Боли в области сердца после высокой температуры. Как уберечь сердце в жару: советы кардиолога

Причин тому несколько:

— Наше сердце в жару реагирует расширением сосудов и, следовательно, кровяное давление падает. Чтобы сохранить в таких условиях нормальный кровоток, сердцу приходится работать в усиленном режиме, практически на пределе своих возможностей.

— В жару мы теряем много жидкости, а вместе с ней и минеральные соли. Например, калий и магний, которые необходимы для поддержания сердечного ритма. При серьёзном нарушении водосолевого баланса в организме сердце может просто-напросто остановиться.

— Следствием обезвоживания может стать сгущение крови. Вкупе с расширением кровеносных сосудов значительно
увеличивается риск образования тромбов, а значит, и возрастает риск инфарктов, инсультов, лёгочной эмболии и т. д.

Кто находится в основной группе риска и как избежать сердечно-сосудистых заболеваний на пике жары, нам рассказала кардиолог Федерального центра сердечнососудистой хирургии Ирина Валерьевна Тишина.

— Ирина Валерьевна, впереди самые жаркие месяцы лета. Наверняка кардиологам значительно прибавится работы…

— Вопреки распространенному мнению — не прибавится. Пики госпитализации в нашу клинику приходятся на межсезонье: переход из весны в лето, из лета в осень или из зимы в весну. Резкая смена температур, атмосферного давления и уровня влажности более негативно влияет на сосуды и сердце, чем зной.

Наша многолетняя практика показывает: сердечные приступы в жару чаще случаются не у тех, кто уже болен. Тут действует принцип «предупрежден, значит, вооружен»: имеющие в анамнезе кардиологические заболевания принимают все возможные меры предосторожности. Часто в жару становится плохо тем, кто ранее никогда не жаловался на сердце. Тем, кто, не взирая на зной, продолжает вести привычный образ жизни и не заботится о защите здоровья.

Поводы для опасений

А между тем, существует ряд факторов, которые в сочетании с капризами летней погоды могут легко спровоцировать беду:

Возраст. В общем числе пациентов, умерших от тех или иных сердечных болезней, 83 % составляют люди старше 65. Однако в последние годы тот же инфаркт изрядно «помолодел». Всё чаще это заболевание уносит жизни мужчин 35-40 лет. У женщин возрастной «порог» несколько выше — 45-50 лет.

Пол. В структуре смертности от инфарктов представители сильного пола составляют большинство. Вредные привычки, пониженное внимание к своему здоровью и многочисленные стрессы делают «моторы» мужчин намного уязвимее. У женщин риск инфаркта заметно возрастает только после наступления менопаузы или серьёзных гормональных изменений.

Семейный анамнез. Если у кого-то из родственников имеются сердечно-сосудистые заболевания, вы также находитесь в группе повышенного риска.

Курение. Эта вредная привычка негативно влияет на состав крови, препятствует её насыщению кислородом, повышает холестерин и провоцирует тромбообразование. В итоге — риск возникновения каких-либо проблем с сердечнососудистой системой возрастает в 2-4 раза в зависимости от срока курения и наличия сопутствующих заболеваний.

Уровень холестерина. Чем больше в вашей крови холестерина, тем выше риск закупорки сосудов и, соответственно, инфаркта. Помимо уже названного курения, повышению уровня холестерина способствует гиподинамия (отсутствие физической активности) и неправильное питание с большим количеством животных жиров.

Кровяное давление. Все гипертоники знают о потенциальной опасности их состояния, но далеко не каждый знает, что он гипертоник. Если вы никогда не заботились об уровне своего давления, сейчас самая пора об этом задуматься, ведь гипертония повышает нагрузку на сердце, истончает и ослабляет кровяные сосуды и может вызывать инфаркты, инсульты и отказ почек.

Сидячий образ жизни. Повышает риск ишемической болезни сердца, а также провоцирует другие заболевания, которые отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Лишний вес. Особенно опасны избыточные жировые отложения в области талии и живота. Люди, обладающие таким «грузом», более склонны к заболеваниям с летальным исходом даже при отсутствии других факторов риска. Причём потеря веса имеет терапевтический эффект: каждый сброшенный с талии сантиметр уменьшает шансы на раннюю смерть на 6-7 %.

Высокий уровень стресса. Чрезмерное психическое напряжение — едва ли не основной толчковый механизм в появлении болезней сердца.

НЕ сердечные боли

Иногда под болями в сердце скрываются другие заболевания, не имеющие никакого отношения к сердечно-сосудистой системе. Например, болезни позвоночника и мышечной системы: остеохондроз, сколиоз, невралгия, миалгия. Боли появляются во время наклонов, поворотов, кашля или чихания. При этом всегда можно принять положение, в котором дискомфорт будет минимальным. У женщин нередко возникают колющие боли в сердце, чувство сдавливания в груди из-за постоянных тревог, страхов, переживаний. Ощущается нехватка воздуха, не получается сделать глубокий вдох, сердце как-будто замирает или, наоборот, учащенно бьется. Обычно боль «от нервов» не ослабевает даже после приема нитроглицерина. Иногда жжение в области сердца возникает из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Объяснить такие мнимые сердечные боли просто: в грудной клетке все органы находятся в тесном соседстве, и сигналы неблагополучия из одной точки быстро распространяются на другие.

— Думаю, едва ли не каждый второй житель имеет поводы для опасения. А какие меры мы должны предпринимать, чтобы обезопасить свое сердце и сосуды?

— Если вы обнаружили, что входите в группу риска, соблюдайте несколько простых правил безопасности в жару:

Уменьшите физическую активность. Не носите тяжёлых сумок, не устраивайте долгих прогулок по жаре и, конечно, оставьте в покое дачные грядки. Последние, кстати, наиболее опасны: когда вы сгибаетесь пополам, и без того ослабленный отток крови от головы падает — и вы можете потерять сознание прямо в огороде.

