Позвоночник

Если во время гв начались месячные. Месячные во время кормления грудью

Появление ребенка на свет – это резкие гормональный стресс . В это время в организме мамочки уровень гормонов не сбалансирован. Все эндокринные железы связаны с вынашиванием ребёнка, так что после его рождения начинают постепенно перестраиваться на работу вне состояния беременности.

Вместе с этим устанавливается функция лактации, которая подразумевает выработку молочными железами молока. Также изменения коснутся и репродуктивной системы: половых органов и ее половых желез. Меняется нервная система, формируя инстинкт материнства. Так как объем крови в сосудах снижается до первоначального, то изменения касаются и их.

Факторы, влияющие на регенерацию менструации во время кормления грудью

ВНИМАНИЕ : После появления ребенка на свет женщина кормит своего кроху грудным молоком. Из-за этого нарушается ее менструальный цикл. Причем во время лактации он в течение длительного периода может и не восстановиться. Первая менструации может возникнуть примерно через полгода, а может быть и через год.

Если продолжить кормить грудью ребенка даже по истечении полугода, то месячные могут быть нерегулярными , с длительными задержками, причем это никак не связано с новой беременностью. Все это возникает по причине гормональных колебаний, при которых уровень эстрогенов в организме мамочки подавляется лактацией. В результате этого он опускается и опять подымается до нормального уровня.

Когда начинаются они?

Первая менструация при ГВ может начаться сразу после родов, а у кого-то этот процесс затягивается. Все носит индивидуальный характер, так что рассчитать точное время, когда пойдут месячные во время ГВ, невозможно. Нерегулярная менструации при лактации – это нормальный процесс.

Нормализуется она во время сильной половой конституции с задержкой в 2-3 месяца после родов, а так время варьируется от 6 до 12 месяцев. После родов могут возникнуть кровянистые выделения, но не стоит их путать с менструацией, так как это лохии.

Смотрите о сроках наступления менструации после родов:

Почему отсутствует цикл при лактации?

Если во время грудного вскармливания отсутствует менструация, то стоит сразу исключить повторное наступление беременности. Чаще всего причина кроется в следующем :

женские болезни – киста яичников, новообразования в полости матки;
стресс;
сниженный иммунитет;
прием пероральных контрацептивов, которые оказывают влияние на гормональный фон женщины;
воспалительный процесс, протекающий в области органов малого таза;
нарушенный процесс выработки прогестерона.

Что происходит после кесарево сечения?

Кесарево сечение практически не оказывает влияние на сроки наступления первой менструации после родов. Она наступает в то же время, что и при природном родоразрешении. При этом отмечаются такие закономерности :

Известный педиатр Комаровский рекомендует всем мамочкам кормить ребенка до 6-ти месяцев. Именно этого периода времени достаточно, что организм женщины успел восстановится после родов, следовательно, началась менструация. Если с этим затянуть, как любят делать многие мамочки, то менструация не наступит или же будет отклоняться от нормы, что негативно сказывается на общее состояние организма.

Можно ли зачать в это время?

Во время грудного вскармливания снижается фертильность, но не уходит полностью. При это вырабатывает гормон пролактин. Он блокирует рост фолликулов и овуляцию. Но грудное вскармливание никак не защищает от наступления следующей беременности . Особенно это относится к тем женщинам, которые кормят грудью не в одно и то же время, а с большими перерывами в течения дня.

В таком случае фолликул начинает расти и происходит овуляция. Таким образом, забеременеть во время кормления грудью можно. При грудном вскармливании у женщины отсутствует менструации в течение несколько месяцев, а овуляция наступает до наступления первых менструальных выделений.

ВАЖНО : Это говорит о том, что женщина может не знать о наступлении овуляции, следовательно, беременность вполне реальное явление.

Смотрите видео о возможности забеременеть во время ГВ:

Нормы лохии

После родоразрешения плацента отделяется от матки, что приводит к разрыву многочисленных сосудов. Из-за этого формируется кровотечение, вместе с которым наружу выходят остатки плаценты, уже ороговевшие частицы эндометрия и другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода. Норма послеродовых выделений составляет 6-8 недель. Кроме этого, нормальными остаются такие явления :

Причины длительного периода нерегулярных выделений

Послеродовой период у каждой женщины протекает по-своему. На восстановление менструального цикла после родоразрешения могут оказывать влияния многочисленные факторы.

