Менструальный цикл – это систематические процессы в организме женщин репродуктивного возраста, контролируемые гормонами (преимущественно прогестероном и эстрогеном), имеющие определенную цикличность и направленные на зачатие ребенка. У здоровых женщин цикл регул (менструаций) может составлять от 28 до 32 дней, но незначительные отклонения от этого диапазона не считаются патологией, если не сопровождаются болезненными симптомами и какими-либо нарушениями. В первый день цикла из влагалищных путей женщины выделяется менструальная кровь, которая помимо собственно крови содержит также ферменты, выполняющие функцию антикоагулянтов, слизь, частички эпителиального слоя и отмершие клетки влагалища.

В некоторых случаях женщина может заметить, что кровь из влагалища выходит с кровяными сгустками, по внешнему виду напоминающими кусочки плаценты. Такой симптом может быть проявлением очень серьезных заболеваний, требующих комплексного и неотложного лечения (а иногда и хирургического вмешательства), или физиологической нормой, поэтому важно уметь отличать нормальные выделения от патологических признаков.

Месячная кровь имеет довольно сложный химический состав, основу которого составляют железистые волокна и секреторная жидкость, продуцируемая железами влагалища и шейки матки. Сгустки могут образовываться при большом количестве клеток эндометрия – эпителиального слоя, имеющего слизистую структуру, выстилающего маточные стенки изнутри и необходимого для удачной имплантации диплоидной оплодотворенной клетки (зиготы). Начиная с середины менструального цикла, эндометрий меняет свою плотность и структуру, становится более рыхлым и утолщается. Если количество женских половых гормонов превышает требуемый физиологический порог, во время менструации эндометрий может преждевременно сворачиваться в полости матки и образовывать сгустки.

Сгущение менструальной жидкости также может произойти при недостаточной активности антикоагуляционных ферментов, а также в случаях, когда женщина ведет недостаточно активный образ жизни, способствующий застою кровообращения в органах малого таза. Такая ситуация типична для женщин, занимающих офисные должности, имеющих лишний вес, ограничивающий степень подвижности, или страдающих хроническими расстройствами эндокринной системы. По этой же причине кровяные сгустки во время месячных могут наблюдаться у женщин, перенесших оперативные вмешательства или травмы и временно ограниченных в движении.

Важно! Вредные привычки (никотиновая и алкогольная зависимость, употребление наркотических и токсичных веществ) также могут способствовать повышенной свертываемости крови из-за изменения ее химического состава и нейтрализации ферментов, регулирующих консистенцию менструальной жидкости.

Видео — Три вопроса о месячных, которые женщины стесняются задать

Заболевания матки – основная причина внутриматочного сворачивания крови

Болезни матки – самая обширная группа гинекологических патологий. Почти всегда нарушения в работе органа сопровождаются изменением гормонального фона, поэтому кроме стандартных диагностических методов женщине может быть проведено диагностическое выскабливание при помощи кюретки (более щадящий метод – вакуумная аспирация) с последующим гистологическим исследованием собранного материала с целью определения гормонального фона и исключения опухолевых процессов.

Самой распространенной патологией матки, разные формы которой диагностируются у каждой пятой женщины в возрасте от 20 до 50 лет, – миома матки. Миома образована клетками миометрия (мышечного слоя матки), может иметь диффузную или узловую форму и протекать без каких-либо симптомов в течение нескольких лет. Миома относится к доброкачественным опухолям, поэтому в большинстве случаев врачи выбирают выжидательную тактику с тщательным наблюдением пациентки и контролем изменений в миоматозных узлах.

Симптоматика данного вида опухолей достаточно скудная и может включать в себя следующие признаки:

• усиление тянущих болей за несколько дней до начала месячных и во время менструации;
• превышение физиологической нормы выделяемой менструальной жидкости (нормой считается объем от 50 до 80-100 мл);
• кровяные сгустки во время месячных;
• повышение базальной температуры.

Другая причина, связанная с функционированием матки и способная вызвать преждевременное сгущение крови, – врожденные пороки развития матки. Они формируются в период внутриутробного роста и развития, чаще всего обусловлены генетическим фактором, но в некоторых случаях могут быть осложнением вдыхания или употребления токсичных продуктов. Чаще всего у девочек и девушек встречается загиб матки, в 90 % случаев приводящий к невозможности выносить ребенка при сохранении полного объема репродуктивных функций, а также внутриматочная перегородка – дефект, часто сопряженный с аномальным развитием почечной системы.

При данных пороках свободный выход крови из тела матки затруднен, что приводит к ее застою и образованию сгустков небольшого размера. Лечение данных дефектов проводится только в зарубежных клиниках, но малодоступно для больше части женщин среднего класса из-за очень высокой стоимости.

Патологии, связанные с зачатием и беременностью

Внематочная беременность – тяжелая патология, которая может привести к обильному кровотечению и развитию генерализованного воспалительного процесса. Она может развиться даже у абсолютно здоровых женщин, но в основной группе риска находятся пациентки, страдающие ожирением, сахарным диабетом, а также имеющие аборты и выкидыше в анамнезе.

На ранних сроках внутриматочная беременность ничем не отличается от обычной: женщина также испытывает все проявления токсикоза, у нее увеличиваются молочные железы, а тест на беременность показывает положительный результат. Когда срок гестации достигнет 4-6 недель, начинают появляться симптомы и признаки, при появлении которых необходимо сразу обращаться к врачу. К ним относятся:

• кровотечение с примесью кровяных сгустков;
• острая, резкая, выраженная тянущая боль в нижней части живота;
• повышение температуры до 38,5° и выше;
• рвота.

