Реклама на портале

Отравление атропином и ему подобными веществами. Отравления атропином

Отравление атропином может носить серьезный характер, привести к летальному исходу. Использовать препараты с его содержанием нужно с осторожностью, соблюдая инструкцию и рекомендации врача. При малейших признаках передозировки немедленно вызывать неотложную помощь.

Лечебное действие атропина

Создано вещество на основе алкалоидов, которые содержатся в природе в таких растениях, как белена, красавка, дурман. Во время химической обработки в реакцию вступает левовращающий изомер гиосциамин, а выделяется atropine.

Этот активный компонент избирательно блокирует центральные и периферические м-холинорецепторы, что и объясняет целебный эффект.

Представляет собой atropin белый кристаллический порошок, не имеющий специфического аромата. Относится к М-холиноблокаторам, содержит равные объемы троповой кислоты и тропинового эфира. Атропиноподобными качествами обладают, например, Атромед, Физостигмин.

Основное действие группы этих средств – торможение рецепторов ЦНС и гладких мышечных тканей, снижение функциональности желез внутренней секреции. Такие качества помогают быстро снять возбуждение парасимпатических нервных окончаний.

Терапия позволяет получить следующие результаты:

  1. Убрать спазмы мочеточников, матки, бронхов, органов брюшной полости.
  2. Уменьшить продуктивность пота, слюны, белковой слизи в дыхательной системе, желудочного сока.
  3. Устранить сужение зрачков.
  4. Повысить внутриглазное давление.
  5. Улучшить предсердно-желудочковую проходимость миокарда.
  6. Избавить от излишнего напряжения мышц, а также тремора.
  7. Заблокировать межнейронные контакты холинергического типа в ЦНС.
  8. Стимулировать рецепторы, регулирующие дыхание.

Самостоятельное лечение Аропином и аналогами препарата категорически запрещено! Неправильно употребление, неграмотный расчет необходимой дозы легко приводят к отравлению.

Показания к применению

Холинолитики назначают в таких случаях:

  1. Предоперационная терапия.
  2. Интоксикация медикаментами – антихолинэстеразными препаратами, м-холиностимуляторами.
  3. Рентген ЖКТ – для снижения тонуса органов.
  4. Симптоматическая брадикардия.
  5. Астма, спазмы легочной системы, бронхит, при которых выделяется много слизи.
  6. Диагностика патологий глаз.
  7. Расширения зрачка, воспалительные процессы в результате травмирования, наличия ирита, хориоидита, тромбоэмболии сетчатки.
  8. Язва желудка, 12-перстной кишки, панкреатит, холецистит.
  9. Отравление солями тяжелых металлов.
  10. Печеночная, почечная, кишечная, желчная колика.

В настоящее время выпускается атропин в форме таблеток, инъекционных растворов, капель, глазных мазей.

Любопытно, что блокатор atropinum способен вызвать отравление, но сам является антидотом фосфорорганических соединений (ФОС), таких как заман, зарин, хлорофос, дихлофос, карбофос.

Противопоказания

Запрещено применять атропина сульфат, если у пациента присутствуют:

  • глаукома;
  • синехия радужки;
  • почечная недостаточность;
  • митральный стеноз;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертрофия простаты;
  • некоторые заболевания кишечника.

При беременности и лактации назначать атропин и прочие препараты с алкалоидами следует с осторожностью – неизвестно, как повлияет активное вещество на развитие плода. Людям старше 40 средство разрешено только под врачебным контролем – среди вероятных осложнений недиагностированная глаукома.

Способ применения

В зависимости от патогенеза схема терапии существенно различается:

  1. При проблемах ЖКТ рекомендуют пероральный прием до 0,25–1 мг трижды в день. В каждом отдельном случае подбирается индивидуальная дозировка, что помогает избежать отравления. Снижают количество при появлении сухости в ротовой полости.
  2. Ребенку назначают не больше 0,05–0,5 мг 2 раза в сутки. Максимально за 24 часа можно использовать до 3 мг – в этом случае не проявятся негативные последствия. При парентеральном введении 0,25–1 мг дважды в день, оптимально – 10 мгк/кг. Необходимо контролировать показания артериального давления.
  3. При лечении офтальмологии взрослым пациентам показано 1–2 капли в 3 приема, можно закладывать под веки мазь с промежутками в несколько часов. Маленьким пациентам до 7 лет лучше подходит 0,5% раствор.

Превышение дозы даже при местной обработке быстро приводит к развитию симптомов интоксикации.

Как происходит отравление

Передозировка атропином часто принимает острое течение.

Поражение провоцируется такими путями:

  • внутреннее употребление;
  • нанесение на кожные покровы;
  • вдыхание паров.

Насколько быстро проявится клиническая картина отравления, зависит от количества принятого средства. Обычно первые признаки развиваются через четверть часа.

