В периоде вынашивания ребенка женщине приходится сталкиваться с новыми ощущениями, возникающими на ранних или поздних сроках. При беременности возникают новые условия, к которым должны приспособиться организм и сама будущая мама. Довольно часто возникают неприятные симптомы, от которых хотелось бы поскорее избавиться. Среди них и боли в половых губах. Многие ищут объяснений, почему так происходит и нет ли в этом какой-то скрытой угрозы. Но полноценный ответ можно получить, обратившись к врачу.

Общие сведения

Половые губы представляют собой складки, образованные кожей и слизистой оболочкой. Они идут от лобка до промежности, прикрывая вход во влагалище, клитор и уретру. Всего существует две пары половых губ: большие и малые. Первые призваны защитить влагалище от внешних факторов и поддерживать в нем нормальный температурный режим. Они содержат сальные и бартолиновы железы, а также покрыты пигментированной кожей.

Малые губы располагаются под большими, непосредственно окружая преддверие влагалища, а спереди переходят в клитор. Как правило, они имеют ярко-розовый оттенок, а у некоторых девушек выступают из половой щели. Малые губы хорошо кровоснабжаются и имеют большое количество нервных рецепторов.

Причины

Половые губы во время беременности претерпевают физиологические изменения. Это не является отклонением от нормы, а рассматривается как закономерное следствие гормональной перестройки. В крови увеличивается концентрация прогестерона – гормона, ответственного за подготовку к беременности и ее сохранение. Он расширяет сосуды и стимулирует приток крови к половым органам. Поэтому наблюдается отечность половых губ. Как следствие, они приобретают несколько синюшный оттенок и становятся более пигментированными.

Вышеперечисленные явления не должны вызывать опасений, поскольку после родов исчезают бесследно. А вот другие ситуации, при которых болят половые губы при беременности, должны заставить задуматься. Речь может идти о следующих состояниях:

1. Вульвовагинит.
2. Бартолинит.
3. Генитальный герпес.
4. Венозный варикоз.

• Нарушение правил интимной гигиены.
• Ношение синтетического или тесного белья.
• Индивидуальная гиперчувствительность к тампонам или прокладкам.
• Непереносимость определенных продуктов.
• Дисбаланс влагалищной микрофлоры.
• Эмоционально-психическое перенапряжение.

Для установления причины неприятных ощущений в половых губах следует рассмотреть вероятность каждого из перечисленных факторов. А минимизировав их влияние, можно существенно облегчить жизнь беременной.

Причины, из-за которых могут опухнуть половые губы при беременности, включают физиологические состояния и определенную патологию (локального или общего характера).

Симптомы

Чтобы у врача была возможность создать полную картину происходящих изменений, он обязан провести опрос пациентки и физикальное обследование – гинекологическое и клиническое. Сначала выясняют, анализируют и детализируют жалобы, предъявляемые женщиной. При беременности может ощущаться неопределенный дискомфорт в половых губах или даже боли. Поэтому следует определить их характер:

1. Тупые или острые.
2. Ноющие, стреляющие, пульсирующие.
3. Локальные или разлитые.
4. Постоянные или периодические.
5. Слабые, умеренные или сильные.
6. Возникающие в покое или при каком-то воздействии (прикосновение, движение).

Обязательно оценивают внешний вид, т. е. размер и цвет половых губ при беременности, определяют, нет ли отечности, сыпи, налета или других образований. Учитываются и другие симптомы, которые могут волновать женщину в положении.

Вульвовагинит

Воспаление половых губ – довольно распространенное явление. Как правило, оно возникает вторично по отношению к изменениям во влагалище и может провоцироваться различными возбудителями, включая специфические (гонококки, трихомонады, хламидии, кандиды). Симптомами вульвовагинита будут следующие:

• Покраснение и набухание половых губ.
• Жжение и зуд во влагалище и промежности.
• Выделения из влагалища и налет на губах.

Присутствие специфического возбудителя можно предположить по характеру патологических выделений. Например, при гонорее они имеют гнойный вид, а кандидоз характеризуется творожистым налетом. Довольно часто инфекция распространяется на уретру, что провоцирует рези в начале мочеиспускания.

Бартолинит

Когда воспаляются железы у основания больших половых губ, говорят о бартолините. Это заболевание провоцируется различной микробной флорой, проникающей через выводящие протоки. В результате наблюдаются такие признаки:

• Боли и опухание половых губ.
• Дискомфорт при половом акте.
• Появление уплотнений вокруг влагалища.

В этом случае отек половых губ при беременности чаще ассиметричен, он бывает даже односторонним. Если острое воспаление вовремя не ликвидировать, то инфекция может прогрессировать с развитием абсцесса. А при хроническом процессе железа нередко закупоривается, превращаясь в кисту.

Половые губы могут болеть из-за бартолинита – воспаления желез, вырабатывающих слизистую смазку.

Генитальный герпес

На половых губах могут обнаруживаться герпетические высыпания. У женщин в положении наблюдается снижение иммунной реактивности, что позволяет вирусу выйти из своего убежища и вызвать характерное воспаление. На покрасневшей и слегка отечной коже или слизистой оболочке появляются высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Они склонны к слиянию и сопровождаются болью, жжением, зудом. Когда элементы сыпи лопаются, на их месте образуются корочки.

Герпес-инфекция представляет опасность для ребенка, особенно во время его прохождения родовыми путями. Но наблюдаются и случаи внутриутробного заражения. Наибольшим риском обладает болезнь на ранних сроках, поскольку вирус может оказывать тератогенное действие, провоцируя различные аномалии и пороки развития плода.

Венозный варикоз

Если опухли половые губы на поздних сроках беременности, то нельзя исключить венозный варикоз. Эта ситуация довольно распространена при вынашивании ребенка, что связано с влиянием гормонов и увеличенной матки на сосуды малого таза. Те, у кого ранее были признаки венозной недостаточности, например, на нижних конечностях, попадают в группу риска варикоза при беременности.

