Позвоночник

Профилактика половых органов. Профилактика инфекций, передающихся половым путем: до, во время и после…

Как это не печально, но на сегодняшний день более 60% российских женщин страдают теми или иными гинекологическими заболеваниями. Наиболее распространенными являются: вульвиты, кольпиты и эндометриты. Хронические воспалительные заболевания приводят в итоге к невынашиванию беременности , а то и вовсе бесплодию. Что является причиной данных заболеваний, а также как предотвратить их появление – об этом пойдет речь в данной статье.

Главной причиной появления воспалительных гинекологических заболеваний является инфекция, передающаяся в большинстве случаев половым путем. Венерические заболевания также сопровождаются воспалительными процессами. Главным защитником нашего организма является тщательный выбор сексуального партнера и желательно одного и надолго, а также всем известный презерватив, который к тому же защищает женщин от нежелательной беременности. Следует обязательно знать, что венерические заболевания передаются по наследству от матери к ребенку.

Почему все же надо ходить к гинекологу – моя версия

Так получилось, что большинство женщин не любит ходить к гинекологу, и откладывают этот визит до последнего и это вполне объяснимо. Для похода к врачу нужна мотивация, что-то должно тревожить и отвлекать от повседневной активности, ведь значение профилактики в полной мере может ощутить только врач, которые ежедневно видит последствия запущенных заболеваний.

Репродуктивная система женщины, в отличие от мужской, существует в циклическом процессе, который останавливается только во время беременности и после менопаузы. Все остальное время в организме женщины не прекращаются процессы, направленные на подготовку к очередной беременности, то есть каждый день у женщины разный гормональный фон и активно протекают процессы в половых органах, чего не происходит у мужчин.

Очевидно что, активно использующийся автомобиль ломается чаще, чем тот, который стоит в гараже, поэтому женская репродуктивная система больше подвержена различным нарушениям и требует более частого контроля со стороны врача.

Женщин условно можно разделить на две группы – те, у которых с самого начала менструаций все нормально и нет никаких проблем с гинекологией, и на тех, у кого проблемы начинаются уже с подросткового периода и они их решают на протяжении всего репродуктивного периода.

Подавляющее большинство гинекологических проблем и заболевания у женщин из первой группы – приобретенные, то есть их появление можно предотвратить .

Ниже в таблице я представлю наглядный пример:

Заболевания и состояния	Некоторые причины заболеваний, которые можно избежать	Как избежать
Нарушения менструального цикла	Стрессы, недосыпания, диеты с резким похудением, избыточный вес, усиленные занятия спортом, злоупотребление алкоголем и наркотиками	Не испытывать организм на прочность
Эрозия (эктопия) шейки матки	Очень ранее начало половой жизни до 18 лет	Может просто чуть-чуть подождать?
Инфекции, воспаления	Незащищенные половые акты, нарушения личной гигиены	«Хороший человек» не означает, что без инфекций. Используйте презерватив или вдвоем сдайте анализы.
Эндометриоз	Одна из возможных причин – половые акты и активные занятия спортом во время менструации.	Четко воздерживаться от подобной активности во время менструации, принимать контрацептивы (уменьшает объем и длительность менструации)
Миома матки	Предполагаемые причины: частые менструации, перенесенные воспаления,аборты, выскабливания,длительное воздержание от беременности.	Прием контрацептивов (нет циклических процессов), избегать повреждения матки. Беременеть и рожать чаще.
Аденомиоз	Аборты, выскабливания, воспаления, операции на матке	Избегать абортов, выскабливаний, воспалений и операций – прием гормональных контрацептивов.
Полипы	Одна из предполагаемых причин: хронический воспалительный процесс	Избегать воспалений.
Функциональные кисты яичников,разрывы кист яичников	Однократный сбой в работе репродуктивной системы, воспаления.	Избегать воспаления, принимать контрацептивы (нет циклических процессов в яичниках – нет кист)
Болезненные менструации	Нарушения синтеза веществ, регулирующих сокращение матки, а также эндометриоз, воспаления, миома матки и др. гинекологические заболевания	Прием контрацептивов (устраняет нарушения в синтезе веществ). Лечение других заболеваний
Внематочная беременность	Перенесенные воспаления придатков, внутриматочная спираль, операции в брюшной полости, курение	Избегать воспалений, операций и не курить, прием контрацептивов снижает риск.
Бесплодие	Перенесенные воспаления, аборты, операции	Избегать воспалений, абортов и операций
Рак эндометрия, рак яичника, Рак толстой кишки	Сам факт наличия циклического менструального цикла. Не использование контрацептивов	Прием гормональных контрацептивов длительно.
Рак шейки матки	Вирус папилломы человека	Прививка до начала половой жизни. Регулярный осмотр у гинеколога.