Наблюдаются следующие действия атропина сульфата на организм:

  1. Почки с трудом фильтруют жидкость, что ухудшает выделение мочи.
  2. Повышается тонус проводимости нервных волокон, а это сопровождается расширением сосудистых просветов и зрачков, увеличением скорости кровотока. В результате токсичные соединения стремительно проникают даже в отдаленные участки тела.
  3. Развивается атропиновый психоз – двигательное, а также нервное возбуждение.
  4. Наступает кислородное голодание тканей головного мозга.
  5. Вероятна кома из-за отека легких и остановки дыхания.

Употребление больше 100 мг атропина провоцирует смерть взрослого пациента. Для ребенка достаточно 10 мг, принятых однократно.

Симптомы и стадии интоксикации атропином

Невнимательное применение приводит к острому отравлению. Клиническая картина развивается по 3 характерным степеням.

Легкая

Отмечаются следующие признаки:

  • пониженное отделение слюны;
  • сонливость;
  • трудности при глотании;
  • постоянная жажда;
  • хриплость голоса;
  • приступы тошноты;
  • задержка мочеиспускания;
  • боль в животе;
  • расширение зрачков;
  • глаза блестят;
  • нарушение зрения;
  • слабость нижних конечностей;
  • эмоциональная нестабильность.

Во время сна клиника стирается – атропин выходит из организма.

Средняя

На этой стадии добавляются такие симптомы отравления:

  1. Развивается психомоторное возбуждение, пациент себя ведет неадекватно.
  2. Отекают слизистые оболочки носоглотки.
  3. Температура повышается до 38,5 °C.
  4. Снижается выделение пота, покровы верхней части тела краснеют.
  5. Тахикардия, АД растет.

Характерным признаком является походка пьяного.

Тяжелая

Симптоматика становится намного выраженнее:

  1. Пострадавший не узнает близких, сознание путанное, речь бессвязная.
  2. Проявляются галлюцинации как слухового, так и зрительного характера.
  3. Ощущается нехватка воздуха, дыхание хриплое.
  4. При направленном свечении в глаза зрачки не сужаются.
  5. Верхние и нижние конечности дрожат.
  6. Кожные покровы бледные.
  7. Отмечается аритмия.
  8. АД падает.
  9. Человек находится в состоянии глубокого сна.
  10. Развивается отек легких, вызывающий кому.

На данном этапе пациент частично теряет память.

Первая помощь

Оказание ПМП на легкой стадии передозировки поможет быстро восстановить здоровье. Используют такие процедуры:

  1. В случае пероральной интоксикации необходимо промыть ЖКТ, применяя 2,5–3 литра теплой воды. Желательно ввести при отравлении атропином антидот, но окружающие могут не знать, какие препараты показаны – нужных антагонистов нередко просто нет в аптечке. Поэтому очищение делают с помощью сорбентов широкого спектра действия, например, активированного угля, перманганата калия.
  2. Вызывают рвоту, нажимая на корень языка пальцами. Выполнять это запрещено, если больной находится без сознания.

Срочно нужно звонить в неотложку. Во многом жизнь человека зависит от профессиональной первой помощи и быстрой транспортировки в госпиталь.

Антидот

В качестве специфического противоядия (antagonist) часто применяют:

  • Пилокарпин;
  • Тимолол;
  • Фотил;
  • Бетоптик;
  • Прозерин;
  • Галантамин.

Какое средство показано, зависит от пути поражения.

Особенности лечения

Если диагностика показала отравление сульфатом атропина, выполняют следующие процедуры:

  1. Чтобы снизить симптоматику, необходимо быстро вывести токсины. Вводят антидот, используют форсированный диурез 5% раствором глюкозы в 5 литрах натрия хлорида.
  2. Применяют магния сульфат. Выполняют очищение кишечника сифонной клизмой с 0,5% танином.
  3. Для усиления функциональности почек назначают Лазикс.
  4. Для устранения аритмии и тахикардии колют бета-адреноблокаторы, Лидокаин.
  5. Снижают возбуждение нейролептиками, при тяжелом течении используют комбинацию Сибазона и натрия оксибутирата, морфина гидрохлорида. Как только состояние нормализуется, рекомендуют терапию ингибиторами холинэстеразы, бета-адреноблокаторами.
  6. Для устранения гипертермии применяют Анальгин.

В зависимости от эффективности лечения проводятся и прочие процедуры. Например, при тяжелом состоянии и продолжительном отравлении атропином может потребоваться переливание крови.

Побочные эффекты

Употребление медикаментов с алкалоидом иногда приводит к следующим негативным проявлениям:

  • сухость ротовой полости;
  • запор;
  • тахикардия;
  • отечность век;
  • конъюнктивит, дерматит;
  • отслоение сетчатки;
  • ухудшение функциональности ЦНС;
  • патологии ЖКТ;
  • нарушение памяти, снижение интеллекта;
  • продолжительная кома.

