Нормы кровяного давления в зависимости от возраста. Артериальное давление. Как оценить показатель АД
Кровяное давление – важнейший показатель функционирования не только сердечной мышцы, но и всего организма. Под этим термином чаще всего подразумевается артериальное давление (АД) – сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов и артерий, – но название включает в себя еще несколько видов давления: внутрисердечное, венозное и капиллярное.
Если давление человека отклоняется от нормальных показателей в большую или меньшую сторону, необходимо проведение первичных диагностических мероприятий, так как это может быть следствием отклонений в работе внутренних органов. Чтобы вовремя понять, что организму требуется помощь, необходимо ознакомиться с таблицей, отображающей какое давление нормальное для человека в зависимости от его возраста.
Что такое артериальное давление
АД называется биомаркер человека, показывающий с какой силой жидкие компоненты системы кроветворения (кровь и лимфа) давят на стенки сосудов, по которым осуществляется их ток. Давление в артериях – величина непостоянная, и может колебаться и изменяться до 5-6 раз в минуту. Такие колебания называются волнами Майера.
Нормальное давление у взрослого человека зависит не только от функционирования сердца и сосудов, но и от внешних факторов. К ним можно отнести стрессы, уровень физической нагрузки, питание, злоупотребление алкоголем или напитками, содержащими кофеин.
Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызвать колебание показателей, но они не должны отклоняться от нормы давления человека по возрасту более чем на 10 %.
- При измерении АД у человека фиксируются два показателя:
- систолический, верхний показатель : сила сопротивления сосудистых стенок току крови в момент сжатия сердечной мышцы;
- диастолический, нижний показатель : давление крови на стенки артерий в момент расслабления сердца.
Например 120/80: 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.
Какое давление считается низким
Стабильно низкие артериальные показатели называются гипотензией. Данный диагноз ставится больному, если на протяжении трех измерений подряд с интервалом в одну неделю показатели тонометра не превышали 110/70 мм рт. ст.
Гипотензия может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых могут быть очень серьезными, например, инфекции крови (сепсис) или эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет). Снижение силы сопротивления сосудистых стенок может произойти при обширной кровопотере, сердечной недостаточности, длительном нахождении в душном помещении. У спортсменов острая гипотензия часто развивается на фоне травм и переломов как реакция на болевой шок.
Лечение гипотензии включает сбалансированное питание, полноценный отдых, умеренный физические нагрузки, массаж. Полезны процедуры, положительно влияющие на эластичность кровеносных сосудов (плавание, аэробика).
Артериальная гипертония – это стойкое повышение кровяного давления выше 140/90 мм рт. ст.
Способствовать развитию гипертонической болезни могут не только внутренние факторы, связанные с работой сердца и других внутренних органов, но и внешние, например, короткий и беспокойный сон, повышенное употребление соли, плохие климатические и экологические условия проживания.
У лиц старшего возраста эти показатели могут повышаться при хронических стрессах, потреблении продуктов низкого качества, а также дефиците витаминов и минералов, в первую очередь, магния, калия.
Лечение включает медикаментозную коррекцию, лечебно-профилактическое питание (ограничение специй и соли), отказ от вредных привычек. Работающим людям важно создать благоприятный для организма режим труда и отдыха, а также правильно организовать трудовую деятельность, чтобы она не была связана с негативным воздействием сердечную мышцу или нервную систему.
Контролировать показатели крови особенно важно лицам старшей возрастной группы, так как риск патологий сердечно-сосудистой и эндокринной системы у них превышает 50 %. Чтобы вовремя заметить имеющиеся отклонения, необходимо знать, какое нормальное давление у человека, и как оно может меняться в зависимости от его возраста.
По возрастам (таблица)
Ниже приведены таблицы, в которых указаны нормы артериального давления по возрастам для женщин и мужчин. Ориентируясь на эти данные, можно контролировать здоровье сосудов и своевременно обращаться за медицинской помощью, если в этом возникает необходимость.
Некоторые специалисты отрицают теорию о том, что увеличение кровяного давления верхнего и нижнего у человека с возрастом является физиологической нормой, считая, что даже в 50-60 лет этот показатель не должен подниматься выше 130/90 мм рт. ст.
Несмотря на это, процент людей пожилого и старческого возраста, способных поддерживать показатели на таком уровне, не превышает 4-7 %.
У женщин
У мужчин
У детей
Регулярное измерение давления в детском возрасте необходимо детям, относящимся к группе риска по заболеваниям сердца, сахарному диабету и патологиям мочеполовой системы. Дети, рожденные с пороками развития сердечной мышцы, должны состоять на учете у детского кардиолога, и при любом значительном отклонении АД от нормальных показателей таких детей следует госпитализировать для комплексной диагностики.
