Народная медицина

Что можно и нельзя после аборта: реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление цикла. Можно ли пить алкоголь после медикаментозного аборта? Что делать после медикаментозного прерывания

Восстановление организма после процедуры аборта напрямую зависит от выбранного врачами метода. Кроме того, важен опыт специалиста, который проводил мероприятие. К примеру, после медикаментозного прерывания организм быстро возвращается в привычный режим работы. Но хирургическое вмешательство зачастую требует более серьезных мер реабилитации.

Процедура исключает половую жизнь на протяжении 3 недель. Рекомендуется отказаться от секса до окончания первых менструаций.

Особую опасность половая близость представляет после хирургического вмешательства, так как может вызвать осложнения, например, кровотечение, отторжение слизистой матки. В таком случае половой акт поспособствует проникновению инфекции в организм.

Срок восстановления физического здоровья после аборта длится минимум 2 недели. В это время запрещены занятия спортом. Такая мера необходима для того, чтобы мышцы в области живота находились в покое. Соответственно, нельзя поднимать тяжести. Успешное физическое восстановление после такой процедуры позволяет снизить риск осложнений.

Можно отложить тренировки на более долгий срок, если нет уверенности в своих силах. Кроме того, по этому поводу даст рекомендации специалист на плановом осмотре.

Чтобы в организм не попали бактерии или инфекция, некоторое время воздерживаются от принятия ванн, купания в бассейне и открытых водоемах.

Не менее важным в период реабилитации является правильное питание. Подобные процедуры – это сильный стресс для организма, поэтому нужно насыщать его витаминами и микроэлементами, а также белками и клетчаткой.

Также регулярно проверяют температуру тела, давление, пульс. Необходимо постоянно следить за общим состоянием женщины. Любое отклонение от нормы может быть предвестником развивающегося осложнения. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу.

Строгое соблюдение личной гигиены позволяет исключить развитие бактерий в микрофлоре половых органов. Подмываться рекомендуется несколько раз в день. Всегда нужно насухо вытирать кожу. Также могут понадобиться ежедневные прокладки, которые должны меняться каждые 3 часа. Нельзя прибегать к использованию тампонов.

Нередко восстановление после аборта сопровождается приемом антибиотиков. В это время воздерживаются от приема алкоголя. Не стоит его употреблять и еще на протяжении недели после окончания медикаментозного курса.

Период реабилитации

После проведения процедуры женщина должна выполнять ряд обязательных предписаний:

Посещать гинеколога. Спустя 7-10 дней после процедуры пройти ультразвуковое исследование малого таза. Это делается для того, чтобы выявить остатки плодных частей/исключить их наличие. При появлении осложнений, например, кровотечения, УЗИ проводят раньше;
Посещение маммолога. Специалист этого профиля тоже должен направить пациентку на УЗИ. В данном случае должны проверить грудь;
Консультация эндокринолога. Врач поможет женщине восстановить нормальный гормональный фон, наладить менструальный цикл, дать рекомендации по физической реабилитации;
Посещение психолога. Зачастую визит к данному специалисту требуется нанести женщинам, которые должны были прервать беременность по вынужденным мерам. Часто такие пациенты плохо переживают случившееся. У них на этом фоне возникают депрессии, стрессы, нервные срывы. Квалифицированный психолог даст консультацию и поможет женщине восстановиться на эмоциональном уровне.

Осложнения

Наиболее часто после процедуры аборта встречается неполный выход околоплодного яйца. Такая ситуация требует вмешательства в виде «чистки », что, в свою очередь, увеличивает риск повреждения слизистой матки и ее шейки.

В результате может начаться кровотечение. При возникновении подобного осложнения необходимо срочно обращаться в ближайшее медучреждение.

Процесс прерывания беременности, после которого в полости матки остались плодные части, приводит к размножению патогенных организмов. В подобной ситуации создается самая благоприятная среда для развития инфекции. Если присутствует ранение слизистой, то при отсутствии необходимых мер развивается эндометрит, сальпингит или гнойные воспаления.

Подобные мероприятия повышают риск развития злокачественных образований не только в шейке и полости матки, но и в яичниках, а также молочных железах.