Летальный исход регистрируется в 15% всех случаев интоксикации.

Профилактика

Чтобы не отравиться атропином, достаточно строго соблюдать рекомендации врача, не прибегать к самостоятельной терапии и не хранить медикаменты в доступном для детей месте.

Если выявлены первые признаки недомогания, нельзя терять время, нужно немедленно вызвать бригаду неотложки. Медицина отлично справляется с данным типом патологий, если помощь оказывается быстро.

Атропин, несмотря на свою популярность у различных категорий людей, может вызвать передозировку, и симптомы отравления должен знать каждый – только так можно избежать серьезных последствий для здоровья.

Несмотря на то что современный человек, обладая доступу к множеству источников информации, старается максимально обезопасить себя от воздействия внешних факторов, отравления полностью исключить из жизни невозможно.

Часто причиной отравления становятся абсолютно привычные вещи – продукты питания, которые организм не смог переварить, растения, яд которых организм не усваивает, и даже лекарственные препараты, применение которых назначено врачом.

Последнее в большинстве случаев связано с несоблюдением инструкций и рекомендаций, и от подобной интоксикации не застрахован никто. Именно это послужило причиной того, что все больше людей интересуется, как оказать первую помощь и даже спасти жизнь пострадавшему.

Атропин

Атропин и другие производные данного лекарственного препарата широко применяется в современной медицине для лечения большого спектра заболеваний. К таким заболеваниям относятся:

  • патологии, связанные с органами зрения;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то что препарат отлично подходит как для лечения, так и для диагностики заболеваний, и часто назначается врачами, отравление Атропином может вызвать серьезную интоксикацию, провоцирующую не только проблемы с работой всех важных органов, но и смертельный исход. Потому применение данного препарата должно проходить в строгом соблюдении инструкции и дозировки.

Обратите внимание! При остром отравлении возникает опасность появления неприятных симптомов, влекущих за собой смерть, потому первая помощь пострадавшему должна оказываться немедленно.

Действие

Данное лекарственное средство представляет собой комбинацию тропинового эфира и троповой кислоты в равных пропорциях, что позволяет усилить действующий эффект. Атропин – лекарство, созданное на основе натуральных продуктов, однако, это не исключает атропинового отравления.

Атропин вызывает интоксикацию сам по себе, излишнее количество негативно влияет на организм, но при этом он с легкостью справляется с фосфорорганическими элементами, также являющимися токсином для человеческого организма.

Сильно подорвать здоровье человека может даже прием пяти капель данного вещества, а концентрация в 0,1г – это смертельная доза для любого взрослого и абсолютно здорового человека. Яд, при попадании в организм парентерально, только ускоряет процесс отравления и развития патологий, сопровождающихся серьезными неприятными симптомами, которые развиваются мгновенно.

Причины отравления

Отравление атропином возникает в случае превышения допустимой дозировки лекарственного средства или при употреблении в пищу ягод или других продуктов, содержащих данный яд. Вредные вещества при отравлении фос попадают в организм одним из следующих способов:

  1. При прямом проникновении в желудочно-кишечный тракт.
  2. Через поверхность кожи.
  3. При вдыхании большого количества токсичных паров.
  4. Через слизистые оболочки.

Как правило, симптомы интоксикации наблюдаются практически мгновенно. Здесь играет большую роль доза вещества и путь проникновения его в организм. Через десять-пятнадцать минут отравления ядами, вызывающими острую реакцию, значительно снижается продуктивная работа почек, что ухудшает как общее состояние здоровья человека, так и возможность избавляться от токсинов естественным путем.

Обратите внимание! Многие люди любят цветы дурмана за их привлекательный внешний вид, но мало кто осведомлен, что эти безобидные, на первый взгляд, растения содержат в себе яд, помогающий развиться отравлению. Часто у людей, контактирующих с такими цветами, проявляются первичные симптомы интоксикации организма – самочувствие ухудшается, ощущается рвота и тремор.

Нервные волокна в результате взаимодействия с токсином не могут функционировать в нормальном режиме, повышается их проводимость. Скорость течения крови заметно увеличивается, что только распространяет яд по организму. При отравлении фос у пациентов наблюдается расширение зрачков и сосудов, ввиду чего происходит следующее;

  • Заметное нервное и двигательное возбуждение, называемое атропиновым психозом.
  • Значительное снижение дыхательных функций, после чего развивается ряд патологий, больной впадает в кому.

При отравлении атропином страдают практически все системы жизнедеятельности. Большой урон получает гипоталамус, гладкая мускулатура и секреция желез. Токсины, вступая в реакцию с веществами, содержащимися в организме, вызывают серьезное кислородное голодание, при этом и пациентам, наблюдающимся у врачей, редко удается избежать отека легких и даже остановки дыхания.

