Зависимость действия лекарственных веществ от биологических ритмов. Влияние биоритмов на действие лекарственных средств. Понятие о хронофармакологии. Минералы и витамины - время приема
Биологические ритмы -- ритмические изменения физиологических функций, присущие живым организмам. Ритмическая деятельность присуща любой сложной системе, состоящей из многих взаимодействующих элементов. Изменение биоритмов является сильной, стрессовой нагрузкой не только для больных, у которых приспособительные механизмы обычно ослаблены, но и для здоровых. В связи с этим необходимо принимать меры для ускорения хронофизиологической адаптации с учетом индивидуальных особенностей биоритмов человека.Медицина также использует знание биоритмов человеческого организма.
Так, идеальный немедикаментозный способ лечения нарушений сна состоит в следующем: человека полностью изолируют от источников получения информации о реальном времени суток, и постепенно «сдвигают» время отхода ко сну до тех пор, пока оно не приблизится к нормальному.
Показатели интенсивности дыхания максимальны между 13 и 16 часами. Поэтому, терапевтические мероприятия при бронхиальной астме рекомендуют проводить, когда эти показатели находятся в самой нижней части суточного цикла, который определяется индивидуально для каждого человека путем круглосуточного наблюдения за ним с регистрацией физиологических показателей.
Диуретические препараты окажут самое сильное действие, если их принимать в 10 часов. Пик гипогликемического действия инсулина отмечается в промежутке с 8 до 13 часов. Или, например, приступы аллергии подстерегают нас, как правило, в вечернее время потому что в это время (а точнее в 21-24 часа) максимальна концентрация гистамина -- главного медиатора аллергических реакций -- в базофилах и гранулах тучных клеток.
Суточные ритмы имеют важное значение для физиологических функций. Общеизвестно, что чередование бодрствования и сна сказывается существенным образом на активности нервной системы и эндокринных желез и соответственно на состоянии других органов и систем. В свою очередь это отражается на чувствительности организма к различным веществам. Исследование зависимости фармакологического эффекта от суточного периодизма является одной из основных задач нового направления, названного хронофармакологией. Последняя включает как хронофармакодинамику, так и хронофармакокинетику.
В зависимости от времени суток действие веществ может изменяться не только количественно, но иногда и качественно. В большинстве случаев наиболее выраженный их эффект отмечается в период максимальной активности (у людей - в дневное время, у ночных животных - в темное время суток). Так, у человека болеутоляющее средство морфин более активен в начале второй половины дня, чем ранним утром или ночью. Обнаружены суточные колебания и в продукции эндогенных пептидов с анальгетической активностью (энкефалинов и эндорфинов). При стенокардии нитроглицерин более эффективен утром, чем во второй половине дня.
В зависимости от суточного периодизма существенно меняется и токсичность веществ. Так, в экспериментах на животных в разное время суток летальный эффект фенобарбитала в токсической дозе колеблется от 0 до 100%.
Фармакокинетические параметры также зависят от суточных ритмов. В частности, наибольшее всасывание противогрибкового препарата гризеофульвина у человека происходит примерно в 12 ч дня. В течение суток меняется интенсивность метаболизма веществ (например, гексобарбитала). Существенно изменяются в зависимости от времени суток функция почек и их способность экскретировать фармакологические средства. Для фенамина показано, что у человека особенно большие его количества выделяются почками ранним утром (что, повидимому, связано с колебаниями рН мочи). Препараты лития при введении внутрь выделяются ночью в меньших количествах, чем в дневное время.
Таким образом, фармакодинамика и фармакокинетика веществ зависят от суточного периодизма. К этому следует добавить, что сами лекарственные средства могут влиять на фазы и амплитуду суточного ритма. Следует также учитывать, что результат их взаимодействия с организмом в разное время суток может изменяться при различных патологических состояниях и заболеваниях.
В курортологии важное значение имеют сезонные ритмы. Их необходимо учитывать при направлении больных и отдыхающих на курорт в контрастные климатические регионы, при назначении лечебных процедур.
