Позвоночник

В каких случаях требуется вскрытие гематомы? Что такое гематома и как убрать ее после ушиба

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Гематома – ограниченное скопление крови, кровоизлияние, которое образуется при воздействии травмирующего фактора.

Гематома на ноге образуется при падении, подворачивании ног, ушибах, ударах, нанесенных тупым тяжелым предметом.

В зависимости от причины травмы и вида гематомы, проводится лечение. Своевременно проведенное лечение позволяет избежать осложнений.

В этой стать вы узнаете, как лечить гематому на ноге после ушиба.

Симптомы и классификация

По локализации выделяют гематомы бедра, голени, стопы, гемартроз коленного и голеностопного суставов. По глубине нахождения гематомы делятся на:

Подкожные;
Мягких тканей;
Внутрисуставные – гемартроз.

Подкожная гематома на ноге внешне выглядит как обычный синяк. Возникает обычно после ушиба.

Вначале возникает боль, отек, покраснение (гиперемия) области ушиба, затем «синюшность» ушибленного места.

Через несколько дней отек мягких тканей становится меньше, «синяк» приобретает зеленоватый оттенок (в народе говорят «цветет»).

Гематома мягких тканей может образоваться при разрыве частичек мышечных волокон. При небольшом повреждении кровь пропитывает мягкие ткани. При пальпации (ощупывании) поврежденного места будет наблюдаться уплотнение мягких тканей.

При разрыве значительного участка мышечной ткани, концы разорванной мышцы сокращаются, образуется дефект мышцы, который при пальпации ощущается, как пустота. В образовавшийся дефект устремляется кровь из разорвавшихся сосудов. Образуется гематома. Она имеет ограниченный характер. При пальпации ощущается движение жидкости (флюктуация).

При внутрисуставной гематоме (гемартрозе сустава) кровоизлияние происходит в полость сустава. Сустав выглядит отечным, контуры его сглаживаются. Сустав становится горячим на ощупь.

При пальпации сустава определяется «симптом поплавка» — при надавливании на надколенник (косточка, располагающаяся над коленной чашечкой) он опускается, при отпускании руки он «всплывает».

Первая помощь при травме

Обращение за медицинской помощью обязательно. Оно необходимо для того, чтобы исключить более серьезную патологию, например, перелом костей нижней конечности.

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше, еще до приезда врача. Необходимо создать покой поврежденной конечности. Для этого нужно уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность.

Пострадавшей конечности необходимо придать возвышенное положение (положить под неё валик, подушку или любое другое подручное средство).

Затем к месту ушиба следует приложить пузырь со льдом.

Для этой цели подойдет обычная пластиковая бутылка с водой, некоторое время полежавшая в холодильнике.

Холод держать 15-30 минут, затем делать перерыв 1 час, затем можно опять прикладывать холод. Холод при гематомах можно прикладывать в течение 3-х дней после травмы.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

При лечении можно использовать традиционную медицину и народные методы. Сочетают общее и местное лечение.

Общее лечение включает в себя прием обезболивающих препаратов, витаминотерапию . Особенно показан витамин С (аскорбиновая кислота) для укрепления сосудистой стенки, уменьшения ломкости капилляров.

Это
полезно
знать!

Местное лечение: покой пораженной конечности, прикладывание холода на место гематомы в течение первых 3-х дней после травмы, фиксирующие повязки.

Затем при необходимости добавляют согревающие компрессы, йодную сетку, физиотерапевтические методы лечения, мази.

Фиксирующие повязки применяют при ходьбе, чтобы максимально разгрузить поврежденное место. Для этого используют эластичные бинты.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом, которые уменьшают отек, болевой синдром, способствуют рассасыванию гематомы.

Применять димексид необходимо, разведя водой в соотношении 1:3. При хорошей переносимости (отсутствии покраснения, жжения в месте соприкосновения с кожей) можно применять димексид в разведении 1:2.

Если гематома не проходит — обратитесь к врачу для коррекции схемы лечения.