Бойтесь холодной воды. Это касается и городских водоёмов, и обычного душа, и фонтанов и так далее. При резком перепаде температур расширенные кровеносные сосуды сужаются, фактически происходит их спазм, а это может вызвать приступ стенокардии и даже инфаркт.

Не находитесь на солнце дольше 15-20 минут. Если чувствуете, что начинается одышка и учащённое сердцебиение, немедленно прячьтесь в тень или прохладное помещение.

Пейте минеральную воду без газа. Она помогает организму эффективно охлаждаться через усиленное потоотделение и в то же время поддерживает нормальный водосолевой баланс в теле. Не пейте бесполезную сладкую газировку. Она вообще не утоляет жажду. Знайте, что популярный пенный напиток, как и другое спиртное, может вызвать нестабильную стенокардию и даже приступ сердечной астмы. Оптимальный вариант утоления жажды в жару — это зеленый чай. Он хорош тем, что содержит антиоксиданты — вещества, регулирующие холестериновый обмен, и в отличие от черного чая и кофе, не имеет танинов, которые учащают сердцебиение. Также в течение дня и на ночь можно готовить себе отвар из мяты, липы, чабреца, добавляя в него свежие или мороженые ягоды.

В особо жаркие дни стоит пересмотреть свой рацион питания. Ешьте меньше мяса и животных жиров, а больше растительной и молочной пищи. Мясо лучше заменить рыбой, отказаться от наваристых первых блюд. Налегайте на зелень: петрушку, укроп, а также овощи, фрукты. Ограничьте до минимума потребление соли. Почаще балуйте сердце продуктами, богатыми калием и магнием: курагой, персиками, абрикосами, изюмом, виноградом, орехами. Старайтесь регулярно есть геркулесовую кашу.

Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, не стоит выходить на улицу с 12:00 до 16:00. Если походов не избежать, находитесь только в тени. Ищите относительно прохладные места. Прямые солнечные лучи — не ваши товарищи. Одевайтесь легко и свободно, в одежду из натуральных тканей светлых оттенков. И откажитесь от сдавливающих горло воротничков, галстуков, узких рубашек, тугих ремней.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, спросите у врача, стоит ли изменить летом дозировку. Возможно, гипертоникам придется увеличить дозу препаратов, понижающих давление или, например, снизить количество таблеток, которые выводят из организма жидкость, чтобы не случилось обезвоживания.

— Ирина Валерьевна, допустим, человек раньше не страдал никакими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Может ли он сам каким-то образом понять, что у него начинаются проблемы с сердцем?

— Как правило, проявления болезней сердца либо очень специфические — боли в сердце, нарушение ритма, жжение в груди; либо очень общие — выраженное снижение переносимости физической нагрузки, слабость, тяжесть в ногах, усталость, сонливость. Сердце не справляется со своей работой, и мозгу поступает недостаточное количество крови. Гипоксия вызывает слабость. Когда к почкам поступает недостаточное количество крови, они не выводят из организма шлаки. От этого вы тоже чувствуете себя усталым и разбитым. Если у вас появились подобные симптомы — не мешкая, обращайтесь к докторам. Чем раньше будет проведена диагностика сердца, тем больше вероятность того, что развитие недостаточности сердца, инфаркт миокарда будут вовремя предотвращены. После диагностики в случае негативного результата лечащий врач даст вам необходимые советы и рекомендации по дальнейшему образу жизни, медикаментозному лечению, режиму питания, сна и гимнастики.

Боль в сердце – самый распространенный симптом , с которым врачам-терапевтам наиболее часто приходится принимать пациентов старшего возраста. В настоящее время сердечно-сосудистые патологии приобретают всё большую распространённость на фоне неправильного питания , низкой физической активности людей, частых стрессов , избыточной массы тела.

В то же время симптом, который люди обозначают в качестве болей в области сердца , может вовсе не быть связан с патологией самого сердца. Например, он может быть обусловлен патологическим процессом со стороны желудка, позвоночного столба, легких, ребер и грудины.

Иногда только на приеме у врача и после проведения обследования можно точно установить, с чем связаны боли в районе сердца.

Каковы причины возникновения болей в сердце?

Существует много причин, из-за которых развиваются боли в области сердца. Их можно условно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с поражением самого сердца:

• нарушение притока крови и кислорода к сердечной мышце;
• воспалительные изменения в тканях сердца;
• нарушения процесса обмена веществ в тканях сердца;
• слишком большая нагрузка на сердечную мышцу из-за повышенного артериального давления или порока сердца.

2. Заболевания других органов, при которых происходит отражение болей в область сердца:

• наиболее распространенная ситуация – такие заболевания желудка, как гастрит и язвенная болезнь;
• болевой синдром может быть вызван поражением грудного отдела позвоночного столба, ребер, межреберных нервов;
• заболевания легких и плевры;
• заболевания пищевода.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – это целая группа заболеваний и патологических состояний, основным симптомом которых является боль в сердце. Наиболее распространенные разновидности ишемической болезни сердца – это стенокардия и инфаркт миокарда.

Стенокардия

Стенокардия является весьма распространенным заболеванием, и основной причиной острых болей в области сердца у пациентов старше 40 лет.

Механизм возникновения болей в сердце при стенокардии достаточно прост. Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется через коронарные (венечные) артерии, которые оплетают орган. При сужении их просвета (чаще всего холестериновыми бляшками при атеросклерозе) к миокарду поступает недостаточное количество кислорода. В итоге в мышечных клетках образуется большое количество молочной кислоты, которая и приводит к возникновению болей. Это нарушение носит приступообразный характер. Чаще всего приступы возникают в стрессовых ситуациях, при повышении артериального давления , во время интенсивных физических нагрузок - то есть тогда, когда сердцу требуется повышенное количество кислорода.