Контроль показателей данного биомаркера необходим и здоровым детям, так как многие серьезные заболевания (включая онкологические болезни почек) начинаются именно с повышения давления. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, родители должны знать: какое АД должно быть у ребенка в норме, и от чего оно может изменяться в большую или меньшую сторону.
В таблице ниже приведена норма АД у детей младше 12 лет:
Норма АД у детей 10 лет уже приближается к идеальному давлению у взрослого человека и составляет 120/80 мм рт. ст. Если этот показатель немного меньше, переживать не стоит, так как большое значение имеют индивидуальные особенности функционирования системы кроветворения и сердечной мышцы. Если же давление у ребенка выше этих значений, необходима консультация кардиолога и педиатра.
У подростков
Норма АД у подростка ничем не отличается от нормального артериального давления взрослого человека.
Давление – очень важный показатель, отображающий состояние кровеносных сосудов и степень кровоснабжения органов. Для профилактики патологий, связанных с системой кроветворения, необходимо знать, какое АД должно быть у человека, и принимать все меры для поддержания достаточного тонуса и эластичности сосудов.
Хроническая гипертония или гипотензия одинаково опасны в любом возрасте, поэтому при регулярных отклонениях артериального биомаркера от возрастной нормы необходимо обращаться за медицинской помощью.
Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.
Человечество многим обязано итальянцу Рива-Роччи, который в конце позапрошлого столетия придумал аппарат, измеряющий артериальное давление (АД). В начале прошлого века это изобретение замечательно дополнил российский ученый Н.С. Коротков, предложив методику измерения давления в плечевой артерии фонендоскопом. Хотя аппарат Рива-Роччи был громоздким по сравнению с нынешними тонометрами и действительно ртутным, однако принцип его работы не менялся практически 100 лет. И медики его любили. К сожалению, теперь его разве что в музее увидишь, ведь на смену пришли компактные (механические и электронные) приборы нового поколения. А вот аускультативный метод Н.С. Короткова до сих пор с нами и успешно используется и врачами, и их пациентами.
Где норма?
Нормой артериального давления у взрослых принято считать значение 120/80 мм рт. ст . Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется.
инфографика: РИА Новости
Пусть современная медицина и отказалась от прежних сложных формул расчета артериального давления, где принимались во внимание такие параметры, как пол, возраст, вес, однако скидки на что-то все же имеются. Например, для астеничной «легковесной» женщины давление 110/70 мм рт. ст. считается вполне нормальным, и если АД повысится на 20 мм рт. ст., то она непременно это почувствует. Точно так же будет нормой давление 130/80 мм рт. ст. для тренированного молодого мужчины. Ведь у спортсменов оно обычно такое и есть.
На колебания артериального давления все равно будут влиять такие факторы, как возраст, физическая нагрузка, психоэмоциональная обстановка, климатические и погодные условия . , может быть, и не постигла бы гипертоника, если бы он жил в другой стране. Иначе как понимать тот факт, что на черном африканском континенте среди коренного населения АГ можно встретить лишь изредка, а негры в США страдают ею повально? Получается, что только от расы не зависит АД .
Однако если давление поднимается незначительно (10 мм рт. ст.) и лишь для того, чтобы дать человеку возможность приспособиться к окружающей среде, то есть, эпизодически, все это считается нормой и не дает оснований думать о заболевании.
С возрастом артериальное давление также чуть-чуть поднимается. Связано это с изменением сосудов, которые что-то да откладывают на своих стенках. У практически здоровых людей отложения совсем невелики, поэтому и давление повысится на 10-15 мм рт. столба.
Если значения АД перешагнут рубеж 140/90 мм рт. ст ., будут стойко держаться на этой цифре, а иногда еще и вверх двигаться, такому человеку будет поставлен диагноз артериальной гипертензии соответствующей степени в зависимости от значений давления. Следовательно, для взрослых людей нет нормы артериального давления по возрастам, есть лишь небольшая скидка на возраст. А вот у детей все немного по-другому.
Видео: как удержать артериальное давление в норме?
А как у детей?
Артериальное давление у детей имеет отличные от взрослых значения. И растет оно, начиная от рождения, сначала довольно быстро, потом рост замедляется, с некоторыми скачками вверх в подростковом возрасте, и достигает уровня АД взрослого человека. Конечно, было бы удивительно, если бы давление такого маленького новорожденного ребенка, имеющего все такое «новенькое», было 120/80 мм рт. ст.
