Заболевание церкариоз (зуд купальщика). Народные методы терапии. Как попадают в человеческий организм

Церкариальному дерматиту в международном классификаторе болезней (МКБ, десятое издание) находится под шифром В65.3. Другие названия данного заболевания – зуд купальщика, шистосоматидный дерматит, церкариоз, водяной зуд. Специальное лечение церкариоза обычно не проводится, так как человек не является их специфическим хозяином. В основном личинки быстро гибнут в кожном покрове человека, что приводит к возникновению кратковременных воспалительных и аллергических реакций.

Церкариоз возникает в результате проникновения в кожу личинок шистом (семейства Schistosomatidae , виды Trichobilharzia stagnicolae и T . ocellata ). На сегодня известно более 20 видов шистом (церкарий), которые могут поражать человека и это при том, что основным хозяином шистом являются водоплавающие птицы (утки, лебеди и др.), редко грызуны, промежуточный хозяин церкарий – моллюски.

Рис. 1. Микроэлектронная фотография шистом.

Церкарии обычно живут в открытом водоёме с повышенным содержанием фосфора и азота при наличии конечного хозяина гельминта (водоплавающих птиц) или промежуточного (легочного моллюска). От инфицированных животных яйца шистом попадают в воду. Также церкарии могут прикрепляться к листьям водных растений.

Церкариоз широко распространен в России, Украине, Белоруссии, Скандинавии, а также странах Центральной Европы.

Как происходит заражение

Заразиться церкариозом человек может контактным путем, а именно при купании в грязной или не очень чистой воде. Редко заражение зудом купальщика может происходить на мелководье или на берегу загрязненных водоёмов. Церкарии проникают через кожу на открытых участках тела человека, повреждая эпителий и стенки сосудов.

Рис.2. Жизненный цикл T. ocellata.

Стадии заболевания

На основании изменений во времени клинической картины выделяют три стадии заболевания церкариозом:

1. Стадия проникновения шистом в кожный эпителий человека – 20-25 минут.
2. тадия проявления симптомов — острый период церкариоза, яркое проявление симптомов – до двух недель.
3. Стадия ремиссии, восстановления – исчезновения клинических проявлений зуда купальщика.

Симптомы шистосомного дерматита:>

• крапивница, возможны папулы с везикулами (рис.3);
• зуд и жжение кожи, покалывание;
• покраснение, пигментация кожи;
• местное воспаление;
• аллергические реакции;
• вторичная бактериальная инфекция (при повреждениях кожи, царапин или расчесывания).

Нажмите для увеличения. Рис.3 Прояление симптомов церкариоза за период четырех дней (1->4, соответствует A->D). A – образование макул, B – D – постепенное формирование папул с везикулами.

Иногда симптомы церкариоза путают с укусами насекомых, или же заболевание может протекать бессимптомно.

Длительность симптомов: от минут до недели. При повторном купании проявление признаков церкариоза увеличиваются.

У детей церкариоз может протекать в особо тяжело (легочная форма) с сопутствующим повышением температуры, сухим кашлем и головной болью, в следствии поражения кровеносных сосудов легких.

Лечение

Чаще всего церкариоз не предполагает медикаментозного лечения. В большинстве случаев клинические проявления заболевания проходят самостоятельно, редко сыпь может сохранятся до нескольких недель.

Лечения церкариоза направлено на снятие симптомов заболевания:

• Для снятия зуда могут быть как противозудные лосьоны и кремы, так и такие препараты как Тавегил, Супрастин, Спрегаль.
• Местные обезболивающие средства: это может быть масляный раствор бензокаина, анестезина, цинковая мазь и другие.
• Для снятия аллергических реакций применяют антигистаминные препараты.
• Антибактериальные средства применяются при наличии вторичной инфекции на поврежденных кожных покровах.
• Антигельминтные препараты – Празиквантел, Димедрол, Дитразин цитрат.

Для уменьшения проявления церкариоза можно провести физиотерапевтические процедуры:

1. Холодные компрессы для устранения неприятных ощущений на поврежденных участках кожи;
2. Принимать ванны (на выбор) с содой, крахмалом, овсяной мукой, магнезией (английская соль);
3. Либо нанести пасту из пищевой соды и соли, которая получается при смешивании их с небольшим количеством воды.

