Зубы

Почему может болеть в ребрах? Причины болей под грудью в ребрах. Что сигнализирует боль в ребрах и под ними Болят ребра под грудью слева

67232 0

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит , или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

Одышка, тахипноэ
- Кашель, кровохарканье
- Нарушение сердечного ритма
- Головокружение
- Тревожность
- Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Когда что-то болит – это проявление того, что в организме присутствуют некие нарушения и сбои в работе. Дискомфорт в разных местах символизируют различные болезни. Зная, от чего болит слева под грудью, можно быстро сориентироваться и обратиться за помощью.

В поисках причин болей в левой части не стоит забывать о том, что человеческий организм – это система, работа всех органов которой тесно взаимосвязана. Следовательно, боль слева может возникать из-за нарушения в работе других органов, находящихся с другой стороны.

Характер боли и возможные заболевания:

тупая и ноющая боль в продолжительный период времени может говорить о развитии кардионевроза. Это не сердечное заболевание, поэтому принимать Валидол или Нитроглицерин нет смысла. Такие приступы чаще всего наступают на фоне стрессов или хронической усталости. В этом случае требуется прием успокоительных препаратов и лечение у невропатолога
если возникает резкая боль, прямо под левой грудью и не дает сделать вдох – вероятнее всего это межреберная невралгия. Она спровоцирована защемлением нерва. Для того, чтобы стало легче нужно аккуратно поменять положение – повернуться или выпрямиться
заболевания сердечно-сосудистой системы – самые частые причины боли слева под грудью. Это может быть порок сердца, приступ, возникновение тромбов в легочной артерии, аневризма аорты и многие другие патологии
заболевания или могут отдавать болевыми ощущениями, как в правую так и в левую сторону под грудь. Любой воспалительный процесс, локализующийся в организме, задевает нервные окончания, из-за чего может возникать боль

Эти причины являются самыми распространенными, но кроме них существует еще множество отклонений, провоцирующих боль в груди. Чтобы определить заболевания и начать лечение нужно обратиться за помощью.

Еще одна причина, которая требует внимания – это . Существуют люди с транспозицией органов. То есть, у них все внутренности располагаются зеркально по отношению к традиционному организму. Соответственно, у них аппендицит находится слева, а не справа, как у обычных людей. Когда аппендикс воспаляется он начинает сильно болеть. Боль может локализоваться на спину, в ногу или вверх к груди.

Опасные симптомы, когда необходима помощь

Медицинское обследование необходимо пройти в любом случае, если возникают периодические боли слева или постоянные. Однозначно – если есть симптом, то и есть нарушение в работе организма, практически все заболевания проще лечить на начальных стадиях. Тогда, как правило, все проходит бесследно и без осложнений.

Если боль возникла один раз и быстро прошла – это может быть зажим нерва, которые не несет никакой угрозы организму. Но если слева начинается сжимающая сильная боль, которая затрудняет дыхание и тянет левую руку и лопатку – в 99% это инфаркт миокарда. Чаще всего он возникает у мужчин любого возраста и у пожилых женщин. При таких симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда принять таблетку Нитроглицерина.

Сильная боль под грудью, распространяющаяся ниже к животу может свидетельствовать о появлении новообразования в или грыже диафрагмы. Лечение будет заключаться в оперативном вмешательстве, поэтому нужно скорее посетить врача.

Еще одно заболевание, которое вызывает боль слева – это или панкреатит.

Проблемы с желчным пузырем напрямую связаны с работой , а ее патологии могут привести к летальному исходу. Поэтому при первых проявлениях нужно идти на диагностику и приниматься за лечение. Если же боль застает внезапно и постоянно нарастает, нужно вызывать бригаду скорой, а не ждать пока «само пройдет». Воспалительные заболевания сами не проходят. Их можно немного уменьшить различными лекарствами, но для выздоровления потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть при наличии любого заболевания, если своевременно не принять меры. С заболеваниями сердца вообще пренебрегать нельзя, так как любая патология сердечно-сосудистой системы развивается очень быстро. Если сразу не обратить внимание на сигналы организма в виде боли слева в груди, может развиться ряд осложнений.

Если причина кроется в сердечном заболевании, то его развитие приводит к нарушению кровообращения, которое провоцирует множество заболеваний. Основной фактор – это недостаточная циркуляция кислорода в организме, от которого зависит работа практически всех органов. От кислородной недостаточности нарушается работа , желудка, эндокринной системы.

