"Диакарб": отзывы пациентов и сравнение с аналогами. Диакарб для детей: инструкция по применению
Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na +) и водорода (Н +) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н + , необходимых для замены на ионы Na + , повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na + на ионы калия (К +), что приводит к большим потерям К + и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.
Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.
Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.
Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.
Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.
Препарат Диакарб – это мочегонное и противоотечное средство, выпускаемое польской фармацевтической компанией Polpharma. Активным веществом состава является ацетазоламид, который обладает комплексным действием, ускоряет процесс мочеиспускания и образования мочи, устраняет отеки. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
Состав и форма выпуска
Диакарб представлен только в формате таблеток для перорального приема . Их состав:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Таблетки Diacarb относятся к группе диуретиков, обладают мочегонным действием, которое обусловлено подавлением выработки карбоангидразы . Этот фермент участвует в обмене угольной кислоты, угнетение его работы происходит в почечной ткани. Действие таблеток приводит к снижению степени повторной абсорбции в кровь из мочи бикарбоната и ионов натрия. Препарат активно используется в лечении сердечно-легочной недостаточности, которая проявляется при некоторых заболеваниях легких (эмфиземе).
Медикамент снижает повышенное внутричерепное давление, подавляет деятельность карбоангидразы головного мозга, что снижает секрецию спинномозговой жидкости. Это приводит к снижению давления и купированию головной боли. Также средство может ингибировать карбоангидразу ресничного тела глаза, поэтому его применение оправдано при острой глаукоме. Препарат снижает выработку водянистой влаги, нормализует ее отток.
Таблетки могут использоваться при задержке натрия, воды в организме, для предотвращения отеков . Их применение не приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса, препарат действует на протяжении 12 часов. Попадая внутрь, медикамент достигает максимальной концентрации через два часа, хорошо связывается с белками плазмы, проникает через плацентарный барьер, выводится почками в неизмененном виде за сутки.
Показания к применению
Только как мочегонное средство Диакарб применяется редко, потому что по сравнению с аналогами менее действенен. Его чаще используют при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой. Инструкция выделяет следующие показания:
- слабый или умеренно выраженный отечный синдром;
- эпилепсия (в комплексе с другими препаратами);
- глаукома;
- горная болезнь;
- легочные заболевания, сопровождающиеся скоплением углекислоты и бикарбонатов в крови.
Как принимать Диакарб
Инструкция по применению Диакарба сообщает, что таблетки принимаются внутрь, запиваются водой . Дозировка зависит от болезни:
| Заболевание | Дозировка, мг раз в сутки | Длительность лечения | Примечание |
| Отечный синдром | Потом делается перерыв на сути, попутно проводится терапия при недостаточности кровообращения, соблюдается диета с ограничением соли |
||
| Открытоугольная глаукома | Назначается врачом | При вторичной глаукоме принимается 250 мг каждые 4 часа, детям – 10-15 мг/кг веса в несколько применений |
|
| Горная болезнь | Принимаются за два дня до восхождения в гору, если симптомы проявляются, терапия продолжается еще 2 суток |
||
| Эпилепсия | При сочетании с противосудорожными препаратами дозировка составляет 250 мг, детям нельзя принимать свыше 750 мг в сутки |
||
| Острый приступ | 250 (4 раза в сутки) | Потом делается перерыв, после препарат принимается по 125 мг 4 раза за сутки еще 2-4 дня |
|
| Повышенное внутричерепное давление | Потом перерыв на один день, между применениями делаются интервалы 8-12 часов |
Диакарб и Аспаркам
Согласно инструкции по применению, терапия Диакарбом должна сопровождаться приемом Аспаркама . Этот препарат содержит калий, который восполняет недостаток элемента при лечении мочегонными средствами и предотвращает гипокалиемию. Дозировка Аспаркама зависит от возраста:
- до года – ¼ таблетки раз в сутки;
- 1-3 лет – половина таблетки;
- 3-6 лет – по половине таблетки дважды за сутки;
- 7-10 лет – половина дозы трижды в день;
- 11-12 лет – таблетка 1-2 раза за сутки;
- старше 13 лет – таблетка дважды в сутки.
