Реклама на портале

Высокая температура и кашель у ребенка: как помочь. Сильный сухой кашель с температурой у ребенка лечение

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

    • Причины

    Почему у ребёнка кашель и температура? Наиболее распространённой причиной считается ОРИ – иначе ОРЗ (острое респираторное заболевание), которая имеет инфекционную природу. Ребёнок может заразиться где угодно, однако самую высокую степень риска обеспечивает тесный контакт или длительное нахождение в непроветриваемом помещении вместе с больным.

    Если инфицированных детей или взрослых несколько, вероятность передачи возбудителя увеличивается. Переохлаждение, недавно перенесённое заболевание (не обязательно инфекционной этиологии) повышают восприимчивость ребёнка к ОРИ.

    Механизм передачи возбудителя прост. Основным является воздушно-капельный путь: больной распространяет инфекцию с выдыхаемым во время чихания или кашля секретом респираторных органов. Актуален также контактный путь.

    Если человек чихнул, закрыв рот ладонью, и после этого прикоснулся к поручням в общественном транспорте, игрушкам, посуде – на них останется секрет, а значит, вирус или бактерия. Ребёнку достаточно, схватив любимую кружку, потереть глаза, слизистую носа – беспрепятственный доступ инфекции открыт.

    Кашель и температура – не всегда симптомы ОРИ. Некоторые заболевания дыхательной системы – например, муковисцидоз, – приводят к вторичному инфицированию, рецидивирующим бронхитам и пневмониям.

    Бронхоэктатическая болезнь, характеризующаяся деформацией бронхов, их патологическим расширением с образованием бронхоэктазов, может развиться на фоне муковисцидоза либо иметь другую этиологию.

    Каким бывает кашель?

    Жалоба на кашель как проявление катарального синдрома при ОРИ либо иной патологии требует уточнения. Чтобы приблизиться к формулировке диагноза, необходимо выяснить, какой именно . Согласно классификации, он может быть:

    1. Сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).
    2. Утренний, дневной, вечерний и ночной – или постоянный, если невозможно выделить какое-либо время суток.
    3. Тембр кашля – важный аспект; он делится на сиплый, беззвучный и «лающий».

    Есть и дополнительные характеристики кашля – металлический оттенок при ларингите и трахеите, спастические кашлевые толчки при коклюше.

    И температура могут быть признаками острого бронхита, как и облегчение после отхождения мокроты.

    Виды и лечение ОРИ

    Клиническая картина инфекций, сопровождающихся кашлем, зависит от уровня поражения респираторного тракта. Для них характерны общие симптомы:

    • головная боль, слабость;
    • быстрое утомление, особенно при физических нагрузках;
    • гипертермия от 37 до 41 градуса Цельсия;
    • снижение или отсутствие аппетита при лихорадке;
    • кашель.

    Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки. У ребёнка отмечается сухой кашель; температура повышается до 37–38 градусов Цельсия. Доминирующим симптомом становится першение и боль в горле, при сглатывании слюны иррадиирующая в уши.

    Чтобы вылечить фарингит, применяют полоскания с ромашкой, ингаляции с тёплым паром, ножные ванны с горячей водой, отказ от острой, раздражающей слизистую пищи. Если у ребёнка нет аллергии, положительный эффект оказывает молоко с мёдом.

    Ларингит – воспаление гортани. Так как затронуты голосовые связки, характерен сиплый, тихий голос. У ребёнка появляется типичный «лающий» кашель с температурой до 38 градусов Цельсия. Лечение включает запрет громко говорить, есть острую пищу, находиться на холодном воздухе, рядом с курильщиками или в помещении, где воздух горячий и сухой.

    Необходимо обильное тёплое питьё, полоскание горла отварами трав. Выздоровлению способствуют горячие ножные ванны, щелочные ингаляции.

    Трахеитом называют воспалительный процесс в трахее. Кашель сухой, приступообразный и , сопровождается болью за грудиной. У детей температура может достигать 39 градусов Цельсия. Спустя несколько дней с начала болезни начинает откашливаться вязкая мокрота.