Обратите внимание! Появление кровяных сгустков у беременных женщин – очень опасный клинический симптом, который почти всегда указывает на начало выкидыша. Сгустки после родов считаются нормальным явлением, но женщины с подобной симптоматикой должны находиться под контролем специалиста, так как кровяные сгустки могут быть частями детского места (плаценты). В норме подобные выделения не должны продолжаться дольше 30 дней, а также сопровождаться сильной болью или высокой температурой.

Кровяные сгустки после установки внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль – разновидность гормональных контрацептивов, которая устанавливается внутрь матки вокруг ее шейки и изготавливается из меди или пластика. Несмотря на то, что установка изделия не относится к травматичным процедурам, после нее могут возникать незначительные кровянистые выделения, которые в норме проходят в течение 3-5 дней. Если этого не происходит, кровотечение становится обильным, а во время менструации из влагалищных путей стали выделяться сгустки крови, спираль следует удалить.

Извлечь изделие необходимо и при появлении побочных эффектов: зуда, жжения, головных болей, кожной сыпи и других симптомов, описанных в инструкции по использованию. Таким женщинам следует проконсультироваться с гинекологом о более подходящих методах контрацепции.

Заболевания эндометрия

Эндометрия – функциональный маточный слой, регулирующий синтез гормонов, необходимых для наступления и сохранения беременности, а также рост развития плода. Заболевания эндометрия относятся к болезням матки, но специалисты выносят их в отдельную группу. Наиболее типичными для данной клинической картины (выделение кровяных сгустков во время месячных) являются эндометриоз и гиперплазия эндометрия. Обе патологии представляют собой патологическое разрастание клеток и слоев эндометрия, но при эндометриозе они могут выходить за пределы матки и достигать других органов, включая маточные придатки.

Если ткани эндометрия воспаляются, женщине ставится диагноз «эндометрит». Заболевание опасно стремительным ростом патогенной флоры внутри матки и распространением инфекции в другие органы малого таза. Симптоматика любых патологий эндометрия почти всегда одинакова и включает в себя следующие признаки:

• интенсивная боль внизу живота с переходом на боковые стенки (при эндометриозе яичников);
• обильные месячные (меноррагии), длящиеся более 1 недели;
• межменструальные кровотечения с кровяными сгустками;
• недостаточная секреция влагалищной смазки и появляющийся на этом фоне дискомфорт во время интимной близости;
• трудности с зачатием.

Лечение заболеваний эндометрия

Лечение патологий эндометрия включает диагностическое выскабливание матки, а также прием лекарственных препаратов, используемых в стандартных лечебных схемах. Применять их без назначения врача нельзя, так как могут иметься индивидуальные противопоказания.

Группа препаратов	Какие лекарства принимать?	Изображение
Спазмолитики для расслабления мышц матки, устранения спазмов и боли	«Дротаверин» «Папаверин» (преимущественно ректально)
Оральные контрацептивы с различным содержанием эстрогенов и прогестерона для коррекции гормонального фона	«Хлое» «Жанин» «Дианэ-35»
Противовоспалительные средства (при эндометрите)	«Ибуфен» «Кеторолак»
Антибиотики и противомикробные средства для профилактики осложнений и вторичного инфицирования	«Амоксициллин» «Тетрациклин» «Цефазолин» (при тяжелом течении)
Препараты железа при обильных кровопотерях для профилактики и лечения малокровия	«Феррум Лек»

Если здоровье женщины в порядке, но месячные по-прежнему сопровождаются выделением сгустков, необходимо сдать анализы на свертываемость крови, а также определить уровень витаминов группы B в организме. При их избытке свертывающая способность крови повышается, что увеличивает риск тромбоза вен матки, поэтому данное состояние также требует медикаментозной коррекции. Большое количество витаминов данной группы содержится в ржаной и обдирной муке, цельных лаках, бобовых культурах, а также печени, яйцах и многих овощах и фруктах.

Если женщина употребляет достаточное количество этих продуктов, нет необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы B, – это отрицательно влияет на консистенцию и вязкость менструальной жидкости и способствует образованию кровяных сгустков.

Выделение сгустков крови во время месячных - достаточно распространенное явление, обусловленное физиологическими механизмами ее свертывания. Однако в некоторых случаях их появление может быть сигналом развития серьезных гормональных изменений или патологических процессов. Поэтому следует знать симптомы, характерные для данных заболеваний, чтобы вовремя обратиться к врачу, выяснить причины и узнать, что делать дальше.

Для понимания того, почему при месячных выходят большие сгустки крови, следует знать физиологию данного процесса.

Несмотря на то, что менструальный цикл регулируется гипоталамусом, основные изменения происходят в яичниках и матке. Он проходит в несколько стадий:

Следовательно, при месячных происходит выход скопившейся крови, слизи и эпителия матки, чем и объясняется присутствие сгустков в выделениях.

Когда сгустки являются нормой

Если большие сгустки во время месячных вышли утром сразу после подъема с кровати, то это является нормой. Объясняется это скапливанием и свертыванием крови в полости матки в то время, когда тело находится в горизонтальном положении. Это же может происходить и во время длительного сидения на одном месте.

В определенных случаях свертывание крови в полости матки обусловлено индивидуальными особенностями ее строения. У некоторых женщин имеются врожденные или приобретенные загибы, перетяжки, перегородки и другие аномалии. Обычно месячные при этом обильные и проходят очень болезненно, но лечением может являться только хирургическое вмешательство.

