Реклама на портале

Признаки что порвалась киста околоносовых пазухах носа. Киста в носу: методы лечения. Операция по удалению кисты носовой пазухи

Киста пазухи носа - патологическое образование, которое возникает в околоносовых пазухах. Особенно часто встречается в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе носа.

Причины образования кисты пазухи носа

Изменение аллергического фона организма;
- заболевания зубов верхней челюсти;
- воспалительные заболевания полости носа (хронический ринит ) и околоносовых пазух (хронический синусит).
Протоки желез носа, отвечающих за увлажнение полости носа, могут закупориваться по одной из этих причин. При полной закупорке отделяемая слизь скапливается, образуя пузырь - кисту. При нормальной работе желез киста может постоянно увеличиваться.

Симптомы кисты пазухи носа

Постоянная или периодическая заложенность носа ;
- головные боли ;
- дискомфорт в области лба или верхней челюсти.
- периодические обострения синусита .
При занятии водными видами спорта, погружении на глубину, перепадах давления при взлете и посадке самолета боли в области кисты могут появляться и/или усиливаться.
Бывают случаи, когда киста пазухи носа никак себя не проявляет и обнаруживается случайно. Человек может иметь кисту всю жизнь и не подозревать о ее существовании.

Диагностика кисты пазухи носа

Для постановки диагноза необходим осмотр лор-врача ;
- Видеоэндоскопия - наиболее точную диагностику лучше проводить при помощи видеоэндоскопа: картинка специальной увеличивающей видеокамеры, которая находится на кончике эндоскопа, передается на большой экран и ее можно сохранить, чтобы сравнить с результатом лечения;
- Компьютерная томография - позволяет определить объемы поражения околоносовых пазух, размер кисты и её расположение в пазухе;
- Развернутое аллергологическое обследование;
- Осмотр стоматолога.

Лечение кисты пазухи носа

Если консервативная (лекарственная) терапия не дает явного результата, необходима операция по удалению кисты.

В нашей клинике подобные хирургические вмешательства проводятся эндоскопическим методом. Операция по удалению кисты проводится максимально щадяще - под местной анестезией, через естественное отверстие верхнечелюстной пазухи в носу и под контролем видеокамеры. Делать разрезы на лице или в полости рта не требуется. Метод не требует наркоза, практически не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений и значительно сокращает время пребывания пациента в стационаре. Пациент может уехать домой уже в день операции с последующим ежедневным наблюдением.
Если причиной кисты является больной зуб, необходима классическая операция на верхнечелюстной пазухе. Киста удаляется под местной анестезией через небольшой разрез под губой.
При повышенном аллергическом фоне необходимо медикаментозное противоаллергическое лечение, а так же соблюдение гипоаллергенной диеты.

Внимание!

Лечение кисты пазухи носа средствами народной медицины и гомеопатическими препаратами эффекта не дает! Известны случаи, когда лечение кисты пазухи носа по народным рецептам и методикам приводит к ее увеличению. Например, при аллергической реакции на травяной компонент лечения при повышенном аллергическом фоне пациентов. Кисту невозможно вылечить методами народной медицины, которые основаны на применении трав и биологически активных веществ (мёда, прополиса).
Наиболее неэффективные и опасные народные методы лечения кисты пазухи носа:
- закапывание в нос травяных настоев, отваров и масел;
- смазывание носа мёдом;
- промывание полости носа и носовых ходов настоями и отварами трав;
- ингаляции на основе смесей эфирных масел или экстрактов прополиса;
- приём внутрь настоев и отваров трав;
- паровые ингаляции;
- промывание полости носа солевыми растворами;
- применение гомеопатических препаратов;
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

Верхнечелюстная киста или киста в носовой пазухе – доброкачественное новообразование, которое заполняет желтоватая жидкость. Согласно медицинской статистике, эта патология наблюдается у одного из десяти человек. Чаще ею страдают дети.

Киста верхнечелюстной пазухи носа

В большинстве случае такие опухоли образуются в самых больших, верхнечелюстных придаточных полостях. Изнутри они выстланы эпителием – клетками, которые вырабатывают секрет, провоцирующий развитие воспалительного процесса. Возникает отек пазух носа, и протоки желез сужаются или полностью перекрываются. Отток секрета прекращается, он накапливается, и в пазухе появляется капсула.