Сезонные ритмы определяются климатом данного региона. Например, в зимний период стимулируется симпатико-адреналовая система, повышается легочная вентиляция, основной обмен, изменяется его характер в виде усиления липидного обмена и т. д. В летнее время изменения часто носят противоположный характер.
Патология (греч. pathos страдание, болезнь + logos учение) - наука о закономерностях возникновения, течения и исхода болезней, основанная на фактическом материале различных медико-биологических дисциплин. Каждая из этих дисциплин фиксирует ту или иную сторону болезней человека: па...
Новости о Хронофармакология
- А. Н. Бритов Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактики внутренних болезней, ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ По существу, всякая терапия должна начинаться с модификации образа жизни пациента. Это сводится к диетической коррекции, коррекции двигательной активн
- Профессор О.В. Зайцева РГМУ Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, занимая одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. К числу основных факторов патогенеза воспалительных респираторных заболеваний относится нарушение механизма мукоц
Обсуждение Хронофармакология
- Здравствуйте! Подскажите, где можно "просветиться" по биоритмам. Дело в том, что моя мама (54 года) очень часто просыпается ночью в одно и то же время. Вот, попросила меня выяснить в какое время какой орган начинает работать. Я в этом ничего не понимаю. Посоветуйте что- нибудь или где поискать. Спас
Понятие о хронофармакологии. Основные задачи. Преимущество перед традиционным подходом.
Хронофармакология - наука, занимающаяся изучением действия лекарственных веществ на организм в зависимости от фактора времени.
Основные задачи хронофармакологии:
1. изучить зависимость фармакологического эффекта от состояния биологических ритмов.
2. оценить степень влияния лекарственных веществ на биологические ритмы.
Преимущество перед традиционным подходом: выявление связи фармакологического эффекта с временной организацией биосистемы позволяет перейти от шаблонного назначения медикаментов к индивидуальному, с учетом особенностей функционирования конкретного организма. Хронофармакологический подход позволяет повысить эффективность воздействия лекарствами при одновременном снижении дозировок препаратов, выраженности побочных явлений, и, как следствие, экономических затрат.
Биоритмы, их природа, возможности влияния на фармакологический эффект. Хронестезия и хронокинетика.
Биологические ритмы - периодическое чередование (колебание) каких-либо биологических событий (процессов) с более или менее регулярными интервалами. Биоритмы определяются колебанием биохимических процессов в организме и внешними геофизическими факторами.
В каждом биоритме выделяют две фазы - активности и покоя, которые меняют друг друга с различной периодичностью. Чем короче период, тем выше частота. В связи с этим выделяют:
1. ритмы высокой частоты с периодом ДО получаса (ритмы дыхания, работы сердца, электрических явлений в головном мозге и периодические колебания в цепи биохимических реакций),
2. средней частоты с периодом от получаса ДО шести дней (смена сна и бодрствования, активности и покоя, околосуточные изменения обмена веществ)
3. низкой частоты с периодом от шести дней ДО одного года (недельные, месячные и годичные ритмы, охватывающие циклы экскреции гормонов, сезонные изменения течения биохимических реакций и т.д.).
Задачи биоритмов:
1. энергосбережение (в фазу покоя восполняются энергетические ресурсы, растраченные в период бодрствования);
2. адаптация к меняющимся условиям среды (периодическим сдвигам освещенности - суточные ритмы, температуры – сезонные ритмы, давления и т.д.).
Наслаиваясь во времени на естественные и патологически измененные колебания биологических процессов в организме, эффект лекарственных средств также приобретает определенную периодичность. Подобного рода фармакогенный ритм определяют два параметра - хронестезия и хронокинетика.
Хронестезия - колебание чувствительности к лекарственным веществам в различные периоды времени. Она может зависеть от временных колебаний на молекулярном, клеточном, тканевом, организменном уровнях. Хроночувствительность зависит от различных эндогенных и экзогенных факторов. Все они, в конечном счете, на молекулярном уровне меняют количество либо активность рецепторов, специфически реагирующих на лекарство.