Половые губы увеличиваются в размерах и становятся цианотичными. Женщина ощущает тяжесть в промежности, которая усиливается в вертикальном или сидячем положении. Признаки варикозного расширения можно заметить и на ногах. Там могут формироваться расширенные участки и узлы. Подобная ситуация является не такой простой, как кажется, поскольку есть вероятность осложнений: венозного тромбоза и последующей эмболии.

Дополнительная диагностика

Для выяснения причин, из-за которых могут опухнуть и заболеть половые губы во время вынашивания ребенка, женщине придется пройти дополнительное обследование. Диагностические мероприятия состоят из лабораторных и инструментальных методов, способных подтвердить и уточнить характер патологического процесса. К ним относят:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям, коагулограмма, глюкоза, печеночные, почечные пробы и др.).
3. Анализ выделений и мазков.
4. Кольпоскопию.

По результатам исследований можно сделать окончательное заключение и спланировать дальнейшие лечебные мероприятия. Каждая патология требует соответствующей коррекции, и чем раньше ее провести, тем лучше будет себя чувствовать беременная. Активная терапия позволит избежать осложнений и возврата неприятных симптомов.

При возникновении болевых ощущений в половых органах не нужно надеяться, что боль утихнет сама или использовать любые сподручные средства для её устранения. Как правило, боли в половых органах связаны с развитием конкретного заболевания, поэтому в любом случае следует обратиться к врачу. Женские половые органы состоят из двух отделов:

• Расположенные в тазу внутренние половые органы - яичники, маточные трубы, матка, влагалище;
• видимый снаружи отдел это наружные половые органы, куда входят большие и малые половые губы, клитор, девственная плева.

Женские половые органы

Маточные трубы , длина которых 12-14 см, представляют собой два протока, левый и правый, идущие от каждого яичника к верхнему углу матки. Конец, подходящий к яичнику и слегка его прикрывающий, называется воронкой и имеет форму воронки. По маточным трубам яйцеклетка выводится в матку.

Матка это полый мышечный орган, который принимает оплодотворенную яйцеклетку, сохраняет и питает плод и выталкивает его наружу девять месяцев спустя во время родов. В матке выделяют более выпуклую верхнюю часть, или тело матки, куда подходят маточные трубы, и более узкую цилиндрическую нижнюю часть: шейку матки , соединяющуюся с влагалищем.

Влагалище это копулятивный женский орган, принимающий мужской половой член во время полового акта. Оно представляет собой мышечный канал длиной 10-12 см, соединяющий матку с внешней средой и служащий для выхода плода во время родов. Нижний конец влагалища, расширяясь, переходит в вульву . Вульва включает большие половые губы, представляющие собой складки кожи, покрытые волосом, и малые половые губы, похожие на предыдущие, но без волос и размещенные глубже. У девственниц также есть девственная плева - перепончатая складка, частично прикрывающая отверстие влагалища.

В верхней части женской половой области находится эректильный орган - клитор , являющийся женским сенсорным половым органом и выполняющий важную роль во время полового акта. Также можно считать наружными половыми органами молочные железы - органы, предназначенные для питания ребенка в первый период его жизни. Расположенные на передней грудной стенке, эти железы, выделяющие молоко, окружены мышечными клетками, покрытыми жиром, и оснащены сетью протоков, открывающихся на вершине соска. Во время беременности число протоков и молочных.

Мужские половые органы

Анатомически подразделяются наружные (половой член и мошонка) и на внутренние:

• яички;
• придатки яичек;
• пути семявыводящие;
• предстательную железу;
• бульбоуретральные железы;
• ​семенные пузырьки.

В области наружных половых органов сосредоточены рецепторы, воспринимающие эрогенные раздражения.

Половой член выполняет функцию выделения семени при половом акте и выведения мочи из мочевого пузыря. Эрекция полового члена обеспечивается резким усилением кровенаполнения его кавернозных тел. Книзу от корня полового члена находится мошонка, внутри которой в двух разобщённых камерах располагаются мужские половые железы - яички (семенники), функцией которых является образование сперматозоидов и выделение мужских половых гормонов.

Гормоны попадают в кровь, а сперматозоиды по двум семявыносящим протокам устремляются к двум семенным пузырькам. Семявыносящие протоки , соединяясь с протоками семенных пузырьков, образуют семявыбрасывающие протоки. Последние проходят через толщу предстательной железы (непарного мышечно-железистого органа, выделяющего секрет, входящий в состав спермы) в мочеиспускательный канал. Сфинктеры мочеиспускательного канала регулируют последовательное поступление секрета половых желез или мочи, в результате чего сперма и моча не смешиваются.

Боль в половых органах при заболеваниях

Боль в женских половых органов могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

Одним из основных симптомов заболеваний матки и ее придатков, а также пороков развития женских половых органов является боль в животе. Она возникает обычно в нижних отделах живота, может быть разлитой или односторонней (соответственно месту поражения). Иногда боль отдает в поясницу, крестец, бедро, прямую кишку. Интенсивность самой боли может быть разной.

Наиболее выраженные боли наблюдаются при:

• острых воспалительных заболеваниях матки или ее придатков;
• апоплексии яичника;
• перекруте ножки кисты;
• опухоли яичника;
• разрыве маточной трубы при внематочной беременности;
• эндометриозе;
• пороках развития женских половых органов. Боли внизу живота, иногда довольно сильные, могут возникать в первые дни менструации при отсутствии каких-либо патологических изменений в половых органах.

При острых воспалительных заболеваниях матки (эндомиометрит) и ее придатков (аднексит) локализация боли определяется поражением: боли над лобком характерны для воспаления матки, в нижнебоковых отделах живота с одной или обеих сторон - для воспаления ее придатков.

Боль нарастает постепенно, достигая значительной интенсивности через несколько часов, усиливается при движении и прикосновении к нижней части живота и сопровождается повышением температуры тела до 38-39 °С, слабостью. Начинается боль обычно во время или по окончании менструации, после родов, аборта, введения внутриматочного контрацептива либо после рентгенологического исследования проходимости маточных труб, при котором полость матки заполняют рентгеноконтрастным веществом.

