Реклама на портале

Сколько можно пить каптоприла при высоком давлении. Класс I — липофильные лекарства. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Добиться компенсации артериальной гипертензии возможно посредством консервативной терапии. Для лечения гипертонической болезни широко применяются ингибиторы АПФ. Наибольшим спросом пользуется препарат под торговым названием Каптоприл.

Медикамент используется при лечении злокачественной, почечной и эссенциальной гипертензии. Также лекарство назначается при гипертоническом кризе (повышении АД>200/140 мм.рт.ст.).

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Продается Каптоприл в любом аптечном пункте. Стоимость лекарства составляет порядка 25-50 рублей за 20 таблеток (50 мг). В продаже также имеется Катоприл Сандоз. Его цена составляет 140-200 рублей за 40 таблеток (25 мг).

Как действует лекарство?

Как известно, гипертоническую болезнь излечить раз и навсегда невозможно. Медикам достоверно неизвестны причины, по которым у человека прогрессирует первичная артериальная гипертензия.

Тем не менее, недуг можно компенсировать. Для этого пациенту надо в обязательном порядке принимать гипотензивные препараты. Большим спросом пользуется медикамент Каптоприл. Лекарство стоит недорого, действует быстро, переносится пациентами хорошо.

В состав таблеток входят:

  1. Активный компонент – каптоприл.
  2. Вспомогательные составляющие – кукурузный крахмал, безводная коллоидная двуокись кремния, касторовое гидрированное масло, лактоза.

Активный компонент обладает выраженным гипотензивным эффектом. Вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который, в свою очередь, препятствует конвертации ангиотензина I в ангиотензин II.

Именно ангиотензин II является основным базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая оказывает выраженное сосудосуживающее действие. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшается выработка альдостерона. Именно за счет сосудорасширяющего действия, достигает гипотензивный эффект.

Помимо прочего, активный компонент значительно понижает сопротивление сосудов притоку крови. За счет этого, значительно снижается давление в малом круге кровообращения и падает уровень постнагрузки. Интересно, что действующее вещество способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику. Около 75% активного компонента быстро абсорбируется из органов ЖКТ. Прием жирной пищи способен снизить показатель абсорбции на 30-40%. Показатель связывания с альбумином достигает 25-30%. Максимальный уровень активного компонента в плазме достигается через 30-90 минут после употребления таблетки.

Метаболизм осуществляется непосредственно в печени. Образовавшиеся метаболиты не имеют фармакокинетическую активность. Примерно 95% метаболитов выводятся через почки. При наличии почечных патологий наблюдается кумулятивный эффект.

Подытожив, можно сказать, что действие Катоприла гипертоник почувствует примерно через 30-60 минут после употребления таблетки.

Инструкция по применению препарата

Назначается Каптоприл при повышенном давлении. В инструкции сказано, что показаниями являются злокачественная гипертония, почечная гипертензия, эссенциальная гипертензия, сердечная недостаточность. Кроме того, можно применять Каптоприл при гипертоническом кризе, когда уровень артериального давления превышает показатель в 200 на 140 мм.рт.ст.

Каптоприл Сандоз назначается при лечении диабетической нефропатии у больных с СД 1 типа. Также показанием к применению является дисфункция левого желудочка, которая стала следствием недавно перенесенного инфаркта миокарда.

Как правильно принимать лекарство? В инструкции сказано, что средство применяется перорально. При гипертоническом кризе нужно положить таблетку под язык. Дозировка в данном случае – 25-50 мг.

Каптоприл от давления принимать в дозировке 25-100 мг (в 2-3 приема). Дозировка подбирается лечащим кардиологом, и будет зависеть от степени тяжести гипертонической болезни. При сердечной недостаточности доза составляет 12,5-25 мг 3 раза в день.

Продолжительность употребления таблеток подбирается в индивидуальном порядке. Допускается длительный прием таблеток.

Противопоказания и побочные эффекты

Каптоприл для понижения давления нельзя использовать при сужении аорты, первичном гиперальдостеронизме, сужении митрального клапана, стенозе почечных артерий, склонности к образованию отеков.

Также противопоказаниями являются беременность, повышенная чувствительность к составляющим таблеток, миокардиопатия, состояние после пересадки почек, период грудного вскармливания, артериальная гипотензия.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайта сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Нельзя сочетать лекарство с гипертензивными медикаментами. Не рекомендуется принимать Каптоприл совместно с Амилоридом, Триамтереном, Спиронолактоном, так как такое сочетание может привести к развитию гиперкалиемии. В период терапии желательно воздержаться от приема цитостатиков и иммунодепрессантов.