Когда боль слева провоцирует поджелудочная, желчный или ЖКТ, то нарушается обмен веществ.

Из организма не выводится холестерин и начинается атеросклероз. Кроме этого, от недостатка витаминов и минералов страдают все органы и системы. Если своевременно не начать лечение, это чревато образованием камней в желчном пузыре, воспалением поджелудочной железы или внутренним кровотечением в кишечнике. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Диагностика

Когда состояние здоровья начинает тревожить, нужно обратиться к специалисту. Так как боль слева под грудью возникает в результате многих заболеваний, прежде всего, необходимо посетить терапевта, который проведет осмотр, а потом выпишет направление к более узкому специалисту, в зависимости от проблемы.

Итак, основные методы диагностики:

опрос, при котором врач в устной форме уточняет время и интенсивность болей, дополнительные симптомы и наличие хронических заболеваний, которые обычно указаны в карточке пациента
пальпация – это манипуляции, при которых терапевт прощупывает состояние органов, определяет, возникают ли боли при нажатии и оценивает мягкость тканей
аппаратные диагностики – это все виды обследования, которые проводятся на специальных аппаратах. При необходимости врач направляет пациента сделать , чтобы проследить ритм. При подозрении на патологии кишечника, желудка или поджелудочной железы – выдает направление на или

Кроме этих способов пациент обязательно сдает , и , так как по анализам можно полноценно прояснить клиническую картину.

Способы лечения

После того, как пациент сдает анализы и проходит все необходимые диагностики, то врач делает заключение и определяет диагноз. Кроме этого, он оценивает общее состояние больного и определяет метод лечения. В тяжелых случаях рекомендуется пройти курс в стационаре под наблюдением. Кроме этого, в критических ситуациях возможно незамедлительное оперативное вмешательство.

На основе общего состояния и результатов анализов, врач составляет курс медикаментозного лечения. При лечении большинства заболеваний, необходим комплексный подход. Если проблема кроется в невралгии, тогда необходим прием успокаивающих препаратов и лекарств, нормализующих работу центральной нервной системы. Кроме этого возможны расслабляющие процедуры. При сердечных заболеваниях необходимо стабилизировать работу сердечной мышцы, наладить сосудистую систему методом разжижения крови и укрепления сосудов. При патологиях – назначается отдельное лечение и процедуры, зависимо от характера проблемы.

На протяжении всего лечения могут быть назначены дополнительные препараты, например, мочегонные, для выведения лишней воды.

Во время всего курса лечения специалист интенсивно мониторит состояние здоровья, чтобы отследить динамику изменений.

В стационарных условиях медицинские работники берут анализы и направляют на процедуры, при лечении в домашних условиях, врач назначает день приема, для осмотра пациента.

Лечение народной медициной в наши дни очень популярно, но при этом главное не заменять им медикаменты. Проще говоря, народная медицина может стать прекрасным дополнением к традиционным способам лечения.

Больше информации о панкреатите можно узнать из видео:

Во время приема медикаментов можно пить отвары ромашки, которая снимает воспаление. Шалфей и перечная мята (если нет порока сердца) балансирует работу нервной системы и позволяет избежать проблем, провоцирующих неврозы. Также можно использовать травы, которые оказывают мочегонное действие (чабрец, липа, зверобой, календула, можжевельник).

Кроме полезного действия травы могут вызывать аллергическую реакцию или оборотное действие. Строго запрещено самостоятельно использовать незнакомые растения. Лучше предварительно посоветоваться со специалистом. Например, не все травы можно при сердечных заболеваниях. Особенно осторожными нужно быть женщинам во время беременности, так как некоторые эфирные масла могут вызвать тонус матки. Что провоцирует выкидыш на начальном сроке и преждевременные роды в третьем триместре.

Боль под левой грудью может быть симптомом довольно обширного списка заболеваний. Большинство людей ошибочно считают, что это проявление сердечной недостаточности. На самом деле это может вызвать совсем другой орган в груди или даже в брюшной полости. Потому любой врач, прежде чем сделать вывод о заболевании, проводит ряд анализов и тестов, призванных уточнить диагноз. Так почему болит грудь?