Боли наружных половых органов

Боль в области наружных половых органов наблюдается при травмах и бартолините (воспаление большой железы преддверия влагалища). Травмы наружных половых органов возникают главным образом при падении на тупые и острые предметы, а также во время родов.

Ушиб и родовая травма наружных половых органов часто приводят к формированию подкожных гематом - ограниченных скоплений крови под кожей вследствие кровотечения из поврежденных сосудов. Гематомы наружных половых органов имеют вид опухолевых образований багрового цвета, часто больших размеров. Основной жалобой при этом является боль в области повреждения, иногда возникает затруднение при ходьбе.

При бартолините , вызываемом различными болезнетворными микроорганизмами, в том числе гонококками, сначала возникает небольшое болезненное уплотнение у входа во влагалище с одной или обеих сторон, которое может остаться незамеченным. Прогрессирование воспалительного процесса вызывает закрытие протока пораженной железы. Секрет железы нагнивается и скапливается в протоках и желистых дольках. Кроме этого, железа значительно увеличивается в размерах. Появляется боль в наружных половых органах, которая нарастает при движениях телом.

Температура тела при бартолините повышается до 38 °С и выше, нарушается общее состояние. При осмотре обнаруживают отек и покраснение кожи средней и задней трети одной или обеих больших половых губ. В ряде случаев гнойник самопроизвольно вскрывается, после чего боли уменьшаются, улучшается общее состояние, но через некоторое время возникает рецидив воспаления.

Боль в мужских половых органов может быть при воспалительных заболеваниях половых органов, травмах половых органов, новообразования.

Перекрут яичка является наиболее острым из всех патологических состояний органов мошонки. Начало болей чаще всего острое и может быть (но не обязательно) связано с физической нагрузкой. Чаще всего отмечается выраженная боль с 1-х часов заболевания. При отсутствии лечения в течение первых суток интенсивность болей обычно несколько уменьшается по мере развития инфаркта и утраты чувствительности в пораженном яичке. Через несколько дней возникает новый болевой пик в результате увеличения отека и воспаления в окружающих оболочках и стенке мошонки вплоть до образования ее флегмоны.

При эпидидимите боль обычно вначале нарастает постепенно и на первых этапах локализуется в заднелатеральной части мошонки. У молодых мужчин в анамнезе часто отмечается заражение инфекцией, передающейся половым путем, или симптомы сопутствующего уретрита. У пациентов моложе 35 лет наиболее частым этиологическим фактором эпидидимита является Chlamidia trachomatis, в то время как кишечные бактерии (например, Е. coli, Klebsiella sp. и Enterococcus) чаще встречаются у пациентов старше 35 лет.

Опухоль яичка классически выглядит как безболезненная припухлость в пределах яичка. Фактически в 95% случаев увеличение яичка оказывается злокачественной опухолью, в то время как огромное большинство опухолей, расположенных вне яичка, являются доброкачественными. При малейшем подозрении на опухоль (в пределах яичка или вне его) больного следует немедленно направить к урологу.

Ущемленная паховая грыжа может выглядеть как опухоль, обнаруживаемая в мошонке. При осмотре можно обнаружить утолщение в области основания мошонки, где будет располагаться грыжевой мешок, спускающийся из наружного отверстия пахового канала в мошонку. Если петля кишки проникает в грыжевое выпячивание, то при аускультации можно услышать шум перистальтики. Грыжевое отверстие часто обнаруживается при пальпации паховой области; размеры грыжевого выпячивания могут уменьшиться, если пациент лежит в расслабленном состоянии.

Сперматоцеле - это кистозное расширение эфферентных протоков в том месте, где они покидают яичко, поэтому накопившаяся жидкость содержит сперму. Эти кистозные образования пальпируются около верхнего полюса яичка (в области соединения с головкой придатка яичка); они обычно безболезненны при пальпации. Так же как и при доброкачественном гидроцеле, при сперматоцеле с локальными симптомами (тяжесть, дискомфорт или неудобство вследствие большого размера образования) показано хирургическое вмешательство.

Варикоцеле

Варикоцеле это расширение сплетения ветвей внутренней семенной вены в семенном канатике, которое возникает вследствие несостоятельности венозных клапанов системы. Варикоцеле, достигающее больших размеров, может выглядеть как мешок с гельминтами из-за множества расширенных вен, располагающихся в пределах мошонки. Варикоцеле небольшого размера может пальпироваться, когда пациент выполняет пробу Вальсальвы в положении стоя.

Варикоцеле чаще образуется слева вследствие асимметричности венозной системы. При изолированном расположении справа, если вены, остаются расширенными даже при горизонтальном положении пациента или если они появляются внезапно или быстро увеличиваются в размерах, врач должен заподозрить наличие опухоли, располагающейся в ретроперитонеальном пространстве или в почке.

Искривление полового члена и боль могут возникнуть при болезни Пейрони (фиброз белочной оболочки кавернозного тела), проявляющейся пальпируемым участком индурации вдоль ствола полового члена. Боль в половом члене может возникнуть также в результате сосудистых нарушений или инфицирования.

Воспалительный процесс, захватывающий головку или препуциальный мешок, называется соответственно баланитом или поститом. Как правило, эти процессы наблюдаются одновременно. Болезнь может возникнуть в результате простого бактериального инфицирования или локального раздражения сгущенной смегмой (содержимое препуциального мешка).

Лечение обычно проводится без затруднений путем назначения per os антибиотиков широкого спектра действия и проведения тщательных локальных гигиенических мероприятий. Иногда при повторных баланитах может потребоваться циркумцизия, особенно при фимозе.

Другие боли в половых органах

Боль в половом члене вследствие нарушений кровоснабжения может сопровождаться появлением зоны некроза и ишемии на головке и чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом. На консультацию к урологу направляют каждого больного с подозрением на ишемию полового члена для предотвращения серьезных последствий.