Побочные эффекты:

  • Нервная система – астения, мигрень, головокружение, парестезии.
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическая гипотензия, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
  • Органы ЖКТ – холестаз, панкреатит, запор или диарея, боли в животе, нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвота, гепатит. Не исключено повышение уровня АСТ, билирубина и АСТ.
  • Кроветворная система – понижение количества тромбоцитов, нейтропения, анемия. При наличии аутоиммунных патологий возможен агранулоцитоз.
  • Повышение уровня К+, ацидоз.
  • Аллергические реакции.
  • Кашель.

При появлении побочных эффектов понадобиться коррекция дозы или замена препарата.

Активным компонентом выступает Каптоприл . Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Форма выпуска

Каптоприл выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное воздействие . Активное вещество ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент, который препятствует переходу ангиотензина I в форму II. Именно ангиотензин II является базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая обладает выраженным сосудосуживающим (вазоконстрикторным) эффектом. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшению выработки и за счёт накопления сосудорасширяющего вещества брадикинина достигается гипотензивный эффект.

Медикамент снижает общее сопротивление сосудов притоку крови, снижает уровень постнагрузки и давление в малом круге кровообращения. Лекарство от давления дополнительно способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Около 75% активного вещества достаточно быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Приём пищи может снижать всасываемость на 30-40%. Максимальный уровень активного вещества в крови регистрируется через 30-90 минут. С альбуминами действующее вещество связывается на 25-30%.

Каптоприл выделяется с молоком при лактации. осуществляется в печёночной системе. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. 95% медикамента выводится через почечную систему, почти половина — в первоначальном виде, оставшаяся часть – в виде метаболитов. При выраженной патологии почек наблюдается эффект кумуляции (накопления).

Показания к применению Каптоприла

Таблетки Каптоприл от чего? Медикамент применяется в основном для купирования гипертонического криза , снижения .

Основные показания к применению Каптоприла

  • почечная гипертензия ;
  • эссенциальная гипертония (подъем кровяного давления неясной этиологии);
  • злокачественная (при устойчивости к другим медикаментам).

От чего Каптоприл Акос? Показания к применению Каптоприл Акос

  • диабетическая нефропатия у пациентов с (тип 1);
  • дисфункция левого желудочка у пациентов, перенёсших и достигших клинически стабильного состояния.

Противопоказания

Таблетки Каптоприл от давления широко применяются в кардиологической практике, но имеют определённые противопоказания к применению:

  • сужение аорты;
  • первичный гиперальдостеронизм ;
  • сужение митрального клапана;
  • состояние после пересадки почки;
  • вынашивание ;
  • стеноз артерий почек ;
  • склонность к образованию отёков;
  • миокардиопатия ;

В педиатрической практике медикамент может быть назначен только по достижении 14 лет. Пациентам рекомендуется воздержаться от работы, которая требует концентрации внимания.

Побочные действия

Со стороны нервной системы могут проявляться следующие побочные действия:

  • парестезии;
  • астения;
  • быстрая утомляемость.

Сердечно-сосудистая система:

  • учащённое сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия.

Пищеварительный тракт:

  • холестаз;
  • нарушения стула ( либо );
  • эпигастральные боли;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • тошнота;
  • повышение уровня ;
  • повышение АЛТ и АСТ.

Система кроветворения:

  • снижение числа ;
  • анемия ;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз (при наличии аутоиммунной патологии).

Обмен веществ:

  • ацидоз;
  • повышение уровня K+ в организме.

Мочевыделительная система:

  • нарушения в работе почек;
  • обнаружение белка в моче.

В некоторых случаях регистрируется сухой, непродуктивный кашель. Возможны :

  • бронхоспазм;
  • наличие антиядерных антител;
  • лимфоаденопатия ;
  • сывороточная болезнь .

При регистрации иных негативных реакций требуется консультация доктора и временная самостоятельная отмена препарата Каптоприл.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл. Инструкция по применению при гипертонических кризах : таблетку дозой 25 мг кладут под язык, что обеспечивает более быстрый гипотензивный эффект. Инструкция по применению Каптоприл Акос при реноваскулярной форме гипертонии : трижды в сутки по 12,5 мг. Эффективность препарата повышается при приёме натощак.

Как принимать медикамент при сердечной недостаточности : трижды в сутки по 12,5-25 мг. Максимальная суточная дозировка- 150 мг.

При каком давлении принимать Каптоприл? Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки.

Передозировка

При неправильном приёме таблеток может случиться передозировка, которая проявляется выраженным снижением уровня кровяного давления. Состояние пациента может усложниться тромбоэмболией , инфарктом миокарда.

Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне отмечается положительная динамика.

Взаимодействие

Совместно с применением цитостатиков и иммунодепрессантов может развиться лейкопения . Возможно развитие гиперкалиемии при одновременной терапии калийсберегающими диуретиками:

  • Амилорид;
  • Триамтерен .

