Позвоночник

Альмагель при ротавирусной инфекции. Лечение ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусный гастроэнтерит, кишечный (желудочный) грипп – под этими названиями скрывается заболевание, проявления которого известны большинству людей. Поэтому важно знать, как правильно подобрать препараты при ротавирусной инфекции для скорейшего излечения.

Ротавирусная инфекция – острое заболевание, поражающее .

Виновник недуга – вирус, имеющий шарообразную форму. Внешне он похож на маленькое колесико со спицами, за что и получил свое название: rota по латыни означает «колесо». Несмотря на небольшие размеры, вирус устойчив к внешним воздействиям, так как покрыт надежной оболочкой, состоящей из трех слоев. Поэтому ни ферменты пищеварительного тракта человека, ни хлорированная вода не являются для него губительными. Справиться с коварным возбудителем под силу только кислотам, щелочам и кипячению.

Источник заражения вирусом – больной человек. Как передается ротавирус от него другим людям?

при любых тесных контактах с инфицированным. Заражение происходит даже после банального рукопожатия, если не были тщательно вымыты руки;
при использовании общей с зараженным человеком посудой и другими предметами домашнего обихода;
при кашле и чихании возможна передача возбудителя воздушно-капельным способом.

Проникая внутрь организма, коварное «колесико» располагается в тканях и начинает свою жизнедеятельность. В результате зрелые клетки эпителия отмирают, их заменяют несформировавшиеся. Питательные вещества перестают полноценно усваиваться, пищеварение нарушается.

Симптомы ротавирусной инфекции

При попадании шарообразного возбудителя в организм неприятные проявления дают о себе знать довольно быстро, инкубационный период длится от 1 до 5 суток. Если человек ослаблен, недуг развивается стремительно, в течение 15 часов.

Опасность заболевания в том, что его симптомы могут проявляться у людей по-разному в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Встречаются случаи, когда вирус проникает в организм, но внедриться в клетки ему не удается, и заболевание протекает бессимптомно.

Первые проявления напоминают признаки респираторного недуга: у больного першит в горле, беспокоит насморк, кашель. Отсюда и пошло второе название болезни – кишечный грипп.

Через некоторое время первоначальная симптоматика дополняется новыми явлениями.

Общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита. Это свойственно в большей степени взрослым.
Тошнота и рвота.
Диарея, характеризующаяся водянистыми фекалиями бледно-желтого цвета с резким запахом.
Моча приобретает темный оттенок, ее общее количество уменьшается.
Боли и .
У детей повышается температура, часто до высоких значений. У взрослых она остается в пределах нормы, либо повышение незначительно.
При сильной рвоте и диарее наблюдается обезвоживание организма.

Важно! Бывает, что у взрослых симптомы проявляются неярко, поэтому возникшее недомогание списывается на отравление недоброкачественными продуктами. Такие больные, несмотря на отсутствие острых болезненных проявлений, являются потенциальными распространителями вируса для окружающих.

Особенности детской симптоматики

У детей заболевание, как правило, имеет более острое течение по сравнению со взрослыми:

подъем температуры до 38 градусов и выше, возможно лихорадочное состояние;
сильная тошнота и рвота;
диарея, иногда с трудом контролируемая, число испражнений может доходить до 15-20 раз в сутки;
сильная слабость, вялость, сонливость.

Важно! Для маленьких детей главная опасность заболевания состоит в том, что оно приводит к обезвоживанию. Чем меньше масса тела малыша, тем стремительнее развивается этот процесс. Поэтому дети в возрасте до 2 лет с тяжелым течением болезни подлежат срочной госпитализации.

Сколько длится заболевание? Период острых проявлений составляет от 3 до 7 дней, возможно более тяжелое течение недуга, которое длится свыше недели. После того, как острая симптоматика больше не дает о себе знать, начинается восстановительный период, составляющий 4-5 дней.

Чем лечить кишечный грипп

В настоящее время не существует средства, направленного на лечение непосредственно ротавирусной инфекции, поэтому терапевтический курс для заболевших является комплексным.

Регидратация

Специфические проявления болезни таковы, что организм страдает от обезвоживания: во время поноса и рвоты жидкость в большом количестве выводится из организма. Поэтому важным моментом в лечении является регидратация – восполнение потерянной жидкости. Наиболее эффективный препарат для этих целей – «Регидрон».

Чтобы не провоцировать новых приступов рвоты, в остром периоде заболевания жидкость следует принимать очень маленькими порциями, вплоть до чайной ложки.

Важно! Если процесс обезвоживания продолжается более суток, и прием даже небольших порций воды вызывает рвоту, требуется внутривенное введение жидкости в условиях стационара.

Сорбенты

Для выведения токсинов из организма применяются сорбенты - специальные препараты, связывающие и выводящие продукты жизнедеятельности шарообразного возбудителя: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб».

Привести в порядок кишечник

В ходе лечения болезни требуется . Начиная с 3-4 дня болезни рекомендуется прием препаратов: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Линекс».
На фоне заболевания в кишечнике зачастую развивается патогенная флора. Чтобы это предотвратить, назначаются препараты «Энтерефурил», «Энтерол».

Противовирусная терапия

К сожалению, препарата, прицельно действующего на ротавирус, не существует. Чтобы облегчить течение болезни, целесообразно применять противовирусные препараты, препятствующие дальнейшему проникновению возбудителя в клетки и тем самым сокращающие продолжительность недуга: «Цитовир 3», «Виферон», «Арбидол», «Анаферон».

Вспомогательные средства при лечении ротавируса

При частой, неукротимой рвоте помогут противорвотные средства, к примеру, «Мотилиум».
Если болезнь сопровождается высокой температурой, применяются жаропонижающие лекарства: «Панадол», «Цефекон», «Ибупрофен», «Нурофен». Повышенная температура – это защитная реакция организма: ее повышение выше 38 градусов губительно действует на вирусы. Поэтому не следует сбивать температуру ниже 38,5.

Важно! Ротавирус нечувствителен к антибактериальным средствам. Лечить его антибиотиками не только бессмысленно, но и вредно. Препараты этой группы дополнительно усилят бактериальный дисбаланс кишечника, тем самым облегчая дальнейшее распространение вируса.

Антибактериальные препараты назначаются, если на фоне заболевания развилась бактериальная инфекция. Такая ситуация может произойти не ранее чем на 3-4 день болезни и подтверждается специальными анализами.

Народные средства в лечении кишечного гриппа

В комплексной терапии ротавирусной инфекции помогут средства народной медицины.

С целью регидратации организма можно употреблять воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды).
Сухой зверобой (1 столовую ложку) залейте 200 мл кипятка, подержите на пару в течение получаса. Получившееся снадобье процедите и разбавьте горячей водой в количестве 200 мл. Принимайте за полчаса до еды по 1/3 стакана три раза в день. Такое средство нельзя давать детям, не достигшим 3-летнего возраста.
При сильной диарее поможет отвар из сушеной черники, его можно давать больному и до, и после еды. Средство подойдет детям.
Цветки ромашки (столовая ложка) заварите в 200 мл кипятка подержите под крышкой для настаивания 15 минут.

