 60-85%, мигрень с аурой составляет 15-40%. По характеру ауры выделяют следующие формы мигрени:

офтальмическую;
гемипарестетическую или гемиплегическую;
базилярную;
ретинальную;
офтальмоплегическую.

В настоящее время для диагностики различных форм мигрени предложены следующие критерии:

Односторонность головной боли в каком-либо периоде приступа.
Пульсирующий характер головной боли.
Снижение работоспособности во время приступа.
Усиление головной боли при обычной физической нагрузке.
Сочетание атаки головной боли с вегетативными нарушениями.
Сопутствующая головной боли фотофобия.
Сопутствующая головной боли фонофобия.
Продолжительность приступа от 4 до 72 ч.

Диагноз «мигрень с аурой» может быть обоснован при наличии следующих критериев:

Наличие в анамнезе не менее 2 приступов, которые характеризуются, кроме вышеперечисленных признаков, аурой в виде зрительных расстройств или односторонним онемением (или парестезией) конечности (конечностей) или односторонней слабостью в конечности (конечностях).
Ни один из симптомов ауры не продолжается более 60 мин.
Головная боль развивается в течение до 60 мин после ауры.
Полная обратимость симптомов ауры.

У большинства детей с мигренью без ауры, а также с мигренью со зрительной аурой частота приступов составляет 1 раз в 1-2 мес., у детей с гемипарестетической мигренью - 1 раз в 4-6 мес. Среди факторов, способствующих возникновению мигренозных приступов у детей, наиболее часто отмечаются умственное и физическое переутомление, изменение погоды. Обычно приступы начинаются днем или вечером.

Головная боль, преимущественно давящая, реже пульсирующая, распирающая или ломящая, локализуется в лобно-височных, периорбитальной, реже теменной областях, обычно, односторонняя у детей старшего возраста, двусторонняя у детей младшего возраста. Головная боль может чередоваться то слева, то справа при повторных приступах. Головная боль характеризуется как чрезвычайно интенсивная, жестокая, мучительная, труднопереносимая. Часто болевой приступ сопровождается общей гиперестезией, непереносимостью яркого света, громкого звука, а также особой чувствительностью к обонятельному и тактильному раздражению. Движение головой, поездки в транспорте влияют на усиление головной боли. Для приступа мигрени характерна бледность лицо, гиперемия конъюнктивы со стороны боли, синяки под глазами, скудная мимика, страдальческое выражение лица. В неврологическом статусе в период мигренозного приступа отмечаются вегетативно-сосудистые нарушения в виде бледности или, реже, гиперемии лица, гипергидроза, цианоза кистей и стоп. Часто наблюдаются пониженное или повышенное артериальное давление, брадикардия, полиурия, жажда, боль в подложечной области, озноб, учащенный стул, учащенное сердцебиение. У детей, особенно дошкольного возраста, головная боль локализуется в лобно-височной зоне, не имея отчетливой сторонности.

Для большинства больных характерны очаговые неврологические симптомы (аура) на высоте головной боли, и лишь у 10% пациентов аура наблюдается перед приступом; длительность ауры составляет в среднем 20 мин. Среди очаговых симптомов зрительные нарушения отмечаются приблизительно у трети больных, чувствительные нарушения - у 40%, афазия - у 10% пациентов. Средняя продолжительность приступа у детей с мигренью без ауры обычно составляет 2-3 ч, у большинства детей приступы мигрени с аурой значительно короче, до 1 ч. Головная боль часто сопровождается тошнотой и, как правило, рвотой, нередко повторной, после которой интенсивность боли уменьшается, наступает облегчение, и больной обычно засыпает. После сна продолжительностью от 30 мин до 2-3 ч приступ полностью купируется, головная боль проходит. Таким образом, у детей с различной формой мигрени в течение приступа прослеживается определенная фазность: головная боль - очаговые симптомы (в случае мигрени с аурой) - рвота, приносящая облегчение, - сон - пробуждение, значительное улучшение самочувствия .

В исключительных случаях у детей приступы могут следовать в течение суток или дней, один за другим, при этом сопровождаются многократной рвотой с обезвоживанием организма. Детям необходима срочная госпитализация. У детей с такой формой мигрени отмечаются признаки вегетососудистой дистонии: гипергидроз; тахикардия, реже брадикардия, колебания АД с тенденцией к гипотонии, вестибулопатия, нейроэндокринные расстройства гипоталамического уровня. Наблюдаются также эмоциональные нарушения, повышенная тревожность, мнительность.

