Реклама на портале

Эндометрий – эндометриоз – мочевой пузырь. А при чем здесь мочевой пузырь? Симптомы и лечение эндометриоза мочевого пузыря

Болезни мочеполовой системы болезненные и доставляют много дискомфорта. Эндометриоз мочевого пузыря у женщин - одно из самых редко встречающихся, но тяжелых заболеваний. Заболевание локализуется на интимных органах или же за их пределом, как в случае с мочевым пузырем. Проблема не встречается у мужчин и поражает только представительниц слабого пола.

Этиология

Мочевой пузырь у женщины выполняет главную роль при выведении урины из организма, а эндометрий - клеточная оболочка матки, расположена рядом с пузырем и при любых патологических изменениях в первую очередь поражает мочевик. Патология связана с развитием новых клеток на внешней поверхности эндометрия. Размер новообразований варьируется от 4-5 мм до 7-9 см. Новые клетки достигают размеров опухолей, сжимающих мочевой пузырь. Медики придерживаются разных теорий возникновения эндометриоза:

  • Теория имплантационных изменений. Клетки попадают в мочевик, проходя по маточным трубам.
  • Эндометриального происхождение. Клетки образуются в мочевом пузыре после хирургического вмешательства, из-за поврежденной слизистой оболочки матки.
  • Эмбрионального развития. Клетки проникают в мочевик во время внутриутробного развития плода.
  • Метапластических изменений. Клетки меняют структуру и трансформируются в эндометрий.

Эндометриоз пузыря чаще диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте: от 18 до 45 лет, только 3% женщин в период климакса сталкиваются с такой проблемой. Новообразования связывают с гормональными переменами, но причинами также могут быть:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • ошибки во время операций органов малого таза;
  • низкий иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • поздняя беременность.

Виды эндометриоза


Генитальная форма болезни не распространяется на окружающие органы.

Эндометриоз мочевого пузыря - женское заболевание, которое протекает в двух формах:

  • Генитальной. Заболевание распространяется на яичники, тазовую полость и миометрий (мышечная ткань матки, состоящая из клеток - миоцитов).
  • Экстрагенитальной. Эндометрий разрастается за границами половых органов и не повреждает их. В зависимости от того, какой орган малого таза зацеплен, определяется симптомокомплекс проблемы.

Патологические симптомы

В зависимости от того, как проявляются симптомы заболевания и на какой стадии развития находится болезнь подбирается соответствующее лечение. Выделяют 4 этапа развития эндометриоза, представленных в таблице:

Стадии Симптоматика
1 Небольшие наросты, неглубоко расположенные
2 Увеличение количества новообразований
Прикрепление наростов к стенкам мочевого пузыря
3 Прорастание стенок мочевого пузыря новообразовавшимися клетками
Образование спаек в брюшной полости
4 Поражение тканей всего мочевого пузыря
Уплотнение имеющихся спаек

Часто эндометриоз «замирает» на одной из стадии и он переходит в хроническую форму.

Симптомы эндометриоза похожи на другие заболевания мочеполовой системы, но при первом их появлении необходимо обращаться к врачу:


При таком заболевании наблюдается тяжесть внизу живота.
  • болевые приступы за несколько дней до и несколько дней после менструации;
  • болезненное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • кровяные выделения при мочеиспускании, мутный цвет урины;
  • повышение массы и отечность тела;
  • ощущение тяжести внизу живота.

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря

Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит большое количество исследований. Диагностика начинается со сбора анамнеза, который включает в себя:

  • исследование наследственности;
  • установление количества абортов, родов;
  • наличие/отсутствие хронических патологий мочеполовой системы;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • течение и длительность менструаций.

