Реклама на портале

Сыпь на животе: где искать причину? Причины почему чешется пупок и возможные осложнения Красная сыпь внизу живота

Герпес на животе чаще всего проявляется в весенний период, когда иммунитет слаб. Наверняка большинство в детстве переболели ветряной оспой или ветрянкой. Считайте, что это была первая встреча с опасным вирусом герпеса. Ведь детская ветрянка, как правило, проходит быстро и без осложнений. Но вирус ползучей болезни остаётся «жить» в нервных тканях разных органов навсегда. Заявит он о себе тогда, когда в органах произойдёт сбой. Вот и появляется характерная водянистая сыпь на губах, на коже. В преклонном возрасте иногда возникают вирусные высыпания на животе. Что же может их спровоцировать? Какое существует эффективное лечение инфекции на животе?

Вначале напомним причины появления заболевания. Одна из главных – пониженный иммунитет.

Но могут провоцировать и сопутствующие источники:

  • обострения других инфекций;
  • чрезмерное увлечение диетами;
  • нервные напряжения;
  • переохлаждение.

Наиболее часто воспаление на животе и около пупка начинается с холодами либо ранней весной. Именно тогда человек чувствует нехватку витаминов, аминокислот.

Вот и возникают благоприятные условия для начала воспалительного процесса. Заболевание часто присуще людям пожилого возраста из-за слабых защитных сил систем органов.

Ярким симптомам герпеса предшествуют вначале зуд, болезненные ощущения в той зоне, где будет развиваться недуг. Через несколько дней появляются типичные признаки вирусного заболевания.

  1. Покраснение кожи под нижним ребром и вокруг пупка. При этом больного беспокоят сильные непрекращающиеся боли. Возможно небольшое повышение температуры, общая слабость, головокружение. Больной может быть раздражительным, чрезмерно эмоциональным. Объясняется это тем, что вирус обитает в нервных тканях и распределяется по всем нервам.
  2. Через два-три дня на коже появляется много пятен, которые отличаются размером, цветом и строением. Часто такие пятна могут сливаться друг с другом, образуя на поверхности живота и на пупке характерный «пояс».
  3. Высыпания наполняются водянистой жидкостью и создают большую россыпь пузырей. Волдыри ни в коем случае нельзя раздирать, трогать пальцами, прокалывать. Через десять дней, если будет медикаментозное лечение, пузыри понемногу начнут уменьшаться, присыхать и покроются ороговевшей корочкой.

После полного выздоровления на участке воспалительного процесса кожный покров может быть более тёмного цвета, оставаясь таким на длительное время.

Это опасность для будущих мам

Какие причины заболевания у будущих матерей? В период беременности обмен веществ изменяется, иммунная система более восприимчива к разным инфекциям. Поэтому возрастает риск появления инфекционного воспаления на поверхности брюшной полости и пупка. Заболевание не зависит от периода беременности.

Перечислим основные признаки недуга:

  • обычно сыпь возникает в зоне пупка, вскоре быстро распространяется на поверхность брюшной полости;
  • начало воспалительного процесса сопровождается сильным раздражением в очагах заболевания, чесанием;
  • через небольшой промежуток времени на пупке и животе появляются красно – розовые пятна размером около пяти миллиметров. Вскоре вместо пятен образуются волдыри, наполненные белой жидкостью;
  • возможны дополнительные симптомы: слабость, повышение температуры, сильная боль.

Часто будущих мам тревожит вопрос, опасен ли герпес при беременности.

В период вынашивания будущего малыша коварный вирус сначала попадает в кровь, а затем плаценту плода. Поэтому вирус при беременности может привести к осложнениям будущего ребёнка.

Осложнения при беременности зависят от того, когда инфекция попала в женский организм. Гинекологи подчёркивают, что на ранних триместрах беременности последствия возможны более тяжёлые и для матери, и для малыша. Самая большая угроза – первые тринадцать недель беременности. На этом сроке герпес на брюшной полости и пупке может негативно повлиять на здоровье будущего ребёнка и даже спровоцировать выкидыш.

Конечно, важно знать, какие существуют эффективные методы для лечения заболевания. Лечение герпеса при беременности зависит от общего состояния женщины. Обычно гинеколог рекомендует будущей матери противовирусные препараты и средства, повышающий иммунитет.

Сыпь на поверхности кожи причиняет прежде всего сильную боль. Поэтому лечение рекомендуется незамедлительное. Но проводится оно индивидуально: учитывается возраст пациента, размер поражения, общее состояние. Важно во время болезни активизировать работу защитных сил организма.

В этом случае незаменимо лечение группой витаминов:

  • Витамин А – задерживает вторжение инфекции.
  • Витамин С – обязателен для повышения иммунитета.
  • Витамин Е – выводит токсины из организма.
  • Эффективным для больных преклонного возраста будет лечение минеральными препаратами, которые содержат селен.

Для того чтобы кожный покров быстрее восстанавливался и заживали пузыри, ранки, рекомендуют пользоваться антибактериальными препаратами. Кроме того, они дают возможность сократить передачу вируса от больного к здоровому человеку.

Лекарственных препаратов, которые полностью вылечили бы, не существует, к сожалению. Но облегчить общее состояние пациента помогут обезболивающие, жаропонижающие средства. Самое лучшее лечение, которое предотвратит заражение окружающих, - покой и постельный режим.

Доктора утверждают: больше половины людей пожилого возраста рискуют дважды перенести инфекцию на кожных покровах брюшной полости. Поэтому укреплять иммунную систему обязательно.

Это должен знать каждый

Помните известный совет: «Если хочешь быть здоров – закаляйся!» Как ни странно, но используем его в профилактике инфекций кожных покровов. Что для этого необходимо?

Первостепенная задача – устранить причины, которые вызывают к жизни спящий вирус:

  1. Пытайтесь носить одежду, соответствующую погоде. Избегайте перегрева и особенно переохлаждений. Простуды больше всего способствуют развитию заболевания.
  2. Уклоняйтесь от близкого общения с больным человеком.
  3. Старайтесь обезопасить себя от заражения: мойте руки дезинфицирующими средствами, пользуйтесь индивидуальными полотенцами. Ведь во влажной среде вирус живёт дольше.
  4. Своевременно лечите другие инфекционные процессы, так как они могут дать толчок к вспышке герпеса.
  5. Кладезь натуральных витаминов – овощи и фрукты. Внесите их в меню: овощи и фрукты поддержат сниженный иммунитет.
  6. Ослабляет организм – недостаток движения, поэтому дайте ему посильные физические нагрузки.
  7. Вернёмся ещё раз к совету - «закаляйся». Регулярное закаливание может преградить путь к любым инфекциям.
  8. Откажитесь от всего, что называют «вредные привычки». Только здоровый образ жизни!

Повышение иммунитета предупредит заболевание, однако если инфекция уже буйствует в организме, стоит немедленно начать лечение, обратившись к доктору.

440 071

Воспаление пупка встречается нечасто и может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Медицинское название этого заболевания — омфалит
Омфалит (греч. omphalos — пупок) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
О том, что у новорожденных бывают проблемы с пупком, знают многие. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых.
Действительно, чаще всего омфалит – это заболевание новорожденных первых недель жизни, которое возникает при инфицировании пупочной ранки и проявляется покраснением кожи в окружности пупка, отёком, гнойными выделениями из ранки, болями в животе, повышением температуры.
А что же у взрослых?

