Народная медицина

Что делать если укусила дворовая собака. Что делать после укуса собаки? Как происходит заражение

Актуальность проблемы агрессивного поведения собак часто освещается различными СМИ, шокируя обывателей страшными подробностями. Но, несмотря на существующие законодательные документы, регламентирующие содержание домашних питомцев, нападений и покусов не становится меньше. Эта проблема столь многогранная, что рассмотреть ее в одной публикации довольно сложно. Обратим внимание на некоторые стороны этой проблемы.

Прежде чем узнать, что делать, если укусила собака, стоит понять, что заставляет ее проявлять агрессию.

Зубы собаки имеют определенные особенности анатомического строения. Так как собака – хищник, то главную роль для добывания пищи когда-то играли клыки. Сегодня они практически не востребованы у домашних питомцев, но не утратили своей функциональности.

Именно клыками наносятся глубокие проникающие раны при укусах, производя разрывы не только мышц, но и кровеносных сосудов, сухожилий и нервов. Участвуют в укусе и другие зубы – маляры и премаляры. Они действуют подобно острым ножницам, разрезая ткани и круша мелкие кости. Следует учесть, что при смыкании челюстей развивается огромное усилие, что приводит не только к повреждению мягких тканей, но и костей. Такое усилие у бойцовских пород равно более чем 6 атмосфер. Этого вполне достаточно чтобы нанести взрослому человеку очень серьезную рану, а ребенку это грозит потерей конечности.

Существуют три вида укусов:

Удар зубами, или незавершенный укус. Животное не смыкает пасть, а наносит удар зубами верхней челюсти. Такой укус является предупреждением о нападении. Если вовремя ретироваться и отступить от нападающей собаки, то, последующих укусов может и не быть.
Рывок – следующее движение зубами, которое делает нападающее животное. Рывок причиняет сложные рваные раны, с разрывом мышц, связок, сухожилий и нервов. Одни рывком, как правило, агрессивный пес не ограничивается, а делает несколько, тем самым усугубляя состояние жертвы.
Постоянный хват – вид укуса, называемый еще «мертвой хваткой». Характерен для охотничьих пород, которых используют в охоте на крупную дичь – кабана, медведя, лося. Таким же хватом обладают бойцовские породы.

На протяжении многих веков собака живет рядом с человеком. Почему же она нападает на него, что заставляет ее это делать?

Почему собака кусается

Несмотря на долгую историю взаимоотношений с человеком, пес все-таки остается хищником. Инстинкт, казалось бы, спрятанный за многовековую дружбу, никуда не девается. Пес знает, как нападать и делает это в совершенстве при необходимости. Если к наличию инстинкта прибавить неправильное воспитание домашнего питомца, то он будет его проявлять в определенных ситуациях. Это в первую очередь касается собак с неустойчивой психикой.

Итак, укус – это проявление агрессии. Различают три ее вида:

Хищническая, проявляющаяся чаще всего голодными животными. Иногда, собаки с нарушением психики могут нападать и на человека. Особенно опасны в этом отношении бродячие псы, охотящиеся стаями.
Иерархическая. Согласно иерархии, питомец при неправильном воспитании может считать себя лидером «домашней стаи», нападать на членов семьи и даже на своего хозяина. Если домашний пес позволяет себе рычать на хозяина, когда тот отбирает у него лакомство или сгоняет с кровати, то именно себя он считает лидером в семье. При определенных обстоятельствах, не исключено, что он может напасть. При этом неправильно воспитанная собака повторяет акты агрессии и в дальнейшем.
Оборонительная — связана со страхом физического наказания, испугом или непривычной для животного ситуацией. Часто даже самые милые домашние питомцы могут злиться, защищаясь от незнакомых взрослых или детей, пытающихся в неадекватной форме познакомиться с собачкой.

Итак, собака, даже хорошо воспитанная может проявить агрессию и укусить человека. Что же делать после этого?