Симптомы, требующие скорейшего обращения к врачу и принятия мер реабилитации:

Обильное кровотечение со сгустками крови;
Высокая температура, которая не сбивается антибиотиками;
Выделения, имеющие резкий и неприятный запах;
Сильные боли в области живота;
Признаки беременности – тошнота, обмороки, головокружения.

Восстановление матки и организма в целом после аборта должно сопровождаться адекватными мерами реабилитации. Женщина должна больше времени уделять себе и своему здоровью. Через две недели можно начинать восстанавливать силы посредством незначительных физических тренировок.

Восстановление регулярных месячных после аборта

Данная процедура может выполняться разными методами. Выбор одного из таковых основывается на наличии противопоказаний и сроке беременности. Например, так называемый мини-аборт (вакуумный) делают на ранних сроках.

Полноценное хирургическое вмешательство осуществляют на более поздних. Прервать беременность можно и с помощью специальных медикаментозных препаратов. Каждое из этих вмешательств предполагает свой срок восстановления менструаций и организма в целом.

В норме цикл длится 21-35 дней. Он регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых яичниками, надпочечниками и гипофизом. Возвращение к привычной жизни напрямую зависит от начала месячных. На восстановление цикла влияет тип абортивного вмешательства. Хирургическое и медикаментозное вмешательство существенно отличаются сроком восстановления.

Виды медицинских абортов

Медикаментозный метод используется тогда, когда срок составляет не более 7 недель. К хирургическому вмешательству прибегают между 7 и 13 неделей беременности. Последнее разделяют на два вида: вакуумное и выскабливание. Вакуумный способ является более безопасным. Стоит отметить, что медикаментозный тоже относится к щадящим.

Но сразу нужно отметить, что самостоятельный прием подобных препаратов чреват осложнениями, после которых необходимо применять вакуумную аспирацию. Выскабливание применяется до 5 месяца. Последний метод прерывания беременности отличается не только сложностью проведения, но и количеством возможных осложнений.

Когда после аборта восстанавливается менструальный цикл?

Преимущественно месячные начинаются не позже чем через 5 недель. Обычно аборт считают первым днем цикла. Если менструации отсутствуют, значит, имеет место инфекция или беременность. Причину задержки врач-гинеколог выясняет с помощью УЗИ.

Цикл после хирургического вмешательства может стать короче или длиннее, сдвинуться. Восстановление после медикаментозного аборта занимает тоже около месяца. Обычно уже через два – три месяца цикл полностью восстанавливается, так как фармакологическое вмешательство относится к щадящим методам, проводится на раннем сроке.

После мини-аборта менструации начинаются спустя месяц, но могут быть болезненными и более обильными, нежели обычно. О занесении инфекции свидетельствуют выделения с неприятным запахом или необычного цвета.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

эффективность 98-99%;
отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
низкий риск восходящей инфекции;
нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
нет рисков, вызванных анестезией;
можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

Мифепристон 200 мг.
Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

срок гестации превышает 63 дня;
диагностирована ;
крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
инфекционные заболевания половых органов в острый период;
анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
тяжелые заболевания других органов;
крайнее истощение;
курение при возрасте женщины старше 35 лет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
глаукома;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
гормонально-активные опухоли;
период лактации;
беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

выраженный болевой синдром;
обильное кровотечение;
температура;
неполный аборт;
прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

, установленный по мазку;
пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
пациентки с диагностированным ;
женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

угроза прерывания;
внематочная беременность;
анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

рано начать принимать оральные контрацептивы;
избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

При любом виде прерывания беременности является одним из главных последствий. На восстановление после аборта репродуктивной системы требуется время. При этом важное значение имеют способ прерывания беременности и срок проведения процедуры.

Последствия аборта для женщины

Стоит отметить, что все существующие негативные последствия аборта можно поделить на наблюдающиеся сразу после процедуры и отдаленные. При этом последствия аборта медикаментозного типа не имеют такой выраженности, как те, что отмечаются после хирургического выскабливания. Среди частых последствий любого аборта:

Кровянистые выделения. Необильные выделения с кровью после аборта наблюдаются 2 недели с момента проведения процедуры. Их сопровождают болезненные ощущения внизу живота.
Перфорация матки. Нарушение целостности детородного органа, сопровождающееся сильным . Возникает при проведении хирургического аборта и требует экстренной помощи.
Маточное кровотечение. Возможно при повреждении абортивным инструментом крупных сосудов.
Неполный аборт. Осложнение процесса прерывания беременности, при котором в маточной полости остаются частички тканей плода. Требуется очистка матки хирургическим путем.
Инфицирование репродуктивной системы. Наблюдается при нарушении техники аборта, использовании нестерильных инструментов.