Гинекологические операции, которых можно избежать:

Итак, исходя из данных таблиц, можно выделить три фактора, которые могут защитить от гинекологических заболеваний:

Прием гормональных контрацептивов между беременностями
Регулярный осмотр у гинеколога
Избегать инфекций и воспалений

Гормональные контрацептивы – полезные эффекты.

Изучив представленные выше таблицы, у вас может сложиться впечатление, что я предаю слишком большое значение приему гормональных контрацептивов. У большинства женщин отношение к ним очень негативное. Однако представленные данные не являются моей теорией, а просто отражают результаты больших клинических исследований, которые в сове время провела Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ).

Сравнив две большие группы женщин различных возрастов, которые принимали и не принимали гормональные контрацептивы на протяжении 5 лет, была установлена существенная разница в частоте гинекологических заболеваний между женщинами из этих дух групп. Оказалось, что длительный прием контрацептивов обеспечивает профилактику большинства гинекологических заболеваний . Вот почему в представленных таблицах довольно часто встречается указание на прием гормональных контрацептивов.

В целом не странно, что во всем мире количество женщин, использующих гормональную контрацепцию, достигает 40-60%, а в России в целом гормональную контрацепцию используют 3-4% женщин и только в крупных городах этот процент достигает 15-20%.

Стало очевидным, что между беременностями циклические процессы репродуктивной системы должны быть подавлены, так как именно в постоянном повторении этих процессов «вхолостую» и лежит причина формирования нарушений, приводящих к развитию гинекологических заболеваний. Гормональная контрацепция обеспечивает именно это временно подавление цикличности, которое обеспечивает покой репродуктивной системы между беременностями. Не случайно последние предложение ВОЗ по приему гормональной контрацепции указывают на необходимость длительного приема контрацепции по, так называемой, продленной схеме, то есть по несколько пачек препарата подряд без перерывов на менструацию. Именно в такой схеме было выявлено еще больше положительных эффектов контрацепции.

Возникает вопрос – можно ли защитить себя от гинекологических заболеваний не используя гормональную контрацепцию? Можно, но для этого необходимо чаще, чем это принять в современных условиях, реализовывать репродуктивную функцию.

Вспомните, еще 100 лет назад практически все семьи были многодетными, а сейчас в среднем в семье рождается 2 ребенка, то есть большую часть жизни женщина проводит вне беременности и грудного вскармливания. Именно поэтому возникла необходимость искусственно ограничить функционирование репродуктивной системы, чтобы она длительно не работала «вхолостую».

Важно понимать, что репродуктивная система была дана женщине не для того, чтобы она ежемесячно менструировала. Возросшая социальная активность женщины все больше отодвигает на задний план реализацию репродуктивной функции и женщина привыкает к тому, что менструация в ее жизни это такое же нормальное явление, как дыхание и пищеварение, хотя на самом деле это не так. Менструация это реакция организма на отсутствие беременности, а не очистительная функция.

Задумайтесь, в чем биологическая целесообразность устраивать женщине ежемесячный «праздник» в виде предменструального синдрома, болей в животе и кровотечений. Кроме этого известно, что именно перед менструацией происходит обострение всех хронических заболеваний.

В целом можно еще долго приводить доводы, доказывая, что многократные менструации не есть физиологическая норма для женщины, и что несмотря ни на что, женский организм требует его использования по назначению. Очевидно, что современная женщина не может реализовывать программу жизни так, как это было сто лет назад.

Многие женщины в современном мире доказали, что их способности намного шире и выходят за рамки только деторождения. Поэтому для современной женщины, которая сознательно ограничивает себя в деторождении, наилучшим вариантом предохранить себя от формирования гинекологических заболеваний и нивелировать плохое самочувствие во время менструации могут гормональные контрацептивы. Они как бы консервируют репродуктивную функцию до момента, когда она потребуется.

Безусловно, ситуация с переносимостью контрацепции не идеальна, у кого-то могут быть даже противопоказания к ее использованию, а кто-то очень плохо переносит все препараты, но надо помнить, что исключения есть всегда и невозможно создать средство, которое бы подошло всем.

Современные препараты с каждым новым поколением переносятся все лучше и лучше, побочные эффекты встречаются реже. Препарат практически всегда можно подобрать так, что вы даже не будете замечать, что вы принимает контрацепцию. Кроме этого, для созданы новые формы введения препаратов – влагалищное кольцо и пластырь, которые еще больше упрощают прием контрацепции.

Основываясь на личной практике, могу сказать, что те мои пациентки, которые стали принимать гормональную контрацепцию (мы подобрали ее, чтобы она хорошо переносилась) стали приходили только плановые осмотры и никаких гинекологических проблем у них не обнаруживалось.

Регулярный осмотр у гинеколога

Многие серьезные гинекологические заболевания начинают себя проявлять только в запущенной стадии. Миомы, аденомиоз, кисты яичников, патология шейки матки и ряд других заболеваний – в самом начале своего развития бессимптомны. Лечить же эти заболевания проще всего и эффективнее, в самом начале их развития.