    Спектр лечебных мероприятий шире, чем при фарингите и ларингите. Используются противовирусные или антибактериальные средства при уверенности в этиологии трахеита, ингаляции, обильное тёплое питьё.

    Мучительный кашель может быть купирован противокашлевыми средствами (кодеин, либексин). Но их нельзя принимать без назначения врача – если процесс распространился на бронхи, это грозит серьёзными осложнениями.

    Бронхит у ребёнка обычно подразумевает . В начале болезни кашель непродуктивный, влажным он становится через три-четыре дня, мокрота слизисто- , в умеренном количестве. Так как в большинстве случаев (90%) возбудителем является вирус, не стоит начинать лечение с антибактериальных препаратов.

    Рекомендации включают обильное тёплое питьё: чаи (с малиной, мёдом) и подогретую воду. Жаропонижающими злоупотреблять не следует. Гипертермия – защитная реакция, поэтому снижать температуру нужно, если она слишком высокая или ребёнок плохо её переносит.

    Ацетилсалициловая кислота (аспирин) детям противопоказана в связи с риском развития синдрома Рея (острой печёночной недостаточности). Разрешён парацетамол, ибупрофен. Муколитики (средства для разжижения мокроты) ребёнку в возрасте до 2 лет запрещены, их заменяют усиленным питьевым режимом, комфортным увлажнением воздуха, ингаляциями.

    – поражение мелких бронхов у детей младшей возрастной группы. Помимо того, что у ребёнка кашель и температура 37-39 градусов Цельсия, наблюдается одышка с участием вспомогательной мускулатуры, раздуванием крыльев носа, выраженная интоксикация: слабость, вялость, отсутствие аппетита.

    В перечень обязательных мер входит оксигенотерапия, при тяжёлых формах применяют антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды.

    Пневмония – вовлечение в патологический процесс лёгких. Поражаются, как правило, нижние доли с одной либо двух сторон. Для этого заболевания характерен выраженный интоксикационный синдром. Слабость заставляет пациента оставаться в постели, он плохо переносит физические нагрузки.

    Кашель и температура 38 градусов Цельсия у ребёнка может появиться сразу или через несколько дней после типичной картины ОРИ: ринита, боли в горле, сохраняется более 3 суток. Пневмония часто становится следствием бронхита.

    В терапии используют широкого спектра (амоксициллин/клавуланат, цефотаксим, джозамицин). Обязательно соблюдение питьевого режима. Рекомендации по поводу муколитиков и жаропонижающих совпадают с правилами использования при бронхите.

    Хронический кашель

    Хроническим считают кашель, который длится более чем 8 недель. Температура повышается только в острый период и остаётся нормальной вне обострений, но в некоторых случаях субфебрильная гипертермия наблюдается постоянно.

    При муковисцидозе упорный кашель усиливается ночью, ребёнка мучают приступы удушья, рвота. Присоединение инфекции провоцирует бронхиты и пневмонии. Больные муковисцидозом дети должны получать комплексную терапию, в которую входит:

    • диета с повышенным содержанием соли;
    • дыхательная гимнастика;
    • антимикробные средства;
    • муколитические средства;
    • витамины;
    • ингаляции;
    • ферменты поджелудочной железы.

    Антибиотик для лечения осложнений выбирают, основываясь на результатах бактериологического исследования и теста на чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Обострение бронхоэктатической болезни включает постоянную слабость, одышку, кашель с выделением густой гнойной мокроты вязкой консистенции в большом объёме и температуру тела, равную 37 градусам Цельсия и выше. В тяжёлых случаях возможно кровохарканье.

    В качестве лечения предлагается антибактериальная терапия, санация бронхиального дерева, при необходимости – глюкокортикостероиды и хирургическое вмешательство.

    Как вероятную причину хронического кашля, следует рассматривать туберкулёз лёгких. Если у ребёнка продолжительный кашель и температура 37, снижение массы тела, ночная потливость, а также контакт с больным туберкулёзом в анамнезе, стоит провести специфическую диагностику.

