Народная медицина

Для чего женщинам назначают Дюфастон? Дюфастон с дидрогестерон - инструкция по применению

Торговое название препарата «Дюфастон». Относится к фармакологической группе «гормональные и антигормональные средства, аналоги». Основное действующее вещество – дидростерон. Это искусственный аналог природного женского гормона прогестерона.

Дидростерон не оказывает эстрогенного эффекта, не усиливает влияние тестостерона, не обладает кортикоидными свойствами. Особенностью этой лекарственной формы является то, что не меняет процессы термогенеза. Поэтому состав препарата позволяет проводить мониторинг овуляции по базальной температуре.

Как действует гормональный препарат?

Средство представлено только в виде таблеток. Что говорит инструкция по применению лекарственного средства?

«Дюфастон» не влияет на обмен веществ;
дидростерон оказывает избирательное влияние на прогестиновые рецепторы в полости матки;
регулирует нормальные секреторные процессы в организме;
не нарушает протекание овуляторных процессов;
не подавляет менструальную функцию;
не вызывают преждевременного полового созревания у будущего малыша;
не оказывает влияние на показатели свертываемости крови даже при длительном приеме;
улучшает состояние эндометрия, предотвращая развитие гиперплазии и онкопатологии внутреннего слоя матки;
не оказывает маскулинизирующее (андрогенное) действие на женщину и плод.

После того как препарат попал в желудок он полностью всасывается через 2 часа. Выводятся метаболиты через мочеполовую систему через 72 часа. После этого дидростерон в моче не обнаруживается. Основное действующее вещество не накапливается ни в почках, ни в печени.

Важно! Лекарственное средство «Дюфастон» не является оральным контрацептивом, и не предназначен для стимулирования овуляции.

Что входит в состав лекарственного средства?

Основное действующее вещество – дидростерон в количестве 10 мг в 1 таблетке. В состав средства входят – лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Это вспомогательные вещества.

Цвет белый, форма таблеток – двояковыпуклая. Таблетки имеют разделительную полосу, их принимают перорально. В упаковке – 20 таблеток.

Фармакинетика – что происходит в организме?

Утилизация дидростерона происходит в печени. Остатки выводятся через мочевыводящую систему. Через сутки выйдет около 85% действующего вещества, а через 48 часов остатки препарата в крови не обнаруживаются.

Показания к назначению гормонального средства

Таблетки «Дюфастон» назначают при следующих патологиях:

Недостаток прогестерона, который подтвержден соответствующими анализами:
- эндометриоз;
- бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
- привычный или угрожающий выкидыш из-за нехватки прогестерона;
- болезненный ПМС;
- нарушения месячного цикла, длительное отсутствие менструаций;
- маточные кровотечения различного генеза.
Заместительная гормональная терапия.

Препарат назначают для нейтрализации негативного влияния эстрогенов на внутренний слой матки – эндометрий.

Инструкция по приему лекарственного средства

Таблетки «Дюфастон» принимают перорально. Дозировка препарата должна соответствовать поставленному диагнозу. Лечение проводится только по назначению врача и под врачебным контролем.

Эндометриоз – дозировка 10 мг (1 таблетка) от 2 до 3 раз в сутки. Начинают или с 5-го по 25-й день месячного цикла, или постоянный прием.
Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью – назначают по 1 таблетке в день с 14-го по 25-й день цикла. Препарат принимают как минимум полгода или 6 циклов. Если зачатие уже произошло, то «Дюфастон» следует принимать далее, как при угрозе аборта.
Угрожающей аборт – принимают 40 мг (4 таблетки) единоразово. Далее по 1 таблетке через 8 часов, пока ситуация не нормализуется. Если симптомы опять начинают нарастать, то дозу препарата следует снова увеличить. Далее «Дюфастон» следует принимать до 12–20 недели беременности.
Привычный аборт - принимают по 1таблетке 2 раза в день. Лечение следует продолжать до 20-й недели беременности, затем дозировка постепенно снижается.
ПМС – назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение проводят с 11-го по 25-й день цикла. Назначается препарат на срок от 3 до 6 месяцев.
Болезненные менструации – по 1 таблетке 2 раза в день. Применение показано с 5-го по 25-й день цикла.
Нерегулярный месячный цикл – препарат назначают по 1 табл. 2 раза в день. «Дюфастон» следует использовать с 11-го по 25-й день цикла.
Длительное отсутствие менструации (аменорея) – лечение комплексное – эстрогенсодержащие препараты по 1 таблетке в сутки, начиная с 1-го дня цикла. С 11-го дня цикла лечение дополняют «Дюфастоном». Эти препараты следует принимать до 25-го дня цикла. Применение рассчитано минимум на 3 менструальных цикла.
Дисфункциональное маточное кровотечение – доза составляет по 1 табл. 2 раза в день. Длительность лечения составляет от 5 до 7 дней. В качестве профилактики кровотечений назначают применение препарата – 1 табл. 2 раза в сутки. Терапию проводят с 11-го по 25-й день цикла.
Заместительная гормональная терапия назначается в паре с эстрогенами по 1 таблетке 1 раз в сутки 2 недели в рамках 28-дневного цикла. Обычно прием проходит в последние 14 дней цикла. Если реакция на терапию прогестероном не обнаруживается при ультразвуковом исследовании и не подтверждается анализами, то дозу следует пересмотреть в сторону увеличения.
Применение при беременности – по назначению лечащего врача. Если препарат назначен во время лактации, то кормление ребенка следует прекратить.