Заболевания сердца

Следуя принципу бритвы Оккама, наиболее вероятная причина и есть истинная, начать изучение вопроса следует с сердца. Оно ближе всего располагается к левой стороне груди, и все его заболевания сопровождаются различной болью.

Инфаркт миокарда или ишемическая болезнь

Данные патологии характеризуются сильной болью, отражающейся в левую лопатку или руку. Для того чтобы пережить приступ заболевания, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Ишемическая болезнь сердца имеет те же симптомы, так как приток к миокарду крови при этой патологии почти полностью прекращается из-за закрывшегося просвета в сосудах. Эта блокировка происходит по вине тромба или холестериновой бляшки, образовавшейся на стенке, например аорты.

Для снятия приступа применяется спазмолитик, который и снимает спазм с сосуда, заставляя его открыться, кроме того, во время приступа человеку дают средства, замедляющие частоту сердцебиений, это делается для того, чтобы снизить нагрузку на сердечные мышцы.

Миокардит

Длительная, ноющая и давящая боль слева может говорить о том, что у человека миокардит. К этим симптомам прибавляются слабость, одышка, аритмия. Заболевание это крайне опасное, поэтому при появлении одного или нескольких указанных симптомов следует обращаться к кардиологу.

Перикардит

Если имеет место колющая боль под левой грудью, то, скорее всего, это перикардит. Это патология мешочка, покрывающего сердце, кроме того, он отделяет сердце от остальных органов. Это своеобразная защита сердца от физических воздействий.

Перикардит, несмотря на схожие с инфарктом болевые ощущения, вплоть до отражения в лопатку и руку, все же сильно отличается по симптомам. Дело в том, что характер ощущений при воспалении перикарда меняется в зависимости от положения тела в пространстве или от глубины дыхания.

Резкая боль может полностью пропасть при наклоне вперед и вновь вернуться при возвращении в вертикальное положение. Правильно диагностировать данное заболевание смогут врачи специализированных кардиологических клиник.

Стенокардия

При стенокардии болит под левой грудью так же, как и при инфаркте. Однако вызвано это физической или психологической перегрузкой. Такой приступ не может длиться дольше 10-15 минут. Если же это происходит, то следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Пролапс митрального клапана

Смертельным заболеванием является пролапс митрального клапана. Патология опасна тем, что протекает, как правило, бессимптомно, и резкая боль слева в груди возникает незадолго до смерти.

Аневризма аорты

Аневризма аорты относится к тем заболеваниям, которые почти всегда заканчиваются смертью. Дело в том, что аорта является основным сосудом в организме, и ее разрыв, сопровождаемый сильнейшей болью и обильным кровотечением в грудную полость, приводит к смерти. Помочь в такой ситуации удавалось немногим.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Боль в желудке и ближайших к нему органах может отражаться с левой стороны груди как у женщин, так и мужчин. Заболеваний, вызывающих боль, несколько.

Изжога

Изжогой страдают многие люди, но не все знают, что симптомы при этом явлении почти такие же, как и при ишемии сердца – ноющая боль, иногда переходящая в острою фазу. Вызван рефлекс тем, что в желудке по ряду причин накопилось много излишней кислоты, которая, поднимаясь по пищеводу, причиняет сильную боль человеку. Помимо боли при этом заболевании человек испытывает давление на грудину, затруднение при глотательном движении, кислотный привкус.

Панкреатит

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы. Хроническая форма патологии характеризуется длительными приступами ноющей боли в левом подреберье.

Острый приступ отличается сильнейшей болью не только в левой стороне тела, но и почти по кругу торса, под ребрами. Это может отражаться под лопатку и под левую ключицу.

Во время таких приступов больного может сильно тошнить и рвать. Иногда повышается температура тела. Умереть человек в такой ситуации может от болевого шока, поэтому следует вызывать скорую медицинскую помощь.

Холецистит

Холецистит и язвенная болезнь желудка имеют абсолютно схожие симптомы — ноющая боль, затихающая или, наоборот, становящаяся все сильнее. Локализуется она в левой стороне груди. Для того чтобы различить эти два заболевания, проводится гастроскопия, предоставляющая визуальное подтверждение язвы в желудке.