    Учитывая широкий спектр возможных причин кашля и температуры у ребёнка, можно столкнуться как с лёгкой формой ОРИ вирусного происхождения, так и с тяжёлым заболеванием, требующим крайне внимательного отношения со стороны родителей и врача.

    Патологии дыхательной системы, такие как бронхит и пневмония, сложно определить самостоятельно, без подтверждения данными рентгенологического исследования.

    Самолечение или отсутствие лечения способно нанести серьёзный вред здоровью ребёнка. Выбор группы, дозировки и метода введения лекарств (пероральный, парентеральный) должен осуществляться врачом-специалистом на основании очного осмотра и достаточного по объёму обследования.

    В большинстве случаев повышение температуры и кашель у ребенка указывают на заболевание дыхательных путей (ОРЗ или ОРВИ). Однако эти симптомы могут проявляться в начале многих вирусных и инфекционных заболеваний. Например, кашель и температура у ребенка наблюдаются при краснухе – остром вирусном заболевании, которое поражает детей от 2 до 9 лет. Часто родители начинают самостоятельно лечить малыша множеством всевозможных препаратов, не зная настоящей причины заболевания, а это может иметь весьма серьезные последствия для его здоровья. Поэтому при появлении таких серьезных симптомов, как кашель и температура, ребенка следует показать врачу, чтобы установить верную причину заболевания и назначить правильное лечение.

    Первая помощь при высокой температуре и кашле у ребенка

    Повышенная температура является признаком того, что организм ребенка борется с инфекцией. Не следует стараться сбить ее сразу после того, как она станет выше обычной. Но необходимо измерять температуру как минимум раз в час, чтобы не пропустить опасное повышение. Также следует давать ребенку как можно больше жидкости, так как при повышенной температуре его тело теряет большое количество влаги, что может привести к обезвоживанию. Кроме того, обильное питье необходимо для облегчения кашля: повышенное употребление жидкости разжижает мокроту и улучшает ее отхождение из бронхов.

    Снижать температуру следует в том случае, если она продолжает повышаться и достигает отметки 38,5 градусов, но это не всегда верно, так как дети могут переносить высокую температуру по-разному. У одного ребенка при кашле и температуре 38 градусов общее состояние может быть очень плохим, и тогда нужно начинать снижение температуры, не дожидаясь, когда она поднимется до 38,5 градусов. Некоторые дети нормально переносят и более высокую температуру. Так, если у ребенка кашель и температура 39 градусов, но он чувствует себя более-менее нормально, можно не использовать жаропонижающие средства, а дождаться осмотра врача.

    Вызывать скорую помощь следует при температуре, превышающей 38,5 градусов.

    Что касается первой помощи при кашле, то здесь родителям следует ориентироваться на его характер. При влажном кашле, когда наблюдается нормальное отхождение мокроты, достаточно обеспечить малышу комфортную температуру и влажность в комнате, а также обильное питье. Дальнейшее лечение проводится с использованием назначенных врачом препаратов. Если кашель сухой, для его облегчения нужно дать ребенку препарат, разжижающий мокроту: сиропы Бромгексин, Лазолван или таблетку Мукалтина, разведенную в 1/3 стакана воды.

    Если вы не знаете, можно ли дать ребенку жаропонижающий препарат, но видите необходимость снижения температуры, в ожидании врача используйте обтирания. Разведите спирт или водку в воде в пропорции 1:2 и протрите тело ребенка смоченным в этом растворе кусочком ваты. При испарении спирта с поверхности тела улучшается теплоотдача, в результате чего температура ненадолго снизится и малыш на некоторое время почувствует себя лучше.

    Помните: любые согревающие процедуры, направленные на лечение кашля (растирания, ингаляции и т.п.), при повышенной температуре тела строго противопоказаны.