Противопоказания

Инструкция на «Дюфастон» гласит, что препарат нельзя использовать при:

повышенная чувствительность к дидрогестерону, прочим препаратам, которые содержат прогестерон. Аллергия на вспомогательные компоненты;
раздражение и зуд кожных покровов при предшествующих беременностях;
назначают с осторожностью при болезнях связанных с нарушением обмена веществ, эпилепсии, заболеваниях почек, мигренями;
«дюфастон» не назначают женщинам с непереносимостью галактозы, с синдромом мальабсорбции;
при заместительной терапии необходим УЗИ мониторинг органов малого таза, маммографические исследования.

Отдельной строкой – передозировка «Дюфастона». Случаи передозировки при правильном приеме препарата не наблюдались. Если таблетки приняты случайно, то лечение носит симптоматический характер.

Побочные действия лекарственного средства

Инструкция утверждает, все побочки «Дюфастона» классифицируются как очень редкие:

Анемия – недостаток железа в крови;

Аллергические реакции на основное или вспомогательные вещества;

Головные боли, мигрень;

Крайне редко – поражение печени, которое может сопровождаться симптомами желтухи, боли в эпигастральной области;

Крайне редко – прорывные маточные кровотечения. Эти состояния можно нивелировать повышением дозировки препарата. Болезненность и набухание в груди;

Зуд, сыпь на коже, отечность нижних конечностей. В тяжелых случаях отек Квинке.

Как ведет себя препарат с прочими лекарственными средствами?

Обязательно сообщите гинекологу, если принимаете следующие препараты:

Рифампицин;

Фенобарбитал.

Применение этих лекарственных средств снижают эффективность дидрогестерона.

Внимание! Заместительная терапия

У пациенток, которым требуется заместительная терапия, нужно исключить все состояния и противопоказания связанные с приемом эстрогенсодержащих препаратов.

Перед началом лечения обязателен сбор полного анамнеза. Особое внимание следует уделить, если в истории болезни отмечены прогестерон-зависимые опухоли – к примеру – менингиомы.

Пациентки на заместительной терапии должны проходить регулярное обследование, делать маммографию. Врач должен предупредить пациентку на какие симптомы в груди нужно обратить внимание.

Правила продажи и хранения «Дюфастона»

Хранение препарата производится в помещение при нормальных температурах. Холодильник или другое оборудование не требуется. Срок годности при правильном хранении составляет 5 лет. «Дюфастон» не является препаратом рецептурного отпуска. Лекарство не подлежит к применению после того, как закончился срок годности.

Дюфастон – это препарат, который считается аналогом природного прогестерона, соответственно, медикамент показан к использованию при прогестероновой недостаточности. Рассмотрю его инструкцию по применению.

Аннотация

Что содержит и в каком виде выпускается Дюфастон?

Лекарство выпускается в таблетированной форме, таблетки белого окраса, круглые, двояковыпуклые, покрыты оболочкой, присутствует гравировка в виде «S» непосредственно над знаком «6», кроме того, есть риска и надпись «155». Активное вещество - дидрогестерон в количестве 10 миллиграммов.

Вспомогательные вещества Дюфастон: лактозы моногидрат, добавлена гипромеллоза, есть крахмал кукурузный, небольшое количество стеарата магния, а также кремния диоксид. Оболочка сформирована за счет компонента Opadry Y-1–7000, он включает в состав гипромеллозу, диоксид титана и полиэтиленгликоль 400.

В одном блистере находится двадцать таблеток. Хранить медикамент рекомендуется в сухом месте, где температура не повышается более 30 градусов. Реализовать лекарство следует на протяжение пяти лет с момента его фабричного выпуска.

Как действует Дюфастон с дидрогестерон на организм?

Препарат Дюфастон - это прогестаген, его активное вещество по своей структуре довольно-таки близко к природному прогестерону. Дидрогестерон выступает в роли так называемого прогестагенного компонента ЗГТ (заместительной гормональной терапии) в период менопаузы, действующий компонент лекарства сохраняет действие эстрогенов непосредственно на липидный состав крови.

Дидрогестерон воздействует на эндометрий, предотвращая его гиперплазию (разрастание). Препарат эффективен при недостаточности прогестерона эндогенного характера. Стоит отметить, что Дюфастон не оказывает контрацептивного действия. После приема таблетированной формы активное соединение медикамента быстро всасывается из ЖКТ, по прошествии двух часов наступает его максимальная концентрация.

Связывание с белками крови достигает практически 97%. Метаболизируется лекарство в печени за счет гидроксилирования так называемых кетоновых групп углеродного атома. Через почки выводится до 79%. Метаболиты можно обнаружить в моче в виде конъюгатов, образованных из глюкуроновой кислоты.

Чем хорош, для чего назначают Дюфастон?

