Позвоночник

Таблетки «5-НОК»: описание препарата, отзывы и аналоги. Форма выпуска, состав и упаковка Лекарственный препарат 5 нок показания к применению

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

нитроксолин

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Описание

Оранжевые, круглые, двояковыпуклые, блестящие таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит Действующее вещество: нитроксолин 50,00 мг;
Вспомогательные вещества ядра: кальция гидрофосфат дигидрат 25,00 мг, лактозы моногидрат 10,60 мг, крахмал кукурузный 21,24 мг, кремния диоксид коллоидный 3,36 мг, повидон К 25 5,00 мг, тальк 3,00 мг, кросповидон 1,20 мг, магния стеарат 0,60 мг;

Вспомогательные вещества оболочки:

акации камедь 2,453 мг, кармеллоза натрия 0,307 мг, повидон К 25 0,359 мг, сахароза 61,962 мг, кремния диоксид коллоидный 1,229 мг, тальк 5,137 мг, крахмал кукурузный 1,817 мг, кальция карбонат 3,055 мг, титана диоксид 1,230 мг, краситель солнечный закат желтый Е ПО 1,839 мг, краситель желтый хинолиновый Е 104 0,612 мг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг. По 50 таблеток в пластиковый флакон, укупоренный полиэтиленовой пробкой из полиэтилена низкой плотности с рельефным изображением логотипа фирмы.
1 флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство - оксихинолин

Код АТХ :

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Противомикробное средство из группы оксихинолинов. Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.
Оказывает действие на грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis и др. и грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae, некоторые др. микроорганизмы – Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесень, некоторые возбудители глубоких микозов).
Фармакокинетика
Нитроксолин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (90%). Максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается через 1,5 - 2 часа после приема внутрь. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью.

Показания к применению

Острые, хронические и рецидивирующие инфекции мочеполовой системы, вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами: пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы;
профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия);
профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;
гиперчувствительность к препаратам хинолинового ряда;
катаракта;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин);
тяжелая печеночная недостаточность;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи.
Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг в сутки, разделенные на 4 приема (по 2 таблетки 4 раза в сутки). Максимальная доза - 800 мг в сутки.
Средняя доза для детей старше 5 лет: 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема;
для детей 3-5 лет: 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Курс лечения 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (две недели в течение месяца).
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина выше 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата – 200 мг в сутки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: тахикардия, атаксия, головная боль, парестезии, полинейропатия.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения, повышение уровня «печеночных» трансаминаз и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Передозировка

Данных о передозировке или клинических признаках отравления нитроксолином нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.

Особые указания

У пациентов с нарушенной функцией почек может наблюдаться кумуляция препарата, поэтому им следует принимать препарат под контролем врача.
Не назначать курсы лечения свыше 4-х недель без дополнительного обследования функции печени и почек.
На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.

Противомикробный препарат 5-НОК подавляет активность многих патогенных микроорганизмов при острых, рецидивирующих и хронических болезнях мочеполовой системы. Производное 8-оксихинолина применяют как основной препарат и в составе комплексного лечения.

Медики рекомендуют уточнить, как правильно принимать 5-НОК. Инструкция содержит основные сведения о противомикробном составе, но доктор должен подобрать оптимальную дозировку для пациента, исходя из вида и характера патологии, состояния печени и почек.

Состав лекарственного средства

Препарат группы оксихинолинов содержит нитроксолин. Действующее вещество с ярко-выраженным противомикробным эффектом избирательно нарушает синтез ДНК клетки микроорганизма, образует металлосодержащие соединения, мешающие развитию и размножению инфекционных агентов.

Нитроксолин активно всасывается, максимальную концентрацию при исследовании плазмы медики выявляют уже через полтора часа. Действующий компонент практически не изменяет свойства в процессе метаболизма, основное количество выводится почками. Урина содержит высокий процент активного компонента.

Нитроксолин губителен для многих видов патогенной флоры:

бактерии. Протей, многие виды стафилококков и стрептококков, клебсиелла, шигелла, сальмонелла, энтеробактер;
некоторые виды грибов: плесневые, дерматофиты, кандиды, отдельные разновидности микроорганизмов, провоцирующих глубокие микозы;
другие виды опасных возбудителей: уреаплазма, трихомонады, микобактерии туберкулеза, микоплазма.

Лекарственное средство разрешено для использования в педиатрии для пациентов старше трех лет.

Форма выпуска

Оранжевые таблетки с блестящей оболочкой помещены для хранения в пластиковую емкость с крышечкой. Каждая единица противомикробного средства содержит активный компонент - нитроксолин (50 мг) и несколько вспомогательных веществ. В емкости находится 50 таблеток.

Показания к использованию

Лекарство 5-НОК в таблетках принимают при выявлении в организме инфекционных агентов, чувствительных к действию нитроксолина. Противомикробный состав назначают после проведения бакпосева мочи, секрета простаты или содержимого уретры.