На фоне лечения может развиться анемия, обусловленная угнетением активности . В медицинской литературе описаны случаи диагностирования лейкопении, связанной с аддитивным костномозговым кроветворением. может усилить выраженность гематологического влияния. способна снижать гипотензивный эффект Каптоприла. Медикамент способен повышать концентрацию . Чаще всего лекарственное взаимодействие проявляется у пациентов с выраженной патологией почечной системы. Каптоприл с не противопоказаны.

Условия продажи

Условия хранения

Срок годности

Особые указания

Что лучше Каптоприл или Капотен ? Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе.

Во время лечения может регистрироваться ложноположительная реакция при определении ацетона в моче. В педиатрической практике медикамент может применяться при отсутствии эффекта других гипотензивных средств.

Аналоги Каптоприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги Каптоприла:

  • Алкадил.

Каптоприл и алкоголь

Алкоголь способен усиливать гипотензивный эффект медикамента. Отмечается совместное негативное воздействие на работу печёночной системы.

Отзывы о Каптоприле

Это один из самых обсуждаемых гипотензивных препаратов в сети Интернет. Многие пациенты делятся своим многолетним опытом лечения Каптоприлом и отмечают его высокую эффективность в экстренных случаях, когда обычная ежедневная терапия не помогает и давление остаётся на высоких цифрах.

Есть отзывы о Каптоприле, среди которых довольно часто описывается такой побочный эффект, как , характерный для всех медикаментов группы ИАПФ. В целом, отзывы пациентов о Каптоприле положительные.

Цена Каптоприла, где купить

Каптоприл считается самым доступным гипотензивным средством, которое можно найти в домашней аптечке каждого гипертоника. Стоимость медикамента зависит от дозировки, производителя и региона продаж. Цена Каптоприла в России варьирует в диапазоне 20-140 рублей (Каптоприл Акос – 20 рублей, Каптоприл Сандоз – 140 рублей).

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

    Пранафарм

    Каптоприл таблетки 50 мг 40 шт. Озон ООО

    Каптоприл Сандоз таблетки 25 мг 40 шт. Sandoz [Сандоз]

    Каптоприл Сандоз таблетки 25 мг 20 шт. Sandoz [Сандоз]

    Каптоприл таблетки 25 мг 20 шт. Озон ООО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    Каптоприл-акос 25 мг 40 табл СИНТЕЗ

    Каптоприл 50 мг 20 табл Пранафарм

    Каптоприл 25 мг 40 табл Озон ООО

    Каптоприл 25 мг 20 табл Синтез ОАО

артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная);

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Форма выпуска препарата Каптоприл

Состав и форма выпуска
Таблетки 1 табл.
каптоприл 25 мг

Таблетки 1 табл.
каптоприл 50 мг
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 4 упаковки, или в пакете полиэтиленовом 5000 шт.; в банке пластиковой 1 пакет.

Фармакодинамика препарата Каптоприл

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.
Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.
Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика препарата Каптоприл

Всасывание и распределение
После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается и Cmax наблюдается в крови через 50 мин.
Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%.
Метаболизм и выведение
Каптоприл метаболизируется в печени.
T1/2 составляет около 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, из которых 40-50% в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5 ч.

Использование препарата Каптоприл при нарушением функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/ При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

Противопоказания к применению препарата Каптоприл

Ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
- выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;
- стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
- выраженные нарушения функции печени;
- артериальная гипотензия;
- кардиогенный шок;
- беременность и период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.
С осторожностью применять: тяжелые аутоиммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.

Побочные действия препарата Каптоприл

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).
Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения, чувство усталости, астения.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.
Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также интестинальный отек (очень редко), сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях - появление антиядерных антител в крови.
Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже вазикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко - диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические препараты.
Прочие: парестезии.

Способ применения и дозы препарата Каптоприл

Внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы - 12,5 мг 2 раза в день (редко - 6,25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии). При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 2–4 нед) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в день; максимальная доза - 50 мг 2 раза в день. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза - 50 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза - 150 мг.

У пожилых больных начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в день.

При сердечной недостаточности возможно сочетание с диуретиками и/или с препаратами наперстянки (во избежание начального чрезмерного снижения АД, перед назначением Каптоприла диуретик отменяют или уменьшают дозу). Начальная доза составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза - 150 мг.

При нарушении функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг в день, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5–75 мг за 2–3 приема (в зависимости от переносимости препарата). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной - 150 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы.

При диабетической нефропатии назначают в суточной дозе 75–100 мг за 2–3 приема. При инсулиннезависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день. При умеренной степени нарушения функции почек (Cl креатинина - не менее 30 мл/мин/1,73 м2) Каптоприл можно назначать в дозе 75–100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (Cl креатинина - менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно повышают через достаточно длительные интервалы времени, но используют меньшую, чем в случае лечения артериальной гипертензии, суточную дозу препарата.

При необходимости дополнительно назначают петлевые (но не тиазидные) диуретики.

Передозировка препаратом Каптоприл

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.
Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Взаимодействия препарата Каптоприл с другими препаратами

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижение
гипотензивного действия.
Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).
Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.