    Не следует злоупотреблять жаропонижающими препаратами даже при очень высокой температуре. Давать ребенку можно только те лекарственные средства, которые одобрены врачом, не чаще 2–3 раз в день и не дольше 2–3 дней подряд. Как правило, при обычных инфекционных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ) повышенная температура держится не больше двух суток. На третий день температура тела у ребенка держится на отметке 37–37,5 градусов. Но если температура 38 градусов и выше наблюдается более трех дней, необходимо снова обратиться к врачу, так как это может указывать на вторичную инфекцию, которая требует специфического лечения.

    Лечение кашля проводят с применением отхаркивающих и муколитических средств в виде сиропов, которые разжижают накопившуюся мокроту и ускоряют ее выведение (Геделикс, Лазолван, Гербион, Доктор Мом и другие). Такие препараты ребенку должен назначать врач. Если вы самостоятельно начали применять какое-либо средство, которое ранее назначалось врачом при кашле и было эффективным, но облегчения не наблюдается, обязательно проконсультируйтесь с педиатром по вопросу смены препарата, так как долго не проходящий кашель опасен различными осложнениями. Когда температура полностью нормализуется, по согласованию с врачом можно использовать ингаляции и согревающие растирания грудной клетки.

    И кашель? В чем причина? Как действовать в этой ситуации?

    Кашель - это защитная реакция организма, предназначенная для удаления раздражителей из дыхательных путей. Сухой (или непродуктивный) кашель - это кашель без мокроты. В норме он может возникать у маленьких детей по утрам или изредка днём, и если он не сопровождается другими признаками заболевания, то не считается патологией. Так же он может быть признаком начинающегося воспалительного процесса в дыхательных путях. Например, при ларингите, «металлический» при трахеите - такой кашель ощущается как изматывающий, навязчивый.

    Также приступ может случиться при попадании приступе бронхиальной астмы, аллергических заболеваниях. Следует отметить, что у новорожденных кашлевой рефлекс очень слабый и не позволяет откашляться как следует.

    Когда возникает температура?

    Повышение температуры, как и кашель, - это одна из защитных реакций организма, и она возникает у детей достаточно часто. Ее причиной могут стать инфекции, аллергические реакции, болезни нервной системы, перегрев, прорезывание зубов, реакция на профилактическую прививку. Повышение температуры до 38,5 градуса не считается опасным и не требует лечения жаропонижающими препаратами, за исключением тех случаев, когда высокая температура сопровождается ознобом, болями в мышцах и суставах, если раньше отмечались судороги при повышении температуры или если температура поднялась у ребёнка младше двух месяцев.

    Как избавиться от гипертермии без лекарств?

    Если у ребенка и температура 38 и выше, кроме препаратов её можно снизить комплексом мер, получившим название физических методов охлаждения. Они улучшают самочувствие ребёнка и не допускают дальнейшего повышения температуры. В первую очередь стоит сказать, что не нужно кутать ребёнка, так как это может привести к тепловому удару. Температура в помещении должна быть комфортной, одежда - лёгкой, из натуральных тканей, хорошо пропускающих тепло. Можно применить обтирание тёплой водой, чтобы быстро снизить температуру (холодную воду или спирт использовать нежелательно, уксус можно применять только у детей старшего возраста). Обтирают лицо, руки, шею, грудь, ноги, после обтирания ребёнка не укутывают, так как это может вызвать обратный эффект.

    Кашель и температура

    Наиболее частая причина, из-за которой может возникнуть сухой кашель и температура 38 у ребенка, - это вирусные инфекции дыхательных путей (ОРВИ или грипп). Эти заболевания считаются одними из самых распространённых среди детей, и, несмотря на кажущуюся безобидность, они могут стать причиной довольно опасных осложнений - ложного крупа, пневмонии, обострения хронических инфекций дыхательных путей, поражения почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

    Поэтому если у ребенка температура 38 и кашель, то пускать заболевание на самотёк никак нельзя. Нужно срочно обратиться к педиатру. По различным источникам, кашель и температура 38 у ребенка (Комаровский, Шапорова и другие) являются самыми частыми причинами обращения родителей в поликлинику или вызова врача на дом, и чаще всего в таких случаях ставится диагноз "ОРВИ" или "грипп".