Современная гинекология обладает возможностями вылечить большинство заболеваний без радикальных операций или других агрессивных вмешательств, если эти заболевания выявлены в начальной стадии.

Вот очень наглядный пример: ежегодно только в России производится около 800 тысяч ампутаций маток по поводу миомы матки. Это заболевание очень успешно и лечится и контролируется в начальной стадии своего развития, то есть если бы женщины регулярно (хотя бы 1 раз в год) проходили осмотр у гинеколога и делали ли бы 1 раз в год УЗИ – удаления матки по поводу этого заболевания были бы единичными. Ведь большинство пациенток с миомами годами не получают консультацию гинеколога и обращаются только тогда, когда сталкивается с проблемой обильных менструаций или увеличенная матка не начинает прощупываться через живот.

И маленькая киста яичника, небольшой миоматозный узел или легкая дисплазия шейки матки– все эти состояния никак себя не проявляют. Вы никаким способом не сможете самостоятельно обнаружить у себя эти изменения, но эти изменения, обнаруженные вовремя врачом, могут кардинально изменить вашу судьбу. Киста не вырастет до тех размеров, когда придется удалять весь яичник, большой миоматозный узел не поставит вопрос об операции или дорогостоящей эмболизации, а дисплазия шейки матки не сформируется в рак.

Посмотрите на те причины, из-за которых вы не ходите к гинекологу годами и оцените их существенность, в сравнении с последствиями, к которым это может привести.

Нет времени, я все время работаю – визит к гинекологу в худшем случае займет у вас полдня и эти полдня надо выкроить 1 раз в год – это возможно всегда
Я боюсь идти, так как это больно, неприятно и унизительно – всегда можно найти альтернативную клинику или врача или на крайний случай потерпеть особенности «российской медицины», но разве эти страхи и неприятности во время осмотра смогут сравниться с тем, что в случае случившегося заболевания к гинекологу придется ходить намного чаще или даже лечь в стационар на операцию?
Я боюсь идти, так как у меня обязательно что-нибудь найдут. Безусловно, у нас в стране, особенно в частной медицине, есть такой «перекос» в сторону поиска несуществующих заболеваний. Но пусть даже найдут больше – вы всегда сможете перепроверить эти данные у другого врача, получить второе мнение. Зато точно не пропустят те изменения, которые могут в дальнейшем привести к серьезным последствиям. Ведь так можно «добояться» до ситуации, когда страх станет обоснованным.
Меня ничего не волнует, я себя прекрасно чувствую, месячные регулярные, выделений нет – зачем проверяться? Еще раз повторю, что некоторые заболевания в самом начале себя никак не проявляют. К примеру, серьезные изменения шейки матки или крупная эндометриодная киста яичника совершенно бессимптомны – цикл будет регулярным и выделения будут в норме и самочувствие будет отличным. Проявят себе эти заболевания на очень запущенной стадии, когда лечение будет долгим, тяжелым и дорогим и не всегда с хорошим прогнозом.

Какими бы ни были причины, из-за которых вы откладываете визит к гинекологу, они не смогут сравниться с той пользой, которую дает профилактический осмотр . Уверенность, что у вас все в порядке с гинекологией вам может дать только осмотр у врача. Сами вы не можете осмотреть и оценить все органы репродуктивной системы.

Просто возьмите себе за правило один раз в год проходить осмотр у гинеколога и УЗИ. Это как техосмотр для автомобиля – если вы его проходите регулярно, то всегда можете быть уверены, что автомобиль вас в пути не подведет, а вовремя замененные детали не приведут к более серьезным поломкам и дорогостоящему ремонту.

Инфекции и воспаления

Вот с этой проблемой справиться очень трудно, так как в большей степени эта проблема затрагивает межличностные отношения. Практически каждая женщина знает, что половая жизнь может приносить не только удовольствие, но и риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Все знают, что единственным способом защиты от инфекций является презерватив, но используется он не всегда.

Почему?

У нас как-то не принято показывать друг другу справки об отсутствии инфекций перед тем, как начинать жить половой жизнью без презерватива. На фоне чувств и расположения к человеку отсутствие инфекций воспринимается, как само собой разумеющееся, а просьба сдать анализы, может вызвать недоумение.
Страсть – она ослепляет и в этот момент ни один из партнеров не думает о последствиях.
Кто-то принципиального не использует презерватив, так как им просто не нравится его использовать и в отношении возможного заражения полагаются на «авось».
Алкогольное или другое опьянение часто является причиной вступления в половую связь без предохранения.

Как решить эту проблему – каждый решает самостоятельно, так как универсального рецепта нет. Человек существо нерациональное, подверженное страстям и безрассудным и необдуманным до конца поступкам, часто полагающийся на случай и везение.