После опроса осуществляется ультразвуковая диагностика органов малого таза. При необходимости может быть назначено общее лабораторное исследование крови и урины, анализ гормонов. Специалисты часто используют инструментальные методы исследования:

  • Гистероскопию. Осмотр половых органов изнутри при помощи специальных инструментов.
  • Цитоскопию. Цитоскоп вводится во влагалище и проводится обследование мочевого пузыря.
  • МРТ. Исследование органов малого таза посредством компьютерной техники. Проводится в особенно сложных случаях эндометриоза.

Лечение эндометриоза


При подборе препарата врач опирается на множество факторов.

Подобрать медицинские препараты, чтобы вылечить эндометриоз мочевого пузыря может только специалист. При выборе средств учитывается ряд факторов:

  • возраст женщины;
  • этап развития заболевания;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • локализация и размер поражения;
  • отягощенный гинекологический анамнез;
  • наличие аллергических реакций;
  • возможность/невозможность будущей беременности.

С заболеваниями мочевыводящей системы сталкивались около 80% женщин в своей жизни (цистит, например, известен большинству не понаслышке). Эндометриоз мочевого пузыря, симптомы и лечение которого следует знать каждой девушке, — довольно редкая, но коварная болезнь из этой же сферы. Основным признаком его называют возникновение участков эпителиальных и стромальных клеток в различных органах женского организма. Новые образования соответствуют эндометрию, поэтому большинство изменений в них зависят от фазы менструального цикла. По месту локализации заболевание может быть в половых органах или носить экстрагенитальный характер. Именно к последней группе относят эндометриоз мочевого пузыря.

Читайте в этой статье

Причины возникновения эндометриоза мочевого пузыря

Мочевой пузырь расположен в малом тазу женщины и играет ведущую роль в процессе выведения мочи из организма. Любые нарушения функции этого органа пагубно отражаются на жизнедеятельности человека. Поскольку мочевой пузырь у женщин соседствует с внутренними и наружными половыми органами, он может вовлекаться в патологические проблемы женской половой сферы.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки, клетки которой при определенных условиях могут усиливать свой рост и захватывать соседние органы. Мочевой пузырь находится в непосредственной близости от матки, и поэтому экстрогенитальный эндометриоз поражает его в первую очередь.

Чаще всего заболевание встречается у женщин от 18 до 45 лет. Специалисты связывают подобную возрастную избирательность патологии с гормональным фактором. Вне этих рамок эндометриоз мочевого пузыря может быть выявлен максимум у 5% пациенток.

Еще 20 — 30 лет назад болезнь диагностировалась довольно редко, однако учитывая общий фон ослабления иммунной системы и ухудшение окружающей среды, количество заболевших эндометриозом мочевого пузыря стремительно растет.

По степени поражения окружающих тканей заболевание можно условно разделить на несколько типов:

  • патологические тканевые образования одиночного характера, располагающиеся на поверхности стенок мочевого пузыря;
  • один или несколько мелких очагов с прорастанием соединительной ткани в глубину стенки мочевого пузыря;
  • образование спаек в просвете пузыря;
  • поражение 100% стенки мочевого пузыря и выраженный спаечный процесс.

Эндометриоз мочевого пузыря у женщины может занимать площадь от нескольких миллиметров до 7 — 9 см. Довольно часто специалисты отмечают при данной патологии развитие опухолевидного образования в просвете мочевого пузыря, из-за чего он уменьшается. Помимо этого, образование рубцов приводит к развитию спаечного процесса в малом тазу.

Причины возникновения заболевания у женщины достаточно разнообразны. Сюда можно отнести различные гормональные нарушения, воспалительные процессы женской половой сферы, последствия оперативного вмешательства на органах малого таза.

В медицинской литературе рассматривается несколько теорий возникновения подобной патологии. Наибольшее число приверженцев имеют три основных причины развития эндометриоза:

  • имплантационная теория;
  • эмбриональное происхождение эндометриоза;
  • метапластическая теория возникновения заболевания мочевого пузыря.