Строение всех органов только родившегося малыша еще не завершено, это касается и сердечно-сосудистой системы тоже. Сосуды новорожденного эластичные, просвет их шире, сеть капилляров больше, поэтому давление 60/40 мм рт. ст. для него будет абсолютной нормой. Хотя, может быть, кого-нибудь удивит тот факт, что у новорожденных в аорте можно обнаружить липидные пятна желтого цвета, которые, правда, не влияют на здоровье и со временем уходят. Но это так, отступление.
По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры 90-100/40-60 мм рт. ст., а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10. Однако в этом возрасте давление 100/60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет. А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120/80. Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста. Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей , которую мы предлагаем вниманию читателей.
| Возраст | Нормальный минимум систолического давления | Нормальный максимум систолического давления | Нормальный минимум диастолического давления | Нормальный максимум диастолического давления |
|---|---|---|---|---|
| До 2 недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 2-4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 2-12 мес. | 90 | 112 | 50 | 74 |
| 2-3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
| 3-5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
| 6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10-12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
| 13-15 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
Проблемы с АД у детей и подростков
К сожалению, такая патология, как артериальная гипертензия, не является исключением для детского организма. Лабильность АД наиболее часто проявляется в подростковом возрасте, когда идет перестройка организма, но пубертатный период тем и опасен, что человек в это время еще не взрослый, но уже и не ребенок. Такой возраст сложен и для самого человека, ведь часто к скачкам давления приводит неустойчивость нервной системы подростка, и для его родителей, и для лечащего врача. Однако патологические отклонения должны быть вовремя замечены и нивелированы. Это уже задача взрослых.
Причинами повышения артериального давления у детей и подростков могут стать:
В результате воздействия этих факторов, тонус сосудов повышается, сердце начинает работать с нагрузкой, особенно его левый отдел. Если не принимать срочных мер, свое совершеннолетие молодой человек может встретить уже с готовым диагнозом: артериальная гипертензия
или, в лучшем случае, по тому или иному типу.
Измерение давления в домашних условиях
Мы довольно долго говорим об артериальном давлении, подразумевая, что все люди умеют его измерять. Кажется, сложного ничего, манжету выше локтя накладываем, воздух в нее накачиваем, потихоньку его выпускаем и слушаем.
Все правильно, но, прежде чем перейти к АД взрослых, хочется остановиться на алгоритме измерения артериального давления, поскольку больные часто делают это самостоятельно и не всегда по методике. В итоге, получают неадекватные результаты, а, соответственно, и необоснованное применение гипотензивных средств. Кроме того, люди, рассуждая о верхнем и нижнем артериальном давлении, не всегда понимают, что все это значит.
Для правильного измерения артериального давления очень важно, в каких условиях находится человек. Чтобы не получить «случайных цифр», в Америке измеряют давление, соблюдая такие правила:
- Комфортная обстановка для человека, чье давление интересует, должна быть не менее 5 мин.;
- За полчаса до манипуляции не курить и не принимать пищу;
- Посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был не наполнен;
- Учитывать напряжение, болевые ощущения, плохое самочувствие, прием лекарств;
- Давление дважды измерять на обеих руках в положении лежа, сидя, стоя.
Наверное, каждый из нас с этим не согласится, разве что для военкомата или в строгих стационарных условиях подходит такое измерение. Тем не менее, стремиться к выполнению хотя бы некоторых пунктов следует. Например, хорошо бы все-таки мерять давление в спокойной обстановке , удобно уложив или усадив человека, учитывать влияние «хорошего» перекура или только что съеденного плотного обеда. Следует помнить, что принятое гипотензивное средство могло еще не оказать своего эффекта (прошло мало времени) и не хвататься за следующую таблетку, увидев неутешительный результат.
Человек, тем более, если он не совсем здоров, обычно плохо справляется с измерением давления самому себе (манжету наложить чего стоит!). Лучше если это сделает кто-нибудь из родственников или соседей. Очень серьезно нужно отнестись и к методике измерения АД .
Видео: измерение давления электронным тонометром
Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола
Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:
- Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
- Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
- Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
- Нагнетают воздух в манжету;
- Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое на 20-30 мм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
- Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
- Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова , верхним или систолическим давлением;
- Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним , его также отмечают визуально.
Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.
Однако есть нюансы…
Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.
Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.
Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом» , который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.
Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.
Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.