эпидидимита;
при выявлении инфекции в карциноме либо аденоме простаты.

На заметку! Лекарственное средство проявляет положительный эффект при разных формах патологий мочеполовой системы. Для предупреждения обострений при хроническом течении цистита, пиелонефрита, других заболеваний суточную дозировку снижают. При терапии рецидивирующих патологий обязательно принимать 5-НОК прерывистыми курсами.

Противопоказания

Ограничения для назначения противомикробного препарата на основе нитроксолина:

ребенку не исполнилось 3 года;
беременность;
тяжелая форма ;
ярко-выраженные поражения печени;
индивидуальная непереносимость нитроксолина и других веществ ряда хинолинов;
период лактации;
катаракта.

Инструкция по применению и дозировка

Противомикробный состав на основе нитроксолина подбирает нефролог либо уролог. Таблетки 5-НОК отпускают в аптеках по рецепту. На приме врач указывает оптимальную дозировку для одних суток. Важно соблюдать интервалы между употреблением таблеток для сохранения максимальной концентрации нитроксолина.

разжевывать таблетки, покрытые гладкой оболочкой, не нужно;
во время приема противомикробного лекарственного средства пациенту понадобится теплая вода - 100-150 мл;
нежелательно совмещать употребление состава и прием пищи, но при появлении тошноты разрешено принимать лекарство во время еды;
средняя длительность приема лекарственного средства - от двух до четырех недель;
по рекомендации врача возможно увеличение длительности лечения до 60 дней по схеме: каждый месяц принимать таблетки на протяжении двух недель.

Противомикробное средство взрослым

Основные правила:

при сохранении функций печени и почек назначают по 2 единицы противомикробного лекарства 4 раза в день;
при активном действии инфекционных агентов суточная норма может быть увеличена по назначению уролога до 800 мг нитроксолина (16 таблеток за четыре приема).

Таблетки детям

Дозировка и частота приема:

пациенты от 3 до 5 лет. Согласно инструкции, суточная норма - 4 таблетки или 200 мг нитроксолина. Ребенок получает препарат через равные интервалы;
дети старше пяти лет. Врач определяет суточную дозировку, исходя из симптоматики и формы урологической патологии. За день ребенок получает от 4 до 8 таблеток. Дневную норму разделить на четыре раза;
подростки получают 400 мг нитроксолина. Схема приема та же.

Важно! При тяжелых поражениях печени суточную дозировку нитроксолина снижают до 200 мг. Дневную норму разделить на четыре приема. Такое же количество действующего вещества по той же схеме пациент получает при умеренной степени почечной недостаточности (клиренс креатинина составляет 20 мл в минуту и более). Коррекцию дозировки проводит лечащий врач. При появлении отрицательной симптоматики важно обратиться к урологу или нефрологу для изменения суточной нормы либо подбора аналога.

Отрицательные симптомы во время терапии

В редких случаях при курсовом приеме 5-НОК возможны нежелательные реакции:

полиневропатия;
тошнота, дискомфорт в эпигастрии, позывы к рвоте;
высыпания на коже;
головная боль;
учащенное сердцебиение;
повышение значений АЛТ и АСТ;
тромбоцитопения.

Особые указания

Пациент должен обратить внимание на следующие данные:

для сохранения высокой активности нитроксолина не стоит одновременно принимать 5-НОК и другие лекарства группы оксихинолины или их производные;
во время лечения изменяется оттенок урины со светло-желтого на ярко-оранжевый с красноватым оттенком;
не выявлено негативного воздействия нитроксолина на состояние нервной системы: исследование реакций при употреблении противомикробного состава 5-НОК не проводилось;
продолжительность терапии свыше 1 месяца разрешена только после сравнения функций печени, почек до и после терапии препаратом ряда оксихинолинов;
при почечных патологиях пациент должен периодически сдавать урину для анализа уровня креатинина. Контроль работы естественных фильтров необходим весь период лечения;
запрещено повышение суточной нормы сверх значений, указанных в инструкции: при передозировке возможно усиление побочных проявлений.

Узнайте о том, что означают у ребенка и как лечить сопутствующие заболевания.

О причинах повышения лейкоцитов в моче и о методах коррекции показателей написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о характерных симптомах и методах лечения нефрита почек у взрослых и детей.

Стоимость

Препарат на основе нитроксолина относится к средней ценовой категории. Ориентировочная стоимость таблеток - от 185 до 230 рублей. Цена 5 — НОК варьируется в зависимости от производителя (компании ЛЕК, Сандоз), региона и аптечной сети.

Дополнительная информация

Важные нюансы:

температурный режим хранения противомикробного состава - до +25 С;
пластиковую тару держать закрытой, оберегать от воздействия сырости и солнечных лучей;
нельзя допускать бесконтрольного приема лекарства пациентами любого возраста, беречь состав 5-НОК от детей;
срок годности средства на основе нитроксолина - 60 месяцев.