Особые указания
Применение препарата обязательно сопровождается однодневными перерывами через каждые 1, 2, 3, 4 или пять дней. Инструкция запрещает принимать средство дольше пяти дней подряд, потому что это может привести к метаболическому ацидозу. Для устранения отеков пить таблетки можно не дольше трех суток подряд, рекомендовано делать 1-3 дня перерывов. Другие особые указания:
- При лечении глаукомы, мигрени или внутричерепного давления препарат принимается с однодневным перерывом каждые 4-5 суток.
- Прием таблеток должен совмещаться с ограничением питья, соли, приемом калийсодержащих продуктов (курага, бананы), и лекарств (Панангин, Аспаркам).
- Коррекция дозы не требуется в пожилом возрасте.
- Так как медикамент может вызвать закисление организма (ацидоз), он с осторожностью применяется при легочной эмболии, эмфиземе легких, нарушении работы почек, почечных или печеночных отеках, сахарном диабете. У диабетиков прием таблеток может резко повысить уровень сахара в крови и привести к гипергликемии.
- Средство защелачивает мочу, поэтому при проведении анализов следует учитывать такие изменения.
- Каждые 1-2 недели лечения Диакарбом следует контролировать картину крови, количество электролитов, тромбоцитов. При появлении серьезных отклонений терапия отменяется.
- Применение препарата может вызывать сонливость, дезориентацию и усталость, поэтому на фоне лечения нужно отказаться от управления автомобилем и опасными механизмами.
Диакарб при беременности
Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах его можно использовать только по назначению врача и с учетом оценки риска для матери и плода. Если польза для матери будет выше, препарат используется с осторожностью. Назначение медикамента во время лактации (грудного вскармливания) категорически противопоказано.
Диакарб детям
По инструкции, Диакарб для детей назначается для лечения гидроцефалии или гипертензионно-гидроцефального синдрома с целью регуляции количества спинномозговой жидкости. Помимо этого, таблетки прописываются при глаукоме и эпилепсии. Минимальной дозировкой является 50 мг в день в 1-2 приема. Детям старше двух лет можно давать до 125 мг в сутки, а старше 4 лет – по 500 мг.
Диакарб новорожденным
В медицинской практике Диакарб для грудничков используется для лечения эпилепсии, применяется при чрезмерном увеличении или расхождении швов черепа, повышенном объеме спинномозговой жидкости. Новорожденным средство дают врачи в условиях стационара. Таблетки назначаются курсом не дольше пять дней, во время и после лечения проводятся анализы крови.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием Диакарба с противоэпилептическими препаратами может усилить остеомаляцию (размягчение костей). Другие лекарственные взаимодействия указаны в инструкции:
- Сочетание средства с Теофиллином или диуретиками (Фуросемидом, Спиронолактоном) может усилить диуретическое свойство. При комбинации с кислотообразующими диуретиками или хлоридом аммония диурез снижается.
- Препарат повышает риск развития токсического эффекта Карбамазепина, Эфедрина, салицилатов, миорелаксантов недеполяризующего действия, средств на основе наперстянки.
- Медикамент увеличивает терапевтический эффект антикоагулянтов (Варфарина, Тромбостопа), гипогликемических средств (Глибенкламида, Гликлазида, Метформина), антагонистов фолиевой кислоты (Метотрексата, Пеметрекседа).
- Доза Диакарба корректируется при сочетании с сердечными гликозидами, препаратами для повышения давления (Норадреналином, Кофеином, Строфантином).
- Сочетание препарата с Амфетамином, Хинидином, Атропином увеличивает побочные эффекты последних.
- Эффект снижения внутриглазного давления повышается при комбинации средства с холинолитиками (Димедролом, Скополамином), бета-адреноблокаторами (Пропранололом, Тимололом).
- Дикарб ускоряет выведение лития.
- Следует соблюдать осторожность при комбинации средства с ацетилсалициловой кислотой и салицилатами ввиду возможного развития анорексии, летаргии, комы, летального исхода.
