Народная медицина

Какие лекарства нельзя пить с алкоголем. Какие лекарственные препараты не совместимы с алкоголем

В домашних аптечках в каждой семье есть самые разные лекарства, которые мы употребляем, не читая инструкции и не задумываясь о том, какие из них совместимы с алкоголем, а какие нет. Многие из этих средства нельзя принимать со спиртным, потому что этиловый спирт зачастую усиливает их эффект, в том числе и в части их побочных действий.

Тема совместимости лекарств с этиловым спиртом сегодня очень актуальна, так как алкоголь, являясь пищевым продуктом, присутствует во многих напитках, в том числе и в некоторых сортах кваса. И каждому важно знать, прежде чем принять рюмку вина или пива, как они взаимодействуют с целым рядом лекарств, чтобы не возникли тяжелейшие, иногда заканчивающиеся смертью ситуации.

Алкоголь не совместим с тремя группами медикаментозных препаратов. Противопоказано его сочетание с:

Астероидными средствами, борющимися с воспалительными процессами.
Лекарствами против диабета.
Снотворными препаратами.
Препаратами для улучшения потенции (большинством).
Противозачаточными средствами (кроме препаратов Ярина и Ярина Плюс).

Астероидные препараты и спирт

К астероидным лекарствам относится знакомый даже детям аспирин. При его приеме одновременно с алкоголем усиливается эффект его воздействия в отношении:

Боли.
Понижения температуры.
Устранения воспалительного процесса.

На капиллярном уровне наблюдается их противостояние.

У людей, имеющих 1 и 2 группы крови, Аспирин на фоне алкоголя тоже усиливает свое действие, поэтому вместе их принимать нельзя. Обладая сильно выраженной повреждающей способностью на слизистую желудка, Аспирин, усиливает действие алкоголя, который также способен вызвать не только изъязвление, но и прободение кишечника. Возникающее в ЖКТ кровотечение – это угроза жизни, тяжелейшее последствие эксперимента под названием «Алкоголь+Аспирин». Совмещать их запрещается. Но в качестве средства от похмелья его нередко советуют употреблять за сутки до выпивки.

Лекарство в малых дозах – Кардиоаспирин – способно противостоять слипанию крови, образованию тромбов. В больших дозах Аспирин принимают в качестве противовоспалительного, жаропонижающего, противоболевого средства.

Противовоспалительный препарат Анальгин на фоне алкоголя тоже усиливает свое фармакологическое действие, но в то же время наблюдается интоксикации мозга.

Но-Шпа замедляет всасывание алкоголя, но одновременно с ним усиливает ослабляющее действие на гладкую мускулатуру, вызывая уменьшение антидепрессивного эффекта этилового спирта.

Несочетаемые с вином, водкой, пивом, коньяком, некоторыми сортами кваса препараты, которые имеют в своем составе парацетамол: Панадол, Фервекс и другие, вызывают токсическое отравление печени и угнетение нервной системы. В последние годы парацетамол входит в состав всех лекарств, в названии которых присутствует слово «цитрамон». Их нельзя принимать во время употребления спиртного.

Очень опасен на фоне алкоголизма прием препаратов группы фторхинолонов: нолицина, цепролета, так как происходит тяжелое угнетение ЦНС, и выпивший нередко теряет сознание, уму угрожает кома.

Нельзя смешивать алкоголь с противопротозойными, противогрибковыми лекарствами. Совместив, например, с водкой трихалол или арнизадол, алкоголик впадает в состояние, похожее на завтрашнее похмелье.

Лечение сахарного диабета и алкоголь

Гипогликимические средства используются для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Больные принимают таблетки, снижающие сахар в крови, инсулин. Если при этом выпить небольшое количество алкоголя можно тут же потерять сознание, впасть в кому по той причине, что уровень глюкозы в крови резко снижается.

Сочетание «Алкоголь +Инсулин» можно назвать смертельным.