Физиотерапевтическое лечение:

Ультразвук;
Электрофорез;
Магнитотерапия.

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы лечения.

Мази от ушибов и гематом на ноге

Чем лечить сильный ушиб ноги с гематомой? Применяют мази, содержащие гепарин: тромблесс, гель лиотон, гепариновая мазь. Они способствуют рассасыванию гематом.

Целесообразно использование мазей, укрепляющих стенки сосудов, улучшающих кровообращение : троксевазиновая, троксерутиновая.

Обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты при ушибах оказывают мази: фастум-гель, кетонал, диклофенак, нимесил, вольтарен эмульгель, нурофен гель.

Бальзамы Дикуля, «Спасатель» созданы на основе уникальных рецептов, обладают многокомпонентным составом, широким спектром лечебного воздействия. Эти мази хорошо подходят от ушибов и гематом на ноге.

Народные методы лечения

К месту гематомы можно прикладывать лист лопуха, капусты белокочанной, подорожника. Для этой цели используют свежесобранные крупные листья.

На листе растения предварительно делают небольшие насечки, прикладывают к месту ушиба, а затем фиксируют повязкой. После использования лист выбрасывают, повторное использование неэффективно.

Хороший эффект дает компресс с бодягой. Его приготавливают в разведении с водой в пропорции 1:2. При использовании такого компресса происходит быстрое рассасывание синяка.

Это средство применяют и в косметических целях (для быстрого рассасывания «синяков»).

Для лечения гематом используют также полуспиртовые компрессы с использованием цветков сирени.

Ванночки с солевыми растворами комнатной температуры уменьшают отек, припухлость. Их можно применять несколько раз в день по 15-30 минут.

Хороший эффект дает применение «медовых лепешек». Растопленный на водяной бане мед накладывают в форме лепешки на марлю или тканевую салфетку и прикладывают к области травмы.

Теперь вы знаете, как лечить гематому на ноге, но если травма серьезная, возможно проведение хирургического лечения.

Хирургические методы лечения

При больших размерах гематомы консервативное лечение неэффективно, прибегают к хирургическим методам лечения.

При пункции удаляют содержимое гематомы путем прокола пункционной иглой и «отсасывании» его шприцом.

При внутрисуставном скоплении жидкости в коленном суставе (гемартрозе) таким путем удается убрать около 60 мл крови.

Если гемартроз коленного сустава обусловлен внутрисуставным переломом костей, составляющих коленный сустав, проводят оперативное лечение – шов надколенника, остеосинтез (соединение костных отломков) с помощью металлоконструкции.

После операции или пункции сустава накладывают гипсовую лонгету для создания неподвижности (иммобилизации сустава). При необходимости через несколько дней проводят повторную пункцию сустава.

При гематомах мягких тканей возможно удаление с помощью пункции, а также с помощью разреза и промывания раны от сгустков крови.

При значительных повреждениях мышечной ткани, сухожилий (например, полный разрыв Ахиллова сухожилия по задней поверхности голеностопного сустава) проводят операцию (шов сухожилия), позволяющую восстановить анатомическую целостность сухожилия или мышцы. В ходе операции производят удаление гематомы на ноге.

Если причиной образования стало повреждение крупных сосудов, то во время операции останавливают кровотечение путем наложения специальных (лигатурных) швов на сосуды.

После завершения операции в рану вставляют дренаж, чтобы обеспечить отток крови . Это предотвращает повторное скопление крови.

Гематома без внешней причины

Гематомы ног могут образовываться без видимой причины – без травмы или при незначительном ушибе. Это возможно при различных заболеваниях крови и сосудов.

При гемофилии при незначительных ушибах появляются гемартрозы суставов, гематомы мягких тканей. Это происходит из-за нарушения процесса свертывания крови.

Гематомы мягких тканей могут образовываться и из-за варикозного расширения вен и повышенной ломкости сосудов, обусловленной различными причинами (возрастные изменения, сахарный диабет, васкулиты – воспалительные заболевания сосудов).