Народная медицина советует для лечения церкариоза применять те же средства, что и для лечения других видов дерматита. Это могут быть травяные смеси на основе василька, чистотела и череды, наложение повязок с измельченными листьями алоэ, либо же смазывание пораженных участков кожи касторовым маслом, маслом чайного дерева, герани, дегтем и даже красным вином. Данные мероприятия способствуют нормализации структуры эпителия кожи, снятию воспалительных реакций. Стоит помнить, что в случае аллергических реакций необходимо прекратить применение препарата.

При легочной форме церкариоза могут применяться жаропонижающие и противовоспалительные, гормональные (глюкокортикоиды, Преднизолон) средства. Желательно в этом случае обратится к врачу для уточнения схемы лечения.

Клиническая картина

Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

При повторном заболевании на зуд купальщика необходимо обработать кожу гидрокортизоновой мазью.

Профилактические мероприятия

При выявлении вспышки церкариоза необходимо снабдить информационными табличками пруд (о наличии заболевания), улучшать санитарные условия водоёмов (очистить от лишней растительности, бытовых отходов и др.). Также возможны мероприятия по регулированию численности птиц и моллюсков, дегельминтизация птиц, разработка специальных мазей и гелей, защищающих от проникновения церкарий в кожу.

Впервые о ней заговорили в 1928 г. в США, а вскоре она стала известна по всему миру. В числе причин распространения этой болезни называют потепление климата и обогащение воды азотом и фосфором (эвтрофикация). Кроме того, случаи заболевания стали регистрироваться чаще, потому, что о существовании церкариоза знают все больше людей, и они уже не считают болячки на коже после купания мелкой неприятностью.

Симптомы зуда купальщика

Прежде всего, это жжение и зуд кожи. Он может начаться как до, так и после появления болячек. Время возникновения также зависит от индивидуальных особенностей человека: у одних тело начинает зудеть сразу после контакта с зараженной водой, а у других только через 2-3 дня.

В большинстве случаев сразу после испарения грязной воды или в течение 12-24 час. после купания на коже появляются красноватые прыщики и волдыри с воспаленными участками (эритемой) и отеками вокруг них. Высыпания часто похожи на укусы насекомых или аллергическую сыпь.

В тяжелых случаях к кожным проявлениям присоединяется повышение температуры (37-38°С), головокружение и нарушение сна.

К сожалению, специальных методов диагностики данного заболевания на сегодняшний день нет, поэтому его можно спутать с дерматитом и другими кожными болезнями.

Примерно на второй день болезни симптомы проявляются сильнее всего, а затем постепенно стихают. Обычно выздоровление наступает через 10-14 дней, а пигментация кожи восстанавливается к 21 дню.

Участки, прикрытые купальным костюмом или одеждой, обычно не поражаются, также не страдают ладони и подошвы, поскольку кожа на них плотная.

Лечение церкариоза: укрощаем зуд

Обычно «зуд купальщика» не требует обращения за медицинской помощью и проходит самостоятельно в течение недели. Но поскольку заболевание причиняет человеку большой дискомфорт, то необходимо снизить интенсивность ее симптомов, прежде всего, зуда и красноты. Помочь могут лосьоны, кремы и мази с охлаждающим эффектом, например, всем известная «Золотая звезда», а также холодные компрессы, ванны с солью, содой или овсяной мукой. Можно обмывать тело подкисленной водой, добавив в нее лимонный или яблочный сок. Неплохо помогают примочки из отвара чистотела и череды, их прикладывают к пораженным местам на 5-10 минут. До выздоровления все моющие средства для ванны и душа должны быть максимально щадящими, а лучше всего использовать их только по необходимости.

Если локальными методами с зудом справиться не удается, тогда 2-3 дня принимают антигистаминные препараты. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу, который назначит более серьезные препараты против аллергических проявлений или даже кортикостероиды. Принимать их самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Ускорить излечение поможет и нормализация рациона. На время стоит отказаться от экзотических овощей и фруктов, острых и сладких блюд, консервированных продуктов.

Волдыри и прыщики ни в коем случае нельзя расчесывать и сдирать - можно занести инфекцию или спровоцировать появление рубцов и шрамов. Важно также больше не контактировать с зараженной водой, иначе при каждом купании симптомы церкариоза будут проявляться острее, а процесс выздоровления займет больше времени.