Для стенокардии характерны сильные острые боли в области сердца за грудиной, чаще всего колющие и жгучие. Они очень быстро возникают и усиливаются, но обычно проходят в течение пяти минут. Болевой синдром быстро снимается приемом таблеток или спрея нитроглицерина под язык. Во время приступа боль может отдавать в левую руку, плечо, под лопатку, в левую половину шеи и челюсти.

Боли в сердце при стенокардии могут возникать при разных условиях, в зависимости от течения заболевания:
1. Стенокардию напряжения можно считать более благоприятным вариантом течения патологии. При этом боль возникает только в момент стресса или сильного физического напряжения. Сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, ему требуется больше кислорода, но достаточного его количества по суженным сосудам не поступает.
2. При стенокардии покоя боль возникает в любое время, может даже во сне. Такой вариант течения заболевания считается менее благоприятным.

Болевой приступ при стенокардии снимается приемом нитроглицерина. Таблетку или спрей помещают под язык, где препарат очень быстро всасывается в кровь. Если боль не проходит, то необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи". Такие пациенты наблюдаются участковым терапевтом, и проходят периодическое лечение.

Наиболее достоверный метод исследования для установления сужения коронарных артерий сердца – коронарография, когда в сосуды вводится рентгенконтрастное вещество, и выполняется рентгеновский снимок.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается на фоне стенокардии, и является как бы ее более тяжелой стадией. При этом появление болей за грудиной связано с тем, что в определенный момент времени коронарные артерии сужаются настолько, что приток крови к сердечной мышце полностью прекращается, и ее участок погибает. При этом появляется боль в сердце и другие характерные симптомы:
1. Очень сильная острая колющая и жгучая боль за грудиной в районе сердца, которая долгое время (более 5 минут) не проходит, не снимается после приема нитроглицерина.
2. При этом отмечается падение артериального давления, иногда до такой степени, что пациент падает в обморок .
3. Кожа больного бледнеет, он покрывается липким холодным потом.
4. Появляется сильное чувство страха смерти.
5. При этом может повышаться температура тела пациента.

Боль в сердце при инфаркте миокарда настолько сильна, что ее приходится снимать наркотическими препаратами. При появлении подобных болей нужно не медля вызвать бригаду "Скорой помощи". После выполнения ЭКГ причина возникновения болей сразу же становится ясна: инфаркт миокарда проявляет себя очень ярко.

Пациента помещают в палату интенсивной терапии. Инфаркт миокарда представляет собой прямую угрозу для жизни, поэтому многое зависит от качественно и своевременно проведенного лечения.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония – это повышение артериального давления выше нормальных показателей (более 120 и 80 мм.рт.ст.). При этом на сердце оказываются повышенные нагрузки, его мышцам приходится работать интенсивнее, и с большей частотой. Кроме того, атеросклероз, который в большинстве случаев является причиной артериальной гипертонии, затрагивает и сердечные сосуды. Мало того, что миокард испытывает перегрузку, он получает еще и меньше кислорода.

Наиболее характерны для повышенного давления при артериальной гипертонии боли в сердце в сочетании с головными болями . Они могут носить давящий, колющий, ноющий характер. При этом одновременно развиваются следующие симптомы:

• еще более выраженное повышение артериального давления;
• шум в ушах , "мушки перед глазами";
• головная боль, головокружение ;
• шаткость походки, слабость, усталость, сонливость ;
• покраснение кожи лица, чувство жара;
• отеки , преимущественно на ногах в вечернее время.

Особенно часто боли в области сердца возникают во время так называемого гипертонического криза – резкого повышения артериального давления до очень высоких цифр.

Чтобы понять происхождение болей в сердце, достаточно измерить артериальное давление. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.

Миокардит

Миокардит – воспалительное поражение миокарда – сердечной мышцы. В миокарде присутствуют нервные рецепторы, которые реагируют на воспаление возникновением болей. Это может быть вызвано вирусами , другими микроорганизмами, воспалительным процессом.
Боли в сердце и ощущение дискомфорта в груди достаточно часто встречаются при миокардите (около 80% пациентов с данной патологией). У некоторых пациентов заболевание протекает без каких бы то ни было симптомов.

Боль в сердце при миокардите чаще всего носит давящий или ноющий характер, иногда она бывает колющей. При этом она практически никак не связана со стрессами и физическими нагрузками. Боль при миокардите отличается от стенокардической тем, что от приема нитроглицерина не отмечается никакого облегчения. Также не отмечается никаких патологических признаков и во время проведения ЭКГ.

При миокардите давящая боль в сердце сочетается с другими признаками:

• слабость, вялость, общая утомляемость ;
• небольшое повышение температуры тела – не более 37 o С;
• ощущение перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения или замираний.

Если миокардит протекает без болей, то чаще всего пациент не обращается к врачу, а заболевание проходит самостоятельно. Если же лечением занимается терапевт или кардиолог , то он может назначить ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. В дальнейшем назначаются медикаментозные препараты, направленные на основную причину заболевания.

Перикардит

Это также воспалительное заболевание, но оно захватывает не сердечную мышцу, а наружную оболочку сердца – перикард. В нем также имеется множество нервных окончаний, раздражение которых приводит к возникновению болей.

При перикардите боль в области сердца отличается следующими особенностями:
1. Болевые ощущения отмечаются в низу и слева в грудной клетке – там, где находится верхушка сердца. В некоторых случаях они могут захватывать всю область сердца, или всю левую половину груди.
2. При перикардите нехарактерны боли в сердце, отраженные в левую руку, под левую лопатку, в левую половину шеи и челюстей.
3. При данном заболевании болевой синдром чаще распространяется в правую половину груди и правую руку.
4. При перикардите отмечается острая, ноющая, режущая боль в сердце.
5. Болевые ощущения не усиливаются во время стресса и интенсивных физических нагрузок, но их интенсивность зависит от положения тела пациента. Часто для того, чтобы уменьшить боль, человек занимает положение сидя, и наклоняется вперед.
6. Характерна боль в сердце во время вдоха.
7. Наиболее интересна динамика болей в сердце во времени. Они возникают в самом начале заболевания, при так называемом сухом перикардите, когда во время сокращений сердца происходит трение между воспаленными листками перикарда. Затем, при выпотном перикардите, в сердечной сумке образуется жидкость, трение прекращается, и боль стихает. Но это не означает того, что и заболевание было излечено.