Для лечения необходимо своевременное выявление и лечение основного заболевания . Поэтому при обращении пациента с жалобами на появление синяка без видимой причины необходимо провести комплексное обследование и направить к соответствующему специалисту.

Возможные последствия неправильного лечения

При неправильной тактике лечения возможно нагноение. Это происходит, если гематому своевременно не вскрыть. Происходит свертывание крови с образованием сгустков, присоединение вторичной инфекции и нагноение.

Появляется повышение температуры, покраснение кожных покровов над областью травмы, присоединяются распирающие боли.

В таком случае необходимо вскрытие гнойника, промывание и наложение повязки с антисептическим средством. В дальнейшем потребуются перевязки и антибиотикотерапия.

При несоблюдении покоя, например, после пункции сустава, возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Для его лечения необходимо повторно пунктировать сустав.

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
Гематома мягких тканей (внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

Варикоз.
Воспалительные сосудистые заболевания.
Патологическая ломкость сосудов.
Сахарный диабет.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Как бывает не вовремя появление синяка на видном месте, когда на днях грядет ответственное мероприятие! Начинается сбор самых необычных народных рецептов, лечебных мазей и различных кремов, для того чтобы и следа не осталось от недавнего темного пятна на коже.

Что можно считать синяком?

Гематома, кровоподтек, локальное кровоизлияние - все эти понятия в народе называются синяком. Он может быть разным по размеру, в зависимости от того, какая площадь кожи задействована. Сначала пораженное место приобретает красный цвет, затем темнеет и становится бордово-синим. После определенных химических процессов в мягких тканях этот цвет меняется на желто-зеленый, затем синяк становится желтым. После таких трансформаций восстанавливаются ткани и кожа, и пораженное место становится здоровым. Если вдруг вы заметили, что синяк с каждым днем багровеет, нужно срочно обращаться к врачу, так как это явный признак распространяющейся инфекции.

Гематомы - откуда они берутся?

При виде гематомы на лице первая мысль, пришедшая к нам в голову: "Человек недавно активно доказывал свою правоту!". Чаще всего синяки появляются от удара, давления острым или тупым предметом на кожу. Кроме того, гематомы могут возникать при сильном переохлаждении, сепсисе или асфиксии. В любом случае, при их появлении мы стремимся узнать, как избавиться от синяка в кратчайшие сроки.

Лечение синяков сразу после их возникновения

Чем быстрее приступить к лечению синяка, тем выше эффективность применяемого способа. Их существует много, но не всегда нужные средства есть под рукой. Зная, как убрать синяк от удара, вы можете уменьшить и боль, и площадь гематомы. Сразу после поражающего воздействия на кожу к месту кровоизлияния лучше приложить какой-либо холодный предмет. Это могут быть кусочки льда, холодная вода в виде компресса, предмет из морозильной камеры, в крайнем случае.

Холод действует на нервные окончания, обладая обезболивающим эффектом. В первые два часа после удара нужно периодически прикладывать холод, делая маленькие перерывы, чтоб дать коже отдохнуть.

Также проверенным способом является разведенный с водой порошок бодяги. Он обладает рассасывающим действием. Нужно взять немного порошка, развести водой, чтобы получилась вязкая смесь, и приложить на ткани к синяку.

Медикаментозные средства от синяков

Как убрать синяк с помощью лекарственных препаратов? Главное в борьбе с гематомами - это растворить, убрать кровь из мягких тканей и устранить отек этих тканей. Для этого применяются препараты, обладающие разжижающим и рассасывающим действием. Не нужно принимать внутрь таблетки с таким эффектом (например, препарат "Аспирин"), если площадь гематомы невелика. Достаточно того, что средство от синяков будет нанесено на поврежденный участок кожи.

Для лечения кровоподтеков применяют такие мази, как "Гепариновая мазь", "Троксевазин", "Троксерутин" (укрепляющий стенки сосудов), "Лиотон". Но нужно аккуратно использовать эти средства для детей, в местах, где находится чувствительная кожа, возле слизистых оболочек.