Патологии, при которых формируются сгустки

Среди причин, объясняющих, почему при месячных большие сгустки формируются и выходят наружу через половые пути, можно выделить несколько патологий.

Гормональный сбой

При нарушении функции желез внутренней секреции женский организм очень быстро реагирует на это изменениями менструального цикла. Увеличение срока между месячными приводит к сильному разрастанию эндометрия и кровеносных сосудов. Поэтому во время его отторжения выходят большие сгустки, а сами месячные становятся обильными и, чаще всего, болезненными.

Новообразования

Похожие симптомы наблюдаются при образовании доброкачественной опухоли (миомы) в полости матки.

Полипоз эндометрия

При этом заболевании происходит формирование множественных полипов в результате разрастания внутреннего слоя эндометрия, как показано на фото. Несмотря на то, что это доброкачественные образования, происходит сбой месячного цикла, выделяются большие сгустки крови, наблюдаются сильные боли внизу живота. Иногда полипы, вырастая до больших размеров, отторгаются организмом и выводятся наружу. После того, как данные образования, похожие на кусок соединительной ткани, вышли, цикл восстанавливается, и все симптомы исчезают.

Гиперплазия эндометрия

В основе данной патологии лежит разрастание эндометрия за счет усиленного деления его стромальных и железистых клеток. При этом выделения могут быть незначительные и мажущие, что отличает их от нормальных месячных. Но в подростковом возрасте гиперплазия проявляется обильными кровотечениями с большими сгустками крови, что часто приводит к анемии. Причиной гиперплазии являются:

• гормональные нарушения,
• ожирение,
• гипертония,
• сахарный диабет,
• нарушение функций печени, щитовидной железы и надпочечников.

Эндометриоз

При данном заболевании происходит прорастание клеток внутренней оболочки матки в ее тело, а также выход ее за пределы анатомических границ органа, как показано на фото. Так как истинная причина данной патологии не установлена, ученые говорят только о предрасполагающих факторах, к которым относятся гормональные нарушения, неудачные аборты и другие оперативные вмешательства, ожирение, дисфункция печени, установка внутриматочной спирали. Замечено, что это заболевание часто возникает, если во время месячных маленькие сгустки крови с клетками эндометрия вышли в брюшную полость, а в дальнейшем проникли в прилегающие ткани.

Сбои в работе свертывающей системы крови

Недостаточная выработка антикоагулянтов приводит к тому, что кровь начинает сворачиваться еще в полости матки. Поэтому женщина может заметить, что вместо жидких выделений вышли большие сгустки.

Инфекционные заболевания

Если болезнь сопровождается повышением температуры тела, могут выйти сгустки крови.

В любом случае, обращение к врачу, который решит, что делать дальше, является обязательным.

Другие причины

К другим факторам, объясняющим, почему при месячных вышли большие сгустки, относятся:

• Наличие внутриматочной спирали. Присутствие инородного тела во внутренних половых органах вызывает обильные месячные с выделением больших сгустков крови.
• Послеродовой период. В течение 3-4 недель после рождения ребенка могут выделяться очень большие кровяные сгустки, которые являются нормой. Однако если их сопровождают боли, похожие на схватки, и при этом происходит повышение общей температуры тела, то не исключено, что в теле матки остались кусочки плаценты.
• Интенсивные физические нагрузки в период месячных. Это приводит в тонус мускулатуру внутренних половых органов, кровь в них застаивается и успевает свернуться. В этом случае вполне понятно, почему образуются большие сгустки, которые затем выходят при расслаблении мышц.

Если вышли большие сгустки крови при месячных, вызвав боль, дискомфорт или повышение температуры тела, то не надо раздумывать, что делать, самостоятельно. Следует в самые короткие сроки обратиться к врачу и пройти обследования. Своевременное выявление патологии предотвратит развитие осложнений, перерождение тканей, бесплодие или переход заболевания в хроническую форму.

Вконтакте

Менструальный цикл, как и плотность выделений во время критических дней зависит от множества критериев, включая общее состояние организма женщины, его индивидуальные особенности и возрастные изменения гормонального баланса. При любом в первую очередь следует опасаться различных недугов половой сферы. Если появились сгустки при месячных, выделения стали более обильными, кроме того, возник дискомфорт и прочие неприятные симптомы, то их причины в большинстве случаев будут патологическими. Если же крупные уплотнения маточной слизистой в менструационных выделениях появляются без дополнительных признаков, то это вполне может быть вариантом нормы.

В данной статье мы как раз получим исчерпывающую информацию о том, почему во время месячных выходят сгустки крови, что это такое в принципе, и при каких симптомах не следует впадать в панику, а в каких случаях необходима консультация гинеколога.

Как проходят месячные

Принято называть период между регулами, то есть время от начала одних месячных до начала других. В норме он может длиться 28-31 день. У всех женщин продолжительность менструационного цикла сугубо индивидуальна и может отличаться с возрастом. В более молодом возрасте цикл более регулярен, поскольку контролируется вырабатываемыми в организме половыми гормонами.

Начало цикла характеризуется созреванием фолликула и обновлением внутреннего слизистого слоя матки, при этом на протяжении три-семь дней выходят куски ткани (эндоментрия) и менструальная кровь. Следующий период менструального цикла сопровождается уплотнением эндометрия и подготовкой фолликула к разрыву, это так называемая фаза пролиферации, длящаяся до середины цикла, то есть до момента разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.