Чем питаться заболевшему: диета при кишечном гриппе

Диета при инфицировании ротавирусом одновременно является элементом комплексного лечения.

Питание взрослых

В острой стадии болезни аппетит, как правило, снижен или отсутствует вовсе, одна мысль о еде вызывает тошноту. Поэтому в данном случае необходимо поддерживать питьевой режим для восполнения потери жидкости.

У взрослых эта кишечная неприятность не дает ярких проявлений, и зачастую прием пищи продолжается, однако при этом стоит временно исключить ряд продуктов из рациона.

Молочные продукты, служащие благоприятной средой для жизнедеятельности вируса;
напитки, содержащие кофеин, раздражающий слизистую в кишечнике;
жареную и жирную еду, колбасы и консервы. Переваривание тяжелой пищи нежелательно для организма, который в данный момент борется с внедрившимся вирусом.

Важно! В остром периоде болезни нужно ограничить количество принимаемой пищи и уделить особое внимание соблюдению питьевого режима, чтобы предотвратить обезвоживание.

Организация питания у детей

Дети, инфицированные ротавирусом, в первые дни заболевания практически всегда отказываются от еды. Не стоит заставлять ребенка есть насильно, а вот соблюдение питьевого режима принципиально важно. Помимо препаратов для регидратации, о которых упоминалось выше, можно предлагать малышу компот из сухофруктов, морс слабой концентрации, некрепкий чай. Напитки не должны содержать много сахара.

Что давать ребенку, когда острые симптомы больше не беспокоят, но пищеварительная система еще не пришла в норму? Предлагайте маленькому пациенту легкие блюда: полужидкие каши на разбавленном молоке или воде, перетертые супы из овощей, нежирные виды мяса, овощи (вареные, тушеные), печеные яблоки, кисель.

Важно! Даже если при облегчении состояния после перенесенной ротавирусной у ребенка просыпается хороший аппетит, в восстановительном периоде следует избегать объемных приемов пищи и ограничивать употребление ряда продуктов.

В остром и восстановительном периоде болезни запрещены:

цельное молоко, в некоторых случаях и другие молочные продукты;
сырые фрукты, овощи (в первую очередь капуста, чеснок, редис);
сдобные хлебобулочные изделия, сладости;
все жареное и копченое;
колбасная продукция;
нежелательно употребление некоторых видов круп (перловая, пшенная).

При острых проявлениях болезни не стоит заниматься самолечением, кишечная инфекция — повод обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Правильно назначенное комплексное лечение в сочетании со щадящей диетой позволит победить недуг за непродолжительное время.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Обновление: Декабрь 2018

Пищеварительный тракт — наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д.

Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов.

Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет.

Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее – обращаться за помощью доктора.

Что такое Ротавирус?

Это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.). Попадая внутрь, Ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника. Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться.

Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.

Как ротавирусы попадают в организм?

Эти микроорганизмы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем – от больного человека. Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость. Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества.

Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки.

Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда, при несоблюдении элементарных принципов профилактики.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле. Однако спустя несколько дней, или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют .

Ротавирусная инфекция у детей

Как правило, заболевание у детей до 5 лет протекает достаточно тяжело. Оно всегда сопровождается тяжелым токсическим отравлением организма и выраженными кишечными расстройствами, которые появляются практически одновременно. К наиболее типичным симптомам относятся:

Симптом болезни	Характеристика симптома
Интоксикация организма	Ротавирусная инфекция у грудничка начинается именно с этого симптома. Ребенок становиться вялым (он практически не двигается, крик слабый, неохотно сосет грудь и т.д.), плачет без повода, часто отмечается усиленная потливость. Дети старшего возраста, помимо отсутствия аппетита и слабости, могут предъявлять жалобы на головную боль или головокружение.
Повышение температуры (гипертермия)	Чаще всего, температура тела повышается достаточно сильно (более 38-39 о С), но на короткий срок – до 3-х дней. В последующем течении болезни, сохраняются все другие кишечные симптомы, но без температуры. Только при тяжелой ротовирусной инфекции, которая протекает со значительным отравлением организма, гипертермия может наблюдаться дольше недели.
Диарея	У детей до 2-го года жизни, жидкий стул может быть 10-14 раз в сутки. Как правило, он пенистый, состоит практически только из воды, может содержать частички слизи. Диарея может сохраняться в течение 10-14 дней. Такая частая дефекация приводит к обезвоживанию организма и усиливает интоксикацию.
Рвота	У детей до года рвота продолжается в течение 1-2-х суток, неоднократно повторяется в течение дня, и способствует обезвоживанию. Как правило, ребенок постарше редко страдает этим симптомом дольше суток.
Боль в животе	Боль выражена умеренно, может несколько усиливаться при прощупывании живота (особенно в средней/нижней половинах).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть разной степени выраженности. Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. Однако следует помнить, что при появлении любых признаков кишечной болезни, следует обратиться к доктору как можно быстрее.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Практически все симптомы у взрослых протекают значительно легче, чем у маленьких пациентов. Интоксикация организма может отсутствовать или выражаться в небольшой слабости и снижении аппетита. Температура редко повышается выше 38 о С и часто нормализуется в течение одних суток. Диарея, как правило, наблюдается не чаще 5-ти раз в день, в течение недели (от 3-х до 7-ми дней). Рвота однократная или не выражена.

Ротавирусная инфекция у подростков, протекает аналогично взрослым – симптомы выражены умеренно и хорошо поддаются лечению.

Опасные симптомы

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения. Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар;
Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц;
Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника;
Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.

Диагностика ротавирусной инфекции

Благодаря характерным признакам, эту болезнь можно заподозрить с момента появления первых симптомов. Для того чтобы отличить ее от других инфекций, доктора используют следующие признаки:

Начало болезни – острое;
Вирус активен круглогодично, пик заболеваемости – осень, зима (но в жаркий период в открытых водоемах легко заразится через воду, купаясь в море, всегда есть риск заглатывания воды);
Высыпания на коже – отсутствуют;
Температура – до 39 о С, но кратковременная;
Характерная клиническая картина (описана в разделе симптомы).

Для того чтобы подтвердить наличие ротавирусной инфекции недостаточно обычных лабораторных обследований (общих анализов крови, мочи, кала), так как изменения в них будут неспецифичными. Окончательно поставить диагноз можно только при использовании следующих методов:

Начинать лечить болезнь следует сразу после постановки первичного диагноза. Для этого не нужно ждать подтверждения из лаборатории. В последующем, тактику терапии можно будет скорректировать, в зависимости от полученных результатов.