Инфекции это не только стыдно, противно и неприятно, многие инфекции оставляют серьезные проблемы для здоровья, значение которых можно будет ощутить позже. Так, к примеру, хламидиоз часто приводит к развитию спаечного процесса в малом тазу инарушению проходимости маточных труб, что в последствии может проявиться в виде бесплодия или внематочной беременности.

Перенесенные, плохо вылеченные или вообще не вылеченные инфекции являются одной из ведущих причин формирования целого ряда гинекологических заболеваний. Зная и понимая это, довольно просто сделать выбор: простая и надежная профилактика в виде использования презерватива или проверки партнера на инфекции или лечение последствий перенесенных инфекций.

Что касается второй группы женщин, напомню, это те, у которых с самого начала становления менструаций появляются проблемы, очень важно сразу же начинать их решать.

К примеру, месячные не установились, ходят, как хотят, происходит увеличение веса и т.д. Не редко, женщины не обращают должного внимания на эту проблему, а начинают ее решать только тогда, когда беременность не наступает, или когда состояние начинает ухудшать качество жизни. На самом деле все подобные нарушения очень хорошо поддаются лечению, если оно начинается вовремя.

Таким образом, можно очень эффективно оградить себя от большинства гинекологических проблем следуя простой формуле :

Регулярный осмотр у гинеколога + УЗИ (не реже 1-го раза в год)
Принимать гормональные контрацептивы между беременностями или полноценно выполнять репродуктивную функцию
Избегать инфекций и воспалений, а в случае их возникновения проводить качественное и полноценное лечение.
Если гинекологические проблемы начинаются – не откладывать их лечение надолго.

Профилактика воспалительных заболеваний пародонта

Грудянов А.И., Овчинникова В.В.
Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2007. - 80 с.

Руководство посвящено профилактике воспалительных заболеваний пародонта. Важность проблемы определяется широкой распространенностью этих заболеваний во всем мире, тяжестью их течения, негативным влиянием на здоровье человека. Авторы сделали акцент на первичной профилактике. В руководстве освещены вопросы патогенеза воспалительных заболеваний пародонта и профессиональной гигиене полости рта. Отдельные главы посвящены профилактике повышенной чувствительности тканей зубов, профилактическому применению антисептических препаратов. Описаны гигиенические средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта.

Для врачей-стоматологов и студентов медицинских вузов.

УДК 616.31-089.23 ББК 56.6
ISBN 5-89481-499-5

Список сокращений

Глава 1. Патогенетические основы воспалительныхзаболеваний пародонта

Глава 2. Гигиенические средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта

2.1. Гигиена полости рта

2.1.1. Обучение гигиене полости рта

2.1.2. Подходы к выбору средств индивидуальной гигиенической профилактики

2.2. Средства индивидуальной гигиены полости рта

2.2.1. Зубные щетки

2.2.2. Интердентальные средства гигиены полости рта.

2.2.3. Зубные пасты

2.3. Галитоз

2.4. Профилактика повышенной чувствительности тканей зубов

2.5. Профилактическое применение антисептических препаратов

Глава 3. Профессиональная гигиена полости рта

Заключение

Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ПГПР - профессиональная гигиена полости рта
ПК - пародонтальный карман
ПМЯЛ - полиморфно-ядерные лейкоциты

Проблема профилактики болезней пародопта занима-Нет одно из ведущих мест в современной стоматологии. Важность этой проблемы определяется широкой распространенностью заболеваний пародонта во всем мире, тяжестью их течения, негативным влиянием на здоровье человека . По данным разных авторов, распространенность заболеваний пародонта достигает 98 %. Соглас-но статистическим данным, у 90 % взрослого населения в промышленно развитых странах выявляются более или менее выраженные клинические признаки гингивита, у 50 % населения - симптомы пародонтита средней степени тяжести, а 3 % населения страдают пародонтитом тяжелой степени. В последнее время чаще отмечается тяжелое течение пародонтита, увеличилось число лиц с агрессивными формами пародонтита . В связи с тем что лечение развившихся форм пародонтита требует значительных временных затрат специалистов, увеличивающихся по мере утяжеления процесса, полное обеспечение больных соответствующей лечебной помощью оказывается проблемой, которая не может быть решена ни в одной стране мира . Поэтому очевидно, что только своевременно начатая и проводимая в соответствующем объеме профилактика воспалительных заболеваний пародонта может обеспечить эффект, которого лишь в очень ограниченном масштабе способны достичь самые сложные и дорогостоящие лечебные вмешательства. Объем и структура паро-донтологической службы должны быть ориентированы на проведение лечебных и профилактических вмешательств. Изучены временные затраты специалистов па проведение первичных и повторных курсов профилактических и лечебных вмешательств. Для проведения профессиональной гигиенической обработки требуется 2,5 У IiT при первичном и повторных курсах. На лечение хронического катарального гингивита соответственно 5,75 п 1,75 УЕТ; на лечение пародонтита легкой степени 9,75 и 5,75 УЕТ; средней степени 14,2 и 7,4 УЕТ; тяжелой степени,"57,5 и 2,5 УЕТ соответственно. Данные цифры обосновывают необходимость развития профилактических мер.