Алгоритм действий при укусе

Предпринять необходимые меры против даже небольшого укуса надо в целях профилактики самого страшного последствия – бешенства. Это вирусное заболевание, которое практически всегда заканчивается смертельным исходом для человека, покусанного больным животным. Инкубационный период может быть от 10 дней до года. Чем ближе укус к голове, тем больше опасность развития этого заболевания. Даже если человека укусила собака, здоровая в отношении бешенства, то всегда сохраняется опасность инфицирования ран, нанесенных ее зубами. Поэтому необходимо вызвать «скорую». Врач зафиксирует наличие укусов и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

До приезда специалистов необходимо выполнить ряд действий:

Промыть место укуса чистой водой с мылом, чтобы очистить раневую поверхность от грязи и слюны. В данном случае наиболее подходящим будет антибактериальное мыло.
Обработать рану антисептиком. Это может быть раствор перекиси водорода или хлоргексидина. Затем края раны осторожно обработать раствором йода.
При небольшом кровотечении, его не стоит останавливать до приезда специалистов скорой помощи. При сильном кровотечении необходимо наложить тугую стерильную повязку.

Если нет возможности вызвать «скорую, то следует самостоятельно обратиться за врачебной помощью. В условиях травмпункта или стационара пострадавшему проводится обработка раны специальными растворами, и накладываются швы.

Возможные последствия

Укус может быть поверхностным, но чаще всего агрессивное животное наносит опасные повреждения. В чем их опасность?

укушенное место опухает, что указывает на травмированные тканей и присоединение инфекции;
значительно увеличиваются лимфатические узлы (паховые, подмышечные и другие);
присоединяются сильные головные боли;
повышается температура тела;
беспокоит сильная болезненность раны.

Но, как уже было отмечено, наиболее опасным последствием укуса является развитие бешенства. Если собака незнакомая, или бродячая, то необходимо сделать уколы от этого заболевания. Такие инъекции выполняют в плечо, в количестве 6 штук, с равными промежутками времени на протяжении трех месяцев.

Если домашний питомец привит от бешенства, то за ним ведется наблюдение в течение 10 дней. Если у животного нет признаков заболевания (несвойственное ей поведение – агрессивность, или беспричинная ласковость ко всем, неровность походки, слюнотечение, водобоязнь), то уколы можно не делать. Но, в целях подстраховки врачи рекомендуют сделать уколы от бешенства. Вакцина может помочь, если она введена пострадавшему человеку не позднее 14 дня с момента укуса.

Опасность вируса бешенства для человека заключается в тяжелых последствиях. Проникая в организм, он быстро распространяется по крови и поражает всю нервную систему. Начальная стадия заболевания характеризуется субфебрильной температурой тела, цефалгией, беспокойным поведением, отсутствием аппетита и диспепсическими симптомами. По мере развития инфекции, прогрессирует воспаление головного мозга, и развиваются следующие признаки:

агрессивность;
паралитические судороги;
галлюцинации;
сильное слюноотделение;
водо- и светобоязнь.

Если судороги принимают паралитический характер, то возможен паралич дыхательного центра и последующая смерть.

Поэтому при возникновении первых настораживающих симптомов после укуса, необходимо срочно обратиться к врачу. Человек с подозрением на бешенство должен обследоваться при помощи специальных лабораторных тестов. Для исследования у него берется проба слюны и спинномозговой жидкости.

Возмещение вреда пострадавшему

Потерпевшему необходимо обратиться не только в медицинское учреждение, но и в полицию. Дело в том, что хозяин собаки несет ответственность за действия своего питомца в рамках УК РФ. Наказание, предусмотренное законом, может быть в виде штрафа, ограничения свободы или других мер.

Кроме того, владелец агрессивного пса в добровольном или принудительном порядке через суд должен возместить стоимость лечения. Пострадавший может требовать компенсацию в размере среднемесячного заработка, соответствующей по размерам выплате по больничному листу.

Если собака укусила ребенка

Многие собаки не любят детей, так как малыши выражают свой восторг по отношению к ним не совсем адекватными методами: хватают пса за нос, за уши, за хвост. Такое обращение не нравится животным, особенно если ребенок не из своей семьи. Что делать, если ребенка укусила собака?