Боль в мочеиспускательном канале может описываться как дизурия или жжение при мочеиспускании и быть постоянной или возникать периодически. Уретрит может быть следствием воздействия химических, травматических или инфекционных факторов. При инфекционном уретрите возможны выделения из уретры (пациент замечает это по пятнам на нижнем белье), или они обнаруживаются при осмотре и «доении» полового члена по направлению от его основания к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Негонококковый уретрит чаще всего бывает обусловлен хламидиями или микоплазмой. Окончательный диагноз ставят после бактериального исследования материала, полученного из уретры (мазок).

При гонококковом уретрите обычно отмечаются гнойные выделения и выраженная дизурия; применяют стандартное бактериологическое исследование для диагностики и стандартную терапию.

Следует сделать общее замечание по поводу заболеваний, передающихся половым путем. Специфические жалобы пациентов или изменения, обнаруживаемые при физикальном обследовании, варьируют от значительных безболезненных поражений кожи (например, кондиломы) до болезненных пузырьков на коже половых органов (как при герпетической инфекции). Сифилис, гонорея и венерическая паховая лимфогранулема могут проявляться соответственно шанкром, дизурией или лимфоаденопатией. Для диагностики и лечения большинства часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем, может потребоваться консультация дерматовенеролога.

При возникновении боли в области промежности или в зоне предстательной железы необходимо исключить:

• инфекции;
• воспаления;
• опухоли;
• нейрогенные дисфункции.

Боли данной локализации часто отмечаются у молодых мужчин. Для уточнения диагноза необходимо провести микроскопическое исследование полученного простатического сока, пальцевое исследование прямой кишки, соответствующие бактериологические исследования мочи и простатического сока (в частности, методом мазка из уретры), другие лабораторные исследования (обнаружение в плазме крови ПСА) и неврологический осмотр. При отсутствии значимых патологических изменений или при сохранении боли после соответствующего лечения показана консультация уролога.

Простатодиния это термин, обозначающий ситуацию, когда есть жалобы на боли в половых органах, связанные с предстательной железой, при отсутствии каких-либо объективно выявляемых патологических изменений данного органа. При этом может потребоваться психологическое обследование или лечение, однако диагностика этого состояния является компетенцией уролога.

При заболеваниях половых органов следует обращаться за консультацией к урологу (мужские половые проблемы) или гинекологу (женская половая дисфункция). Безошибочно установить диагноз и выбрать максимально эффективную программу лечения помогут совместные осмотры и сдача всех необходимых анализов.

У женщин кожный покров половых губ содержит множество нервных окончаний. При воспалительных и инфекционных патологиях они первыми реагируют на раздражающие факторы.

Поэтому для понимания, почему болят половые губы, необходимо выявить заболевание, симптомом которого и является неприятное ощущение.

Возможные причины

Боль в малых и больших губах возникает при механическом травмировании. Это происходит при , во время падения и после секса, если партнер слишком грубо совершает введение члена во влагалище.

К причинам медицинского характера относятся различные заболевания.

Вульвовагинит

Воспалительный процесс охватывает вульву и ее слизистые оболочки. Имеет или аллергическое происхождение. Вульвовагинит развивается также из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности гельминтов, вследствие инфекционных и вирусных заболеваний.

Воспаляется вульва при недостаточной гигиене и после применения инородных тел для удовлетворения сексуального желания.

Боль в области гениталий у женщин сопровождается симптомами:

• зудом;
• жжением;
• гнойными выделениями;

Симптоматика усиливается во время ходьбы, мочеиспускания и полового сношения.

Лечение вульвовагинита

В острой фазе лечение вульвовагинита производится в амбулаторных условиях. Назначается комплексная терапия:

1. Амоксиклав — антибиотический препарат с действующим веществом амоксициллин. Схема приема – 1 таблетка 3 раза в день с равным промежутком времени (8 часов). Курс лечения – 5 – 10 дней.
2. Цефазолин – антибиотик широкого спектра действия. Форма выпуска – порошок для инъекций и растворения в жидкости. Курс лечения – 5 – 10 дней.
3. Йодоксид — антисептические свечи вводятся во влагалище раза в сутки. Применение – 1-2 недели.
4. Бензокаин — форма выпуска – мазь, гель. Наносится на половые губы 1 – 2 раза в день для устранения болезненных ощущений и зуда.

Вагинальный кандидоз

Грибок рода Кандида обитает в небольших количествах на слизистых оболочках. Но при снижении иммунной защиты начинает активно размножаться.

В итоге развивается вагинальный кандидоз, проявляющийся:

• выделения творожистой консистенции;
• кислый рыбный запах;
• губы болят и чешутся;
• жжение при мочеиспускании;
• гиперемия кожного покрова и слизистых оболочек.

Лечение кандидоза состоит из приема противогрибковых препаратов (Флуконазол, Дифлюкан) и нанесение мазей на половые губы – Пимафуцин, Клотримазол. Эти же могут быть назначены гинекологом в виде вагинальных свечей.

Бартолинит

Большая железа в преддверии влагалища воспаляется после проникания стафилококков, гонококков и других патогенных микроорганизмов. При ходьбе, интимном контакте и физической нагрузки боль отдает в половую губу. Острое течение заболевания протекает с повышением температуры тела до 40°С, ознобом и увеличением паховых лимфоузлов. При этом боль ощущается постоянно, а ее интенсивность нарастает.

На начальной стадии бартолинита проводится местная противовоспалительная терапия. Женщине необходимо принимать ванночки с добавлением марганцовки, Хлоргексидина, Мирамистина. Показаны также аппликации с мазью Ихтиол и Вишневского.

Лечение антибиотиками проводится препаратами – Амоксициллин, Офлоксацин, Доксициклин. При переходе заболевания в стадию развития абсцесса и кисты баротолиниевой железы проводится оперативное вмешательство.

При наличии такого дискомфорта в наружных половых органах как боль женщине нельзя игнорировать этот сигнал организма. Ведь первопричина неприятного ощущения может быть серьезной и привести к осложнениям.

Боль при вынашивании ребенка

При беременности женщины чаще жалуются на болезненные ощущения в половых губах. Объяснения этого явление затрагивает сам процесс развития плода в утробе. Так, по мере его развития и роста увеличивается в размерах матка. Она оказывает давление на органы малого таза и артерии, расположенные в них.