Видео: измерение давления традиционным методом
Повышается артериальное давление… (гипертония)
Причины повышения артериального давления у взрослых мало чем отличаются от таковых у детей, однако у тех, кому за… факторов риска, несомненно, больше:
- Конечно, приводящий к сужению сосудов и повышению АД;
- АД четко коррелирует с избыточным весом;
- Уровень глюкозы (сахарный диабет) весьма влияет на формирование артериальной гипертензии;
- Избыточное потребление поваренной соли;
- Жизнь в городе, ведь известно, что повышение давления идет параллельно ускорению темпов жизни;
- Алкоголь. Крепкий чай и кофе становятся причиной лишь тогда, когда их употребляют в неумеренных количествах;
- Оральные контрацептивы, которые используют многие женщины во избежание нежелательной беременности;
- Само по себе курение, может быть, и не попало бы в число причин повышенного артериального давления, но эта вредная привычка слишком плохо влияет на сосуды, особенно, периферические;
- Низкая физическая активность;
- Профессиональная деятельность, связанная с высоким психоэмоциональным напряжением;
- Перепады атмосферного давления, изменение погодных условий;
- Многие другие заболевания, в том числе, и хирургические.
Люди, страдающие артериальной гипертензией, как правило, контролируют свое состояние сами, принимая постоянно препараты для снижения артериального давления, назначенные врачом в индивидуально подобранных дозировках. Это могут быть , или . Учитывая неплохую осведомленность больных о своем недуге, нет смысла особо останавливаться на артериальной гипертензии, ее проявлениях и лечение.
Однако все когда-то начинается, так и с гипертензией. Необходимо определить: это однократное повышение АД, вызванное объективными причинами (стресс, прием алкоголя в неадекватных дозах, некоторых лекарственных средств), или наметилась тенденция к его повышению на постоянной основе, например, артериальное давление поднимается вечером, после трудового дня.
Понятно, что ежевечерний подъем АД указывает на то, что в течение дня человек несет нагрузку для себя чрезмерную, поэтому он должен проанализировать день, найти причину и приступить к лечению (или профилактике). Еще больше в таких случаях должно насторожить наличие АГ в семье, так как известно, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность.
Если повышенное артериальное давление зафиксировано неоднократно , пусть даже в цифрах 135/90 мм рт. ст., то желательно начинать принимать меры, чтобы оно не стало высоким. Не обязательно сразу прибегать к лекарствам, можно для начала попробовать отрегулировать артериальное давление соблюдением режима труда, отдыха и питания.
Особая роль в этом плане принадлежит, конечно, диете. Отдавая предпочтение продуктам, понижающим артериальное давление, можно длительное время обходиться без фармацевтических средств, а то и вообще избежать их приема, если не забывать о народных рецептах, содержащих лечебные травы.
Составив меню из таких доступных продуктов, как чеснок, белокочанная и брюссельская капуста, фасоль и горох, молоко, печеный картофель, рыба семейства лососевых, шпинат, можно прекрасно питаться и не чувствовать голода. А бананы, киви, апельсин, гранат замечательно могут заменить любой десерт и при этом нормализовать артериальное давление.
Видео: гипертония в программе “Жить здорово!”
Артериальное давление низкое… (гипотония)
Пониженное артериальное давление хоть и не чревато такими грозными осложнениями, как высокое, но человеку жить с ним некомфортно. Обычно у таких пациентов имеется довольно распространенный в наши дни диагноз вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу, когда при малейших признаках неблагоприятных условий артериальное давление понижается, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тошнотой, общей слабостью и недомоганием. Больных бросает в холодный пот, может наступить обморочное состояние.
Причин этому великое множество, лечение таких людей очень сложно и длительно, к тому же, лекарств для постоянного приема не предусмотрено, разве что больные часто пьют свежезаваренный зеленый чай, кофе и от случая к случаю принимают настойку элеутерококка, женьшеня да таблетки пантокрина. Нормализовать артериальное давление у таких пациентов помогает опять-таки режим, и, особенно, сна, коего необходимо не менее 10 часов. Питание при должно быть достаточно калорийным, ибо низкое давление требует глюкозу. Зеленый чай благотворно влияет на сосуды при гипотензии, повышая несколько давление и тем самым приводя в чувство человека, что особенно заметно по утрам. Чашечка кофе тоже помогает, однако следует помнить о свойстве напитка вызывать привыкание , то есть, незаметно на него можно «подсесть».
В комплекс оздоровительных мероприятий при низком артериальном давлении входят:
- Здоровый образ жизни (активный отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе);
- Высокая двигательная активность, занятия спортом;
- Водные процедуры (аромаванны, гидромассаж, бассейн);
- Санаторно-курортное лечение;
- Диета;
- Устранение провоцирующих факторов.
Помоги себе сам!