Профилактика церкариоза

Если водоем незнакомый, то на всякий случай не трогайте тину и водоросли, особенно на дне - это могут быть излюбленные места церкарий. Купаться лучше всего в прохладной воде и на глубине, так снизится риск заражения. Перед погружением в воду можно нанести на тело кремы и мази от насекомых, например, от комаров и клещей - они помогут избежать проникновения этих личинок. Защиту необходимо обновлять после каждого купания, а когда водные процедуры окончены, лучше всего сразу вытереться насухо полотенцем (желательно грубым) и сменить одежду, а в идеале принять душ.

Ходить без обуви по побережью незнакомых прудов и озер можно, в крайнем случае, не более 5-10 мин.

Само заболевание не опасно, но создает серьезный дискомфорт, постоянно отвлекая больного, из-за чего в ряде случаев он может страдать бессонницей.

Из прошлого: в 1995 году в Москве за первые две недели купального сезона на одном только Терлецком пруду было заражено церкариозом более 500 человек (примерно 300 из них дети).

Виды и среда обитания

1. Ocellata.
2. Stagnicolae.

Как правило, передаются человеку эти церкарии через моллюсков рода Lymnaea и Planorbis. Среда обитания церкарий - преимущественно водоемы с обилием брюхоногих моллюсков и водоемы со стоячей водой.

Зараженное церкариями озеро (видео)

Опасность для человека

Однако это классический ход развития церкариоза, но имеются и более редко встречающиеся формы этой болезни. Особенно опасным является церкариоз с развитием генерализованной (системной) аллергической реакции по анафилактоидному типу.

При таком течении болезни возможно резкое падение артериального давления (коллапс), спазм кровеносных сосудов мелкого калибра и перекрытие бронхов (бронхоспазм). Также имеется вероятность развития ангионевротического отека гортани с последующей асфиксией, и даже остановка сердца.

Столь тяжелые формы аллергической реакции при церкариозе встречаются сравнительно редко, но при их развитии требуется интенсивная медикаментозная терапия и немедленная транспортировка больного в стационар. Однако при развитии анафилаксии смертельный исход возможен еще до приезда бригады скорой помощи .

Как попадают в человеческий организм?

Именно внутри организма моллюсков происходит дальнейшее развитие и созревание личинок, с последующим их высвобождением в водоем. Находясь в воде, церкарии внедряются в организм плавающих животных через кожные покровы.

В случае с человеком церкарии не могут проникнуть через его кожные покровы к кровеносным сосудам, и погибают в толще кожи. Их гибель вызывает локальное раздражение и сильнейший зуд, реже возможны тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница).

Симптомы и диагностика

При первичном заражении первые симптомы проявляются уже через 10-15 минут. Вызваны они развитием аллергического дерматита. Симптомы таковы:

Повторное заражение имеет несколько другие признаки. А именно:

Лабораторные методы анализа применяются предельно редко. В большинстве случаев врачу достаточно анамнеза от пациента (истории о том, что проблема возникла на фоне купания) и визуального осмотра, как уже было сказано ранее.

Лечение и профилактика

Для лечения церкариоза применяется огромное количество различных медикаментозных средств. Применять их все вместе не требуется, достаточно какого-то одного из препаратов, описанных ниже:

1. Обычный вьетнамский бальзам «Звездочка».
2. Салициловый спирт.
3. Кислая вода (окислять ее нужно с помощью лимонного или яблочного сока).
4. Отвар из череды.
5. Суспензия «Циндол».
6. Мази с ментолом или димедролом.

Ранее предполагалось, что заражение человека шистосоматидным дерматитом возможно только при купании в стоячих водоемах или, например, при работе в прудах либо речках с медленным течением воды. Однако последние данные ученых свидетельствуют о случаях возникновения зуда купальщика даже после купания в море.

Зуд купальщика: как правильно распознать симптомы и лечить болезнь

Симптомы поражения кожи человека церкариями проявляются практически сразу после купания в зараженном гельминтами водоеме. Примерно через четверть часа после контакта с зараженной водой проявляется сильный кожный зуд, а через час кожа покрывается пятнами сыпи, которые исчезают самостоятельно через 6-8 часов.

Если заражение происходит повторно, то симптомы проявляются ярче, а заболевание протекает острее. Помимо сильного кожного зуда, пациенты отмечают появление на коже эриматозных участков, а спустя несколько дней могут появиться красные папулы, волдыри и отечность кожи. Иногда волдыри проявляются спустя неделю и более после контакта с зараженной водой.

Зуд купальщика заканчивается примерно через одну-две недели и не требует специфического лечения. При необходимости ощущение зуда и явления отечности снимаются местным применением противоаллергических мазей, если зуд очень сильный - возможно местное применение кортикостероидных средств.