    ОРВИ и грипп

    ОРВИ вызывается различными вирусами, поражающими слизистую носа, носо- и ротоглотки, гортани и трахеи (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы). Заболевание не всегда протекает с высокой температурой, но сухой кашель и насморк появляются с первых дней болезни. Чаще всего дети заболевают в межсезонье, осенью или весной, когда изменчивая погода располагает к простудам.

    В отличие от ОРВИ при гриппе одни из самых ранних симптомов - головная боль, разбитость, слабость, боли в мышцах, и только через три-четыре дня появляется у ребёнка температура 38, кашель и сопли. В сезон эпидемии (февраль-март) гриппом болеют до 30 детей из 100 тысяч. Осложнения гриппа, в первую очередь пневмония, вызванная как самим вирусом гриппа, так и сопутствующей бактериальной флорой, могут протекать очень тяжело и даже привести к летальному исходу.

    Препараты для лечения гриппа

    Переносить грипп на ногах, как это делают многие взрослые, детям категорически нельзя, и если у ребенка температура 38 и кашель, то нужно обязательно обратиться к врачу.

    Для лечения гриппа применяются в первую очередь противовирусные препараты ("Ремантадин", "Альгирем", "Тамифлю", "Реленза"), они являются основным средством борьбы. Также врач пропишет интерфероны и индукторы интерферонов (популярные препараты "Кагоцел", "Арбидол", "Гриппферон"). По показаниям будут назначены симптоматические препараты ("Терафлю", "Колдрекс" и т. д.). Следует отметить, что препараты симптоматической терапии помогут облегчить сухой кашель и температуру 38 у ребенка, но не оказывают никакого действия на вирус гриппа и вирусы, вызывающие ОРВИ, поэтому для полноценного лечения их недостаточно.

    Препараты для лечения ОРВИ

    Как известно, если простуду не лечить, то она длится целых семь дней, а если лечить, то всего одну неделю, поэтому в лечении ОРВИ стоит отдать предпочтение симптоматической терапии. В первую очередь это сосудосуживающие спреи и капли в нос (их ассортимент в аптеках огромен и разнообразен), жаропонижающие препараты, из которых у детей обычно применяют "Парацетамол" и "Ибупрофен" ("Нурофен"), а также отхаркивающие препараты ("Лазолван", "Бромгексин", "АЦЦ").

    Следует помнить о том, что дети до трёх лет часто не способны эффективно откашляться, поэтому отхаркивающие препараты применяются у них с осторожностью. Противокашлевые препараты, содержащие кодеин, для детей в последнее время не применяются. Также для них не применяются препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и метамизол натрия (анальгин) из-за их негативного влияния на кроветворение.

    Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может принести вред здоровью ребенка. Все препараты необходимо принимать по назначению врача.

    Лечебный режим

    При лечении ОРВИ или гриппа, когда у ребенка температура 38 и кашель, очень важно соблюдение лечебного режима. Не следует заставлять малыша соблюдать постельный режим, если он этого не хочет, но и разрешать избыточную физическую активность тоже не стоит. В комнате у ребёнка нужно поддерживать комфортную температуру и следить за тем, чтобы воздух не был сухим. При сухом кашле помогают ингаляции паром, ингаляции с лекарственными растениями (ромашка, эвкалипт), обильное тёплое питьё (некрепкий чай, сладкие соки, морсы, компоты). Для снижения температуры применяются методы физического охлаждения, о которых говорилось выше.

    В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?

    Следует немедленно обратиться к врачу, если:

    • Температура у ребёнка поднялась до 40 и выше.
    • Сухой кашель и температура 38 у ребенка держится больше трёх дней, несмотря на назначенное врачом лечение.
    • На фоне температуры и кашля появляются другие симптомы - сыпь, рвота, понос, или состояние ребёнка ухудшается на фоне начавшегося выздоровления.
    • Возникли аллергические реакции на применяемые препараты (часто их могут вызвать вкусовые добавки в таблетках и порошках).
    • У ребёнка имеются хронические заболевания, и температура и кашель вызывают их обострение.
    • Ребёнок отказывается от питья, имеются признаки обезвоживания (сухая бледная кожа, плач без слёз, редкое мочеиспускание).