Однако большое количество специалистов в урологии не сбрасывают со счетов и наследственное происхождение болезни, поскольку в 20% случаев эндометриоз мочевого пузыря диагностируется в довольно молодом возрасте и при полном отсутствии каких-либо проявлений со стороны женских половых органов.

Основные симптомы заболевания мочевого пузыря у женщин

Существует несколько основных симптомов, характерных для любой локализации патологического процесса. В первую очередь врачи отмечают длительно и постоянно прогрессирующее течение болезни. Относительный регресс эндометриоза мочевого пузыря возможен только после наступления , когда женские половые гормоны перестают влиять на все органы и системы.

Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, лечение. Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница.

  • Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, лечение. Эндометрит и эндометриоз: в чем разница и сходство?



    • Эндометриоз – состояние, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается вне ее. Заболевание может поразить мышечную маточную стенку (аденомиоз, или внутренний эндометриоз), шейку, яичники и другие органы. Если в процесс вовлекается любое анатомическое образование, кроме матки, развивается наружная форма патологии.

    Эндометриоз мочевого пузыря – редкое заболевание, которое может вызывать сильный дискомфорт у пациентки. При разрастании патологической ткани на наружной поверхности органа возникает эндометриоз брюшины мочевого пузыря, или поверхностный. Если патология возникает в слизистой оболочке или толще стенки органа, ее называют глубокой формой заболевания. Также выделяют эндометриоз шейки мочевого пузыря, при котором в процесс вовлекается сфинктер – круговая мышца, смыкание которой обеспечивает удержание мочи.

    Во время менструации под действием половых гормонов ткань эндометрия утолщается и отторгается, выходя через влагалище в виде кровянистых выделений. При ее росте вне матки это становится невозможным, что приводит к длительным и сильным болям во время менструации и другим неприятным симптомам.

    Эндометриоз (об этом заболевании мы уже рассказывали в ) поражает 6-10% женщин репродуктивного возраста. Из них только у 1-2% наблюдается вовлечение мочевыделительной системы, чаще всего при этом страдает именно мочевой пузырь.

    Возможные причины

    Точные причины неизвестны. Предполагается, что эндометриоз возникает под влиянием следующих факторов:

    1. Перенесенная операция на матке. Кесарево сечение или гистерэктомия () могут привести к случайному попаданию клеток эндометрия на поверхность мочевого пузыря.
    2. Аномалия развития зародыша, при которой еще во внутриутробном периоде клетки-предшественницы эндометриальной ткани попадают в мочевыводящие органы.
    3. Ретроградный (обратный) заброс крови во время менструации. Это возможно, например, при тяжелых физических нагрузках во время месячных. Кровянистые выделения, содержащие остатки эндометрия, могут проникнуть не во влагалище, а через маточные трубы в брюшную полость, а оттуда имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
    4. Трансплантационная теория. Ее сторонники предполагают, что клетки эндометрия могут попадать в другой орган по кровеносным или лимфатическим сосудам, которые повреждаются, например, во время внутриматочных вмешательств (выскабливания, аборты).
    5. Генетические изменения. Считается, что эндометриоз или склонность к нему может передаваться по наследству.

    Клинические проявления

    Наиболее частые симптомы эндометриоза мочевого пузыря – боль при наполнении органа и частое мочеиспускание. Около 30% больных не испытывают никаких неприятных ощущений. Заболевание у них выявляется случайно, например, при обследовании для выявления причин бесплодия.

    Обычно признаки эндометриоза появляются или усиливаются во время менструации, это:

    • императивный позыв на мочеиспускание (ощущение необходимости срочно посетить туалет);
    • учащенное мочеиспускание;
    • боль при наполнении мочевого пузыря;
    • жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании;
    • появление крови в моче;
    • тазовая боль;
    • односторонняя боль в пояснице.