Причины омфалита.

Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция.
Но для инфицирования пупка существуют определённые предпосылки:

  • Наличие свища у пупочного кольца. Свищи, как правило — врожденная патология , обусловленная незаращением желточно-кишечного или мочевого протока.
  • При этом в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным отделяемым. В случае незаращения мочевого протока образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, чаще всего, моча.
  • Однако свищи бывают и приобретённые. Это может произойти после длительного воспалительного процесса передней брюшной стенки, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс .
  • Воспаление пупка может быть связано с анатомическими особенностями. Так если кожный пупочный канал очень узкий и глубоко втянутый, в нём могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. В этом случае при несоблюдении правил гигиены может присоединяться инфекция и вызывать воспаление.
  • Ранки пупка, в которые при ненадлежащем уходе за ними легко попадают болезненные микроорганизмы, которые и становятся возбудителями недуга.
  • В настоящее время стоит знать, что пирсинг в области пупка так же может вызвать его воспаление.

Симптомы омфалита.

Основные симптомы — это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений. При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Температура может подняться до 38-39°С. Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Область ранки покрывается толстой корочкой, а под ней собирается гной.
Воспалительный процесс также может распространиться на окружающие ткани и пупочные сосуды, в результате чего развивается артериит или флебит пупочных сосудов. Это наиболее опасный вариант развития болезни.

Различают 3 формы омфалита , каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение.

  1. Простая форма (мокнущий пупок) . При этой форме общее состояние не страдает, а в области пупка наблюдается мокнутие с серозными или гнойными выделениями, которые, засыхая, покрываются тонкой корочкой.
    При длительно протекающем процессе на дне пупочной ранки могут образовываться розовые грануляции в избыточном количестве и формировать грибовидные опухоли.
  2. Флегмонозная форма . Это опасная форма омфалита, т.к. при ней воспалительный процесс уже распространяется на окружающие ткани. Отмечается постепенное ухудшение общего состояния. Если развивается флегмона передней брюшной стенки, температура может повышаться до 39 °С и выше. При этом пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным кожным валиком. Если надавить на околопупочную область, из пупочной ранки может выделяться гной. Ткани вокруг пупка заметно воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает боль.
  3. Некротическая (гангренозная) форма . Это следующая очень опасная стадия омфалита. Она встречается очень редко у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. При ней воспаление распространяется вглубь на внутренние органы. Если процесс затрагивает все слои брюшной стенки, может развиться перитонит . Происходит отмирание кожи и подкожной клетчатки возле пупка, а впоследствии их отслоение от подлежащих тканей. Кожа становится тёмной, похожей на синяк после сильного удара. Могут образовываться язвы разного размера. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды и привести к развитию пупочного сепсиса.

Лечение омфалита

Самостоятельно определить причину воспаления пупка сложно. Поэтому необходима консультация хирурга, а при необходимости бактериологический посев отделяемого.
Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление.
Как правило, омфалит лечится консервативно, но при наличии свища без хирургического вмешательства не обойтись.
При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.

Простая форма омфалита.
1. Ежедневное промывание области пупка антисептическими средствами — раствором фурацилина или перекисью водорода, а также смазывание её 5% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом. Также накладывают мази — 1% синтомициновую эмульсию или тетрациклиновую мазь.
При образовании грануляций пупка ранка промывается 3% раствором перекиси водорода, а грануляции прижигаются 10% раствором нитрата серебра (ляписа).
2. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита .
Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения.
При тяжелом течении и общей интоксикации наряду с местным проводят общее лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия и учетом чувствительности к данным препаратам микрофлоры, высеваемой из пупочного отделяемого.

При гнойном воспалении пупка зачастую требуется хирургическое вмешательство. Для предотвращения распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани, ранка дренируется, и гной выводится из ранки с помощью специального зонда.

Свищи пупка.
При наличии свищей рациональное лечение возможно только хирургическим методом с иссечением свищей и ушиванием дефектов в стенке кишки или пузыря.

Сыпь на животе может возникнуть под действием разных причин. Она свидетельствует о каких-либо нарушениях функционирования организма человека. Проявление при этом являются отличаются друг от друга. Возникновение такого явления может произойти как во взрослом, так и в детском возрасте.

Различают следующие основные проявления высыпания в области живота:

  • маленькие пятна, которые отличаются в зависимости от окраски и рельефности по сравнению с нормальной кожей;
  • большие пятна, которые практически сливаются друг с другом;
  • в зависимости от цвета сыпь делится на обесцвечивающую кожу и способствующую усилению ее окраски;
  • разделение на пузырьки, чешуйки, коросты и другие виды осуществляется в зависимости от строения;
  • отличительной особенностью также является температура окружающих тканей.

Этиология симптома

В качестве наиболее характерной черты любой разновидности высыпания необходимо выделить зуд, который проявляется в зависимости от основных факторов. Возникновение такого проявление на коже может формироваться под действием аллергенов, в том числе может свидетельствовать о наличии в организме инфекции. К основным провоцирующим факторам появления сыпи на животе относятся:

При образовании сыпи из-за инфекционных болезней она характеризуется ярко-красной расцветкой, в том числе фиксируется четкая структура, поэтому ее нельзя спутать с другими видами. В таких случаях, помимо возникновения сыпи повышается температура тела, чувствуется апатия, слабое состояние, в исключительных случаях больной начинает бредить.

Мужской организм обладает некоторыми особенностями строения тела, что способствует появлению высыпания на теле, в том числе в области живота. В данном случае причиной является закупорка кожных пор. Кроме того, в качестве провоцирующего фактора необходимо выделить волосяной покров на животе, который и приводит к воспалению фолликулов волос. Наличие нестабильного функционирования гормонов по большей части в юношеском возрасте выступает в качестве провоцирующего фактора. В данном случае устранению проблемы помогает посещение дерматолога.

Разновидности проявлений

С целью выявления основного возбудителя сыпи на животе необходимо провести анализ недавних событий. Рассмотрим особенности проявляется сыпи у взрослых и детей.

Наличие сыпи на животе у человека может быть одним из признаков заражения сифилисом. Такое состояние выражается формированием сыпи в виде ожерелья, оно практически незаметно, поэтому больной не всегда замечает сыпь. Только в случае осмотра у специалиста фиксируется такое проявление. За счет увеличенного количества трепонем, размножающихся быстрыми темпами, происходит отравление организма, что и провоцирует такое явление.

Возникновение сыпи в области живота и спины происходит при наличии в организме инфекции или аллергической реакции. После контактирования с аллергеном на теле возникает отек, затем пузыри. Сыпь в таких случаях не является опасной, однако, при нарушении ее целостности высока вероятность попадания в организм различных инфекций.

Псориаз является следующим возбудителем высыпаний. Повышенное отделение пота относится к причинам сыпи. Это связано с тем, что происходит закупорка потовых желез и возникают небольшие пузыри.

Наиболее часто появление сыпи (раздражение) наблюдается в детском возрасте.

Что еще нужно знать?