Вазомоторная (обычная) головная боль встречается у детей часто на фоне вегетососудистой дистонии, или генетически обусловленной среды. Вазомоторная головная боль чаще умеренная или слабая без четкой локализации, более продолжительная - от нескольких часов до нескольких суток, мигрирующая, редко сопровождается тошнотой и рвотой. Во время головной боли отмечают гипергидроз, изменение окраски лица. Когда боль отсутствует, дети жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, потливость, различные неприятные ощущения в конечностях, парестезии.

Диагностика Мигрени у детей:

Диагностировать мигрень очень сложно, поскольку болезнь имеет схожую симптоматику со множеством других заболеваний. Для диагностики мигрени применяются следующие способы:

Изучение анамнеза ребенка и родителей.
Дифферинциальная диагностика. Показывает является мигрень первичным заболеванием или возникает на фоне, как симптом, другой болезни.
Проведение МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) применяется для выявления внутричерепныхпаталогических процессов. Позволяет визуализировать структуру и функции мозга. Обязательно проводиться перед спинномозговой пункцией, которая показывает изменения давления и химического состава.

Лечение Мигрени у детей:

Выделяют несколько видов лечения мигрени: лечение приступов, межприступное лечение с использованием лекарственных средств, межприступное лечение немедикаментозными средствами.

Лечение приступов . Наиболее эффективным средством устранения боли при мигрени у подростков и детей старшего возраста является эрготамина гидротартрат. Препарат назначают для приема внутрь, он содержит 1 мг эрготамина, у детей разовая доза составляет 0,25-0,5 мг препарата. Не рекомендуется назначать однократно более 1 мг эрготамина, повторно на протяжении приступа - не более 2 мг препарата в день или в виде ректальных свечей 1-2 мг. Эрготамин противопоказан при артериальной гипертензии, заболеваниях печени, почек, периферических сосудов. Используют эрготамин в комбинации с кофеином - кофетамин. Целесообразно применение эрготамина в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или индометацином и кофеином; возможны комбинации и с другими анальгетиками. Побочные эффекты - понос, мышечные спазмы в ногах, неприятные ощущения в животе, редко спазм коронарных и периферических артерий. Возможна идиосинкразия. Препарат не применяется у беременных.

Дигидроэрготамин назначают в виде 0,2% раствора по 2-10 капель внутрь или парентерально, он обладает сильным сужающими свойством. В настоящее время распространение получил дигидроэрготамипа мезилат в виде спрея для интраназального введения под названием «Дигидергот». Необходимо подчеркнуть, что препараты используют у взрослых и детей старшего возраста; у детей до 12 лет вышеуказанные препараты применять не рекомендуется.

Суматриптан (имигран) - серотониномиметик для купирования приступов мигрени, как в ранней, так и в развернутой стадии. Выпускается для приема внутрь, для п/к введения, а также в виде спрея для интраназального введения. Разовая доза для взрослых составляет 50-100 мг, максимальная суточная доза - 300 мг. Побочные эффекты обычно выражены слабо и включают местные кожные реакции, приливы, ощущение жара, покалывания, боль в шее. В 3-5% случаев возникают неприятные ощущения в грудной клетке. Суматриптан противопоказан при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, его нельзя назначать совместно с эрготамином или другими сосудосуживающими средствами.

По мнению многих исследователей, приступы мигрени у детей достаточно эффективно купируются приемом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств, а также отдыхом, сном. Для купирования приступа используют также антигистаминные, снотворные, седативные препараты.

При тяжелом затяжном приступе назначают дегидратирующие, антигистаминные препараты парентерально, капельно; преднизолон.

Лечение детей в межприступном периоде с лекарственными средствами проводят при наличии более 2 атак в месяц. В последние годы наибольший положительный эффект отмечается при применении аитисеротониновых средств - метисергида, сандомиграна, диваскана продолжительными курсами. Широкое применение в детском возрасте нашел ципрогептадин (перитол), который оказывает выраженное антисеротониновое, антигиста-минное и антихолинергическое действие.

Применяют также амитриптилин, действие которого при мигрени связывают с его серотонинергическим эффектом; суточная доза колеблется от 8 до 50 мг в сутки, курс лечения продолжается до 1-1,5 мес. При особо тяжелом течении мигрени и длительных пароксизмах целесообразно включение противоэпилептических препаратов - производных вальпроевой кислоты или карбамазепина.

Антагонисты кальция (верапамил у взрослых по 80 мг 3-4 раза в сутки) используют для профилактики мигрени в качестве препаратов второго ряда — при неэффективности р-адрено-блокаторов и трициклических антидепрессантов. Противопоказания: синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III ст., сердечная недостаточность. Побочные эффекты: отеки, артериальная гипотензия, утомляемость, головокружение, головная боль, запор, атриовентрикулярная блокада.