Основной причиной длительного периода нерегулярных месячных является изменения гормонального фона. Именно гормоны отвечают за периодичность менструаций в женском организме . Кроме дисбаланса гормонов, сбой менструации после родов может возникнуть по причине наследственности, грудного вскармливания и из-за физиологических особенностей.

Когда же их ждать?

После того, как кормление грудью было прекращено, то через 1,5 месяцев у женщины должна возобновиться менструация. Этот процесс не всегда протекает легко и безболезненно.

Необходимо обратить внимание на то, что вначале месячные напоминают кровянистые выделения скудного характера. Регулярность также устанавливается не сразу.

В каких случаях обращаться к врачу?

Посетить специалиста необходимо, если имеют место следующие отклонения :

возобновившаяся менструация будет идти долго или очень мало;
месячные скудные или же слишком обильные;
в конце или начале менструации отмечается продолжительные мажущие кровянистые выделения;
менструальные выделения характеризуются резким неприятным запахом;
по прошествии 6 месяцев с начала первого менструации после родов график остается нерегулярным.

После родов организм женщины снова перестраивается, в результате чего нарушается работоспособность многих систем. Нормализовать менструальный цикл после родов можно минимум через 6 месяцев, но только при этом внимательно следить за всем этим процессом. Если возникли определённые отклонения, то о них стоит рассказать гинекологу, чтобы предотвратить развитие осложнений.

После рождения ребенка у женщин могут уменьшиться боли при месячных. Регулярность критических дней также нормализируется. Бывает, что болезненность менструаций была связана с загибом матки, а эта проблема затрудняет отток крови. А вот после родов этот загиб исчезает.

На часто задаваемый вопрос, сколько идут месячные после родов, ответ таков: спустя несколько циклов, как правило, устанавливается характер менструации, подобный тому, который был ранее. Исключениями бывают случаи, когда до родов месячные были особенно обильными - после родов их количество и продолжительность могут снизиться. Действительно, обильные месячные после родов - редкость. А вот нерегулярные месячные при кормлении грудью, особенно, если это кормление интенсивно (то есть в течение дня ребенок преимущественно получает грудное молоко, а не прикорм) - обычное дело.

Кормить или не кормить, когда начинаются месячные после родов

Когда пойдут месячные после родов, не стоит паниковать и прекращать кормление грудью. То, что пришли месячные при грудном вскармливании, ни коим образом не означает, что его нужно сворачивать. Да, иногда количество выделяемого молока может уменьшиться. Но мама может решить эту проблему частыми кормлениями. Если же молоко совсем исчезло – женщине следует ввести прикорм и обратиться к врачу.

Кстати, насколько известно, наступление менструации не влияет на вкус молока и не уменьшает его питательность. Поэтому спустя несколько месяцев после родов, когда приходят месячные, на ребенке физически это никак не скажется. Малыш может просто почувствовать переживания мамы, когда пошли месячные при грудном вскараливании, и отказаться от груди по психологической причине. В редких случаях может влиять на вкус молока и изменение запаха самой мамы во время наступления менструации. На груди мамы есть большое количество потовых желез, которые во время менструации могут более активно выделять пот. В такие дни женщине следует чаще посещать душ.

Могут ли месячные долго отсутствовать?

Оказывается, долгое время при кормлении грудью – также обычное явление. При интенсивной выработке молока и обильнм кормлении бывает, что нет месячных после родов в течение всего первого года и даже дольше. Кстати, в древности, именно эта "лактационная аменорея" была одним-единственным и самым надежным "контрацептивом". У женщин месячные отсутствовали даже по 2- 3 года. Главное, что это наши предки воспринимали нормально и сам факт длительного отсутствия менструаций не вызывал ни у кого удивление.

Все это объясняется тем, что маме после родов нужно время на реабилитацию и восстановление, вот организм это и понимает. А для малыша отсутствие месячных у мамы, соответственно длительное грудное вскармливание - это своеобразная гарантия защиты от различных заболеваний. Плюс – это необходимое питание в младенческом возрасте. Сегодня же многое изменилось. У женщин сократился период кормления грудью, изменилось и само подсознание, ритм жизни ускорился, поэтому и сам период лактационной аменореи уменьшился до 6 месяцев. Так месячные могут начаться намного раньше. Но маме не стоит беспокоиться. Кормить можно и при месячных. Дальше - природа все решит за нее. Да и сам малыш подскажет, если вкус молока его не будет устраивать!