Консультация врача необходима при повышенной температуре тела и плохом самочувствии. Однако, каждому родителю необходимо владеть элементарными знаниями в этой сфере для оказания компетентной первой помощи.

Возникновение высыпаний на животе у ребенка может быть вызвано токсической эритемой. Наибольшая вероятность ее наблюдается у младенцев. С целью устранения такого проявления достаточно выполнить гигиенические процедуры.

У взрослых людей основными возбудителями болезни являются крапивница или дерматоз. При этом возможен переход в хроническую форму, наиболее неблагоприятным результатом может стать отек Квинке.

Следующей причиной рассматриваемого проявления (раздражения) является ослабленная иммунная система.

Беременность способствует возникновению высыпаний. Это связано с изменениями предпочтений в еде, гормональными сбоями. В данном случае высыпания появляются под влиянием дерматоза в большинстве случае в третьем триместре и исчезают после рождения ребенка.

Часто раздражение на теле и животе возникает за счет косметических средств, в том числе при сухой коже. Для предотвращения таких ситуаций нужно применять увлажняющие средства.

Красную сыпь на животе у взрослого вызывают разные причины, в том числе аллергия. При таком состоянии у человека появляется чихание, кашель, глаза начинают слезиться и др.

Лечение высыпаний

Лечения высыпаний в области живота связано с устранением возбудителей. В случае аллергии применяются лекарственные средства, направленные на ее устранение, а именно - таблетки, мази, необходимо избавиться от провокатора аллергии. Часто применяются такие лекарственные средства как Супрастин, Кларитин и др.

Если сыпь появилась под влиянием болезней кожи, лечение включает применение лекарственных средств и специальных мазей.

Наиболее сложным и продолжительным является лечение при чесотке.

Это связано с тем, что чесоточный клещ характеризуется заразностью. В данном случае осуществляется дезинсекция жилого помещения. При этом больной изолируется от остальных членов семьи, осуществляется очищение одежды, постели. Непосредственное лечение сыпи предполагает применение мази. К наиболее эффективным лекарственным средствам отнесятся Бензилбензоат, Эсдепаллетрин и др.

При наличии инфекций лечебный процесс включает применение антибиотиков и средств, оказывающих стимулирующее влияние на иммунную систему человека. Необходима обязательная врачебная консультация и помощь.

Кроме применения медикаментозных средств могут быть использованы средства народной медицины, но только после консультации с врачом. Благодаря использованию настоя из трав оказывается существенная помощь при зуде. Успокоение нервной системы осуществляется за счет приема чая с мелиссой. В рацион питания необходимо включить продукты, содержащие витамин А. Устранение зуда возможно при помощи компресса из сока каланхоэ.

Лечение детей должно быть только после определения причины болезни. Действия при выявлении сыпи у ребенка:

  1. 1. Обратиться к педиатру или в медицинское учреждение.
  2. 2. Без консультации специалиста запрещено применение каких-либо лекарственных средств и мазей, так как это затрудняет установление точного диагноза.
  3. 3. Необходимо рассказать полную информацию о времени начала сыпи.

Наличие у малыша потницы не является причиной для обращения к специалисту. Однако, при наличии следующих проявлений требуется квалифицированная помощь:

  • все тело начинает покрываться сыпью;
  • повышение температуры тела;
  • на теле малыша возникают гнойнички, пятна;
  • вялость, повышенная сонливость.

Важно соблюдать правила личной гигиены. Возникновение высыпаний предотвращается в случае правильного ухода за кожей.

В качестве заключения

Зачастую на теле у взрослых людей возникает сыпь. Провоцирующих факторов в данном случае может быть много - это укусы насекомых, раздражение от химических веществ, аллергическая реакция и др. С целью определения причины сыпи необходимо обязательное посещение врача и анализ основных событий за последнее время. Возникновение такого состояния может быть вызвано действием лекарственных средств, аллергенов и других причин.

Лечение зависит от возбудителей, так как каждый из случаев имеет характерные особенности. Часто наблюдается зуд, иногда болезнь протекает без зуда.

Избавиться от болезни возможно при обращении за квалифицированной медицинской помощью. Внимание нужно уделять соблюдению элементарных правил личной гигиены, вести здоровый образ жизни.

Появление такого симптома, как сыпь на животе, говорит о возникновении определенного заболевания. Она может появиться как у взрослого человека, так и у ребенка, и нельзя на нее не обращать внимание.

Сыпь является признаком либо инфекционного заболевания, которое чаще возникает в детском возрасте, либо неполадок в организме неинфекционного характера.

Сыпь инфекционного характера

Инфекционные детские болезни часто сопровождаются появлением сыпи на животе, хотя она распространяется, как правило, с верхней части тела — головы, рук, лица.

При ветрянке

на живот переходят пузырьки после того, как повыскакивают на лице и вверху всего тела. Вначале сыпь можно перепутать с укусами комаров, но впоследствии появляется особенность, которая характерна именно для ветрянки — одновременно на теле могут находиться как мелкие красные пятнышки, так и пузырьки, и уже подсыхающие корочки. Также, уже на 3-4 день появляется температура.

При кори

также начинается сыпь с лица, постепенно переходя на нижние участки, и на живот. Она отличается возвышающимися бугорками, размером с чечевичное зернышко, розоватого цвета. В связи с тем, что участки без высыпаний свою окраску не меняют, кожа больного выглядит пестрой.

Скарлатина

характеризуется сыпью по всему телу, особенно — во влажных и теплых местах — подмышках, в паху, внизу живота, в сгибах локтей и коленей. Множество мелких узелков розового цвета издалека сливаются в большие пятна, но вблизи можно разглядеть, что это отдельные розеолы.

Лицо обычно без следов сыпи, с выделяющимся бледным носогубным треугольником. О скарлатине нам поведает и шелушение на коже, начавшееся после того, как краснота с нее сходит.

Краснуха

начинается с сыпи на шее, лице, затем — охватывающей спину, колени, локти, ягодицы. На животе ее не очень много, она имеет отдельные красноватые пятна, овальные или круглые, разной величины, но не больше зернышка чечевички.

Пятна не сливаются, располагаясь отдельно, на второй день уже значительно бледнеют, а затем и вовсе постепенно проходят. Стоит уделить повышенное внимание лимфоузлам за ушами, на шее и на затылке — при краснухе они увеличиваются.

Энтеровирусная инфекция

Сыпью, похожей на высыпания при кори, может сопровождаться и энтеровирусная инфекция. Яркие пятна появляются по всему телу, без определенной последовательности, имеется она и на животе.

Псевдотуберкулез

Похожа на скарлатиновую, и сыпь при псевдотуберкулезе, которым может заболеть человек, употребивший продукты, до которых могли добраться мыши. Мелкие яркие точки обильно появляются на животе, боках, в паху, у локтей и коленей. Температура тела повышена, ощущается озноб, тошнота, рвота, язык покрывается сероватым налетом.

Опоясывающий лишай

Сыпь на животе появляется и при , которым болеют люди, чаще всего, после 40 лет. С повышением температуры ощущается и боль жгучего характера возле ребер, где впоследствии вскакивают пузырьки с прозрачным, а затем, и мутным, содержимым.