Все вышеперечисленные мероприятия в отношении взрослого пострадавшего применимы и к ребенку. Но, следует учесть, что ребенок при нападении собаки получает сильнейшую психоэмоциональную травму. Он сильно пугается, и если взрослый будет вести себя неправильно, то испуг будет еще больше. Поэтому совместно с лечением укуса, ребенку необходима профессиональная помощь детского невролога и психолога.

Как оградить себя от укусов

Основными мерами профилактики собачьих укусов являются ограничения всяких контактов с незнакомыми и бродячими псами. Существуют несколько простых правил для взрослых и детей, придерживаясь которых можно снизить риск быть укушенными:

Не хватать собаку за морду, уши и хвост даже в играх.
Не делать резких движений, не размахивать руками в присутствии незнакомой собаки.
Не смотреть животному долго в глаза. Оно расценивает это как вызов и может напасть.
Не трогать животное во время кормления, не отбирать у него еду.
Не убегать от приближающегося незнакомого пса. Он может расценить это как сигнал к нападению.

Подводя итог, можно сделать вывод, что собака, несмотря на многовековой опыт совместного проживания с человеком, несмотря на дружбу и преданность ему, все же остается частью природы. Следует уважать ее древние инстинкты хищника и воспитывать ее так, чтобы они не просыпались в ущерб здоровью людей.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Собаки – очень умные животные. Однако далеко не всегда фраза «собака – лучший друг человека» оправдывает свой смысл. Иногда эти животные проявляют агрессию (обоснованную или беспричинную), последствиями которой являются укусы. В этой статье вы узнаете, чем опасен укус собаки, что делать, если укусила собака, а также возможные способы предотвращения такого вида травм.

Почему может укусить собака

Собаки проявляют агрессивное поведение, следствием которого могут являться укусы, по разным причинам.

Порода. Поведение собаки может различаться в зависимости от породы. Бывают добрые собаки, которые проявляют недружелюбие очень редко, а бывают опасные и агрессивные породы. К первым относят ретриверов, сенбернаров, ньюфаудлендов. Эти питомцы очень умные, покладистые и хорошо поддаются дрессировке. «Злыми» собаками обычно называют такс и чихуахуа. Эти породы не причинят сильного вреда, но агрессию проявляют довольно часто, также они не любят детей. К самым опасным породам относят питбультерьеров, различные бойцовские породы и кавказских овчарок (они плохо поддаются дрессуре).
Укусить может как свой питомец, так и чужой или уличный. Причем свой пес может укусить, только если его спровоцировать, например, раздразнить или неосознанно причинить боль во время игры, а чужой без особого повода, это может быть защитная реакция.
Бешенство – частая и самая опасная причина укусов. Укус бешеной собаки при отсутствии своевременного лечения может стоить человеку жизни.

Укус собаки может быть различной интенсивности. Иногда он никакой опасности для здоровья не представляет, сопровождается лишь поверхностными повреждениями кожи. А иногда такого рода травмы могут нанести серьёзный вред. Они сопровождаются сильными болями и требуют особенного лечения.

Признаки опасного укуса и симптомы бешенства

Глубокие рваные раны сами по себе довольно опасны. При отсутствии своевременного лечения они могут привести к инфицированию раны или даже к заражению крови. После укуса собаки могут появиться следующие симптомы, требующие незамедлительного обращения в медицинское учреждение:

лихорадочные состояния, повышение температуры тела, жар или озноб;
пульсирующая боль в месте травмы, а также повышение температуры кожного покрова в месте укуса;
сильный отёк места укуса;
тошнота, головокружение, помутнение сознания;
обильное кровотечение;
увеличение лимфоузлов;
ограничение движения повреждённой части тела.

При укусе бешеной собаки могут сразу же появиться некоторые из этих признаков, например обильное кровотечение (при глубоком повреждении тканей), отёк, пульсация в месте укуса. Непосредственные же симптомы бешенства у человека появляются не раньше, чем через 10 дней , так как именно столько времени длится инкубационный период инфекции. При поверхностных повреждениях и сильном иммунитете человека симптомы могут проявиться даже через 2 месяца. К ним относят:

сухость во рту;
необоснованная агрессия;
галлюцинации;
судороги и спазмы конечностей, а также спазмы в горле;
спутанность сознания, нарушение памяти;
раздражение к громким звукам, яркому свету;
боязнь воды.