Хронокинетика - периодические колебания во времени изменений происходящих с лекарственным веществом в организме (фармакокинетики). С различным периодом могут колебаться процессы, усвоения, резорбции, транспорта лекарств в организме, учитывая, например, околосуточные и сезонные особенности работы желудочно-кишечного тракта. Временные колебания функции сердечно-сосудистой системы, активности микросомального аппарата печени, мочёвыделительной системы, по-видимому обуславливают также динамику распределения биотрансформации, выделения фармакологических средств из организма.
Таким образом, хронестезия и хронокинетика могут в значительной степени определять колебательную природу фармакологического ответа.
Влияние лекарственных веществ на биоритмы, особенности их перестройки. Значение реорганизации биоритмов для специфического и побочного действия лекарств.
Любоезаболевание приводит к поломке биологических ритмов (дизритмии). Всякое лекарственное воздействие меняет ритм (его амплитудную, частотную и другие характеристики). Основной смысл действия лекарств с этих позиций - восстановить нормальную ритмику в организме (устранить дизритмию). Однако иногда сами лекарственные вещества могут вызвать дизритмию, которая служит источником их побочных свойств. Нормализация патологически измененных биоритмов по фазе и периоду лежит в основе лечебного эффекта фармакологических веществ, что позволяет откорректировать их дозу и время введения. Кроме того, самхарактер фармакологической перестройки биоритмов (фармакогенный ритм) правомерно использовать для предсказания чувствительности организма к лекарственному воздействию в целом.
За последние годы накоплен большой фактический материал о зависимости действия лекарственных веществ на организм и его системы от фазы биоритма. Этот вопрос составляет предмет изучения в новом разделе хронобиологии, имеющем большое значение для хрономедицины - хронофармакологии. Другая ее задача заключается в исследовании закономерностей влияния вводимых в организм лекарств на параметры его биоритмов. В этом отношении получено гораздо меньше данных, хотя они очень нужны для анализа хронофармакологического действия лекарств.
Возникновению хронофармакологического направления в хронобиологии и хрономедицине способствовали сведения о биоритмах чувствительности к действию различных физических и химических факторов, в том числе лекарств. Чрезвычайно важным является выяснение механизмов биоритмов чувствительности. Некоторые данные свидетельствуют о том, что при анализе этих ритмов надо учитывать состояние временной динамики тех биоритмов в организме, органах и клетках, которые являются мишенями для действия тех или иных лекарственных веществ. Среди них в первую очередь надо указать на ритмичные колебания числа рецепторов в клетках (например, для гормонов щитовидной железы и эстрогенов).
Хронофармакологические закономерности являются важным основанием для выбора и проведения хронотерапевтических мероприятий. Однако недостаточно иметь данные только о биоритмах чувствительности. Надо располагать и сведениями о хронобиологических закономерностях кинетики лекарственных веществ, их биологической доступности, о латентном периоде действия, метаболических превращениях лекарств под действием ферментов и других биологически активных веществ, метаболизме и кинетике транспортных соединений, о взаимодействии лекарств с клеточными рецепторами. Хронофармакологическое исследование в действительности должно представлять собой работу, проводимую с использованием известных фармакологических методов, но с применением хронобиологического подхода. К сожалению, надо отметить исключительную редкость выполнения именно таких хронофармакологических исследований.
Хронотерапия.
Хронотерапия представляет собой комплекс лечебных мероприятий, проводимых с учетом суточных колебаний чувствительности организма к различным внешним воздействиям, прежде всего к фармакологическим средствам. Не менее важны хронобиологические исследования фармакокинетики лекарств. Хронофармакология, как и хронотерапия в целом, может иметь региональные особенности, что определяет актуальность этих исследований для Беларуси, где они ведутся пока не на должном уровне.