Еще некоторое время половая клетка находится в маточной трубе в ожидании оплодотворения, если же не было благоприятных условий, и зачатие не наступило, то снижается выработка половых гормонов, и матка начинает отторгать внутреннюю оболочку. Таким образом, наступают месячные, а вместе с ними и новый менструационный цикл. В норме при менструации должно выделяться не более 200 мл крови с частичками эндометрия и слизистой ткани.

Во время месячных в организме увеличивается выработка специальных ферментов, которые замедляют сворачиваемость крови и выполняют функцию антикоагулянта. Если же , то недостаточное количество таких ферментов не способно справиться со своей задачей, из-за чего и возникают большие сгустки. Если выходит кусок эндометрия длиной до 0,1 м с железистой структурой и темно-бордовым оттенком и с запахом металла, то в этом случае не нежно переживать. Если же появляется температура, болевой синдром или огромные сгустки, такие выделения очень опасны и требуют немедленного обращения к гинекологу.

В норме крупные сгустки не должны вызывать беспокойство у женщины в таких случаях:

• возраст до 18 лет;
• если после рождения малыша не прошло больше месяца;
• если в недавнем прошлом был аборт, выкидыш, гинекологическая операция или маточное выскабливание;
• при использовании внутриматочных методов контрацепции;
• при врожденной аномальной форме матки.

Когда сгустки, это нормально?

При отсутствии патологических процессов выделения регул имеют слизистую однородную консистенцию и темно-красный оттенок. Вариантом нормы могут быть мелкие сгустки крови при месячных и кусочки маточного эпителия, но лишь в тех случаях, когда общий объем выделений за период менструации не превысил 80-100 мл, нет болезненных ощущений, неприятного запаха, а их длительность не превышает недели.

Рассмотрим, почему месячные идут сгустками при отсутствии дополнительной патологической симптоматики:

• менструальная кровь сворачивается и выходит из матки комочками в тех случаях, когда внутри органа есть рубцы и спайки, препятствующие нормальному оттоку выделений;
• причиной сгустков при месячных могут стать врожденные загибы или перегородки в матке или ее шейке;
• если женщина нарушает питьевой режим, в ее рационе преобладают белковые продукты либо диагностированы болезни почек, печени или сосудов, то кровь может обладать повышенной вязкостью, что может стать причиной сгустков при регулах;
• сгустки во время месячных возникают у женщин, которые длительное время находятся в одной и той же позе. Кровь скапливается, становится гуще, а при смене позы выходят кровяные сгустки;
• вызвать образование сгустков крови при месячных могут и препараты-коагулянты, а также гормональные средства, которые снижают продолжительность и интенсивность кровотечений в организме, например, носовые. Как побочный эффект, при менструации из-за этих медпрепаратов повышается сворачиваемость крови, и месячные идут кусками;
• внутриматочная спираль, которая служит методом контрацепции, также может вызвать месячные со сгустками крови;
• если происходит самопроизвольный аборт на первых неделях беременности, то после непродолжительной задержки появляется кровотечение со сгустками, которые представляют собой неравномерно отделившийся эндометрий;

Вполне нормально, когда при наблюдаются сгустки в выделениях, это может означать, что выходят остатки плодного яйца. Также причиной обильных регул после аборта или родов является гормональный дисбаланс. Кроме того, гормонами регулируется выработка ферментов, которые отвечают за свертываемость крови.

Месячные с большими сгустками могут характеризовать различные периоды в жизни женщины, такие как начало полового созревания, первый сексуальный опыт или начало . В эти промежутки времени может идти чередование скудных и обильных выделений. Если после мазни выходят большие сгустки, значит, происходит изменение структуры слизистых оболочек.

В менструационных выделениях могут появиться куски крови после переохлаждения организма, при физическом истощении и наличии вредных привычек.

Патологические причины

Существуют патологические причины месячных со сгустками крови, рассмотрим наиболее распространенные из них.

• Гормональный сбой из-за болезней щитовидки, надпочечников, головного мозга и гипофиза. При этом может нарушаться регулярность цикла, а также идут месячные со сгустками коричневого цвета.
• Миома матки является доброкачественной опухолью, которая сопровождается сбоями в менструальном цикле и кровавыми сгустками больших размеров во время регул.
• Гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание внутреннего маточного слоя, обусловленное артериальной гипертензией, чрезмерной массой тела, сахарным диабетом и гормональными сбоями. Для данного заболевания характерно наличие черных сгустков в регулах.
• Менструация со сгустками может появиться и при полипозе эндометрия, когда происходит точечное разрастание внутреннего маточного слоя, также при этом заболевании возникают сильные боли внизу живота.
• Месячные с кусками могут идти при эндометриозе, патологическом разрастании внутреннего слоя матки за его пределы. В таких случаях критические дни затягиваются на более длительный период, становятся нерегулярными и болезненными, а также более обильными.
• При патологиях крови, которые нарушают ее свертываемость, менструационные выделения могут сворачиваться в полости матки.
• Появлением сгустков в регулах сопровождаются инфекционные болезни, также при них может подниматься температура тела. Примером служит ОРВИ, грипп.
• Генетические аномалии в маточном развитии. К ним относятся внутриматочные перегородки, загибы, одно или двурогая матка и т.д. Причиной образования крупных сгустков является застой выделений в полости матки, форма которой изменена. Обычно при таких патологиях .
• При внематочном расположении плода выделяются коричневые сгустки во время месячных на фоне повышенной температуры и сильных болей внизу живота.
• Инфекционные болезни органов малого таза становятся причиной воспалений в полости матки, которые меняют структуру ее внутреннего слоя. Также бактерии отравляют кровь продуктами своей жизнедеятельности, которые изменяют вязкость и кислотность менструальных выделений, вызывая образование сгустков.
• Злокачественные опухоли могут вызвать не просто регулы, а обильные кровотечения, поэтому при появлении общего недомогания на фоне выделения крупных сгустков во время месячных, следует немедленно идти к специалисту.
• Застой крови в матке и обильные сгустки в менструационных выделениях может вызвать варикозное расширение вен малого таза.
• Переизбыток витамина В.