При появлении болей в сердце и подозрения на перикардит проводится обследование пациента, включающее в себя УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. Назначается лечение, направленное против основной причины патологии: противовирусные или противогрибковые препараты , антибиотики , противовоспалительные средства .

Кардиомиопатия

Под кардиомиопатией понимают все патологии сердца, которые не связаны с недостаточным притоком кислорода, воспалительными процессами и пороками клапанов. По большей части в основе кардиомиопатии лежат нарушения обмена веществ, которые, так или иначе, приводят к возникновению болей в области сердца.

При кардиомиопатии боли в области сердца могут носить самый разнообразный характер. Они могут локализоваться только в каком-либо определенном месте, либо занимать обширную площадь. Болевой синдром может беспокоить пациента постоянно, а также может быть связан с физической нагрузкой или стрессом. Иногда его получается снять при помощи нитроглицерина, но далеко не всегда.

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения любой пациент с непонятными болями в области сердца должен явиться на осмотр к врачу и пройти обследование, в состав которого входит рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови .

Пороки сердца

Пороки сердца могут быть врожденными, или носить приобретенный характер, но в любом случае они сопровождаются сердечными болями.

Боль в сердце при пороке его развития имеет следующий механизм развития. При нарушении строения одного из клапанов определенные камеры сердца вынуждены постоянно перекачивать большое количество крови, в то время как наполнение других остается достаточно слабым. При этом перегруженная сердечная мышца вынуждена сокращаться чаще и сильнее. Она испытывает повышенную потребность в кислороде, а кроме того, ее ресурс не бесконечен – в определенный момент времени она перестает работать адекватно. Все это проявляется в виде сердечных болей.

Боли в сердце при его пороках носят постоянный характер. Чаще всего они давящие, колющие, щемящие. Они могут сопровождаться повышенным артериальным давлением, появлением отеков на ногах и другими симптомами.

Чаще всего боль в области сердца сопровождает следующие его пороки:
1. Аортальный стеноз – сужение аорты в том месте, где она отходит от левого желудочка;
2. Пролапс митрального клапана, который расположен между левым желудочком и предсердием – весьма распространенное врожденное нарушение, которое выявляется у многих детей и может быть выражено в разной степени, зачастую так слабо, что считается не пороком, а небольшой малозначимой аномалией;
3. Приобретенные ревматические пороки сердца, возникающие при длительном течении ревматизма .

Данные патологии выявляются после проведения рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ. В зависимости от разновидности порока, выраженности боли в сердце и других симптомов, назначается хирургическое или консервативное лечение.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония , вегетодистония) – это функциональное заболевание нервной системы, при котором нарушается нервная регуляция многих внутренних органов, в том числе сердца. И это нередко становится причиной возникновения болей в сердце. Чаще всего нейроциркуляторная дистония развивается у подростков, чем и обусловлена высокая распространенность подобных болей в подростковом возрасте.

В зависимости от течения заболевания, выделяют четыре разновидности болей в сердце в подростковом возрасте.

Простая кардиалгия

Это форма болей в сердце при нейроциркуляторной дистонии, которая отмечается у 95% всех пациентов. Чаще всего она возникает спонтанно, продолжается несколько минут или часов, а потом проходит. Боль в сердце при простой кардиалгии ноющая или щемящая, занимает всю область сердца, или только его верхушку. Особой помощи во время возникновения подобного болевого синдрома не требуется. Обычно невролог назначает общую терапию, направленную на лечение основного заболевания.

Отдельный подвид простой кардиалгии – так называемая ангионевротическая кардиалгия. При ней боли в сердце - давяющие или сжимающие, всегда носят приступообразный характер, являются очень кратковременными, но при этом крайне сильными. Боль может проходить и самостоятельно, без всякой помощи, но чаще всего пациенты применяют для ее снятия капли валидола или нитроглицерин. При наличии таких приступов следует посетить невролога, который осмотрит пациента, проведет обследование и назначит подходящее лечение.

Кардиалгия вегетативного криза

Её также называют приступообразной затяжной кардиалгией. Сердечные боли возникают во время так называемого вегетативного криза – острого состояния, когда нейроциркуляторная дистония проявляет себя особенно ярко.

Боль в сердце при кардиалгии вегетативного криза продолжается очень длительное время, она является давящей или ноющей, не проходит после приема валидола и нитроглицерина. При этом наблюдают и другие симптомы:

• повышение артериального давления, отчего данное состояние может напоминать гипертонический криз;
• вялость, слабость, чувство страха;
• дрожь во всем теле;
• одышка , ощущение нехватки воздуха;
• ощущение учащенного сердцебиения.

Обычно приступ подобных болей в сердце снимается при помощи препаратов, снижающих артериальное давление, и успокоительных средств .

Симпаталгическая кардиалгия

При симпаталгической кардиалгии отмечается боль в сердце жгучего характера, или просто жжение. Болевой синдром располагается в области сердца или в загрудинной области. При этом, если ощупывать промежутки между ребрами, будет отмечаться усиление болевого синдрома. Валидол, валокордин и нитроглицерин в данном случае не помогают, как это имеет место при других разновидностях нейроциркуляторной дистонии.

При болях в сердце, вызванных симпаталгической кардиалгией, как ни странно, помогают не лекарства, а тепловые процедуры, например, горчичники или иглоукалывание .

Причиной болей в сердце в данном случае является чрезмерное раздражение и возбуждение нервных сплетений, отвечающих за стрессовые реакции в организме.