Формирование кисты – способ самозащиты организма: плотная оболочка изолирует здоровые ткани от больных. Заболевание это зачастую развивается очень медленно и бессимптомно, поэтому некоторые даже не знают, что страдают таким недугом. Пока киста маленькая, она совершенно ничем не беспокоит. Первые признаки патологии появляются лишь после ее разрастания или воспаления.

Симптомы

Киста воспаляется, когда в нее проникает инфекция, и она выдает себя гнойными выделениями. Кроме того, с годами этот пузырь может занять все пространство пазухи, и тогда станет трудно дышать. Бессимптомное развитие таких опухолей осложняет их диагностику, часто они обнаруживаются случайно, при обследованиях по жалобам на другие недуги.

Распространены такие симптомы патологии:

  • хронически заложенный нос;
  • боли в области глазничных впадин или верхней челюсти, мигрени;
  • выделение из носа слизи или ее смеси с гноем наружу либо в горло;
  • участившиеся обострения гайморита;
  • все более заметная асимметричность лица.

При подозрении на кисту назначается рентгенография придаточных пазух носа, делают снимок в двух проекциях. Данные рентгенограммы уточняются дальнейшими исследованиями. Максимально информативные результаты дают эндоскопия, МРТ (магнитно-резонансная) или компьютерная томография пазух. При необходимости используют метод гаймографии с введением контрастного раствора в место локализации кисты. Для микробиологического и гистологического анализов проводится пункция с отбором экссудата или биопсия – отщипывание образцов больных тканей.

Причины

Основные поводы, из-за которых развивается кистозное образование:

  • хронические риниты, гаймориты, синуситы;
  • аллергические реакции;
  • иммунодефицитные заболевания;
  • полипы в носу;
  • воспаления верхних зубов, пульпиты, флюсы;
  • искривление носовой перегородки.

Кроме того, встречаются анатомические аномалии в носовых и гайморовых пазухах. Спровоцировать образование кисты может и асимметрия лица, формирующаяся при неправильном прикусе. Такие опухоли нередко появляются у детей, когда у них есть полипы. При ринитах важно приучить ребенка правильно сморкаться. Иначе слизь закупорит протоки, которые должны быть открытыми для увлажнения слизистых носа.

Последствия

Из-за кистозных опухолей возможны такие осложнения:

  • воспаление носовых пазух и их нагноение;
  • раздвоение изображения, поскольку смещаются оптические оси глазных яблок;
  • деформация черепа, особенно у маленьких детей;
  • обширное заражение гноем, если лопнула стенка кисты;
  • отмирание части костной ткани.

Постепенно разрастаясь, кистозное образование все больше и больше отнимает у воздуховодной пазухи ее пространство. Дыхание затрудняется, усиливается кислородное голодание, вызывая развитие легочной и сердечной недостаточности. Увеличившаяся опухоль поражает не только глазные мышцы, зрительные нервы, она может опасно захватить даже верхнюю часть головного мозга.

Лечение без операции

Медикаментозная терапия имеет смысл, только когда опухоль еще мала. При лечении кистозного образования в носу назначают гормональные препараты в форме спрея, например, «Назонекс», «Фликсоназе», «Тафен». Они уменьшают воспаление, отечность, аллергические реакции. Не обойтись без сосудосуживающих средств («Називина», «Тизина», «Ксилометазолина») и антигистаминных препаратов («Зодака», «Эриуса» или «Супрастина»). При необходимости применяют «Лидазу», которая оказывает рассасывающее действие.

Пробуют лечить образование и рецептами народной медицины. Популярно, например, закапывание в нос сока золотого уса. Однако доморощенное врачевание народными средствами зачастую не приносит желаемых результатов и даже резко ухудшает состояние, особенно ребенка. Вместо эффективного лечения родители теряют драгоценное время, загоняя болезнь внутрь.