Неинфекционная сыпь на животе

Сыпь на животе может являться признаком аллергии на какие-нибудь продукты или медикаменты. Этому заболеванию особенно подвержены современные люди, и чаще всего — дети и молодежь.

Аллергия

Возникновению , в изобилии присутствующие в нашей пище, и неблагоприятная экологическая обстановка, и синтетическая одежда.

Соприкосновение с узкими майками и футболками из синтетики, особенно, в жару, способствует появлению на спине, плечах и животе пятнышек, пузырьков красного цвета, с отечностью окружающих тканей. Они могут располагаться по отдельности, а могут и сливаться в сплошные огромные пятна. Вызвать аллергию могут и лосьоны, крема для тела, которые, возможно, вам совершенно не подходят.

Потница

Часто причиной сыпи бывает потница, которая начинается из-за усиленного потоотделения. Вместе с повышением температуры возникают пузырьки с прозрачным наполнением, они появляются в местах закупорки потовых желез. Это — кристаллическая потница, пузырьки при ней проходят за несколько дней.

Красная потница

возникает из-за общего перегревания организма, обычно ей подвержены маленькие дети. Мелкие пятнышки при такой потнице зудят, и проходят не так быстро — примерно, за две недели.

Разноцветный лишай

При также может появиться сыпь, и на животе, в частности. Начинается лишай с головы, где коричневатые пятна охватывают кожу в области луковиц волос. Пятна эти шелушатся, но сильного зуда нет. Лечение длительное, после выздоровления долго на коже остаются пигментированные участки.

Псориаз

Зудом сопровождается появление сыпи на животе и при псориазе. Характерной особенностью данного заболевания являются зудящие красные пятна округлой формы, с шелушащимися участками. Болезнь то затухает, то возвращается вновь. Бледнеют и почти проходят и сами папулы, оставляя на коже следы с нарушенной пигментацией. Затем, в период обострения, сыпь облепляет тело с новой силой.

Какая бы сыпь не появилась у вас на животе, заниматься лечением без правильной диагностики нельзя. Быстрое излечение может наступить только в случае, если врач распознал болезнь, и подобрал необходимые медикаменты. А для этого, как только на коже живота появились какие-либо изменения, вызывайте врача или идите к нему на прием.

Сыпь на теле у взрослого человека может быть симптомом не только разнообразных кожных заболеваний, но и в качестве побочного эффекта нарушения работы внутренних органов. Большинство высыпаний – не опасны, но встречаются и очень серьезные.

Почти любой человек сталкивался с различными видоизменениями на коже, поскольку бывает десятки заболеваний, при которых всегда случается сыпь, и сотни многочисленных болезней, когда сыпь может появиться или не появиться.

Очень важно отслеживать не только характер сыпи, но также и другие, не привычные симптомы, такие как повышение температуры, зуд, слабость, недомогание и т.д. – это поможет убедиться в правильности диагноза, потому что причины сыпи на животе многочисленны.

В этой статье Вы узнаете: какие бывают заболевания, при которых проявляются высыпания на животе, первые симптомы и течение болезни, а также методы диагностики и лечения.

Что такое сыпь на животе у взрослого

Сыпь на животе у взрослого

Внезапно появляющиеся разнообразные изменения на коже врачи называют сыпью. Существуют несколько десятков болезней, при которых сыпь бывает всегда, и несколько сотен, при которых она может быть. Подавляющее большинство этих заболеваний вовсе не страшны, но встречаются и очень опасные, так что с сыпью надо быть осторожным.

Для начала отметим, что существует три группы болезней, при которых на коже могут появляться высыпания:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Аллергические заболевания.
  3. Болезни крови и сосудов.
Инфекционные болезни — наиболее частая причина сыпи, а убедиться в том, что причина сыпи именно инфекция, как правило, несложно. Ведь, помимо сыпи, обязательно должны быть и другие признаки инфекционной болезни — контакт с инфекционным больным, острое начало, повышение температуры тела, потеря аппетита, озноб, что-то болит (горло, голова, живот), или что-то напухло, или насморк, или кашель, или понос и т.д.

Появляется сыпь при болезнях, которые вызывают вирусы — корь, краснуха, ветряная оспа — это наиболее частые, но есть множество других со страшными названиями — герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема и т. д. Особенностью всех этих болезней является практически полное отсутствие возможностей принципиально помочь больному, поскольку эффективных способов борьбы с вирусами пока еще не придумали.

Но ничего в этом нет особенно печального — человеческий организм в течение одной-двух недель с вирусом справляется и сам. Правда, при одном условии — что это детский организм. И корь, и краснуха, и ветрянка у взрослых протекают довольно тяжело и нередко сопровождаются осложнениями. Отсюда, кстати, весьма полезный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, дабы вовремя болеть, чем положено.

Причиной инфекционных сыпей могут быть бактерии. С ними, с одной стороны, попроще — есть антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды), способные заболевшему помочь. Но, с другой стороны, заболевания сами по себе могут быть весьма серьезными, когда сыпь — это так, мелочь, по сравнению со всем остальным.

Самая частая бактериальная инфекция с сыпью — скарлатина, но у всех на слуху множество других болезней, при которых бывает сыпь, — брюшной и сыпной тиф, сифилис, менингит, стафилококковая инфекция.

Сыпь как проявление аллергии — совсем не редкость (мягко говоря). Мысли по поводу аллергической природы болезни вообще и сыпи в частности возникают, как правило, тогда, когда, во-первых, нет признаков инфекции — т. е. не нарушено особо общее состояние, нормальная температура, не пропал аппетит и, во-вторых, есть на что грешить, — т. е. имел место контакт с чем-то (кем-то), кто мог являться источником аллергии.

Это что-то могло быть съедено (цитрусовые, шоколад, таблетки), это что-то могло быть уколото (лекарство), этим можно было подышать (покрасили, побрызгали, помазали), об это можно было потереться (кошки, собаки, коврики, одежда, «хорошо» покрашенная или в чем-то «хорошем» постиранная).

Из перечисленного легко сделать вывод о наличии четырех основных вариантов аллергии — пищевой, лекарственной, дыхательной (респираторной) и контактной.

Сыпь при упомянутых нами болезнях крови и сосудов, возникает по двум основным причинам:

  • Уменьшение количества или нарушение функционирования особых кровяных клеток — тромбоцитов, которые активно участвуют в процессе свертывания крови (часто бывают врожденными).
  • Нарушение проницаемости сосудов. Сыпь при этих болезнях имеет вид крупных или мелких кровоизлияний, ее появление провоцируется травмами или другими болезнями — например, повышением температуры при обычной простуде.

Из перечисленного легко сделать вывод: однозначно выделить причину сыпи не всегда возможно. Например, заболел человек воспалением легких. Укололи пенициллин — появилась сыпь. Т. е. причина болезни — инфекция, а причина сыпи — аллергия.

Самая страшная сыпь возникает при так называемой менингококковой инфекции. Менингококк — микроб, который чаще всего вызывает менингит, но, кроме менингита, он способен вызвать заражение крови, это состояние врачи называют менингококкемия. При менингококкемии от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток, но при своевременном лечении шансы на спасение — 80-90%.