Летальный исход в случае инфицирования бешенством наступает в 99% случаев в течение недели после появления первых признаков. Так как вирус поражает нервную систему, то смерть наступает от паралича дыхательного аппарата или сердца. Поэтому так важно не дожидаться появления симптомов, а сразу обратиться к врачу, сдать пробы на бешенство и в случае положительного результата сделать прививку.

Промедление в случае такого рода травм может грозить не только летальным исходом. Есть также другие, хоть и совместимые с жизнью, но не менее опасные последствия:

большая потеря крови может потребовать переливания;
заражение различными инфекциями, кишечными палочками;
при очень глубоких укусах рваного характера могут наблюдаться разрывы мышц и сухожилий.

Куда обратиться за помощью?

Что же делать, если вас укусила собака? Конечно же, не медлить и ехать в больницу! За оказанием помощи можно обратиться в медицинское учреждение по месту жительства, а также в травмпункт.

Вообще, бешенство лечит врач-рабиолог, однако не во всех больницах он есть. Помощь может оказать как травматолог, так и терапевт. При отсутствии таковых помочь может даже дежурная медсестра.

Первым делом медицинский работник возьмет кровь на анализ. Если наличие инфекции подтвердится, то будет назначен курс из 6 уколов от бешенства. Первый из них делают в день обращения в совокупности с нейтрализатором — антирабическим иммуноглобулином, оставшиеся инъекции – на 3, 7, 14, 30 и 90 день и ещё один укол через год после последней инъекции в целях профилактики. И кстати, с появлением современных вакцин сократилось не только их количество, но и изменилось место введения – теперь их делают не в живот, а в плечо.

Если в день укуса по каким-то причинам не удалось обратиться в больницу, то сделать это нужно не позднее 10-12 дней. Именно в течение этого срока вакцина против бешенства будет эффективна. Затем заболевание перейдёт в активную фазу и шансы на благоприятный прогноз значительно уменьшатся.

Некоторые ошибочно полагают, что если собака не выглядела бешеной (или если укусила домашняя собака), то обращаться в больницу и сдавать анализы не стоит. Это распространённое заблуждение может стоить человеку жизни. Как уже было сказано, вирус бешенства имеет продолжительный инкубационный период, поэтому инфицированная собака может выглядеть вполне здоровой. При идеальном раскладе такую собаку желательно тоже отправить в ветклинику для сдачи анализов (если это возможно).

Бешеную собаку узнать несложно . Она имеет характерное агрессивное поведение, приглушенный и сиплый лай, обильное слюнотечение и пену вокруг пасти. Нижняя челюсть больной бешенством собаки может быть отвисшей, не закрываться, животное могут сотрясать судороги.

Если ребенка укусила собака, то медлить нельзя ни в коем случае. Помимо всех названных опасных симптомов и последствий, у ребёнка может возникнуть психологический шок. Для его лечения может потребоваться помощь детских психологов.

Первая помощь при укусе собаки

Если вас укусила собака, первая помощь, которую вы можете оказать самостоятельно – промыть и обработать рану. Выполнять очищение следует под струёй чуть тёплой воды с щелочным мылом (вирус бешенства погибает в щелочной среде) несколько минут. Чем дольше вы будете промывать рану, тем больше смоется слюны животного. Затем рану нужно промокнуть сухой чистой салфеткой или вафельным полотенцем. Не желательно использовать махровое, чтобы волокна ткани не попали на рану.

Далее рану нужно обработать антисептическим средством. Для этого можно использовать медицинский спирт 70%, перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин, раствор йода. Чем обработать место укуса собаки ещё — может подойти раствор фурациллина (2 таблетки на стакан воды).