Несовместимость алкоголя и снотворных

Может убить человека и союз «Алкоголь + Снотворное». Они действуют аналогично, мощно усиливая друг друга, вызывая глубокий сон. Дыхание при этом редкое, спустя некоторое время может наступить прямая блокада центра дыхания. Такая комбинация просто не мыслима, это очень опасно: уснув, выпивший рискует не проснуться.

Средства для повышения потенции

Алкоголизм и импотенция тесно связаны между собой: под воздействием спирта резко замедляется производство тестостерона, что приводит к нарушению эрекции.

Существует мнение, что небольшие дозы алкоголя полезны. Он усиливает либидо, раскрепощает людей, делает их уверенными в себе. Здесь важно не превышать индивидуальную для каждого норму, в противном случае на горизонте замаячат алкоголизм и импотенция, то есть заболевание, при котором мужчина утрачивает способность достаточной для полового акта эрекции и оргазма.

По отзывам врачей, напитки, в составе которых есть алкоголь, сильно влияют на потенцию:

Снижают уровень тестостерона.
Притупляют половое влечение.
Ухудшают осязание.
Нарушают семяизвержение.
Вызывают бесплодие.
Ведут к полной импотенции.

Противозачаточные средства и алкоголь

Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь во время приема контрацептива, так как этиловый спирт и противозачаточные вместе оказывают на печень двойную нагрузку, заставляя ее работать на пределе возможностей. Кроме того, прием алкоголя может повышать давление, вызывать учащение сокращений сердечной мышцы, головную боль, тошноту, рвоту.

Вместе с рвотными массами из организма будет выведена и противозачаточная таблетка. Однако для оральных противозачаточных средств и напитков, содержащих алкоголь, бескомпромиссного запрета нет. Значит, контрацептив следует принимать за 3 часа до или после приема алкоголя.

Чтобы жизнь не дарила сюрпризы, следует помнить: несовместимые с алкоголем лекарства следует принимать строго по назначению доктора и не нарушать при этом «сухой закон». При покупке их в аптеке следует еще раз проконсультироваться у фармацевта о побочных эффектах.

Побочные эффекты

Последствия совмещения алкоголя и большинства препаратов таковы:

Тошнота и рвота.
Отрыжка.
Горечь во рту.
Желтушность кожи и склер.
Отсутствие аппетита.
Диарея и запоры.
Оранжевый цвет мочи.
Примеси крови в моче.
Вздутие живота.
Слабость.
Гипертония.

В результате общей интоксикации организма состояние становится критическим. Необходимо лечение в стационарных условиях, так как появляется угроза цирроза печени, который в большинстве случаев может привести к летальному исходу.

Состояния, возникающие после приема алкоголя и лекарственных препаратов

Список лекарств, которые нельзя принимать с алкоголем

Тип лекарств	Названия препаратов
На основе Дисульфирама	Циамид; Лидевин; Антабус; Тетурам; Эспераль; Капли Колме; Дисульфирам.
Противогрибковые	Нистатин; Амфотерицин; Миконазол; Кетоконазол; Флуконазол; Интраконазол; Каспофунгин; Клотримазол; Трихопол.
Жаропонижающее
Антикоагулянты	Гепарин; Фрагмин; Курантил; Варфарин; Фениндион; Надропарин; Фраксипарин; Эноксипарин; Клопидогрель; Аценокумарил; Салицилаты (ацетилсалициловая кислота).
Гормональные	Регулон; Три-регол; Триквилар; Ригевидон.
Антигистаминные (противоаллергические) средства	Тавегил; Диазолин; Фенкарол; Димедрол; Супрастин.
Нестероидные противовоспалительные	Буфен; Аэртал; Стримол; Нурофен; Анлаьгин; Цитрамон; Ибупрофен; Индометрин; Парацетамол (и все препараты на его основе, например, Колдрекс, Панадол).
Антибактериальные	Левомицитин; Фуразолидон.
Лекарства против сахарного диабета	Инсулин; Диабетон; Глюкофан; Янувия.
От повышенного давления	Индерал; Обзидан; Тимолол; Атенолол; Пинполол; Анаприлин; Талинолол; Алпренлол; Окспренолол; Адреноблокаторы.
Антидепрессанты	Паксил; Азафен; Миансерин; Миртазапин; Амитриптилин.
Бензодиазепины	Феназепам.
Спазмолитические	Дротаверин (Но-шпа).
Противомикробные	Ципролет; Нолицин; Метронидазол (Трихопол).
Ганглиоблокатор	Бензогексоний
Гипотензивные	Клофелин
Противоязвенные	Циметидин