Профилактика представляет собой систему государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение заболеваний.

В зависимости от степени охвата коптппгептов населения и существующих видов профилактических мероприятий, выделяют три уровня профилактики стоматологических заболеваний:

индивидуальный;
коллективный;
массовый.

На совещании экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (Москва, 1977) была принята следующая классификация видов профилактики в зависимости от преследуемых целей и этапы осуществления профилак-тических мер .

первичная профилактика- система мероприятий, направленных на предупреждение стоматологических заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды;
вторичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний;
третичная профилактика - система мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном методом замещения.

Первичная профилактика в свою очередь подразделяется на две составляющие:

этиотропную, т.е. направленную на уменьшение интенсивности действия либо на полное устранение влияния патологических причинных факторов. Собственно, речь идет о воздействии, в первую очередь, на микробный фактор либо на сочетание микробного с вирусным факторов, а также на ситуации, которые способствуют усилению их патологического действия на ткани пародонта;
патогенетическую, т.е. направленную на устранение вызванных причинным фактором воспалительных изменений в пародонте и предупреждению их последующего усугубления.

Первичная профилактика заболеваний пародонта предполагает:

обучение основам индивидуальной гигиены полости рта, контроль за качеством ее осуществления и желательное достижение устойчивой мотивации к постоянному ее проведению;
проведение профессиональной гигиенической обработки полости рта с определенной периодичностью;
устранение нарушений архитектоники мягких тканей преддверия полости рта, аномального прикрепления тяжей и уздечек (короткие тяжи и уздечки; мелкое преддверие полости рта);
по показаниям - своевременное ортодонтическое лечение в целях нормализации распределения механической нагрузки на зубы и одновременно устранения (при скученности зубов) условий для усиления активности микробных воздействий. По сути, эти же цели преследуют и другие мероприятия: поддержание полости рта в санированном состоянии, устранение супраконтактов и функциональное избирательное пришлифовывание зубов, своевременное ортопедическое лечение - до возникновения поражений в тканях пародонта.

Перечисленные профилактические мероприятия необходимо проводить среди всех слоев населения, независимо от возраста, особенно это необходимо лицам, страдающим эндокринными заболеваниями, беременным, а также имеющим вредные привычки , поскольку в условиях сниженной резистентности все потенциально патогенные моменты реализуются особенно активно. В этой связи логично, что, наряду с устранением причинных факторов заболеваний пародонта, одной из важных, если не главной задачей, является осуществление мер, способных повысить устойчивость организма к существующим неблагоприятным факторам. Иначе говоря, профилактика должна быть комплексной.

ГЛАВА 1
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

1.1. Механизмы развития воспалительн заболеваний пародонта

Пародонт выполняет ряд важных функций: барьерную, трофическую, пластическую, амортизирующую функцию рефлекторной регуляции жевательного давления . При воспалении тканей пародонта происходит нарушение этих функций, степень которых нарастает по мере длительности течения воспаления, особенно когда к воспалительной деструкции мягких тканей присоединяется деструкция кости альвеолярных отростков, обусловливающая подвижность зубов, существенное поражение функциональной активности жевательного аппарата - вплоть до потери зубов. Характерно, что по мере утяжеления местной воспалительной реакции и ее генерализации одновременно усиливается ее пагубное воздействие на состояние общих защитных механизмов организма и ряда органов и систем - т.е. формируется замкнутый порочный круг, существенно усложняющий решение лечебных задач .

Согласно современной точке зрения, основной причиной развития гингивита и пародонтита является микробная инфекция. Причем патологические изменения в па-родонте могут возникнуть даже при определенном резком увеличении количества и обычных микроорганизмов, но особенно - при появлении в их составе так называемых народонтопатогенных микробов, однако следует учитывать, что реализация патогенного воздействия микробных скоплений происходит только при условии резкого снижения местных и общих механизмов защиты.

При заболеваниях пародонта чаще всего среди микроорганизмов полости рта определяются несколько видов бактерий: из грамотрицательных анаэробов это - бактероиды: Porphyromonas gingivalis, Porphyromonas melani-nogenica; анаэробоспириллы, спирохеты, фузобактерии и грамположительные анаэробные и микроаэрофильные микроорганизмы групп актииомицетов (A. naeslundii, A. vis-cosus,A. israelii) и стрептококков . Самыми типичными микроорганизмами зубных бляшек при поражениях пародонта являются Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Veillonella parvu-la, Fusobacterium nucleatum и Peptostreptococcus micros . Основную пародонтопатогегшую роль играют анаэробные микроорганизмы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyrimonas gingivalis, Prevotella intermedia и др. Особенностью действия этих анаэробов является то, что они выделяют чрезвычайно активные эндотоксины и ферменты, которые повреждают клетки и межклеточные структуры всех тканей пародонта, включая кость.