Валъпроевая кислота (по 250-500 мг 2 раза в сутки) может уменьшить частоту мигренозных приступов.

Большое место в терапии мигрени и вазомоторной головной боли отводят межприступному лечению немедикаментозными средствами , к которому относят иглорефлексотерапию, физиотерапию, методы психотерапии. Используют также методы, основанные на биологической обратной связи. Регистрируют эфферентные импульсы от скальпа, кожи рук, наружной височной артерии, поскольку во время приступа возникают напряжение мышц скальпа, повышение температуры колеи рук, а также амплитуды пульсаций наружной височной артерии. У больных с эффектом лечения методом биологической обратной связи улучшается психоэмоциональный статус. Курс аутотренинга приводит к улучшению у большинства больных мигренью, которое продолжается в течение 6 мес.

Профилактика Мигрени у детей:

В профилактике приступов мигрени у детей важная роль отводится соблюдению режима дня регулярному питанию, полноценному ночному сну. Гипогликемические состояния, вызванные длительным интервалом между приемом пищи, способствуют возникновению головной боли. Рекомендуется избегать чрезмерной нагрузки, эмоционального напряжения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Мигрень у детей:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мигрени у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит А у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипоксия плода

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Грипп у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Кандидоз (молочница) у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Ларингит (острый)

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

Плеврит у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмония у детей

Пневмоторакс у детей

Повреждение роговицы у детей

Повышение внутриглазного давления

Повышенное давление у ребенка

Полиомиелит у детей

Полипы в носу

Поллиноз у детей

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Преждевременное половое развитие

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана (ПМК) у детей

Протейная инфекция у детей

Псевдотуберкулез у детей

Психические расстройства у детей с генерализированной недостаточной обучаемостью

Навигация

Невралгическое заболевание, получившее в народе название « репродуктивного возраста, но исключения встречаются все чаще. Под влиянием ряда факторов недуг может проявиться у девочки или мальчика совсем юного возраста. Мигрень у детей протекает с определенной спецификой, поэтому родителям малышей с таким заболеванием стоит выучить ряд правил по уходу за юными пациентами. Существует такое понятие, как «грудничковая мигрень», но из-за специфики течения болезни младенцам подобный диагноз ставится редко. Чаще всего первые признаки недуга появляются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. И это не обязательно лишь регулярные и мучительные головные боли. Клиническая картина может быть разной и необычной.

Что такое мигрень у детей

Мигрень – это , которые локализуются в одном полушарии головного мозга и появляются неожиданно или в ответ на влияние раздражителей. Ощущения при этом интенсивные, пульсирующие или распирающие, способны приобретать жгучий или дергающий характер. Цефалгия бывает настолько сильной, что не позволяет больному человеку заниматься привычными делами.

Характеризуется рядом особенностей:

если у взрослых регулярная цефалгия чаще всего оказывается результатом перенапряжения, то у ребенка это в большинстве случаев ;
повышенный уровень восприимчивости детского организма становится причиной запутанной клинической картины, что не всегда позволяет быстро поставить правильный диагноз;
у детей с наследственной предрасположенностью влияние психологических факторов может усложнить ситуацию – перегрузки в школе способны запустить болезнь в любой момент;
в случае с детьми упор в лечении делается не на медикаменты и физиотерапию, а методы релаксации.

Перечисленные моменты необходимо принимать во внимание в процессе постановки диагноза и проведения профильной терапии. Организм ребенка намного слабее и чувствительнее, чем взрослого. Подходы, применяемые кем-то из родителей по отношению к себе, способны привести не к облегчению ситуации, а ее усугублению. Все действия необходимо предварительно согласовывать с врачом.

Симптомы детской мигрени

Главным признаком мигрени в любом возрасте становится . Она локализуется в одной половине черепной коробки. Обычно ощущения зарождаются в области лба или виска и постепенно распространяются на все полушарие. В детском возрасте продолжительность приступов редко превышает 10-15 минут, но они идут сериями и могут продолжаться в течение нескольких дней. В случае с детьми дополнительные симптомы редко ограничиваются головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью.