Какие существуют народные методы избавления от гематом?

С синяками люди сталкивались еще в давние времена, когда приходилось добывать себе пропитание в лесах и работать подручными средствами. Поэтому народная медицина в области лечения гематом имеет гораздо больше способов, чем традиционная.

Медные монеты, положенные на синяк, помогут быстрее от него избавиться.
Издавна целительными свойствами славился подорожник. Для тех, кто не знает, как убрать синяк, прекрасным способом будет прикладывание размятого листа подорожника к ушибленному месту. Его можно даже закрепить с помощью бинта или лейкопластыря.
Хорошо восстанавливает кожу и рассасывает гематомы йод. Мы часто встречаемся с таким понятием, как "йодная сетка". На любом месте, кроме лица, ее можно нарисовать и спокойно ждать выздоровления. Такой метод подойдет и деткам, они смогут развивать на себе художественные способности.
На место ушиба также можно наносить или кашицу из черной редьки, или ватку с ее соком. Она эффективно рассасывает кровоподтек.
Убрать синяк в домашних условиях поможет лист алоэ. Это растение нельзя переоценить, оно является нашим домашним доктором и лечит не только гематомы, но и кашель, ринит, отит, различные воспаления. Чтобы вылечить пораженное место, нужно разрезать лист и закрепить его на синяке.

Косметология как помощь в борьбе с гематомами

Если синяк на видном месте, а у вас на вечер глобальные планы, не стоит расстраиваться по поводу испорченной внешности! Всегда найдутся средства, делающие вас красивее и привлекательнее. У каждой женщины в косметическом арсенале найдутся несколько маскирующих средств, например, пудра, тональный крем, карандаш для коррекции высыпаний на коже, различные подводки.

Чтобы знать, как убрать синяк с помощью косметики, нужно проявить немножко фантазии. Для начала его можно слегка намазать корректирующим карандашом, чтобы убрать насыщенность цвета. Затем все зависит от ваших предпочтений - покрыть его слоем пудры или тонального крема. Если он расположился под глазом, лучше использовать средства, отбеливающие кожу. Если он в районе щеки - это идеальный вариант, ведь при правильно наложенном макияже он не только не испортит внешность, но еще и выгодно подчеркнет скулы и в целом форму лица. В общем, немного сообразительности, и недостаток превратится в достоинство.

Средства, помогающие убрать синяки быстро

Как убрать синяк в первые минуты? Прекрасным средством от гематом является масло "Рициниол". Его эффект просто чудодейственный. Если намазать пораженное место (без открытой раны!) маслом в течение первой минуты после удара, синяка и не будет. В его состав входят витамины Е и А, которые регенерируют кожные покровы.

Для быстрого лечения кровоподтеков можно использовать обычное оливковое масло, оно также обладает рассасывающим эффектом.

Убрать синяк под глазом быстро помогут вышеперечисленные методы, только нужно следить за тем, чтобы мази не попадали в саму слизистую оболочку глаза, особенно у детей. Но синяки под нашими зеркалами души могут возникать не только из-за удара. Они появляются от недосыпания, стрессов, проблем с печенью и почками, постоянной усталости. В этом случае сначала нужно лечить не сам синяк, а убрать причину, по которой он появился. Затем подойдут такие методы, как массаж с помощью специальных аппаратов в салоне красоты, всевозможные маски - косметологические и народные, изменение способа жизни и режима питания.

Овощи на страже здоровой кожи

Как избавиться от синяка, который мешает вести активный способ жизни? Не последнее место в уходе за кожей занимают различные овощи. "Овощная диета" для кожи является абсолютно безвредной, особенно когда используются овощи из вашего региона.

Прекрасно поможет избавиться от гематомы картофель. Его можно использовать самостоятельно и с некоторыми добавками:

натереть картофель на мелкой терке, полученную кашицу положить на пораженное место;
кашку из картофеля смешать с мукой и молоком, покрыть синяк смесью, подержать до 20 минут;
взять отдельно картофельный крахмал, развести его с водой до состояния вязкости, прикладывать несколько раз в день.