Ложная стенокардия

Оказывается, в некоторых случаях вегето-сосудистая дистония может напоминать стенокардию. Хотя на самом деле эти два заболевания очень сильно различаются.

При так называемой псевдостенокардии напряжения, как и при истинной стенокардии, возникают боли в области сердца за грудиной давящего, сжимающего, ноющего характера. Они становятся сильнее, когда пациент находится в психоэмоциональном напряжении или испытывает повышенные стрессовые нагрузки.

В данном случае причиной болей в сердце является неадекватная реакция организма и сердечной мышцы на физические нагрузки. Нередко это состояние путают со стенокардией. Поэтому очень важно отличить их друг от друга. Пациенту нужно обязательно явиться на прием к врачу, и пройти обследование (ЭКГ, УЗИ сердца и др.) для того, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение.

Аритмия

Аритмия – это заболевание, характеризующееся нарушением нормального ритма сердца. Существует много различных видов аритмий, и нередко многие из них могут сопровождаться болями в области сердца. Болевой синдром возникает непосредственно во время приступа, и сопровождается следующими симптомами:

• слабость, головокружение;
• ощущение нарушений сердечного ритма: перебоев в сердце, замираний, частого и сильного сердцебиения;
• иногда сердце во время приступа аритмии настолько перестает справляться со своей функцией, что больной теряет сознание .

Боль в сердце при аритмии может отдавать в левую половину грудной клетки, левую руку и левую подмышку.

Зачастую пациент может сам отличить болевой синдром при аритмии от других заболеваний, так как нарушения сердечного ритма ощущаются достаточно хорошо.

Для уточнения происхождения болей во время приступа выполняют ЭКГ: сразу становится понятен и диагноз стенокардии, и ее разновидность.

Если приступ аритмии сопровождается острыми болями в районе сердца, то необходима срочная врачебная помощь. Необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи": врачом будут введены соответствующие антиаритмические препараты.

Боли в сердце, отраженные из других органов

В непосредственной близости от сердца находятся многие важные органы: желудок и пищевод, легкие и покрывающая их плевра, позвоночный столб, ребра, грудина. Их заболевания могут создавать болевой синдром, который очень сильно напоминает боли в сердце.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Гастрит и язвенная болезнь – это заболевания слизистой оболочки желудка, которые отличаются друг от друга лишь тем, что гастрит представляет собой воспалительный процесс, а язва – это воспаление в сочетании с дефектом желудочной стенки.

При гастрите и язвенной болезни желудка отраженные боли в сердце чаще всего возникают после еды или, напротив, натощак (при поражении нижнего отдела желудка или двенадцатиперстной кишки). Они носят колющий характер, могут держаться длительное время и не проходят после приема нитроглицерина и других препаратов. "Желудочное" происхождение болей в сердце можно заподозрить по следующим дополнительным симптомам:

• чувство тяжести под левым ребром, боли под сердцем;
• изжога , ощущение кислого привкуса во рту;
• сильная отрыжка .

Чаще всего пациенты, страдающие подобными "болями в сердце", отправляются на прием к кардиологу. Не найдя признаков патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, специалист направит такого больного к гастроэнтерологу.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс уверенно можно назвать болезнью XXI века. С ней связано почти 50% всех болей в сердце, имеющих постороннее происхождение.

Обычно после того, как проведено обследование и исключены все "сердечные" причины болей, сомнений в диагнозе не остается. Лечением пациента занимается чаще всего невролог, а для подтверждения диагноза назначается рентгенография и компьютерная томография позвоночного столба.

Межреберная невралгия

У многих людей иногда так было: кольнет ненадолго в боку, предположительно в районе сердца, а потом почти сразу же "отпустит". Так проявляет себя межреберная невралгия , симптомы которой часто путают с приступами заболеваний сердца.

Причины межреберной невралгии очень многообразны. Это могут быть и травмы , и инфекции , и нарушения со стороны позвоночного столба.

Если приступ межреберной невралгии являлся единичным, или случается крайне редко, то особых поводов для беспокойства нет. Если же подобные боли повторяются регулярно, нужно обратиться к неврологу.

Психогенные боли в сердце

Боли в сердце, которых на самом деле нет, могут ощущать больные с неврастеническим неврозом , истерией, навязчивыми состояниями, повышенной тревожностью и мнительностью, психическими заболеваниями . Выявить истинную причину сердечных болей у такого пациента, поможет только тщательное обследование и консультация и у психиатра .

Лечение болей в сердце

Как видно из всего вышеописанного, боль в сердце – это симптом, который может возникать в результате большого количества разных причин. Соответственно, и лечение будет сильно отличаться.

Обычно пациенты, которые длительно страдают заболеванием, уже имеют рекомендации лечащего врача, и прекрасно знают о том, как действовать в подобных ситуациях.

Если же сильные боли в сердце возникли впервые в жизни, то не стоит рисковать – лучше вызвать бригаду "скорой помощи".

Боль в сердце: первая помощь в дорожных условиях - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Палящее солнце, высокая влажность воздуха самочувствие не улучшают. Как в такую погоду спасаться людям с болезнями сосудов и сердца? Что делать, чтоб не спровоцировать приступ? Как беречь себя остальным?

Стучит и бьется

Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей может участиться пульс, появиться одышка, ощущение нехватки воздуха, сдавленности в груди. Все это результат повышенной нагрузки на сердце. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы уязвимы особенно. В жару хуже чувствуют себя гипертоники, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) чаще возникают приступы стенокардии. Поэтому в начале лета им нужно обратиться к своему лечащему врачу - пройти профилактическое обследование.

Жара и солнце - день чудесный?