Операция по удалению кисты носовой пазухи

Если опухоль выросла до внушительных размеров и нарушает функции организма, без хирургии не обойтись. Классические операции (Калдвелла-Люка, Денкера) под наркозом травматичны, нередко сопровождаются осложнениями. Применяют способ, когда необходимо удалить или крупную опухоль, или сразу несколько кист. Для доступа к ним под верхней губой делается разрез, потом – отверстие в пазухе. В местах хирургического вмешательства образуются рубцы. До операций проводят подготовку инъекциями антибиотиков.

Чаще практикуется эндоскопическая операция пазух носа. Она менее травматична, более безопасна и проводится без наркоза всего за 10-20 минут. Не делая разрезов, врач вводит в нос эндоскоп и под видеоконтролем ликвидирует опухоль через анатомическое отверстие пазухи. Спустя день-два после удаления кисты пациента выписывают. Стоимость операции – от 20 тысяч рублей. С помощью эндоскопа образования ликвидируются практически безболезненно лазером. Ткани после таких операций заживают быстрее.

Видео

Киста в носу — новообразование, которое может не только вызывать дискомфорт или боль, но и привести к деформации окружающих тканей. Именно поэтому важно при первых же симптомах обратиться к лору для проведения обследования, назначения лечения. Чаще всего проводится оперативное вмешательство, так как консервативная терапия может не только не принести результатов, но и стать причиной ухудшения.

Причины образования кисты в носу

Причины, по которым образовывается киста в носу, могут быть различными. Чаще всего это вызывается закупоркой протоков по причине:

  • аллергических реакций;
  • образования полипов в области носа;
  • хронической формы синусита, ринита, болезни пазух носа;
  • анатомических нарушений и патологии;
  • заболеваний зубов и тканей десен.

К причинам относятся синуситы и полипы, которые вызывают формирование различных новообразований. Обязательно требуется комплексное лечение, включающее хирургическое удаление кисты. При первых же признаках и симптомах необходимо обратиться к врачу. Только специалист может назначить и проконтролировать лечение, народные методы не только бесполезны, но и вредны, являются причиной сильнейших осложнений .

Возможные формы заболевания

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо определить форму заболевания. Все кисты в носу можно разделить на такие виды: верхнечелюстные, гайморовые, лобные, возможно образование придаточных кист. По форме они разделяются на такие:

  1. Врожденные лечатся только хирургическим путем.
  2. Ложные представляющие собой лимфангиэктатические скопления, появляются в тканях слизистой, эпителиальной характерной выстилкой не обладают. Они могут быть одиночными и множественными. Причиной образований обычно является вазомоторный ринит. Ложная киста диагностируется преимущественно у детей.
  3. Мукоцеле появляются в результате нарушения действий протоков слизистой в пазухах носа. Причины кист этого типа — воспалительные отеки, закупорки, рубцовые, пластические изменения, увеличения стенок и многое другое.

Придаточные, кисты околоносовых пазух, другие формы — все они одинаково опасны и требуют лечения. Иногда болезнь проходит без симптомов и других нарушений, но это единичные случаи. Одонгенные кисты характеризуются сложным течением, при котором наблюдаются:

  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации;
  • головные боли;
  • боли в области щек, носа, глаз;
  • раздвоение в глазах;
  • невралгии тройничного нерва;
  • слезотечение, насморки;
  • отечность области.

Основные симптомы кисты

Особенностью кисты является то, что у разных людей она может проявляться по-разному. Все зависит от места, где именно образовалась киста, есть ли побочные болезни. Чем объяснить характерные различия? Симптоматика зависит от:

  • вида кисты;
  • места локализации образования;
  • характера проявления болезни;
  • размера самой кисты.

Необходимо помнить, что симптомы не дают точно поставить диагноз. Важно обратиться к врачу, чтобы он назначил обследование, провел наружный осмотр. В некоторых случаях может потребоваться прокол, который сразу покажет, насколько серьезна проблема. Если начинает выступать жидкость желтоватого цвета, то это свидетельствует о необходимости дополнительного обследования, например, рентгенографии.