Для успешного использования хронотерапии в практической деятельности врача принципиальное значение имеет решение вопроса о том, какими физиологическими ритмами организма определяется эффективность лечебных воздействий. Возникает необходимость выбора для каждого терапевтического метода маркерных биологических ритмов, с которыми коррелируют колебания его действия на организм.
Развитие хронотерапии существенно осложняет то обстоятельство, что основная масса хронофармакологических сведений получена в исследованиях здоровых людей и животных и поэтому они не могут быть целиком экстраполированы на больного человека. Встает серьезная и пока трудно разрешимая проблема расшифровки динамики фармакологического ответа при определенной патологии. Речь идет о необходимости изучения сопряженных проблем хронопатологии и поиска ее адекватных моделей в эксперименте.
Трудность заключается в универсальности и исключительной вариабельности поломок ритмических процессов при заболеваниях. На том или ином уровне организации им неизменно сопутствуют искажения нормальной ритмической структуры физиологических функций: затягивание или укорочение периода колебаний, разнонаправленные изменения их амплитуды, смещение акрофазы и т. п. Оценить такого рода сдвиги, зачастую весьма индивидуализированные, -- сложное, но необходимое требование.
К числу важных исследовательских задач следует отнести и изучение механизмов временной зависимости терапевтических воздействий. Для их понимания важно исследовать влияние лекарств и других лечебных средств на различные этажи иерархической организации колебательных процессов в организме, особенно на отношения между первичными осцилляторами и центральными регуляторами, пейсмекерными аппаратами.
Мало разработана также проблема комплексного использования терапевтических мероприятий. Между тем имеются все основания предполагать, что изменения временного интервала между применением отдельных лечебных средств будут существенно влиять на конечный терапевтический результат. Без детального изучения этого вопроса оптимизация лечебного процесса невозможна.
Таким образом, хронотерапия, основанная на идеях биоритмологии, должна прочно войти в медицинскую практику и стать одним из важнейших инструментов оптимизации лечения больных. Она имеет множество преимуществ: высокая эффективность, сокращение курса и удешевление лечения, использование лечебных процедур в меньших дозировках, снижение риска осложнений и т. д.
Время приёма некоторых лекарственных веществ.
1. СЕРДЕЧНЫЕ СРЕДСТВА - ВРЕМЯ ПРИЕМА. Как известно, самое опасное время для сердечников - утро. Именно в утренние часы происходит наибольшее количество инфарктов и инсультов (6 часов утра - самое критическое время). Часто это связывают с резким подъемом артериального давления после пробуждения. Поэтому в последнее время все чаще используются лекарства с пролонгированным действием, которые принимаются вечером (тогда в утренние часы сердце и сосуды оказываются защищенными).
Важно помнить, что у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями биологические ритмы очень индивидуальны, и установление суточного приема лекарств должно строго согласовываться с лечащим врачом.
Общие принципы таковы:
¦ Антиаритмические средства и препараты калия (Панангин, Аспаркам, Калия оротат) - лучше принимать в вечерние и полуночные часы.
¦ Нитропрепараты- принимать днем.
¦ Антигипертонические средства - большинство из них лучше рационально употреблять в 15-17 часов дня для предупреждения повышения давления в вечерние часы (максимальное давление обычно в 18-20 часов, но это очень индивидуально), однократно в суточной дозе.
¦ Гиполипидемические средства (статины) - принимают вечером после ужина.
2. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ - ВРЕМЯ ПРИЕМА.
¦ Успокаивающие средства и транквилизаторы - употребляют вечером или перед сном.
¦ Тонизирующие и стимулирующие средства - принимают в первой половине дня.
3. МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА - ВРЕМЯ ПРИЕМА.
¦ Фуросемид при хронической недостаточности кровообращения - лучше принимать в 6-7 часов утра натощак (в дозе 20 мг). Максимальный мочегонный эффект наблюдается в 10 часов утра.
¦ Калийсберегающие диуретики- пинимают только вечером (в 18 - 24 часа).
4. АНАЛЬГЕТИКИ - ВРЕМЯ ПРИЕМА.