Возможности отравления

Несмотря на все меры безопасности, которые каждый человек обязан соблюдать, оберегая свою жизнь от проблем, отравления происходят все чаще. В большинстве случаев интоксикация связана именно с действиями человека, и только после – с влиянием вещества на организм.

Часто самых маленьких детей привлекают яркие ягоды, которые являются плодами белладонны или дурмана, и желание попробовать ее на вкус приводит к отравлению всего организма. Родители, которые не проследили поведение ребенка, наверняка принимают симптомы за обычную аллергию, потому своевременное лечение часто оказать не удается, и наступает развитие патологий.

Производители лекарственных средств нередко применяют атропин при изготовлении препаратов. Благодаря широкому воздействию, популярность этих лекарств растет с каждым днем. Препараты на основе атропина способны оказать следующий эффект:

  1. Избавление от спазмов и снижение тонуса гладких мускулов, матки и других важных органов.
  2. Снижение секреции желез.
  3. Повышение глазного давления, снижение тонуса глазных мышц.
  4. Повышение проходимости миокарда.
  5. Снижение тремора и напряжения.
  6. Регуляция работы дыхательной системы.

Обратите внимание! Особую группу риска составляют пожилые люди, которым прием лекарственного препарата на основе алкалоида прописан для лечения возрастных изменений. Нередко пенсионеры забывают, в каких количествах принимали лекарство, потому передозировка наступает довольно часто.

При употреблении подобных лекарств родственник или врач обязательно должен находиться рядом и контролировать как время приема, так и количество таблеток, принимаемых внутрь.

Лекарства на основе алкалоида способны устранить кишечные, почечные, печеночные колики. Также данное вещество можно найти в арсенале у пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • различные виды сердечной аритмии;
  • заболевания, связанные с органами зрения.

Атропин также является важной частью подготовки пациента к анестезии. Более того, синтетически изготовленная производная данного вещества позволяет избавиться от повышенной потливости, что только добавляет популярности данному препарату.

Симптомы и стадии

Каждая развивающаяся патология, возникшая в результате серьезного отравления организма, имеет свои характерные особенности. Именно поэтому важно распознать как симптоматику заболевания, так и его стадию – только в этом случае лечение будет эффективным, а жизнь пострадавшего буде спасена.

Острое отравление веществом может возникнуть даже при употреблении небольших доз токсина, потому своевременная помощь пострадавшему – залог успешного лечения. Каждая стадия сопровождается особенными симптомами, и выявить их обязательно как можно раньше.

Легкая стадия

При легком отравлении вредным веществом у человека значительно снижается отделение слюны, появляются определенные трудности с глотанием, постоянно ощущается чувство неутолимой жажды. Даже при отравлении небольшим количеством вещества у пострадавшего изменяется голос – он становится хриплым и грубым.

Нарушается работа желудка и связанных с ним систем, появляется тошнота, боль в животе и проблемы с естественным опорожнением мочевого пузыря. Характерными особенностями легкой стадии являются:

  1. Легкое расширение зрачков и блеск глаз.
  2. Сонливость и перепады настроения.
  3. Проблемы с функциями зрения.

Появляется заметная слабость конечностей, после чего больной впадает в сон на продолжительное время. Легкое отравление практически неопасно для человека – после пробуждения симптомы исчезают, самочувствие значительно улучшается.

Средняя стадия

При средней степени отравления наблюдаются психомоторные изменения, вызывающие заметное возбуждение. Зрачки значительно расширяются, появляется зев, отеки слизистых оболочек.

Температура тела повышается примерно до 38,5 градусов и не снижается даже под воздействием жаропонижающих препаратов. Средней стадии характерно ощутимое ускорение пульса и повышение артериального давления. Координация движений нарушается, больной выглядит как пьяный человек.

Тяжелая стадия

Наибольшую опасность вызывает сильное отравление атропином, при котором у больного возникают галлюцинации, хриплое дыхание, нехватка воздуха. Зрачки не сужаются даже при направлении на них света. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

  • тремор;
  • глубокий сон;
  • побледнение кожи;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проблемы с дыханием.

Нарушаются практически все функции организма, больной на время теряет память, не узнает окружающих людей, старается покинуть помещение.

Видео: Атропин, холиноблокаторы.

Первая помощь

Для того чтобы отравление не принесло серьезных неприятностей, нужно не только своевременно его распознать, но и вовремя устранить. Важно сразу вызвать скорую помощь, после чего оказать самостоятельную реабилитацию больного:

  1. Пострадавшего важно положить набок и успокоить.
  2. С помощью раствора марганцовки необходимо промыть желудок.
  3. После наступления рвоты дать больному несколько таблеток активированного угля.

Обратите внимание! Даже если после оказания первой помощи больной почувствовал себя значительно лучше, не стоит отказываться от помощи врачей – только они назначат соответствующее лечение и приведут пострадавшего в норму.