Среди признаков того, что в носу образовалась киста, могут выступать головные сильные боли, боли в области пазух носа. При таким симптомах ни в коем случае нельзя начинать лечение народными средствами, так как ситуация может резко ухудшиться. Обычно при самостоятельно принятых мерах без назначений врача киста начинает резко увеличиваться, она затрагивает окружающие ткани. Самым серьезным осложнением является образование злокачественной опухоли, не менее сложным является и такое последствие, как деформация глазницы.

Методы лечения кисты

Лечение кисты в пазухе носа проводится различными методами. Все зависит от диагноза, наличия сопутствующих проблем. Чаще всего предлагаются такие варианты:

  • консервативная терапия, которая напоминает лечение синусита;
  • хирургическое удаление кисты, если образование носит выраженный хронический характер, имеет большие размеры, угрожает окружающим тканям.

Любое лечение выполняется только специалистом, домашние и народные методы категорически запрещены. Хирургическое вмешательство иногда является единственным решением, так как увеличивающиеся размеры образования угрожают окружающим тканям. Обычно назначается эндоскопия. Если образования имеют одонтогенный характер, то к операции привлекаются лор и стоматолог. Киста в носу, которая постепенно разрастается, лечится только одним путем — хирургическим. Медикаментозное лечение не всегда эффективное, иногда оно становится причиной быстрого разрастания кисты, проникновения ее в окружающие ткани.

Эндоскопическое удаление кисты в пазухе — это быстрый и щадящий метод. Многие врачи рекомендуют именно такой вариант лечения, так как не надо ложиться в стационар, человек возвращается к обычной деятельности уже через пару часов после удаления кисты.

При выборе варианта операции надо учитывать:

  • степень тяжести и период реабилитации;
  • проводить подобные операции надо только в поликлиниках.

Киста у ребенка и возможные последствия

Признаки у ребенка такие же, как и взрослого. Образование появляется в верхнечелюстной пазухе, обычно в качестве следствия недоразвитости, ретинированных фолликул или при воспалительных процессах во время роста молочных зубов. Ни в коем случае нельзя начинать самолечение, так как у детей последствия могут быть серьезными. Осложнения распространяются не только на область носа, но и на глаза. У детей данный недуг в некоторых случаях проходит без симптомов.

В большинстве случаев недуг сопровождается насморком, болями в области головы, затрудненным дыханием. Определить кисту можно, основываясь и на постоянном гайморите, насморке. Однако это не доказывает, что диагностика специалиста не нужна. Требуется при первых же симптомах обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования и подберет лечение.

В качестве дополнительных исследований обычно назначаются томография области носа, МРТ, рентген.

Осложнения полностью зависят от того, какой размер кисты, на каком участке она находится, есть ли дополнительные сложности. В некоторых случаях они проходят бесследно, пациент даже может не знать о проблеме. Надеяться на это не следует, если новообразование уже обнаружено в ходе обследования, то необходимо начинать лечение. Важно помнить, что киста в носу — образование инородное, значит, его требуется убрать.

Нельзя начинать самолечение, так как осложнения могут быть серьезными. Последствия выражаются не только в виде болевых ощущений, но на основе обычной кисты начинают развиваться опухоли. Из осложнений необходимо отметить и то, что неудаленная киста становится причиной деформаций, например, глазницы. Это приводит к ухудшению зрения и другим серьезным проблемам.

Почти невероятно, но человек может спокойно жить, работать и радоваться каждому дню, не подозревая о патологиях в организме. К таким заболеваниям относятся и кистозные образования в носовой полости, которые в течение длительного времени никак себя не проявляют. Представляют они собой небольшие шарообразные полости, заключенные в тонкие эластичные оболочки. Внутри таких «шариков» содержится жидкость, чаще всего гнойная или серозная. По мере роста киста давит на слизистые оболочки, что выстилают полость носа, и вызывает у человека симптомы. Сначала слабо выраженные, но с увеличением образования усиливается и боль, и затрудненность дыхания, и другие малоприятные ощущения. В основном применяются хирургические способы ликвидации такой патологии, как киста носовой пазухи. Лечение без операции тоже возможно, но при определенных условиях.

Хотя в ряде случаев симптоматика отсутствует, некоторые признаки помогут заподозрить кисту в синусах носа:

При любом из этих симптомов в сочетании с другими или изолированно консультация врача становится крайне необходимой.