Анальгезирующие средства максимально эффективны во второй половине дня. В 14 часов организм обладает наименьшей чувствительностью к боли, поэтому это время является идеальным для проведения болезненных процедур и использования различных анальгетиков.
¦ Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) - следует принимать по схеме: 1 таблетку утром и 2 таблетки вечером (после еды); а для разжижения крови - утром (после еды).
¦ Индометацин - следует принимать в 8 часов утра однократно в дозе 100 мг (после еды), т.к. в вечернее время его концентрация в крови после введения той же дозы минимальна.
При ревматоидном артрите - нестероидные противовоспалительные средства принимают вечером, т.к. пик болей при данном заболевании приходится на утро.
При остеоартирите лекарства от боли принимаются после полудня (точное время может подсказать врач).
5. ЖЕЛУДОЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ - ВРЕМЯ ПРИЕМА.
¦ Антациды - принимаются в течение дня и обязательно на ночь.
¦ Противоязвенные препараты - большинство из них лучше принимать в вечернее время в 19 - 20 часов (суточную дозу в один прием), исключив утренний и дневной прием препарата.
¦ Спазмолитические препараты при дискинезии желчных путей - лучше употреблять вечером в 22-23 часа.
¦ Диагностику язвы желудка лучше проводить в 7 - 9 часов утра, диагностику двенадцатиперстной кишки - после обеда в 13 - 15 часов. В эти периоды, данные заболевания особенно активно сигнализируют о себе сильными болями.
6. ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА - ВРЕМЯ ПРИЕМА.
¦ Глюкокортикоиды (преднизолон, полькортолон и др.) принимаются 1 раз в день утром (8-11 часов).
7. ПРЕПАРАТЫ ОТ АСТМЫ - ВРЕМЯ ПРИЕМА
Приступы удушья чаще возникают в 4 часа утра. Поэтому:
¦ Стероидные гормоны астматикам необходимо применять утром в 8 часов в дозе 2/3 от суточной.
¦ Некоторые ингаляционные кортикостероиды наиболее эффективны (по бронхолитическому действию) в утренние часы.
8. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - ВРЕМЯ ПРИЕМА.
У аллергиков увеличение гистамина наблюдается во второй половине дня и достигает максимального значения в вечерние и ночные часы. Чтобы подавлять действие гистамина лекарства от аллергии нужно назначать преимущественно вечером. Или же перенести на это время значительную часть суточной дозы.
¦ Антигистаминные препараты назначают во вторую половину дня (15 - 16 часов) и вечером (19 - 21 час).
¦ Антигистаминные препараты пролонгированного действия (от 8 часов и более) - принимают однократно перед сном - лучше в 23 часа.
¦ Кетотифен (Задитен) наиболее эффективен при приеме в 19 часов.
9. СУДФАНИЛАМИДЫ И АНТИБИОТИКИ - ВРЕМЯ ПРИЕМА
¦ Сульфаниламидные препараты максимально всасываются утром.
¦ Антибиотики, выписываемые для однократного суточного приема, принимают вечером в 20 - 21 час.
10. МИНЕРАЛЫ И ВИТАМИНЫ - ВРЕМЯ ПРИЕМА
¦ Железо максимально всасывается и усваивается в вечерние часы.
¦ Кальций - желательно пить на ночь.
¦ Магний - можно пить в утренние часы.
¦ Витамины - обычно принимают утром (после завтрака).
Для удобства запоминания см. схему (рис. 1).
Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных
веществ зависят от времени суток, что связано с
периодическими (циклическими) изменениями
активности ферментов и других эндогенных биологически
активных веществ, а также с другими ритмическими
процессами в организме. Изучением ритмических
процессов в живой природе и роли фактора времени в
биологических процессах занимается хронобиология (от
греч. chronos - время) - относительно новое
направление в биологии, сформировавшееся в 60е годы
прошлого столетия. Одним из разделов хронобиологии
является хронофармакология, которая изучает
периодические изменения активности лекарственных
веществ в зависимости от времени введения и влияние
лекарственных веществ на биологические ритмы.