Особые указания при приеме препарата Каптоприл

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.
При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.
С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически - в последующий период лечения.
Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г/, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.
При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.
Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.
В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при в/в введении изотонического раствора хлорида натрия.
В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.5 мл в разведении 1:1000).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Гипертония – одна из самых распространенных болезней взрослой части населения. Существует множество лекарств для снижения давления. Их разработка продолжается и сейчас. При этом не утратил своей актуальности препарат, который начал применяться в 1973-1975 годах. Речь идет о лекарстве Каптоприл.

Характеристика средства

Каптоприл – это лекарственное средство из класса ингибиторовАПФ. Выпускается в форме таблеток. Активное составляющее у препарата одноименное – каптоприл.

Лекарство производится многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями, чаще под наименованием Каптоприл. Название может дополняться наименованием или аббревиатурой фирмы-производителя, например, Каптоприл Сандоз или Каптоприл-КВК и др. Довольно часто состав лекарств при этом совершенно не отличается и совпадают все используемые вспомогательные вещества. Такие видоизмененные названия лекарства необходимы для легкой идентификации покупателем, а также для регистрации средства под оригинальным собственным названием.

Препарат Каптоприл производится в разных дозировках для обеспечения удобства приема. В одной таблетке может содержаться действующего компонента:

  • 6,25 мг;
  • 12,5 мг;
  • 25 мг;
  • 50 мг;
  • и даже 100 мг.

Наиболее распространенными дозировками являются 12,5 и 25 мг.

Вспомогательные вещества могут как совпадать у разных производителей, так и отличаться. Наиболее распространенный вариант: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, магния стеарат и крахмал.

Проявляемые эффекты

Каптоприл относится к лекарственным средствам, которые называются ингибиторами АПФ. Эти вещества проявляют свое терапевтическое действие путем блокирования ангиотензинпревращающего фермента. В результате этого уменьшается производство вещества, называемого ангиотензинII, которое вызывает сужение сосудов и увеличивает кровяное давление.

Препарат Каптоприл, блокируя АПФ, предотвращает уменьшение просвета сосудов и способствует их расширению. Это обеспечивает снижение кровяного давления, находящегося выше нормы. Падение давления происходит довольно быстро:

  • При внутреннем употреблении эффект наблюдается через 60-90 минут и длится до 6-8 часов.
  • Сублингвальное применение обеспечивает более быстрое всасывание вещества и действие становится заметным спустя 10-15 минут.

Стойкое удержание показателей кровяного давления достигается за 3-4 недели постоянного приема.

  1. Таблетки Каптоприл способствуют активации ренина в плазме крови.
  2. Помимо этого, они вызывают сокращение секреции альдостерона, что приводит к повышенному содержанию калия в крови и усиленному выведению воды и натрия из организма. В результате уменьшается количество циркулирующей крови в сосудах. Это в свою очередь облегчает работу сердца.
  3. Кроме этого, Каптоприл уменьшая тонус сосудов и снижая общее периферическое сопротивление, обеспечивает уменьшение пред- и постнагрузки на миокард и повышает его толерантность к физическим нагрузкам.
  4. Лекарство проявляет защитное действие на сердечную мышцу и замедляет прогрессирование сердечной недостаточности.
  5. Благодаря уменьшению тонуса в артериолах почечных клубочков, улучшается внутриклубочковая гемодинамика, за счет которой происходит торможение прогрессирования диабетической нефропатии.

При каких заболеваниях применяется


Поначалу применяли Каптоприл от давления. Однако со временем было отмечено его позитивное влияние на миокард. Поэтому современная медицина рекомендует использовать его для лечения гипертензии любого типа и в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Показания к применению Каптоприл не ограничиваются гипертонией и сердечной недостаточностью:

  • Лекарство успешно применяется для улучшения состояния и предотвращения дальнейшего развития дисфункции левого желудочка, которая возникла после перенесенного инфаркта. Важным условием начала лечения Каптоприлом является стабильное состояние пациента.
  • Еще одним свойством лекарства является предотвращение и замедление развития диабетической нефропатии, что делает его препаратом выбора при диабете, сопровождающемся гипертензией.