Коль начались проблемы с артериальным давлением, то не стоит пассивно ждать, что придет доктор и все вылечит. Успех профилактики и лечения во многом зависит от самого больного. Конечно, если вдруг с гипертоническим кризом случится оказаться в стационаре, то там и профиль АД назначат, и таблетки подберут. Но, когда пациент приходит на амбулаторный прием с жалобами на участившееся повышение давления, то здесь придется многое брать на себя. Например, со слов динамику АД проследить трудно, поэтому больному предлагается вести дневник (на стадии наблюдения для подбора гипотензивных средств – неделя, в период длительного приема препаратов – 2 недели 4 раза в год, то есть, каждые 3 месяца).
Дневник может быть обычной школьной тетрадкой, разбитой для удобства по графам. Следует помнить, что измерение первого дня, хоть и производится, но не учитывается. Утром (6-8 часов, но обязательно до приема лекарств) и вечером (18-21 час) нужно осуществлять по 2 измерения. Разумеется, будет лучше, если пациент окажется настолько аккуратным, что будет измерять давление каждые 12 часов в одно и то же время.
- Отдохнуть минут 5, а если имело место эмоциональное или физическое напряжение, то и 15-20 минут;
- За час перед процедурой не пить крепкий чай и кофе, об алкогольных напитках и не думать, полчаса не курить (терпеть!);
- Не комментировать действия измеряющего, не обсуждать новости, помнить, что при измерении АД должна быть тишина;
- Сидеть удобно, удерживая руку на твердой поверхности.
- Значения артериального давления аккуратно занести в тетрадь, чтобы потом показать свои записи лечащему врачу.
Об артериальном давлении можно говорить долго и много, это очень любят делать больные, сидя под кабинетом врача, однако рассуждать можно, но брать на вооружение советы и рекомендации не следует, ведь у каждого своя причина возникновения артериальной гипертензии, свои сопутствующие заболевания и свое лекарство . Некоторым пациентам препараты, понижающие давление подбираются не один день, поэтому лучше довериться одному человеку – врачу.
Видео: артериальное давление в программе “Жить Здорово!”
Артериальное давление (АД) у каждого человека непостоянно и может меняться под действием различных факторов. Более того, у одного и того же человека АД меняется в течение дня – утром оно ниже, а к вечеру повышается. У детей давление низкое, у пожилых людей оно повышенное. Чтобы точно понять, какое АД свидетельствует о здоровье сердечно-сосудистой системы, следует ознакомиться с таблицей «давление человека норма по возрасту».
Давление и пульс – это непостоянные величины, которые меняются в течение жизни и под влиянием определенных факторов. Нормы давления и пульса по возрастам в таблице позволяют определить возможные отклонения и своевременно диагностировать проблему.
Артериальное давление описывает величину напора крови на стенки сосудов. При измерении АД учитывается две цифры – значение в момент напряжения сердца (систола), и показатель в момент расслабления сердечной мышцы (диастола).
Норма давления и пульса зависит, в первую очередь, от возраста. Тем не менее давление может меняться на фоне:
- гормональных изменений;
- колебаний атмосферного давления;
- общего состояния организма;
- психоэмоционального состояния.
Изменение артериального давления в течение жизни обусловлено взрослением человека, а после и старением организма. У детей сосуды очень мягкие и эластичные, из-за чего давление значительно понижено. У пожилых людей сосуды становятся жесткими, теряют гибкость, что выливается в повышение артериального давления.
Показатели 120 на 80 не для всех являются идеальными
Кроме того, при учете артериального давления и нормы по возрастам следует обращать внимание на самочувствие человека. Если при незначительных отклонениях от значений, приведенных в таблице норм давления, пациент чувствует себя хорошо, а какие-либо неприятные ощущения полностью отсутствуют, значит поводов для беспокойства нет. Это объясняется тем, что за абсолютную норму (120 на 80) для взрослого человека принято усредненное значение.
Из-за особенностей строения и функционирования сердечно-сосудистой системы у конкретного пациента может наблюдаться отклонение от нормы на 10-15 мм.рт.ст., что не свидетельствует о патологии, а является индивидуальной особенностью.
Нормальное АД для взрослых людей
Норму артериального давления у взрослых таблица описывает как 120 на 80. Однако это не совсем верно, так как значение указано приблизительное.
Взрослым считается человек в возрасте от 20 до 50 лет. Это достаточно большой возрастной диапазон, поэтому таблицы нормы артериального давления просто не охватывают всех изменений, происходящих в организме, в этот промежуток.
Так, в возрасте до 35 лет давление человека соответствует норме по возрасту и равняется приблизительно 120 на 80. После 35-40 лет происходит постепенное повышение АД, что является абсолютно нормальным и естественным процессом. В этом возрастном промежутке норма АД у взрослого человека может увеличиваться до 130 на 90 мм.рт.ст.