повторяющиеся изменения характера и
интенсивности биологических процессов.
Акрофаза время, когда исследуемая функция или
процесс достигает своих максимальных
значений; батифаза время, когда исследуемая
функция или процесс достигает своих
минимальных значений; амплитуда степень
отклонения исследуемого показателя в обе
стороны от средней; мезор (от лат. Mesos -
средний, и первой буквы слова ритм) - это
среднесуточный уровень ритма, т.е. среднее
значение исследуемого показателя в течение
суток. Периоды биологических ритмов приурочены к
определенному времени, например, циркадианные
(околосуточные, от лат. circa около, dies день) с периодом
20-28 ч; околочасовые с периодом от 3 до 20 ч;
инфрадианные с периодом 28-96 ч; околонедельные - 410 сут; околомесячные 25-35 сут и т.д.
Наиболее изучены циркадианные ритмы биологических
процессов организма человека.
В хронофармакологии приняты следующие термины:
хронофармакокинетика (хронокинетика), хронестезия и
хронергия.
Хронофармакокинетика включает ритмические изменения
всасывания, распределения, метаболизма и выведения
лекарственных веществ.
Хронестезия - это ритмические изменения
чувствительности и реактивности организма к
лекарственному веществу в течение суток.
Хронофармакология - область фармакологии, изучающая взаимоотношения зависимых от времени биологических процессов (биоритмов) и эффекто
Хронофармакология - область фармакологии, изучающаявзаимоотношения зависимых от времени биологических процессов
(биоритмов) и эффектов лекарственных средств.
Основными задачами Х. являются изучение влияния различных
биоритмов на выраженность фармакологических эффектов и
оценка влияния лекарств на ритмические колебания функций
организма. Разработка первой из указанных проблем позволила
доказать, что колебания во времени разных физиологических
процессов неизбежно обусловливает и нестационарный,
периодический характер действия лекарственных средств. В связи
с этим особое значение приобретает понимание зависимости
эффекта лекарств от биологических ритмов - околосуточных
(циркадианных), месячных, сезонных. Установлено, в частности,
что в зависимости от времени суток существенно колеблется
активность препаратов с разными фармакологическими
свойствами, например снотворных средств и нейролептиков,
антигистаминных, противоопухолевых, гормональных препаратов
и т.д. Это позволило рекомендовать оптимальные схемы
применения ряда лекарств с изменением их дозы в разное время
суток. В основе временных колебаний эффекта лекарств
могут лежать два основных механизма. Во-первых,
возможно периодическое изменение
фармакологической чувствительности органовмишеней (хронестезия), что зависит от колебаний
реактивности и числа клеточных рецепторов, а также
нервного и гормонального контроля за состоянием
органов. Во-вторых, определенную временную
динамику, заметно модифицирующую
фармакологический ответ, могут иметь практически
все параметры фармакокинетики лекарственных
средств (хронокинетика),
т.к. процессы усвоения, транспорта,
биотрансформации и выведения лекарств у человека и
животных подвержены изменениям во времени. Хрономедицина – это новый подход к медицине,
основанный на использовании фактора времени. Для
медицины очень важно понятие нормы. Врач должен четко
отграничить норму от патологии. «Нормы» должны не
только для людей разного пола, возраста, телосложения, но
и для разного времени суток, года, биоритмического типа и
т. п.
Американский хронобиолог Ф. Халберг предложил
называть колебания нормальных величин во времени
хронодесмами. На рисунке видно отличие хронодесма от
традиционного представления нормы, а также
преимущество такого подхода в определении нормальных
величин. Так, показатель может находиться в пределах
нормы, но быть ошибочно оценен выше (случай А) или
ниже нормы (случай Б), и, наоборот, он может ошибочно
рассматриваться как нормальный, но на самом деле быть
ниже (случай В) или выше нормы (случай Б.
10.