Лечение ротавирусной инфекции

Симптомы и лечение ротавирусной инфекции зависят от активности возбудителя. Как правило, это заболевание можно успешно лечить в домашних условиях. Пациентов госпитализируют в инфекционный стационар/больницу только при тяжелом течении инфекции или при появлении «опасных» симптомов.

Лечебное питание

Терапию следует начинать с правильного питания. Детей, получающих грудное молоко, продолжают кормить в прежнем режиме «по требованию», но не менее 4-6 раз в день. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше использовать безлактозные/низколактозные смеси, которые будут оказывать положительный эффект на состояние кишечника и уменьшат продолжительность диареи. Важно отметить, что во время болезни новый прикорм вводить категорически запрещено , так как это может усугубить нарушение пищеварения.

Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
Хлебобулочные и мучные изделия;
Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
Цельное молоко;
Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Устранение ротавируса

Как лечить ротавирусную инфекцию? Для этого необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:

Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.

Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

4 столовых ложки (20 г) сахара;
1 чайную ложку (3 г) соли;
1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Восстановление работы кишечника

Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.

Уход за грудным ребенком с ротавирусом

Так как дети до года могут переносить болезнь достаточно тяжело, им необходимо обеспечить адекватный уход. Обозначим принципиальные моменты:

Правильное питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании – его необходимо продолжать, не реже чем 4-6 раз. При кормлении искусственными смесями, предпочтение следует отдавать безлактозным/низколактозным концентратам;
Соблюдение назначений доктора. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке;
Регулярная смена пеленок/памперсов. Несмотря на частый жидкий стул, необходимо менять нательное белье ребенка каждый раз после его намокания. Это позволит в последующем избежать мацерации (повреждения кожи с формированием «мокнущих» участков) кожи;
Контролируйте состояние ребенка. Излишняя вялость, очень слабый крик, появление «опасных» симптомов – все это признаки тяжелого течения болезни, при появлении которых рекомендуется обратиться за скорой врачебной помощью.

У большинства маленьких пациентов, симптомы болезни проходят в течение нескольких дней, при адекватном лечении. Но на это время важно обеспечить правильный уход, который окажет положительное влияние на процесс выздоровления ребенка.

Профилактика ротавирусной инфекции

Как защитить себя или своего ребенка от ротавирусной инфекции? Для этого существует два основных метода. Первый – соблюдение элементарных гигиенических норм:

Регулярное мытье рук (обязательно перед употреблением пищи/воды);
Кипячение любой потребляемой воды (за исключением бутылированной);
Тщательное мытье с мылом любых потребляемых овощей, фруктов и ягод, с последующим споласкиванием их кипятком.

В большинстве случаев, эти простые правила помогают избежать развития болезни. Однако проследить за тем, чтобы их придерживался ребенок достаточно трудно. В качестве специальной профилактики, которая позволяет значительно снизить вероятность развития патологии и полностью исключить появление тяжелых форм инфекции, можно дополнительно использовать вакцинацию.

В настоящее время, в России доступны 2 вакцины от этого заболевания – это РоТатек и Ротарикс. Они эффективны только в отношении детей младше двух лет. Препараты производятся в Европе, где они прошли многократные клинические испытания и доказали свою эффективность. Они не входят в календарь прививок, поэтому для постановки ребенку их необходимо выкупать самостоятельно. Средняя стоимость вакцины – около 5000 руб.

Частые вопросы

Можно ли лечить ротавирусную инфекцию колой?

Поскольку кола считается вредным газированным напитком, врачи (ни разу не испытавшие сами все прелести ротавируса и эффективности колы), не рекомендуют использовать этот напиток, как средство терапии. Но, для остановки рвоты и снятия тошноты на фоне ротавирусной инфекции пепси-кола и кока-кола очень эффективны. То есть ее можно использовать при первых признаках инфекции.

Если ребенок однажды переболел ротавирусом, может ли он заболеть еще раз?

Да. После этого заболевания формируется иммунитет, но действует он только несколько недель. Для создания стойкого иммунитета необходимо использование вакцин.

Насколько опасна эта болезнь?

При своевременном и адекватном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Как правило, опасной является затяжная инфекция у детей младшего возраста, которая протекает с тяжелым обезвоживанием.

Нужно ли пить Энтерофурил или другие противомикробные средства?

Антибиотики не показаны при этой патологии, но Энтерофурил (Эрсефурил, Нифуроксазид, Экофурил, Стопдиар) назначается, чтобы снизить рост условно-патогенной бактериальной флоры, которая цветет на фоне ослабления вирусом иммунного ответа кишки.

Следует ли принимать обезболивающие препараты от колик в животе?

Выраженная боль, которая требует приема лекарственных средств не характерная для ротавирусной инфекции. Появление этого симптома – повод обратиться за врачебной помощью.

Ротавирусная инфекция у взрослых – это патология исключительно инфекционного профиля, проявляющаяся полиморфной клинической симптоматикой с обязательным присутствием явлений поражения деятельности кишечника. Ротавирусная инфекция среди взрослой категории населения встречается гораздо реже в сравнении с педиатрической практикой, в связи с чем, часто устанавливается инфекционистами ретроспективно, а в некоторых ситуациях вовсе не диагностируется. Уровень инфицированности ротавирусом среди взрослой категории населения в общей структуре заболеваемости кишечными расстройствами составляет не более 30%, что обусловливает низкую настороженность врачей общей терапевтической практики и низкий показатель подтвержденной заболеваемости.

После первичного попадания ротавируса в организм человека проходит небольшое количество времени, поэтому инкубационный период ротавирусной инфекции у взрослых, как правило, короткий, не превышающий десяти суток. Вместе с тем, контагиозность пациента, страдающего ротавирусной инфекцией, проявляется с дебюта клинических проявлений. Медикаментозное лечение данной инфекции непродолжительное и заканчивается в большинстве ситуаций полным выздоровлением пациента.

Осложнения ротавирусной инфекции у взрослых развивается в большинстве ситуаций на фоне выраженного снижения функции иммунного аппарата и при незамедлительной медикаментозной коррекции полностью нивелируются.

Заражение взрослой категории населения ротавирусом происходит в большинстве ситуаций при употреблении в пищу инфицированных продуктов, а также контактным методом. Повышенная восприимчивость людей к ротавирусной инфекции обусловлена устойчивостью возбудителя к воздействию даже агрессивных факторов окружающей среды в виде пониженных температурных реакций и химических веществ. Воздушно-капельный метод передачи ротавирусной инфекции среди взрослой категории населения встречается гораздо реже. У части взрослых пациентов клиническая симптоматика ротавирусной инфекции сходна с респираторно-вирусной инфекцией, что значительно затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Инфицирование ротавирусом взрослого человека происходит в большинстве ситуаций при уходе за больным данной патологией ребенком. Первое упоминание о «ротавирусной инфекции у взрослых», как отдельной нозологической единице была зарегистрировано американскими инфекционистами, после чего вирус быстро распространился по всему миру ввиду высокой контагиозности и вирулентности. Обнаружение генотипа ротавируса в слюне пациента методом ПЦР-диагностики позволяет с полной уверенностью утверждать возможность воздушно-капельного распространения среди людей. Ротавирусная инфекция как внутрибольничный вариант инфекционных патологий не рассматривается эпидемиологами, так как взрослая категория пациентов в большинстве ситуаций подлежит амбулаторному домашнему лечению.