Побочные действия и противопоказания
Средство с осторожностью применяется при отеках почечного или печеночного происхождения, в сочетании с высокими дозами Аспирина. Противопоказаниями использования лекарства, по инструкции, являются:
- гиперчувствительность к компонентам;
- почечная, печеночная недостаточность;
- ацидоз;
- первый триместр беременности, лактация (кормление грудью);
- болезнь Аддисона;
- сахарный диабет;
- гипокалиемия;
- уремия;
- гипокортицизм.
При передозировке препаратом проявляются усиленные побочные действия, назначается симптоматическое лечение. Инструкция по применению Диакарба выделяет следующие негативные реакции:
- близорукость;
- метаболический ацидоз;
- гипокалиемия;
- судороги;
- парестезия;
- зуд, крапивница на коже, гиперемия;
- шум в ушах;
- анорексия;
- мышечная слабость;
- нефролитиаз, глюкозурия;
- лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, увеличение уровня лейкоцитов;
- дезориентация в пространстве, сонливость;
- рвота, диарея, тошнота;
- аллергия;
- гематурия;
- нарушение осязания.
Условия продажи и хранения
Препарат продается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.
Аналоги
Замену медикаменту найти сложно, потому что только небольшая часть препаратов отличается подобным действием и составом. Аналогами средства являются лекарства, имеющие то же активное вещество и терапевтический эффект:
- Ацетазоламид-Акри – аналог Диакарба, мочегонное средство в виде таблеток.
- Фонурит – диуретические таблетки, применяемые для лечения отеков.
Цена Диакарба
Купить Диакарб можно в аптеках или через интернет по цене, на которую влияют уровень торговой наценки и стоимость работ производителя. Примерные цены на препарат и его аналоги по Москве.
При нарушениях функции головного мозга, в том числе при ВЧД, с первых дней жизни педиатр или неонатолог могут назначить малышу лекарственное средство Диакарб. Для снижения риска развития побочных эффектов от этого медикамента показан прием препарата Аспаркам. Что собой представляют эти медикаменты, как правильно их применять и какие существуют аналоги – разберемся вместе.
Состав, формы выпуска и действие Диакарба и Аспаркама
Лекарственное средство Диакарб выпускается только в таблетированной форме и оказывает противоотечное и мочегонное воздействие на организм. Препарат на основе ацетазоламида также применяется при повышенном ВЧД, так как снижает выработку спинномозговой жидкости. Помогает справиться с задержкой жидкости в организме и предупредить образование отеков.
Таблетки и инъекционный раствор Аспаркам – это медикаментозное средство на магниево-калиевой основе (оба элемента входят в их состав в виде аспарагината). Лекарственный препарат оказывает антиаритмическое воздействие, восполняет дефицит магния и калия, способствует восстановлению баланса электролитов.
Показания к комплексному применению препаратов у детей
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Диакарб широко применяется в педиатрии. В аптечных пунктах отпускается только по рецепту, так как прием препарата должен осуществляться под контролем и наблюдением специалиста. В большинстве случаев лекарство используют при терапии в стационаре, однако если состояние грудничка не тяжелое, врач-невролог может порекомендовать лечение в домашних условиях.
Диакарб применяется при нарушениях функции головного мозга Показания:
- эпилепсия;
- глаукома;
- гипертензионно-гидроцефальный синдром;
- гидроцефалия (подробнее в статье: );
- расхождение / сильное увеличение черепных швов у новорожденного.
Длительный терапевтический курс с применением этого лекарства может вызвать тяжелые последствия, в том числе связанные с интенсивным выведением калия из организма у детей. По этой причине в комплексе с Диакарбом иногда назначается Аспаркам, снижающий потери калия и предотвращающий гипокалиемию.
Противопоказания и побочные действия
Диакарб назначается с особой осторожностью пациентам любого возраста, принимающим любые лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, а также при отечности почечной или печеночной этиологии.
К числу противопоказаний, при наличии которых принимать препарат запрещено, относятся следующие состояния пациента:
- уремия;
- гипокалиемия;
- гипокортицизм;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- почечная недостаточность, в том числе в острой форме;
- ацидоз;
- сахарный диабет;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- болезнь Аддисона.