Высокая температура вызывает тахикардию - сердце работает в режиме марафонца. Это состояние - толчок к развитию приступа у людей с ишемической болезнью. Потому всем, у кого есть патология сердечно-сосудистой системы, не стоит выходить на улицу с 12:00 до 16:00 . Этого не избежать? Тогда находитесь только в тени. Ищите относительно прохладные места. Прямые солнечные лучи - не ваши товарищи. Одевайтесь легко и свободно. Пусть это будут натуральные ткани светлых оттенков. Стоит отказаться от сдавливающих горло воротничков, узких рубашек, тугих ремней.

«Огородная болезнь»

Именно так врачи называют сердечные приступы, которые происходят на дачных участках .

Часто случается, «скорая» забирает людей с тяжелым инфарктом, когда те работали в парнике. Спасти в таких случаях удается не каждого…

Не забывайте, что нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы - может возникнуть резкий подъём артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта.

Помните о режиме труда: 30–40 минут поработали, 15-20 - отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или ещё хуже - загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия.

А лучше вообще отказаться от работы в зной. Сердечникам в первую очередь.

Дачники должны помнить: в любой непредвиденной ситуации им придется рассчитывать только на себя, ведь дачные участки находятся далеко от города, и «скорая помощь» не приедет скоро.

Посему в личной аптечке всегда должны быть сердечные средства. Это препараты для снижения давления, прописанные лечащим врачом, валокордин, валидол и нитроглицерин. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане - на всякий случай, если вдруг станет плохо и добраться до аптечки не получится.

Последний акцент: в летнее время не пытайтесь снизить лекарственную дозу препаратов или отменить их прием вообще. Без рекомендации врача делать это нельзя ни в коем случае!

Летняя диета

В особо жаркие дни стоит пересмотреть свой рацион. Потреблять меньше мяса и животных жиров, больше растительной и молочной пищи. Однако в любом случае не стоит переедать и полезные продукты. Основной принцип - легкая еда по чуть-чуть. Необходимо есть больше зелени: петрушки, укропа, овощей, фруктов, мясо лучше заменить рыбой, отказаться от наваристых первых блюд. При этом минимум соли.

Всегда с собой

Людям с патологией сердечно-сосудистой системы, нужно обязательно иметь при себе тонометр . Случается, что появление головной боли кто-то воспринимает как начало гипертонического криза. Зная о серьезных последствиях этого состояния, но, не измерив давления, в панике начинает хватать одну, вторую, третью таблетку. Но если окажется, что головная боль не была признаком высокого АД, а возникла от переутомления, стресса и пр. бесконтрольный прием лекарств вызовет резкую гипотензию (снижение давления) и может привести к обмороку.

Пламенный мотор

Если в жару человеку стало плохо, помогите ему перебраться в тень. Освободите грудную клетку, расстегнув рубашку, ослабив давления пояса, воротника, ремня… Обрызгайте лицо и грудь водой. Если он жалуется на загрудинную боль, ощущение сдавленности, камня на груди, дайте под язык таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит (!), нужно принять аспирин - всю таблетку - не половинку и не четверть. Это средство является антиагригантом - оно разжижает кровь. Потому в данной ситуации разжевывание аспирина - профилактика инфаркта миокарда.

Как можно скорей вызывайте «скорую помощь».

Сами почувствовали головокружение, учащение дыхания и пульса, повышенное потоотделение? Это первые признаки теплового удара . Тут же перейдите в тень или прохладное помещение, присядьте, выпейте немного охлаждённой воды.

Вода одно спасенье?

В жару многие пьют не те напитки и не в том количестве.

Высокая влажность воздуха приводит к задержке лишней жидкости в организме. Это вредно. Если есть выраженная ишемическая болезнь сердца, объем выпиваемых соков, минеральной воды пр. должен быть сокращен до 800 мл в сутки (при условии, что человек не находится на солнце). Избыток жидкости может привести к повышению артериального давления. Людям с больным сердцем можно посоветовать не пить всякий раз, когда появляется жажда, а просто полоскать рот водичкой комнатной температуры.

Если назначены мочегонные препараты, в особо жаркие дни стоит увеличить их дозировку, предварительно проконсультировавшись с врачом. Здоровым людям нужно выпивать такой объем жидкости, который компенсировал бы повышенное потоотделение. Иначе обезвоживание может привести к головокружению и обмороку.

Что лучше пить? Только не бесполезную сладкую газировку. Она вообще не утоляют жажду. И уж, конечно, людям с заболеваниями сердца, категорически противопоказаны даже слабоалкогольные напитки, например, пиво. Многие считают его безобидным, но выпитое пиво вызывает скачки артериального давления по двум причинам: воздействие алкоголя плюс избыток жидкости. А если есть гипертензия плюс ИБС, пенный напиток, как и другое спиртное, может вызвать нестабильную стенокардию и даже приступ сердечной астмы.

Оптимальный вариант в жару - зеленый чай . Он хорош тем, что содержит антиоксиданты - вещества, регулирующие холестериновый обмен, и в отличие от черного чая и кофе, не имеет танинов, которые учащают сердцебиение.

В течение дня и на ночь можно готовить себе отвар из мяты, липы, чабреца, добавляя в них свежие или мороженые ягоды. Не ищите спасения от жары в слишком прохладной воде. Особенно опасно входить разгоряченными в воду больным ишемией. Это может привести к дополнительному спазму сосудов. И здесь только полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.

В течение дня можно обрызгивать себя из пульверизатора чуть тепой водичкой. Именно такая снимает с поверхности кожи тонкий липидный слой, открывая поры и заставляя кожу дышать. Холодная вода это не делает.

В помещениях обязательно включайте кондиционеры и вентиляторы, завешивайте окна мокрыми простынями.

В летний период происходит обострение сердечнососудистых заболеваний, и увеличивается риск возникновения кризов. Людям, имеющим такие проблемы, с наступлением жарких дней нужно обязательно обращать внимание на различные симптомы и прислушиваться к своему организму. Ведь за усталостью, которую вы испытываете в жаркую погоду, может скрываться куда более серьезное состояние. Подробнее об этом в тексте статьи «Сердце и жара. Как пережить жару в городе сердечникам».