Традиционная терапия

В зависимости от локализации образования, длительности заболевания и данных прогноза в распоряжении врачей отоларингологов несколько вариантов эффективных действий:

  • медикаментозное лечение кисты в пазухе носа без операции;
  • радикальная классическая хирургия;
  • эндоскопическая техника;
  • лазерное удаление.

Конкретный метод выбирается индивидуально, исходя из ожидаемой пользы и наличия противопоказаний.

Каждый из способов имеет свои особенности, положительные и отрицательные моменты. Врач, принимающий решение относительно выбора лечения, должен руководствоваться не только медицинскими показаниями, но и желаниями пациента, если они, конечно, не идут в разрез с вопросами сохранения жизни и здоровья.


Лекарственное воздействие

К сожалению, даже современные медикаменты не всегда могут помочь в борьбе с кистозными образованиями носа. Для облегчения состояния используются обезболивающие средства (например, анальгин, аспирин,ибупрофен, ацетаминофен) и назальные капли с сосудосуживающим эффектом (например, Виброцил, Санорин, Називин). В качестве непосредственного воздействия на кисту могут применяться противовоспалительные и антибактериальные препараты (Изофра, Полидекса), растворы, облегчающие отток слизи и снимающие отек (например,Мореназал). И другие медикаменты, действие которых направлено на разжижение секрета, очистку железистых протоков и восстановление слизистых оболочек.

Антибактериальные капли в нос

Если ситуация осложняется сопутствующими воспалениями, которые вызывала киста в носовой пазухе, лечение без операции немедленно прекращают.

Поражения, спровоцированные патологическими образованиями в синусах, отнюдь не безвредные. Если результат от консервативного лечения неудовлетворительный или вовсе отсутствует, специалисты, не медля, прибегают к радикальным методикам.

Хирургия

В руках медиков 3 варианта хирургического воздействия, из которых наиболее щадящим и действенным методом признана эндоскопическая техника. Она наименее травматична, занимает почти вдвое меньше времени, чем классические резекции, не оставляет после себя рубцов и других видимых дефектов. К тому же, все действия хирургов в пазухах контролируются с помощью видеокамеры эндоскопа и компьютера, за счет чего специалисты достигают высочайшей точности и аккуратности.

Лазерное воздействие также эффективно , да и вообще, подобное оборудование любимо народом. Однако для того, чтобы лазер достал до очага патологии, в большинстве случаев требуется вскрытие стенок пазухи. Что по рискам и трудоемкости приравнивает эту методику к классической операции.

Лазерная операция

Стандартная техника, будь то гайморотомия или фронтотомия , выполняется под действием общего наркоза и только в условиях стационара. Процесс трудоемкий, хотя и весьма результативный. Нежелательный основной эффект такого способа – длительное заживление и отечность тканей. Так как эндоскопическое оборудование «по карману» далеко не всем больницам, именно классический подход остается наиболее распространенным вариантом борьбы с кистозными патологиями.

Народная медицина: враг или друг?

Старинные, деревенские, бабушкины и многие другие рецептуры особенно любимы в народе и используются повсеместно. Ими пытаются провести не только лечение кисты гайморовой пазухи без операции или других синуситов, но и более серьезных и опасных заболеваний. И медиками такой подход к самостоятельной терапии категорически не приветствуется. Почему?

  • Риск аллергический реакций.
  • Возможное притупление симптоматики при скрытом нарастании недуга.
  • Провоцирование других воспалений.
  • Непредсказуемость в сочетании с лекарственными препаратами.
  • Опасность отравления.
  • Неэффективность и, как следствие, потеря времени и ухудшение состояния.

Немалая часть всех образований в пазухах приходится на долю аллергических проявлений. А так как разнообразные растительные и животные компоненты народных снадобий способны усиливать аллергизацию, опасность возрастает вдвойне.

Если обнаружена киста в пазухе носа, лечение без операции в домашних условиях ни в коем случае не должно проводиться.