Поскольку микроорганизмы в придесневой области присутствуют постоянно, то их уничтожение посредством бактерицидных компонентов слюны, фагоцитирующих клеток (нейтрофилов, макрофагов), презентирующих клеток (так называемых "дендритных клеток"), происходит постоянно. Однако до определенного уровня признаки воспаления не выявляются клинически, и ткани десны имеют нормальный вид. После того как количество микроорганизмов превышает определенную критическую массу, либо если в их составе появляются пародонтопатогеппые виды, развивается клинически видимая воспалительная реакция в виде гингивита. Следует сказать, что последующее прогрессирование процесса не всегда обязательно, но все же в подавляющем большинстве случаев, если на этом этапе своевременно не осуществляются адекватные лечебные воздействия, то воспаление распространяется на нижележащие структуры пародонта - гингивит переходит в пародонтит. Таким образом, гингивит и пародон-тит имеют единую мультифакторную природу. Но кроме обязательного наличия причинного микробного фактора на вероятность трансформации гингивита в пародонтит и на скорость самого этого перехода оказывают влияние состояние симпатико-адреналовой, эндокринной систем, аутоиммунных процессов, "местных" факторов защиты и пр. Вполне правомерно рассматривать их и как следствие дезадаптации организма под влиянием неблагоприятных факторов: острого и хронического стресса, обменных нарушений, инволютивных процессов и пр., которые действуют изнутри, создавая благоприятный фон для реализации внешних факторов. В первую очередь этому способствует нарушение метаболизма кислорода вследствие действия перечисленных факторов, а именно: повышается насыщение тканей кислородом без достаточного обеспечения его утилизации, растет концентрация активных форм кислорода, образуются эндоперекиси, которые оказывают на ткани токсическое воздействие .

Следует сказать, что одной из очень важных причин распространенности воспалительных заболеваний пародонта является то, что в подавляющем большинстве случаев они как возникают, так и протекают без значительных болевых ощущений. Зачастую единственными симптомами их наличия у человека в течение длительного времени являются: кровоточивость десен разной интенсивности, к тому же периодически уменьшающаяся и очень неодинаковая, и неприятный запах изо рта (галитоз). Этим и объясняется то, что при внешнем отсутствии больших сложностей эффективного предупреждения гингивита и пародонтита на деле это мало реально, так как пациенты обращаются к специалистам только на стадии глубоких поражений, поскольку они искренне считают, что именно резкая подвижность зубов либо абсцедирование и являются первыми признаками заболевания. В связи со сказанным становится ясным, что наряду с перечисленными выше составляющими профилактических мероприятий, возможно, наиболее важным является пропаганда знаний среди всего населения по поводу этой группы заболеваний - т.е. информация с использованием всех доступных средств!

Гинекологические заболевания у женщин – одна из самых частых причин посещения ими поликлиник. В современном мире стало слишком много факторов, оказывающих пагубное влияние на женское здоровье: стрессы, недосыпания, плохая экология и рафинированные продукты, появление новых вирусов, и патологии при беременности и родах.

Факторов того, что половая сфера женщин стала настолько уязвима, много, поэтому лучше заранее знать, какие гинекологические заболевания наиболее распространенные, как их лечить, а главное – проводить профилактику их развития.

Виды заболеваний в гинекологии и их симптомы

Среди большого количества болезней половой сферы у женщин можно выделить 5 основных групп:

К наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям относятся:

Лечение гинекологических заболеваний проводится двумя способами:

хирургическое вмешательство — когда другие виды лечения не дают результата;
консервативный способ — заключается в медикаментозном или немедикаментозном (фитотерапия) воздействии на болезнь.

Кроме лечения пациентка должна пройти курс реабилитации в специализированных клиниках или санаториях.

Важно помнить! Никогда не следует заниматься самолечением. Одним из самых важных этапов в терапии заболевания является его точная диагностирование, которое может провести только специалист.

Если возможна терапия консервативным способом, то пациентка может выбрать, какой именно метод она предпочитает. Даже если это фитотерапия, ее следует проводить под наблюдением врача, так как он сможет определить эффективность назначенных фитопрепаратов и проверить, как протекает выздоровление.

Каждой группе гинекологических заболеваний свойственна определенная клиническая картина, многие симптомы бывают весьма специфическими и присущи только проблемам в половой сфере женщин:

Любой из этих симптомов должен стать причиной записи на прием к врачу. Вовремя поставленный диагноз предотвратит дальнейшее развитие болезни и позволит определить, какими народными или медикаментозными средствами можно устранить ее еще на ранней стадии.

Чтобы обезопасить себя от возникновения заболеваний, врачи рекомендуют посещать гинеколога 2 раза в год. Для профилактики пользоваться общеукрепляющими или народными средствами, следить за гигиеной половой сферы, исключить вредные привычки и не нарушать правила предохранения при ведении половой жизни. Эти несложные профилактические меры помогут сохранить женское репродуктивное здоровье и оставаться как можно дольше привлекательными.