То, как проявляется мигрень у детей, зависит от формы заболевания:

обычная – головные боли возникают и нарастают, если не принять лекарство. Дополняются сонливостью, потерей аппетита, раздражительностью, беспричинным плачем. Глаза болят от яркого света, цефалгия усиливается на фоне громких звуков. Под влиянием резких запахов появляется тошнота и рвота. Последняя приносит облегчение и нередко завершает приступ;
классическая – картина, характерная для обычной мигрени, дополняется аурой. Она проявляется в виде шума в ушах, зрительных проблем (туманность, пятна, вспышки), головокружений, расстройств памяти или изменения походки;
офтальмоплегическая – цефалгия сопровождается сильной усталостью в глазах. Нарастающие симптомы приводят к изменению структуры зрачков и их формы. Если болезнь не лечить, то может развиться косоглазие;
базилярная – ярко протекает у подростков и легко переносится малышами. Первые испытывают сильную головную боль, из-за которой даже напрягается артерия на виске. У пациента немеют руки и ноги, появляется сильная слабость, начинается рвота. Возникают проблемы с памятью, координацией, восприятием;
брюшная – абдоминальная форма мигрени характерна для детей в возрасте 5-10 лет. (иногда с него все и начинается). Болезненность возникает в области пупка и дополняется тошнотой. По мере развития приступа может начаться рвота, которая усугубляется потоотделением и диареей;
локализуются в одном полушарии головы. При этом в половине тела, противоположной этому полушарию, появляются мышечные боли. Рука и нога с этой стороны слабеют, их двигательная активность снижается;
семейная – клиническая картина повторяет предыдущую форму, но головные боли и мышечный дискомфорт локализуются с одной стороны тела.

Первые две формы патологии считаются простыми, а остальные – осложненными. Любая из них может привести к серьезным негативным последствиям, существенно осложнив жизнь малышу и родителям. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее удастся начать лечение, повышающее качество жизни пациента.

Что провоцирует мигрень у детей

Неврологическое нарушение не сопровождается структурными изменениями головного мозга или сбоем в работе органов. не характеризуется перепадами артериального давления, изменением показателей температуры, признаками каких-либо проблем в анализах. Из-за этого сложно установить механизм развития патологии и выявить провоцирующие ее факторы. Все же специалисты выделяют несколько моментов, способных привести к возникновению болезни.

Причины развития мигрени в детском возрасте:

наследственность – при наличии в семье человека с данным диагнозом риск его развития у потомства высок, особенно, если рождается девочка;
психоэмоциональный фактор – напряженная обстановка в семье, плохие отношения со сверстниками, проблемы в школе;
пороки развития сосудов или сердца, приобретенные болезни в этой сфере;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
опухоли головного мозга;
неправильный режим дня – чрезмерная умственная нагрузка или долгие часы за компьютером, несвоевременный отход в постель в вечернее время, злоупотребление дневным отдыхом, хронический или систематический дефицит сна;
изменение гормонального фона в период полового созревания.

Отдельно ученые выделяют триггеры – раздражители, под влиянием которых и начинаются приступы мигрени. Это могут быть чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, регулярное воздействие на организм громких звуков или сильных запахов, негативные эмоции. Выявление причины мигреневых болей и ее устранение – залог успешного лечения болезни.

Диагностика мигрени у детей

Головные боли в юном возрасте могут сопровождать десятки заболеваний. Крайне важно не пытаться поставить ребенку диагноз самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу. Для облегчения процесса выявления проблемы рекомендуется предоставить специалисту подробную информацию по частоте и продолжительности приступов, их провокаторах, сопутствующих симптомах.

Специалисты диагностируют у ребенка, если картина случая соответствует таким параметрам:

у пациента зафиксировано не менее пяти обострений;
цефалгия односторонняя и усиливается при физической нагрузке;
продолжительность приступа не менее нескольких часов с обострениями в виде интенсивной головной боли до 15 минут;
сглаживание ощущений или их исчезновение во время сна;
, либо повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.

Дополнительно проводятся аппаратные и лабораторные методы исследования на усмотрение специалиста. Они позволяют исключить другие патологические причины развития характерной симптоматики.

Лечение мигрени у детей

Борьбу с заболеванием необходимо доверить врачу неврологу. Детям запрещен прием эрготаминов и триптанов – средств, эффективно снимающих мигренозную цефалгию у взрослых. Исключения случаются, но только с разрешения специалиста и в самом крайнем случае. Те препараты, которые разрешены, тоже способны оказать на растущий организм негативное воздействие. Даже прием детских анальгетиков всегда необходимо согласовывать с медработником.

У детей допускает применение таких медикаментов:

НПВС – на старте приступа при умеренной боли;
«Преднизолон» – при затяжной цефалгии, угрозе развития мигренозного статуса;
антигистамины – в случае, если приступ был спровоцирован приемом лекарств;
«Перитол» – специальное средство от мигрени для детей, действие которого направлено на блокировку синтеза серотонина;
«Сермион» – продукт, действие которого схоже с эффектом от препаратов спорыньи. Разрешен в детском возрасте, но только после консультации специалиста;
«Амитриптилин» – можно применять после 6 лет, если приступы спровоцированы стрессами.

Любое медикаментозное средство для ребенка, его дозировку и сроки приема должен подбирать опытный врач.