За счет этого происходит временное ухудшение кровоснабжения половых органов. С развитием беременности приток крови увеличивается, и картина меняется — большие губы отекают, а малые приобретают темный окрас.

Появление боли в наружных половых органам также происходит по причине:

• изменения уровня гормонов;
• малоподвижного образа жизни;
• ношения тесного нижнего белья;
• развитие варикозного расширения вен.

Последний пункт охватывает не нижние конечности, а половые органы. На них видны увеличенные вены, при пальпации прощупываются уплотнения. Узелковые звездочки могут локализоваться с одной стороны, изменению подвергается только малая губа.

Если у женщины опухли половые губы и ощущаются болезненные ощущения, то ей следует пройти обследование у гинеколога. При подтверждении диагноза врач принимает решение о методах лечения. В легкой стадии женщине рекомендуется больше двигаться, сменить рацион на более полезный, не допускать чрезмерного набора веса.

При тяжелом течении заболевания беременной женщине могут быть назначены мази и гели на основе троксерутина, гинкго-билоба и гепарина. Самостоятельное применение препаратов недопустимо из-за возможного риска для развивающегося плода.

Варикозное расширение вен может стать причиной патологического течения родоразрешения. У женщины в процессе изгнания плода из матки достигается наивысшее напряжение на сосуды, что может привести к их разрыву и обильному кровотечению.

Заключение

Акушер-гинеколог может принять решение об оперативном родоразрешении при помощи кесарева сечения. После родом проблема чаще всего разрешается без дополнительного лечения.

Если были естественные роды, то болезненные ощущения не проходят. Ведь выход ребенка из родовых путей травмирует слизистые оболочки и ткани, и для их заживления требуется время.

Если у вас болит половая губа , рассчитывать на то, что неприятные ощущения пройдут сами по себе, не приходится. Любые неприятные ощущения в области половых губ и влагалища должны служить сигналом для похода к врачу.

Состояние, при котором опухла и болит половая губа (или обе), могут быть вызваны следующими причинами:

1. У вас развилось воспаление половых губ, или вульвовагинит. Возникает оно по различным причинам, связанным с раздражением тканей, вызванным натиранием внешних половых органов бельем, раздражением от выделений или инфицированием грязными руками при мастурбации.

Симптомы вульвовагинита : чешутся, опухли половые губы и болят при мочеиспускании и ходьбе, есть заметные покраснения. Могут присутствовать неприятно пахнущие выделения желтовато-зеленого цвета.

2. Молочница, она же кандидоз. Это заболевание поражает слизистую половых губ и влагалища. Возбудитель этого недуга - дрожжеподобный гриб кандида - в норме является естественным обитателем микрофлоры влагалища и прочих органов человека (ЖКТ, ротовой полости , выводящей системе). Но если по действием каких-то внутренних или внешних факторов число микроорганизмов Candida становится превалирующим в составе микрофлоры, развивается кандидоз.

Симптомы молочницы : раздражены и болят половые губы, после секса и во время него присутствуют болезненные ощущения внутри влагалища, есть заметное покраснение слизистой, появляются выделения - бели - с характерной творожистой текстурой и кислым запахом. Пораженная слизистая горит, чешется и зудит.

3. Если боли в половых губах сосредоточены у входа во влагалище, возможно, это вульводиния. Впрочем, это трудно диагностируемое заболевание может охватить и все гениталии. Болезненные ощущения вызывается постоянным воспалением нервных окончаний, расположенных в вульве. Вызвать это болезненное состояние может инфекционное заболевание, хронический кандидоз, длительное лечение антибиотиками. Определить, что это именно вульводиния, достаточно непросто, диагностика затруднена сходством симптоматики с другими заболеваниями. При неточной диагностике женщина может получить психологическую травму, если ее заболевание будет диагностировано как ЗППП, или даже ненужное медикаментозное лечение.

Симптомы вульводинии : хроническое воспаление и болезненные ощущения в половых губах, любое прикосновение, будь то использование прокладок или тампонов в дни менструаций, езда на велосипеде, секс, вызывает сильное жжение и боль.

4. Воспаление бартолиновых желез. Бартолинит поражает крупную железу преддверия влагалища, вызывая отек и болезненные ощущения в половых губах. Закупоренные и воспаленные бартолиновы железы представляют собой парный орган, по одной на каждой из половых губ. Бартолинит препятствует нормальному исполнению функции желез - выделению смазки. Медики затрудняются дать однозначный ответ на вопрос о причинах развития бартолинита, его появление списывают на воздействие различных микроорганизмов - гонококка, стафилококков и прочих.

Симптомы бартолинита : в основном при этом заболевании болят половые губы после секса и во время него. Еще в процессе нарастания полового возбуждения больная ощущает пульсирующую боль, которая не покидает ее в течение нескольких часов. Рядом с влагалищем на половых губах могут отчетливо выделяться уплотнения.

5. Гарднереллез. Одна из разновидностей дисбактериоза влагалища, вызванная микроорганизмом Gardnerella vaginalis. Основным характерным признаком возникновения гарднереллеза является называемый в простонародье "запах селедки" - выделения в виде пены или прозрачной жидкости с запахом разлагающейся рыбы. Это вызвано парами триметиламина и кадаверина, выделяемыми анаэробными бактериями.

Симптомы заболевания : зуд и боль в области влагалища и входа в него, выделения от прозрачных до серо-зеленых, затрудненное мочеиспускание.

Специалисты, помогающие избавиться от боли в половых губах:

Дерматовенеролог

Гинеколог

Боли во влагалище . Почему болит влагалище Боли в области влагалища занимают отнюдь не последнее место в списке самых грозных угроз здоровью женщины. К тому же, причину такой боли нередко бывает довольно сложно выявить, а неточный диагноз, самолечение или даже игнорирование этой весьма щекотливой проблемы может привести к необратимым последствиям и к еще большим проблемам со здоровьем. Характер болей во влагалище может разниться очень сильно. Это могут быть:

Боли проявляющиеся совместно с зудом и выделениями. При этом причина чаще всего заключается в инфицировании мочеполовой системы.