Вы уже слышали о том, что но стоит повторить еще раз: существует много лекарств, которые при взаимодействии с алкоголем, приводят к потере памяти и сознания.

Джеймс Дж. Галлиган , доктор философии, профессор фармакологии и токсикологии, директор программы нейробиологии в Мичиганском государственном университете, сообщает, что даже одного или двух алкогольных напитков достаточно, чтобы вызвать сильную интоксикацию и потенциальную потерю сознания у некоторых людей.

Доктор Галлиган говорит, что в инструкции к этим препаратам обычно указано предупреждение, в котором говорится, что не стоит принимать алкоголь одновременно с лекарством , но большинство людей забывают об этом или вовсе не читают и игнорируют эти сведения. Помимо потери памяти, есть и другие серьезные последствия для здоровья, которые могут возникнуть, когда вы смешиваете определенные лекарства с алкоголем.

Какие лекарства наиболее рискованно смешивать с алкоголем?

В частности, есть несколько препаратов, которые особенно рискованно смешивать с выпивкой. Большинство из этих лекарств являются одними из наиболее часто назначаемых, говорит Нейл Маккиннон , доктор философии, декан колледжа фармации им. Джеймса Линклина в Университете Цинциннати. К ним относятся антидепрессанты, опиоиды, разбавители крови и бензодиазепины , класс препаратов, которые часто используются для лечения нарушений сна.

Мы приведем примеры лекарств, которые наиболее опасны в сочетании с алкоголем:

Антидепрессанты и препараты против тревоги: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются одними из наиболее распространенных форм предписанных антидепрессантов. Доктор Галлиган говорит, что когда вы смешиваете их с алкоголем, это может вызвать сонливость, беспокойство и даже ухудшение депрессии.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) - другое лечение депрессии, которое включает траннилципромин и фенелзин. При смешении этих препаратов с тирамином (побочным продуктом, найденным в пиве и красном вине) могут проявится серьезные сердечные побочные эффекты, включая опасно высокое кровяное давление.

Особенно опасны бензодиазепины , которые включают такие препараты, как диазепам (валиум) и лоразепам (ативан), потому что, если смешать их с алкоголем, они могут вызывать амнезию. Проблема в том, что алкоголь оказывает депрессивное воздействие на центральную нервную систему, как собственно и эти препараты. Сочетание двух депрессантов центральной нервной системы - взрывоопасная смесь. Реакция может быть непредсказуемой.

Противоаллергические препараты: даже безрецептурные лекарства в сочетании с алкоголем могут оказать негативный эффект. Антигистамины, такие как Бенадрил, потенциально проблематичные - они могут вызвать у вас чувство сонливости, а алкоголь лишь усиливает эффект.
Безрецептурные обезболивающие препараты: одним из худших является ацетаминофен. Если вы регулярно употребляете алкоголь, совмещая его с ацетаминофеном, это может вызвать значительное повреждение печени и даже убить вас, говорит доктор Маккиннон. Смешивание аспирина или ибупрофена с алкоголем может увеличить риск кровотечения в вашем желудке.
Рецептурные обезболивающие препараты: взаимодействие алкоголя с обезболивающими препаратами (Оксиконтин, Викодин и Перкоцет) может вызвать сонливость, головокружение, повышенный риск передозировки, замедление реакций, затрудненное дыхание, нарушение моторики, неадекватное поведение и проблемы с памятью. Препараты, назначаемые при артрите, такие как напроксен (Напросин) и Целекоксиб (Целебрекс) , могут привести к язвам, кровотечению желудка и повреждению печени.