Профилактика мигрени у детей

Неврологическое заболевание невозможно вылечить с помощью перечисленных подходов или каких-то других методов. Проводимая терапия способствует быстрой нормализации состояния ребенка и снижению частоты обострений. Дополнительно родителям следует усвоить ряд правил, соблюдение которых позволит вести ребенку полноценную жизнь.

Способы предупреждения повторных приступов у малышей:

составление почасового графика сна и бодрствования, его четкое соблюдение;
создание оптимальных условий для отдыха малыша и комфортного сна – проветривание комнаты, тишина, удобные постельные принадлежности;
ведение ребенком активной спортивной жизни, но без перегрузок;
урезание времени, затрачиваемого на просмотр телевизора и игры на компьютере, до минимума;
составление здорового меню – без полуфабрикатов, шоколада, цитруса, продуктов с химическими добавками, газированных напитков;
отказ от приема медикаментов, которые не были назначены врачом;
регулярное прохождение малышом профилактических осмотров с целью выявления любых болезней на ранних стадиях.

По ходу взросления мигрень у ребенка может осложниться и перейти в другое заболевание, поэтому даже при положительной динамике необходимо следить за состоянием пациента. В некоторых случаях начало полового созревания наоборот приводит к ослаблению симптоматики. Зачастую взрослые люди, страдавшие от головных болей в детстве, больше никогда не сталкиваются с недугом.

– сложное и неприятное заболевание даже для взрослого человека. Ребенку с ним справляться намного сложнее, многое зависит от внимания и терпения родителей. Систематические консультации у специалистов и четкое соблюдение разработанного ими плана позволит минимизировать неприятные моменты и негативные последствия.

В большинстве случаев мигрень начинается в подростковом периоде. Сейчас начало заболевания наблюдается у детей дошкольного возраста. Адекватный диагноз ставится в 50% случаев, поэтому родителям нужно проявить больше внимания к малышу и его жалобам.

Симптомы мигрени у детей невозможно определить по температуре тела или артериальному давлению. В момент возникновения болевых спазмов все остается в норме. Отклонения отсутствуют, анализы в норме. Патология ловко маскируется под видом недомогания. Можно заподозрить мигрень у ребенка, если:

боль локализована с одной стороны головы;
имеет место тошнота, рвота;
ребенок не может долго смотреть на свет;
у малыша наблюдается спутанная речь;
дите жалуется на белые мушки перед глазами, мурашки;
головокружение.

В зависимости от симптомов и вида приступа, детская мигрень бывает с аурой и без. Аура считается набором неврологических признаков, сопровождающих заболевание. В детском возрасте часто диагностируется патология без очаговых симптомов. По характеру проявлений болезнь разделяют на такие виды, как:

зрительная (боязнь световых лучей);
гемиплегическая;
базилярная;
ретинальная (возникает после зрительной);
офтальмоплегическая.

Мигрень у детей можно диагностировать по некоторым критериям, которые относятся к основным проявлениям заболевания.

пульсирующая боль с определенной стороны головы в любой период течения мигрени;
невозможность чем-либо заниматься в период болевых спазмов;
усиление болевых ощущений при незначительных нагрузках;
фонофобия;
приступ продолжительностью до 5 суток.

Причины, влияющие на развитие мигрени

Первый виновник головной боли – компьютер. На втором месте телевизор с «ужасными» кинофильмами перед сном. Подобная нагрузка «сваливает» даже взрослого.

Мигрень у детей может спровоцировать домашняя накаленная обстановка. Именно по этой причине рекомендуется чаще разговаривать с ребенком о его переживаниях дома и в школе.

Третье место занимает непереносимость определенных продуктов. Нужно проследить, после употребления какой-либо пищи у ребенка начинается мигрень. При необходимости следует изменить рацион малыша. К «опасным» продуктам относят шоколад, орехи, сыр, цитрусовые, консервы, яйца.

Мигрень у подростков может вызвать курение и алкогольные напитки. Значительными провокаторами является духота. Сюда же относится прием лекарств, неприятный запах, дальние поездки, смена часового пояса.

Особенности и приступы мигрени

Частота приступов мигрени у детей единожды за 30–60 дней. Гемипарестетическая патология наблюдается 1 раз в полгода. Обычно провоцирующими факторами являются умственное переутомление, повышенные физические нагрузки, резкая смена погоды. Головная боль у детей часто начинается к вечеру. Поэтому после обеда желательно заниматься с ребенком спокойными играми.