5 — НОК: аналоги

Аптечные сети предлагают эффективные заменители препарата 5-НОК, сходные по групповой принадлежности и действию. Структурные аналоги несложно найти в разных регионах. Назначение противомикробных средств с нитроксолином - задача нефролога или уролога.

Эффективные заменители:

Нитроксолин-УБФ.
Нитроксолин-АКОС.
Препарат 5-Нитрокс.

Одна таблетка препарата 5-НОК включает 50 мг нитроксолина.

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк, повидон К25, стеарат магния, кросповидон.

Состав оболочки: повидон К25, камедь акации, сахароза, натрия кармеллоза, тальк, диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный, диоксид титана, карбонат кальция, желтый краситель.

Форма выпуска

Оранжевые двояковыпуклые таблетки круглой формы, блестящие.

50 таблеток во флаконе - один флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

От интернет-пользователей часто звучит вопрос «данный препарат - антибиотик или нет?». 5-НОК – это антибиотик, химически – производное 8-оксихинолина.

Имеет широкий спектр воздействия на инфекционные агенты. Избирательно подавляет биосинтез бактериальной ДНК , создает комплексы с металлосодержащими энзимами микробной клетки.

Действует на:

грампозитивные микроорганизмы родов Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium, а также на Bacillus subtilis;
грамнегативные микроорганизмы родов Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter, а также на Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
другие микроорганизмы - Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Также эффективен в отношении ряда грибов (плесневые грибы, дерматофиты, кандиды).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Наибольшая концентрация в плазме достигается спустя примерно 2 часа после употребления внутрь.

Нитроксолин трансформируется в печени. Выделяется преимущественно с мочой в первоначальном виде и незначительно с желчью. Отмечается высокое содержание конъюгированного и неконъюгированного лекарства в моче.

Показания к применению 5-НОК

Острые, хронические и часто рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, от чего таблетки 5-НОК хорошо помогает, являются одной из наиболее распространенных проблем среди населения. Ниже перечислены показания к применению (от чего лекарство) 5-НОК:

эпидидимит;
цистит;
пиелонефрит;
уретрит;
инфицированная карцинома или аденома простаты ;
предупреждение послеоперационных инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органах мочеполового тракта, а также при лечебных и диагностических манипуляциях;
предупреждение рецидивирующих инфекций органов мочеполового тракта.

Противопоказания

катаракта ;
тяжелая недостаточность работы почек или печени;
возраст менее 3 лет;
беременность или лактация ;
гиперчувствительность к составляющим препарата или хинолинам .

Побочные действия

Расстройства со стороны пищеварения: рвота или тошнота (можно предотвратить приемом средства во время еды), увеличения уровня печеночных трансаминаз.
Расстройства со стороны кровообращения: тахикардия .
Расстройства со стороны нервной деятельности: головная боль , атаксия, полиневропатия, парестезии .
Аллергические реакции: сыпь на коже.
Другие реакции: повышение концентрации мочевой кислоты в плазме, тромбоцитопения.

Инструкция по применению 5-НОК (Способ и дозировка)

Лекарство необходимо принимать до приема пищи.

Таблетки 5-НОК, инструкция по применению

Обычная дозировка для взрослых равна 400 мг в день (в том числе при цистите ), по 2 таблетки 5-НОК четырежды в день. Наибольшая доза равна 800 мг в день. Указанные дозировки применимы и для приема 5-НОК при цистите.

Средняя продолжительность цикла лечения составляет 15-30 дней, в случае необходимости лечение продолжают прерывистыми циклами (по 15 дней в месяц).

Пациентам с умеренной недостаточностью работы почек или печени препарат рекомендуется применять в 50%-ой от указанной суточной дозировки – по 1 таблетке четыре раза в день.

Передозировка

Нет достоверных сообщений о случаях острой интоксикации препаратом.

Взаимодействие

При совместном использовании нитроксолина с тетрациклинами выявляется суммирование их эффектов, а с Леворином и Нистатином - потенцирование действия.

При совместном применении с антацидами , содержащими магний , абсорбция нитроксолина замедляется.

Нитроксолин ослабляет терапевтический эффект налидиксовой кислоты.

Чтобы предупредить нейротоксический эффект, запрещено сочетать прием нитроксолина с нитрофуранами.

Препарат не следует использовать вместе с лекарствами, которые включают гидроксихинолины.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При применении лекарства у пациентов с нарушенной работой почек из-за возможного накопления нитроксолина в организме необходим регулярный врачебный контроль.

Запрещено назначать курсы терапии длительностью свыше 4 недель без исследования функции почек и печени.

На фоне терапии нитроксолином моча может окрашиваться в интенсивный оранжевый цвет.

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги 5-НОК: Уроксолин, Нитроксолин, 5-Нитрокс, Нитроксолин-УБФ.