Заболевания дыхательной системы

Легкие человека, как и другие органы, подвержены различным заболеваниям. В связи с тем, что в легких нет нервных окончаний, заболевания легких не сопровождаются болью. Однако если к воспалительному процессу, происходящему в легком или бронхах, присоединяется воспаление плевры, оболочки легкого, то боль становится довольно ощутимой. Плевра, в отличие от легкого, снабжена обилием нервных волокон.

Характерное отличие болей, вызванных болезнями легких, является кашель.

Итак, вот чем может быть вызвана боль.

Пневмоторакс

Вызывается попаданием воздуха в пространство между плеврой и легким. Болеть в данном случае будет та часть груди, где имеется находящийся там воздух.

Пневмоторакс возникает только в результате физического повреждения грудной клетки, травмы, падения, сильнейшего удара в грудь. Пострадавший не может самостоятельно дышать и испытывает удушье и, как следствие, головокружение и потерю сознания.

Помочь в такой ситуации может только специалист, он сможет удалить воздух из плевральной полости и восстановить дыхание.

Легочная эмболия

Чаще всего данная патология фиксируется у женщин среднего возраста, она развивается на фоне регулярного употребления противозачаточных препаратов в сочетании с курением. Патология характерна закупоркой основной артерии легкого тромбом. Дополнительными симптомами являются удушье, боль в пораженном легком, что может быть и слева, и затрудненное дыхание.

Пневмония

Если болит с левой стороны под грудью, и при этом человека мучает раздирающий легкие кашель, то, скорее всего, это пневмония. Кроме того, это заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом и отхаркиванием мокроты из легких.

Заболевания нервной системы

Боль, как и другие ощущения и сигналы, как известно, передается по нервам. Грудная клетка покрыта обилием нервов, так что возникновение боли под грудью слева может быть проявлением нарушения работы нервной системы.

Болезни Паркинсона

При болезни Паркинсона болеть может не только левая сторона груди, но и левое ухо, и левая нога. И все это одновременно. К сожалению, на сегодняшний день патология не подается полному лечению.

Межреберная невралгия

Иногда люди пугаются острой боли в левой стороне груди, но это может быть вполне безобидная межреберная невралгия. Чаще всего она вызвана переохлаждением, стрессом или просто неудобной позой во время сна. Такие приступы, как правило, не нуждаются в лечении и проходят сами собой со временем.

Травма

Иногда ответ на вопрос, почему присутствует боль в левом боку под грудью, очевиден и прост – травма груди.

Боль от удара может прийти чуть позже, то есть человек ее не заметил из-за стрессовой ситуации, например, автомобильная авария или неожиданное падение. Поэтому иногда визуальный осмотр груди дает подсказку — на месте травмы, как правило, остается кровоподтек.

Первая помощь

Так как боль в груди слева может вызвать огромное количество различных заболеваний, то и методики по оказанию первой помощи не существует. Нельзя оказать человеку помощь без предварительного диагноза, поставленного специалистом. Нельзя находиться в ступоре, основным правилом оказания помощи пострадавшему человеку является срочный вызов скорой медицинской помощи. Именно это действие спасло многим людям жизнь.

Видео

О природе болей в левой части грудины вы также можете узнать из следующего видео.

Каковы возможные причины межрёберных болей? В чем разница между правосторонними болями и болями сосредоточенными с левой стороны грудины?

Какие существуют средства для облегчения межрёберных болей и как проводится диагностика заболевания, вызывающего боли? Давайте попробуем ответить на эти вопросы, шаг за шагом.

Что такое межрёберные боли

Под термином межрёберные боли определяют, как правило, сильный болевой синдром, локализующийся в грудной клетке. Эти боли могут возникать под влиянием множества факторов, заболеваний, опасных и простых расстройств, как «побочный эффект» определенных состояний организма, в частности, беременность.

Поясним, прежде, что боль локализованная в определенной зоне тела не обязательно зависит от этого места, например, боль сердца часто излучает в левую руку, но исходит от сердца (мы говорим в этом случае сердечной боли).

Этот факт, в сочетании с тем, что грудь - это структура наполненная чрезвычайно сложными внутренними органами, существенно осложняет попытку сформулировать точное описание межрёберных болей. И, что гораздо важнее, делает очень проблематичной диагностику возможных причин боли. Особенно это сложно в случае, когда межрёберная боль связана со стрессом.

Тем не менее, чрезвычайные ситуации, если их не лечить правильно и быстро, могут привести к смерти пациента.