    Кашель у ребенка с температурой - то есть сочетание такого признака воспаления, как повышенная температура тела, с защитной реакцией дыхательной системы в виде кашля - типичное явление при различных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей.

    Причины кашля у ребенка с температурой

    Ключевые причины кашля у ребенка с температурой связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом, фарингитом, ринофарингитом, ларингитом, тонзиллитом, трахеитом, бронхитом, пневмониями, плевритом, коклюшем, дифтерией, корью.

    Грипп начинает проявлять себя общим недомоганием и симптомами вирусной интоксикации (ломота, головная боль и др.), однако очень быстро появляется кашель у ребенка и температура 40. Для аденовирусных ОРВИ характерны температура, кашель и насморк у ребенка, а также поражения соединительной оболочки глаза (конъюнктивы). Повышенная температура может держаться в течение недели и сопровождаться диареей.

    Когда першит в горле, при глотании горло болит, температура 37,5 и кашель у ребенка, то это может быть вирусное воспаление слизистой в глотке - фарингит. Если одновременно поражаются инфекцией слизистые оболочки носа и глотки, то врачи диагностируют ринофарингит, при котором отмечаются сухость и боли в горле, затрудненное дыхание, сухой кашель, рвота и температура у ребенка. Причем рвоты слизью характерны для начальной стадии этого заболевания.

    При ларингите - воспалении слизистой гортани и голосовых связок - голос осипший, в горле также першит, ребенка мучают приступы сухого кашля. Тонзиллит или ангина (воспаление небных миндалин) - заболевание непростое: оно может возникать не только из-за стрептококковой или вирусной инфекции верхних дыхательных путей, но и при инфекционных мононуклеозе или энтерите. В последнем случае появляются у ребенка кашель, температура и понос.

    Вследствие воспаления слизистой оболочки дыхательного горла - трахеита - у ребенка сильный кашель и температура: кашель сухой (в основном в ночное время, утром становится интенсивнее, при кашле болит за грудиной), но температура поднимается незначительно.

    Манифестация бронхита начинается с сухого кашля на фоне субфебрильной температуры тела. Затем кашель становится продуктивным, то есть с отхождением слизистой и слизисто-серозной мокроты. Так что влажный кашель и температура у ребенка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах.

    Чаще всего у детей первых двух лет жизни пневмонию - острое инфекционное воспаление легких с температурой и кашлем - вызывают стафилококки, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и бактерии Esherichia coli; у детей постарше основными возбудителями пневмонии являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. А бактерия Chlamydophila pneumoniae вызывает хламидийную пневмонию с длительным сухим кашлем и лихорадкой.

    Воспалительный процесс в оболочке легких при экссудативной форме плеврита дают о себе знать как влажный кашель и температура у ребенка, а если кашель сухой, то это плеврит фибринозный. Во многих случаях эта патология возникает как осложнение воспаления в легких.

    Причины кашля у ребенка с температурой могут крыться в катаральной форме коклюша - острого инфекционного заболевания дыхательных путей, вызываемого бактерией Bordetella pertussis. В продромальном периоде повышенной температуры тела коклюш, как правило, не дает, и если показатель температуры повышается, то незначительно, мало влияя на общее самочувствие ребенка. К тому же, несмотря на пароксизмальный характер кашля, некоторых педиатров вводит в заблуждение схожесть начальной фазы коклюша с ОРЗ, и они назначают лечение обычной респираторной инфекции. А тем временем (примерно через 8-10 дней) приступы кашля становятся сильнее - со свистом при вдохе, с вязкой мокротой, которую трудно откашливать, с переходом приступов мучительного кашля в рвоту. И никакими терапевтическими мерами данные симптомы не снимаются, за что на Западе болезнь называют 100-дневным кашлем

    Хорошего врача при таких обстоятельствах кашель, рвота и температура у ребенка должны заставить безотлагательно назначить сдачу анализа крови на лейкоциты и лимфоциты, а также провести серологическое исследование мокроты и мазка из носоглотки. Потому что самое легкое осложнение коклюша – бронхопневмония, когда температура у ребенка 38 и кашель с одышкой. А самое тяжелое и подчас необратимое – остановка дыхания.