Давление и пульс связаны, норма сердцебиения у взрослых возрастает пропорционально допустимым значениям АД. Так, после сна пульс немного понижен и составляет около 50 ударов в минуту, но в течение дня он может возрастать до 80.
Сердцебиение и пульс выше 80 ударов в минуту или ниже 60 в состояние покоя во второй половине дня указывают на нарушение работы сердца, и не являются вариантом нормы для здорового человека среднего возраста.
Показатели нормы – усредненная величина, нередко у здорового человека АД более высокое или низкое
АД у женщин и мужчин
Любая таблица норм давления по возрастам указывает допустимые значения для женщин и для мужчин. Норма давления у женщин примерно на 5-7 мм.рт.ст. ниже, чем нормальный показатель давление у мужчин. Это обусловлено особенностями гормонального фона, из-за которого женщины реже страдают гипертонией в старшем возрасте, чем мужчины.
Давление у женщин меняется на фоне изменения гормонального фона:
- в период менструации;
- во время беременности;
- при наступлении менопаузы.
В первый день менструации артериальное давление ниже в среднем на 10 мм.рт.ст., чем обычно. Это сопровождается упадком сил и сонливостью и обусловлено двумя факторами – снижением уровня гормонов и большой кровопотерей. За несколько дней до менструации давление немного повышается из-за повышения уровня тестостерона у женщин.
В период беременности изменения АД зависят от триместра. В первом триместре многие сталкиваются с токсикозом, что сопровождается снижением АД. Нормально протекающая беременность во втором триместре характеризуется нормальным и устойчивым артериальным давлением. В третьем триместре увеличивается нагрузка на нижнюю часть спины и ноги, нарушается кровообращение в этой зоне и могут появляться отеки. Все это сопровождается повышением артериального давления.
Колебания и скачи АД развиваются в период адаптации организма к прекращению выработки гормонов в период менопаузы. При этом давление то повышается, то понижается. В большинстве случаев АД нормализуется после того, как гормональный фон придет в норму.
С возрастом частота сердцебиения также меняется
Сердечно-сосудистая система в пожилом возрасте
Норма давления у пожилых людей, старше 65 лет, составляет около 140 мм.рт.ст. Это обусловлено изменение в стенках сосудов и артериях. С возрастом они теряют эластичность, становятся жесткими и не могу быстро реагировать на изменение напора крови. Повышение артериального давления отягощается наличием хронических возрастных заболеваний, среди которых:
- атеросклероз сосудов;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- заболевания почек.
При этом повышение артериального давления свыше 140 не всегда свидетельствует о заболеваниях гипертонического характера, так как норма артериального давления по возрастам допускает повышение АД после 65 лет.
АД в детском и подростковом возрасте
Существует отдельная таблица норм давления у человека по возрастам, охватывающая промежуток от рождения до 12 лет. У младенцев артериальное давление всегда находится в пределах 80 на 40 или 90 на 50, однако допускается повышение до 100 на 60.
По мере взросления ребенка давление увеличивается. В первые месяцы увеличение происходит очень стремительно и уже к первому году жизни АД находится в пределах 100 на 60.
К подростковому возрасту у большинства детей устанавливается АД немного ниже, чем у взрослых, обычно в пределах 107-110 на 65-70 мм.рт.ст. При этом у девочек и мальчиков давление одинаково до 6 лет.
В период полового созревания из-за нестабильности гормонального фона отмечаются колебания АД, как в меньшую, так и в большую сторону. Это также обусловлено особенностями работы нервной системы растущего организма. Из-за стремительного роста в этот период, вегетативный отдел нервной системы, отвечающий за обеспечение жизнедеятельности организма, не всегда может в должно мере контролировать тонус сосудов, поэтому может развиваться вегетативная дисфункция подростков. Это сопровождается периодами пониженного и повышенного давления, которые сменяют друг друга.
Достаточно часто подростки сталкиваются с негативным влиянием атмосферного давления на человека. Это состояние называется метеозависимостью и во много связано с работой нервной системы. При повышении атмосферного давления происходит скачок АД человека, а при снижении атмосферного давления человеческое АД понижается.
Сравнивать давление у подростков с нормативами для взрослых неправильно, так как нестабильный гормональный фон влияет на АД ребенка. При этом оно может быть как пониженным, ниже 100 на 60, так и повышенным до 130 на 90. В большинстве случаев скачки давления у подростков не лечат, так как этот показатель приходит в норму примерно к 16-17 годам.