Причины ротавирусной инфекции у взрослых

Возбудителем ротавирусной инфекции у взрослых является вирус, относящийся к семейству Reoviridae, и название его происходит с латинского языка «Rota - колесо» ввиду схожести формы вириона с колесом. Вирион, провоцирующий развитие ротавирусной инфекции у взрослых имеет небольшие параметры (до 75 нм), а генотип его представлен двунитчатой РНК. Наиболее успешно в лабораторных условиях ротавирус культивируется в клетках почечной паренхимы мартышек. Разнообразие антигенного состава ротавируса позволяет разделять его на серологические типы, среди которых патогенностью в отношении человека обладают только шесть типов. Особенностью ротавирусов является их способность сохранять признаки жизнедеятельности в самых неблагоприятных условиях окружающей среды. Губительными для ротавирусной инфекции факторами является лишь воздействие экстремально высоких температур, а также обработка концентрированными щелочными растворами.

В качестве источника и резервуара ротавирусной инфекции является исключительно человек любого возраста. Продолжительность выделения ротавирусов в окружающую среду с испражнениями больного человека составляет в среднем три недели. Ввиду того, что патоморфологические изменения ротавирусной инфекции обнаруживаются как в кишечнике, так и слизистых оболочках верхних дыхательных путей можно предположить воздушно-капельный и алиментарный способ передачи инфекции от больного человека здоровому.

В странах тропического климата ротавирусная инфекция регистрируется эпидемиолгами круглогодично среди взрослого населения и детей, однако в прохладное время года отмечается тенденция к повышению уровня инфицированности ротавирусом. Среди взрослой категории пациентов значительно чаще наблюдается инаппарантное течение клинической симптоматики в сравнении с детьми, у которых клинические проявления заболевания явно выражены. После окончания клинической картины ротавирусной инфекции у взрослых отмечается формирование стойких типоспецифичных иммунных механизмов, позволяющих организму оказывать сопротивление в отношении данного серотипа возбудителя.

Патогенез развития ротавирусной инфекции у взрослых заключается в преимущественном размножении и накоплении возбудителя в верхних отделах кишечного тракта с наибольшей концентрацией в эпителиоцитах двенадцатиперстной кишки. Впоследствии отмечается попадание вирусных частиц в просвет пораженного отдела кишечника. Негативное воздействие ротавирусов заключается в массовой гибели зрелых энтероцитов, которые замещаются на незрелые всасывающие клетки, которые не способны абсорбировать углеводы, что неизбежно заканчивается развитием у пациента активного диарейного синдрома осмотического типа. Восстановление слизистой оболочки кишечника наступает, как правило, спустя полтора-два месяца.

После окончания активного клинического периода ротавирусной инфекции в организме взрослого человека начинают развиваться мощные активные и пассивные защитные иммунные механизмы, подкрепляющиеся факторами резистентности, что предотвращает возможность повторного заражения одним и тем же серотипом возбудителя.

Симптомы и признаки ротавирусной инфекции у взрослых

Дебют клинических проявлений при ротавирусной инфекции у взрослых, как правило, острый, то есть активная клиническая симптоматика заболевания развивается уже к концу первых суток. Начальными клиническими проявлениями является умеренно-выраженный абдоминальный болевой синдром, локализующийся преимущественно в эпигастральной области, тошнота и частые позывы на рвоту. У части пациентов кишечные расстройства сочетаются с явлениями поражения органов респираторного тракта в виде ринита, гиперемии зева, регионарной лимфаденопатии. И вместе с тем, установление достоверного диагноза без имеющихся патогномоничных признаков нарушения деятельности кишечника практически невозможно.

Ввиду минимальной выраженности клинической симптоматики ротавирусная инфекция у взрослых может симулировать клинику пищевого отравления, и при этом больной является эпидемиологически опасным объектом для окружающих его людей. При контакте с больным ротавирусной инфекцией человеком признаки заболевания развиваются не у всех взрослых людей, так как при условии нормальной работы иммунного аппарата заболевание можно предотвратить. Многие пациенты помимо умеренно-выраженного болевого синдрома отмечают выраженный метеоризм и урчание по ходу кишечника. Каловые массы при ротавирусной инфекции у взрослых приобретают водянистый характер с резким запахом и мутновато-белесоватой окраской и полным отсутствием каких-либо патологических примесей. При обнаружении в каловых массах каких-либо примесей в виде слизи или крови следует рассматривать наличие у пациента смешанной инфекции, осложненной бактериальным компонентом (шигеллы, эшерихии, кампилобактерии). В этой ситуации у пациента отмечается развитие выраженного интоксикационного симптомокомплекса.

Особенностью ротавирусной инфекции у взрослых является отсутствие выраженного общеинтоксикационного синдрома в стадии разгара клинической картины, поэтому появление лихорадки наблюдается не более чем в 10% случаев. Среди пожилых лиц, страдающих ротавирусной инфекцией крайне редко, может наблюдаться склонность к , и приглушенности сердечных тонов. Для более молодых пациентов более характерно развитие кратковременной утраты сознания, что в обоих ситуациях обусловлено гемоциркуляционными расстройствами.

При объективном осмотре взрослого пациента, страдающего ротавирусной инфекцией, отмечается болезненность при пальпации в эпигастральной и околопупочной области, а также выраженное урчание в правой подвздошной области. Для данной патологии не характерна . Объективными признаками ротавирусной инфекции у взрослых является обнаружение умеренно-выраженной гиперемии и регионарного отека слизистой оболочки в проекции сигмовидной и прямой кишки.

Клиническим признаком дегидратационного синдрома при ротавирусной инфекции является уменьшение диуреза, сочетающееся с альбуминурией, лейкоцитурией и эритроцитурией. Лабораторно данное патологическое состояние подтверждается обнаружением в сыворотке крови увеличенного содержания остаточного азота, лейкопении на гемограмме при неизмененном показателе СОЭ.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у взрослых, как правило, короткий, как и у детей, и составляет максимум семь суток. Дегидратационный синдром развивается редко и выражен минимально.

Осложнения ротавирусной инфекции у взрослых могут становится причиной развития выраженного дегидратационного синдрома с декомпенсированным метаболическим , заканчивающегося острой почечной недостаточностью и гемодинамическими расстройствами.