В настоящее время исследователи работают надсозданием таких хронодесмов. Сейчас мы многое
знаем о здоровом и больном человеке до полудня
(время взятия анализов), немного – в ночное время и
чрезвычайно мало о том, что происходит в оставшиеся
часы суток, а также о роли дня недели, сезонов года и
т. п.
Благодаря использованию хронодесмов станет
реальной хронодиагностика – ее широкое внедрение
во врачебную практику подразумевает точное знание
колебаний нормальных величин во времени.
Как образно заметил известный российский педиатр
акад. АМН РФ В. А. Таболин, физиологические
показатели одного и того же человека, снятые в
полдень и глубокой ночью, различаются в такой же
степени, как могут различаться показатели физически
развитого атлета и малого ребенка.
11.
12.
Десинхроноз – (de-syn-chronos - chronos– время, sinchronus – одновременный)
комплекс болезненных расстройств,
возникающих при сдвиге часового пояса
на 3 часа и более, проявляющихся чаще
всего расстройством сна, снижением
работоспособности, ухудшением течения
основного заболевания. Наиболее
выраженные изменения возникают при
перемещении с запада на восток, когда
происходит инверсия привычного хода
суточного времени.
13. Десинхроноз бывает внутренним и внешним
Внутренний десинхроноз характеризуетсярассогласованием биоритмов внутри
организма. Примерами подобного
десинхроноза может служить изменение
ритма питания по отношению к обмену
веществ или рассогласование ритмов сна и
бодрствования, приводящее к
раздражительности, бессоннице и плохому
самочувствию.
14.
раздражительности и повышенной утомляемости.Внешний десинхроноз возникает при
рассогласовании внутренних биоритмов и условий
среды, что, к примеру, происходит при
трансконтинентальных перелетах,
сопровождающихся сменой часового пояса.
Обычно о появлении рассогласования и
перестройки биоритмов судят по объективным
показателям – изменению артериального давления,
нарушению сна, плохому аппетиту – и
субъективным ощущениям Хронобиологи
десинхронизацию биоритмов считают сигналом
бедствия: по их мнению, любое заболевание
является нарушением той или иной функции
организма и изменения ее суточной ритмичности.
15.
К слову, весьма мощным десинхронизаторомявляется алкоголь.
Правда, судя по данным российских
исследователей, в малых дозах алкогольные
напитки практически безвредны, поскольку не
вызывают серьезных сдвигов в биоритмах
организма. Другое дело – большие дозы.
Особенно «принятые» утром и днем. Или, что
еще опаснее, систематическое употребление
алкоголя, ведущее к развитию тотального и
хронического десинхроноза, который помимо
всего прочего ухудшает еще и общий фон
имеющихся негативных изменений в
организме.
16.
Что касается средних доз, то их приемвызывает кратковременное (длящееся около
трех часов) повышение активности, улучшение
настроения и самочувствия. Затем наступает
резкий спад, который ощущается в течение
двух суток. И только на третьи сутки
восстанавливаются суточные ритмы
физической работоспособности и функции
эндокринной системы. Да и то только в
молодости и зрелости – у пожилых людей
восстановление суточных ритмов происходит
гораздо дольше.
17.
Хронотерапия (в переводе - лечение временем) - разделмедицины, изучающий влияние временных циклов на организм
человека.
Человек является частью природы, и его внутренние
биологические циклы имеют тесную связь с циклами
окружающей среды. Смены времён года, дня и ночи и т.д. - всё
это оказывает влияние на организм. К сожалению, зачастую,
особенно это характерно для современной городской жизни, люди
живут в дисгармонии с естественными временными циклами.
Конечно, у нашего организма огромный адаптационный
потенциал, но постоянное игнорирование рекомендаций
по правильному режиму работы и отдыха, в конечном счёте,
подтачивает и его, приводит к различным заболеваниям.