Причина, по которой сердечники плохо переносят жару, заключается в том, что обезвоживание организма приводит к сгущению крови. В результате этого сердце испытывает серьезную нагрузку, прогоняя ее по артериям. В группу риска входят люди от 65 лет, имеющие избыточный вес и постоянно принимающие медикаменты.

К симптомам, которые должны вас насторожить, относится общая слабость в сочетании с усиливающейся болью в области сердца и страхом смерти, сильная одышка, ощущение нехватки воздуха, резкая головная боль, головокружение, мошки перед глазами. В этом случае незамедлительно обращайтесь к врачу.

Что делать, если вы почувствовали себя плохо? Как сердечникам перенести жару? При появлении сильной слабости и боли за грудиной примите удобную позу, лучше прилягте, включите кондиционер. Если самочувствие все же ухудшается, срочно примите таблетки или сердечные капли, которые помогут предотвратить развитие приступа. Затем вызовите доктора.

Если вы страдаете стенокардией, всегда держите под рукой , лучше в форме спрея. Он подействует намного быстрее, чем таблетки, а кроме того, дольше хранится. Можно принять сердечный аспирин, разжевав его и запив стаканом воды. Если когда-либо доктором назначался бета-блокатор, всегда имейте это средство при себе.

Гипертоники должны носить с собой лекарственные препараты, обладающие способностью останавливать приступ (например, эналаприл).

Если вы заметили симптомы приступа у другого человека, немедленно окажите ему первую помощь. Надавите пальцами на глазные яблоки вплоть до появления болезненных ощущений. Попросите больного сильно напрячь мышцы брюшного пресса, задержать дыхание и находиться в таком состоянии как можно дольше. Если это не помогло, позвоните в скорую помощь и вызовите у человека рвоту, чтобы облегчить его состояние.

Не только сердечникам, но и здоровым людям нужно пить воду как можно чаще. Она не должна быть слишком холодной. Не допускается заменять воду пивом, газированным напитками, в том числе и минеральной водой с газом. Лучше бросьте туда кусочек лимона или сделайте отвар из плодов шиповника. Алкогольные напитки в жаркую погоду исключены! Вместо воды можно пить слабый чай (белый или зеленый), имеющий температуру 30-40 градусов. Не нужно добавлять сахар, лучше положите в него кусочек лимона, листик мелиссы или мяты.

В летний период рацион человека, страдающего сердечнососудистыми заболеваниями, должен состоять в основном из фруктов и овощей. Они наполнят организм влагой, а также необходимыми витаминами и микроэлементами. Сладости, мясные блюда, майонез, яйца и острые специи должны употребляться в ограниченном количестве.

Ежедневно сердечникам необходимо выпивать не более трех литров жидкости, а если у человека есть заболевание почек – не более 1,5 литров. Ограничив соль в жаркие дни, мы избавляем свое сердце от дополнительной нагрузки, так как этот продукт задерживается в тканях и вызывает отеки.

Не сидите долгое время под кондиционерами и вентиляторами. Это может стать причиной простудных заболеваний, ангин, а у лиц, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, есть риск заболеть воспалением легких. Летом иммунитет не так высок, как считают многие, а вы еще и подвергнете его таким испытаниям.

Чтобы охладить температуру тела, протрите лицо, шею, грудь и конечности салфеткой, смоченной в прохладной воде. Тело обтирайте настоем мяты, а для ног можно делать прохладные ванночки.

Получившему тепловой удар нужно оказать первую помощь, освободив тугой ремень и одежду. Включите вентилятор или кондиционер, положите влажное полотенце на виски и лоб, смочите ноги и руки. Если больной почувствовал себя хуже, жалуется на сильные боли в сердце и головные боли, потерял сознание, срочно вызывайте врача.

Сердечникам желательно избегать длительного нахождения на солнце в жаркую погоду. С собой носите набор необходимых лекарств, питьевую воду. Голова должна быть защищена от прямых солнечных лучей. Носите вещи только из натуральных материалов (лен, хлопок).

Если у вас больное сердце и проблемы с сосудами, серьезно относитесь к собственному здоровью и соблюдайте необходимые правила в летние месяцы.

Как же мы ждали лета с его красками, солнцем, теплом и щедрыми урожаями, и как же теперь мы изнываем от летней жары! Человеку всегда свойственно чем-то быть недовольным. С одной стороны лето – чудесная пора , купания, отдыха на природе, с другой стороны, когда работаешь в офисе, и начальник экономит на электроэнергии, запрещая включать кондиционер, жара и духота совсем не радуют. Что уж говорить тем, кто жару переносит хуже всех: людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний и лишнего веса?

Как пережить жару и не потерять хорошего расположения духа, желания двигаться и мыслить? Что делать, когда , голова раскалывается, в глазах мушки пустились в пляс, кружится голова, лицо то красное, то бледное, за грудиной давит, организм теряет жидкость, тело перегревается?.. Сколько напастей от этой жары! Как спасаться, как поддержать свое сердце и организм в целом? Вот об этом мы и поговорим.

Помощь сердцу во время жары

1. Не допускайте нехватку жидкости в организме. Пейте некрепкий зеленый чай, минералку без газа, воду с лимонным, клюквенным, черносмородиновым или клубничным соком. Отличным средством для утоления жажды является яблочный чай. Готовится он элементарно: яблоко нарезается, заливается не горячей кипяченой водой и несколько минут настаивается. Яблочный чай готов!
2. Если сердечная мышца слабая, очень хорошо помогает пол стакана , выпитого перед едой.
3. В жару употребляйте нежирный творог, кефир, ряженку, овощи, ягоды, рыбу на пару или отварную, а также куриное филе и индюшатину.
4. Изюм отлично укрепляет сердце. Промойте изюм без косточек (3ст.л.), залейте его 100г кипящей воды и настаивайте на протяжении ночи. На утро съешьте замоченный изюм по пробуждении вместе с водой, в которой вы его замачивали.
5. Сердце также любит абрикосы и курагу. А еще . Стакан клубники ежедневно очень хорошо подпитает ваше сердце.
6. Мед — отличное средство при хроническом миокардите и стенокардии. На протяжении двух месяцев принимайте ежедневно по 50-70г меда (1,5-2ст.л.) небольшими порциями в течение дня. При этом исключите другие сладости.
7. В жару вам поможет несколько капель масла мяты, грейпфрута либо лимона. Капните их на платок, положите в целлофановый кулечек и держите его всегда при себе. Периодически вдыхайте аромат этого «волшебного мешочка».