Боли возникающие во время занятия сексом или после него.

Боли обостряющиеся при кровотечениях или, напротив, при менопаузах.

Боли, реальный эпицентр которых находится в прямой кишке, а ощущения говорят, что болит влагалище.

Боли, которые возникают на основе психологических проблем.

Что представляет собою вульвовагинальная боль?

Понятие вульвовагинальной боли (Vulvar Pain) включает в себя целый ряд справедливых определений. Вульвовагинальной болью определяют:

Вульводинию - заболевание, сопровождающееся вульвовагинальной болью без объяснимых причин.

Боли во влагалище и области его преддверия, которые непривязаны к половому акту и проявляются при вульвовагинитах, опухолях, травмах и дерматологических заболеваниях в области влагалища и вульвы.

Вагинизм , то есть болезненные спазмы мышц влагалища и его преддверия сопровождающие введение во влагалище пениса, вагинального тампона или пальца. Эти боли при входе во влагалище имеют условно-рефлекторный характер и не являются следствием патологии женских половых органов.

Диспареунию (dyspareunia), то есть боли во влагалище и в области вульвы во время полового акта, а также перед и после него. Строго говоря, диспаурения является лишь клиническим проявлением самых разных заболеваний, включая вышеназванные: вагинизм и вульводинию.

Боли во влагалище во время секса в большинстве случаев сопутствуют серьезным проблемам, напрямую связанным с гинекологическими или даже психологическими заболеваниями. При этом безотносительно к причинам вызывающим боль, женщина теряет желание и далее заниматься сексом. В свою очередь, результатом отказа от половой жизни становятся обиды и ссоры, распавшиеся отношения и семьи.

Боли внутри влагалища сопровождающие прелюдию перед сексом или сам половой акт, зачастую, характеризуются как "режущие" и "жгучие". Их разделяют по нескольким типам:

Поверхностная боль - боль, при которой болит вход во влагалище и области наружных, а также внутренних половых губ в процессе полового акта. Этот же тип боли в некоторых случаях может быть настолько сильным, что женщина, страдающая ими, ощущает существенный дискомфорт во время введения и извлечения гигиенического тампона, при сидении на твёрдой поверхности и езде на велосипеде, в процессе гинекологического осмотра. Во время последнего врач, не желая того, при прощупывании влажным ватным тампоном болезненной зоны может даже инициировать боль той же силы, что боль, возникающая во время секса. Поверхностный тип боли во влагалище встречается чаще остальных.

Глубокая боль - боль, при которой болит влагалище после секса или во время него где-то в глубине, внизу живота и которая, нередко, распространяется при этом в прямую кишку, в крестец, а также в промежность. Глубокая боль имеет давящий, жгучий и тупой характер, большинством пациенток описывается, как возникновение в глубине влагалища болезненного препятствия в процессе введения пениса, вагинального тампона или пальца.

Послеродовая боль - боль, возникающая во влагалище без объяснимых причин, чаще всего, у женщин кормящих грудью и женщин родивших впервые. Послеродовая боль во влагалище, согласно данным различных исследователей, может наблюдаться в течение от 3 до 12 месяцев. Средняя ее продолжительность составляет 5,5 месяцев. Почему болит влагалище, и какие заболевания эти боли могут сопровождать?

Причинами болей во влагалище могут выступать:

1. Венерические заболевания

Болевые ощущения в области входа во влагалище могут стать реакцией на развитие и протекание воспалительных процессов в слизистых оболочках тела и шейки матки, ее придатков, влагалища и вульвы, которые в свою очередь были вызваны местными урогенитальными инфекциями:

Уреаплазмами;

Хламидиями;

Микоплазмами;

Гарднереллами;

Кандидами;

Вирусами полового герпеса;

Прочими. Ткани воспаленных областей половых органов травмируются даже от легкого трения, что вызывает ощутимый дискомфорт и боль во влагалище. Кроме того, воспалительные процессы в тканях половых органов могут проявлять себя также зудом и жжением в области влагалища и вульвы, обильными слизистыми выделениями из половых путей, иногда, с примесью гноя и, временами, с неприятным
запахом.

2. Воспалительные заболевания

Застой крови в органах малого таза, которому часто сопутствует протекание воспалительных процессов в половых органах, служит причиной того, что болит влагалище после секса. В подавляющем большинстве таких случаев о завершении полового акта оргазмом можно забыть.

3. Травмы и оперативные вмешательства

Болевые ощущения в области входа во влагалище могут возникать из-за травм промежности и влагалища или быть результатом проведения операций во время родов на наружных половых органах.

Травмы промежности, влагалища, шейки матки, а именно их разрыв, достаточно часто происходят в процессе родового акта, когда на мышцы промежности и влагалища, непосредственно составляющие родовой канал для прохождения плода, оказывается особенно большая нагрузка. В довольно большом числе случаев опасного разрыва промежности, связок во время родов приходится прибегать к хирургическому вмешательству - рассечению промежности.

Часто, в случаях разрыва во время родов поддерживающих матку связок, боли возникают внизу живота в момент введения во влагалище пениса.

4. Недостаток влагалищной смазки

Дискомфорт во время полового акта, который может сопровождаться болевыми ощущениями, может быть результатам недостаточного увлажнения влагалища в климактерический период и в период гормональных изменений.

В подавляющем большинстве случаев гормональные изменения, характеризующиеся недостаточной выработкой эстрогенов (женских половых гормонов) на фоне кормления ребенка грудью, наступают после родов. При этом могут отмечаться дистрофические изменения или слабое увлажнение смазкой (лубрикация) слизистой влагалища. Полость влагалища не отвечает на возбуждение, оставаясь суженной и неудлиненной. Такая реакция препятствует нормальному протеканию полового акта.