Любая причина появления сгустков в менструационных выделениях из перечисленных выше – это повод для визита к гинекологу.

Признаки патологий

Если у женщины во время месячных выделения обычно имеют однородную консистенцию, а при наступлении очередных регул вышел большой сгусток, это в любом случае должно насторожить ее. Но бывают признаки, при проявлении которых следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору:

• если есть не только месячные со сгустками, но и темные мажущие или белые творожистые выделения между критическими днями;
• при слишком коротком или слишком длинном менструальном цикле, когда , чем через 21 день или реже, чем через 35. Также ненормально, когда цикл нерегулярный и длинные промежутки чередуются с короткими;
• когда превышает 150-180 мл;
• если менструации идут более 8 дней;
• если месячные слишком темного цвета, гнили или тухлой рыбы, а также содержат примеси гноя или выделений белого цвета;
• если есть сильные, нестерпимые боли внизу живота.

В таких случаях определить, почему выходят куски при месячных, можно лишь после гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза. При необходимости врач может назначить и другие анализы и исследования.

Лечение

Если месячные идут со сгустками ярко-алого цвета, и при этом наблюдается огромная кровопотеря, следует незамедлительно вызывать неотложную помощь. Это может быть не менструация, а маточное кровотечение, которое устраняется путем полного удаления эндометрия.

При наличии выделений в виде сгустков, что делать точно не нужно, так это заниматься самолечением и применять народные средства для остановки кровопотери. Только врач может определить причину аномальных выделений и назначить адекватное лечение. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога, если гинеколог подозревает наличие гормональных нарушений в организме. А наличие новообразований в маточной полости может потребовать визита к онкологу.

При использовании консервативной терапии ставится задача восполнить в организме нехватку железа, вызванную большой кровопотерей. Для этого назначаются витамины и специальная диета, при которой в рационе преобладают продукты с повышенным содержанием железа. Также показан постельный режим и возможно назначение медицинских препаратов для остановки кровотечения.

В тяжелых ситуациях при наличии внутренних перегородок, новообразований или патологий эндометрия может понадобиться хирургическое вмешательство, такое как выскабливание или гистерорезектоскопия. Наиболее радикальным методом лечения, который используют в самый последний момент, является полное удаление матки и придатков. Такая методика применяется при злокачественных опухолях в запущенном состоянии, преимущественно женщинам, которые уже вышли из репродуктивного возраста.

Таким образом, если критические дни сопровождаются появлением сгустков, которые не приносят боли или дискомфорта, то это вполне может являться вариантом нормы. Если же выделения слишком большие и сопровождаются болевым синдромом, резким запахом и температурой, не тратьте время, которое можно использовать для лечения, а немедленно обращайтесь к врачу. Профилактические гинекологические осмотры позволят своевременно обнаружить заболевание репродуктивной системы и предотвратить его развитие.

Сгустки при месячных периодически возникают у подавляющего большинства женщин. Некоторые их проявления не вызывают никакого беспокойства и являются нормой протекания менструации.

Но бывают случаи, когда вид и консистенция сгустков настораживают, особенно если обильные и густые выделения сопровождаются болевыми симптомами. В этом случае, их появление свидетельствует о признаке нарушения в здоровье женщины.

Во время месячных выходят сгустки крови

Издавна женщин интересовало все, что связано с функцией деторождения, и любые необычные ощущения вызывали тревогу и волнение: все ли в порядке?
Так происходит и в настоящее время, женщины очень трепетно и бережно относятся к своему организму, и их не может не волновать такое явление, как наличие сгустков крови во время месячных.

Причины образования сгустков

Чтобы понять причину этого явления необходимо иметь хотя бы элементарное представление о том, как анатомически устроена матка.
Матка - полый мышечный орган, в котором при беременности развивается плод, состоит из трех слоев: эндометрия - слоя, выстилающего матку изнутри, миометрия - непосредственно мышечного слоя, и периметрия - оболочки, которая покрывает матку.

Во время менструального цикла происходит утолщение и разрыхление эндометрия, который готов к принятию оплодотворенной яйцеклетки. И если беременность не наступает, то, как поэтически выразился кто-то из ученых, "матка плачет кровавыми слезами", то есть происходит отторжение эндометрия, сопровождающееся кровотечением. За время менструации организм женщины теряет примерно стакан крови. Выделения продолжаются от 3 до 5 дней и их цвет меняется в диапазоне от ярко-красного, темно-вишневого или коричневатого и имеет специфический запах. При обильных выделениях обычно появляются сгустки размером от 3 мм до 3 см, что свидетельствует о том, что ферментативная система, отвечающая за свертывание крови, не справляется со своей задачей, и кровь частично сворачивается уже во влагалище. Поэтому чаще всего поводов для беспокойства нет.