    В некоторых случаях при распространенной форме заболевания эти симптомы сочетаются с другими признаками:

    • спазмы и боль внизу живота перед началом и во время менструации;
    • межменструальные кровотечения, которые могут быть очень сильными;
    • выраженная усталость, быстрая утомляемость;
    • тошнота и жидкий стул.

    Беременность при эндометриозе мочевого пузыря возможна, так как при изолированном течении патология не влияет на фертильность. Однако в большинстве случаев поражается не только мочевой пузырь, но и органы половой системы, что создает трудности для зачатия.

    Об эндометриозе во время беременности можно прочитать на .

    Если заболевание не лечить, примерно у половины больных оно прогрессирует. Патологическая ткань проникает глубоко в мышечную стенку и сдавливает внутренние отверстия мочеточников, затрудняя отток мочи из почек. В результате может развиться гидронефроз и почечная недостаточность.

    Постановка диагноза

    Диагностика эндометриоза мочевого пузыря начинается с гинекологического осмотра и анализа мочи для обнаружения в ней крови.

    Дополнительные исследования:

    1. УЗИ. Таким образом врач выяснит, где и в каком количестве расположены патологические разрастания эндометрия.
    2. МРТ. Исследование с использованием магнитного поля и радиоволн для получения детального изображения тканей. Оно поможет определить мельчайшие характеристики патологии.
    3. Цистоскопия. В мочевой пузырь вводится тонкий инструмент, снабженный видеокамерой. Это дает возможность увидеть эндометриоидную ткань на слизистой и взять биопсию для подтверждения диагноза.
    4. . Иногда для диагностики поражения брюшины, покрывающей мочевой пузырь, используют осмотр внутреннего брюшинного листка через небольшие разрезы в передней брюшной стенке с помощью специального аппарата – лапароскопа.

    После подтверждения диагноза определяется стадия болезни:

    • 1 стадия – минимальная. Присутствует только небольшое количество патологической ткани на поверхности органа.
    • 2 стадия – легкая. Имеются обширные разрастания эндометрия без проникновения в глубокие слои.
    • 3 стадия – умеренная. Начинается прорастание эндометрия сквозь брюшину и образование узелков в мышечной ткани;
    • 4 стадия – тяжелая. Эндометриоз поражает не только мочевой пузырь, но и другие органы малого таза.

    Дифференциальная диагностика

    Другие возможные причины, которые могут сопровождаться похожими симптомами:

    • острый или хронический цистит;
    • интерстициальный цистит;
    • аутоиммунный процесс;
    • аллергическая реакция;
    • лейкоплакия.

    Поэтому при постоянных болях внизу живота и нарушениях мочеиспускания нужно посетить терапевта и гинеколога.

    Методы лечения

    Терапия эндометриоза мочевого пузыря включает медикаментозные препараты и хирургические вмешательства.

    Хирургическое лечение

    Это оптимальный способ избавиться от симптомов. Во время операции удаляются все патологические очаги.

    Существует 2 типа операций при этом заболевании:

    1. Трансуретральная хирургия. С помощью цистоскопа, введенного через мочеиспускательный канал, врач удаляет эндометриоидную ткань.
    2. Частичная цистэктомия. Операция предполагает удаление части органа лапароскопическим или лапаротомическим путем.

    Для удаления очагов эндометриоза применяется лазерное «выпаривание», диатермокоагуляция или иссечение скальпелем.

    Поверхностный эндометриоз брюшины легко поддается удалению без повреждения мышечной стенки. При инвазивной форме процесса может потребоваться послойная резекция мышечной стенки пузыря. Для профилактики повреждения мочеточников во время вмешательства в них впрыскивают раствор индиго-кармина, который хорошо заметен в брюшной полости. Эндометриоз редко поражает нижнюю часть органа (треугольник между отверстиями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала), поэтому риск повреждения этих органов очень мал. Катетеризация после операции обычно не требуется. Ее производят лишь при большом объеме вмешательства для отведения мочи, а в последующем для контрольного рентгенконтрастного исследования. Через катетер вводят контрастное вещество в мочевой пузырь и делают рентгенограмму, чтобы убедиться в отсутствии дефектов.