Правильный подход к лечению, соблюдение всех норм безопасности и наблюдение за детьми и пожилыми родственниками не позволят вредным веществам испортить жизнь и здоровье. Таким образом, любое лечение пройдет без последствий, и человек сможет наслаждаться нормальной жизнью без преград.


Атропин классифицируется как алкалоид. Он находится в составе растений, объединённых в семейство паслёновых. Широко применяется атропина сульфат в фармацевтической индустрии.

Неизбирательный блокатор сигналов

Атропин угнетает м-холинорецепторы. Это мембранные белки, которые расположены в ЦНС, гладких и сердечных мышцах и железах. Они выполняют функцию передачи нервных сигналов.

Действующий эффект

Во время введения этого вещества в организм человека происходят некоторые внутренние и внешние изменения:

  • уменьшение выделения секретов слюнных, а также потовых желез;
  • уменьшение выделений секреции желудочной железы;
  • увеличение частоты сокращений мускулатуры сердца;
  • снижение тонуса органов с гладкой мускулатурой (бронхи, органы брюшные);
  • уменьшение секреции поджелудочной железы;
  • расширение глазных зрачков;
  • увеличение давления внутри глаз;
  • расслабление мышц ресничных;
  • ослабление тремора и напряжение мышц у страдающих болезнью Паркинсона.

В больших количествах атропина сульфат возбуждает головной мозг и способствует возникновению двигательных возбуждений, психических волнений, конвульсий и судорог, галлюцинаций.

Показания

Данный препарат прописывается врачом при следующих болезнях:

Схема при лечении

Алгоритм лечения и дозировку определяет врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пострадавшего. Рекомендованный алгоритм лечения следующий:

  • при нарушениях в работе ЖКТ принимать по 0,25-1 миллиграмм 3 раза в сутки для взрослого человека, и по 0,05-0,5 миллиграмм 2 раза в сутки для детей;
  • парентерально вводить нужно 0,25-1 миллиграмм 2 раза в сутки для взрослого, и по 10 мкг на каждый килограмм массы тела ребёнка;
  • при офтальмологических проблемах использовать 1% раствор, 1-2 капли 3 раза в сутки для взрослых и 0,5% раствор для детей.

Во время использования этого медикамента рекомендован систематический контроль давления.

Интоксикация

При несоблюдении рекомендованной дозировки и в случае индивидуальной непереносимости средства развиваются побочные эффекты. Среди них сухость слизистой глаз и рта, запор, тахикардия, сбои со стороны зрительной функции. В случае местного нанесения возникает отёк век, конъюнктивит, дерматит. Однако на этом список негативных явлений не заканчивается.

Вероятность токсемии

Атропин позиционируется как щадящее вещество. Однако его воздействие на организм человека далеко не всегда безобидно.

Иными словами, он может выступать в разных ипостасях: как антидот и как яд.

Дозировка

В некоторых ситуациях 5-10 капель могут позиционироваться как яд. При применении Атропина и его производных можно серьёзно отравиться и даже ожидать летального исхода.

Смертельная доза для здорового взрослого человека соответствует 100 мг. Для детей она не должна превышать 2 мг.

Отравление препаратом развивается в случае несоблюдения дозировок.

Клиника

Токсичность атропина при парентеральном введении

Значительная токсичность медикамента проявляется во время парентерального ввода. При отравлении Атропином наблюдается характерная симптоматика. Преобладающие признаки обусловлены интоксикацией ядами и их действием на ЦНС, угнетением и блокировкой холинергических воздействий.

Характер симптоматики напрямую зависит от порции препарата:

  • Лёгкое протекание характеризуется фотофобией и расширением глазных зрачков, сухостью кожных покровов и слизистой. Ослабляется секреция потовых желез, появляется гиперемия. Температура повышается, кожа на лице краснеет. Возникает вероятность развития сильной тахикардии и появления атонии кишечника.
  • Острое отравление атропином имеет неврологические признаки. Появляется возбуждение психомоторного характера. Иными словами, у человека сбивается моторная координация, прогрессирует спутанность сознания, речь становится невнятной. Иногда возможны галлюцинации. Не исключены проявления атропинового психоза. Такие случаи требуют помощи психиатра.

Динамика токсемии

Хотя Атропин является противоядием при многих видах токсемий, таких как морфиновая, мускариновая, наркотическая и других, большие дозы препарата превращают его в яд.

Если не оказать вовремя помощь при отравлении, яд начнёт угнетать сосудодвигательный центр, вследствие чего резко расширяются капилляры.

Симптомы нарастают пофазово:

  • I фазе свойственны психомоторная возбудимость, головные боли, звуковые и зрительные галлюцинации. Всё это сопровождает пирамидальная недостаточность.
  • II фаза проявляется спустя 6-10 часов. Ей характерны спутанность сознания, обмороки, гипотония, ослабление базовых рефлексов. Дальнейшая динамика признаков чревата комой.