Народные средства опасны для лечения кисты

Наиболее опасны следующие «приемы»:

  • засовывание в ноздри любых предметов: от долек чеснока или других овощей и растений, до тампонов, смоченных отварами трав или растворами лекарств;
  • смазывание полости носа медом;
  • ингаляции с любыми эфирными маслами, вдыхание паров отварной картошки или другие виды парового воздействия;
  • использование прополиса;
  • промывание носовых ходов любыми жидкостями с травяными компонентами;
  • прогревание, в том числе УФ-лампами;
  • накладывание компрессов.

Особенно опасны такие манипуляции по отношению к детям. Чем меньше возраст ребенка, тем большая вероятность развития нежелательных эффектов от народного лечения.

Еще один «любимый» способ при диагнозе «киста верхнечелюстной пазухи» – лечение без операции с помощью гомеопатии. Ни к ликвидации этого образования, ни к терапии других типов, ни к действенной помощи вообще эти «препараты» отношения не имеют. В лучшем случае, их прием пройдет без последствий, в худшем будет потеряно драгоценное время и возникнет реакция со стороны ЖКТ или аллергия. Гомеопатические средства можно назвать вариантом психотерапии, но никак не медикаментами.

Гомеопатия

Также при любых кистозных патологиях носовых пазух противопоказаны любые физиотерапевтические процедуры.

Что можно делать дома?

Во-первых, речь о домашнем лечении не идет в принципе, пока пациент не побывал у врача. Только после полноценного осмотра и выяснения особенностей локализации, нынешнего состояния новообразования и прогнозов по течению болезни можно говорить о каких-то собственноручных действиях.

Осложнения, которые могут возникнуть из-за кисты в носовых пазухах, грозят не только затянувшимся лечением или операцией, но и реальным летальным исходом. В число таких воспалений входит менингит, флегмона глазницы, сепсис и другие, не менее страшные диагнозы. Поэтому, если специалист сказал – «У вас киста гайморовой пазухи», лечение без операции возможно только под его контролем.

После консультации с врачом в домашних условиях можно применять сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания и обезболивающие средства для снятия болевого синдрома.

Лечение под наблюдением врача

Другие медикаменты из разряда противовоспалительных, разжижающих слизь, и остальные средства с узконаправленным действием назначаются только доктором. Кратность приема, дозировка и возможные варианты развития событий также должны обговариваться с отоларингологом.

Кистозные образования могут быть спровоцированы стоматологическими проблемами, поэтому в обязательном порядке кроме ЛОР врача нужно посетить зубного специалиста. При любых непонятных ощущениях в области пазух лучше сразу нанести повторный визит к своему доктору.

Будьте здоровы!

Киста – это доброкачественное объемное образование, чаще всего округлой формы, с относительно тонкими стенками, заполненное жидкостным содержимым. Положение и размеры кист могут быть различными и претерпевать изменения в течение жизни человека. Кисты придаточных пазух носа встречаются достаточно часто, особенно в гайморовых пазухах (они составляют до 13% от всей патологии этих пазух) и могут протекать бессимптомно или сопровождаться различными проявлениями, приводящими пациента на операцию в ЛОР-отделение.

  • Истинные, или ретенционные, кисты (мукоцеле) формируются при нарушении проходимости выводных протоков желез слизистой оболочки пазух носа вследствие воспалительного отека, закупорки, гиперпластических или рубцовых изменений в них. При этом сама железа еще некоторое время продуцирует секрет, что ведет к ее постепенному увеличению и растяжению стенок, чаще такие кисты локализуются на нижней или наружной стенке пазухи и изнутри выстланы цилиндрическим эпителием.
  • Ложные кисты – это кистоподобные или лимфангиэктатические образования, образующиеся в толще слизистой, а потому не имеющие эпителиальной выстилки. Могут быть одиночными или множественными, часто протекают на фоне вазомоторного ринита. Иногда подобная киста развивается в течение нескольких месяцев, нередко самопроизвольно опорожняется. Такой тип кист наиболее часто встречается у детей.
  • Одонтогенные кисты – это кисты гайморовых (верхнечелюстных) пазух, в возникновении которых ведущую роль играет патология корней и прилежащих к ним тканей больших или малых коренных зубов. Наиболее часто встречаются кисты двух видов:
    - фолликулярные, развивающиеся в 10-13лет из недоразвитого ретинированного зачатка зуба (фолликула) или при воспалении молочного зуба,
    - околокорневые (радикулярные), формирующиеся из гранулем у верхушки корня и по мере увеличения вызывающие атрофию костной ткани с проникновением в полость пазухи.
  • Кисты, как врожденные пороки развития пазух носа.