Препарат Дюфастон применяют при прогестероновой недостаточности: при эндометриозе, эффективно средство при бесплодии, обусловленном так называемой лютеиновой недостаточностью, кроме того, используют лекарство при угрожающем выкидыше на фоне дефицита прогестерона.

Препарат показан к применению при выраженном предменструальном синдроме, при дисменорее, таблетки назначают при нерегулярных месячных, кроме того, при вторичной аменорее, вызванной прогестероновой недостаточностью. Лекарство используют в качестве гормональной терапии заместительного характера.

Как правильно пить Дюфастон?

Таблетки назначают при эндометриозе по 10 мг трехкратно в сутки непрерывно с пятого по двадцать пятый день цикла. При бесплодии курс терапии проводят на протяжении 6 месяцев и более. При угрожающем аборте обычно назначают по 40 мг лекарства однократно, после чего по 10 мг через каждые восемь часов до исчезновения симптомов.

Предменструальный синдром предполагает назначение препарата Дюфастон в количестве 10 мг два раза в день, начинать принимать таблетки следует с 11 дня менструального цикла включительно по 25. Использование медикамента должно осуществляться после соответствующего обследования пациентки.

Чем заменить Дюфастон?

Лекарственное средство Дидрогестерон относится к аналогам.

Вреден ли Дюфастон?

Вредно ли принимать Дюфастон?

Препарат Дюфастон с дидрогестерон инструкция по применению запрещает пить при гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, его с осторожностью назначают при зуде кожи, который наблюдался в период предшествовавшей беременности.

Побочные действия от Дюфастон

Средство Дюфастон может стать причиной развития таких побочных эффектов: гемолитическая анемия, реакции гиперчувствительности, характерна головная боль, развивается мигрень, нарушения в работе печени, боль в животе, усиливается чувствительность молочных желез, кроме того, присоединяется кожная сыпь, отек Квинке, крапивница, периферические отеки, а также зуд.

Передозировка

Сообщений о передозировки Дюфастон не зарегистрировано. Если случайно будет употреблено большое количество лекарства, значительно превышающее терапевтическую дозу, тогда рекомендуется спровоцировать рвоту, предварительно выпив литр воды. Антидота нет.

Особые указания

У некоторых пациенток, которые принимают лекарство Дюфастон, могут наблюдаться так называемые прорывные кровотечения, их развитие можно предотвратить за счет повышения дозировки медикамента.

Если прорывное кровотечения разовьется спустя некоторое время после приема лекарственного препарата или же по окончанию терапевтического курса, рекомендуется выявить причину его возникновения, с этой целью можно провести диагностическое исследование в виде биопсии эндометрия, чтобы исключить онкологическую патологию.

Заключение

Нами рассмотрен препарат Дюфастон, аннотация по его применению. Препарат следует применять по назначению компетентного специалиста.

Если по поводу того, нужно ли пить Дюфастон при пониженном уровне прогестерона, сомнений не возникает, то в случае, когда врач прописал препарат при нормальном количестве этого гормона, многих терзают сомнения. Противницы гормональной терапии утверждают, что в применении препарата необходимости нет.

Другие женщины убеждены, что если лечащий врач после соответствующих анализов его назначил, значит лекарство необходимо, чтобы забеременеть, выносить малыша, нормализовать месячные. Спектр его действий достаточно широк, чтобы справиться с проблемой в организме.

Препарат Дюфастон изготавливает нидерландская компания Солвей Фармасьютикалз. Назначают его при планировании беременности, её дальнейшего поддержания и предупреждения выкидыша, а также для лечения разного рода гормональных заболеваний, многие из которых связаны с нехваткой прогестерона. Особенность этого гормона в том, что количество его в женском организме нестабильно и постоянно колеблется.

Большую часть этого гормона производит желтое тело, что образуется на месте разорвавшегося фолликула после того, как яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость (процесс известный под названием овуляция). Пока яйцеклетка движется к матке, желтое тело вырабатывает гормон, подготавливая организм к потенциальному зачатию. Если беременность не наступает, желтое тело перерождается в рубцовую ткань, уровень прогестерона снижается и через некоторое время наступает менструация.

В случае зачатия, желтое тело не исчезает и активно на протяжении первого триместра, до тех пор, пока плацента не начинает вырабатывать в нужном количестве прогестерон и эстроген, гормон, который активен в организме в периоде между менструацией и овуляцией. Задачей – предупредить выкидыш, способствуя росту внутренней слизистой оболочки матки, а также остановить выход новых яйцеклеток из яичника и последующие за этим месячные.

Если произошёл сбой (яйцеклетка не хочет покидать яичник, желтое тело производит слишком мало гормона, плацента не может его вырабатывать в нужном количестве), в женском организме начинаются неполадки, которые могут вызвать бесплодие, выкидыш или привести к проблемам с вынашиванием ребенка.

Поэтому если анализы показали, что количество прогестерона в организме понижено, доктор назначает препараты, основной задачей которых повысить количество этого гормона и стабилизировать гормональный фон. Среди таких препаратов очень часто назначают Дюфастон, который эффективен при таких недугах, как:

бесплодие из-за лютеиновой недостаточности (когда желтое тело не в состоянии вырабатывать в нужном количестве прогестерон);
эндометриоз – клетки внутреннего слоя матки разрастаются вне пределов этого слоя;
продолжительные или нерегулярные месячные, предменструальный синдром, боли во время менструации (дисменорея);
миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки;
вторичная аменорея – прекращение месячных более чем на полгода;
дисфункциональные маточные кровотечения – кровотечения из матки, что были вызваны нарушенной выработкой гормонов внутренней секреции.