Средняя продолжительность приступа мигрени у малышей составляет 3 часа, при болях с аурой – до 60 минут. Сильная головная боль протекает с тошнотой. Бывает и рвота, после которой состояние улучшается, ребенок засыпает. По клиническим проявлениям можно выделить фазность: приступ боли – неврологические симптомы – рвота – облегчение – сон – улучшение состояния.

В основном дети рассказывают маме о боли в голове так, как могут. Например, голова раскалывается, тошнит. Порой малыш начинает кричать от спазмов, обхватывать голову, вызывая этим приступ паники у родителей.

Хуже всего мигрень переносят малыши, которые отличаются креативным складом ума, гиперактивностью или, наоборот, тихостью. По статистике мигрень начинается в 23–25 лет, но сейчас заболевание наблюдается и в первый год от рождения.

Мигрень у новорожденных

Если имеет место грудничковая мигрень, тут дело сложней. Новорожденный не может сказать о головной боли. Обычно при приступе они плачут, поднимают ножки. Успокоить в этот момент малыша практически невозможно. Стоит отметить, что мигрень у новорожденного может и не появиться, если его кормят грудным молоком.

Маленькие дети не в силах справиться с ежедневными раздражителями. Их реакция – вечерний плач. Ребенку необходимо выплеснуть эмоции, которые он испытывал за последние сутки. При подобной «истерике» нужно постараться успокоить ребенка, взять на руки, покачать, дать грудь. В помещении должно быть тусклое освещение (ночник), обязательно устранение раздражающего фактора.

Диагностика и основа лечения

Лечение мигрени у детей проводится неврологом. Чтобы максимально облегчить самочувствие малыша, важно придерживаться основ терапии:

своевременное обследование;
учет индивидуальных особенностей детского организма;
комплексный подход;
полный курс лечения;
строгие указания по образу жизни.

Правильный диагноз скажет исключительно невролог. Чтобы назвать заболевание, ему достаточно знать несколько симптомов, возникающих у ребенка, продукты, которые ест ребенок, раздражители. Эффективней вести дневник, он помогает подобрать адекватное лечение.

Чем лечат головную боль у малышей

Мама и папа младенца с мигренью должны помнить, что лекарства применяются не только для малышей, но и взрослых. Детский список медикаментов ограничен. Именно по этой причине важно попасть к опытному неврологу, который знает, как правильно лечить ребенка. При неправильном назначении лекарственных средств от мигрени, у чада могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Родителей можно понять, они хотят облегчить страдания малыша сразу же, но в случае с мигренью важно терпение, а не сиюминутная паника. Чтобы терапия прошла успешно, нужно организовать ребенку домашний режим, полноценный отдых, насыщенный витаминами рацион, дозированные нагрузки.

При необходимости проводится электроэнцефалограмма. Эта процедура имеет большое значение. С ее помощью можно отследить активность головного мозга и его отделов, выяснить причину детской мигрени.

Режим дня у детей при головной боли

Лечение не будет эффективным, если не соблюдается режим. Важно правильно распределить время для малыша.

Чадо должен вставать и укладываться спать в одно время.
Ночной отдых не менее 9 часов. Сон продолжительностью более 10 часов может навредить нервной системе.
Важен дневной отдых. При нежелании спать, ребенку достаточно просто полежать в тишине и покое.
Физический труд. Важно проследить за нагрузками и не допускать переутомления.
Компьютер и просмотр телевизора. При частых головных болях следует полностью исключить подобные мероприятия.
Избегать стрессов.

Без приема лекарственных препаратов тоже можно немного облегчить самочувствие малыша. Для этого уложить малыша в постель, задвинуть шторы, отключить телевизор, открыть форточку, помассировать виски ребенка. При возможности сделать компресс, на случай рвоты подготовить тазик. В любом случае маленькому чаду нужно поспать.

Вам также может быть интересно

Боль в разных частях головы знакома каждому человеку с детства. Довольно часто люди, употребляя термин «мигрень» как синоним головной боли, не задумываются, что такое неврологическое заболевание имеет четкую клиническую картину, «особенные» причины и механизмы возникновения.

Симптомы и лечение мигрени у детей особо интересны для детских неврологов, поскольку именно им необходимо дифференцировать такую патологию не только от боли в голове, вызванной другими причинами, но и от банальной симуляции со стороны ребенка.

В детской неврологии под этим термином принято обозначать состояние, при котором отмечается головная боль в одной из половин черепа, при этом она отдает в височную область, лоб или глазницу. Такое состояние не сопровождается другими неврологическими симптомами, а также выраженными явлениями нарушения зрения, слуха и речи.

Жалоба на гемикранию (боль в одной из половин головы) становится единственным ведущим симптомом при этой патологии. Распространенность мигрени среди всех людей земного шара достигает почти 10%, что обуславливает высокую актуальность ранней диагностики патологии в детском возрасте.