Именно в этой связи, любую сыпь обязательно показывайте врачу, и чем быстрее, тем лучше. Если появление сыпи сопровождается рвотой и высокой температурой, а элементы сыпи имеют вид кровоизлияний — используйте все возможности для того, чтобы как можно быстрее доставить заболевшего в инфекционную (или хотя бы в ближайшую) больницу.

Из трех основных детских вирусных инфекций с сыпью (корь, краснуха, ветрянка) наиболее опасна — корь, но у привитых детей она либо не наблюдается, либо протекает легко. Не игнорируйте профилактические прививки!

Любого больного с сыпью необходимо прятать подальше от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха (вирус краснухи очень опасен для плода).

Если сыпь очень-очень чешется (особенно ночью), то у вас вполне может быть чесотка. Это не вирус и не бактерия, это такой клещ, который ползает в коже, эпизодически выбираясь на поверхность и оставляя элементы парной сыпи (вход и выход). Чесотка совсем не стыдная болезнь для конкретного человека, но стыдная для общества в целом. Подцепить ее можно и в переполненном трамвае, и на железной дороге и т.д. Вот только запускать ее нельзя.

Помните, что причина сыпи, как правило, внутри, а не снаружи. Никакими синьками, зеленками, йодами и марганцовками больному помочь нельзя. Но уж если очень хочется намазаться самому или разрисовать ребеночка — пожалуйста, только покажите сначала сыпь врачу, а уж потом малярничайте.

Источник: articles.komarovskiy.net

Механизмы возникновения и развития заболевания


Инфекционный характер сыпей подтверждается рядом признаков, характеризующих инфекционный процесс:

  1. общеинтоксикационный синдром (повышение температуры, слабость, недомогание, головная боль, иногда рвота и др.);
  2. симптомы, характерные для данного заболевания (затылочный лимфаденит при краснухе, пятна Филатова-Коплика при кори, ограниченная гиперемия зева при скарлатине, полиморфизм клинических симптомов при иерсиниозе и т.д.);
  3. инфекционному заболеванию свойственна цикличность течения болезни, наличие случаев заболевания в семье, коллективе, у людей, бывших в контакте с больным и не имеющих антител к данному инфекционному заболеванию. Однако сыпь может носить одинаковый характер при различной патологии.
Сыпь, как проявление аллергии — совсем не редкость. Мысли по поводу аллергической природы болезни и сыпи возникают, как правило, когда нет признаков инфекции и имел место контакт с чем-то (кем-то), кто (что) могли являться источником аллергии – пища (цитрусовые, шоколад), лекарства, вдыхание аллергенов (пыльца, краски, растворители, тополиный пух), домашние животные (кошки, собаки, коврики).

Сыпь, при болезнях крови и сосудов, возникает по двум основным причинам: уменьшение количества или нарушение функционирования тромбоцитов (часто бывают врожденными), нарушение проницаемости сосудов.

Сыпь при этих болезнях имеет вид крупных или мелких кровоизлияний, ее появление провоцируется травмами или другими болезнями — например, повышением температуры при обычной простуде.

Морфологическими элементами кожных сыпей называют различного характера высыпания, появляющиеся на коже и слизистых оболочках.

Все они разделяются на 2 большие группы: первичные морфологические элементы, возникающие первыми на доселе не измененной коже, и вторичные – появляющиеся в результате эволюции первичных элементов на их поверхности или возникающие после их исчезновения.

В диагностическом отношении наиболее важными являются первичные морфологические элементы, по характеру которых (цвет, форма, размеры, очертания, характер поверхности и др.) можно в значительном ряде случаев определить нозологию дерматоза, в связи с чем выявлению и описанию первичных элементов сыпи придается важное значение в локальном статусе истории болезни.

Источник: webmed.com.ua

Как проявляются высыпания


Сыпь на животе проявляется у каждого по-разному. Ее проявление будет зависеть от причины возникновения. В зависимости от внешних характеристик различают следующие виды высыпаний:

  • Пятна (макулы) — элементы располагаются на уровне кожи и не поднимаются над ее поверхностью. В зависимости от окраски пятна выделяют розеолы (красные пятна), участки ограниченной пигментации (коричневые пятна), витилиго (белые пятна). Если причиной появления пятна стало кровоизлияния в кожу, в зависимости от размера очага различают гематомы (большое скопление крови в мягких тканях), экхимозы (кровоизлияния размером более 1 см) и петехии (мелкие кровоизлияния, размером от нескольких мм до 1 см).
  • Волдыри – элемент сыпи немного приподнят над уровнем здоровой кожи, имеет плотную, шершавую поверхность.
  • Папулы – элемент напоминает узелок, расположенный в толще кожи, это цельное образование, без внутренней полости, размером от булавочной головки до чечевичного зерна.
  • Пузыри – это заполненные жидким (чаще – прозрачным) содержимым полости в коже; в зависимости от размера пузыри могут называться везикулами (маленькие пузыри) или буллами (большие пузырьки).
  • Если содержимым пузыря является гной – такой пузырь называется пустулой (гнойным пузырем).
  • Эрозии и язвы – это различные по размеру и глубине поражения элементы, для которых характерно нарушение целостности кожи и наличие отделяемого (прозрачного или мутного, без запаха или с неприятным запахом).
  • Корочки – формуются на месте пузырей, пустул, эрозий и язв. Появление корочек свидетельствует о разрешении элемента и возможном скором выздоровлении.

Источник: deti.health-ua.org

Кожная сыпь инфекционной природы


Отрубевидный лишай – грибковое малозаразное заболевание кожи, связанное с повышенной потливостью. Вначале на коже в области волосяных фолликулов появляются желтовато-бурые точки, которые затем преобразуются в круглые желто-бурые пятна с четкими фестончатыми границами, размером до 1 см и более, с поверхностью, покрытой отрубевидными чешуйками.

Контагиозный моллюск — характерно появление гладких, блестящих, полупрозрачных узелков с характерным вдавление в центре, розового или серовато-желтого цвета, размером от просяного зерна до горошины. При надавливании из узелка может выделяться беловатая кашицеобразная масса.

Розовый лишай на начальном этапе заболевания на коже спины или груди образуется розово-красное овальное пятно с легким шелушением в центре. Несколько позже на туловище и конечностях появляются симметрично расположенные пятна, папулы или волдыри.

Остиофолликулит — характерны мелкие (не больше булавочной головки) пустулы, содержащие серовато-белый густой гной, пронизанные волосом и окруженные по периферии красноватой каймой. Излюбленная локализация сыпи – волосистая часть головы, лицо, разгибательные поверхности конечностей. Через 3-5 дней пустулы ссыхаются с образованием желто-бурой корочки, после отпадания которой остаются пигментированные пятна и небольшое шелушение.

Красный плоский лишай – типично появление узелков, группирующихся с образованием линий, колец, гирлянд, линий с симметричным расположением сыпи.

Чаще всего поражаются внутренняя поверхность рук и ног, туловище, половые органы. Появление высыпаний сопровождается зудом. Кандидоз – или дрожжевая опрелость – чаще всего локализуется в области кожных складок, в том числе – в складках живота у людей с ожирением.

На начальном этапе отмечается появление мелких поверхностных пузырьков и пустул, которые, вскрываясь, образуют темно-красные влажные эрозии, склонные к слиянию. При осмотре на коже складок отмечаются небольшие трещинки и скопления беловатой кашицеобразной массы.