Помощь и лечение

Раствор аминостигмина — антидот атропина

Если по каким-то объективным причинам произошла интоксикация этим средством, необходимо вызвать врача. До его приезда оказать доврачебную помощь.

Если яд оказывал воздействие при пероральном приёме, произвести промывку желудка, используя тёплую воду с растворённым активированным углём, и спровоцировать искусственную рвоту.

  • Введут антидот атропина. В этих целях используют раствор аминостигмина (1%) 2 миллиграмма или раствор галантамина (0,05%) 2 миллиграмма. Первый скоро восстанавливает сознание, ликвидирует психомоторное возбуждение и галлюцинации. Он препятствует возможности рецидива комы. Антидот повторно вводят через полтора часа. В тяжёлых ситуациях вводят через четверть часа.
  • Назначат высокую сифонную очищающую клизму с использованием танина.
  • Для устранения судорог введут барбитураты краткосрочного действия — натрия-тиопентал. Его можно заменить гексеналом. Их вводят с промежутком в 30 секунд.
  • При наличии резкой гиперемии введут амидопирин, анальгин либо реопирин. Кроме того, практикуют применение пузырей, наполненных льдом, в районе паха и на голову, влажные обёртывания, обдувание прохладным воздухом с помощью вентилятора.
  • При необходимости произведут форсированный диурез, сопровождающийся ощелачиванием крови.
  • Произведут также детоксикационную гемосорбцию.
  • При развитии угнетения дыхательной функции введут кофеин-бензонат натрия, кордиамин и другие аналогичные препараты.
  • Проведут кислородные ингаляции с помощью маски или носовых катетеров.
  • В случае асфиксии назначат интубацию трахеи, продолжительную искусственную лёгочную вентиляцию.

При подобных отравлениях применяют ещё один препарат антагонист — пилокарпин. Препараты на его базе применяют при патологиях глаз.

Однако его применение должно быть осторожным, и необходимо соблюдение алгоритма. Потому как в случае высокого внутриглазного давления этот препарат может спровоцировать отслоение сетчатки.

Атропин (Atropine) - это широко известный лекарственный препарат, который имеет естественное происхождение - содержится в некоторых растениях. Несмотря на активное его использование в медицине, атропин является опасным веществом - им легко отравиться, особенно детям. Для этого нужно съесть ягоды красавки, растущие повсюду.

Так, что это такое - атропин, как он действует и где применяется? Как определить отравление им и что делать при этом? Какие антидоты существуют? Давайте разбираться.

Атропин - опасный алкалоид

Что такое атропин? Это вещество, относящееся к группе алкалоидов. Алкалоидами называют гетероциклические основания, содержащие азотистую группу, присутствующие в некоторых растениях и проявляющие биологическую активность. Другими словами, алкалоиды относятся к соединениям, которые могут так или иначе воздействовать на живой организм. В одном растении может присутствовать несколько алкалоидов.

Такой алкалоид находится в белладонне (красавке), белене, дурмане, скополии и других растениях семейства паслёновых. Атропин (лат. atropinum) - это природный яд, но в небольших дозах он используется в медицинских целях.

По химической структуре атропин относится к кристаллическим порошкам. Он аморфен, бесцветен, не имеет запаха. Вещество имеет два изомера. Левовращающий называется гиосциамином, который намного активнее атропина. Именно гиосциамин и содержится в растениях. Но это вещество нестабильно и при химическом выделении оно превращается в атропин.

Механизм действия атропина

Этот алкалоид нарушает проведение нервного импульса с помощью блокирования рецепторов. То есть он конкурирует с естественным веществом организма (ацетилхолином) в способности связываться с чувствительными окончаниями на пути проведения импульса. Существует несколько видов чувствительных окончаний: M и H. Атропин блокирует только M-рецепторы.

Механизм действия атропина заключается в том, что он связывается со специфическими образованиями нервной клетки вместо ацетилхолина. Соответственно передача нервного импульса блокируется. В зависимости от того на какую систему органов действует, атропин вызывает различные эффекты.

Где применяется атропин

Существует 2 препарата, основным действующим веществом которых является алкалоид красавки:

  • «Атропин» - таблетки;
  • «Атропина сульфат» - 0,1% раствор для инъекций и 1% глазные капли.