Прежде чем перейти к тщательному анализу межрёберных болей, давайте посмотрим как устроена грудная клетка.

Анатомия грудной клетки

Начнем с того, что грудная клетка образована костной структурой, состоящей из ребер, позвоночника и грудины.

Ребра представляют собой 12 пар плоских костей, которые размещаются справа и слева от позвоночника , начиная от VII шейного позвонка до XII грудного позвонка, соединяющихся на грудине . По структуре кости полые, их покрывают мышцы, нервы и сухожилия, и все вместе они формируют грудь. Грудная полость отделена от брюшной полости дыхательной мышцей - диафрагмой .

Грудь включает:

Сердце и крупные сосуды : аорта, легочная артерия, верхняя полая вена, нижняя полая вена, легочная вена, которые образуют кровеносную систему.
Легкие и трахея (дыхательная система ).
Пищевод (желудочно-кишечный тракт ).
Блуждающий нерв (нервная система ).

Причины межрёберной боли

Причиной межрёберных болей являются различные расстройства и заболевания, которые влияют на один или несколько органов человеческого тела. Потому не легко найти истинную причину, учитывая, что многие органы и структуры тела могут быть причиной такого рода боли.

Учитывая обширность темы, межрёберные боли делят на 4 большие группы, исходя возможных причин. Первая группа объединяет боли связанные с проблемами и заболеваниями костей и мышц, которые составляют грудную клетку. Вторая группа включает в себя боли связанные с заболеваниями органов, которые находятся в грудной полости. Третья включает заболевания внегрудных органов. Последняя группа включает боли, источником которой являются проблемы психологического характера, такие как тревожность или стресс.

Причины межрёберных болей связанные с костями и мышцами

Первая группа включает в себя все боли, которые вызывают проблемы с позвоночником, суставами, мышцами шеи и спины, мышцами груди, в частности:

Проблемы сколиоза . Сколиоз характеризуется аномальной кривизной позвоночника. Что приводит к асимметрии мышц, которые к нему крепятся, а, следовательно, неправильному их сокращению, что вызывает боль в ребрах.
Проблемы осанки . Неправильная осанка вызывает мышечные напряжения, и, следовательно, боль. Многие такие случаи межрёберной боли связаны с неправильным положением во время работы или в период беременности.
Перелом костной структуры грудной клетки . Переломы костей вызывают отек и боль.
Дископатия (грыжа диска) . Наличие грыжи диска , т.е. его выход за пределы естественного положения межпозвонковых дисков, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и, соответственно, боли.
Спондилоартроз . Артроз суставов, которые составляют позвоночника. Дегенеративное заболевание суставных хрящей позвоночника. Вырождение хрящей вызывает воспаление, которое затрагивает все окружающие ткани, в том числе нервные окончания.
Артроз плечевого сустава . Процесс тот же, что описан выше, он влияет на мышцы, которые связывают плечо с позвоночником.
Костохондрит . Воспаление суставов, ребер, позвоночник. Вызывает локализованную боль в ребрах и окружающих структурах.
Грудной хондроз . Воспаление суставов между ребрами и грудиной. Имеет болезненные симптомы, локализованные в области грудины.
Боли скелетных мышц груди , вызванные судорогами и резкими движениями, иногда даже простым чиханием.
Опоясывающий лишай . Это воспаление нервных окончаний, вызываемое вирусом ветряной оспы. Вирус, после излечения основного заболевания (ветрянки), остается неактивным в нервных ганглиях позвоночника. Иногда он пробуждается, начинает размножаться и распространяется через нервы к коже. Заражение приводит к воспалению нервов и резким болям, в том числе межрёберным.

Межрёберные боли от болезней внутренних органов грудной клетки

Вторая группа объединяет межрёберные боли, вызванные патологиями органов грудной клетки. В частности, это могут быть заболевания сердца, перикарда, легких, плевры, пищевода, аорты и легочной артерии.