Если присутствует обильное кровотечение, то нужно принять меры для его остановки. Для этого нужно наложить жгут или давящую повязку немного выше места укуса. Если рана располагается на сгибах локтей или под коленями, то нужно согнуть конечность таким образом, чтобы рана оказалась зажата во избежание дальнейшей потери крови, и постараться зафиксировать конечность в таком положении до прибытия в больницу.

Чтобы избежать дальнейшего инфицирования раны, нужно наложить на место укуса стерильную повязку (не забыв предварительно помыть руки с мылом). Для этого можно использовать марлевый или ватный тампон, приложить его к ране и закрепить стерильным бинтом. Следите, чтобы повязка не сильно пережимала место укуса.

После того, как первая помощь будет оказана, можно ехать в больницу, или дождаться приезда скорой помощи. Врачи ещё раз промоют и перевяжут рану. Если это необходимо, будут наложены швы. Для домашнего применения могут назначить курс антибактериальных препаратов перорально и обработку мест укуса антисептическими мазями.

Как избежать укусов

Как правило, собаки, которые не больны бешенством, просто так не кусают. Для этого нужна провокация со стороны человека. Поэтому чтобы избежать такого рода травм и негативных последствий, нужно соблюдать несколько простых правил:

Старайтесь не подходить к собаке, которая недавно ощенилась, особенно, если это не ваша собака. У такого животного очень сильно развит материнский инстинкт, и она любого человека воспринимает как потенциальную угрозу своему потомству.
Не пугайте и резко не будите спящую собаку. Тут может сработать защитная реакция, или животное просто испугается. То же самое касается моментов, когда собака ест.
Старайтесь не подходить к незнакомым собакам и не подпускать к ним детей.
Если у вас дома живёт питомец, не оставляйте наедине с ним ребёнка. Дети могут неосознанно причинить боль животному во время игры, на что оно отреагирует укусом. Если так всё же случилось, и ребёнка укусила собака, то постарайтесь ограничить последующие его контакты с животным.

Вконтакте

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

Повышение температуры тела
Возможна головная боль
Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство .

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :

В России в 90% это лисица
Енотовидная собака
Корсак
Песец (в тундровой зоне)
В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные , такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

При укусе больным животным
При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:

Обильное слюнотечение и рвота
Косоглазие
Отвисание нижней челюсти
Хриплый и заглушенный лай
Периодически возникаю судорожные припадки

Поведение:

Животное агрессивно, возбужденно
Неожиданно может наброситься на человека
Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

Симптомы:

Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
Возможно повышение температуры
Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
Общее недомогание, головная боль

Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
- Прекращение судорог и возбуждения
- Проясняется сознание
- Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

Беременность
Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
Аллергия на антибиотики
Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство


Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья - Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами. 3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)

Профилактика укусов собак

Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
Резко не тревожьте собаку, если она спит
Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
Не оставляйте ребенка наедине с собакой

Собаки - давние спутники человека. Их можно встретить везде - в крупных мегаполисах, дачных посёлках и удалённых от цивилизации деревнях. Не всегда эти замечательные животные являются образцами воспитания, да и бродячих собак, несмотря на старания властей, с каждым годом не становится меньше. При столкновении с такими животными для человека есть вероятность быть покусанным.

Насколько опасны такие травмы, какие последствия они несут и что делать при укусе собаки? Давайте разберём эти вопросы.

Чем опасен укус собаки

Укус собаки - это травматическое повреждение. Степень опасности его зависит от нескольких факторов.

О бешенстве поговорим подробнее. Что делать, если человека укусила собака с признаками бешенства, какие меры предпринять?

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки

Бешенство передаётся человеку со слюной инфицированного животного. При этом собака может не проявлять никаких внешних признаков, поскольку вирус выделяется уже в конце инкубационного периода, за несколько дней до появления первых признаков заболевания. Заражение человека, возможно, не только при укусе, но и при попадании слюны на повреждённую кожу или слизистые оболочки глаз, ротовой и носовой полости. Попадая в организм, вирус развивается достаточно медленно, распространяясь по нервным путям и поражая нервную систему.