Аспаркам в инъекционной форме детям назначается только по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях доктор порекомендует таблетки. Также лекарственное средство нельзя принимать пациентам любого возраста, страдающим от почечной недостаточности – как хронической, так и острой.
Кроме того, числу противопоказаний к приему Аспаркама относятся:
- обезвоживание;
- гемолиз;
- миастения в тяжелой форме;
- 2-3 степень АВБ;
- кардиогенный шок;
- метаболический ацидоз в острой форме;
- гипокортицизм;
- избыток калия в организме;
- избыток магния в организме;
- анурия;
- олигурия;
- непереносимость составляющих средства.
Прием любого из указанных препаратов, а также их обоих в рамках комплексного лечения может привести к проявлению у детей широкого перечня побочных эффектов.
При возникновении нежелательных реакций, указанных в инструкциях по применению лекарственных средств, следует немедленно обратиться к доктору, чтобы он назначил соответствующее лечение и, возможно, подобрал другой препарат.
Особенности лечения новорожденных и грудничков
Диакарб новорожденным детям обычно прописывают при разнообразных нарушениях функционирования головного мозга, чаще всего при ВЧД, однако нередко препарат рекомендуется и при глаукоме. Для постановки точного диагноза потребуется консультация разных врачей - невролога, хирурга, лора, окулиста. Следует учитывать, что когда грудничок получает травму головы в период лечения Диакарбом, потребуется обратиться к педиатру или неонатологу и проконсультироваться относительно дальнейшего приема препарата.
Назначая Диакарб новорожденному или грудничку, доктор учитывает риск развития дефицита калия в организме, поэтому параллельно обычно выписывают Аспаркам. Если Диакарб рекомендуется принимать утром, когда внутричерепное давление достигает максимальных значений, то суточный объем Аспаркама разделяют на несколько доз и вводят в течение дня.
В большинстве случаев лечение Диакарбом проводится в условиях стационара, однако по назначению врача терапевтический курс может быть организован и в домашних условиях. Для определения эффективности лекарственного средства и выявления возможных побочных эффектов через 5 суток применения препарата проводится обследование и лабораторный анализ крови маленького пациента.
Инструкция по применению с дозировками
Дозировка и кратность применения лекарственных средств напрямую зависит от возраста пациента, тяжести его состояния и поставленного диагноза. Детскую дозу Диакарба может подобрать только педиатр. В соответствии с инструкцией, минимальный объем должен составлять 50 мг. Препарат дают малышу единовременно или разделяют на два приема, но не более.
Для достижения эффекта лечения Диакарб необходимо принимать строго по инструкции Рассчитать дозу лекарства при глаукоме можно по формуле: вес, кг х 10-15. Получится объем в миллиграммах. Детям, страдающим эпилепсией, Диакарб дают по схеме 3+1. То есть в течение трех дней подряд ребенку дают рекомендованную дозу лекарства, затем следует перерыв в одни сутки, и курс повторяется снова. Ориентировочный суточный объем Диакарба при :
- 4–7 лет: по 1 таблетке (250 или 125 мг) 1 раз в день;
- 2–3 года: 50-125 мг в сутки, можно дать малышу весь объем за раз или разделить его на два приема;
- до 12 месяцев: 50 мг лекарства единовременно или разделяя на два приема.
Если доктор назначает ребенку Аспаркам, дозировка должна рассчитываться в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания. Однократная доза для взрослого человека составляет 1-2 таблетки, прием повторяют трижды в сутки после еды. Средняя продолжительность курса – 10 дней.
Если применение препарата в таблетках представляется неэффективным или нецелесообразным, ребенку назначают Аспаркам в форме инъекционного раствора. Внутривенно препарат вводят 1-2 раза в сутки в дозировке, рассчитанной лечащим врачом. Медикаментозное средство разводят в хлориде натрия и медленно вводят в организм внутривенно.
Цена и аналоги
Панангин - один из аналогов Аспаркама Диакарб – это доступный по стоимости диуретик, который можно приобрести по всей стране. Средняя стоимость упаковки таблеток составляет 210-230 рублей. В настоящее время на отечественном аптечном рынке аналоги этого лекарства практически отсутствуют. В некоторых аптеках можно приобрести средство Ацетазоламид, которое представляет собой тот же Диакарб под другим названием.