Средняя доза для пациентов детского возраста от 5 лет назначается из расчета 200-400 мг в день, которые делятся на 4 приема; а для пациентов 3-5 лет – из расчета 200 мг в день, которые делятся на 4 приема.

При беременности и лактации

Препарат запрещено принимать при беременности или лактации.

Отзывы о 5-НОК

Отзывы о 5-НОК сообщают, что препарат уже давно отлично себя зарекомендовал при лечении циститов и пиелонефритов . Побочные явления почти не встречаются.

Цена 5-НОК, где купить

Цена 5-НОК (таблетки) №50 составляет в России 175-220 рублей. На Украине средняя цена препарата приближается к 120-130 гривнам.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

5-НОК таблетки 50 мг 50 шт.Lek d. d.

ЗдравЗона

5-НОК 50мг №50 таблеткиLek D.D.

Аптека ИФК

5-НОКLek, Словения

БИОСФЕРА

5-НОК 50 мг №50 табл.п.о.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата 5-НОК обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Заболевания мочеполовой системы очень часто имеют инфекционную природу. Поэтому при появлении симптомов таких заболеваний, следует как можно скорее пройти обследование и начать лечение антибактериальными препаратами.

На данный момент линейка таких лекарственных средств достаточно обширна, поэтому подобрать необходимое лечение не составит труда.

Одним из представителей данной группы препаратов является 5-НОК. Давайте рассмотрим свойства этого средства подробнее.

Лекарственное средство 5-НОК – это препарат из фармакологической группы оксихинолинов, относится к уросептикам . Как правило, применяется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Активнодействующее вещество препарата – нитроксолин, оказывает бактериостатическое действие, а также имеет антигрибковые и антипротозойные свойства.

Для нитроксолина уязвимы многие вредоносные микроорганизмы. Среди них:

стафилококки,
кишечная палочка,
стрептококки,
уреплазма,
микроплазма,
кандида,
плесневые грибки,
дерматофиты,
некоторые грибы, которые вызывают глубокие микозы,
сальмонелла,
протей,
трихомонада и другие.

Поэтому 5-НОК относится к лекарственным средствам широкого спектра действия .

Особенности активного компонента препарата обусловливают механизм его действия. Попадая в организм человека, нитроксолин блокирует размножение возбудителей заболевания путем угнетения синтеза ДНК в их клетках.

Помимо этого, препарат также нарушает окислительно-восстановительные и дыхательные процессы в клетках вредоносных микроорганизмов, тем самым способствуя их нейтрализации .

После применения препарата, максимальная концентрация его активного вещества в организме достигается уже через 1-2 часа, т. к. нитроксолин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, что способствует скорейшему наступлению положительного эффекта от лечения.

Метаболизируется преимущественно в печени и выводится с мочой и желчью.

Следует отметить, что в моче концентрация препарата достаточно высокая, что также позволяет быстрее излечивать заболевания мочевыводящей системы.

Принимавшие 5-НОК пациенты утверждают, что препарат достаточно эффективен и хорошо справляется с поставленной задачей.

Однако не следует выбирать этот препарат, не посоветовавшись с врачом и не сдав предварительно анализы, т. к. если возбудители болезни нечувствительны к нитроксолину, входящему в состав препарата, положительного эффекта от применения не будет.

Формы выпуска и состав 5-НОК

5-НОК выпускается в лекарственной форме таблеток (двояковыпуклые, круглые). Каждая таблетка покрыта оранжевой оболочкой.

Состав:

нитроксолин – 50 мг в таблетке;
вспомогательные компоненты:
моногидрат лактозы,
кукурузный крахмал,
гидрофосфат кальция,
диоксид кремния коллоидный,
очищенный тальк,
кросповидон и другие;

компоненты оболочки: сахароза, очищенный тальк, кукурузный крахмал, диоксид титана, красители.

Показания к применению

Благодаря лекарственным свойствам препарата, он широко применяется в урологии для лечения острых и хронических заболеваний мочевой системы.

5-НОК показан при:

цистите (остром, хроническом, вторичном, посттравматическом);
уретрите;
эпидидимите;
иных воспалениях мочевого пузыря и мочевыводящей системы;
пиелонефрите (как острый, так и хронический);
простатите, а также инфекционных заболеваний предстательной железы (аденома, карцинома) и даже раке предстательной железы;
орхите.

Помимо этого, 5-НОК используется и как средство профилактики при частых рецидивах инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также для предотвращения инфицирования после хирургического или иного медицинского (катетеризация, цистоскопия) вмешательства в работу почек и органов мочевой системы.

Противопоказания для использования 5-НОК

Как и любой сильнодействующий антибактериальный препарат, 5-НОК имеет ряд противопоказаний.

Если какой-либо из нижеперечисленных случаев имеет место, следует сообщить об этом врачу, чтобы он скорректировал курс лечения.