Инструкция по применению

Перед тем как принимать Каптоприл при высоком давлении, следует посетить врача. Специалист подберет оптимальные дозы и схему лечения средством, а также расскажет о всех особенностях лечения:

  • До приема первой дозы лекарства следует ознакомиться с инструкцией изготовителя, находящейся внутри упаковки. Там подробно расписан способ применения, противопоказания и предоставлен полный список побочных действий, которые могут возникнуть в процессе лечения. При возникновении каких-либо вопросов или опасений следует обратиться к врачу за консультацией.
  • Принимать Каптоприл нужно строго соблюдая рекомендации врача. Доза препарата будет зависеть от тяжести и особенностей протекания болезни.
  • Прием лекарства необходимо осуществлять за час до еды, так как пища замедляет проявление лечебного эффекта.
  • Таблетки нужно глотать и запивать водой в случае постоянного применения. Если же необходимо быстро снизить скакнувшее вверх давление, то таблетку помещают под язык до полного ее растворения.
  • Пить Каптоприл следует ежедневно в одно и то же время. Это позволит избежать пропуска доз, а также обеспечит постоянное содержание активного вещества в крови, а значит, давление будет поддерживаться в норме.
  • Терапию начинают с наименьших эффективных доз. Обычно это 12,5-25 мг. При неэффективности лечения дозу понемногу повышают, но не чаще чем 1 раз в 2-3 недели. Это необходимо для адаптации организма.
  • Во время получения терапии препаратом нужно увеличить потребление воды.
  • Периодически нужно встречаться со своим доктором для контроля лечения и возможной коррекции доз. Также следует контролировать работу почек и состав крови.
  • Каптоприл может применяться как в монотерапии, так и в комплексе с другими средствами. Все особенности такого приема расскажет лечащий врач.

Для обеспечения безопасного лечения и уменьшения вероятности проявления побочных реакций при приеме Каптоприла следует придерживаться общих рекомендаций:

  • Никогда нельзя заниматься самолечением. Неконтролируемый прием любого лекарства может нанести вред здоровью, а такое применение антигипертензивных средств особо опасно в этом смысле.
  • Нужно сообщить врачу о всех применяемых препаратах. Ведь совместный прием с Каптоприлом в некоторых случаях может привести к негативным последствиям.
  • Во время терапии Каптоприлом следует избегать употребления продуктов, богатых калием, либо препаратов с его содержанием. В ином случае возможно развитие гиперкалиемии.
  • Запрещено пить алкоголь совместно с лекарством, так как это чревато гипотонией и сильными головокружениями.
  • При сахарном диабете необходимо откорректировать дозы гипогликемических средств и регулярно проверять содержание сахара в крови. Каптоприл оказывает влияние на его уровень.
  • Необходимо прекратить употребление средства незадолго до проведения хирургических вмешательств, проводимых под наркозом.
  • Следует соблюдать осторожность во время лечения Каптоприлом при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами, особенно первое время лечения. Препарат непосредственно не влияет на скорость реакции, однако способен вызывать головокружения и нарушать координацию движений, что может привести к опасным ситуациям.


Особенности приема при гипертоническом кризе

Каптоприл – незаменимый «житель» аптечки гипертоника. Благодаря быстрому проявлению антигипертензивного действия его употребляют для купирования гипертонических кризов. При высоком давлении следует поместить Каптоприл под язык и рассосать его. При таком применении антигипертензивное вещество незамедлительно попадает в кровоток и начинает понижать давление уже через 10-15 минут. Рассасывать таблетку можно только в сознательном состоянии и в положении сидя. Затем следует принять горизонтальное положение и попытаться расслабиться.

Через 30 минут после применения Каптоприла проводят измерение давления. Если показатели не снизились, а наоборот возросли, то принимают еще одну дозу лекарства сублингвальным способом. Если после повторного измерения через очередные 30 минут, давление не начало снижаться либо не прекратило рост, то необходимо вызвать скорую помощь.

Важно! Перед применением препарата от повышенного давления в экстренных ситуациях необходимо уточнить у врача возможность такого использования на плановом приеме.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых прием лекарства невозможен.

Применение Каптоприла запрещено:

  • при непереносимости компонентов препарата или любого из представителей ингибиторов АПФ;
  • при наличии беременности либо ее планировании, а также во время кормления грудью;
  • при нарушении кровотока из-за сужения устья аорты;
  • при получении терапии алискиреном;
  • при серьезных нарушениях функционирования почек;
  • при гиперкалиемии;
  • в возрасте меньше 18 лет;
  • при наличии в анамнезе отека Квинке;
  • при сужении почечных артерий.

Особой осторожности и внимания врача требует назначение лекарства:

  • при обезвоживании организма вследствие диареи или любого иной болезни;
  • при системной красной волчанке или другом аутоиммунном системном заболевании соединительной ткани;
  • при атеросклерозе.

Побочные эффекты

Каптоприл – безопасное и эффективное средство для лечения гипертонии и ХСН, когда применяется в соответствии с рекомендациями врача. Несмотря на безопасность, всегда существует вероятность возникновения побочных эффектов. С полным и подробным их перечнем можно ознакомиться в листке-вкладыше к препарату. Зачастую проявление нежелательных эффектов уменьшается по мере привыкания организма к приему лекарства. Однако если они доставляют серьезные неудобства или несут угрозу здоровью и жизни, то требуется прекратить прием и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Возможные побочные действия Каптоприл:

  • кашель;
  • гипотензия;
  • головные боли;
  • периферические отеки;
  • дисфункция почек;
  • гиперкалиемия;
  • тахикардия;
  • астения;
  • головокружения;
  • нарушения состава крови;
  • диарея;
  • гипонатриемия;
  • отек Квинке;
  • боль в животе;
  • парестезия;
  • нарушения функционирования печени;
  • ацидоз;
  • аллергические реакции;
  • протеинурия;
  • анемия.