Аспаркам – недорогой медикаментозный препарат. Средняя стоимость лекарственного средства в форме инъекционного раствора составляет всего 75 рублей, упаковки таблеток – 50 рублей. Самым популярным аналогом лекарства является Панангин, который отличается от Аспаркама концентрацией магния и калия, а также формой выпуска и более высокой ценой (от 130 рублей за упаковку таблеток).
Инструкция по применению:
Диакарб – синтетический препарат, активно усиливающий мочеотделение. Широко используется как мочегонное средство при задержке в организме натрия и воды при лечении и предупреждении отеков различного происхождения.
Фармакологические свойства
Основное действующее вещество Диакарба - ацетазоламид. Усиливает мочеотделение, улучшает водно-солевой обмен не нарушая кислотно-щелочной баланс.
Эффективен при эпилепсии и болезни Меньера. Длительность действия препарата – до 12 часов.
Форма выпуска
Диакарб выпускают в виде круглых плоских таблеток белого цвета. Каждая таблетка содержит 250 мг действующего вещества – ацетазоламида, и вспомогательные вещества – тальк, крахмал картофельный, натрия крахмальный гликолат. По 12 штук в блистере, по 2 пачке в картонной упаковке.
Показания к применению
Диакарб применяют для лечения:
- Первичной и вторичной глаукомы, а также при остром приступе;
- Отечного синдрома (при недостаточности кровообращения, циррозе печени, недостаточности почек, легочно-сосудистом синдроме);
- Эпилепсии в составе комбинированной терапии;
- болезни Меньера;
- Подагры;
- Состояний предменструального напряжения;
- Эмфиземы легких и бронхиальной астмы;
- Острой высотной болезни.
Противопоказания к применению
Применение Диакарба противопоказано при:
- Сахарном диабете;
- Острой почечной и печеночной недостаточности;
- Повышенной чувствительности к действующему веществу;
- Гипокалиемии;
- Ацидозе;
- Гипокортицизме;
- Уремии;
- Болезни Аддисона.
Препарат с осторожностью назначают при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с сацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах).
Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Инструкция по применению Диакарба
Диакарб по инструкции назначают взрослым в следующих дозах:
- При отечном синдроме – утром, 1 раз в сутки в дозе 250-375 мг. Наилучший эффект достигается при следующей схеме: прием через день или два дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды и соблюдение малосолевой диеты, отменять не следует;
- При открытоугольной глаукоме назначают 250 мг 1-4 раза в сутки. Следует учитывать, что увеличение дозы больше 1 г не увеличивает терапевтический эффект;
- При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 6 раз в сутки через равные интервалы;
- При вторичной глаукоме препарат назначают в той же дозе, только каждые 4 часа. Иногда терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза в сутки;
- При эпилепсии назначают по 250-500 мг в сутки разово в течение 3 дней, и на четвертый день делают перерыв;
- При горной болезни назначают повышенную дозу – 500-1000 мг в сутки; а в случаях быстрого восхождения – по 1000 мг в сутки, разделив в равных дозах на несколько приемов. Препарат следует применять перед восхождением, за 24-48 часов. Если симптомы болезни проявились, нужно продолжать лечение в течение следующих двух суток или, при необходимости, и больше.
При случайном пропуске приема Диакарба увеличивать дозу при очередном приеме не следует.
Детям при эпилепсии по инструкции Диакарб назначают в следующих дозах:
- От 4 до 12 месяцев – 50 мг в сутки, разделив на два приема;
- От 2 до 3 лет – 50-125 мг в сутки, также разделив дозу на два приема;
- От 4 до 18 лет – 125-250 мг в сутки разово, лучше утром.
Если с Диакарбом одновременно применяются другие противосудорожные препараты, то в начале лечения применяют только одну таблетку, а в случае необходимости дозу можно постепенно увеличивать, но не применять более 750 мг в сутки.
Детям при приступах глаукомы суточную дозу рассчитывают – по 10-15 мг на кг массы тела, и делят на 3-4 приема в равных частях.