5-НОК противопоказан при:

печеночной и почечной недостаточности (в тяжелой форме);
катаракте;
повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата или хинолинов в целом.

Также данное средство, как правило, не назначают детям возрастом до 3 лет. Исключение возможно только в очень тяжелых случаях , когда другая терапия не помогает. Но применение должно проходить под контролем врача.

Что касается лечения препаратом 5-НОК в период беременности, то на данный момент отсутствуют подтверждения безопасности средства для плода, поэтому оно назначается только в крайних случаях.

В период лактации препарат лучше заменить другим средством или отказаться от грудного вскармливания на все время применения 5-НОК.

Не следует принимать данный препарат пациентам, страдающим непереносимостью фруктозы, недостаточностью лактозы и сахарозы-изомальтазы.

Способ применения 5-НОК и дозировка

Определять дозировку и порядок применения должен только врач.

Как правило, стандатная дозировка для взрослых пациентов составляет 400 мг препарата в день, разделенные на несколько приемов. При необходимости дневная доза может повышаться до 800 мг .

Детям до 5 лет назначают до 200 мг препарата в сутки, старше 5 лет – до 400 мг. Что касается пациентов, чей возраст меньше 3 лет, то дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из веса ребенка.

Пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью не назначают более половины обычной дозы, т. е. до 200 мг препарата в день.

Длительность лечения, как правило, составляет 2-4 недели. Курс может быть продлен по рекомендации врача, но только после предварительного анализа функционирования почек и печени.

При цистите назначают 100-150 мг препарата в сутки. Курс лечения составляет до 3х недель.

Когда 5-НОК назначается как средство профилактики, как правило, следует принимать по 100 мг препарата до 4х раз в сутки.

Передозировка

Риск передозировки минимален . При приеме очень большой дозы препарата возможна боль в животе, тошнота, рвота. Пациенту необходимо дать активированный уголь, промыть желудок. Дальнейшее лечение осуществляется согласно симптомам.

Побочное действие 5-НОК

Практика применения показывает, что 5-НОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты проявляются достаточно редко. Однако, о них следует знать, чтобы в случае появления неприятных симптомов прекратить принимать препарат.
После отмены средства все негативные реакции организма прекращаются.

Побочное действие 5-НОК на различные системы организма.

Нервная система: головокружение, головные боли, редко нарушение координации движений и ухудшение зрения, атаксия.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, тромбоцитопения, повышение содержания мочевой кислоты в крови.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение нормальной работы печени, потеря аппетита, анорексия.
Также возможны аллергические реакции (зуд, сыпь), общая слабость, онемение кожи конечностей.

Особые указания по применению и меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при приеме 5-НОК пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, а также пациентам, которые принимают данный препарат повторно.

В период лечения возможно окрашивание мочи в ярко-желтый или оранжевый цвет.

Это не является побочным эффектом и не требует отмены препарата. Таблетки 5 нок обязательно должны идти в комплекте с инструкцией по применению.

5-НОК не влияет на способность пациента управлять транспортным средством или заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

На период лечения следует отказаться от применения алкоголя, т.к.совмещение лекарственного средства с алкогольными напитками может усугубить состояние пациента.

Препарат отпускается по рецепту врача .

Взаимодействие с другими препаратами

Совмещение препарата 5-НОК с другими лекарственными средствами не всегда дает положительный эффект. Поэтому настоятельно рекомендуется при назначении очередного лекарства предупредить врача обо всех препаратах, которые вы принимаете. Это поможет избежать многих нежелательных последствий.

Совмещение с оксихинолином и его производными, например, повышает токсичность обоих препаратов. А вот комбинирование с тетрациклинами, наоборот, повышается эффективность .

Антациды замедляют всасывание активного компонента 5-НОК.

Нитрофураны повышают риск нейротропного эффекта.

Условия и сроки хранения

5-НОК лучше хранить в прохладном, темном месте, закрытом для детей. Срок хранения – 5 лет .

Цена

Средняя стоимость препарата составляет - рублей.

Если вас устраивает цена 5 нок - обязательно перед покупкой прочтите инструкцию!

Помните, что вышеприведенные сведения не являются руководством к действию. Определять порядок лечения должен только специалист, который подберет необходимый препарат и назначит порядок его применения в соответствии с общим состоянием пациента. Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением.

Таблетки «5 НОК» обладают широким спектром действия. Они применяются для подавления синтеза бактериальных клеток, образования комплексов с металлосодержащими ферментами микробной ДНК. Другими словами, это лекарственное средство назначается при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, для предупреждения развития подобных процессов после проведения инструментальных и хирургических исследований. Вещества, присутствующие в его составе, активны в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в числе которых можно выделить Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium tuberculosis, плесневые грибы, Кандиды и т.д.

Форма выпуска и состав

В каждой таблетке присутствует 50 мг нитроксолина, а также вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат, коллоидный кремния диоксид, крахмал кукурузный, кросповидон, очищенный тальк, повидон К25, магния стеарат.