Как убрать синяк от удара с помощью овощей? Еще одним прекрасным средством является капуста. Она также считается кладезем витаминов и минералов, необходимых для разжижения, рассасывания, заживления. Еще ее активно используют при кашлях разной продуктивности. Нужно просто отбить капустный лист, немного нагреть его (если он холодный) и приложить к синяку. Ее можно использовать с медом.

Огурец и сметана смогут отбелить гематому и помочь в выздоровлении. Мелконарезанный огурец смешать со сметаной, приложить к месту синяка на 15 мин.

Гематома — это патологическое состояние, характеризующееся разрывом кровеносных сосудов и накоплением крови в мягких тканях (под кожей или во внутренних органах). Разновидностью гематомы, полученной в результате травмы, является синяк. Незначительное скопление крови не представляет большой опасности для человека. Крупные гематомы (особенно внутренние) при отсутствии должного лечения могут стать причиной сдавливания органов (головного мозга, нервов, крупных сосудов) и истечения крови в естественные полости.

Почему появляются синяки

Наиболее часто выявляется подкожная гематома (синяк). Причинами данной патологии считаются:

. Возможны при повреждении кровеносных сосудов на фоне соматической патологии (опухолей, геморрагического инсульта, язвенной болезни).
Травмы. Синяки и ушибы часто связаны между собой. Поверхностно расположенные кровяные скопления могут появляться по причине прямого удара по телу, дорожно-транспортных происшествий и падений.
Колотые и огнестрельные ранения.
Контузии. При ударе образуется волна, которая повреждает мягкие ткани, включая кровеносные сосуды. Кровь выходит и скапливается под кожей, слизистыми или в полостях. Контузия — частая причина образования синяков у спортсменов.
Длительное и интенсивное сдавливание тканей. Причинами могут быть неправильное наложение жгута, нахождение под завалом и туго затянутая одежда.
Защемление тканей.
Тромбоз.
Варикозная болезнь.
Баротравма. Возникает при воздействии низкого давления на ткани.
Несоблюдение техники выполнения инъекций (внутримышечных, подкожных), неправильное взятие крови из пальца и вены.
Воздействие низкой температуры.
Ухудшение свертывания крови. В группу риска входят люди, страдающие гемофилией. Причинами нарушения свертывания крови и повышенной кровоточивости являются: нехватка витамина C, тромбоцитопения и прием некоторых медикаментов (фибринолитиков, антиагрегантов и антикоагулянтов).
Заболевания крови и органов кроветворения ( , лейкоз, миеломная патология).
Цирроз печени.
Большая толщина подкожно-жировой клетчатки.
Гормональные нарушения. Поверхностные синяки возникают чаще у людей со сниженной выработкой эстрогенов.
Синдром Мэллори-Вейса. При нем гематомы образуются в результате повреждения слизистой пищевода на фоне переедания и приема спиртных напитков.
Черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения, диффузно-аксональное повреждение). Они являются причиной синяков в области глаз и внутричерепных гематом. Внутренние гематомы чаще появляются от тяжелых ушибов мозга с повреждением церебральных артерий.

Предрасполагающими факторами появления гематом на теле являются пожилой возраст, курение, погрешности в питании (недостаток витаминов), истощение и иммунные нарушения.

Виды и степени

В зависимости от локализации различают следующие разновидности гематом:

подкожные;
подфасциальные;
межмышечные;
подслизистые;
внутричерепные;
внутриполостные (локализуются во внутренних органах).

В зависимости от состояния крови гематомы подразделяют на свернувшиеся, свежие, нагноившиеся (наиболее опасны) и инфицированные. Также выделяют пульсирующие и непульсирующие скопления крови. В первом случае пораженный сосуд сообщается с гематомой и кровь может циркулировать.