Норма артериального давления у детей
Нормы пульсового давления
Еще один важный показатель здоровья сердечно-сосудистой системы – это пульсовое давление. Оно рассчитывается как разность между верхним и нижним АД.
Норма пульсового давления для подростков и детей составляет около 30. Для людей среднего возраста нормой является 40 мм.рт.ст., в пожилом возрасте допустимое значение возрастает до 50.
При этом колебания пульсового давления в пределах 30-40 мм.рт.ст. считаются вариантом нормы для человека любого возраста.
Отклонения АД
АД у человека по возрастам зависит еще от ряда факторов, которые не учитывает таблица норм давления. Например, во время стрессовой ситуации давление всегда повышается, независимо от возраста человека. АД нормализуется без применения медикаментов спустя несколько часов, поэтому такое состояние не считается патологическим. Повышение давления после интенсивных спортивных тренировок – это вариант нормы.
Различают два патологических отклонения давления от нормы для взрослых – гипертонию и гипотонию. Гипертония диагностируется при давлении свыше 140 на 100, гипотония – при показателях ниже 100 на 60. В первом случае причиной выступают возрастные изменения в артериях и сосудов, атеросклероз или сахарный диабет. Гипотония развивается на фоне эндокринных нарушений и вегетососудистой дисфункции.
Гипертония опасна риском развития сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Сильное повышение давления до критических значений может привести к развитию инфаркта или инсульта.
При гипотонии тонус сосудов снижается, ухудшается кровообращение и транспорт кислорода к жизненно важным органам. Это может стать причиной развития гипоксии и в особо тяжелых случаях приводит к кровоизлиянию в мозг или коме.
Лечением отклонений артериального давления от нормы занимается кардиолог. Для нормализации давления применяют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
В этой статье рассмотрим давление человека, какова норма по возрасту, по весу и по полу. Для этого мы предоставили 2 таблицы с нормами давления для мужчин и женщин с учетом возраста. Нормальное артериальное давления по весу нужно вычислить по формуле. Для тех кто не хочет смотреть таблицы и высчитывать по формулам, приготовили онлайн-калькулятор.
Но сначала сразу расшифруем обозначение терминов САД и ДАД.
- САД – систолическое артериальное давление (верхнее).
- ДАД – диастолическое артериальное давление (нижнее).
- Гипертония – повышенное давление.
- Гипотония – пониженное давление.
В первую очередь нужно ознакомиться современной классификацией, что считается в пределах нормального давления.
Современная классификация
В современной медицине выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека:
- оптимальное – меньше 120/80;
- нормальное – от 120/80 до 129/84;
- высокое нормальное – от 130/85 до 139/89 мм рт. ст.
Все, что укладывается в эти цифры, является абсолютно нормальным. Не оговаривается лишь нижняя граница. Гипотонией считается состояние, при котором тонометр выдает значения меньше 90/60. Именно поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей допустимым является все, что выше этой границы.
Но нужно понимать, что эти цифры показывают без учета возраста, веса, пола, заболеваний, конституции и пр. Посмотрите наши приготовленные данные по давлению человека. Но при этом после просмотра своих норм прочитайте, графу «Почему давление может меняться», это нужно для полноты понимания полученной картины.
Правила измерения АД
Многие люди при измерении своего давления свершают ошибки, и могут увидеть ненормальные цифры. Поэтому очень важно измерять давление с соблюдением определенных правил. Это нужно для исключения ошибочной интерпретации данных.
- За 30 минут до предполагаемой процедуры нельзя заниматься спортом или испытывать другие физические нагрузки.
- Чтобы определить истинные показатели, не следует проводить исследование в состоянии стресса.
- Минут за 30 не курить, не употреблять пищу, алкоголь, кофе.
- Во время измерения не разговаривать.
- Оценивать следует результаты измерений, полученные на обеих руках. За основу берут наибольший показатель. Допускается разница между показателями на разных руках в 10 мм рт. ст.
Таблица нормы артериального давления по возрасту
В настоящее время используются общепринятые нормы, которые применимы ко всем возрастам. Но существуют и усредненные оптимальные значения давления для каждой возрастной группы. Отклонение от них не всегда является патологией. У каждого человека своя индивидуальная норма.