Передозировка

Важно соблюдать инструкции врача, указывающие как правильно принимать препарат. Ведь передозировка Каптоприлом возникает при употреблении чрезмерных его доз. Это состояние сопровождается:

  • сильным падением кровяного давления;
  • тахикардией;
  • головными болями;
  • потерей ориентации;
  • головокружениями.

В случае появления этих симптомов необходимо прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Довольно часто гипертония сопровождается другими заболеваниями, которые требуют приема определенных лекарств. Помимо этого, в большинстве случаев артериальная гипертензия или ХСН требуют приема нескольких препаратов одновременно. При этом следует учитывать, что Каптоприл может вступать в лекарственное взаимодействие, которое не всегда благоприятно отражается на здоровье человека и течении болезни. Поэтому очень важно информировать своего доктора о любых применяемых лекарствах.

  • золотосодержащими лекарствами;
  • НПВС;
  • литийсодержащими средствами;
  • калийсберегающими мочегонными;
  • иммунодепрессантами;
  • пробенецидом;
  • цитостатиками.

Совместное применение с эстрогенами, антацидами и симпатомиметиками понижает эффективность от повышенного давления. А употребление лекарства с диуретиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами и бета-блокаторами повышает антигипертензивное действие.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

  • Капотен,
  • Блокордил;
  • Ангиоприл-25.

На зарубежных рынках Каптоприл встречается под названиями:

  • Capoten,
  • Ecopace,

Артериальное давление (АД) человека в пределах нормы является показателем здоровья всей сердечно-сосудистой системы. При повышении цифр ртутного столба необходимо выяснить причину таких отклонений, подобрать соответствующее лечение. Многим пациентам назначают Каптоприл от давления. Таблетки хорошо зарекомендовали себя на практике, применяются как для кратковременной, так и для длительной терапии.

Описание

Прежде всего выясним, описываемое средство повышает или понижает давление? Каптоприл снижает АД, относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Лекарство предназначено для перорального применения, но в некоторых ситуациях используется для употребления под язык. Сублингвальный прием средства позволяет его активным компонентам быстро проникнуть в кровь, нормализовать показатели ртутного столба. Это удобно при купировании гипертонических кризов, помогает предотвратить опасные последствия и осложнения.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в таблетированной форме. Дозировка отличается в зависимости от компании производителя. Обычно она составляет 12,5, 25, 50 и 100 мг. Пакуются таблетки в блистеры, картонная упаковка содержит 2 пластины и вкладыш с инструкцией по применению.

Активное вещество, вошедшее в состав – каптоприл. Его количество в одной таблетке зависит от формы производства. Среди вспомогательных компонентов – касторовое масло, крахмал и прочие.

Показания к использованию

Описываемое медикаментозное средство часто используется в медицинской практике. Инструкция по применению Каптоприла включает такие показания:

  • гипертензия, обусловленная нарушением работы почек;
  • состояния, связанные с повышением артериального давления, этиологию которого выяснить не удается;
  • гипертония, не поддающаяся медикаментозному контролю;
  • повышение АД у людей, страдающих диабетической нефропатией;
  • прием после перенесения инфаркта миокарда для восстановления нормального функционирования левого желудочка сердца.

Часто препарат назначается больным в роли комплексного составляющего при лечении сердечной недостаточности с хроническим течением.

Преимущества

Каптоприл прошел все необходимые проверки качества, является сертифицированным средством, применяемым во всем мире. При грамотном использовании редко ведет к развитию побочных эффектов и осложнений. К преимуществам препарата можно отнести:

  • низкую цену по сравнению со многими другими таблетками этой группы;
  • способность снижать скорость развития диабетической нефропатии;
  • отсутствие негативного влияния на мужскую потенцию;
  • антиоксидантную активность;
  • безопасность для терапии больных в пожилом возрасте;
  • средство снижает риск развития онкологических заболеваний.

Прием Каптоприла в соответствии со всеми рекомендациями врача позволяет эффективно, но в то же время безопасно снизить АД, предотвратить развитие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и других серьезных осложнений.

Когда использовать таблетки

Врачи часто слышат от своих пациентов вопрос, при каком давлении принимать Каптоприл? Здесь специалист не может дать четкого ответа, так как для каждого человека те или иные показатели ртутного столба могут стать критическими. Считается, что при незначительных отклонениях пить таблетки не нужно, это может только ухудшить ситуацию. Использовать средство рекомендуется в тех случаях, когда АД значительно превышает норму, то есть при цифрах выше 130/90.