Бытует мнение, что если у женщины после родов начались месячные при грудном вскармливании (ГВ), значит ее организм полностью восстановился и готов к следующей беременности. Отчасти данное утверждение можно считать верным – ведь восстановление менструального цикла – это признак нормализации функций репродуктивной системы.

Однако связан этот процесс исключительно с гормональной перестройкой, а если точнее, то со снижением выработки гормона пролактина. Впрочем, давайте подробней остановимся на вопросе, могут ли во время кормления начаться месячные и когда их следует ожидать.

Когда начинаются месячные после родов при ГВ?

Длительность и периодичность менструального цикла, а также характер самих месячных – это производные гормонального фона женщины. Так, природой предусмотрен весьма длительный период реабилитации после родов – в это время все силы и ресурсы женщины должны быть направлены на кормление ребеночка. Происходит это за счет активной выработки пролактина. Данный гормон усиливает секрецию молока и параллельно блокирует функцию яичников, препятствуя тем самым созреванию яйцеклетки. Таким образом получается, что лактация - это своего рода защита от повторной

Однако, полагаться на такой метод контрацепции гинекологи не советуют. Так, многие женщины отмечают, что у них внезапно начались месячные после родов при грудном вскармливании. Чаще всего данный факт раньше положенного срока констатируют мамочки, которые докармливают малютку смесью. Конечно, ничего парадоксального в этом нет – не прикладывая кроху к груди по требованию, количество вырабатываемого молока постепенно снижается, соответственно падает уровень пролактина. Это, в свою очередь, приводит к скорейшему восстановлению менструального цикла.

Существует прямая зависимость от типа кормления и начала месячных. Менструация начинается практически сразу после родов, если малыш искусственник, кормление по режиму предполагает отсрочку на несколько месяцев, та же участь ждет мамочек, которые докармливают или допаивают новорожденного из бутылочки. Однако даже женщины, которые кормят малыша по требованию не застрахованы от начала месячных раньше ожидаемого срока, поскольку ускорить процесс может введение прикорма в полугодовалом возрасте.

Из всего вышесказанного следует вывод, если во время лактации у мамочки начались месячные, значит грудное вскармливание больше не является надежным Более того следует учесть, что поначалу цикл может быть нестабильным поэтому высчитать благоприятные для зачатия дни крайне сложно. Также важно понимать, что начало месячных не является поводом для прекращения лактации, поскольку это ни коем образом не влияет на качество и вкус молока.

Наверное, всем известно, что у женщины в период лактации месячные не появляются достаточно долго. Но этими знаниями, как правило, все и ограничивается. А у молодых мам все равно имеется множество вопросов касательно менструации во время кормления грудью. Когда начинаются месячные во время лактации? Можно ли продолжать кормить грудью, если они все-таки начались? И многие другие. Поэтому мы хотим ответить на наиболее популярные вопросы о месячных и лактации.

Может ли начаться менструация в период кормления грудью?

Месячные во время кормления грудью явление довольно распространенное. Но знают о нем женщины очень мало.

Первые 2 месяца после родов у женщины могут продолжаться послеродовые выделения. Они ни как не связанны с менструацией и носят лишь очищающий характер. Часто бывает так, что послеродовые выделения вроде бы уже закончились, а ближе к концу второго месяца у женщины опять появляются кровяные выделения. Часто женщина их может спутать с менструацией, хотя на самом деле это не так. Просто таким способом организм завершает свое очищение.

На первый взгляд нет ничего опасного в том, чтобы спутать менструацию и послеродовые выделения. Но в то же время есть два существенных нюанса. Во-первых, женщина может послушать «советчиков» в лице мамы и бабушки, которые будут утверждать, что раз начались месячные, то с кормлением ребенка грудью нужно завязывать. Подробнее об этом мы еще поговорим. А во-вторых, если женщина посчитает что послеродовые выделения менструацией, то через месяц, когда по всем правилам природы менструация должна снова начаться, будет сильно удивлена и даже напугана ее отсутствием. Хотя на самом деле ее и не должно быть.

Когда могут начаться месячные во время кормления грудью?