5. Психологические проблемы

Психологическая напряженность, связанная с личными страхами, негативным сексуальным опытом, раздражающим поведением партнера, ущербным восприятием понятий связанных с сексуальностью и сексом, а также элементарный недостаток возбуждающих и расслабляющих факторов перед актом соития приводят к недостаточной лубрикации слизистой влагалища. При этом трение пениса вызывает раздражение слизистой, сопровождающееся болевыми ощущениями во влагалище.

Женщины с психологическими проблемами могут попасть в замкнутый круг. Ожидание боли от занятия сексом уже само вызывает напряжение мышц влагалища и отсутствие реакции организма на возбудители, то есть, влагалищная смазка не вырабатывается. Это снова приводит к еще большему раздражению и ощущению боли во влагалище во время полового акта.

Еще одной значительной причиной напряжения мышц влагалища может стать вагинизм. Результатом этого, опять же, является при сексе боль во влагалище. Развитие вагинизма может основываться как на психологических, так и на физических факторах.

К кому обращаться при болях во влагалище?

За ответом на вопрос: "Почему болит влагалище? " стоит обращаться к таким врачам, как:

Гинеколог

Сексолог Психиатр

Однако, и этим специалистам начальную причину появления болей во влагалище определить точно может быть достаточно сложно. В отдельных случаях для диагностики приходится прибегать к услугам смежных специалистов:

Проктолога

Невролога

Эндокринолога

Других врачей

Совместный анализ помогает безошибочно поставить диагноз и подобрать максимально эффективную программу лечения, направленную на устранение истинной причины возникновения болей во влагалище.

От чего болит клитор. Причины боли в области клитора

Клитор болит по ряду причин, болезненные ощущения могут быть вызваны следующими заболеваниями:

1. Механическое повреждение клитора, вызванное резкими действиями рукой или грубыми прикосновениями ртом, могут спровоцировать появление боли в клиторе. Это связано с тем, что чрезмерное надавливание может вызвать небольшое кровоизлияние в этой области. Возникает отек, появляется небольшая, но очень болезненная гематома.

2. Нерегулярность гигиенических процедур может привести к раздражению и боли в области клитора.

3. По своему строению клитор имеет некоторые общие черты с мужским половым членом, в частности, он также прикрыт небольшой кожной складкой - крайней плотью . При половом акте эта складка постоянно сдвигается. В некоторых случаях крайняя плоть слишком большая, и под ней скапливается смегма - частицы ткани, выделения желез и т. д. Из-за этого возникает раздражение, наблюдается покраснение и боли в клиторе. Таким пациенткам врачи рекомендуют обрезание, которое проводится так же, как и мужчинам.

4. Часто клитор болит только в области головки, это также связано со скопившейся под прикрывающим его капюшоном смегмой. Для профилактики таких состояний женщина должна осторожно промывать область клитора чистой водой, чуть приподнимая его капюшон.

5. Причиной боли в клиторе может стать болезнь, приобретенная половым путем, например, герпес. Вызывает боль и молочница (кандидоз).

6. После родов некоторые женщины также жалуются на боль в области клитора. Чаще всего это не требует врачебного вмешательства и прекращается по прошествии нескольких недель.

7. В клиторе сосредоточено множество нервных окончаний, что делает его чрезвычайно чувствительным. В таком нежном органе можно вызвать боль даже при куннилингусе, слишком сильно надавив языком.

При возникновении боли в клиторе следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Вульвовагинит – возникновение опухоли половых губ
Существуют различные причины появления опухолей половых губ. Самая распространенная из них – это натирание нижним бельем нежных тканей женских половых органов, что в свою очередь приводит к последующему их раздражению. Также частые случаи инфицирования половых губ во время и после мастурбации. Основными признаками болезни вульвовагинита являются зуд при ходьбе и мочеиспускании, выделения желтоватого цвета со специфическим запахом, покраснение и набухание половых губ.

Молочница или кандидоз
Возбудителем этого заболевания является кандида (дрожжеподобный грибок). В естественной микрофлоре каждой женщины имеется грибок такого типа. Он может располагаться в половых органах, органах выделения, в ротовой полости. Повышение количества кандидов в каком-либо из перечисленных органов человека ведет к заболеванию. Симптомы молочницы: выделения творожной массы со специфическим запахом, болезненные ощущения во влагалище, как во время полового акта, так и после. Иногда наблюдается зуд половых органов и покраснение и/или увеличение половых губ.

Вульводиния
Это заболевание трудно диагностируется и сопровождается болевыми ощущениями у входа во влагалище. Воспаление нервных окончаний, находящихся в половых органах – основная причина болезни. Возникновение вульводинии связано в основном с перенесением инфекционного заболевания, хронической молочницей либо при длительном воздействии на организм антибиотиками. Основные признаки болезни вульвадиния: сильный зуд половых органов при взаимодействии с посторонними предметами (прокладки, тампоны и т. п.), продолжительные болевые ощущения в области влагалища, интенсивное жжение половых губ во время секса.

Бартолинит
Это воспаление и поражение так называемых бартолиновых желез, находящихся у входа во влагалище. Оно может вести к отеку половых губ и болезненным ощущениям в области гениталий. Заболевание воздействует на функции желез, закупоривая канальцы и препятствуя нормальному их функционированию. Происходит совсем небольшое выделение смазки. Сегодня доктора не могут с уверенностью назвать причины выше описанной болезни. Хотя принято считать, что болезненные ощущения в районе влагалища и половых губ вызывают такие микроорганизмы, как стафилококк, гонококк и др.

Симптомы бартолинита связаны в основном с ведением половой жизни. Во время возбуждения женщина может чувствовать интенсивную боль в районе влагалища, которая не проходит и спустя некоторое время после сексуального контакта. Также в области влагалища могут наблюдаться уплотнения.

Гарднерелез
Данное заболевание носит второе название – дисбактериоз половых органов. Как правило, проявляет себя выделениями серо-зеленого цвета, которые имеют характерный запах «разлагающейся рыбы», зудом и болью во влагалище. Возбудителем является микроорганизм Gardnerella vaginalis, который при попадании в организм человека начинает развиваться в микрофлоре влагалища, вызывая боль половых губ и прочие симптомы.