Также Дюфастон применяют при заместительной гормонотерапии (ЗГТ), при климаксе и назначают женщинам, которые имеют нарушения с расстройствами, что были вызваны природной или хирургической менопаузой при недоразвитой матке. При правильном диагнозе и назначенном лечении, которые возможны только после сдачи соответствующих анализов, препарат устраняет дефицит в организме половых гормонов, нормализуя роботу репродуктивной системы.

Поэтому его нередко назначают даже при нормальном уровне прогестерона, если анализы показали наличие недуга, который можно излечить этим препаратом. Стоит уточнить у врача, по какой причине он назначил лечение прогестероном при его нормальном количестве и не лучше ли заменить его иным препаратом.

Характеристика

Дюфастон выпускают в виде выпуклых белых таблеток. Действующим веществом лекарства является дидрогестерон, искусственно созданный , который можно применять при всех болезнях, связанных с низким количеством прогестерона. Поскольку это вещество не является производным тестостерона, у него нет побочных эффектов, которыми характеризуются многие синтетические прогестагены.

Вспомогательными компонентами препарата являются желатин, крахмал, тальк, лактоза, магния стеарат. Благодаря такому составу лекарство обеспечивает правильное развитие внутренней слизистой матки, снижает воздействие эстрогена, который активизируется при низком содержании прогестерона.

По уверению производителя, при климаксе препарат способствует сохранению позитивного влияния эстрогенов на количество липидов и жиров в крови. Дидрогестерон лучше препаратов с содержанием эстрогенов тем, что не оказывает негативного влияния на свертываемость крови.

При этом гормон выборочно воздействует на слизистую матки, препятствуя риску доброкачественного или злокачественного разрастания её слоя, что может возникнуть при избытке эстрогенов.

Контрацептивным действием Дюфастон не обладает, способствует зачатию и сохранению малыша на протяжении беременности. Если применять лекарство правильно, терапевтический эффект достигается без нарушения менструального цикла и подавления овуляции: Дюфастон можно начинать принимать не раньше, чем яйцеклетка вышла из яичника.

В интернете немало отзывов о том, что таблетки начали пить перед овуляцией (было неправильно определено её начало), и беременность не наступала. После того как время выхода яйцеклетки из яичника было точно определено, сроки приёма препарата передвинулись немного дальше и зачатие состоялось.

В инструкции указано, что максимальная концентрация дидрогестерона в плазме крови наблюдается через два часа. От шестидесяти до восьмидесяти процентов препарата выводится с мочой, через сутки после приёма организм выводит около 85% препарата, в течение трёх суток покидает организм полностью.

Побочные эффекты

Как и все гормональные препараты, Дюфастон имеет противопоказания. Приём лекарства способен вызвать аллергию, которая может проявить себя по-разному, начиная от сыпи до анафилактического шока. Также нельзя применять препарат женщинам с синдромами Дубина-Джонсона и Ротора (виды желтухи, что передаются по наследству).

Также к препарату есть немало предостережений. Прежде всего, это относится к увеличению нормы лекарства: его избыток способен негативно повлиять на работу половой системы. С оглядкой нужно применять Дюфастон, если во время предыдущей беременности наблюдался кожный зуд. Следует учитывать, что если препарат полезен во время беременности, при кормлении применять его нежелательно: прогестерон способен проникнуть в грудное молоко и навредить малышу.

Среди побочных действий лекарства выделяют головные боли, иногда – проблемы с печенью, что сопровождаются болями в животе или желтухой. Может наблюдаться увеличение чувствительности молочных желез, чрезвычайно редко возникают прорывные кровотечения, исчезающие после увеличения дозы дидрогестерона. На кожу Дюфасон может повлиять при передозировке, из-за которой , результатом чего будет сыпь, зуд, редко – отёк Квинке.

Применение

В каждом случае схему приёма препарата должен расписать врач, основываясь на результатах анализов. Если данных из лаборатории он не дождался, желательно немного подождать: при необходимости употреблять препарат при нормальном прогестероне, схема лечения может быть иной. Самостоятельно принимать, без назначения врача, и резко отказываться от приёма Дюфастона нельзя: это нужно делать постепенно.

В инструкции к препарату приём внутрь обычно рекомендуются в следующих дозах (счет идет от начала менструального цикла, если он составляет 28 дней), но если ситуация требует, схема приёма лекарственных препаратов может быть изменена:

при разрастании клеток внутреннего слоя клетки матки вне пределов слоя (эндометриоз) – 1 таблетка 2-3 раза в сутки с 5 по 25 день или постоянно (зависит от ситуации);
при угрозе выкидыша – 4 штуки сразу, потом по одной каждые восемь часов, пока не исчезнет угроза;
бесплодие из-за нехватки прогестерона – 1 таблетка в сутки с 14 по 25 день. Лечение нельзя прерывать в течение шести циклов подряд и больше, при этом производитель рекомендует продолжить в первый триместр после зачатия;
предменструальный синдром – 1 таблетка дважды в день с 11 по 25 сутки;
сильные боли при месячных – 1 шт. дважды в день с 5 по 25 день;
нерегулярные месячные – 1 таблетка два раза в день с 11 по 25 день;
при дисфункциональных маточных кровотечениях – 1 шт. дважды в день около недели, для профилактики – 1 таблетка дважды в сутки с 11 по 25 день.