Прогноз заболевания благоприятный, осложнения после него не наблюдаются.

До середины 20 века случаи заболевания регистрировались исключительно в странах с тропическим климатом. Сегодня известны случаи заражения шистосоматидным дерматитом в пресных водах.

Зуд купальщика: причины появления и течение патологии

Известно, что развитие заболевания происходит в 3 стадии:

К другим основным симптомам помимо вышеописанных относятся: высокая температура, сухой кашель, бессонница и даже головокружение. Важно понимать, что расчесывать подобные высыпания нельзя, так как можно привести к появлению более серьезных проблем с организмом.

В месте поражения появляются физические повреждения кожи, к тому же разложение вызывает токсический дерматит аллергического типа. Открытые раны становятся вратами для вторжения инфекции. К тому же зарегистрированы случаи попадания личинок под кожу при прогулке босиком на мелководье, по мокрой от росы траве вблизи берега водоема.

Зуд купальщика: лечение

Сегодня есть несколько проверенных медицинских препаратов, которые применяются для снятия зуда и воспалительных проявлений. В среднем зуд после купания в озере или другом водоеме проходит спустя 2 недели и не требует никакого специфического лечения. Однако когда неприятные ощущения невыносимы, можно применять некоторые препараты, которые позволят сократить проявление неприятных симптомов.

• На димедроловой основе 5% . Оказывает противоотечное, противозудное и антиаллергическое действие. Особенностью является, что подобный состав нельзя просто приобрести в аптеке, его нужно заказывать, причем сделать это можно только по рецепту врача;
• Ментоловую . Подобный препарат оказывает широкий спектр деятельности. После нанесения ощущается чувство прохлады и небольшое покалывание. Это происходит из-за прямого воздействия активного вещества на нервные окончания;
• Анестезиновую . Оказывает местное анестезирующее действие. Сокращает проницаемость клеточных мембран, что в свою очередь блокирует проведение нервного импульса. Все это приводит к уменьшению зуда после купания в озере или реке. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации, а также возраст до 1 года.

В более запущенных состояниях помогает прием оральных препаратов, а именно:

• Димедрола . Оказывает широкий спектр положительных действий. Сокращает спазмы гладкой мускулатуры, которые происходят из-за появления зуда и отека, а также повышают проницаемость капилляров. Противопоказания: непереносимость, приступ бронхиальной астмы, период лактации и возраст до 6 лет;
• Бикарфена . Эффективное средство для борьбы с аллергическими заболеваниями, которые сопровождаются появлением зуда. Противопоказания: повышенная чувствительность, нарушения в работе почек и печени, беременность и период грудного вскармливания;
• Тавегила . Показаниями для применения является не только укусы насекомых, но и другие неприятные ситуации, которые приводят к появлению аллергической реакции. Противопоказания: бронхиальная астма, беременность и период лактации, непереносимость и возраст до 6 лет;
• Супрастина . Противоаллергическое средство, которое существенно облегчает протекание аллергических заболеваний. Противопоказания: непереносимость, астма, беременность и период лактации, возраст до 5 лет.

Дозировку назначает только лечащий врач. Она отличается в зависимости от степени тяжести болезни и общего состояния больного. Для понижения температуры применяют обычные жаропонижающие препараты. От бессонницы выписывают снотворное.

Подбирая рецепты из народной медицины, рекомендуется обратить свое внимание на следующие средства:

Профилактика появления зуда купальщика

Чтобы не искать выход из ситуации, когда после купания чешется тело, нужно тщательно выбирать водоем для купания. Рекомендуется отказаться от погружения в воду с такими обитателями, как водоплавающие птицы и моллюски.

Для предотвращения заражения шистосоматидами после купания в озерах следует соблюдать следующий комплекс профилактических мероприятий:

• В пресном природном водоеме нельзя находиться больше 5 мин.;
• Купаться рекомендуется только на оборудованных пляжах, там, где нет популяций птиц и моллюсков;
• После выхода из озера рекомендуется тщательно помыть тело или убрать влагу жестким полотенцем;
• Ходить по побережью озера голыми ногами тоже нельзя более 4 мин. После нужно хорошо вытереть ноги.

Важно понимать, что если появление зуда после купания в озере происходит повторно, все симптомы проявляются намного сильнее, а само заболевание протекает намного острее. Иногда симптомы могут проявиться даже спустя неделю после контакта с грязной водой.