Краснуха


При краснухе сыпь появляется на лице, шее и в течение ближайших часов после начала болезни распространяется по всему телу. Она локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине; на других участках тела она более скудна.

Сыпь мелкопятнистая — розовые пятнышки круглой или овальной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы; они располагаются на неизмененной коже и не сливаются. На 2-й день сыпь обычно несколько бледнеет, на 3-й день становится уже более скудной и мелкой, сохраняясь лишь в местах излюбленной локализации, и затем бесследно исчезает, но иногда на несколько дней остается незначительная пигментация.

Разновидностями сыпи можно считать папулезность и мелкие размеры пятен. При появлении сыпи температура обычно повышается до 38-39 °С, но может быть и нормальной. Самочувствие нарушается мало. Типично увеличение заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов, которые достигают размеров бобов за 1-2 дня до высыпания, плотноваты, могут быть несколько болезненны. Увеличение держится нередко до 10- 14 дней, часто заметно даже визуально.

Краснуха обычно проявляется между 12-м и 21-м днем после контакта с больным человеком. Диагноз может поставить только врач, потому что сыпь при краснухе легко спутать с сыпью при кори, скарлатине, с потницей и лекарственной сыпью. Краснуха протекает как сравнительно легкое вирусное заболевание.

Болеют краснухой в основном дети до 15 лет. Однако в последние годы отмечается сдвиг заболеваемости на более старший возраст (20-29 лет). Группой риска являются женщины детородного возраста.

При заболевании краснухой беременных женщин вирус проходит через плаценту и проникает в ткани плода, приводя к его гибели или тяжелым уродствам. Поэтому при заболевании женщин в первые 16 недель беременности во многих странах рекомендуется прерывание беременности.

Распознавание типичных случаев краснухи во время эпидемической вспышки не представляет трудностей. Но довольно сложно установить диагноз в спорадических случаях, особенно при атипичном течении.

В этом случае можно использовать вирусологические методы диагностики. С этой целью исследуют кровь в РТГА или ИФА, которые ставятся с парными сыворотками, взятыми с интервалом 10-14 дней. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более.

Корь


При кори период высыпания начинается после катарального периода, характеризующегося симптомами общей интоксикации (подъем температуры тела до 38-39 °С, головная боль, вялость, общее недомогание), насморком, кашлем, конъюнктивитом. Продолжительность катарального периода чаще всего 2-3 дня, но может колебаться от 1-2 до 5-6 дней. Перед появлением сыпи нередко температура снижается, иногда до нормальных цифр.

Появление сыпи сопровождается новым подъемом температуры и усилением других симптомов общей интоксикации. Для кори характерна этапность высыпания. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди. В течение 2-х дней она распространяется на туловище и верхние конечности, на 3-й день - на нижние конечности.

Сыпь обычно обильная, местами сливающаяся, особенно много ее на лице, несколько меньше на туловище и еще меньше на ногах. При появлении она имеет вид розовых розеол или мелких папул, затем становится яркой, укрупняется и местами сливается, что создает полиморфизм в величине розеол.

Еще через сутки они теряют папулезность, меняют цвет - становятся бурыми, не исчезают при давлении и превращаются в пигментные пятна в том же порядке, в каком появилась сыпь, - сначала на лице, постепенно на туловище и наконец на ногах. Поэтому можно видеть одновременно на лице пигментацию, а на ногах еще яркую сыпь.

Сыпь при кори почти всегда типичная, разновидности встречаются редко. К ним относятся геморрагические изменения, когда сыпь приобретает фиолетово-вишневый оттенок.

При растягивании кожи она не исчезает, а при переходе в пигментацию приобретает вначале зеленоватый, а затем коричневый цвет. Нередко на фоне обычной сыпи в местах, подвергающихся давлению, появляются кровоизлияния. Первые симптомы кори появляются между 9-м и 16-м днем после контакта с больным. Корь заразна с момента появления признаков простуды.

Сыпь держится четыре дня при высокой температуре, потом начинает исчезать; падает и температура, появляется шелушение, как мелкие отруби. Если температура не снижается или повышается вновь, следует думать об осложнениях после кори - это воспаление легких и воспаление среднего уха.

Энтеровирусная инфекция


Очень похожи на корь заболевания энтеровирусной природы. При энтеровирусной инфекции яркая пятнистая сыпь может появляться так же, как и при кори, после 2-3-дневного катарального периода. В выраженных случаях сыпь захватывает туловище, конечности, лицо, стопы.

Этапности высыпания нет. Сыпь исчезает через 3-4 дня, не оставляя следа в виде пигментации и шелушения. Своеобразный вариант энтеровирусной экзантемы (высыпания) - заболевание, протекающее с поражением кистей, стоп, полости рта.

При этой форме на фоне умеренной интоксикации и небольшого повышения температуры тела на пальцах кистей и стоп появляется сыпь в виде небольших везикул диаметром 1 - 3 мм, слегка выступающих над уровнем кожи и окруженных венчиком гиперемии.

Одновременно на языке и слизистой оболочке щек обнаруживают единичные небольшие афтозные элементы. Могут появляться герпетические высыпания. Клиническая диагностика энтеровирусных инфекций до настоящего времени несовершенна. Даже при выраженных формах диагноз устанавливают лишь предположительно.

Скарлатина


При скарлатине сыпь появляется через 1-2 дня после катаральных симптомов и интоксикации (повышение температуры, ухудшение самочувствия, рвота, боль при глотании). Наблюдается яркая гиперемия зева, увеличение миндалин и лимфоузлов.

Сыпь появляется сначала на теплых влажных участках кожи: в паху, в подмышечных впадинах, на спине. С некоторого расстояния сыпь выглядит, как однородное покраснение, но если приглядеться, то можно увидеть, что она состоит из красных пятен на воспаленной коже.

Основным элементом сыпи является точечная розеола размером 1-2 мм, розового цвета, в тяжелых случаях - с синюшным оттенком. Центр розеол обычно окрашен более интенсивно. Выстояние точек над уровнем кожи лучше заметно при боковом освещении и определяется на ощупь («шагреневая кожа»). Розеолы расположены очень густо, их периферические зоны сливаются и создают общую гиперемию кожи.

Локализация скарлатинозной сыпи весьма типична. Она всегда гуще и ярче в подмышечных впадинах, локтевых, паховых и подколенных сгибах, внизу живота и на внутренних поверхностях бедер (паховый треугольник).

На лице сыпи как таковой не видно, она представляется в виде покраснения щек. Носогубный треугольник остается бледным, на его фоне бросается в глаза яркая окраска губ.

В складках кожи шеи, локтевых, паховых и коленных сгибов появляются темные полоски, не исчезающие при надавливании, они обусловлены образованием мелких петехий, появляющихся вследствие повышенной ломкости сосудов.