Помимо этих рекомендаций, Дюфастон назначают для лечения многих заболеваний, нередко в комбинации с другими гормонными препаратами, например, эстрогенами (при заместительной гормонотерапии или при отсутствии менструаций). При этом следует учитывать, что во время приёма препарата от спиртных напитков нужно отказаться: они не только пагубно воздействуют на организм, но и выводят препарат из крови быстрее, чем следовало, в результате чего женщина недополучает нужную для лечения дозу.

Прекращение приёма препарата

Резко прекращать приём Дюфастона, особенно если наступила беременность, нельзя: это может привести к появлению кровянистых выделений, а в случае беременности – к выкидышу. Делают это только по определённой схеме, понемногу уменьшая дозу (уходит на это около двух недель). Сначала количество принимаемого препарата уменьшается на треть, затем – на половину, постепенно доходя до минимальной, после чего таблетки вовсе прекращают пить.

Подобным образом нужно действовать как при окончании лечения гинекологических заболеваний, так и заканчивая приём препарата во время беременности. Чтобы предупредить выкидыш, Дюфастон принимают обычно около двенадцати недель, после чего начинают уменьшать дозу: потеря ребёнка по истечении этого времени от уровня прогестерона уже не зависит.

Дюфастон (дидрогестерон) - это гестаген, синтезированный в 1950 г в результате ультрафиолетового облучения прогестерона.

Его молекула изменена путем смены расположения метиловой группы:

в области атома углерода С 10;
и водорода на С 9.

Появилось дополнительное соединение С 6 с С 7.

В результате превращений образовался активный метаболит, который имеет селективную прогестиновую активность.

Сам прогестерон практически не всасывается из пищеварительного тракта, потому что разрушается в кишечнике.

Важное свойство дидрогестерона - его биодоступность. Она составляет 28%. Устойчивая концентрация препарата в крови устанавливается ч/з 3 дня приема лекарства.

В организме образуются 3 метаболита Дюфастона. Основной - 20-дигидродидрогестерон - имеет в 20 раз больше, чем прогестерон, прогестагенную активность. Это позволяет намного уменьшить дозировку лекарства и снизить влияние гормонов на печень.

При превращении дидрогестерона:

не происходит ароматизация, поэтому у него нет эффектов эстрогенов;
отсутствует процесс гидроксилирования, в результате отсутствуют андрогенные способности.

Дюфастон имеет очень высокую селективность к рецепторам прогестерона. Это увеличивает результативность препарата.

Особенно это хорошо для пациенток, которые имеют пониженную чувствительность этих рецепторов. Высокая избирательность лекарства (тропность только к прогестероновым рецепторам) формирует хорошую его безопасность.

Поскольку дидрогестерон не связывается с:

минералокортикоидными;
андрогеновыми;
и глюкокортикоидными рецепторами крови.

На фарм. рынке Дюфастон впервые появился в 1961 г. Он по своему строению приближен к природному прогестерону, но отличия, имеющиеся в его строении, обусловливают:

Это дает возможность назначать его беременным с минимальным риском.

При приеме Дюфастона не возникают:

шелушение участков кожи;
акне;
выпадение волос.

Для чего назначают

Дюфастон стимулирует секреторное созревание эндометрия (внутренняя выстилка матки) после периода его роста под влиянием эстрогенов. Избыточное действие эстрогенов при нарушениях овуляции (созревание плодного яйца) приводит к гиперплазии эндометрия. А лекарство в этом случае обеспечивает его защиту.

Помимо секреторной трансформации эндометрия Дюфастон является препаратом, поддерживающим беременность. Он наиболее важен в ее начале:

дефицит прогестерона в фазу желтого тела может снижать восприимчивость эндометрия. Это одна из базовых причин нарушения прикрепления яйцеклетки;
он расслабляет мышцы матки, повышенная сократимость которой может провоцировать самопроизвольные выкидыши;
защита прогестерона на ранних периодах беременности связана с нормализацией иммунного ответа женщины.

При физиологической беременности на поверхности лимфоцитов матери располагаются рецепторы для прогестерона, количество которых постепенно нарастает. Под действием прогестерона лимфоциты синтезируют защитный белок.

Его образование снижено при:

привычном невынашивании;
угрозе выкидыша.

Это вызывает необходимость назначения дидрогестерона или его аналогов.

Основные свойства Дюфастона:

защищает эндометрий;
обеспечивает полноценную имплантацию;
сохраняет беременность,

объясняют его широкое применение гинекологами.

Лекарство используют для:

гормональной коррекции;
проведения пробы с прогестероном;
лечения дефицита гестагенов;
терапии и профилактики гиперплазии эндометрия, коррекции эндометриоза, эндокринного бесплодия;
предотвращения срыва беременности.