Инфаркт , вызванный резким снижением притока крови к сердцу через коронарные сосуды. Острая боль возникает под грудиной и излучает в левую руку.
Ишемия , т.е. постепенное и/или временное уменьшение притока крови к сердцу, что характеризуется межрёберными болями.
Стеноз аортального клапана , то есть сужение и плохое закрытие аортального клапана, что вызывает жжение в груди.
Пролапс митрального клапана.
Гипертоническая болезнь , которая приводит к повреждениям сердечной мышцы, особенно левого желудочка, симптомы которого включают боль в груди.
Перикардит , воспаление перикарда, мембраны, которая покрывает сердце, что проявляется интенсивной болью в груди.
Пневмония . Бактериальная или вирусная инфекция легких. Проявляется тупой болью в спине.
Бронхит . Это воспаление, которое поражает бронхи и имеет среди симптомов боли в груди, межрёберные боли, кашель, не очень высокую лихорадку, ощущение хронической усталости и наличие свистящих хрипов.
Рак легких , среди различных симптомов которого присутствуют боли в плечах и в ребрах.
Плеврит , воспаления мембраны, которая выстилает изнутри грудную полость и легкие, может быть вирусного или бактериального характера.
Мезотелиома , то есть рак плевры, вызванный вдыханием волокон асбеста.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , заключается в воспалении пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
Расслаивающая аневризма аорты . Эта опасная патология часто вызывает боль в груди и в плече, требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить полный разрыв.
Тромбоэмболия легочной артерии . Характеризуется острой болью в плече и проблемами с дыханием. В этом случае, единственное, что нужно сделать - это немедленно вызвать скорую помощь.
Пневмоторакс или скопление воздуха в плевральной полости (пространство между двумя легких), которое может быть спонтанным, травматическим или следствием заболевания. Проявляется внезапной межрёберной болью, обычно сразу после кашля и часто ассоциируется с тахикардией .

Межрёберные боли от болезней внегрудных органов

Третья группа - это заболевания органов вне грудной полости, т.е. желудка, желчного пузыря и желчных путей, селезенки, поджелудочной железы и толстой кишки. Перечислим некоторые болезни, которые могут вызвать межреберные боли:

Пептическая язва . Это изъязвление внутренней стенки желудка, что вызывает боль в груди и под грудиной.
Заболевания желчных путей с закупоркой желчных путей, что приводит локализованным болям в левом боку под ребрами и за спиной.
Спленомегалия и боль в селезенке . Увеличение селезенки, которое может быть вызвано различными причинами и типичным симптомом которого является боль под ребрами в правом боку.
Колит , то есть воспаление кишечника, толстой кишки.
Панкреатит , воспаление поджелудочной железы - вызывает локализованную боль под ребрами справа.
Узелки в груди , которые могут привести к болевому синдрому под грудью.

Межрёберные боли вследствие психологических проблем

Для полноты картины в завершении упомянем психологические причины, которые порождают межрёберные боли.

Тревожные неврозы . Это нарушение вызывается событиями, в которых требуется реакция, превышающая реальные возможности человека. Психологический дискомфорт и стресс приводят к чрезмерному сокращению мышц и, как следствие, болям в спине и в груди.
Гипервентиляция . Это последовательность быстрых вдохов на почве стресса, тревоги и волнения. Приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови, что вызывает болезненные симптомы, похожие на инфаркт .

Диагностика причин межрёберных болей

Как я сказал ранее, диагностика межрёберных болей довольно сложна, ввиду большого числа возможных причин. Поэтому, перед посещением врача, рекомендуется записать ответы на ряд вопросов, касающихся особенностей межрёберных более. Тем более, что врач, в большинстве случаев, не имеет возможности наблюдать непосредственно болевой приступ, следовательно, не существует никакой возможности видеть полную клиническую картину.