Теперь поговорим о сроках, сколько по времени может продолжаться задержка месячных при лактации. Срок прихода месячных сильно меняется с течением времени. Несколько веков назад, когда лактационная аменорея была единственным средством контрацепции и женщины кормили грудью детей минимум до 3 лет, то и менструация соответственно начиналась у них намного позже, чем у современных женщин. Сейчас же периодом прихода месячных считают 6-12 месяцев после родов (при соблюдении рекомендаций ВОЗ касательно грудного вскармливания). До 6 месяцев ребенок должен питаться исключительно материнским молоком. После 6 месяцев допускается введение прикорма. Вот с введением прикорма и может совпасть момент начала месячных. Но нужно учитывать и интенсивность ознакомления ребенка со взрослой едой, и частоту прикладываний малыша к груди.

Если ребенок находится не на грудном вскармливании, а на смешанном, то менструация может начаться раньше, чем через 6 месяцев после родов. Это же касается и раннего (раньше 6 месяцев) введения прикорма, или даже обычного допаивания водой.

Но следует заметить, что бывают и такие случаи, когда при полном соблюдении рекомендаций ВОЗ о правилах грудного вскармливания, у женщины рано начинаются месячные. В этом случае не стоит нервничать, возможно, у вас просто большие перерывы между прикладыванием малыша.

А теперь вернемся к тем самым «полезным советам». Современными учеными было доказано, что продолжать кормить малыша своим молоком с приходом месячных является полезным и нужным делом. Вкус молока при этом не изменяется совершенно, как и его питательные свойства. Посудите сами, если бы молоко изменяло свой вкус на горький (как твердят об этом мамы и бабушки), то ребенок отказался бы от груди самостоятельно. Да и природа в таком случае предусмотрела, чтобы с наступлением критических дней молоко бы перегорало в груди. Но это ведь не происходит, ведь правда? Значит менструация и кормление грудью вполне сопоставимы, и природой в этом случае заложено продолжать грудное вскармливание, а не прекращать.

После родов в организме женщины происходит новая гормональная перестройка, которая направлена на выкармливание малыша (выработку молока) и восстановление детородной функции женщины (возобновление менструального цикла).

Как же протекают эти два важных процесса? И когда следует женщине жать восстановления месячных после родов? Давайте поговорим об этом

Организм после родов — что происходит?

Сразу после рождения ребёнка происходит отторжение плаценты, и это один из этапов родов, который вызывает повреждение сосудов с последующим за ним началом кровотечения. И это считается нормой, однако это не менструации, а несколько иной процесс.

Менструация — периодические кровотечения, которые происходят при отсутствии беременности вследствие отторжения эндометрия, образующегося для крепления и развития плодного яйца. Иными словами, если оплодотворения не произошло, то начинается менструация, которая длится от 3 до 5 дней.

Кровянистые выделения после родов называются лохиями — это своего рода «очищение» организма от частичек плодных оболочек, слизи и прочих «остатков», и продолжительность этого процесса в норме длится около 40 дней. Отторжение плаценты во время родов даёт сигнал для новой гормональной перестройки — выработки двух важных гормонов в женском организме — пролактина и окситоцина.

Пролактин выделяется гипофизом и способствует выработке молока, которое необходимо для выкармливания малыша, и в то же самое время он блокирует месячные (предохраняя организм женщины от вызревания новых яйцеклеток и наступления новой беременности во время выкармливания новорождённого).

Эта «вынужденная пауза» отсутствия месячных называется послеродовой аменореей, и насколько долго она будет длиться, зависит от нескольких факторов:

от индивидуальных особенностей организма женщины;
от процесса выкармливания крохи.

Именно процесс вскармливания малыша грудью стимулирует выработку пролактина. Как только кроху станут прикладывать к груди реже, чем раз в 3 часа (а в ночное время промежуток будет дольше 6 часов) — уровень гормона начнёт снижаться, и через какое-то время месячные вновь возобновятся.

Как восстанавливаются месячные после родов?