    В некоторых случаях в мочеточники в ходе операции вводят гибкие силиконовые стенты, чтобы избежать задержки мочи. Эти трубки могут причинять дискомфорт в поясничной области в первые дни после операции. В дальнейшем они удаляются с помощью цистоскопии.

    Восстановительный период

    Если мочевой катетер устанавливается на несколько дней, пациентку могут выписать домой. При этом рекомендуется принимать только душ и употреблять много жидкости, чтобы избежать инфекции мочевыводящих путей. Для профилактики инфекций врач может назначить антибиотики.

    Вставать, сидеть и ходить можно с первого дня после операции. Однако активность не должна вызывать боль. После выписки режим постепенно расширяют, но не допускают возникновения неприятных симптомов. В первые дни может понадобиться прием обезболивающих препаратов. Во время их приема лучше не водить автомобиль.

    К вождению можно вернуться после того, как пациентка сможет удобно и без болей сидеть в автомобильном кресле, пристегиваться, смотреть в зеркала.

    В первый месяц ограничивается перенос тяжелых предметов (не более 3-5 кг с распределением веса в обеих руках).

    Медикаментозная терапия

    Для сокращения объема эндометриоидных разрастаний и облегчения симптомов назначаются гормональные препараты. Используются следующие группы лекарств:

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    В частности, ибупрофен, назначаются для облегчения боли в области таза и спазмов при менструации. Они не влияют на процессы имплантации эндометриоидных клеток или на прогрессирование процесса. Однако такие медикаменты уменьшают выработку простагландина, участвующего в восприятии боли.

    Диагноз эндометриоза может быть подтвержден только с помощью биопсии. Поэтому многие женщины с подозрением на это заболевание, вначале получают только обезболивающие препараты без установления точного диагноза. При таких обстоятельствах НПВС широко используются в качестве первой линии терапии.

    Поскольку эндометриоз мочевого пузыря возникает у женщин до наступления менопаузы, многие из методов его лечения рассчитаны на прерывание нормальной циклической продукции гормонов в яичниках. С этой целью назначаются различные гормональные препараты.

    Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГРГ)

    Они эффективно облегчают боль и уменьшают размер очагов эндометриоза. Эти препараты подавляют выработку эстрогена в яичниках вследствие ингибирования секреции гипофизом гонадотропинов. Месячные прекращаются, имитируя менопаузу. Применяются назальные спреи и инъекции агонистов ГРГ.

    Побочные эффекты препаратов связаны с недостатком эстрогенов: приливы жара, сухость влагалища, вагинальные кровотечения, эмоциональные нарушения, усталость. Для их профилактики во время лечения агонистами ГРГ назначаются небольшие дозы (так называемая плюс-терапия).

    Оральные контрацептивы

    Используются комбинированные препараты, содержащие эстроген и гестагены. Они могут быть назначены в непрерывном режиме, в результате чего менструация не наступает. В редких случаях при их использовании возникают увеличение веса, болезненность груди, тошнота, вагинальное кровотечение. Однако оральные контрацептивы у женщин с эндометриозом мочевого пузыря обычно хорошо переносятся.

    Прогестины

    Такие вещества, как медроксипрогестерона ацетат, норэтиндрон ацетат, ацетат норгестрела, являются более мощными, чем противозачаточные таблетки, и рекомендуются для тех пациенток, которые не могут принимать или последние неэффективны. Побочные эффекты более выражены: болезненность молочных желез, вздутие живота, увеличение веса, нерегулярные маточные кровотечения, депрессия. Отсутствие менструаций, вызываемое высокими дозами прогестинов, может продолжаться в течение нескольких месяцев после завершения терапии. Поэтому прогестины не назначаются женщинам, желающим забеременеть вскоре после окончания лечения.