В составе оболочки препарата присутствует кармеллоза натрия, акации камедь, краситель желтый хинолиновый Е104, краситель солнечный закат желтый Е110, титана диоксид.

Форма выпуска

Покрытые оболочкой таблетки по 50 мг в пластиковых флаконах по 50 единиц.

Отчего назначаются таблетки «5 НОК»?

Данный медикамент используется как для лечения, так и для предупреждения развития таких болезней и патологических состояний, как:

пиелонефрит – бессимптомная воспалительная болезнь почек, возникающая на фоне распространения вредоносных микроорганизмов;
эпидидимит – это инфекция или, в более редких случаях, воспаление спиральной трубки на задней области яичка;
цистит – распространенное состояние, характеризующееся наличием воспалительных процессов в мочевом пузыре;
уретрит – хроническая или острая болезнь мочеиспускательного канала (уретры) неинфекционного либо инфекционного характера;
инфицированная аденома предстательной железы – это преобразование этого органа доброкачественного характера, при котором ткань железы значительно увеличивается в размерах.

Также это лекарственное средство считается эффективным профилактическим средством для предотвращения возникновения осложнений в послеоперационный период при хирургических вмешательствах на мочеполовых путях, почках и других внутренних органах.

«5 НОК» и цистит

Благодаря своим бактерицидным и бактериостатическим свойствам данное лекарство эффективно лечит цистит. Активный компонент медикамента – нитроксолин уничтожает преобладающее число бактерий, провоцирующих развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе пациента. Речь идет о таких микроорганизмах, как микоплазма, уреаплазма, кишечная палочка, гонококки, стрептококки, дифтерийные бактерии, трихомонады, сальмонелла и другие.

Принцип действия «5 НОК» заключается в угнетении ДНК самих микроорганизмов, предотвращении их естественного размножения. Нитроксолин хорошо всасывается и выводится через почки в своем неизмененном состоянии. Этот процесс сопровождается увеличением концентрации активного компонента в моче и, как следствие, оказанием максимального пагубного воздействия на возбудителя.

Стандартная схема лечения

Взрослым следует принимать по 2 таблетки лекарства 4 раза в день на протяжении 2 – 3 недель, при этом рекомендуемая дневная доза составляется – 400 мг, а максимально допустимая – 800 мг.
Дошкольникам можно пить по 1 – 2 таблеткам до 4 раз в сутки, а детям возрастной категории до пяти лет нужно индивидуально рассчитывать дозу исходя из массы тела ребенка. Медики назначают суточную дозировку «5 НОК» из расчета 20 мг лекарства на 1 килограмм веса малыша.

В каких случаях нельзя пить «5 НОК»?

Среди противопоказаний к употреблению этого лекарственного средства можно выделить индивидуальную чувствительность его компонентам. Более того врачи запрещают принимать «5 НОК» в период кормления грудью, при беременности, а также маленьким детям и людям, страдающим катарактой, почечной или печеночной недостаточностью.

В случае неправильного лечения вы можете столкнуться с такими неприятными и даже опасными явлениями, как:

рвота и тошнота;
парестезия;
головные боли;
полиневропатия;
кожная сыпь;
тахикардия;
тромбоцитопения.

Поэтому очень важно принимать это лекарство под контролем медицинского специалиста, предварительно ознакомившись с противопоказаниями.

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат, производное 8-оксихинолина. Уроантисептик

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, тальк очищенный, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки: акации камедь, кармеллоза натрия, повидон К25, сахароза, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, крахмал кукурузный, кальция карбонат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый Е110, краситель желтый хинолиновый Е104.

50 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат, производное 8-оксихинолина.

Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; других микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесневые грибы, некоторые возбудители глубоких микозов).

Фармакокинетика

Всасывание

Нитроксолин хорошо абсорбируется из ЖКТ (90%). Сmax в плазме достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче.

Показания

Лечение острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:

Пиелонефрит;

Уретрит;

Эпидидимит;

Инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).

Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.

Противопоказания

Катаракта;

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);

Тяжелая печеночная недостаточность;

Детский возраст до 3 лет;

Беременность;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к хинолинам.

Дозировка

Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг/сут, разделенные на 4 приема (по 2 таб. 4 раза/сут). Максимальная доза – 800 мг/сут.

Средняя доза для детей старше 5 лет детей 3-5 лет

Курс лечения – 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (2 недели в течение месяца).

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью

Таблетки следует принимать перед приемом пищи.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: тромбоцитопения, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Передозировка

Данных о передозировке или клинических признаках отравления нитроксолином нет.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата 5-НОК не описано.

Особые указания

При применении препарата у пациентов с нарушенной функцией почек из-за возможной кумуляции нитроксолина необходим врачебный контроль.

Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.

На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии на способность к управлению автомобилем или механизмами нет.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст до 3 лет.