    Диагноз дифтерия ставится при поражении зева и гортани бактерией Corynebacterium diphtheriae с образованием пленок, спаянных с тканями. Лающий кашель и температура у ребенка, отечность слизистых около локальных лимфоузлов и сипота – признаки крупа или дифтерии гортани. Все это может привести к сужению просвета дыхательных путей и их обструкции.

    Температура, сыпь и кашель у ребенка – признаки кори, возбудителем которой является вирус рода Morbillivirus. При заражении корью у ребенка температура 39 и кашель (сухой, лающий), а также сыпь на коже (сначала на лице и шее, а через пару дней и на всем теле). Кашель при кори требует повышенной влажности воздуха в помещении, где находится больной ребенок. В числе наиболее распространенных осложнений данного заболевания отмечается пневмония.

    Лечение кашля у ребенка с температурой

    Как любое терапевтическое воздействие, лечение кашля у ребенка с температурой должно учитывать два основополагающих фактора: причину кашля и повышенных температурных показателей, а также характеристики кашля (сухой он или влажный). Этиологическое лечение направлено на причину развития болезни, а лечение собственно кашля относится к симптоматической терапии, которая зависит от типа кашля.

    Если температура у ребенка 38 и кашель, педиатры рекомендуют применять жаропонижающие средства для детей в форме суспензии: Панадол Бэби, Ибуфен Д или Ибуфен юниор. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляют для детей до 1-3 лет - по 0,1 г трижды в день, 4-6 лет - по 0,15 г, 7-9 лет - по 0,2 г, 10-12 лет - по 0,3 г трижды в сутки. Панадол Бэби в виде сиропа дети 2-6 месяцев принимают по 2,5 мл; от 6 месяцев до 2 лет – по 5 мл; 2-4 года – по 7,5 мл; 4-8 лет – по 10 мл; 8-10 лет- по 15 мл; 10-12 лет - по 20 мл.

    Этиологическое лечение кашля у ребенка с температурой предполагает борьбу с бактериальной инфекцией. Если кашель у ребенка и температура 40, то нужны антибиотики. Педиатры назначают в таких случаях Амоксициллин (Амин, Амоксиллат, Оспамокс, Флемоксин), Кларитромицин (Клацид, Климицин, Клиндамицин, Фромилид) или Азитромицин (Азитрал, Зитролид, Сумамед). Амоксициллин детям 2-5 лет дают по 0,125 г трижды в сутки (после еды), детям 5-10 лет - по 0,25 г три раза в день. Дозировка для взрослых – по 0,5 г трижды в день.

    Дозировка Кларитромицина, рекомендуемая для лечения тонзиллита у детей старше 12 лет (детям младше этого возраста препарат не назначается) - по 0,25 г два раза в день или 0,5 г – один раз в сутки (минимальный курс лечения – 5-7 дней). Азитромицин в виде сиропа назначается по 10 мг на килограмм массы тела, препарат следует принимать один раз в сутки за час до еды - в течение трех дней.

    Антибиотики при коклюше имеет смысл применять в течение трех недель с начала появления симптомов болезни, но в дальнейшем антибактериальная терапия не дает положительных результатов у большинства заболевших детей. При коклюше у детей-грудничков рекомендовано использовать гипериммунный гамма-глобулин против коклюша. А действенные методы симптоматического лечения кашля при данном заболевании до сих пор не разработаны.

    Главная задача, которую должно решить симптоматическое лечение кашля у ребенка с температурой – превратить сухой кашель во влажный и тем самым ускорить и облегчить освобождение дыхательных путей от мокроты.