    Даназол

    Это синтетический препарат, которое создает высокий уровень андрогенов и понижает уровень эстрогенов, тем самым препятствуя овуляции. У 80% женщин, принимающих Даназол, происходит облегчение боли и сокращение очагов эндометриоза, однако у 75% из них развиваются побочные эффекты. Это увеличение веса, отек, угревая сыпь, уменьшение молочных желез, жирная кожа, рост нежелательных волос на лице, снижение тембра голоса, приливы жара, головная боль, эмоциональные нарушения, снижение полового влечения.

    Практически все эти побочные эффекты обратимы, но сохраняются в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Даназол не рекомендован при тяжелых заболеваниях сердца, почек или печени.

    Ингибиторы ароматазы

    Наиболее современная группа лекарств для лечения эндометриоза мочевого пузыря. Они блокируют действие эстрогена на эндометриоидные очаги, а также подавляют синтез этого полового гормона в яичниках и жировой ткани. Их можно сочетать с другими препаратами.

    Болезненные ощущения в области мочевого пузыря не всегда указывают на развитие урологических проблем. Иногда причиной болей может стать эндометриоз. Это заболевание обычно поражает внутренние половые органы женщин (матку, яичники), поэтому даже квалифицированные урологи не всегда могут определить патологию на ранней стадии.

    Каковы причины развития эндометриоза?

    Эндометриоз - это аномальный рост клеток, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки, на стенках мочевого пузыря. Основной причиной патологии считается ретроградная менструация: процесс при котором менструальная кровь не выходит через влагалище, а попадает на другие органы в брюшинной полости.

    Эндометриоз мочевого пузыря указывает на то, что клетки, ранее выстилавшие внутреннюю часть матки, не один месяц скапливались на его стенках. В конце концов произошла инфильтрация, и участок моченакопительного органа стал зависеть от гормонального фона и менструального цикла женщины.

    Реже, эндометриальные очаги на органах мочевыводительной системы вырастают в результате аномальной работы иммунитета. В частности, женщины, страдающие от аллергии, астмы, раковых заболеваний более склонны к эндометриозу, чем те, кто не имеет никаких отклонений в работе иммунной системы.

    Самостоятельно определить патологию невозможно, но насторожить должны следующие симптомы:

    • Уменьшение емкости мочевого пузыря (проявляется в виде более частого мочеиспускания);
    • При появлении менструальных болей, появляются аналогичные ощущения в мочевом пузыре.
    • Во время менструаций проявляется гематурия (кровь в моче чаще замечают те, кто пользуется не прокладками, а тампонами);
    • Цисталгия;
    • Боль, отдающая в верхнюю переднюю часть ног.
    Подобные признаки должны стать поводом для похода к гинекологу и урологу. Если проблему проигнорировать, то клетки эндометрия продолжат разрастаться и могут полностью заблокировать мочеипускательный канал.

    Как диагностируется эндометриоз?

    Выявить заболевание на самых ранних стадиях очень сложно, из-за того, что патология очень редкая и не все урологи (при развитии у пациента неявных симптомов), сразу же ее подозревают. Даже на четком ультразвуковом снимке не всегда можно заметить патологическое утолщение стенок мочевого пузыря.

    Осложняется своевременная диагностика еще и тем, что эндометриоидные очаги могут разрастаться как снаружи, так и внутри органа. При появлении подозрений на эндометриоз мочевого пузыря, уролог назначает цистоскопию в сочетании с диагностической биопсией. Если результаты исследования взятой на анализ ткани, подтвердили ее патологическую природу, подбирается адекватное лечение.

    Как лечится заболевание?


    К сожалению, сам факт появления эндометриоидного очага на стенках мочевого пузыря указывает на то, что заболевание находится на последней стадии. Так что варианты лечения существенно ограничены.