В качестве методик, позволяющих достоверно верифицировать диагноз «ротавирусная инфекция у взрослых» используется иммунофлюоресцентный анализ, который относится к качественному вирусологическому методу. Данная лабораторная методика позволяет уже на стадии инкубации ротавируса обнаруживать специфические противоротавирусные антитела, что имеет особенно важное диагностическое значение в определении категории вирусоносителей. При обнаружении в организме взрослого человека высокой концентрации специфических антител методом иммуноферментного исследования следует устанавливать заключение «острая ротавирусная инфекция» даже при условии полного отсутствия или минимальной выраженности клинических проявлений. Кроме того, при определении лаборантом вирусологической лаборатории однократного отрицательного результата иммуноферментного анализа не следует окончательно исключать ротавирусную инфекцию у взрослых, при условии наличия эпидемиологически отягощенного анамнеза и патогномоничных клинических проявлений.

Серологические методы диагностики при ротавирусной инфекции не находят применения, так как они носят ретроспективный характер и позволяют идентифицировать вирус тогда, когда наступает клиническое выздоровление пациента. В качестве биологического материала для исследования используются заборы кала, которые до момента исследования должны содержаться в стерильных условиях с соблюдением «холодовой цепочки» при транспортировке в лабораторию.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

В ситуации, когда ротавирусная инфекция у взрослого человека протекает в не осложненном варианте, допускается амбулаторное наблюдение и лечение пациента. Для облегчения состояния человека, у которого наблюдается разгар клинической симптоматики, используются первоочередно симптоматические лекарственные средства. Так, при проявлениях интоксикации организма в виде лихорадки следует применять антипиретические средства только в случае выраженной лихорадки. Следует учитывать, что субфебрильное повышение температуры тела не является основанием для использования антипиретиков, так как рассматривается в качестве физиологической защитной реакции.

В качестве лечебных мероприятий, устраняющих проявления желудочно – кишечных расстройств следует использовать различные группы препаратов типа Энтерофурила курсом не менее пяти суток, даже при условии более раннего клинического выздоровления. В ситуации, когда сопровождается развитием выраженного абдоминального болевого синдрома и метеоризма, следует однократно назначить препараты спазмолитического действия (Риабал, Но-шпа) с одновременным применением лекарственных средств на основе симетикона (Эспумизан, Коликид). Назначение какого-либо обезболивающего препарата должен производить исключительно врач после всестороннего обследования пациента, исключающего наличие у него каких-либо других патологий, требующих незамедлительной хирургической коррекции (перфоративная язва желудка, аппендицит).

Антибиотики при ротавирусной инфекции у взрослых не только не применяются, но и в большинстве случаев противопоказаны, так как данная группа препаратов может усугубить течение имеющегося у пациента дисбактериоза кишечника, который в 90% случаев сопровождает течение данного заболевания.

В обязательный комплекс лечебных медикаментозных мероприятий должны включаться лекарственные средства, нормализующие естественную микрофлору кишечника. Несмотря на то, что течение ротавирусной инфекции у взрослых, как правило, благоприятное и не склонное к развитию осложнений, лечебные мероприятия обязательно должны использоваться в отношении пациента с первых суток заболевания.

Помимо медикаментозного лечения ротавирусной инфекции у взрослых, обязательно необходимо рекомендовать пациенту строгое соблюдение правил рационализации пищевого поведения и водно-солевого режима. В первую очередь из рациона питания больного человека в остром периоде полностью исключаются любые молочные продукты, так как при ротавирусной инфекции развиваются лактозная недостаточность, являющаяся основным звеном в провокации диарейного синдрома. И вместе с тем, основной рекомендацией диетологов и инфекционистов в разгар клинической картины является расширение водного режима с предпочтительным употреблением отваров из сухофруктов, рисовых настоев, очищенной негазированной воды.

Препараты при ротавирусной инфекции у взрослых

Все медикаменты, применяющиеся в отношении лечения пациентов, страдающих ротавирусной инфекцией, предпочтительно назначать в ранние сроки. При ротавирусной инфекции лечение должно быть эмперическим и патогенетически обоснованным, поэтому инфекционистами используются различные группы фармакологически активных веществ. К препаратам, действующим на основные звенья патогенеза, а именно: купирование клинических проявлений и предотвращение нарастающей дегидратации организма, следует отнести сорбенты (Лиферан, Энтеросгель в суточной дозе 9 мг в виде сеспензий), ферментные препараты (Фестал, Креон), растворы для пероральной регидратации (Регидрон). Пероральная регидратационная терапия с применением Регидрона подразумевает дробное питье водного его раствора небольшими порциями, во избежание провокации рвотного рефлекса. При отсутствии Регидрона допускается употребление слабого отвара ромашки, в который предварительно добавляется 1 ч. ложка поваренной соли и 1/2 чайной ложки соды. Фармакологическая активность данных препаратов направлена на ускорение процесса выведения токсинов, которые продуцирует ротавирус.

Этиотропная терапия пациентов при ротавирусной инфекции заключается в раннем назначении специфических противовирусных средств в то время как антибиотики при ротавирусной инфекции специалистами-вирусологами не назначаются. Исключение составляют лишь микст-инфекции, подразумевающие сочетанное вирусное и бактериальное поражение кишечника (Нифуроксазид в разовой дозировке 0,1 г перорально каждые шесть часов курсом не менее пять суток). Препаратами выбора для осуществления противовирусного лечения взрослых пациентов, страдающих ротавирусной инфекцией, является Гропринозин и Амиксин, расчетная доза которых для взрослых составляет 100 мг на каждые 50 кг веса пациента.

При выраженной дегидратации пациенту следует как можно раньше проводить активную парентеральную регидратационную терапию в виде внутривенно-капельной инфузии 5% раствора Глюкозы, Реополиглюкина в объеме 400-500 мл. Раннее проведение инфузионной терапии является залогом успешного купирования интоксикационного синдрома, который значительно усугубляет течение основного заболевания.

В реконвалесцентном периоде после перенесенной ротавирусной инфекции у взрослых необходимо назначать пациенту пролонгированный прием витаминсодержащих комплексов и растительных адаптогенов с целью купирования астенического синдрома, который может длительный период времени беспокоить человека (Супрадин по 1 капсуле 1 раз в сутки, Нейровитан по 1 драже дважды в сутки, настойка эхинацеи по 20 капель трижды в сутки).

Для купирования выраженной пиретической реакции, которая наблюдается при ротавирусной инфекции у взрослых лишь в 50% случаев, следует использовать парацетамолсодержащие лекарственные препараты, разовая терапевтическая доза которых составляет 200 мг. При выраженной лихорадке, которая наблюдается при гипертоксическом варианте ротавирусной инфекции, допускается одноразовое введение так называемой «литической смеси», в состав которой входит 2 мл Анальгина и 1 мл Димедрола 1% раствора. Эффект от применения «литической смеси» наступает не позднее чем через 10 минут после инъекции. Умеренно-выраженная лихорадочная реакция при ротавирусной инфекции у взрослых не является основанием для применения антипиретических лекарственных средств, так как при повышенной пиретической реакции происходит деструкция вирусных частиц гораздо быстрей.

Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых

Даже несмотря на то, что течение клинической картины ротавирусной инфекции у взрослых в большинстве ситуаций благоприятное, любое заболевание лучше предупредить нежели в дальнейшем лечить. Первоочередным звеном профилактики, как среди взрослых, так и детей является соблюдение гигиенических нормативов, подразумевающих поддержание индивидуальной гигиены, а также правил термической обработки всех продуктов питания.

В настоящее время все большей популярностью среди людей различного возраста пользуется специфическая профилактика ротавирусной инфекции в виде вакцинации, для чего применяется оральная живая ослабленная вакцина. В отношении взрослой категории населения предпочтительно использовать вакцину Ротарикс, фармакологическая эффективность которой достигает 98%. При нормальном фоновом состоянии здоровья человека, подвергающегося иммунизации вакциной против ротавирусной инфекции, не отмечается появление каких-либо тяжелых побочных реакций. К сожалению, на фоне сниженной работы иммунного аппарата человека может сложиться ситуация, при которой введенные ослабленные вирусные частицы провоцируют развитие слабовыраженной клинической симптоматики гастроэнтерита.

Учитывая тот факт, что эпидемиологами не исключается возможность передачи ротавирусной инфекции воздушно-капельным путем, на весь период клинической симптоматики пациента, страдающего данной патологией необходимо изолировать от окружающих, особенно от лиц детского возраста. При регистрации инфекционистами и эпидемиологами случая ротавирусной инфекции среди взрослых лиц и детей обязательно необходимо организовать динамическое наблюдение за контактными лицами на период не менее десяти суток, подразумевающее проведение визуального осмотра, термометрии и наблюдения за изменениями стула. Кроме того, в эпидемиологически опасном очаге (жилище, офис), где в последнее время находился больной человек, необходимо провести заключительную дезинфекцию с применением стандартных дезинфицирующих средств (Дезактин, бланидас-Актив).

В случае, когда ротавирусная инфекция регистрируется у человека, работающего в организованных детских коллективах, сферах пищевой промышленности, для допуска к работе недостаточно лишь клинического выздоровления, а необходимо проводить специфическую лабораторную диагностику, свидетельствующую об отсутствии специфических антител в организме человека.

Ротавирусная инфекция у взрослых – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие данной патологии у взрослых лиц следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, эпидемиолог, иммунолог.

Ротавирусную инфекцию в обиходе принято называть кишечным либо желудочным гриппом. Данное название является ошибочным, поскольку с гриппом это заболевание не имеет ничего общего. Также неверным будет и толкование слова «ротавирусный» как способа попадания вируса в организм через рот — термин имеет совершенно иное происхождение.

Ротавирусной инфекция называется из-за внешней формы вирусных частиц. При увеличении под микроскопом они напоминают круг с короткими спицами, что и обуславливает их наименование: «rota» в переводе с латыни означает «колесо». Об этой болезни и о том, как ею не заразиться и как проходит лечение ротавирусной инфекции у взрослых, если профилактика не дала результатов, мы и поговорим далее.

Согласно статистическим данным последних лет, ротавирусная инфекция является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний на территории как России, так и всего мира. Наиболее остро её симптомы проявляются у детей, однако и взрослое население страдает от данного недуга куда чаще и сильнее, чем каждому бы хотелось. В целом за год заразиться и переболеть успевают около 25 миллионов человек. К сожалению, нередко фиксируются и летальные исходы: от 600 до 900 тысяч ежегодно. Тем важнее понимать, о чём идёт речь, и принять все возможные меры по профилактике и своевременной борьбе с ротавирусом.

Причины появления ротавирусной инфекции

Это заболевание носит подчёркнуто сезонный характер. К примеру, до 93 процентов случаев заражения ротавирусной инфекцией в нашей стране приходится на период холодов: с начала ноября по начало апреля включительно.

Заболевание в подавляющем большинстве случаев передаётся фекально-оральным путём, то есть через немытые руки либо грязные вещи. Также в числе потенциальных ситуаций, в ходе которых человек подхватывает инфекцию, специалисты называют и аэрогенный путь. То есть заболеть можно и без фактического касания, просто находясь рядом с тем, кто уже инфицирован.

Симптомы ротавирусной инфекции

Пики вспышек массового заражения так называемым кишечным гриппом приходятся на периоды, когда в той или иной местности свирепствует эпидемия настоящего гриппа. Отчасти поэтому, вероятно, ротавирусная инфекция и получила это своё некорректное альтернативное название. При этом выделения, сопровождающие болезнь, весьма походят по своим признакам на симптомы гепатита: моча имеет более тёмный цвет, чем урина здорового человека, изредка в ней присутствуют кровавые хлопья, а кал, наоборот, выходит более светлым, чем обычно.

В целом же, самым наглядным симптомом заражения является внезапная диарея. Собственно, именно обезвоживание и общая слабость организма, заражённого ротавирусом, и представляет особую опасность для жизни детей и взрослых в так называемых странах третьего мира, где уровень медицины и доступность необходимых для лечения болезни лекарств оставляет желать лучшего.

Самый наглядный симптом — внезапная диарея

Помимо непосредственно поноса, для острого начала болезни характерна обильная рвота, стремительный скачок температуры тела вверх, сильные боли, возникающие в горле в процессе глотания, и насморк. Также заболевший нередко начинает испытывать сильнейшие головные боли, появляются жалобы на озноб и вялость, продолжительное урчание в животе и покрасневшие белки глаз. Подобные реакции характерны для заражения новыми для организма серотипами ротавируса. В случае, когда человек уже перенёс болезнь, вызванную тем же серотипом, он может ощутить лишь незначительный упадок сил, лёгкое расстройство пищеварительной системы, утрату привычного аппетита и белёсый налёт на языке.

Диагностика ротавирусной инфекции

Распознавание заболевания затрудняется тем, что каждый раз, когда человек переносит данную инфекцию, в его организме вырабатывается иммунитет к конкретному серотипу. Поэтому все последующие эпизоды заражения протекают гораздо легче. Зачастую в таких случаях заразившийся может даже не подозревать о том, что в его ЖКТ размножается ротавирус.

Этим объясняется и то, что медики склонны считать ротавирусную инфекцию детской болезнью, поскольку желудочный сок ребёнка характеризуется меньшей кислотностью, а его юный организм вырабатывает недостаточное для эффективного противостояния инфекции секреторного иммуноглобулина.

В целом, ротавирусная инфекция относится к заболеваниям циклического типа. Каждый из циклов принято подразделять на три этапа, или периода:

инкубационный, который может занять от одного дня до пяти суток;
острый, на который приходится от трёх суток до недели (при тяжёлом протекании заболевания – более семи дней);
период выздоровления, занимающий 4-5 дней.

На любой из вышеописанных стадий болезнь со стопроцентной точностью может быть диагностирована в лабораторных условиях при помощи электронной микроскопии, позволяющей разглядеть ротавирус в образцах крови, сданных на анализ, и полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, при помощи которой становится возможным идентифицировать любой серотип ротавируса в организме. Существует и целый ряд экспресс-тестов, основывающихся на методе иммуноферментного анализа кала.