    Так, сироп от кашля Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван) следует применять детям до 2 лет - по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет - по 2,5 мл три раза в сутки; после 5 лет - по 5 мл 2-3 раза в день. Если при ларингите, трахеите, пневмонии интенсивный сухой кашель у ребенка с температурой, то, начиная с 12 лет, допускается применение препарата Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацестад) - по 100 мг трижды в день.

    • сироп алтея – применять детям до 12 лет по чайной ложке (развести в 50 мл теплой воды) до 5 раз в сутки, детям старше 12 лет - по столовой ложке 4-5 раз в день (принимать после еды);
    • Пертуссин (Туссамаг) - принимается по чайной или десертной ложке трижды в день;
    • Бронхикум - детям до 2 лет рекомендовано давать по половине чайной ложки дважды в день; 2-6 лет - по одной чайной ложке; 6-12 лет - по одной чайной ложке три раза в сутки; после 12 лет - по десертной ложке трижды в день;
    • Бронхолитин - детям 3-10 лет давать по 5 мл трижды в день, старше 10 лет - по 10 мл 3–4 раза в день (после еды);
    • Бронхипрет - применяется с трехмесячного возраста по 10 капель трижды в день (после приема пищи), а с года к 10 каплям нужно прибавлять на каждый год жизни ребенка по одной капле.

    Отхаркивающее лекарственное средство на основе экстракта корня алтея Мукалтин (в таблетках) разжижает мокроту; детям 3-5 лет рекомендуется давать по полтаблетки трижды в день (можно растворить таблетку в небольшом количестве теплой воды). После 5 лет можно применять по целой таблетке.

    Если сильный кашель, рвота и температура у ребенка старше трех лет, то возможно – исключительно по назначению лечащего врача - применение подавляющего кашлевой рефлекс сиропа Синекод (Бутамират): детям 3-6 лет - по 5 мл сиропа трижды в день, 6-12 лет - по 10 мл, после 12 лет - по 15 мл три раза в сутки.

    Облегчают откашливание мокроты и помогают лечить кашель у ребенка с температурой паровые ингаляции с содой (чайная ложка на стакан кипятка) или с любой щелочной минеральной водой. Также полезно дышать паром горячего настоя сосновых почек или листьев эвкалипта.

    Профилактика кашля у ребенка с температурой

    Основная профилактика кашля у ребенка с температурой при ОРВИ состоит в круглогодичном закаливании детей и систематическом укреплении их иммунной системы. Британские педиатры рекомендуют в самый «простудный период» давать детям по одному грамму витамина С в день. Одни говорят, что это на 13% снижает проявление таких симптомов простуды, как температура, кашель и насморк у ребенка. Другие врачи утверждают, что профилактическое применение аскорбиновой кислоты не снижает заболеваемости простудой, но сокращает продолжительность заболевания на 8%.

    Инфекции дыхательных путей у детей (особенно в первые пять лет жизни) - в силу присущей детскому возрасту анатомии органов дыхательной системы - имеют тенденцию к достаточно длительному проявлению в виде подострого кашля. Так, после специфических инфекций (например, пневмонии) бронхиальная гиперреактивность у ребенка может сохраняться от трех до восьми недель. И даже при адекватном симптоматическом лечении кашля и нормализации температуры угроза перехода к хроническому кашлю остается. По этой причине в некоторых случаях врачи не гарантируют 100%-й положительный прогноз кашля у ребенка с температурой.

    В профилактике кашля у ребенка с температурой при дифтерии, кори и коклюше ведущую роль играют соответствующие прививки. По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеют коклюшем более 40 млн. человек, из которых примерно 290 тыс. умирают. Около 90% заболевших коклюшем - дети до 10 лет. Почти для 2% инфицированных коклюшем детей в возрасте до одного года (в развивающихся странах - до 4%) это инфекционное заболевания заканчивается летально.

    Так что кашель у ребенка с температурой, в первую очередь, должен быть правильно диагностирован, что возможно лишь при обращении к квалифицированным педиатрам и детским ЛОР-врачам.