Накопление крови бывает диффузным, осумкованным и ограниченным. В случае определения повреждения сосудов головного мозга различают эпидуральные (локализуются между твердой оболочкой мозга и костями черепа), субдуральные (локализуются под твердой мозговой оболочкой), внутрижелудочковые, субарахноидальные (под паутинной оболочной) и внутримозговые формы данной патологии. Все это разновидности внутренних гематом, которые отличаются тяжелым течением и плохим прогнозом.

В зависимости от состояния тканей и выраженности симптомов выделяют 3 степени гематомы мягких тканей:

Легкую. Кровь истекает из сосудов в первые сутки с момента воздействия травмирующего фактора. Признаками гематомы являются боль слабой или умеренной интенсивности и изменение цвета кожи (при поверхностной травме). Синяк рассасывается самостоятельно. Функция пораженной области сохранена.
Среднюю. Образование синяков и гематом происходит в первые 5 часов. Отмечаются припухлость мягких тканей и болезненность. Функция органа может незначительно нарушаться. Если имеются симптомы гематомы, то требуется консультация врача (травматолога).
Тяжелую. Наиболее тяжело протекает внутренняя гематома. Она возникает в первые часы с момента травмы. Клинические проявления включают ограничение функции конечности, резкую болезненность и выраженную припухлость.

Подкожные гематомы определяются по характерному окрасу. Сперва кожа в пораженной области становится красной, а затем приобретает синюшный оттенок. Через несколько дней синяк может становиться желтым. В результате распада гемоглобина в тканях появляется легкий зеленоватый оттенок. Более глубокое скопление крови в тканях отличается клинически тем, что припухлость хуже прощупывается.

Симптомами накопления крови в головном мозгу могут быть:

потеря сознания со светлым промежутком;
головная боль;
рвота;
возбуждение;
тошнота;
повышение давления;
глазные симптомы;
эпилептические припадки;
двигательные расстройства.

Первая помощь

Лечение гематомы может проводиться в домашних условиях или в стенах больницы. При глубоких полостях с кровью и тяжелом состоянии больного требуется госпитализация. Избавиться от синяка помогают:

Холодные примочки и компрессы. При синяках от удара можно использовать холодную воду или лед для охлаждения тканей. Низкая температура способствует сужению сосудов и уменьшению их проницаемости. Холод рекомендуется прикладывать в первые часы с момента получения травмы.
Придание конечности и пострадавшему человеку правильного положения. Это наиболее эффективно при поражении рук и ног. При внутреннем кровотечении конечность нужно поднять. Это позволяет уменьшить приток крови и предупредить массивный отек тканей. При переломах с повреждением мягких тканей и скоплением крови требуется иммобилизация при помощи шин и подручных средств.
Бинтование. Позволяет предупредить образование полости с кровью. На пораженную конечность накладывают тугую повязку или бинт из эластической ткани. Его наматывают таким образом, чтобы каждый виток закрывал предыдущий на 1/3. Длительное сдавливание тканей не рекомендуется ввиду возможной ишемии. Снять бинты нужно через 1-2 часа. Бинтование неэффективно при скоплении крови в области туловища.
Вызов скорой помощи. Требуется при потере сознания, тяжелых черепно-мозговых и других травмах.
Применение обезболивающих средств. Болевой синдром снимают такие препараты, как Налгезин Форте, Кетонал, Артрозилен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Индометацин (не применяется при наружных кровотечениях) и Мотрин.

Чем замаскировать

Если убрать синяк не удается, то можно его замаскировать. С этой целью применяются следующие средства:

маскировочный карандаш;
желтый корректор (помогает замаскировать красноту);
голубоватый консилер (эффективно замазывает желтые синяки);
крем-пудра;
тональный крем.

При замазывании синяков предварительно рекомендуется использовать увлажняющее средство (лосьон или крем) без масел. Они не должны быть жирными и питать кожу. Цвет кожи восстановится только тогда, когда человек избавится от синяков и пройдет несколько дней. Некоторые гематомы рассасываются долго (1-2 недели и более).