Фармакологическое действие

Под воздействием почечного ренина в организме человека синтезируется гормон ангиотензин. Именно он отвечает за повышение АД. Вследствие сложных молекулярных процессов ангиотензин I превращается в ангиотензин II, что влечет за собой стойкий спазм сосудов, повышение показателей ртутного столба.

Каптоприл способен понизить давление, путем торможения процесса превращения гормона ангиотензин I. В результате значительно снижается выработка альдостерона, происходит расширение сосудов, следовательно, падение сопротивления в венах и капиллярах, уменьшение пред- и пост нагрузки на сердце.

Препарат оказывает непосредственное влияние на ренин-ангиотензиновую тканевую систему, что позволяет эффективно бороться с высоким давлением независимо от концентрации ренина в крови (высокий или низкий уровень).

Общее воздействие на организм заключается в следующем:

  • стимуляция коронарного и почечного кровотока;
  • снижение склеивания тромбоцитов крови;
  • усиление циркуляции крови в ишемизированных участках миокарда;
  • уменьшение количества ионов натрия у больных, страдающих сердечной недостаточностью;
  • ускорение синтеза простагландина, торможение деградации брадикинина.

Каптоприл не ведет к развитию рефлекторной тахикардии, при этом потребность миокарда в кислороде снижается. Лекарство действует в большей степени на артерии, чем на вены.

Фармакокинетика

Всасывание таблеток после попадания в ЖКТ происходит довольно быстро. Во время приема на голодный желудок абсорбция составляет 75%. Снижается эта цифра, если выпить лекарство сразу после еды (не более 45%). Связь с белками крови – до 30%, максимальная концентрация активного компонента в плазме наблюдается через 60–90 минут. Метаболизм происходит в печени.

Выводится средство преимущественно почками. В неизменном виде до 50%, оставшаяся часть в форме метаболитов. Период полувыведения длится 3 часа, значительно увеличивается при почечной недостаточности и других патологиях органа.

Противопоказания

При высоком давлении Каптоприл можно использовать не всегда. Существуют группы больных, которым назначать лекарство категорически запрещено.

Противопоказания:

  • непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата и других ингибиторов АПФ;
  • беременность, период лактации;
  • недостижение 18 лет;
  • болезни почек, включая стеноз почечных артерий, патологический синтез гормонов корой надпочечников, гиперкалиемию, состояния после пересадки органа;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока крови от левого сердечного желудочка;
  • нельзя использовать средство при низком давлении;
  • наличие в истории отека Квинке;
  • кардиогенный шок.

С аккуратностью прописывают Каптоприл больным с тяжелыми аутоиммунными нарушениями, например, при склеродермии и красной волчанке. К относительным противопоказаниям относят ишемическую болезнь сердца. Среди диабетиков медикамент часто вызывает развитие гиперкалиемии. Не рекомендуется проводить терапию с помощью рассматриваемого препарата среди пациентов со сниженным объемом крови, при таких состояниях, как рвота, сильная диарея. С осторожностью назначают лекарство людям на бессолевой диете, гемодиализе, а также пожилым больным.

Дозировка

Рассмотрим, как принимать Каптоприл при высоком давлении. Для достижения наилучшего результата таблетки следует пить за час до или через 40 минут после приема пищи. При повышенном АД различной этиологии лечащий врач подбирает дозировку в индивидуальном порядке для каждого больного.

При сердечной недостаточности

В роли составляющего комплексной терапии препарат среди таких больных назначают по 6,25 мг единожды в сутки. В случае отсутствия ожидаемого лечебного эффекта дозировку медленно повышают до 25 мг трижды в день. Обычно такого количества достаточно. Дальнейшее увеличение нормы проводится не чаще, чем через 14 суток.

Лечение артериальной гипертензии

Рекомендованное количество средства при гипертензии составляет 25 мг дважды в сутки. Если ожидаемый результат не достигнут, дозу увеличивают 1–2 раза в месяц. При тяжелых формах патологии допускается прием таблеток по 50 мг трижды на протяжении суток.

Дозировка при диабетической нефропатии

Диабетикам показан начальный прием по 6,25 мг один раз в день. Постепенно количество лекарства повышается, при этом должен проводиться строгий контроль показателей крови и мочи человека. Если препарат хорошо переносится, дозировка медленно увеличивается, но не более 50 мг в сутки.

Во время всей терапии необходимо проводить контроль функционирования почек. Для этого пациент обязан регулярно сдавать анализ мочи и крови.

Лечение больных, страдающих сердечной недостаточностью, проводится под тщательным наблюдением специалиста.

Среди людей с сахарным диабетом и почечной недостаточностью Каптоприл не рекомендуется сочетать с калийсодержащими препаратами и мочегонными средствами калийсберегающего типа.

Иногда применение описываемого медикамента провоцирует ложноположительную реакцию при исследовании мочи на ацетон.