Для скарлатины характерны сухость кожи и часто зуд. Типичным считается белый дермографизм - белые полосы на гиперемированной коже после проведения по ней тупым предметом. При скарлатине могут встречаться и другие разновидности сыпи:

  1. милиарная в виде мелких, величиной в 1 мм, пузырьков, наполненных желтоватой, иногда мутной жидкостью;
  2. розеолезно-папулезная сыпь на разгибательных поверхностях суставов;
  3. геморрагическая сыпь в виде мелких кровоизлияний, чаще на шее, в подмышечных впадинах, на внутренней поверхности бедер.
Следует учитывать, что при наличии указанных разновидностей одновременно имеется и типичная точечная сыпь. Сыпь остается яркой 1-3 дня, затем начинает бледнеть и к 8-10-му дню болезни исчезает. Температура снижается и к 5- 10-му дню болезни нормализуется.

Одновременно изменяются язык и зев. Язык вначале густо обложен, со 2-3-го дня начинает очищаться и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие увеличенные сосочки («малиновый язык»). «Малиновый язык» остается до 10-12-го дня болезни. Изменения зева исчезают медленнее.

После побледнения сыпи начинается шелушение. Чем ярче была сыпь, тем оно отчетливее. На лице и шее шелушение обычно отрубевидное, на туловище и конечностях - пластинчатое. Крупнопластинчатое шелушение появляется позднее и начинается от свободного края ногтя, затем распространяется на концы пальцев и дальше - на ладонь и подошву.

В настоящее время большинство больных скарлатиной лечатся дома. Госпитализацию проводят по эпидемиологическим показаниям (когда необходимо изолировать больного из закрытого коллектива), а также при тяжелых формах.

Скарлатина - одна из возможных форм заболеваний, вызываемых обыкновенными стрептококками. Обычно ею болеют дети от 2 до 8 лет, но взрослые не исключение. Источником инфекции служат не только больные скарлатиной, но могут быть и больные ангиной, а также носители стрептококков.

Ветряная оспа


Высыпания при ветряной оспе представлены пятнами и пузырьками (везикулами). Начало болезни острое. У более старших детей и у взрослых могут быть головная боль и общее недомогание за день до появления сыпи. Но маленький ребенок не замечает таких симптомов. Без нарушения общего состояния при повышении температуры тела (или даже при нормальной температуре) на коже различных участков появляется сыпь.

На коже первые пузырьки появляются обычно на волосистой части головы, лице, но могут быть и на туловище, конечностях. Какой-либо определенной локализации нет. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.

Развитие ветряночных пузырьков очень динамично. Сначала возникают красные пятнышки; в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью (их часто сравнивают с каплей росы). Они однокамерные и при проколе спадаются.

Пузырьки располагаются на неинфильтрированном основании, иногда окружены красным ободком. На 2-й день поверхность пузырька становится вялой, морщинистой, центр ее начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно (в течение 7-8 дней) подсыхают и отпадают, не оставляя следа на коже.

Характерен полиморфизм сыпи: на ограниченном участке кожи можно одновременно видеть пятна, папулы, пузырьки и корочки.

В последние дни высыпания элементы сыпи становятся более мелкими и часто не доходят до стадии пузырьков. На слизистых оболочках одновременно с сыпью на коже появляются пузырьки, которые быстро размягчаются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окруженную красным ободком. Чаще это 1-3 элемента. Заживление происходит быстро.

Ветряная оспа может протекать при нормальной или суб-фебрильной температуре, но чаще наблюдается температура в пределах 38-38,5 °С. Температура достигает максимума во время наиболее интенсивного высыпания пузырьков: с прекращением появления новых элементов она снижается до нормы.

Общее состояние больных в большинстве случаев нарушается нерезко. Продолжительность болезни - 1,5-2 недели. Источником ветряной оспы являются больные ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Больной опасен с начала высыпания пузырьков и до 5 дней после появления последних элементов сыпи.

После этого, несмотря на наличие подсыхающих корочек, больной не заразен. От момента заражения ветряная оспа проявляется между 11-м и 21-м днем. Больного изолируют дома до 5-го дня, считая от конца высыпания.

Псевдотуберкулез


Псевдотуберкулез - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся общей интоксикацией, лихорадкой, скарлати-ноподобной сыпью, поражением тонкой кишки, печени и суставов. Источником инфекции являются мыши. После употребления в пищу зараженных продуктов (сырые овощи) и воды через 8-10 дней повышается температура тела, которая сопровождается повторными ознобами, тошнотой, рвотой.

Характерны гиперемия лица, конъюнктив, ладоней и подошвенной поверхности стоп. Язык покрыт серо-белым налетом, после очищения от налета напоминает скарлатинозный «малиновый язык». Сыпь на коже появляется на 1-6-й день болезни, чаще между 2-м и 4-м днем.

Сыпь мелкоточечная, обильная, располагается преимущественно на сгибательной поверхности рук, боковых частях туловища и на животе в области паховых складок. Наряду с мелкоточечной сыпью иногда наблюдаются мелкопятнистые элементы, в основном вокруг крупных суставов (лучезапястных, локтевых, голеностопных), или геморрагии в виде отдельных точек или полос в естественных складках кожи и на боковых поверхностях грудной клетки.

Сыпь исчезает чаще к 5-7-му дню болезни, реже остается до 8-10 дня. После ее исчезновения нередко появляется пластинчатое шелушение. Одновременно с побледнением сыпи улучшается состояние больных, температура снижается довольно быстро.Основным отличием от скарлатины является отсутствие или меньшая выраженность типичной для скарлатины ангины и лимфаденита.

Сыпь при псевдотуберкулезе отличается от мелкоточечной однородной скарлатинозной частым полиморфизмом: наряду с точечной имеются мелкопятнистая и папулезная.

Для псевдотуберкулеза характерен симптом «перчаток» и «носков» (ограниченная гиперемия кистей и стоп), в отличие от скарлатины. Частые для псевдотуберкулеза изменения органов пищеварения тоже не свойственны скарлатине. Клинически диагноз устанавливается редко. Обычно он подтверждается результатами лабораторных исследований (бак. посев и обнаружение антител в РПГА).

Опоясывающий лишай


Вирус ветряной оспы может вызывать также опоясывающий лишай. Опоясывающим лишаем чаще болеют взрослые в возрасте 40-70 лет, преимущественно перенесшие ранее (чаще в детстве) ветряную оспу. Заболеваемость повышается в холодное время года.

Болезнь начинается остро, с подъема температуры, симптомов общей интоксикации и резко выраженных жгучих болей в месте будущих высыпаний. Через 3-4 дня (иногда через 10- 12 дней) появляется характерная сыпь.

Локализация болей и сыпи соответствует пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер. Вначале возникают инфильтрация и гиперемия кожи, на которой затем сгруппированно появляются пузырьки, заполненные прозрачным, а затем и мутным содержимым.

Пузырьки засыхают и превращаются в корочки. При появлении высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Больного опоясывающим лишаем во избежание распространения ветряной оспы изолируют.

В отличие от ветряной оспы, при опоясывающем лишае сыпь мономорфная (можно одновременно видеть только пятна либо только пузырьки), и отмечаются резко выраженные боли в области межреберных нервов.

Риккетсиоз

Оспоподобная сыпь встречается и при таком заболевании, как везикулярный риккетсиоз. Инфекция передается через укус клещом, возможно внесение возбудителя с остатками раздавленных клещей самим человеком в кожу или слизистую оболочку глаз и полости рта. Больные люди опасности не представляют.