Из-за хорошей переносимости Дюфастона, его селективного действия на прогестероновые рецепторы, он используется в лечении бесплодия для:

гормональной коррекции лютеиновой фазы;
сохранении ранних сроков беременности.

Применение Дюфастона

Многие гинекологические заболевания нуждаются в компенсации недостатка внутреннего прогестерона.

Вторичная аменорея

Этот диагноз выставляют если менструации отсутствуют минимум 6 мес., и пауза не вызвана лактацией, беременностью или физиологической менопаузой.

Олигоменорея - отсутствие менструаций более 50 дней. Вторичная аменорея - не отдельная болезнь, а симптом.

Ее причинами могут быть:

анатомические особенности (инфекции, выскабливания, рубцы, облитерирующие полость матки);
эндокринная патология;
и ятрогенное влияние.

Прогестероновая проба при аменорее - введение прогестерона или его аналогов определяет:

восприимчивость эндометрия к колебаниям уровня прогестерона;
особенности его снижения;
уровень синтеза эндогенного эстрогена.

Для выполнения прогестероновой пробы назначают 20 мг дюфастона е/дн внутрь - 10 дн.

Результат оценивается как нормальный, если ч/з 3-7 дн после прекращения приема лекарства появляются умеренные геморрагические выделения и сохраняются 3-4 дня.

При вторичной аменорее со снижением эстрогенов, Дюфастон вызовет регулярные кровотечения при использовании его совместно с эстрадиолом.

Болезненный, затяжной или обильный менструальный ответ говорит о изменениях структуры матки (полипы, аденомы, миомы, гиперплазия эндометрия).

Если менструальная реакция не возникает, можно думать о выраженном снижении продукции эстрогенов, вызывающее:

отсутствие пролиферации эндометрия или полное отсутствие внутреннего слоя в матке;
либо свидетельствует о заращения полости шейки матки.

Достаточное количество эстрогена и низкий прогестерон определяются в ановуляторных циклах во время:

менопаузы;
полового созревания;
при поликистозе яичников.

Больные с аменореей в результате недостаточного функционирования желтого тела и нормальным или повышенным количеством эстрогена имеют значительный риск развития рака матки и гиперплазии эндометрия.

У этих пациенток назначение препаратов прогестерона на 12 -14 дн. в каждом цикле способно защитить эндометрий от действия избытка эстрадиола.

ДМК - дисфункциональные маточные кровотечения

Это длительные, обильные или частые кровотечения на фоне отсутствия установленных системных заболеваний или болезней прямой кишки, матки, мочевого пузыря, яичников.

У многих женщин с ДМК менструальный цикл регулярный. Кровотечения могут сопровождаться ановуляцией. Особенно часто такое состояние развивается в конце или в начале репродуктивного периода.

Нерегулярность циклов при ановуляторных ДМК связана с:

нерегулярным синтезом эстрогена;
отсутствием секреторного изменения эндометрия в результате дефицита прогестерона.

Избыток эстрогена может спровоцировать гиперплазию эндометрия и кровотечение при его отторжении.

При ановуляторных циклах назначение Дюфастона предупреждает обильные кровотечения.

Почему назначают Дюфастон перед зачатием

При бесплодии в результате недостаточной лютеинового (прогестеронового) периода назначение Дюфастона (аналога прогестерона):

восполнит его внутренний дефицит;
подготовит организм для предстоящей беременности;
и поможет безопасно пройти ее первые месяцы.

Назначение и отмену препарата проводит только врач.

Использование Дюфастона для сохранения беременности

Около 15% беременностей по данным статистики, заканчиваются выкидышем.

Дюфастон - препарат с доказанным эффектом для предотвращения спонтанных абортов. Он широко применяется больше 20 лет в мед. практике в РФ и дольше 50 лет в мире.

Аналог прогестерона - Дюфастон - используют для лечения при угрозе выкидыша. Его высокая результативность подтверждена при терапии невынашивания беременности, которая считается наиболее актуальной проблемой акушерства.

Он способствует сохранению беременности.
Не оказывает отрицательного действия на беременную и плод.

Самыми частые причины невынашивания:

инфекции мочеполовой системы;
нейро-гормональные нарушения;
действие неблагоприятных внешних причин.

Гормональная недостаточность яичников составляет около 39% случаев спонтанных абортов в начале беременности. Поэтому особое внимание уделяется снижению их функции:

недостаточности продукции прогестерона;
отсутствию овуляции;
повышению уровня андрогенов.

Для лечения назначают Дюфастон внутрь по 20 мг/д 7-10 дней. В дальнейшем - 10 мг/сут. до 14 нед. беременности.

Препарат при терапии невынашивания беременности:

нормализует прогестерон крови;
способствует сохранению беременности;
не вызывает проблем у плода и беременной.

Иммуномодулирующий эффект дидрогестерона оказывает дополнительную помощь для сохранения беременности, поскольку женщины имеют кроме гормональных и иммунологические причины невынашивания.

Когда могут назначить Дюфастон без анализов

При клинических, инструментальных (УЗИ) проявлениях недостаточности прогестерона:

Врач достаточно часто назначает препарат без предварительного определения уровня гормона крови.