Появление регулярных приступов головной боли у детей любого возраста – это весомый повод для посещения врача, а также полного обследования организма с акцентом на ЦНС и особенности морфологии головного мозга.

Причины развития мигрени в детском возрасте точно не установлены. Однако выявлена четкая наследственная зависимость в развитии такого заболевания. То есть, если у кого-то из близких родственников ребенка наблюдаются характерные приступы боли, вероятность возникновения такого состояния у маленького пациента существенно возрастает.

Симптоматика мигрени в виде боли приводит к значительной перегрузке головного мозга, а также становится причиной снижения способности к обучению и труду. Во время приступа боли ребенок может полностью сконцентрироваться на ней, игнорируя любые раздражители извне. Поэтому ВОЗ внесла мигрень, в том числе и у детей, в список болезней, которые особенно мешают нормальному качеству жизни (но на продолжительность ее они непосредственно не влияют).

Основным симптомом при этой патологии является головная боль, которая характеризуется следующими особенностями:

Локализация с одной стороны (половины) головы. Именно этот признак чаще всего и указывает на то, что речь идет о мигрени.
Ощущение пульсации в висках.
Сила боли описывается пациентами как средняя или очень выраженная.
Физическая активность в период приступа усугубляет болевые ощущения.
Возникновение тошноты (редко, рвоты), высокая чувствительность к яркому свету, звуку, тактильным прикосновениям.
Приступ боли проходит после сна.

По наличию различных неврологических отклонений перед приступом выделяют 2 клинические формы мигрени – с аурой и без нее. Явления ауры определяются по наличию зрительных, слуховых и чувствительных расстройств, а также по изменению способности ребенка говорить или писать. Примерно половина детей, страдающих от этого заболевания, не отмечают наличия признаков, которые можно описать как аура. Однако почти у 13% всех детей встречаются очень нетипичные формы мигрени, что не позволяет врачу сразу установить точный диагноз.

Симптомы мигрени у детей для установки этого диагноза должны наблюдаться не менее 5 раз за жизнь, если речь идет о варианте без ауры. Если же имеются незначительные неврологические расстройства перед приступом такой головной боли или во время него (аура), то достаточно всего 2 эпизодов, чтобы говорить о мигрени.

Учитывая разнообразие нетипичных форм заболевания особенно в детском возрасте, а также тот факт, что боль в голове может быть признаком других более серьезных патологий и органического поражения ЦНС, обследование ребенка должно проводиться в медицинском учреждении, а диагноз устанавливаться детским врачом неврологом.

Главные отличия от других вариантов головной боли

По сравнению с другими заболеваниями, при которых может болеть голова, мигрень у детей не является частым и очевидным диагнозом. Чаще всего врач педиатр, оценив признаки патологии, проведет осмотр и диагностику маленького пациента, а также исключит очевидные причины. Болезнь, возникающая с явлениями ауры, может быть с высокой долей вероятности принята за начало развития психиатрического заболевания или сложного неврологического нарушения. Таким образом, важными диагностическими особенностями при мигрени, которые исключают другую патологию, являются:

Отсутствие признаков инфекционного процесса – лихорадки, недомогания, повышенной температуры тела.
Отрицательные менингеальные знаки, а также другие неврологические тесты.
Отсутствие органической патологии сосудов шеи у ребенка.
Отсутствие подтверждения органической патологии ткани мозга, оболочек, а также внутричерепных сосудов и нервов.
Отсутствие черепно-мозговой травмы перед явлениями головной боли.
Уровень внутричерепного давления в норме.
Отсутствие признаков метаболических нарушений и отравления ядами.

Абдоминальная мигрень у детей – это особая форма проявления патологии, при которой в качестве ауры перед приступом боли у ребенка отмечаются болевые ощущения в области пупка пульсирующего характера. Они довольно часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Естественно, что при диагностике, проводимой у такого маленького пациента, важно сразу исключить воспалительную патологию живота или токсикоинфекции.

Первый приступ подобной формы болезни у ребенка нередко заканчивается госпитализацией в отделение детской хирургии и детальным обследованием с целью исключить аппендицит, холецистит, панкреатит или другую острую абдоминальную патологию. Диагноз «Мигрень» в таком случае выставляется неврологом при условии нормальных результатов обследования, а также учитывая особый характер головных болей.

Но такая форма болезни в дальнейшем может сыграть и злую шутку. При развитии любой боли в животе, сходной с абдоминальной мигренью, ребенок принимает необходимые препараты (чаще всего это сильные обезболивающие средства), а родители не обращают особого внимание на подобную симптоматику, поскольку списывают это на очередной приступ болезни. В результате ребенок при наличии острой хирургической патологии живота попадает в лечебное учреждение с опозданием. Это может снизить шансы успешного оперативного лечения.