Часто детям до года назначают Диакарб и Аспаркам в составе комплексной терапии при лечении повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Дозировка рассчитывается неврологом индивидуально в зависимости от возраста и состояния, чаще всего курсом три дня через три дня. Препараты принимаются утром. Диакарб и Аспаркам в данном случае действуют как взаимодополняющие препараты. Разрушающийся действием Диакарбом калий восполняется Аспаркамом.
Побочные действия
Диакарб – малотоксичный препарат. При применении может возникнуть шум в ушах, парестезии, судороги и крайне редко, согласно отзывам о Диакарбе, – близорукость. При длительном применении препарата – дезориентация, головокружение, нарушение осязания, сонливость. В этих случаях нельзя управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной концентрации внимания.
Более 5 дней подряд препарат следует назначать осторожно из-за повышения риска развития метаболического ацидоза. Поэтому при длительном применении следует контролировать картину периферической крови, а также показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
В отдельных случаях, по отзывам о Диакарбе, могут развиваться аллергические реакции (зуд или крапивница), анорексия, мышечная слабость.
При длительном употреблении препарата – преходящая гематурия, нефролитиаз, глюкозурия, рвота, тошнота, диарея, гемолитическая анемия, лейкопения или агранулоцитоз.
При применении Диакарба с теофиллином и другими диуретиками следует учитывать, что препарат усиливает диуретический эффект, а при одновременном применении с кислотообразующими диуретиками – уменьшает. При применении в комплексной терапии с противоэпилептическими препаратами Диакарб усиливает проявления остеомаляции.
Случаи передозировки или острого отравления препаратом не описаны.
Сроки хранения
Диакарб отнесен к препаратам списка Б. Срок годности - 5 лет.
Аналоги Диакарба
Структурных аналогов Диакарба по действующему веществу – ацетазоламиду - нет.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Диакарб: инструкция по применению
Состав
1 таблетка содержит:активное вещество: ацетазоламид 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмальный гликолят.
Фармакологическое действие
Диакарб - слабый диуретик. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает выведение с мочой ионов Na + и К + , бикарбоната, не влияет на выведение ионов Сl-, защелачивает мочу. Нарушает кислотно-основное состояние (КОС) (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает наличие противоэпилептической активности. Длительность действия — до 12 ч.Показания к применению
Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь.Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Диакарб, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации. С осторожностью - отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты.Беременность и период лактации
Препарат не следует применять у беременных женщин, особенно в 1 триместре беременности. Исключение составляют случаи, когда, по мнению врача, это является необходимым. Ацетазоламид в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения препаратом.Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.
Отечный синдром
В начале лечения 250 - 375 мг (1 - 1 ½ таблетки) 1 раз в сутки — утром.
Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, а затем - однодневный перерыв.
Применяя Диакарб, необходимо продолжать лечение, рекомендуемое при недостаточности кровообращения, например, гликозидами наперстянки, соблюдать ограничение потребления соли в диете и восполнение недостатка калия.
Глаукома
Взрослым обычно назначают:
- при открытоугольной глаукоме: 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки.
- Дозы более чем 1000 мг (4 таблетки) не увеличивают эффективность лечения.
- при вторичной глаукоме: 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа.
- У некоторых пациентов эффективность препарата наблюдается после дозы 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии).
- при острых приступах глаукомы: 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки.
- Детям при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3 - 4 поделенных дозах.
Эпилепсия
Взрослые:
250 - 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4 день перерыв.
Дети:
4-12 месяцев 50 мг/сутки в 1 - 2 приема, 2-3 года: 50 - 125 мг/сутки в 1-2 приема, 4-18 лет: 125 - 250 мг однократно утром.
При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами, в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.
У детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг в сутки.
Горная болезнь
Рекомендуется применение препарата в дозе 500 - 1000 мг (2 - 4 таблетки) в сутки в равных дозах.
В случае быстрого восхождения - 1000 мг (4 таблетки) в сутки в равных дозах.
Препарат следует применять за 24 - 48 часов перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни - продолжать лечение в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.