Все внутренние процессы имеют чёткое распределение
активности в течение суток. Например, в дневное время суток
организм ориентирован на растрату энергии, а в ночное - на её
аккумуляцию, освобождение организма от шлаков. Активность
в ночное время ведёт к зашлакованности (организм не успевает
избавлять от вредных веществ), и как следствие, быстрому износу
всех органов и систем.
18.
Традиционная китайская медицина уделяет пристальноевнимание учёту фактора временных циклов, при назначении
лечения больному. Восточные медики считают, каждый
внутренний орган имеет свою фазу активности
и пассивности в зависимости от сезона года. Когда
состояние активно - энергетическая система органа
открыта, из-за чего высока вероятность обострения
заболеваний. Во время пассивности - система закрыта
и вероятность обострения незначительна. В зависимости
от фазы, характерной для данного времени года,
подбирается определённый тип воздействия посредством
лечения, профилактики или отдыха. Например, во время
максимальной активности рекомендуется проводить
лечащее воздействие, чтобы добиться устойчивой ремиссии.
Когда система перейдёт в фазу пониженной активности,
рекомендуется отказаться от лечения и сосредоточиться
на профилактических процедурах, чтобы закрепить
положительные результаты. Завершается цикл -
отдыхом- отсутствие воздействия на орган, в период его
энергетической закрытости.
19.
Хронотерапия ещё очень молодая наука, но активнаяработа исследователей уже сейчас позволила
совершить ряд интересных открытий в данной
области. Например, доказано, что в организме
у каждого человека есть своя индивидуальная минута.
У здорового человека - она равна 60 секундам,
у больного - она сокращается на 10–20 секунд. Это
можно интерпретировать как сокращение жизненной
энергии, уменьшение оставшегося времени жизни. Так
у людей, находящихся на грани смерти
индивидуальная минута равна нескольким секундам.
Внешне сокращение личного времени проявляется
через повышение температуры тела, учащение
дыхания и пульса.
20.
Наряду с теоретическими исследованиямиу хронотерапии на сегодняшний день уже есть
значимые практические результаты. Это направление
переживает пик развития в таких странах как США,
Германия, Англия и др. В последние годы особые
прорывы наблюдаются в онкологии, ревматологии,
хирургии. Большой эффект даёт хронотерапия при
лечении различных хронических заболеваний, причём
в тех случаях, когда традиционные лекарственные
методики не способны побороть болезнь.
Удивительно, но препараты, которые были ранее
признаны неэффективными, показывают хорошие
результаты при использовании хронотерапии.
Например, американский врач Девид Хо таким образом
добился излечения 7 больных СПИДом из 10,
участвовавших в исследовании.
21.
Методика хронотерапии заключается в том, чтолекарства нужно принимать в определённое время,
связанное с биоритмом того органа, на который
оказывается лечебное воздействие. Например, люди
больные сердцем хуже всего чувствуют себя утром,
сразу после пробуждения. В этот период времени риск
наиболее велик. Сейчас есть специальные лекарства
с отсроченным действием- они покрыты специальной
медленно растворимой оболочкой. Благодаря этому
больной может принять таблетку перед сном,
а действовать она начнёт через несколько часов - к
утру. При лечении рака необходимо принимать
аппараты в такое время, чтобы они максимально
сильно действовали в ночные часы, когда происходит
активизация опухолевых клеток. При этом здоровые
клетки меньше попадают под действие лекарств -
снижаются побочные явления химиотерапии, такие как
тошнота, лейкопения и другие.
22.
Хронотерапия бывает двух видов -групповая и индивидуальная.
В первом случае время приёма лекарств
подбирают для группы больных, исходя
из специфики биоритмов при
их заболевании. Но есть болезни, когда
характер сбоя биоритмов для каждого
пациента индивидуален- тогда
оптимально применение второго вида
хронотерапии.
23.
Благодаря своей эффективности хронотерапияприобретает всё больше сторонников среди
врачей и пациентов. Активные
исследовательские программы дают надежду,
что в ближайшее десятилетие наука
существенно продвинется в понимании
механизмов биоритмов и разработает новые
результативные методики лечения.