Физическое восстановление после медикаментозного аборта

Реабилитация после начинается с восстановления матки. При этой процедуре происходит отторжение внутреннего слоя органа, который через время начинает восстанавливаться. Эндометриальные клетки путем деления приводят к постепенному восстановлению эндометрия. Практически одновременно наблюдается выделение наружу старых клеточных структур, которые были повреждены при аборте.

Для ускорения процесса очистки маточный мышечный слой периодически сокращается. При этом женщина может ощущать боль сжимающего характера в нижней части живота. Приступы имеют малую продолжительность и самостоятельно прекращаются. Медики не рекомендуют использовать сильные анальгетики, так как это может нарушить процесс восстановления. Важно следить за своим самочувствием и при усилении болей, появлении новых симптомов обращаться к врачу.

Восстановление цикла после аборта

То, как быстро происходит восстановление гормонального фона после аборта, зависит от вида проведенного вмешательства. Так, минимальные последствия, связанные с нарушением цикла, отмечаются при медикаментозном прерывании беременности. В большинстве случаев менструальные выделения наблюдаются в положенное им время, согласно установленному циклу. Очередные месячные наступают через 28–35 дней.

Восстановление после вакуумаборта происходит в течение 3–7 месяцев. Согласно наблюдениям медиков, у рожавших ранее женщин на это требуется 3–4 месяца. При этом первые циклические выделения могут наблюдаться уже через месяц после процедуры. Однако они необильны, нерегулярны, часто болезненные и в следующем месяце могут отсутствовать. Это явление – вариант нормы: так происходит постепенное восстановление после вакуумного аборта.

Самыми непредсказуемыми являются месячные после хирургического аборта. Из-за сильной травматизации эндометрия женщина на протяжении 3–4 месяцев может фиксировать необильные кровомазания. Связано это с недостаточной толщиной эндометрия. Кровянистые выделения в первые дни после аборта не имеют связи с менструальными. Восстановление после аборта данного типа с возобновлением происходит в течение месяца.

Восстановление матки после аборта

Восстановление эндометрия после аборта занимает 3–4 недели. В это время в матке происходят активные процессы деления клеток. Нормой при этом считается наличие тянущей боли внизу живота, которая вызвана сокращением мышечных структур матки. На протяжении всего этого периода женщина может наблюдать необильные кровянистого характера выделения из влагалища.

Полное восстановление организма после аборта заключается в возврате того состояния репродуктивной системы, которое наблюдалось до его проведения: месячные приобретают прежнюю периодичность, они того же объема и продолжительности. По заверениям врачей, на этот процесс может уходить от 1–3 месяцев до полугода. Более продолжительный восстановительный период требует врачебного наблюдения.

Как восстановиться после аборта психологически?

Искусственное прерывание беременности сопровождается комплексом психических расстройств, именуемых постабортным синдромом (ПАС). Женщину часто преследуют воспоминания о перенесенной процедуре, возникает интенсивная психическая боль, связанная с обстоятельствами произошедшего. Из-за этого многие нуждаются в помощи специалиста. Психологическое восстановление после аборта должно проводиться при прямом участии психолога, который даст женщине конкретные советы, назначит при необходимости препараты.

Облегчить свое самочувствие женщина может попытаться и самостоятельно. Психологи советуют выполнить несколько простых действий:

Простить себя вслух.
Почаще бывать в обществе, не замыкаться.
Поговорить со своим супругом, партнером.
Обратиться к церкви.

Как ускорить восстановление организма после аборта?