    Если женщина испытывает тяжелые болезненные симптомы, то назначается хирургическая операция. В большинстве случаев хирургу даже не потребуется делать полостной разрез (достаточно проведения лапароскопии ). Если после проведения операции эндометриоидные очаги появляются снова и снова, проводится иссечение части стенки мочевого пузыря.

    Но если эндометриоз мочевого пузыря все-таки был обнаружен на ранней стадии (например, когда клетки эндометрия еще не успели имплантироваться в стенку органа), то можно обойтись и без хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение проводится с помощью:

    • Синтетических гормонов;
    • Пероральных противозачаточных средств;
    • Прогестинов (стероидов с гормональной активностью);
    • Антигонадотропинов;
    • Агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

    Во избежание серьезных побочных эффектов, подобная медикаментозная терапия должна проводиться в течение короткого периода времени (не более шести месяцев). В противном случае назначается лапароскопия.

    Не нужно отказываться от лапароскопии из-за необоснованных страхов. После хирургического удаления эндометриоидных очагов, восстановится нормальное функционирование мочевого пузыря и исчезнут все болезненные симптомы. Еще одним преимуществом является и то, что после операции придется провести всего лишь 5-7 дней на стационаре.

    Можно ли бороться с заболеванием в домашних условиях?

    Не стоит путать эндометриоз матки с появлением клеток эндометрия на мочевом пузыре. Если в первом случае еще можно попытаться решить проблему народными методами, то появление клеток эндометрия на стенках мочевого пузыря указывает на то, что домашнее лечение не сработало.

    Эндометриоз мочевого пузыря довольно редкое заболевание, характерное для представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. У женщин в период менопаузы и постменопаузы заболевание встречается очень редко.

    Данное патологическое состояние заключается в переносе клеток эндометрия из матки в мочевой пузырь и последующем их разрастании. При этом, повреждению подвержены как стенки мочевого пузыря, так и его внутренняя полость.

    Механизм развития состояния

    Вследствие патологических изменений, происходящих в женском организме, внутренний слой выстилающий матку, разрастается и выходит за границы органа. Разросшийся эндометрий способен поражать соседние органы, например, яичники, кишечник, мочевой пузырь, брюшину и даже пупок.

    Так как ткань эндометрия чувствительна к гормональным колебаниям, происходящим в организме женщины, очаги эпителиальных клеток могут кровоточить. Это приводит к тому, что орган, пораженный разросшимся эндометрием, воспаляется и нарушаются механизмы его функционирования. Внешне пораженный участок выглядит как яркое темно-красное пятно.

    По размеру очаги разросшегося эндометрия бывают как единичные, небольшого размера, так и достаточно большие, поражающие значительные участки ткани. Единичные образования имеют небольшие размеры и поражают в основном стенки мочевого пузыря. В более тяжелых состояниях, в органе обнаруживается скопление очагов, которые прорастают вглубь. Иногда такое скопление распространяется по стенкам органа, образуя спайки.

    Причины образования

    Существует большое количество причин, влияющих на возникновение заболевания, основными из которых являются:

    • Гормональные нарушения в организме женщины.
    • Наследственность.
    • Патологические состояния органов мочеполовой системы.
    • Оперативные вмешательства, аборты.
    • Ожирение.
    • Нарушения в работе иммунитета.
    • Неправильное питание.

    Кроме того, ряд ученых придерживается эмбриональной теории возникновения заболевания. Данная теория основывается на схожести видов клеток, расположенных в брюшной полости и матке, при этом на этапе эмбрионального развития, вследствие различных причин, происходит нарушение формирования тканей. Таким образом одни клетки заменяются другими, что может приводить к разрастанию ткани и возникновению очагов эндометриоза в соседних органах.