Признаки бешенства у собаки:

изменение поведения, как правило, в сторону агрессии;
извращение вкуса - животное грызёт дерево, тряпки, ест землю;
слюнотечение;
резкая реакция на внешние раздражители (звук, свет, прикосновение);
в конечной стадии - парезы и параличи.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки развиваются через 10–15 дней. Если человека укусила бешеная собака, нет 100% заболеваемости. Вероятность заражения бешенством зависит от места укуса, количества вируса, попавшего в организм, состояния иммунной системы и некоторых других факторов. Наибольшая вероятность заражения - при укусах в области лица, шеи, плеч. При поверхностных повреждениях инкубационный период заболевания может составлять до 2–3 месяцев в некоторых случаях даже до года. У человека наблюдаются следующие симптомы:

агрессивность;
галлюцинации;
судороги;
повышение чувствительности, боязнь яркого света, резких звуков;
водобоязнь, спазмы мышц горла;
нарушение сознания;
парезы и параличи.

Смерть у человека наступает через 5–8 дней от момента появления первых симптомов бешенства и происходит от паралича дыхания. Бешенство имеет практически 100% смертельный исход. Людей, выживших после появления первых признаков болезни - единицы. Поэтому при укусе неизвестной собаки, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью!

Прививка от бешенства

Профилактикой бешенства занимается врач-рабиолог. В каждом муниципальном образовании на базе медучреждения есть специальный кабинет. Как правило, они расположены в районных поликлиниках. В крупных городах есть специализированные центры вакцинации. Уколы после укуса собаки, делают как можно раньше придерживаясь следующей схемы:

первую инъекцию делают в день обращения, иногда, в зависимости от показаний, параллельно вводят антирабический иммуноглобулин;
следующие прививки делают на 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Что делать, если укусила бешеная собака? Не стоит паниковать. Окажите первую помощь, обработав рану, и обратитесь к травматологу по месту жительства или непосредственно в антирабический центр. Вакцинация от бешенства будет эффективна, даже если её начать в пределах 12–14 дней после укуса, но это самый поздний срок. В любом случае нужно начинать курс уколов как можно раньше.

Что делать если укусила домашняя собака? Если у владельца есть соответствующие ветеринарные документы о вакцинации собаки против бешенства (действительна в течение года), то уколы делать не надо.

Во всех других случаях нужно проводить вакцинацию, но необязательно полный курс уколов.

Если укус получен от бродячего животного, то желательно изловить псину и отправить её на исследование. Если собака внешне здорова, а при лабораторных анализах вирус бешенства не выявлен, то после получения результатов уколы вакцины прекращают. В этом случае вам достанется один или два укола, в зависимости от быстроты проведения исследований.
Если укусила домашняя непривитая собака, то её отправляют на карантин в государственную ветеринарную лечебницу, где содержат в течение 10 дней. Если за этот период у собаки не появились признаки заболевания, то ветслужба предоставляет в медучреждение соответствующее заключение и уколы против бешенства прекращают.

Что делать если укусила собака

Если укусила привитая собака, что делать с повреждениями? В любом случае пострадавшему нужно оказать первую помощь.

В некоторых случаях такой помощи достаточно для нормального заживления укуса.

В каких случаях обращаться к врачу

При сильных повреждениях нужно обращаться к травматологу. Собаки наносят два вида повреждений:

колотые раны - нарушают целостность кожи;
рваные раны - страдает кожа и ткани под ней.

Рваные раны, а также повреждения на лице нужно зашивать.

Что делать если собака укусила ребёнка? Если повреждений практически нет, то обработайте рану и следите, чтобы она не воспалилась. Иногда малышу может понадобиться помощь психолога, чтобы справиться с возникшими страхами.

Лечение раны

После укуса потребуется некоторое время, чтобы рана зажила. Небольшие повреждения можно лечить самостоятельно. Для этого требуется:

ежедневный осмотр и обработка раны;
место укуса не мочить;
ежедневно менять повязку;
если из раны есть небольшие выделения - сначала промыть одним из антисептических растворов (перекись водорода в этот период не применять), затем использовать присыпку;
если рана сухая и чистая - применять мазь.