Таблица №1 – показатели давления только возрасту, начало от 20 и до 80 лет.
| Возраст в годах | Норма давления |
|---|---|
| 20 – 30 | 117/74 – 121/76 |
| 30 – 40 | 121/76 – 125/79 |
| 40 – 50 | 125/79 – 129/82 |
| 50 – 60 | 129/82 – 133/85 |
| 60 – 70 | 133/85 – 137/88 |
| 70 – 80 | 137/88 – 141/91 |
Таблица №2 – показатели артериального давления с возрастом и полом, начало от 1 года и до 90 лет.
| Возраст в годах | Норма давления у мужчин | Норма давления у женщин |
|---|---|---|
| До 1 года | 96/66 | 95/65 |
| 1 – 10 | 103/69 | 103/70 |
| 10 – 20 | 123/76 | 116/72 |
| 20 – 30 | 126/79 | 120/75 |
| 30 – 40 | 129/81 | 127/80 |
| 40 – 50 | 135/83 | 137/84 |
| 50 – 60 | 142/85 | 144/85 |
| 60 – 70 | 145/82 | 159/85 |
| 70 – 80 | 147/82 | 157/83 |
| 80 – 90 | 145/78 | 150/79 |
Показатели здесь отличаются от того, что может получиться при использовании расчетных формул. Изучая цифры, можно заметить, что с возрастом они становятся выше. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. После этого рубежа картина меняется, и давление у женщин становится выше.
Это связно с гормональными изменениями в женском организме. Обращают на себя внимание цифры у людей после 50 лет. Они выше чем те, которые на сегодняшний день определяются как нормальные.
Таблица №3. Многие люди измеряют артериальное давление современными тонометрами, где помимо давления показывается и пульс. Поэтому решили, что некоторым людям понадобится данная таблица.
Таблица с нормами пульса по возрастам.
Формулы для расчета давления
Каждый человек индивидуален и давление также индивидуально. Норма давления определяется не только возрастом, но и другими параметрами: ростом, весом, полом. Вот поэтому были созданы формулы для расчета, учитывающие возраст и вес. Они помогают определить, какое давление будет оптимальным для конкретного человека. В рамках этой статьи рассмотрим 2 формулы и 2 таблицы с учетом возраста, а также пола.
Первая формула . Формула Волынского, рассчитывает норму с учетом возраста и веса. Используется у людей в возрасте 17–79 лет. Отдельно высчитываются показатели верхнего (САД) и нижнего (ДАД) давления.
САД = 109 + (0,5 * количество лет) + (0,1 * вес в кг.).
ДАД = 63 + (0,1 * годы жизни) + (0,15 * вес в кг.).
В качестве примера давайте рассчитаем по формуле Волынского нормальное давления для человека в возрасте 60 лет и весом 70 кг.
САД=109+(0.5*60 лет)+(0.1*70 кг.)=109+30+7=146
ДАД=63+(0.1*60 лет)+(0.15* 70 кг.)=63+6+10,5=79,5
Норма артериального давления для этого человека с возрастом 60 лет и весом 70 кг равна - 146/79,5
Вторая формула: В этой формуле рассчитывается норма АД с учетом только возраста. Применима для взрослых от 20–80 лет.
САД = 109 + (0,4 * возраст).
ДАД = 67 + (0,3 * возраст).
В качестве примера по данной формуле рассчитаем давление человека в возрастом 50 лет.
САД = 109+(0,4*50 лет)=109+20=139
САД = 67+(0,3*50 лет)=67+15=82
Норма артериального давления для человека в возрасте 50 лет составляет - 139/82.
Онлайн-калькулятор вычисления артериального давления
На данном онлайн-калькуляторе вы можете вычислить нормальное давления для разного возраста. Для этого необходимо указать свой возраст, а также сверить её с нашей таблицей.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) - давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу - «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым - верхнее, вторым - нижнее.
АД - один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов , физических нагрузок , переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. - для систолического, 10 мм. рт. ст. - для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.
Нормы артериального давления по классификации ВОЗ
Идеальным считается «давление космонавтов» - 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД - привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.
Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае - только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.
Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?
Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД - гипертония . Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда , инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день - утром и вечером.
Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах , затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.
Также стоит контролировать АД при физических упражнениях , особенно при подборе нагрузки.
Как правильно измерять артериальное давление?
Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь , напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.
При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.
АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.
Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.
В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. - через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.
Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.
Как выбрать аппарат для измерения давления?
Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров - механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).
Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.
Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.
Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата - еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.
Если выбор пал на механический тонометр - стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.
Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.
Ширина манжеты в среднем должна составлять 13-17 см, для детей - чуть меньше, для полных людей - чуть больше.
Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.
Как измерить АД механическим тонометром?
Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.
Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.
Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.
Порядок измерения:
- На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
- Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
- В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30-40 мм рт. ст.
- По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
- Воздух из манжеты медленно выпускается - со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук - считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает - величиной диастолического.
- Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.
Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.
Елена Ртищева
Доктор Питер