Сначала на месте укуса отмечается язва величиной от 2- 3 мм до 1 см, расположенная на плотном основании. Дно язвы покрыто черно-коричневым струпом, вокруг - венчик ярко-красной гиперемии.

Появляются головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах. Лихорадка длится обычно 5-7 дней. Сыпь появляется на 2-4-й день лихорадки, имеет вначале пятнисто-папулезный характер, через 1-2 дня в центре большинства сыпных элементов возникает пузырек, затем превращающийся в пустулу с образованием корочки (характерный полиморфизм сыпи).

Сыпь в виде отдельных элементов наблюдается на туловище, конечностях, распространяется на волосистую часть головы. При заражении через слизистые оболочки могут наблюдаться конъюнктивит и афтозный стоматит.

Чесотка


Везикулярные и папуло-везикулярные элементы на коже бывают при чесотке. Диагноз обычно не вызывает трудностей. Заболевание сопровождается сильным зудом, особенно по ночам.

Зуд вызывает расчесы, обычно осложняющиеся вторичной инфекцией. Чесотка вызывается чесоточным клещом. Повышенная потливость, загрязнение кожи могут способствовать внедрению клеща при контакте с больным или его вещами.

В той точке, где клещ вошел под кожу, виден пузырек. Чаще сыпь имеет вид мелких красных папул (как мак) или пузырьков. Наиболее частая локализация высыпания - подошвы и ладони, ягодицы, сгибательные поверхности предплечий, живот, внутренняя поверхность бедер.

При недостаточном гигиеническом уходе чесотка осложняется пиодермией и распространяется по всему кожному покрову. На теле больного чесоткой видны чесоточные ходы, которые имеют вид серых и изогнутых линий.

Сифилис


Иногда туберкулез кожи приходится дифференцировать с сифилисом. При отсутствии лечения первичного сифилиса наступает вторичный период, для которого характерны высыпания на коже и слизистых оболочках. Высыпные элементы в этом периоде характеризуются значительным полиморфизмом - розеолы, папулы, пустулы, лейкодерма.

Важно знать, что даже без лечения указанные высыпания рано или поздно полностью и обычно без следа исчезают. Однако исчезновение сыпи ни в коем случае не означает выздоровления, ибо заболевание обязательно вскоре проявится новой вспышкой высыпаний (вторичный рецидивный сифилис).

Таким образом, весь вторичный период сифилиса протекает циклически, то есть сменой старых высыпаний латентными. На протяжении всего срока вторичного периода (до 5-6 лет) у одного и того же больного может быть несколько подобных рецидивов.

Если больной и в этой стадии не будет лечиться или будет лечиться неаккуратно, то сифилис перейдет в свой третичный период. Характер сыпи несколько отличается в свежий вторичный период от рецидивного.

При свежем периоде сыпь обильна, разбросана на больших участках тела и не сливается, а при рецидивах - более крупная, но чаще скудная, с тенденцией к слиянию и группировке с образованием дуг, полуколец, колец и др.

При поздних рецидивах и более злокачественном течении сифилиса появляется гнойничковая (пустулезная) сыпь и лейкодерма (белесоватые пятна, образующие как бы кружевной воротник на шее - «ожерелье Венеры» - и в меньшем количестве отличающиеся на верхней трети туловища) .

Диагностика сифилиса складывается из учета анамнеза, данных клинического обследования и лабораторного исследования (РМП, РСК, РПГА, ИФА, РИФ).

Источники: vk.mlm-planet.net.ua, lunichkina.ru

Кожная сыпь, не связанная с инфекциями

  • Красная волчанка. Кожные изменения при классной волчанке – тяжелом системном ревматологическом заболевании – чаще всего локализуется на открытых участках кожи – лице, шее, ушных раковинах, верхней части груди. Типичны изменения кожи на носу и щеках, напоминающие по форме раскрывшую крылья бабочку. Измененная кожа имеет слега отечный вид, интенсивно розовый цвет, размеры пятна постепенно увеличиваются, затем на нем появляются мелкие, плотные серовато-белые чешуйки. Со временем очаг превращается в довольно плотную бляшку с белыми участками рубцовой атрофии на ней. Состояние кожи в очаге поражения ухудшается в весеннее-летний период.
  • Себорейный дерматит — кожные изменения расположены на участках кожи, богатых сальными железами (лицо, волосистая часть головы, кожные складки). Появляются желто-красные пятна и папулы с четкими контурами, различного размера. Поверхность элементов сальная, часто шелушится. Шелушится также видимо не измененная кожа рядом с элементами. В кожных складках отмечается мокнутие, образование липких корок и трещин.
  • Меланома — внешне самый злокачественный рак кожи чаще всего имеет вид слегка возвышающегося над уровнем кожи участка пигментации коричневого цвета, размером от 2-3 мм, с множественными розовато-серыми и черными вкраплениями, с краями неправильной формы и покрасневшей кожей по периферии.
  • Старческая (себорейная) кератома — желтое или коричневое пятно, склонное к росту, со временем покрывается жирными корками, которые вначале легко удаляются, со временем становятся более темными, плотными, толстыми, покрытыми трещинами. Локализация — закрытые участки кожи.
  • Витилиго – характеризуется появлением депигментированных (белых) пятен, различных по размеру и форме. Пятна могут сливаться друг с другом, вокруг пятен отмечаются участки повышенной пигментации.
  • Обыкновенные угри – появляются на лице и туловище, чаще всего — в период полового созревания. Разновидности угрей: комедоны (точечные угри), папулы и пустулы, узлы и кисты (абсцедирующие и шаровидные угри). Почти все виды угрей оставляют после себя рубцы.
  • Солнечный кератоз – множественные очаги с чрезмерным ороговением в виде сероватой сухой корки, расположенные на участках кожи, подвергаемых чрезмерному воздействию солнечных лучей.
    Крапивница — характерно внезапное появление округлых зудящих волдырей различных размеров, бледно-красного цвета с розовой каймой по краю, центр волдыря имеет матовый оттенок. Волдыри могут сливаться между собой.
  • Солнечная крапивница – возникает у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолету, характеризуется появлением волдырей на открытых участках кожи, в основном – после пребывания на солнце.
  • Псориаз. В начале появляются немногочисленные розово-красные или ярко красные папулы, покрытые большим количеством серебристых чешуек. Со временем количество папул увеличивается, они сливаются с образованием различных по форме и размеру симметрично расположенных бляшек. Первичные элементы чаще появляются на разгибательных поверхностях крупных суставов и на волосистой части головы.
  • Механические дерматиты (mechanical dermatitis или dermatitis mechanica) возникают при трении и давлении на участки кожи. Характеризуются образованием участков покраснения, реже — крупных пузырей, эрозий и даже изъязвлений.
  • Опрелость – разновидность механического дерматита, возникающая на фоне повышенной потливости в естественных кожных складках (между ягодицами, в паху, подмышками, под грудью). Отмечается выраженное покраснение и отек кожи, образование эрозий. Сопровождается чувством жжения, зудом.
  • Лекарственная токсидермия — на фоне покрасневшей кожи появляются воспалительные пятна, волдыри, папулы различные по цвету, форме и величине. Часто отмечается симметричное расположение элементов. После исчезновения элементов сыпи остаются участки гиперпигментации.