Если во время месячных появились сгустки, похожие на «печень, мясо», имеющие неприятный запах и при этом Вы испытываете чувство сильной усталости, то это могут быть признаки серьезной патологии всего организма, в том числе половой системы - необходимо пройти ТВУЗИ и обратиться к гинекологу. Если сгусток плотный, продолговатый и Вы живете половой жизнью, это может быть выкидыш.

Причиной сгустков при менструации также является выкидыш на раннем сроке беременности, когда определить ее еще очень трудно. В этом случае их цвет должен быть серым или слегка желтым. Это плодное яйцо, которое организм отторгнул.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

1. Если помимо обильных месячных со сгустками крови Вы ощущаете общее недомогание, головокружение, снижение работоспособности, у Вас отмечается бледность кожных покровов - то стоит задуматься о необходимости сдать анализ крови и обратиться за медицинской помощью. Скорее всего у Вас железодефицитная анемия. Заниматься самолечением не стоит. Адекватно назначеные врачом препараты железа за 1-2 месяца справятся с заболеванием.

2. Если Вы задумались о рождении малыша, перестали предохраняться, и во время менструального цикла у Вас появились кровянистые выделения желтовато-серого цвета со сгустками - это может свидетельствовать о прерывании беременности, отторжении плодного яйца, то есть о выкидыше. В этом случае так же желательно проконсультироваться с врачом.

3. В норме месячные происходят регулярно, продолжаются 3-5 дней, умеренно болезненные и умеренно обильные. В таком случае появление сгустков не является поводом для беспокойства. Но если Вас беспокоят обильные кровянистые выделения со сгустками и сильные боли, то стоит обратиться к гинекологу, сдать анализы и сделать УЗИ, т.к. это может говорить о гормональных нарушениях, воспалительном процессе или о наличии серьезного заболевания - эндометриоза.

4. Сгустки крови могут наблюдаться в менструальных выделениях женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности посредством внутриматочной спирали, они являются частью оплодотворенной яйцеклетки, которая покидает полость матки при кровотечении.

5. Загиб матки, переизбыток витаминов группы В, повышенное тромбообразование так же могут быть причиной появления обильных менструальных выделений со сгустками.

6. Обильные менструации со сгустками могут наблюдаться у женщиин в послеродовом периоде. Это говорит о такой патологии как неполное отторжение плаценты или о плохом сокращении матки. В любом случае требуется обращение к врачу и лечение.

Выводы

Появление сгустков крови во время месячных может быть спровоцировано любыми причинами, даже повышением температуры тела при простудных заболеваниях, но если Вас это беспокоит, то необходимо проконсультироваться с врачом, сделать анализы и УЗИ, что поможет исключить или же, наоборот, выявить нарушения, получить рекомендации, лечение, а так же ответы на все вопросы.

Смотреть видео

Более подробную информацию о нормальных и патологических выделениях из влагалища Вы можете получить посмотрев это видео:

Сохранить в соцсетях:

Беременность – самый волнующий и ответственный период для каждой девушки, но когда появляются подозрительные признаки, мамочка начинает волноваться и переживать, что бывает совсем напрасно. Когда появляются сгустки крови при беременности на ранних сроках, первоначальной мыслью обычно бывает – начался выкидыш. Но причин подобного состояния немало и не все они имеют опасный патологический характер. Поэтому каждой девушке будет полезно знать распространенные причины таких выделений и как действовать при их появлении.

К вопросу материнства стоит подойти с полной ответственностью

Среди пациенток распространено убеждение, что появление крови во время беременностиявляется исключительно опасным признаком, свидетельствующим о серьезной проблеме. Специалисты утверждают, что такая теория ошибочна.

• Выделения, скудные в начале вынашивания, отмечаются у четверти беременных.
• Они не всегда представляют угрозу для плода или матери и имеют разное происхождение.
• Но примерно у половины пациенток, обратившихся к специалисту с незначительным выделением крови,на ранних сроках беременности выявляется угроза прерывания.

У каждой пациентки кровянистые выделения имеют индивидуальные отличия: у одних наблюдаются обильные потери крови, у других – незначительная мазня, а третьи обнаруживают на белье кровянистые сгустки. Все равно, надо проконсультироваться со специалистом, который проведет необходимую диагностику, назначит анализы и определит, насколько опасны подобные выделения.

Причины кровянистых сгустков

Отдельного внимания требуют ситуации, в которыхвышел сгусток крови при беременности. В первые месяцы вынашивания подобныеявления крайне опасны и могут закончиться плодной гибелью или тяжелой кровопотери матери. Обычно подобная симптоматика свидетельствует о развитии самопроизвольного выкидыша, а сгусток является фрагментом эмбриональных тканей. Обычно такое кровотечение со сгустками начинается внезапно во время дефекации или мочеиспускания, при подъеме тяжелых предметов или при каких-либо других мышечных напряжениях промежности или брюшной стенки.

Если произошло отхождение тканей. То сохранить беременность уже невозможно, потому как очень часто провоцируют отхождение плодные пороки развития. Тогда самопроизвольное прерывание гораздо лучший вариант, нежели рождение заведомо больного или нежизнеспособного малыша. Таким способом организм сам выявил у плода аномалию и избавился от такого ребенка.Нужно смириться с произошедшим и жить дальше, ведь ситуация могла закончиться иначе.

При плохом самочувствии нужно как можно скорее обратиться к врачу

Причин, вызвавших появление кровяныхвыделений и сгустков, немало. Но при любой из них необходимо вмешательство специалистов. Плодное яйцо может полностью не отторгнуться, тогда в маточной полости останутся частицы, которые начнут разлагаться, что вызовет тяжелейший инфекционный процесс.