Нетрадиционная медицина при гинекологических недугах

В наше время все больше женщин отдают предпочтение фитотерапии, особенно на ранних стадиях болезни. Это вызвано несколькими причинами:

Чаще всего, их назначают на ранних стадиях заболеваний, или когда нужна профилактика гинекологических заболеваний.

Фитопрепараты наиболее эффективны при лечении воспалительных процессов, например вульвита и аднексита.

Вульвит – это воспаление, которое доставляет дискомфорт в повседневной жизни. Половые органы женщин имеют естественную преграду от инфекций в виде микрофлоры, но когда она нарушена, бактерии беспрепятственно попадают на слизистую оболочку, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Лечить его нужно на ранней стадии, иначе инфекция перейдет на уретру и мочевой пузырь. Симптомы вульвита: зуд, покраснение, отечность половых органов, жжение и боль. Самыми действенными народными средствами являются препараты на основе арники.

Хронический аднексит – воспалительная патология в придатках матки. Ему подвержены все больше женщин сексуально активного возраста. Если не диагностировать недуг вовремя, болезнь быстро переходит в хроническую стадию. Воспаление вызывают бактерии, которые попадают во влагалище при ненадлежащей гигиене или во время полового акта с зараженным партнером.

Симптомы:

тянущая боль не только внизу живота, но и пояснице во время физических нагрузок;
неприятный запах у выделений;
частое мочеиспускание;
диарея или запоры.

Недуг можно вылечить народными средствами на основе боровой матки. Небольшое количество яда в растении способствует устранению даже застарелых инфекций. Используют 2 способа лечения:

Это далеко не все заболевания, которые можно вылечить народными средствами. На ранних этапах диагностирования большинство из них хорошо поддаются фитотерапии.

Медикаментозная терапия

Чаще всего гинекологи назначают такие группы препаратов:

Выбор лекарств для лечения женщин при гинекологических патологиях напрямую зависит от того, к какой группе болезней они относятся.

Важно помнить: применение антибиотиков приводит к нарушению микрофлоры кишечника и влагалища, поэтому врач обязан назначить после курса препараты для восстановления флоры.

При не воспалительных процессах в женской половой сфере определяется причина их возникновения. В большинстве случаев недуг связан с нарушением гормонального баланса у женщин. Он определяется по количеству гормонов в крови, после чего гинеколог подбирает препарат.

Так как в наше время все большее количество женщин становится чувствительными к антибиотикам, то их заменяют полусинтетическими препаратами, к которым относятся цефалоспорины, аминогликозиды и некоторые виды пенициллинов. При аллергии на химические препараты лечение возможно только народными средствами.

Важно помнить: результативным лечение может стать только при длительном приеме препаратов, когда активное вещество накапливается в очаге заболевания.

Среди антибиотиков наиболее часто назначаемыми при гинекологических патологиях являются:

Оксациллин;
Ампициллин;
Цепорин;
Канамицин;
Фузидин;
Нистатин;
Рифамицин и другие.

Причины возникновения гинекологических заболеваний и их профилактика

Болезнь – это следствие, причина которого часто кроется в неправильном образе жизни, вредных привычках, легкомысленном отношении к своему здоровью и других факторах. Ниже приведем таблицу, в которой показано, чем вызваны те или иные патологии и способы их профилактики.

Тип заболевания	Причина	Профилактика
Нарушение менструального цикла у женщин	стрессы; диеты; лишний вес; недосыпания; алкоголь и наркотические вещества.	отказ от вредных привычек; корректировка питания; умеренные физические нагрузки.
Эрозия шейки матки	процессы, связанные с абортами или родами; ранние или грубые половые акты; инфекции мочеполовых путей.	защита от переохлаждения; избегание грубых половых актов; соблюдение правил гигиены.
Инфекции и воспаления	нарушение гигиены половых органов; незащищенные контакты с зараженными партнерами.	Всегда пользоваться средствами защиты при половом акте
Эндометриоз	Занятия спортом и сексом во время менструального цикла	Воздержаться от половых актов на это время и применять контрацептивы
Миома	аборты; не долеченные воспалительные процессы.	не допускать повреждений тканей матки; заниматься только безопасным сексом, чтобы избегать абортов.
Полипы	Запущенное хроническое воспалительное заболевание	Вовремя обращаться к врачу при любых проявлениях воспаления
Злокачественные образования	нездоровый образ жизни; запущенная истинная эрозия шейки матки.	посещение гинеколога дважды в год; прием гормональных средств или природных антиоксидантов.

Любых гинекологических проблем у женщин можно избежать, если уделять должное внимание своему здоровью. При этом выбор метода лечения (народными средствами или медикаментозными) определяется врачом. Следует помнить, что операция является наиболее радикальным методом терапии, который применяется в крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит результата.