    Симптомы патологии

    Симптоматика состояния схожа с симптомами многих заболеваний мочеполовой системы у женщин, что затрудняет его раннюю диагностику. Среди основных симптомов можно выделить:

    1. Болевые ощущения, локализующиеся в области живота, носящие монотонный, ноющий характер. Боль может усиливаться за несколько дней перед началом менструации.
    2. Изменения цвета и прозрачности мочи за счет наличия примеси крови и хлопьев.
    3. Болевые ощущения при мочеиспускании.
    4. Недержание мочи.
    5. Увеличение размеров мочевого пузыря.

    При обнаружении вышеуказанных симптомов следует обратиться к специалисту.

    Основные методы диагностики

    В качестве основных методов диагностики патологического состояния врач акушер-гинеколог может применять:

    — Опрос и осмотр. При опросе специалист выяснит основные жалобы пациента, соберет анамнез, выяснит, имели ли место воспалительные процессы органов малого таза, проводились ли оперативные вмешательства, установит количество родов и абортов. Кроме того, специалист проведет осмотр на гинекологическом кресле, возьмет материал для анализа.

    • Общий анализ мочи . При помощи данного метода специалист определит состояние мочеполовой системы пациента и наличие эритроцитов в моче.
    • Анализ крови на гормоны . Назначается для выявления нарушений гормонального фона женщины.
    • Цистоскопия . Данный инструментальный метод диагностики заболевания, заключается в том, что через уретру в мочевой пузырь вводится камера аппарата – цистоскопа. Исследование позволяет оценить размер очагов эндометриоза, степень поражения мочевого пузыря.
    • Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы позволит выявить очаги заболевания и степень поражения в случаях, когда проведение цистоскопии невозможно в связи с противопоказаниями, например сопутствующем уретрите.
    • Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография . Данные методы используются при невозможности использования цистоскопии в связи с выявленными противопоказаниями, применяются для установки степени поражения мочевого пузыря и размеров измененной ткани.

    Современные методы диагностики позволяют в короткие сроки оценить состояние мочевого пузыря и выявить патологическое состояние.

    Лечение эндометриоза мочевого пузыря

    Выбор метода лечения патологии зависит от:

    1. Возраста женщины.
    2. Степени развития заболевания и его тяжести, размера пораженной области, наличия спаек.
    3. Планируемой в будущем беременности.

    Лечение может осуществляться консервативным и оперативным путем. Оперативное вмешательство выполняется с применением лапароскопии, когда эндометриозная ткань внедрилась в стенки и толщу мочевого пузыря. В таких случаях проводят резекцию пораженной ткани, а сам орган ушивается. Следует знать, что после проведенного оперативного вмешательства имеется 20 % вероятность рецидива заболевания.

    Медикаментозная терапия заключается в назначении стероидных гормональных средств, таких как Даназол , Дановал , Неместран . Применение данных препаратов препятствует росту эндометрия, в свою очередь уменьшаются болевые ощущения и кровотечения. При наличии воспалений в органе, назначаются противовоспалительные, противоаллергические, обезболивающие средства.

    Следует понимать, что медикаментозная терапия применяется на протяжении длительного времени от шести до девяти месяцев, и требует регулярного контроля со стороны специалиста. Данный метод лечения позволяет улучшить состояние и добиться длительной ремиссии, однако способствует нарушению гормонального фона женщины и как следствие увеличивает проблемы с зачатием.

    Возможные последствия и осложнения

    Заболевание способно привести к развитию следующих патологических состояний:

    • Образованию спаек в органе.
    • Внутренние кровотечения.
    • Перерождение эндометриоидных клеток в злокачественную опухоль.
    • Недержание мочи.

    Профилактика заболевания

    Основные методы профилактики заключаются в соблюдении следующих правил:

    1. Избегать оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы. При наличии каких-либо проблем со здоровьем следует своевременно обращаться к специалистам и не затягивать лечение патологий.
    2. Планировать беременность и не допускать абортов.
    3. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
    4. Проверять гормональный фон один раз в год.
    5. Посещать плановые осмотры акушера-гинеколога и уролога как минимум один раз в год.