Кроме того, само назначение прогестинов уже является анализом (см. выше - прогестероновая проба).

Как принимать Дюфастон: инструкция (примерные схемы)

Заместительное лечение: совместно с постоянным назначением эстрадиола: 1т - 10 мг/сут., е/д последние 2 нед. 28 дневного цикла;

Эндометриоз: 1т 2 – 3 р/сут непрерывно или с 5 - 25 д. цикла;
Дисменорея: по 1 т 2 р/день от 5 до 28 д. цикла;
Синдром предменструальный: 2 р/сут по 1т с 11 – 25 день цикла;
Бесплодие на фоне недостаточности прогестероновой фазы: 1т 1 р/д. с 14 – 25 сутки цикла. Мин. длительность - 6 циклов. Прием продолжают в начале беременности для профилактики аборта;
Угроза выкидыша: однократно 40 мг, в последующем 10 мг ч/з 8 ч до прекращения проявлений;
Предупреждение спонтанных выкидышей: 1 т 2 р/д до 20 нед. Беременности;

остановка выделений: 10 мг 2 р/сут - 5 - 7 дней;
их профилактика: 1 т 2 р/д с 11 - 25 день цикла.

Противопоказания

Восприимчивость к дидрогестерону или др. компонентам лекарства;
Подозреваемые или установленные прогестагензависимые новообразования;
Недостаточность лактозы, непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы – галактозы;
Не диагностированное кровотечение вагинальное;
Применение комбинации эстрогенов с прогестагенами, для профилактики гиперплазии эндометрия.

Побочные эффекты

Специфические

Неспецифические побочные эффекты

Часто возникают:

мигрень;
метроррагия.

Осторожно: правила применения

В начале терапии Дюфастоном патологического кровотечения, необходимо выяснить его причину;
Назначают после исследования работы печени. Нельзя назначать при остром, или обострении хронического гепатита. При выраженной недостаточности функции печени эту терапию прекращают;
Тщательно наблюдать за пациенткой при наличии у нее порфирии, депрессии;
После менопаузы гормональное лечение нужно назначать только если симптомы этого состояния ухудшают качество жизни. Необходимо ежегодно оценивать недостатки и преимущества такой терапии. Ее продолжают, если польза лечения выше риска для здоровья пациентки;
Не назначают при кормлении грудью и до 18 лет.

Принимать ли Дюфастон или все-таки воздержаться?

Назначать препарат или отменять его, а также определять схемы лечения может только врач.

Использование лекарства по показаниям с учетом возможных осложнений может принести пользу для здоровья женщины.

Дополнительная информация о препарате Дюфастон есть в следующем видео.

Время чтения: 7 минут

Не всем женщинам удается сразу же завести ребенка, в некоторых случаях на это уходит несколько лет. Дюфастон – инструкция по применению при планировании беременности указывает, что препарат будет полезен при лечении болезней по гинекологии, угрозе кровотечения из матки, входит в состав терапии бесплодия. Принимают препарат на первых этапах планирования зачатия и для поддержания здоровья будущей мамы уже во время вынашивания плода.

В каких случаях принимать

Многие врачи на консультации советуют принимать Дюфастон для беременности. Если остаются сомнения касательно применения, то можно обратиться к инструкции, которая есть в каждой упаковки медикамента. Бесплодие или сложности при планировании зачатия являются не единственными причинами пить эти таблетки. Девушка может принимать Дюфастон в следующих случаях:

предменструальный синдром;
нерегулярные менструации;
эндометриоз (недостаточное количество гормона прогестерона);
бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
угрожающий или привычный выкидыш из-за дефицита прогестерона, который подтвержден анализами;
дисменорея;
нарушение менструального цикла;
вторичная аменорея (проводится лечение вместе с эстрогеновой терапией);
дисфункциональные маточные кровотечения;
заместительная гормональная терапия (ЗГТ): проводится для нейтрализации действия эстрогенов на эндометрий женщины, которое связано с менопаузой (естественной или хирургической) при инфарктной матке.

Основным назначением для приема по инструкции Дюфастона становится планирование беременности при эндометриозе, подтвержденного анализами, которые указывают на явную нехватку гормона прогестерона. Если соблюдать правила приема, то положительный результат будет заметен практически сразу. Добиться такой динамики получится только при соблюдении женщиной всех правил схемы лечения медикаментом.

Как принимать Дюфастон при планировании беременности

В инструкции, которая продается вместе с препаратом, написана схема приема, но лучше, если ее подтвердит ваш лечащий врач. Проводить самолечение не рекомендуется, потому что эффективной терапия будет только при правильной дозировки и частоте употребления таблеток. Прием дюфастона при планировании беременности проводится по следующим правилам:

Рекомендуется применение сразу после овуляции с 16 до 25 день цикла. Пить таблетки нужно через одинаковые промежутки времени несколько раз за день. Курс лечения, как правило, длится не менее 6 месяцев.
Если женщина начала пить Дюфастон при планировании беременности, то нужно продолжать прием и после зачатия на первых сроках вынашивания, чтобы избежать выкидыша.
Принимать нужно до тех пор, пока не сформируется плацента, способная самостоятельно обеспечивать нужный уровень прогестерона. Происходит это в обычных случаях к 12-16 неделе беременности.
После зачатия ребенка необходимо пить средство до 20 недели, затем начать снижать дозу (по половине или целой таблетки в неделю). Прекращать резко принимать препарат нельзя, это может привести к выкидышу.
Скорое зачатие произойдет только при применении препарата по инструкции.
Прекращают полностью пить Дюфастон после 36 недель.
При пропуске приема таблетки во время планирования зачатия, необходимо выпить нужную дозу в ближайшие 6 часов.
Самостоятельно увеличивать количество таблеток за день не нужно, даже, если вы пропустили время приема, чтобы избежать передозировки.