Женщин, перенесших процедуру прерывания беременности, часто интересует вопрос, как можно быстро восстановиться после аборта. Для того чтобы сократить продолжительность периода восстановления, врачи советуют придерживаться следующих правил:

Половые контакты разрешены после первой менструации.
Не рекомендуется использовать гели, мази, проводить спринцевания.
Вместо тампонов необходимо использовать прокладки.
Исключить занятия спортом в течение месяца.
Вместо ванны принимать душ

Параллельно можно принимать витамины для восстановления после аборта:

Компливит-антистресс;
Витрум-перфоменс;
Витрум-суперстресс.

Восстановление после медикаментозного аборта

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности происходит быстро и практически не требует вмешательства со стороны врачей. Уже через 2–4 недели матка возвращается в прежнее состояние и готова к новому зачатию. Поэтому важным моментом для исключения повторной беременности является использование контрацептивов.

Обновление: Октябрь 2018

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
вторичный поликистоз яичников;
гиперпластические процессы эндометрия;
миома матки;
синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

возраста женщины;
имеющихся хронических заболеваний;
метода прерывания беременности;
срока гестации, когда был совершен аборт;
течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

либо о развитии гиперплазии эндометрия
либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Искусственное прерывание беременности – большой стресс для женского организма. В идеале женщины должны заботиться о своем здоровье и не доводить до ситуации, когда нужно делать аборт. Но жизнь не идеальна. Женщина может захотеть прервать нежелательную беременность по самым разным причинам. И это ее право.

Аборт негативно воздействует не только на физическое, но и на психическое состояние женщины. Поэтому очень важно чтобы она перед процедурой узнала о том, что можно делать в послеоперационный период и от чего следует отказаться.

Виды прерывания беременности

Прежде чем говорить о том, что нельзя делать после аборта, нужно узнать о видах этой процедуры.

Медики сегодня практикуют 3 вида аборта:

Лекарственный.
Вакуумный.
Инструментальный.

Этот метод искусственного прерывания считается самым щадящим, так как не связан с хирургическим воздействием на организм женщины. Его суть заключается в приеме определенных препаратов, которые блокируют выработку у женщины прогестерона. Без этого важного гормона плодное яйцо развиваться не может. Отсутствие прогестерона вызывает раскрытие шейки матки и выход зародыша.

У медикаментозного способа есть следующие особенности:

Этот метод можно использовать только, если сроки менее 7 недель.
У этого метода есть некоторые побочные эффекты.
Это метод подразумевает использование таких препаратов, как: мифепристон, мифегин и мифипрекс. Их использование всегда вызывает гормональный сбой в организме женщины, который нужно компенсировать приемом других лекарственных средств.

Вакуумный аборт

В народе его также знают как мини-аборт. Такое вмешательство более щадящее в сравнении с инстурментальным абортом, так как после него гораздо меньше последствий.

Прерывание с помощью вакуумного аппарата проводится без раскрытия шейки матки. Для удаления зародыша используется специальный зонд, соединенный с вакуумным насосом. Его вводят в полость матки и буквально отсасывают плодное яйцо.

У этого вида аборта если следующие особенности:

Его можно проводить только в том случае, если сроки беременности не превышают 8 недель.
После такого аборта сроки реабилитации пациентки значительно ниже, чем при хирургическом.

Инструментальное прерывание

Это самый старый вид аборта . Врачи считают его устаревшим, но при этом он самый распространенный в нашей стране.

Проводится этот вид с помощью специальных инструментов. Ими расширяется шейка матки и выскабливается полость органа. Процедура выскабливания болезненная, поэтому она проводится под наркозом. Перед операцией женщину об этом предупреждают.

Этот вид обладает следующим особенностями:

Во время процедуры все действия гинеколога контролируются с помощью аппарата УЗИ.
Процедуру допускается проводить при беременности до 12 недель.
Во время хирургического аборта нередко происходит механическое повреждение стенок органа, инфицирование и разрыв мышечной ткани шейки матки.

Какой вид самый безопасный? По мнению подавляющего большинства врачей, женщины легче всего переносят фармаборт. Такой аборт стал широко применяться в 1990 году. Он обладает следующими преимуществами:

Возможно избавиться от плодного яйца до момента формирования зародыша. То есть, беременность прерывается на самых ранних сроках.
Этот вид аборт проходит без повреждения эндометрия матки, что повышает вероятность повторной беременности.

Наибольшую опасность несет инструментальный аборт, так как выскабливание часто вызывает различные негативные последствия.