Основные клинические проявления кист придаточных пазух носа

В ряде случаев киста пазух носа протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другому поводу, например, при рентгенографии носа для уточнения степени искривления носовой перегородки, при компьютерной или магнитно-резонансной томографии лицевого черепа и т.д. Иногда при подозрении на острый гайморит врач проводит пункцию пазухи, но при этом аспирирует прозрачную бесцветную или желтоватого цвета жидкость, являющуюся содержимым кисты.

В некоторых случаях наблюдается неспецифическая симптоматика в виде чувства дискомфорта в проекции пазух носа, постоянных или периодически возникающих головных болях. Нередко при нарушении проходимости пазух в них развиваются воспалительные изменения по типу гайморита, этмоидита и т.д. Иногда это сопровождается повышенной выработкой слизи, которая стекает по задней стенке глотки, а если присоединяется вторичная инфекция, отделяемое приобретает гнойный характер.

Затрудненное носовое дыхание встречается редко: только при формировании полипа из стенки кисты, который выходит за пределы пазухи в полость носа или при развитии вторичного этмоидита, ринита с выраженным отеком слизистой.

Одонтогенные кисты протекают более тяжело: они вызывают боли по типу невралгии тройничного нерва, слезотечение, напряженность, отечность лица. Иногда это может быть просто боль в области щеки, сильная головная боль, при этом пальпация стенок пазух болезненна. Возможно повышение температуры, симптомы общей интоксикации При длительном существовании такой кисты могут сформироваться свищи.

Одним из наиболее частых осложнений кисты является ее нагноение. Реже киста, растущая длительное время, может вызвать атрофию костной ткани, деформацию стенки глазницы и даже оказывать давление на глазное яблоко, что может сопровождаться диплопией (двоением в глазах).

Диагностика кист придаточных пазух носа

Рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях является наиболее доступным и распространенным способом диагностики заболеваний придаточных пазух носа. При отсутствии возможности проведения компьютерной томографии или МРТ пазух носа в качестве дополнительного метода диагностики кис гайморовых пазух проводят гайморографию (введение контрастного вещества в гайморову пазуху): киста создает округлый дефект наполнения.

При проведении зондирования или пункции пазух носа полученное содержимое подвергают цитологическому, биохимическому и микробиологическому исследованию, что в значительной степени облегчает дифференциальную диагностику заболевания.

Методы лечения кист придаточных пазух носа.

Чаще всего, при наличии хронической выраженной симптоматики проводят оперативное лечение – удаление кисты. Но в некоторых случаях проводят только консервативное лечение (аналогичное лечению синуситов) или просто в динамике наблюдают за состоянием пазух носа. Тактику оперативного лечения, тип доступа и другие нюансы определяет оперирующий ЛОР-врач, принимающий во внимание размеры и локализацию кисты, природу ее происхождения и клинические проявления. Кисты лобных пазух удаляют лишь при достижении ими больших размеров или нарушении проходимости лобно-носового соустья.

В последнее время очень часто при удалении кисты используют специальную эндоскопическую технику. Это позволяет проводить операции по удалению кисты быстро, с минимальной травматизацией тканей (на лице, в полости носа разрезов не проводят, что очень важно для пациентов с косметической точки зрения, общего самочувствия) и небольшим сроком госпитализации больного или вообще - амбулаторно. Кроме того, такой тип операций сохраняет естественные анатомические соотношения (операция в основном проводится через соустья в пазухах носа, с помощью которых они сообщаются с полостью носа), а также почти не имеет противопоказаний и практически не дает осложнений.

Лечение одонтогенных кист всегда проводят совместно со стоматологами. Самостоятельное лечение кист категорически противопоказано и может вести к развитию осложнений.