Как лечить синяк

Убрать синяк позволяют лекарства, народные средства и физиопроцедуры. Если имеется гематома после ушиба или удара, то могут использоваться следующие медикаменты:

Противовоспалительные мази и гели. Наносятся на поврежденные мягкие ткани. Наиболее часто используются Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Ортофен и Дикловит. Многие из этих лекарств помогают рассосать гематому после ушиба.
Препараты с раздражающим и обезболивающим эффектами (Финалгон). Лекарство не наносится на открытые раны и воспаленную кожу.
Антитромботические средства для наружного применения (Гепатромбин, Лиотон 1000, Тромблесс, Лавенум, гепариновая мазь). Эти лекарства назначаются в том случае, если имеется гематома от удара.
Венотоники (Троксевазин). Данный препарат уменьшает отек тканей, оказывает ангиопротекторное, противовоспалительное и антитромботическое действие. Лекарство наносится только на неповрежденную кожу.
Комбинированные средства (Индовазин). Содержат венотоник и НПВС. Инвадозин применяется для удаления синяков после контузий и хирургических вмешательств.
Препараты, улучшающие заживление тканей и обменные процессы. К ним относятся Декспантенол и Бепантен. Эти медикаменты назначаются при гематомах, сочетающихся с нарушением целостности кожных покровов.
Комбинированные препараты с витаминами (Аскорутин). Он назначается при синяках на фоне острой нехватки витамина C и рутина и повышенной проницаемости сосудов.
Антигеморрагические средства (гемостатики). Назначаются Этамзилат, Дицинон и Викасол. Эти препараты эффективны при гематомах на фоне внутренних кровотечений.

Избавиться от синяка помогают физиопроцедуры. Наиболее эффективны:

Магнитолазерное лечение. Предполагает воздействие на мягкие ткани лазерными лучами и магнитным полем. Эта процедура уменьшает отек, воспаление и болевой синдром.
Электрофорез. Чтобы гематома быстрее рассосалась, под кожу при помощи постоянного тока вводят лекарства или экстракт алоэ.
Воздействие полем ультравысокой частоты.

Если лечение ушибов и гематом является консервативным, то при скоплении крови в полости черепа может потребоваться операция. В данном случае можно гематому убрать транскраниальным или стереотаксическим способом (через небольшое отверстие). При скоплении крови часто требуются трепанация черепа и дренирование. При необходимости проводятся мероприятия, направленные на устранение отека мозга и улучшение трофики нервной ткани.

Традиционная медицина

Если появилась гематома, лечить больных можно традиционными средствами. Вылечить синяк помогают:

Бодяга. Это порошок, полученный из пресноводной губки. Его растворяют в воде, смачивают ткань и прикладывают к пораженному участку тела. Бодяга эффективна, если имеется поверхностная гематома после удара. Она рассасывает скопившуюся кровь.
Йодный раствор. Его используют для нанесения сеток на кожу в области скопления крови.
Примочки со свинцом.
Витаминные кремы. Широко применяются при лечении синяков.

Народные методы

Убрать синяк на коже можно при помощи средств народной медицины. Это могут быть отвары, настои, мази, примочки и компрессы на основе целебных трав. Избавиться от гематомы позволяют:

Лук. Этот овощ применяется для постановки компрессов. Для более быстрого избавления от синяка понадобятся кашица свежего лука и небольшое количество меда. Их прикладывают к пораженной конечности. Такую смесь может сделать каждый.
Настой арники. Это средство помогает бороться с синяками и убрать гематому в области груди.
Мякоть чеснока. Помогает быстро вывести синяки. Чеснок смешивают с уксусом и настаивают сутки в темном месте. Полученной смесью смачивают марлю и прикладывают к месту ушиба.
Отвары лекарственных трав. Рассосать гематому помогают такие растения, как полынь, чистотел, калина, алоэ, хмель и зверобой. У многих людей, пользующихся этим средством, синяк быстро прошел.
Творог. Чтобы избавиться от синяка, можно прикладывать к коже домашний творог.

Можно при гематоме делать специальные противовоспалительные и рассасывающие мази. Если у человека глубокая гематома, лечение народными средствами малоэффективно.