Пережить жару вашему сердцу помогут такие травы:

• Возьмите сухие цветки красного боярышника (2ст.л.), залейте 200мл воды, кипятите 15мин. на медленном огне. После чего отвар необходимо остудить, пропустить сквозь марлю и употреблять четырежды в день с едой по 1ст.л.
• Возьмите лепестки шиповника, примерно горсть, залейте 500мл кипятка, настаивайте некоторое время, затем пропустите через марлю и пейте, как обыкновенный чай.
• Измельченную сухую траву серого желтушника (0,5ч.л.) залейте 200г воды, прокипятите 15мин. на водяной бане, 1ч. настаивайте и пропустите через марлю. Употребляйте четырежды в день перед едой по 1ст.л.
• Если у вас учащенное сердцебиение или нервное возбуждение, возьмите корень лекарственной валерьяны, пустырник, семена фенхеля и тмина, всего по 2ст.л., тщательно перемешайте. Залейте 2ст.л. смеси 500мл кипятка, в течение 1ч. настаивайте. После чего настойку нужно пропустить сквозь марлю и употреблять за 30мин. до еды четырежды в день по 100г.

Еще говорят, что золотые (рубины, гранаты) очень хорошо влияют на сердце. Сердце успокаивают изумруды, лунный камень, серебро и жемчуг.

Как перенести жару всем остальным?

Если же с сердцем у вас все более-менее благополучно, но летняя жара для вас также невыносима, придерживайтесь таких простых правил, чтобы ее с легкостью перенести и не «расплавиться»:

1. Голова должна быть всегда в тени, иначе для вас станет слишком реальным. Если нет возможности перемещаться только под прикрытием листвы деревьев, надевайте на голову легкий головной убор.
2. Одевайтесь в свободную одежду из натуральных светлых тканей. Чтобы не страдать от молочницы, которая часто появляется у многих женщин именно в летнее время, белье также носите из натуральных тканей. На ногах отлично переносить жару в легких босоножках либо сабо.
3. С 11.00 до 16.00 – не самое лучшее время для прогулок как взрослых, так и детей. Не загорайте в это время и не находитесь возле воды.
4. Из физической активности в это время лучше всего подойдут спокойные виды спорта, не требующие большой активности. Если жизнь без спорта не мила, займитесь пилатесом, либо просто посетите бассейн. Кстати, бассейн подойдет и вашим детям, как, впрочем, и беременным женщинам.
5. Не стоит набрасываться на газировки и густые соки в попытке утолить жажду, как и на сильно охлажденные напитки. Если вы уже чувствуете жажду, значит, у вас наступила примерно 3-4 стадия обезвоживания. Пейте воду до того, как жажда дает о себе знать. Для соблюдения этого правила привейте себе полезную привычку всегда носить с собой бутылочку простой воды.

Хорошо, если вода, которую вы пьете, будет насыщена минералами, которые мы активно теряем с потом в жару: магнием, калием и другими. От кофеина же стоит отказаться, он, так же как и алкогольные напитки, способствует обезвоживанию, усиленному потоотделению и потере важнейших минералов. Квас, разведенный с водой 1х10, мятный либо зеленый чай, морсы также прекрасно утоляют жажду в летнюю жару, не забывайте о них.

Вода залпом не пьется, иначе через время вы заметите, как «красиво» начали отекать ваши ноги, руки, лицо. И не пейте воду на ночь в попытках «догнать» рекомендованное количество воды в день (2 литра).

1. В питании поменьше употребляйте жирные, мучные, соленые и мясные блюда, их в летнюю жару переварить становится труднее. В крайнем случае, готовьте мясо и рыбу на пару, в гриле либо отваривайте. При температуре +30° от молочных продуктов и яиц также можно отказаться. А вот «водянистые» продукты в жару будут в самый раз: огурцы и сырые кабачки, помидоры и яблоки, дыни и , зелень и ягоды. Пережить жару помогают и холодные овощные супы, зеленый борщ, свекольник, окрошка.

Хорошо помогает переносить жару и конопляное масло. Его полиненасыщенные жирные кислоты будут укреплять сосуды, употребляйте это масло в каждый знойный день.

1. В жару хорошо принимать прохладный душ, почаще ополаскивать лицо и руки по локоть холодной водой, протирать тело мокрым полотенцем. Можете протирать дважды в день лицо . Ноги вам скажут «большое спасибо» за ванночки в конце дня. Просто добавляйте в воду мяту и морскую соль и 15-20мин. держите в такой ванночке ноги.
2. Неяркие тона косметики, водостойкая тушь, карандаш для глаз на основе воска вместо теней, блеск для губ – таким должен быть ваш выбор декоративной косметики в жаркое летнее время. Также имейте всегда при себе сухие и влажные салфетки.
3. Кожу губ защитит гигиеническая помада с UF-фильтром, кожу лица – крем с SPF-защитой, нежную кожу вокруг глаз – солнцезащитные очки.

Чтобы вопрос, как пережить жару, не стал для вас вопросом жизни и смерти, придерживайтесь этих простых советов, берегите свое здоровье, и пусть летняя жара станет для вас ненавязчивым фоном повседневной жизни.