Иногда симптоматика и вовсе отсутствует, что должно насторожить. Если вдруг исчезли признаки беременности вроде грудной болезненности и припухлости, головокружений и токсикоза, то также нужно обратиться в женскую консультацию.

Угроза прерывания

Если над пациенткой нависла угроза выкидыша или самопроизвольного прерывания вынашивания, то появляются периодические пульсирующие болезненные ощущения, сопровождающие выходящую кровь. Начинается процесс обычно с незначительной кровянистой мазни, если же этим признаком пренебречь, то кровотечение разовьется до интенсивного уровня, а эмбрион отслоится и выскользнет из матки. Но столь печальный исход возможен не всегда.

• Если эмбрион не отслоился и плотно закреплен за маточный эндометрий, то есть шансы спасти вынашивание, причем их не так и мало.
• Если уже в самом начале абортивного процесса у плода имелись какие-либо серьезные дефекты, либо процессы прерывания развились до состояния необратимости, то происходит полный выкидыш.
• Иногда такое прерывание возникает на фоне воспалительных поражений репродуктивной системы, травматических повреждений или инфекции, поразившие мочеполовую систему.
• Поначалу обильное выделение кровяных сгустков сопровождается выраженной болезненностью, что указывает на полный выкидыш. Вскоре схваточные болезненные ощущения прекращаются, как и сгустки.
• Но выкидыш может стать и неполным, если кровотечение, выделение сгустков продолжается, а цервикальный канал находится в открытом состоянии. Такое состояние опасно для пациентки, которая нуждается в срочном выскабливании.
• Обычно кровотечение в первые недели вынашивания и со сгустками крови указывает на неполное прерывание, которое приводит к выраженному лихорадочному состоянию, нестерпимой боли, напоминающей схватки, а также густо-красным цветом отделяемого. Здесь необходимо срочное выскабливание.

Схваткоподобные боли связаны с сокращениями маточных мышц, назначением чего является выталкивание плода. Если среди сгустков четко просматриваются элементы ткани, то это напрямую свидетельствует об отслаивании плодного яйца. Обычно такой аборт случается до 28-недельного срока на фоне сильных стрессовых ситуаций, резус-конфликта или инфекций и пр.

Гематома

Важнейший фактор — правильное и полезное питание

Иногда беременная сталкивается с кровотечением со сгустками на фоне образования гематомы, при которой выделения приобретают темно-коричневый оттенок. Само плодное яйцо отслаивается и на этом участке формируется кровянистые сгустки. Характерными признаками подобного состояния являются чересчур темные выделения, содержащие сгустки.

Кровотечение при гематоме может быть совсем необильным, но вот присутствие сгустков в отделяемом – крайне нехороший признак. Подобная ситуация нуждается в срочном врачебном вмешательстве, потому как именно на ранних сроках вероятность выкидыша невероятно высока.

Замершая беременность

Незначительное выделение крови со сгустками наблюдается и при замирании плода. Просто по ряду причин эмбрион прекращает развиваться. При этом могут присутствовать симптомы вроде гипертермической реакции, боли в области матки, внезапного исчезновения налитости и болезненности молочных желез, прекращения токсикоза и метеоризма (для беременности характерен). Также на внутриутробное плодное замираниеможет указывать гипертермическая реакция и понижение базальных показателей.

Если организм начнет сам избавляться от погибшего плода, то могут начаться схваточные боли, откроется кровотечение со сгустками. Но на практике чаще случается, что пациентка узнает о проблеме спустя несколько недель после замирания, когда требуется экстренное выскабливание. Причин замирания может быть множество (гормональные нарушения, генетические отклонения и пр.), но чаще всего выяснить этиологию замершего вынашивания не удается.

Внематочная

Аномальная имплантация эмбриона тоже может спровоцировать выделение кровяных сгустков в первые недели после зачатия. В норме примерно через неделю после встречи спермия и клетки происходит закрепление плодного яйца к эндометрию в полости матки. Но под влиянием патологических факторов закрепление может произойти вне маточного тела, а, например, в фаллопиевой трубе. Такая беременность обречена на плодную гибель, поэтому на первое место встает вопрос о сохранении жизни пациентки.

• Сначала эктопическое зачатие развивается, как вполне обычная беременность, т. е. обнаруживается тестом, сопровождается токсикозными симптомами, отсутствием месячных и набуханием груди.
• Но с ростом плодного яйца происходит растягивание стенок трубы, отчего она разрывается.
• Обычно это происходит на маленьких сроках, поэтому кровь со сгусткамивыходит в первые недели вынашивания, при этом кровотечение носит обильный характер и является смертельно опасным для пациентки.
• О разрыве в течение этого периода говорят и такие симптомы, как сильная боль в месте закрепления эмбриона, головокружения и слабость, холодный пот и пр.

Существует масса способов извлечения плода из трубы, без удаления органа илиего доведения до опасного состояния разрыва. Для этого используются современные лапароскопические методики, не требующие открытого доступа к трубе. Если же эктопическая беременность не выявлена своевременно, то трубу вместе с эмбрионом придется удалять, что значительно снижает шансы на последующие зачатия.

Пузырный занос

В трудные моменты очень важна поддержка супруга

Еще одна причина появления сгустков в первые месяцы вынашивания обуславливается пузырным заносом. Это аномальное развитие тканей, формирующих плаценту. Причиной подобного патологического отклонения выступают природные ошибки в ходе оплодотворения. В маточном теле вместо эмбриона происходит образование трофобластического опухолевого тела в виде грозди из множества мелких кист. Маточное тело при этом несколько увеличено, когда при нормальной беременности оно должно быть гораздо меньше.