Средняя доза для детей старше 5 лет – 200-400 мг/сут, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет – 200 мг/сут, разделенные на 4 приема.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата – 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата – 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Описание препарата 5-НОК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

5-НОК (5-NOK)

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Нитроксолин – 50 мг;
Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

5-НОК лекарственный препарат группы оксихинолинов, обладающий антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым действием. В состав препарата входит активное вещество - нитроксолин – синтетическое соединение, производное 8-оксихинолина. Препарат избирательно угнетает синтез ДНК в клетках микроорганизмов, что препятствует их нормальному размножению. Кроме того, нитроксолин способен образовывать комплексные соединения с нуклеиновыми кислотами и с содержащими металлы ферментами клеточной мембраны микроорганизмов. Препарат снижает синтез дыхательных ферментов и мембранных белков, нарушает окислительно-восстановительные процессы в клетках бактерий. Нитроксолин оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая штаммы, резистентные к действию противомикробных лекарственных средств других групп.

Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов:
Грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы: Streptococcus spp. (включая штаммы Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (включая штаммы Staphylococcus aureus), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis.
Грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы: Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp.
Препарат также эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных штаммами Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, Mycobacterium tuberculosis.

Нитроксолин оказывает фунгицидное действие в отношении некоторых грибов, включая дерматофиты, плесневые грибки, грибы рода Candida, некоторые грибы, вызывающие глубокие микозы.
Отмечена способность препарата уменьшать адгезию уропатогенных микроорганизмов к эпителиальному шару мочевыводящих путей и стенке катетеров, использующихся для выведения мочи.
После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 90%. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается через 1,5-2 часа после перорального приема. Степень связи с белками плазмы низкая. Наибольшие концентрации нитроксолина отмечаются в моче. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Незначительное количество препарата выводится с желчью. Препарат быстро выводится из организма, период полувыведения составляет 2 часа.

Данных о фармакокинетике препарата у детей, пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек нет.

Показания к применению

Препарат применяется при различных острых и хронических инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата, в том числе:
- воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- острый и хронический пиелонефрит ;
- простатит ;
- эпидидимит ;
- инфицированные заболевания предстательной железы, включая аденому и карциному.

Препарат также применяется для профилактики инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей в послеоперационный период и при диагностических и терапевтических манипуляциях, в том числе после оперативных вмешательств на почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях, цистоскопии, катетеризации.

Способ применения

Препарат рекомендуется принимать во время еды или после приема пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды.
Длительность курса лечения и дозы препарата устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 100-200 мг препарата 4 раза в сутки. Длительность курса лечения при условии непрерывного приема препарата не должна превышать 1 месяц. Возможен также прием препарата курсами, в таком случае препарат принимают в течение 2 недель, после чего делают 2 недели перерыва и вновь возобновляют прием. Лечение препаратом по такой схеме может длиться несколько месяцев.
Детям в возрасте от 1 года до 14 лет обычно назначают по 50-100 мг 4 раза в сутки. Длительность курса лечения при непрерывном применении препарата 1 месяц, при применении препарата курсами – несколько месяцев.

Детям в возрасте от 2 месяцев до 1 года обычно назначают препарат из расчета 25 мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу препарата необходимо разделить на 4 приема. Длительность курса лечения от 10 до 21 дня. В случае тяжелой инфекции длительность курса лечения можно увеличить до 1 месяца.
Для профилактики инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств и диагностических манипуляций взрослым обычно назначают по 100 мг препарата 4 раза в сутки. Длительность профилактического курса приема препарата составляет 2-3 недели.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина 20 мл/мин обычно назначают 50% от дозы, рекомендованной пациентам с нормальной функцией почек.

Побочные действия

При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, анорексия, нарушение функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, полинейропатия, парестезии. При длительном применении возможно развитие неврита зрительного нерва.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница .
Другие: окрашивание мочи в ярко желтый цвет, тромбоцитопения, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови.
Все побочные эффекты, возникающие при применении препарата 5-НОК, быстро проходят при отмене препарата.

Противопоказания

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и производным 8-оксихинолинов;
- катаракта;
- период беременности и лактации;
- препарат не назначают пациентам, страдающим нарушением функции печени и/или почек (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин).

Детям в возрасте младше 3 рекомендуется назначать препарат только в крайнем случае, когда терапия другими лекарственными средствами неэффективна.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина 20 мл/мин.

Беременность

В связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата в период беременности его не рекомендуется назначать.
Препарат противопоказан к применению в период лактации. При необходимости назначения нитроксолина в период лактации рекомендуется временно прервать грудное вскармливание.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Воспалительные процессы, такие как уретрит, цистит, пиелонефрит являются результатом воздействия грибковой или бактериальной микрофлоры. Это довольно болезненное состояние. Наиболее действенным препаратом, способным за короткое время локализовать инфекцию значится медикаментозное средство 5-НОК.