Варикоз половых губ при беременности
Нередко встречаются случаи, когда при беременности зудят половые губы. У женщины могут также наблюдаться опухоли и болезненность половых органов. Прежде всего, это связано с тем, что плод сдавливает артерии половых органов, а это приводит к ухудшению циркуляции крови. Также встречаются случаи возникновения у беременных варикоза половых губ. Это достаточно распространенное заболевание в этот период. У некоторых беременных варикоз половых губ встречается как до родов, так и после них.

Если вы обнаружите один из вышеперечисленных признаков какого-либо заболевания, сразу же обратитесь к гинекологу или дерматовенерологу. Не ждите, пока болезнь даст осложнения, ведь они бывают весьма плачевными.

Боль и зуд малых половых губ

Спрашивает: Аня

Пол: Женский

Возраст: 20

Хронические заболевания: Нет

Здравствуйте. У меня около четырех дней назад (31.05) был половой акт с мужем. Во время акта я почувствовала боль во влагалище. Очевидно было мало смазки и мне начало натирать и как будто что-то "цепляться" во влагалище за половой член. После этого я почувствовала боль малых половых губ. На тот момент у меня болело все - половые губы, внутри влагалища и вся эта зона. Во время гигиены очень сильно щипало снаружи. На следующий день (1.06) основная боль спала. Болело только внутри влагалища в одном месте, как раз в том самом, которое "цеплялось". И между половыми губами (линия между губами, которая идет от клитора и до влагалища, такая, с небольшими "пупырышками", не знаю как она называется) тоже болело и что-то кололо, такое ощущение, как будто резко иголку втыкают. В тот же вечер (1.06) я поставила свечку Депантол на ночь. С утра (2.06), когда я проснулась, то не почувствовала никакого дискомфорта или боли до того момента, пока не села на стул. К вечеру стало болеть чуть сильнее. После вечерней гигиены со слабым раствором марганцовки стало чуть полегче. Сегодня (3.06) болит не так сильно, но сидеть все еще затруднительно. Опухоли, высыпаний, покраснений и т. д. Нет. Все на вид как обычно. Выделений тоже никаких. К геникологу пока не могу попасть, т. к. Многие врачи в отпуске/на больничном, и попасть без записи затруднительно. Запись ждать 2 недели. Что это может быть такое и чем облегчить боль? С мужем живем 3 года, половые акты очень редки (1-2 раза в месяц). Мне и раньше натирало, иногда достаточно сильно, но это все, как правило проходило на следующий же день. Постаралась написать максимально подробно. Заранее спасибо за ответ

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

AsadziTyan 2014-06-03 17:29

Если можно, то немного уточню. Сейчас более тщательно все осмотрела и ощупала. Болит не совсем там, где я написала (почему-то мне так показалось), а те губы (тоже не знаю как это называется, и губы ли это вообще), которые закрывают вход во влагалище. Болит именно там. Причем одновременно болит, колет и чешется. Прошу прощения за путанное описание моей проблемы. К сожалению не знаю медицинских терминов и названий.

Здравствуйте! Трудно оценить все однозначно. Вам нужно сделать мазок на флору, сдать анализы на ИППП, чтобы исключить инфекции. Если этого ничего не будет, то просто было мало смазки, потому "натерло". Кроме того, если проблемы со смазкой у Вас постоянно, то так может сказываться дефицит эстрогенов, что вызывает необходимость сдать кровь на эстрадиол (на 21-22 день цикла). Да и осмотр нужен, чтобы понять, а что же там "цеплялось". Вслепую лечить нельзя, можно только облегчить симптомы. Можете подмываться раствором ромашки (может быть Рекутан), это снимет раздражение. Из мазей можно Бепантен, что не повлияет на анализы. Также внешне, если уж совсем плохо-Фенистил, Пимафукорт

Половые губы достаточно интимная часть тела, выполняющая важную роль в жизни женщины, поэтому, если они болят, стоит обратить на это пристальное внимание.

Почему болят половые губы?

Боль в половых губах может возникать как следствие различных заболеваний. Определить точную причину боли в области половых губ вам поможет гинеколог после прохождения ряда анализов и осмотра. Но в целом общая картина примерно такова:

1. Широко известная всем молочница не редко становится источником боли в половых губах. При этом половые губы не только болят, но и чешутся, также появляется жжение с характерными выделениями.
2. – дисбактериоз влагалища. Визитной карточкой этого заболевания является запах тухлой рыбы. Появляются пенистые выделения иногда зеленоватого оттенка. При гарднереллезе пациентки жалуются на то, что болят половые губы, затрудняется мочеиспускание.
3. Еще одна из причин, почему болят половые губы – это воспаление бартолиновых желез. Этому недугу характерно образование уплотнений в районе половых губ. Также женщины с воспалением бартолиновых желез отмечают, что болеть половые губы начинают до и после секса.
4. Диагностировать это заболевание очень сложно, так называемая, вульводиния, объясняется длительным воспалением нервных окончаний интимной зоны. Провоцируется тем же кандидозом и другими инфекциями.
5. Неправильно подобранное нижнее белье, несоблюдение гигиены, ослабление иммунитета, попадание инфекции – все эти факторы способствуют развитию вульвовагинита. Проявления типичны: зуд, жжение, болезненность и отечность, возможно покраснение и появление ранок.

Болят половые губы при беременности

На то, что болят половые губы при беременности, жалуются многие будущие мамочки. Как правило, это лишь одно из проявлений изменений гормонального фона, направленных на увеличение кровоснабжения. Однако, не исключено, что болезненность половых губ указывает , которое сопровождается появлением уплотнений. О подобных нарушениях стоит как можно скорей сообщить своему доктору, так как варикоз может быть предпосылкой к кесареву сечению и другим малоприятным последствиям.

После родов болят половые губы

Вполне естественно, что после родов половые губы могут болеть еще длительное время. Это связано с большим травмированием слизистой, растяжением, с разрывами и наложением швов. В этот период главное – не допустить развития инфекции, тщательно соблюдать все рекомендации врачей.