Лечение воспалительных заболеваний в острой и подострой стадиях проводят в стационаре.

В хронической - проводят комплексное лечение по Н. С. Бакшееву, состоящее из биологических, фармакологических и физиотерапевтических воздействий (примерная схема прилагается).

Независимо от возбудителя назначают гоновакцину вначале внутрикожно по 0,2 мл (200 млн. микробных тел) и повторяется через 2 дня на 3-й с увеличением дозы при каждом введении на 0,2 мл, но при условии отсутствия бурной реакции на предшествующее введение препарата (при наличии ее доза гоновакцины остается прежней). С 5-6-го раза введение ее проводят внутримышечно. Заканчивается лечение после введения 2 мл гоновакцины.

Противопоказаниями к ее назначению являются: беременность, туберкулез, декомпенсированные пороки сердца, нефрит.

Введение гоновакцины сочетается с аутогемотерапией (от 5 мл крови, постепенно повышая дозу до 10 мл).

Плазмол по 1 мл вводят под кожу передней брюшной стенки через день (всего 15 раз). Вместо него можно применить алоэ по 1 мл ежедневно, под кожу (всего 30- 35 раз). Абдоминально-крестцовая диатермия: продолжительность первого сеанса 15 мин.; при последующих, которые назначают через день (всего 15-20), длительность процедуры постепенно повышают и доводят до 30 мин.

Парафин, озокерит или грязи назначают в дни, свободные от диатермии, в виде трусов, влагалищных или ректальных тампонов. На курс лечения 15-20 сеансов с экспозицией от 15 до 60 мин.

Одновременно назначают витамины А, С, группы В1, Р, Е, десенсибилизирующие средства (пипольфен по 0,025 или димедрол по 0,05 1-2 раза в день в течение 5-7 дней, глюконат кальция или хлористый кальций 10% - 10,0 1 раз в 2 дня 10-15 раз и др.).

Из гормональных препаратов рекомендуют (при наличии инфантилизма) по 3-5 тыс. ЕД в первую половину менструального цикла (7-8 раз в течение 2-г 3 циклов). Глюкокортикоиды (кортизон по 0,025, преднизон, преднизолон по 0,005) назначают по 2-3 таблетки 2 раза в день в течение 3-5 дней, затем дозу постепенна снижают. При назначении их необходимо систематически следить за картиной крови, весом, артериальным давлением.

При наличии сращений половых органов с окружающими тканями, спаечных, рубцовых изменениях рекомендуют применять лидазу с новокаином в виде парацервикальных введений или ионофорез ронидазой.

При непроходимости фаллопиевых труб указанное лечение сочетают с гидротубацией, если нет для этого противопоказаний. Перед ней предварительно вводят 1 мл 0,1% раствора атропина. Для гидротубации рекомендуют смесь, состоящую из 150 мл теплого физиологического раствора, 5 мл 10% раствора этазола, 50 мг и 64 ЕД лидазы. Проводят всего 10-15 процедур через каждые 2-3 дня.

Большую роль в общем комплексе лечения хронических воспалительных заболеваний играет лечебная физкультура, которая способствует снижению проявлений ответных реакций на применение очаговых физиотерапевтических процедур.

Лечение в санаторных условиях, длительное пребывание на свежем воздухе рекомендуют в стадии выздоровления или компенсации процесса. При этом нежелательно изменение тех климатических условий, в которых постоянно живет больная.

Окончательная эффективность лечения воспалительных гинекологических заболеваний определяется по отдаленным результатам. Для этого необходим достаточно продолжительный срок (6 месяцев), чтобы выяснить наличие сдвигов в функциональном состоянии половой системы после лечения.

С. К. Лесной предлагает следующую схему учета ближайших и отдаленных результатов лечения больных с воспалительными гинекологическими заболеваниями: 1) местная боль; 2) детородная функция; 3) менструальная функция; 4) внешнесекреторная функция; 5) сексуальная функция; 6) состояние гениталий, определяемое пальпаторно; 7) общее состояние; 9) трудоспособность.

Прогноз при воспалительных заболеваниях в основном считается благоприятным. У женщин в пожилом возрасте с признаками недостаточности функции половых органов при давности заболевания прогноз в отношении утраченных или невосстановленных половых функций является неблагоприятным. Известное значение в прогностическом отношении имеет общая реактивность организма больной.

Примерная схема комплексного лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов

Профилактика воспалительных гинекологических заболеваний состоит в повышении личной гигиенической культуры женского населения, правильной организации приема родов, борьбе с общими инфекциями, которые могут вызвать воспаления, гениталий. Особое значение в профилактике имеет борьба с абортами, а также санитарно-просветительная работа среди женского населения и разъяснение особенностей возникновения и течения воспалительных процессов гениталий и тех тяжелых последствий, к которым они приводят.