Инструкция по применению

5-НОК – антибиотик. Уроантисептик нейтрализует многие вредные микробы. Ключевое назначение препарата – подавление деятельности грамположительных и грамотрицательных бактерий и микроорганизмов.

Основным действующим веществом служит нитроксолин, производное соединение 8-оксихинолина.

Нитроксолин обладает фунгицидным и антибактериальным свойствами, способными образовывать нуклеиновые соединения. Такой процесс направлен на разрушение окислительных процессов микробов, что приводит к их уничтожению.

Лекарство понижает соединение дыхательных биокатализаторов и диффузных протеинов. Бактерицидное и бактериостатическое действие нитроксолина распространяется на большой круг возбудителей, а так же и на штаммы, противостоящие воздействию медикаментов других групп.

Нитроксолин, как фунгицид, уничтожает большинство грибов, среди которых дерматофиты, грибы плесени и Кандиды.

Показания к применению

Заболевания, для которых показан 5-НОК:

воспаления мочевыводящих путей и половых органов;
проблемы предстательной железы;
доброкачественная опухоль железистого эпителия;
злокачественная опухоль эпителиальной ткани;
уретрит;
воспаление мочевого пузыря;
инфекция придатков семенника (эпидидимит);
бактериальное воспаление почек (пиелонефрит)

Таблетки 5-НОК назначают в послеоперационный период для предотвращения возникновения инфекции. Также хорошо выполняет вспомогательные функции для проведении диагностики – цистоскопии и катеризации.

Лекарство лучше всего принимать, разделив суточную норму на четыре порции, во время еды.

Состав и стоимость препарата

5-НОК – таблетки, покрытые оболочкой. Массовая доля нитроксолина в одной пилюле 50 мг. Их расфасовывают во флаконы по 50 штук и упаковывают в картонные коробки.

Цена за один флакон в аптеках России , средняя – 213 рублей.

Дешевые аналоги таблеток 5-НОК

Заменители 5-НОКа делятся на две группы:

Структурные, то есть по основному действующему веществу.
Аналоги, входящие в одну фармакологическую группу, имеющие схожий механизм воздействия и лечения.

К первой группе относятся:

Нитроксолин;
5-Нитрокс;
Нибиол;
Уроксолин.

Во вторую группу входят:

Зивокс;
Монурал;
Кубицин;
Лизомед;
Тробицин;
Уритрол;
Фосфорал.

Нитроксолин

Российский аналог 5-НОК имеет бюджетную стоимость – 65 рублей. Отличается только составом дополнительных ингредиентов.

5-Нитрокс

Лекарство импортного производства, выпускается фирмой Balkanpharma . Его большим преимуществом является низкая цена – 58 рублей.

К недостаткам можно отнести слабую биодоступность и медленное достижение лечебного результата. Но этот недостаток может дать положительный эффект – использование при лечении детей от двух месяцев до одного года.

В этом случае дозировка рассчитывается по 25 мг на один килограмм веса ребенка в сутки.

Нибиол

Данный препарат производится во Франции в виде драже по 100 миллиграмм.

Уроксолин

Лекарство выпускается на территории Украины. Основное вещество – нитроксолин, дополнительные ингредиенты, за небольшим исключением, идентичны вспомогательным веществам Нитроксолина. Уроксолин допускается применять детям в возрасте от трех лет.

Зивокс

Зивокс – современный антибиотик синтетического антропогенеза . Его антибактериальное действие направлено на подавление синтеза белков.

Выпускается в трех формах: таблетки, жидкость для инфузионного введения, гранулы для приготовления перорального раствора.

Стоимость антибиотика довольно высока. Цена 10 таблеток в аптечной сети Москвы составляет 10800 рублей, суспензия для внутривенного введения стоит 9861 рубль за 10 пакетов.

Монурал

Препарат бактерицидного назначения. Действующее вещество – фосфомицин. Активная субстанция уничтожает и предотвращает дальнейшее размножение бактерий.

Монурал отдельно выпускается для детей в виде гранул. Показан к применению детям старше пяти лет.

Цена лекарственного средства зависит от формы и массы препарата. Порошок массой 2 г стоит 357 руб, а гранулы для приготовления раствора – один пакет весом 3 г стоит 479 руб.

Кубицин

Это антибиотик системного назначения. Действующее вещество – даптомицин. Препарат проявляет активность для подавления грамположительных бактерий.

Стоимость данного средства: флаконы по 350 мл – 4700 рублей за штуку; по 500 мл – 5900 рублей за одну единицу.

Уритрол

Уритрол является биологически активной добавкой. В его состав входят различные натуральные ингредиенты. Действие препарата направлено на улучшение функций мочевыводящей системы. Средство имеет мягкий мочегонный эффект.

Выпускается в форме таблеток. Стоимость упаковки на курс составляет 4990 рублей.