Дозировки медикамента, которые указаны для применения по инструкции:

Бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности. За день необходимо принять 10 мг средства с 14 по 25 день цикла. Принимать средство нужно на протяжении 6 циклов без перерывов. В дальнейшем прием может быть продолжен 2-3 месяца после беременности.
Угрожающий аборт. Однократно следует принять 40 мг Дюфастона, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов.
Привычный аборт. Дважды за день принимайте по 10 мг до 20-й недели, затем постепенно снижайте дозу.

Лекарственное взаимодействие

Если одновременно принимать Дюфастон с индукторами микросомальных ферментов печени, к примеру, рифампицин, фенобарбитал, может произойти ускорение метаболизма дидрогетесрона, что приведет к нейтрализации лечебного действия препарата. Другие случаи несовместимости с препаратами у данного медикамента не зафиксированы.

Состав Дюфастона

Выпускается медикамент в форме двояковыпуклых, круглых таблеток со скошенным краями. На одной стороне есть риска, с каждой стороны от нее находится гравировка 155. Выпускается в блистерах по 20 шт. таблеток. Состав препарата следующий:

Фармакологические свойства

По своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам дидрогестерон близок к природному прогестерону. Этот элемент не является производным тестотерона, не имеет побочных эффектов, которые присуще почти всем синтетическим прогестагенам, которые еще называются андрогенными прогестагенами. Дидрогетестрон не имеет глюкокортикоидной, анаболической, андрогенной, эстрогенной или термогенной активности.

Дюфастон по инструкции является частью комплексной ЗГТ при менопазуе, препарате сохраняет благоприятное действие на липидный профиль крови со стороны эстрогенов. В отличии от гормонов эстрогенов, отрицательно влияющих на систему свертывания крови, дидрогестрон не имеет никакого влияния на показатель коагуляции. Не имеет по инструкции препарат при планировании зачатия негативного влияния на работу печени, метаболизм углеводов.

При пероральном приеме дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий, это помогает предотвратить повышение риска развития гиперплазии или карциногенеза из-за избытка эстрогенов. Медикамент по инструкции показан при эндогенной недостаточности прогестерона. Нет у Дюфастона контрацептивного действия, потому что применяется при планировании беременности. Средство делает возможным зачатие, обеспечивает сохранение беременности во время терапии.

Побочные эффекты

Переносится во время беременности и ее планирования препарат хорошо, но в редких случаях проявляются негативные последствия применения. Случаев передозировки медикаментов в медицинских источниках не зарегистрированы. При превышении дозы необходимо провести промывание желудка. Из побочных эффектов возможны следующие проявления:

мигрень (головная боль);
симптомы аллергии (зуд, кожная сыпь, крапивница);
нарушения функции печени (желтуха);
прорывные кровотечения из влагалища;
усиление токсикоза;
повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
гемолетическая анемия;
чрезмерная чувствительность груди (желез).

Как правило, Дюфастон переносится хорошо, но иногда все же могут проявиться неприятные эффекты, характеризующиеся головной болью (мигренью), нарушением функции печени, симптомами аллергии (кожной сыпью, зудом), прорывными кровотечениями, при которых необходимо увеличение дозы. Ранее не было выявлено случаев передозировки препаратом, однако при принятии дозы, превышающей необходимую, стоит провести промывание желудка.

Противопоказания

Назначить применение Дюфастона должен врач после проведения обследования и постановки диагноза (если имеются патологии). Необходимая дозировка определяется, исходя из состояния будущей мамы. Противопоказан при планировании зачатия по инструкции препарат в таких случаях:

есть злокачественных опухоли в организме;
выявлены патологии печени;
имеются нарушения свертываемости крови;
при наличии острой сердечной недостаточности;
при гиперчувствительности к компонентам средства;
при сахарном диабете 1 типа;
при склонности к тромбозам;
если имеются серьезные повреждения печени, почек;
во время кормления грудью.

Условия продажи и хранения

Отпускается медикамент в аптеках без рецепта врача. Хранить средство нужно в недоступном для детей сухом месте. Если не вскрывать упаковку, температура должна быть не выше 30 градусов по Цельсию. Срок годности – 5 лет.

Аналоги

Дюфастон не имеет идентичных структурных аналогов. Существуют другие запатентованные названия этого медикамента:

Праджесан;
Утрожестан.

Цена Дюфастона

Отпускается медикамент в любой аптеке, при желании можно заказать его из интернета. Стоимость будет завесить от точки продажи и региона, в котором вы проживаете. Ориентировочная цена в медикамент при заказе из интернета следующая.