В детском возрасте лекарство не используется, за исключением случаев, когда другие ингибиторы АПФ оказываются неэффективными.

После приема таблеток следует ограничить деятельность, связанную с управлением потенциально опасными механизмами и автотранспортом.

Возможные побочные эффекты

Каптоприл завоевал положительные отзывы среди врачей и пациентов. Несмотря на это, нельзя забывать, что неправильное применение препарата влечет за собой многие нежелательные последствия. Среди них выделяют:

  • приступы тахикардии, постуральная гипотензия, отеки, низкие показатели АД;
  • изменение вкуса, сухость слизистой оболочки рта, приступы тошноты, реже боли в области живота, стоматит, гепатит, диарея, рвота;
  • появление белка в моче, ухудшение функции почек, мочевина и креатинин в крови;
  • хроническая усталость, раздражительность, мышечная слабость, дрожание конечностей, снижение зрения, головные боли и головокружение;
  • изменение количественного и качественного состава крови;
  • лающий кашель, отек легких, бронхоспазмы;
  • диабетический ацидоз и гиперкалиемия у диабетиков;
  • усиленная чувствительность дермы к ультрафиолету, зуд, высыпания аллергического характера, отек языка, гортани, легких.

Зафиксированы единичные случаи развития сывороточной болезни, лимфаденопатии, появления антинуклеарных антител в плазме. Уменьшить риск возникновения побочных эффектов можно с помощью четкого соблюдения инструкции и отказа от самолечения.

Передозировка

Во время лечения с помощью препарата необходимо помнить, что принимать назначенную дозу повторно нельзя даже в тех случаях, если препарат не снижает давление. Прием слишком большого количества средства может вызвать такое крайне опасное состояние, как передозировка, главным признаком которой является сильное снижение АД. Тяжесть ее всегда зависит от того, сколько таблеток выпил человек.

Что делать при передозировке? При легкой степени в домашних условиях рекомендуется выполнить промывание желудка, принять любой сорбент. При стойкой гипотензии больному вводят раствор хлорида натрия, иногда используется гемодиализ.

Применение в период беременности и лактации

В ходе клинических исследований выяснилось, что Каптоприл способен негативно влиять на развитие плода на всех триместрах беременности. Препарат не назначают во время вынашивания малыша и грудного кормления. Если в период лактации возникает острая необходимость использования средства, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

При нарушении функции почек

В связи с тем, что активный компонент лекарства выводится преимущественно почками, больным с серьезными заболеваниями этого органа следует с осторожностью назначать рассматриваемый препарат.

При умеренной дисфункции максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг в сутки. При выраженных нарушениях дневная дозировка снижается до 25 мг. При этом выполняется регулярный контроль функционирования мочевыводящей системы, состава крови и мочи.

Лекарственное взаимодействие

Усиливают гипотензивный эффект Каптоприла вазодилататоры и некоторые мочегонные препараты.

Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства могут угнетать действие рассматриваемых таблеток.

Снижается терапевтическое действие лекарства в сочетании с эстрогенами.

Клонидин способствует снижению действия Каптоприла.

Совместное употребление гипотензивного средства с диуретиками калийсберегающего типа часто ведет к развитию гиперкалиемии.

Вследствие сочетания Каптоприла с некоторыми антидепрессантами у некоторых пациентов фиксировались гематологические нарушения.

В союзе с препаратами золота гипотензивные таблетки ведут к появлению таких побочных эффектов, как тошнота, сильное снижение АД, рвота, гиперемия.

Риск возникновения гипогликемии возникает при союзе Каптоприла с гипогликемическими лекарствами.

Аналоги

Препарат Каптоприл выпускается многими фармацевтическими компаниями. Все эти лекарства являются аналогами, одинаковыми по своему составу и терапевтическому действию. Рассмотрим некоторые из них:

  • Каптоприл-СТИ – производится российской компанией АВВА РУС, ОАО. Главное действующее вещество – каптоприл. Применяется при всех видах артериальной гипертензии.
  • Каптоприл-Акос – гипотензивный препарат, включающий каптоприл. В инструкции по применению Каптоприла-Акос указан производитель ОАО «Синтез» Россия. Как и другие ингибиторы АПФ, применяется для снижения АД у пациентов при различных состояниях.
  • Каптоприл Сандоз – выпускается в Словении компанией SANDOZ d.d., является полным аналогом Каптоприла.
  • Каптопрес – гипотензивные таблетки от украинской компании «Дарница». В состав препарата входит каптоприл и гидрохлортиазид. Используется средство для кратковременной и длительной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением А.
  • Блокордил – еще один медикамент, относящийся к ингибиторам АПФ. Производится Блокордил словенской компанией KRKA.

Нельзя точно сказать у какого производителя лучше покупать таблетки. При выборе препарата следует руководствоваться личными предпочтениями, особенностями течения заболевания и индивидуальными качествами организма.