Как правило, клиническое течение ротавирусной инфекции выражается гастроэнтеритом и вторичной лактазной недостаточностью. Под первым термином понимают катар кишок либо желудка, а под вторым – гиполактазию, то есть непереносимость лактозы. Также на начальном этапе болезни зачастую отмечается сочетание респираторного и кишечного синдромов. По всем этим признакам, а также учитывая время года, любой медик с лёгкостью может определить, что пациент болен именно ротавирусной инфекцией.

Ротавирусная инфекция – как и чем лечить?

На сегодняшний день препаратов, которые бы напрямую действовали на ротавирус, на рынке не существует. Принимая во внимание данный факт, а также циклический характер заболевания, основной упор в лечении данной инфекции делается на минимизацию воздействий вируса на организм пациента, а не на борьбу с самим недугом.

Все предпринимаемые меры направляются на устранение таких воздействий, как:

обезвоживание, или дегидратация;
интоксикация;
нарушения мочевыделительной системы;
нарушения сердечно-сосудистой системы.

Затягивать с мерами лечебного характера или пускать заболевание на самотёк крайне не рекомендуется. Дело в том, что в некоторых случаях на фоне запущенной ротавирусной инфекции существует риск того, что в ослабленном вирусом организме может развиться уже бактериальная кишечная инфекция.

Экстренная госпитализация, как правило, практикуется лишь в случаях заболевания у маленьких детей. Все способы лечения и профилактики ротавирусной инфекции у взрослых можно с известной долей условности разделить на несколько основных групп.

Таблица 1. Лечение и профилактика ротавирусной инфекции

Фармацевтические средства	противорвотные препараты (церукал, мотилиум и другие лекарства); в случае серьёзной гипотермии – жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и прочие); спазмолитики для снятия острых болей и колик (но-шпа и прочие); энтеросорбенты для борьбы с интоксикацией (смекта, активированный уголь, энтеросгель, полисорб, фильтрум); ферменты для помощи поджелудочной железе (креон, панкреатин); противомикробные препараты (к примеру, энтерол); бифидобактериальные средства (линекс или лактовит); регидрон, цитроглюкосоланлибо другие аналогичные препараты (во время обострения диареи); врачи не рекомендуют применять антибиотики для лечения ротавирусной инфекции.
Особенности питания	исключить острую, жирную и сладкую пищу; отказаться от употребления молочных продуктов и фруктовых соков; воздерживаться от кофе и газировки; "подналечь" на каши, овощи, рыбу, нежирное мясо и бананы; добавить в рацион больше чистой воды.
Народная медицина	намеренный отказ от сбивания температуры тела (за исключением случаев серьёзной гипотермии); настой из плодов черёмухи (является натуральный противопоносным средством); кисель и куриный бульон для борьбы с обезвоживанием; настой из цветков ромашки (обладает антимикробным действием, снижает боли в животе); отвары шиповника и черники; рисовый отвар; сухари без «вкусов» либо вчерашний хлеб; крепкий чёрный чай без каких-либо ароматизирующих добавок.
Профилактические меры	личная гигиена (мытьё рук, ежедневный приём ванны или душа); регулярная смена ношеных вещей; употребление в пищу только тщательно вымытых овощей и фруктов; в случае необходимости - подвергание продуктов термической обработке; включение в рацион иммуномоделирующих препаратов; использование индивидуальных столовых приборов, закреплённых за каждым членом семейства; отказ от приёма пищи в местах массового скопления людей (столовые, фастфуд в торговых центрах и т.п.); вакцинация.

Важный момент! Советы и рекомендации, представленные в категории «Народная медицина», следует применять на практике только после консультации со специалистом в поликлинике. При малейшем подозрении на заражение необходимо обращение к терапевту, а в случае, если диагноз подтвердится – возможно, и к гастроэнтерологу.

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов, связанных с мерами предосторожности при контактах между заражёнными взрослыми и здоровыми детьми, является следующий: должна ли кормящая мать, заболевшая ротавирусной инфекцией, приостанавливать кормление новорожденного грудным молоком? Педиатры на этот, казалось бы, очевидный вопрос не склонны отвечать строго положительно. Во-первых, заражение ротавирусом через молоко матери маловероятно. Во-вторых, даже если малыш и заболеет, он перенесёт инфекцию в более лёгкой форме. При этом в ходе кормления важно соблюдать несколько простых правил: не целовать ребёнка во время болезни и контактировать с ним только в респираторной медицинской маске.

Нельзя забывать о том, что взрослые гораздо легче переносят ротавирусную инфекцию, однако сами являются вероятным источником заражения ею детей и подростков. Растущий организм ещё не успел обзавестись иммунитетом к различным серотипам ротавируса. Таким образом, заразившийся инфекцией взрослый, который даже не подозревает о том, что он уже нездоров, при контакте с детьми может дать старт локальной вспышке заболевания. В этой связи ещё большую важность приобретают шаги, описанные в числе профилактических мер.

Видео — Как не подхватить ротавирусную инфекцию?

Заключение

При своевременно принятых мерах, направленных на устранение неблагоприятных воздействий ротавируса на организм, взрослый человек переносит инфекцию сравнительно комфортно. По факту выздоровления болезнь не отражается на общем состоянии переболевшего в виде каких бы то ни было долговременных последствий.

Как и в случае с любым другим инфекционным заболеванием, для минимизации риска заражения медики рекомендуют придерживаться советов по ежедневной профилактике.

Будучи одним из самых частых инфекционных заболеваний, которому подвергаются люди на всех континентах, ротавирусная инфекция досконально изучена вирусологами. Поэтому взрослым, которые заботятся о собственном здоровье и о благополучии своих родных и близких, достаточно лишь следить за тем, чтобы риск заражения ротавирусом был как можно ниже, а в случае необходимости активно проводить лечение, чтобы побыстрее оставить болезнь в прошлом.

Ротавирусная инфекция - это заболевание, которое принадлежи т к семейству виросув Reoviridae, роду Rotavirus. Эти микроорганизмы достаточно устойчивы во внешней среде. Способны длительное время сохранять жизнеспособность на различных поверхностях (руках, вещах, мебели), в продуктах питания и воде. Не разрушаются под действием химических веществ и низких температур. Патология относится к группе антропонозных инфекционных заболеваний.

Для инфекции характерна сезонность. В странах с умеренным климатом частота (в наших регионах в том числе) случаев этого заболевания повышается в зимний период т.е. с ноября по апрель месяц. А в тропиках встречается круглогодично, но особенно в прохладный сезон дождей.

Основные пути распространения вируса:

контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).

Клинические симптомы

Инкубационный период (т.е. время от момента попадания вируса в организм и до начала проявления первых симптомов) колеблется в пределах от 15 часов до недели. В среднем составляет примерно 1-2 суток.