Препарат широко используется в клинической практике. Применение атропина практикуется в гастроэнтерологии. Он назначается:

  • при язвах двенадцатипёрстной кишки и желудка с целью подавить желудочную секрецию;
  • спазме пилорического сфинктера желудка для его расслабления;
  • желчнокаменной болезни и при воспалении жёлчного пузыря с целью расширения протоков и дренажа застоявшейся жёлчи;
  • при спазмах кишечника;

В других отраслях медицины атропин применяется:

  • при спазмах мочевого пузыря;
  • бронхиальной астме, как средство, устраняющее бронхоспазм;
  • для уменьшения секреции желёз: слюнных, потовых, слёзных;
  • при урежении пульса, связанном с тонусом вагуса (нужно назначать осторожно, так как, возможно, кратковременное усиление брадикардии);
  • в анестезиологии для премедикации и введения в наркоз, во время операции, интубации, чтобы устранить ларингоспазм и бронхоспазм, уменьшить слюноотделение;
  • при рентгенографии желудка для уменьшения его тонуса во время исследования;
  • при повышенной потливости.

Для чего ещё применяют атропин? Этот препарат является антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями в том числе и ядами, передозировке холиномиметическими и антихолинэстеразными препаратами. Кроме того, атропин используется в офтальмологии в качестве препарата, расширяющего зрачок при исследовании глазного дна.

Передозировка и отравление

Атропин может применяться внутримышечно, внутрь, внутривенно, подкожно или в виде глазных капель. Перорально он назначается от 0,25 до 1 мг 1–3 раза в сутки. Такая вариация дозировки объясняется индивидуальностью каждого организма и количество препарата должно подбираться индивидуально. Внутривенно, внутримышечно, подкожно в той же дозировке, но 1–2 раза в сутки. Атропин в виде глазных капель закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Чтобы расширить зрачок для исследования - по 1–2 капли 1–2 раза. Максимальная разовая доза атропина 1 мг, максимальная суточная - 3 мг.

Отравление атропином может быть случайным или целенаправленным. От этого зависит тяжесть проявлений. В основном отравление возникает при случайном употреблении плодов семейства паслёновых. Дети находятся в основной группе риска.

Симптомы передозировки

Токсическое действие атропина начинает проявляться через 40–60 минут после приёма. В зависимости от дозы различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степень отравления. В первую очередь вещество воздействует на структуры мозга, вызывая психоз, нарушение координации, галлюцинации. Затем страдают сердце и лёгкие.

Передозировка атропином выявляется по следующим симптомам:

Такие симптомы могут возникнуть при неумышленной передозировке.

Целенаправленное отравление имеет более серьёзные симптомы:

Доза атропина, являющаяся смертельной - 100–150 мг или 1–1,5 мг на 1 кг массы тела. У детей доза меньше. В пересчёте на ягоды белладонны - 3–6 штук могут вызвать летальный исход у ребёнка. Смерть обычно наступает не ранее, чем через 5 часов после отравления.

Последствиями отравления может быть не только смерть. При длительном нахождении в коме могут произойти необратимые органические изменения в головном мозге, ведущие к нарушению интеллекта и памяти.

Антидот

Лечение отравления начинается с промывания желудка водой, перманганатом калия или солевыми слабительными растворами. Сразу же нужно дать отравившемуся антидот атропина. Это может быть:

  • 0,1% раствор аминостигмина 2 мг;
  • 0,05% раствор галантамина (препарат «Нивалин») 2 мг.

Следует повторить введение антидота через 90 минут. Чем тяжелее отравление, тем с меньшим интервалом вводят антидот. В тяжёлом случае его можно вводить каждые 15 минут.

Аминостигмин быстро восстанавливает сознание, устраняет психомоторное возбуждение и галлюцинации. Он применяется не только для лечения передозировки, но и для профилактирования рецидивов комы.

Существует ещё один антагонист атропина - алкалоид пилокарпин. Препараты на его основе (глазные капли) используются в офтальмологии для снижения внутриглазного давления. Атропин, расширяя зрачок, может вызвать глаукому. При сильном повышении давления внутри глаза может произойти отслойка сетчатки. Поэтому при отравлениях растениями или препаратами, содержащими атропин, пилокарпин нужно ввести сразу по следующей схеме:

  • каждые 15 минут по 1 капле в каждый глаз на протяжении часа;
  • следующие 2–3 часа капают 1 каплю в 30 минут;
  • затем 4–6 часов - по капле каждый час;
  • потом по 3–6 раз в сутки по капле до купирования высокого внутриглазного давления.

Подведём итоги. Атропин - алкалоид растений из семейства паслёновых. Это холинолитический препарат, активно используемый в медицине. Он применяется в гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии, офтальмологии, анестезиологии, токсикологии, урологии. Серьёзная передозировка этим препаратом может произойти при случайном употреблении ягод паслёновых растений или большого количества лекарственного препарата. Клиника отравления зависит от принятой дозы. Смерть наступает от приёма 100 мг атропина. Существуют специфические антидоты, которые нужно принять незамедлительно - это аминостигмин и галантамин. Они вводятся внутривенно неоднократно. Последствиями отравления атропином могут быть кома, нарушение интеллекта и памяти.