При укусе собаки хорошее лечение оказывает мазь «Синтомициновая» или эмульсия Вишневского. Также можно использовать антисептические средства в баллончике - «Пантенол», «Акутол».

При серьёзных повреждениях врач окажет необходимую помощь, даст рекомендации по обработке раны, возможно, назначит курс антибиотиков.

Куда обращаться если, вас укусила собака? Если животное не привито от бешенства, необходимо пройти курс уколов антирабической вакцины. Если полученные повреждения поверхностные, то можно обработать рану самостоятельно и обратиться в антирабический кабинет в поликлинике или специализированный медицинский центр. Если требуется лечение раны, то нужно обратиться к травматологу в поликлинике или в травмпункт. После обработки раны врач направит вас на вакцинацию против бешенства. Потребуется от трёх до шести инъекций вакцины для того, чтобы предотвратить возможное развитие заболевания.

Здравствуйте. Сегодня произошла неприятная ситуация. Очень переживаю, так как не знаю, что делать. Итак, шел по улице и сзади меня собака укусила. Штаны прорвала 1смх1см, но нет царапин и прокусов, немного порозовело место, подозреваю что это просто был удар от клыка. Похоже даже на синяк. Задира кожи так такового укуса не было. Особо если не всматриваться то можно и не заметить Крови не было. Возможно собака просто прошлась по коже с легким или не легким прикосновением. Был немного шокирован и не особо все запомнил. Боюсь, что мог заразиться методом ослюнения. Помыл ногу с мылом, помазал йодом, жжений не было. Можно ли заразиться бешенством таким образом? Фотографию ноги прилагаю

Алексей Топольцев, Минск

ОТВЕТИЛ: 24.11.2015

Для того чтобы заразиться бешенство должно произойти занесение слюны больной собаки в открытую рану, если раны нет, то и заразиться вы не могли

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
31.08.2016	Добрый день, 13. 08 мою собаку покусала бездомная собак, я их разнимала у меня на руке осталась ссадина и синяк, собаку покусали сильно, я промыла ей раны, обработала перекисью и йодом, моя собака не привита, 17. 08 я обратилась в травмпункт, где мне сделали первую прививку от бешенства и столбняка, сегодня мне надо делать уже 4 прививку, после укуса прошло 17 дней, моя собака внешне здорова, никаких признаков, собака укусившая мою тоже жива, здорова. В связи с чем у меня вопрос- могу я прекрати...
24.05.2015	Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над...
01.05.2017	Добрый день! В пятницу в 18 часов в Ленинградской области на даче собака породы джек-рассел прикусила ногу. Шли мы домой, на руках у меня был мой пес, вдруг откуда ни возьмись, выбегает неизвесный пес и начинает лаять, я пытаюсь пройти, а он кидается и прикусывает ногу(через джинсы) Возможно, он хотел достать моего пса, но укусил меня. Дома я обработала ногу, промыла и помазала йодом. На след. Утро поехала в травму в Спб. Где врач мне сказал, что вакцина мне не обязательна. На ноге синячки небо...
20.08.2016	Добрый вечер, произошла ситуация 7дней назад укусила собака остался синяк и царапина, у меня пройден полный курс кокав 10 месяцев назад, думал, что буду наблюдать 10 дней но собака исчезла, я так понимаю что мне необходим дополнительный курс из трех прививок, не поздно ли что я их поставлю на 8 день, есть ли вероятность, что они подействуют и какие могут быть последствия после дополнительного прививания, и есть ли вероятность заболеть бешенством от вакцины от дополнительного курса, и от укуса чт...
23.01.2016	Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста по такой ситуации: Столкнулся с довольно крупной собакой, которая. Для меня без видимых причин, проявила агрессию. В результате, она укусила меня за руку - предплечье. В итоге: 1. Внешний слой куртки прокушен 2. Подкладка - целая 3. Свитер (не вязанный) - не имеет повреждений (их было бы видно) 4. Майка на рукавах не имеет повреждений 5. На руке синяк (что понятно) и что-то типа защипа - небольшая поверхностная царапина с небольшим выделением крови