У взрослых, симптомы возникают остро. Уже к концу первых суток от начала течения болезни появляются эпигастральные боли, тошнота, может начаться рвота. Из объективных признаков отмечается увеличение шейных лимфатических узлов.

На начальных этапах еще может наблюдаться клиническая картина поражения верхних дыхательных путей. Однако, самыми распространенными симптомами ротавирусной инфекции остаются признаки поражения пищеварительного тракта.

Поражая слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, вирус нарушает процесс пищеварения. Это приводит к развитию сильной диареи и общему обезвоживанию организма.

Признаки интоксикационного синдрома, как правило, выражены слабо. Встречаются приблизительно в 10% случаев. Ротавирусная инфекция без повышения температуры тела отмечается гораздо чаще.

При пальпации отмечается болезненность в области эпигастрия, вокруг пупка. В правой подвздошной области грубое урчание со стороны ЖКТ. Селезенка и печень не увеличиваются.

Обычно, симптомы поражения пищеварительной системы сохраняются в течение 2-6 дней.

В острый период у больных может возникнуть олигурия (суточное уменьшение количества мочи). При прогрессировании процесса возможно развитие альбуминурии, лейкоцитурии и эритроцитурии.

Для диагностики заболевания исследуют кал больного, из которого выделяют патогенные микроорганизмы — ротавирусы.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику.

К ним относятся:

Возможные осложнения

Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.

Вследствие сильной диареи и рвоты возможно появление признаков резкой регидратации (обезвоживания) организма. Во избежание этого, больному необходимо потреблять как можно больше жидкости. В среднем, для взрослого человека этот объем составляет примерно три литра.

Кроме того, имеется риск присоединения вторичной бактериальной кишечной инфекции. При этом течение болезни и состояние больного сильно ухудшается.

Методы лечения

Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует. Комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения.

Диета при ротавирусной инфекции

Специальная диета является важнейшим пунктом в лечении данного заболевания. Из рациона больного, как правило, исключаются молочные и кисломолочные продукты. При отсутствии аппетита рекомендуется давать больному куриный бульон и домашний кисель.

Также полезной будет рисовая или манная каша, приготовленные на воде без добавления сливочного масла, протёртый творог, отварное мясо, нежирная рыба и сухарики из пшеничного хлеба.

Из напитков полезны отвар черники, малины и чёрной смородины, а также крепкий чай и какао на воде.

При уменьшении диареи можно вводить в рацион нежирный рыбный или мясной бульон, овощной суп, кисломолочные напитки, гречневую кашу, цветную капусту, свеклу, морковь, помидоры, картофельное пюре, сезонные фрукты, мёд, варенье и ягоды.

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

свежий хлеб, сдобные изделия;
консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
макароны, перловка, ячка, пшено;
капуста, чеснок, лук, редька;
шоколад.

Дезинтоксикационная терапия

Она необходима для удаления токсинов из кишечника. Применяют такие сорбенты, как: Энтеросгель, активированный уголь, Смекта.

Регидратационная терапия

При легкой степени обезвоживания назначают обильное питье. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды).

Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. В тяжелых случаях назначается инфузионная терапия парентерально. Объем вводимой внутривенно жидкости зависит от степени тяжести больного.

Купирование болевых приступов

Они возникают из-за спазмов мускулатуры кишечника, либо от избыточного количества газов. В этом случае больной может принять но-шпу.

Устранение симптомов желудочно – кишечного расстройства

Можно принять Энтерофурил минимум два раза в сутки. Курс лечения должен длиться не менее пяти суток, даже в том случае, если все симптомы заболевания исчезнут раньше.

Витаминотерапия (витамины группы A, B, C, E)

Восстановления нормальной микрофлоры кишечника

Как правило, больному человеку назначают такие препараты, как Линекс, Бактисубтил, Аципол, Бифиформ. Дозировку и продолжительность лечения в каждом индивидуальном случае определяет врач.

Антибиотикотерапия при присоединении бактериальной инфекции

При выраженной гипертермии жаропонижающие средства (Парацетамол в таблетках).

Народные способы

Для лечения расстройств со стороны ЖКТ при ротавирусной инфекции применяют следующие отвары:

1. Кору дуба (40 г) 20 минут кипятят в литре воды и пьют в горячем виде по половине стакана. Количество приемов – 5-6.

2. Корень аира (30 г) 10 минут кипятят в литре воды и пьют аналогичным образом.

3. Шишки ольхи (50 г) настаивают в литре воды не менее 8 часов, после чего кипятят настой 10 минут. Пьют лекарство по половине стакана трижды в день.

4. Корни алтея (10 г) 10 минут отваривают в литре воды, после чего добавляют корень окопника (10 г) и настаивают в теплом месте около 20 минут. Пить настой следует по половине стакана в теплом виде. Количество приемов – 3.

5. Корень гравилата (60 г) варят в литре воды в течение 20 минут. Принимать снадобье нужно по половине стакана. Количество приемов – 5.

6. Корень лапчатки прямостоячей (20 г) заваривают в литровом термосе около часа. Пьют горячим по половине стакана. Количество приемов – 3.

7. Траву медуницы (40 г) 20 минут заваривают в кипятке (1 л) и пьют по половине стакана четыре раза в день.

8. Цветы пижмы (20 г) настаивают в литре кипятка. Лучше всего для этого подойдет термос. Лекарство должно постоять не менее 8 часов. Пьют его горячим по трети стакана. Количество приемов – 3.

9. Листья ежевики (20 г) полчаса настаивают в кипятке (1 л). Пить лекарство рекомендуется по половине стакана трижды в день.

10. Плоды черемухи (1 столовая ложка) заваривают в кипятке (200 мл) и пару часов настаивают в термосе. Пить лекарство необходимо по половине стакана трижды в день.

Также, используют для терапии лекарственные сборы:

Профилактические мероприятия

Для проведения специфической профилактики на сегодняшний день разработаны две вакцины. Принимаются перорально.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены (мытье рук после посещения туалета и общественных мест, перед едой), а также правил обработки пищи и воды.

Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, а во время эпидемического периода рекомендуется обдавать их кипятком. Употреблять в пищу следует только кипяченую воду.

Особое внимание нужно уделить качеству молочной продукции. Нельзя употреблять продукты сомнительного происхождения и с истекшим сроком годности.

Актуальна профилактика ротавирусной инфекции в период сезонной эпидемии гриппа. Можно использовать природные фитонциды. Эти средства подходят для людей всех возрастов, а также беременным женщинам .

Прогноз и исход данного заболевания достаточно благоприятный. Своевременная диагностика и лечение позволят сократить продолжительность болезни до недели. Плюс, поспособствуют предупреждению развития тяжелых осложнений. Так что, будьте внимательны к своему здоровью и здоровью Ваших близких!

Предлагаем посмотреть видеосюжет программы «Жить здорово», посвященный симптомам и мерам профилактики ротавирусной инфекции.