Самодиагностика или самолечение при мигрени у детей недопустимы, поскольку могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Лечение и профилактика возникновения

Лечение мигрени у детей делится на два важных этапа:

Купирование приступа головной боли.
Прием специальных препаратов, которые снижают частоту возникновения эпизодов такой головной боли.

Мигрень у ребенка 10 лет и старше может стать серьезной помехой для нормального обучения, занятий творчеством или спортом. Лечение приступов подобного заболевания требует применения следующих групп препаратов:

Альфа-адреноблокаторы, влияющие на гладкую мускулатуру сосудов ЦНС. Такие препараты повышают тонус мозговых артерий и вен, что благоприятно сказывается на купировании мигрени. Одним из распространенных препаратов, который назначается детям с целью купирования приступов мигрени, является эрготамин (алкалоид травы спорынья).
Средства, активирующие рецепторы серотонина в головном мозге. Одним из самых распространенных препаратов этой группы, который активно позволяет купировать приступы такой головной боли, является Суматриптан. За счет своего влияния на базилярные артерии мозга, которое приводит к их сужению, но не вызывает снижение общего мозгового кровотока, такое лекарственное средство позволяет устранить явления мигрени как вначале развития, так и в период разгара симптомов.
Нестероидные противовоспалительные средства. Это самые распространенные обезболивающие препараты, применяемые в терапии мигрени. В ряде случаев для купирования головных болей у детей достаточно только их приема.
Седативные и снотворные средства. Учитывая такую особенность болезни, как снижение выраженности симптомов после сна, эти препараты при удачном подборе помогают более эффективно бороться с приступами мигрени у детей. Но зачастую растительные средства не дают должного эффекта, а не правильно подобранные снотворные дополнительно вызывают ощущение сонливости даже после длительного сна.

В периоды между атаками головной боли применяют препараты, которые активируют серотониновые рецепторы (Суматриптан), блокаторы гистамина (Ципрогептадин), а также некоторые антидепрессанты (Амитриптилин). Рациональным считается назначение такой терапии только в случае, когда приступы мигрени у ребенка отмечаются чаще, чем 2 раза в месяц.

Особое место в лечение мигрени, отводят мерам, направленным на профилактику развития подобных приступов головной боли. Для этого рекомендуют родителям:

нормализовать сон ребенка, время его активности и отдыха;
уменьшить время работы с гаджетами и компьютером;
уменьшить пребывание у телевизора.

В ряде случаев хороший эффект достигается за счет физиотерапии (магнитной стимуляции и электросна), иглоукалывания и работы с психологом. Неврологи также рекомендуют пересмотреть рацион питания ребенка и длительность периодов между приемами пищи. Шоколад, сыр, белковая пища часто может становиться причиной возникновения приступ мигрени за счет содержания в них серотонина. Для детей в подростковом периоде важно объяснить негативное влияние употребления любого алкоголя на вероятность развития такой формы головной боли.

Сочетание правильно подобранной медикаментозной терапии, немедикаментозных методов и мер по профилактике развития мигрени позволяют большинству детей забыть об этом заболевании.

Что делать родителям, если у ребенка мигрень?

От правильних решений взрослых зависит, как рано будет выявлен диагноз мигрени, а также эффективность назначенной терапии, которая позволит ребенку не ощущать этой мучительной головной боли. У детей до 5 лет любые явления боли и нарушение общего самочувствия должны становиться поводом для консультации с врачом. Для более взрослых детей, которые уже могут адекватно описать свои симптомы, посещение педиатра необходимо, если имеется цикличность и повторяемость признаков, которые сходны с явлениями мигрени.

Учитывая тот факт, что довольно редко такие головные боли проходят сами по себе, а их интенсивность с каждым приступом нарастает и может длиться от нескольких минут до нескольких суток (в таких случаях говорят о мигреневом статусе пациента), обращение к неврологу должно раз и навсегда разрешить эту проблему со здоровьем. Именно он укажет, как лечить заболевание правильно и подберет нужный курс препаратов.

Родителям детей с уже установленным диагнозом «Мигрень» стоит обращать внимание на изменения в клинической симптоматике болезни. Очень часто даже минимальные отличия жалоб при новом приступе головной боли у детей свидетельствует о возникновении воспалительных процессов в ЦНС, развитии диабета, опухоли нервной ткани и т.д. При нетипичных формах мигрени оценка характера симптомов особенно актуальна. При любых сомнениях относительно того, что боль в голове – это следствие приступа мигрени, необходимо обратится за консультацией к лечащему врачу.