Атропин, активно применяющийся в лечении некоторых болезней, может вызвать отравление, в ходе которого потребуется антидот атропина.

Атропин представляется собой алкалоид, т.е. азотное основание, которое в малом количестве находится в растениях и обладает мощной биологической активностью.

Данное вещество добывают при химической обработке элементов растений: семян, корней и листьев; в качестве источника для его получения выступают именно ядовитые высшие растения. Например, белена или дурман. Так, препарат может оказать крайне мощное ядовитое воздействие на организм человека или животного.

Широко применяют в области медицины, потому как в незначительных дозах может выступать лекарственным препаратом. Однако при превышении стабильной дозировки это вещество может привести к таким последствиям, как острое отравление или летальный исход. По этой причине атропин относится к ряду веществ, которые выпускают строго по рецепту врача. Лекарственное название вещества – атропина сульфат.

Действие

Основное направление медицины, в котором используют атропин, – неврология. Принцип действия препарата направлен на его соединение со специфическими образованиями нервной клетки. Ими выступают тигроидное вещество и нейрофибриллы. Данный процесс приводит к блокировке нервного импульса.

Действие, которое оказывает атропин на здоровье, зависит от того, на какую именно систему человеческого организма его применяют.

Так, можно выделить следующие эффекты вещества:

Показания к применению

Действие, которое атропина сульфат оказывает на нервную систему человека, позволяет использовать вещество в качестве лекарственного препарата от множества заболеваний и нарушений в работе организма.
Врачи назначают принятие атропина в следующих случаях:

  • язва желудка;
  • спазм пилорического сфинктера;
  • желчнокаменное заболевание;
  • воспаление желчного пузыря;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • спазмы кишечника;
  • повышенная активность желёз;
  • спазмы мочевого пузыря;
  • бронхиальная астма;
  • понижение ритма сердце;
  • высокая потливость.
Также атропин может понадобиться для введения пациента в наркоз перед операцией и перед проведением процедуры рентгенографии, потому как вещество расслабляет желудок на время обследования.

Несмотря на то, что атропин основан на яде, сульфат могут использовать как антидот при отравлениях некоторыми соединениями и веществами.

Отравление атропином

Атропин могут применять следующим образом:

  1. Внутримышечные инъекции.
  2. Внутривенные инъекции.
  3. Подкожные капли.
  4. Глазные капли.
  5. Употребление внутрь.

Так как атропин содержит в составе яд, чрезмерная доза атропина может вызвать необратимые последствия. Самое распространённое – пищевое отравление, однако в случае неоказания первой помощи человек может погибнуть. Особенную угрозу препарат несёт для детей.

Отравление делят на две категории: умышленное, а также случайное при превышении стабильной дозировки. В зависимости от вида отравления у человека проявляются различные симптомы.

При случайной незначительной передозировке человек может быть подвержен:

  • сухости в ротовой полости;
  • пониженным выделением пота;
  • покраснениям на слизистой оболочке глаз;
  • аритмии;
  • запорам;
  • учащению дыхания;
  • судорогам;
  • тремору;
  • затруднениям при глотании пищи.

Если передозировка не была умышленной, то могут проявиться такие симптомы, как:

  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • впадение в кому;
  • понижение сердечного ритма;
  • паралич дыхательной мускулатуры.

Хотя передозировка атропином может привести к довольно опасным последствиям, существует антидот, позволяющий устранить отравление.

Лечение отравления

Первая мера, которую необходимо проводить при любом отравлении, – это промывание организма с целью его детоксикации. Для это потребуется как минимум 2 л воды, тёплой, в которые следует добавить несколько таблеток чёрного активированного угля, или же перманганат калия в малом количестве. Раствор марганцовки не должен быть очень сильным.

Также отравившемуся человеку потребуется немедленная помощь специалистов. Важно доставить его в реанимационное отделение клиники. Там врачи используют антидот атропина, который поможет избежать негативных последствий яда на организм.

Антидотом атропина могут быть такие лекарственные средства, как Галантамина гидробромид или Прозерин. Как антидот эти вещества вводят в организм подкожным методом.

Для того чтобы очистить организм от оставшихся частиц атропина, медики вводят пациенту глюкозный раствор (5%) в изотоническом растворе хлористого натрия, а также вводят в желудок магния сульфат. В особо тяжёлых случаях больному может понадобиться клизма.

Следующий этап лечения – симптоматическая терапия, т.е. устранение неприятных последствий отравления. Чтобы устранить нарушение сердечного ритма, специалисты применяют бета-блокаторы. Снизить психомоторное возбуждение можно, используя нейролептики. Например, Галоперидол. Избавить пациента от увеличения уровня притока крови к любому участку тела помогает введение анальгина в паховую зону, а также компрессы изо льда.

Таким образом, при оказании первой помощи и использовании антидота передозировка ядом не приведёт к тяжёлым последствиям.