Что нужно записать и сообщить врачу о межрёберных болях

Где локализуется боль:
- Если она расположена в верхней части, то может быть связана с проблемами желудка, такими как язва или изжога, но также и проблемами сердца.
- Межрёберная боль в спине, в районе лопатки, может быть вызвана мышечным напряжением, воспалением легких, эмболией или раком.
- Внизу, сбоку, справа под ребрами - это, вероятно, проблемы печени и желчевыводящих путей, если слева, то проблемы селезенки или нисходящей ободочной кишки.
- Важно отметить, если боль имеет распространенный характер, то есть, например, начинается от груди и распространяется на руку, это может указывать на инфаркт миокарда.
Тип боли. Нужно обратить внимание на характер боли - недомогание, постоянная или периодическая, глухая, больше похожа на жжение или сопоставима с ножевым ранением.
Когда вы испытываете боль. Утром или вечером перед сном? Появляется боль в течение дня? Следует обратить пристальное внимание на такой аспект, как время, так как это может многое рассказать о природе боли. Например, около половины всех инфарктов происходит утром.
Действия и условия, которые вызывают или усугубляют боль.
- Боль появляется когда Вы стоите, сидите или лежите. Например, боли из-за перикардита, то есть воспаление перикарда, снижаются в положении сидя или стоя, и усиливаются в положении лежа.
- Если межрёберная боль усиливается во время интенсивных спортивных тренировок, это указывает на дископатию и сдавливанием нервных окончаний. Если боль усиливается во время бега и успокаивается в состоянии покоя, она может быть симптомом ишемического инсульта. Если боль усиливается, когда Вы дышите глубоко, это может быть просто межрёберная невралгия или реакция на чрезмерное расширение грудной клетки.
- Если межрёберные боли «реагируют» на температуру или влажность, возможно, проблема в мышцах или ревматическом заболевании.
Также для диагностики имеет значение продолжительность боли. Например, стенокардия вызывает короткие боли, не более 10 минут, но редко меньше 2, в то время как боли костей и мышц, как правило, более продолжительные и стойкие, по крайней мере, 30 минут.
Что помогает? Например, если боль уменьшается или исчезает после отдыха, то, вероятно, имеют место проблемы с мышечным напряжением.
Сопутствующие симптомы. Это может быть боль в других частях тела, например, головная боль и лихорадка указывают на пневмонию или плеврит. Если межрёберная боль возникает вместе изжогой, вздутием живота , тошнотой, то это почти наверняка рефлюкс-эзофагит или язвенная болезнь .
Предыдущая история болезни.

Как проводится диагностика межрёберных болей

Врач, изучив историю болезни и симптомы формулирует гипотезу относительно причин болей, которую затем подтверждает с помощью ряда клинических исследований.

Ниже приводим наиболее распространенные:

ЭКГ . Чтобы подтвердить или исключить наличие болезней сердца: инфаркт, нарушение работы клапанов.
Анализ крови . Помимо общих тестов, исследуют, в частности, маркеры повреждения сердца, которые свидетельствуют об инфаркте.
Чреспищеводное УЗИ . Позволяет, с помощью ультразвука, обнаружить аневризму аорты .
Рентгенография грудной клетки . Может пролить свет в случае пневмонии, плеврита, опухоли.
КТ грудной клетки с помощью контраста . Позволяет подтвердить тромбоэмболию легочной артерии . Показать расположение тромба, который закупоривает артерию.
Гастроскопия . Для выявления возможной рефлюксной болезни .
RX желудка . Для подтверждения язвы.
КТ брюшной полости . Чтобы выявить проблемы желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Когда обращаться в больницу

Что же делать при подозрении в качестве причины межрёберной боли таких серьезных заболеваний? Мы пробуем определить случаи, при которых необходимо вмешательство в срочном порядке, чтобы предотвратить развитие опасных последствий.

Когда межрёберная боль острая и не проходит, находится под грудиной и излучает в левую или правую (редко) руку, сопровождается чувством угнетения, потливости и недостатка воздуха - всё это может быть признаками инфаркта миокарда или других проблем с сердцем.
Когда межрёберная боль внезапная, резкая и не проходит, сопровождается затруднением дыхания. Это может быть тромбоэмболия легочной артерии.
Если боль похожа на инфаркт, но излучает за плечи и на спину, сопровождается потливостью, беспокойством и затруднением дыхания. Это может быть расслаивающая аневризма аорты.

Лекарства от межрёберной боли

Первый вопрос, который интересует людей, страдающих от межрёберной боли, - какие лекарства принимать, чтобы устранить боли?

Если межрёберные боли связаны с проблемой мышечной или костной ткани, то для устранения симптома, как правило, достаточно принять нестероидные противовоспалительные средства.

В случае, если боль является симптом патологии, то необходимо использовать конкретные процедуры для борьбы с основной болезнью.

Межрёберные боли во время беременности

Беременность влечет за собой развитие ряда диспропорций и изменения положения центра тяжести тела, и все это, в сочетании с увеличением веса тела, вызывает напряжение мышц, которые поддерживают позвоночник, что приводит к возникновению межреберных болей.