Что нельзя делать после аборта?

Независимо от вида аборта после процедуры женщина должна придерживаться следующих правил:

Алкоголь после медикаментозного прерывания

Можно ли пить алкоголь после аборта , если он был медикаментозным? Этим вопросом задаются многие женщины. Ответ на него очевиден: алкоголь запрещен в течение определенного времени, поскольку он может стать причиной довольно неприятных последствий.

Для операции при фармаборте чаще всего используется Мифепристон. Этот препарат сильно нарушает механизм беременности, из-за чего она прерывается. При этом лекарство воздействует не только на матку и плодное яйцо, но и на весь организм женщины, вызывая общий системный сбой. Именно по этой причине Мифепристон и алкоголь несовместимы. Слишком велик риск развития различных проблем со здоровьем. Кроме того, спиртные напитки могут нейтрализовать действия препарата, из-за чего можно произойти неполный аборт.

Даже если прерывание считается щадящим, то это не значит, что оно совершенно безопасно для организма женщины. Такая процедура все равно остается грубым вмешательством в организм, которое не обходится без последствий. Поэтому после любого аборта женщине нужно время и силы для восстановления. Принятие спиртного снижает иммунитет и отнимает необходимые силы.

Алкоголь наносит не только физиологический, но и психологический вред.

Физиологический

Спирт, попадая в организм человека, вызывает расширение сосудов. Из-за этого к матке приливает больше крови, что может усилить маточное кровотечение, которое бывает всегда после использования Мифепристона. Это может привести к массированной кровопотере и угрозе жизни .

Спирт также способен снизить эффект от препарата. В результате появляется риск неполного прерывания беременности. При таком состоянии без хирургического вмешательства не обойтись. Если вовремя не провести выскабливания матки, то в полости органа может появиться очаг инфекции. Даже если с ним удастся справиться, с большой долей вероятности женщина больше не сможет иметь детей.

Очень часто после аборта в профилактических целях женщины начинают принимать антибиотики. Как известно, эта группа лекарственных средств несовместима с алкоголем, так как может вызвать проблемы со стороны печени и почек.

Психологический

Ни одна женщина после такого стресса не испытывает радости. А вот чувство утраты, сожаление и грусть знакомы всем. Для многих дам алкоголь становится способом временного избавления от негативных эмоций. И здесь таится главная опасность . Дело в том, что спиртные напитки едва ли могут улучшить настроение. Они лишь усугубляют негативные эмоции, которые становятся все сильнее в период похмелья. В результате, начиная с малых доз алкоголя, женщина постепенно все увеличивает их. Как итог возникает алкогольная зависимость, с которой женщинам крайне сложно справиться.

Врачи настоятельно не советуют женщинам прибегать к спиртным напиткам для борьбы с эмоциональными проблемами. Лучше сходить к психологу или психиатру. Последний может прописать антидепрессанты.

Достойной заменой лекарственным препаратам могут стать отвары пустырника или валерианы. Они способны успокоить женщину.

Когда можно употреблять алкоголь после медикаментозного аборта?

Учитывая то, что основное действия Мифепристона приходится на первые 3 дня, но при этом он влияет на организм как минимум в течение 2-х недель, то можно говорить о допустимом возврате к употреблению спиртных напитков по истечении трехнедельного срока после вмешательства медикаментозным способом. Но и в этом случае, нужно помнить о том, что алкоголь может стать тем фактором, который спровоцирует развитие каких-либо осложнений.

Возможные последствия употребления спиртного после медикаментозного аборта

Пить или не пить спиртное после аборта каждая женщина решает для себя сама. Посторонние люди не могут повлиять на такое решение. Однако, они должны постараться донести до нее информацию о возможных последствиях неправильного решения. Главными последствиями употребления спиртного врачи называют:

Заключение

После искусственного прерывания беременности женщина должна во многом себя ограничить, чтобы сохранить здоровье, а также иметь возможность стать счастливой мамой в будущем. И в первую очередь одна должна отказаться от алкоголя. Еще ни одной женщине не удалось заглушить чувство вины и стать здоровее с помощью спиртных напитков. Едва ли стоит ставить на себе эксперименты.

Внимание, только СЕГОДНЯ!