Пациентку беспокоят выделения крови, которые могут наблюдаться в течение продолжительного времени, пока вся опухоль не выйдет и не освободит маточную полость. Цвет кровотечений обычно темный с густой консистенцией и сгустками. В составе выделений присутствуют яйцеклеточные пузырьки, хотя сами они необильные. Подобные выделения могут спровоцировать развитие железодефицитной анемии. Симптоматическая картина может дополниться учащенным сердцебиением и рвотой. Если помощь не будет оказана своевременно, то возрастает риск развития трофобластических клеточных структур по другим внутриорганическим системам.

Отслойка плаценты

В любойгестационныйсрок возможно возникновение такой патологии, как отслоение тканей плаценты. Но в отличие от других триместров, в самом первом она характеризуется наиболее благоприятными прогнозами. Патология сопровождается ноющей болезненностью и незначительными потягиваниями в нижней зоне живота либо в пояснице. Базальные показатели при такой патологии снижаются, появляются кровянистые выделения с небольшими сгустками.

Купировать процесс отслоения вполне возможно, но необходимо своевременное лечение. Какие-либо негативные последствия пролонгации беременности обычно отсутствуют, потому как растущие плацентарные ткани с развитием вынашивания компенсируют поврежденный участок. На маленьком сроке определить процесс отслоения можно с помощью ультразвуковой диагностики.

Половые заболевания

Беременность никак не защищена от патологических проблем в половой сфере. Мало того, многие патологии имеют гормонозависимый характер, поэтому в ходе вынашивания склонны к обострению, а протекающие латентно начинают выраженно проявляться. Поэтому появление кровяных сгустков может свидетельствовать о развитии гинекологической патологии. Какие-то из них безопасны, а некоторые могут серьезно угрожать растущему внутри маленькому человечку. Это самые распространенные факторы кровянистых сгусткообразных выделений.

1. Венерические болезни. Иногда спровоцировать кровь со сгустками может повышенная активность трихомонадных, хламидийных и прочих патогенных микроорганизмов. Помимо сгустков крови, повышающих риск самопроизвольного прерывания, эти состояния сопровождаются присутствием зловонного запаха и зудящими ощущениями в промежности, слабостью и гипертермическими реакциями.
2. Эрозия маточной шейки. Если на шейке цервикального канала образуются эрозивные повреждения, то такие состояния тоже могут сопровождаться кровянистыми выделениями вначале вынашивания. Выделения отличаются красно-коричневым или розовым цветом, но пациентке и плоду ничем не угрожают. Лечение эрозии, как правило, осуществляется уже после родоразрешения.
3. Полипы. Наличие доброкачественных наростов на внутренней поверхности матки или цервикального канала тоже могут привести к появлению крови с небольшими сгустками. Обычно на ранних сроках такие выделения протекают безболезненно и имеют скудный характер. В зависимости от ситуации полип может быть удален еще при вынашивании или уже после родов, хотя чаще врачи откладывают лечение на послеродовой период. Причем часто полипы отслаиваются самостоятельно, когда гормональный фон пациентки меняется после рождения крохи.
4. Варикозное расширение вен. Данная патология поражает не только вены конечностей, варикоз часто обнаруживается и на влагалище, которое тоже пронизано множеством сосудов и венок. При таком заболевании у женщин появляются неприятные ощущения при половой близости, потому как секрет, облегчающий проникновение пениса, практически не выделяется из-за нарушения секреторной функции на фоне варикоза. Подобное состояние для вынашивания и плода не опасно, но мамочке оно доставляет массу дискомфортных ощущений.

Это самые распространенные причины, способные спровоцировать появление кровяных сгустков у девушки в положении, но далеко не все они несут угрозу для малыша и матери.

Что делать при таком кровотечении

Какими бы факторами не обуславливалось кровотечение при вынашивании в первые месяцы, необходима консультация гинеколога и лечебные мероприятия. Ждать или пытаться самостоятельно справиться с проблемой здесь неуместно. Даже при серьезной угрозе прерывания при своевременной гинекологической помощи в 80% случаев удается пролонгировать беременность.

Обычно при подобных кровотечениях с учетом их происхождения показаны препараты вроде Но-шпы или Папаверина, которые снижают излишнее напряжение маточных стенок, устраняют болевую симптоматику и предотвращают выталкивание плодного яйца из маточной полости. Может быть назначен и Утрожестан или Дюфастон. Это гормональные препараты, нормализующие прогестеронный уровень. При дефиците этого гормона очень часто развиваются кровотечения. Если же угроза более серьезная, то гормон вводят в чистом виде инъекционно.

Нередко в подобных ситуациях показан прием Валерианы или Пустырника, которые устраняют излишнюю встревоженность мамочки и способствуют расслаблению маточной мускулатуры. Но самыми основными препаратами при возникновении кровянистых сгустков у беременных считаются средства кровоостанавливающего действия, к которым относят Дицинон, Транексам, Викасол, Троксаминат или Экзацил.

Даже самые незначительные выделения кровянистого характера требуют внимания врача, поэтому при их появлении необходимо посоветоваться с гинекологом, особенно при наличии симптомов вроде сильных болей в животе и ухудшения общего состояния. Только доктор сможет правильно оценить серьезность ситуации, выявить угрозу и своевременно предотвратить прерывание беременности.