Начало месячных после родов напрямую зависит от частоты кормления малыша и от особенностей организма женщины. Даже у одной и той же женщины при различном режиме вскармливания младенцев месячные могут возобновляться по разным «сценариям»:

При отсутствии грудного вскармливая (если по каким-либо причинам женщина не кормит ребёнка грудью) менструация может возобновиться через 8-10 недель после родов, то есть после того, как прекратятся лохии (послеродовые выделения).
Менструация возобновляется спустя 30 дней после родов. Подобное явление при грудном вскармливании случается очень редко, но всё же возможно, так как в период послеродовых выделений (лохий), которые длятся от 20 до 40 дней, нарастание эндометрия не может произойти, а поэтому и отторгаться через 30 дней будет нечему. Тем не менее, медицине известны случаи, когда вместо уменьшения выделений к концу указанного срока лохии, наоборот, усиливаются, что и воспринимается женщинами за начало месячных. Однако причина этому кроется совсем в другом: появившиеся в матке сгустки крови не могут выйти наружу, провоцируя тем самым начало воспалительного процесса и обильное кровотечение, которое можно остановить правильно подобранной коррекцией, и чаще всего в таких случаях проводят выскабливание.
Менструация возобновляется через 90-120 дней после родов. При грудном вскармливании такой «сценарий» восстановления детородной функции может быть следствием индивидуальной особенности организма женщины (при хорошей работе гипофиза) и считается вариантом нормы. В такой же срок может возобновиться менструация и в случае, если женщина переводит ребёнка на смешанное вскармливание (особенно, если в ночное время и в утреннее кормление малышу дают смесь) или вообще перестаёт кормить ребенка грудью.
Менструация возобновляется через 180-240 дней после родов. У большинства женщин месячные восстанавливаются именно в эти сроки, и происходит это потому, что после 6 месяцев малыш начинает пробовать прикорм, уже может обходиться без ночного кормления и, как следствие этого, меньше «питается» грудью. Снижение лактации ведёт к уменьшению выработки пролактина и началу выработки половых гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток.
Возобновление менструации через год после родов. Даже если вы всё ещё иногда кормите малыша грудью (ведь к этому возрасту большинство детей уже вполне способно принимать «взрослую» пищу и лишь иногда требует грудь — чаще перед сном), уровень выработки молока уменьшается, и выработка пролактина в организме снижается. Практически у всех женщин к этому сроку уже восстанавливаются месячные, но в отдельных случаях это может произойти после полного завершения вскармливания малыша грудью.

Характер первых послеродовых месячных и восстановление цикла

Предсказать, какими будут первые месячные после родов, невозможно. У одних женщин выделения проходят обильно, у других — скудно (или быстро заканчиваются). Оба варианта могут считаться нормой, но это не означает, что и последующие месячные будут такими же. Всё будет зависеть от уровня пролактина, и поэтому выделения могут быть скудными, обильными, короткими или продолжительными. Месячные при грудном вскармливании могут быть нерегулярными, и это не является патологией. Однако если они имеют характер сильного кровотечения или задерживаются дольше, чем на 3 недели, то необходимо обратиться к врачу.

Восстановление цикла — это тоже сугубо индивидуальный процесс, и на протяжении периода грудного вскармливания он может быть «плавающим». После завершения лактационного периода в организме происходит окончательная перестройка на восстановление детородной функции, и в течение 3 месяцев, как правило, цикл налаживается. Однако если до беременности у женщины цикл был нерегулярным, то и после родов гормональный фон может восстановиться позже, чем у женщин с регулярными месячными. При этом следует заметить, что способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) роли тут не играет. Если этот процесс затягивается, то можно проконсультироваться у специалиста, который поможет подобрать средства гормональной коррекции для стабилизации менструального цикла.

Многие женщины отмечают, что если до родов они страдали от болезненных месячных, то после родов в большинстве случаев эта проблема исчезает, и связано это, как правило, с тем, что беременность и роды смещают органы таза и «ликвидируют» загиб матки — причину болей.

Некоторые женщины отмечают также, что после родов их цикл немного укоротился.

Какие ситуации могут стать поводом для посещения врача?

Как мы уже говорили, восстановление менструаций после родов — процесс индивидуальный, но существуют ситуации, при которых следует посетить врача-гинеколога, не откладывая визит в долгий ящик:

если ребёнок искусственник, а по истечению 3-4 месяцев после родов менструации у его мамы так и не пришли (это может быть сигналом проблем в мочеполовой системе);
если лактационный период завершён несколько месяцев назад, а менструации так и не восстановились (это может указывать на послеродовой эндометриоз, воспаление яичников или гормональные нарушения);
возникают слишком обильные выделения, похожие на кровотечение (прокладку приходится менять чаще, чем каждые 2 часа);
выделения имеют зловонный запах (который может указывать на инфекцию половой системы);
беспокоят боли внизу живота (могут быть следствием неполного отделения последа).