Лекарства от кашля и простуды: лекарства от простуды кажутся довольно безобидными, но при употреблении алкоголя вместе с декстрометорфаном (Делсим, Робитуссин) может появиться сонливость, головокружение и повышенный риск передозировки. Противопростудные препараты, такие как бромфенирамин и хлорфенирамин , могут вызывать такую же реакцию, если вы употребляете алкоголь. Стоит помнить о том, что лекарства от простуды могут содержать ацетаминофен или ибупрофен.
Снотворные: часто назначаемые снотворные, такие как доксиламин (Юнисом), эзопиклон (Лунеста) и золпидем (Aмбиен), могут вызывать сонливость, головокружение, замедление реакций, затрудненное дыхание, нарушение моторики, неадекватное поведение и проблемы с памятью при употреблении алкоголя.
Антибиотики для лечения инфекции: когда вы принимаете антибиотики, такие как азитромицин и метронидазол , лучше всего отказаться от выпивки. В противном случае вы рискуете заработать учащенное сердцебиение, внезапные изменения артериального давления, боли в желудке, расстройство желудка, рвоту, головную боль, покраснение лица и даже повреждение печени.
Лекарства, назначаемые при высоком уровне холестерина или высоком кровяном давлении: если принимать их с алкоголем, может появиться головокружение, обморок, сонливость и проблемы с сердцем, такие как изменения сердечного ритма. Препараты, назначаемые при высоком уровне холестерина, при смешивании с алкоголем могут вызывать повреждение печени, зуд, а также кровотечение в желудке.
Лекарства для устранения сгустков крови: Варфарин (кумадин) является широко используемым препаратом для лечения проблем свертывания крови, но даже случайное употребление алкоголя может привести к внутреннему кровотечению. Злоупотребление алкоголем может также вызвать кровотечение или образование сгустков крови, инсульты или сердечные приступы.
Препараты при диабете: алкоголь плохо взаимодействует с диабетическими препаратами, такими как хлорпропамид (диабинез) и глипизид (глюкотрол) , вызывая аномально низкие уровни сахара в крови, тошноту, рвоту, головную боль, быстрое сердцебиение и внезапные изменения артериального давления.

Это, конечно, не исчерпывающий список препаратов, которые опасно смешивать с алкоголем, поэтому обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом о любом препарате, который вы принимаете, особенно если планируете продолжать пить.

Сейчас представлен достаточно широкий спектр всевозможных методов для эффективной борьбы с алкоголизмом. Многие предпочитают лечиться амбулаторно. В таком случае, лучшее решение – таблетки без алкоголизма, которые помогают без последствий. Необходимо выяснить, какие таблетки помогают справиться с данным недугом.

В первую очередь отметим один крайне важный момент.

Обратите внимание! Предпринимать попытки лечения человека от алкогольной зависимости тайно, без его ведома, категорически запрещается! Все специалисты утверждают: подкладывать какие-то таблетки в еду нельзя. Это может вызвать непредсказуемые негативные последствия.

Больной обязательно самостоятельно должен убедиться в необходимости отказа от алкоголя и осознанно начать терапию. Только тогда можно добиться успеха в лечении зависимости.

К огромному сожалению, некоторые люди продолжают самостоятельно предпринимать попытки «спасения» своих родных от алкоголизма. Они приобретают препараты в аптеке, заказывают их в Интернете, а затем тайно подкладывают в еду больному. В некоторых «волшебных» средствах даже в инструкциях советуют поступать именно так. Если такой препарат настоящий, содержит определенные химические компоненты, а затем вступить в реакцию с этаном (когда человек выпьет спиртное), результат может быть самым плачевным. Иногда подобное приводит даже к летальному исходу.

Также недопустимо самостоятельное лечение. Терапию для борьбы с алкогольной зависимостью может проводиться исключительно под наблюдением врача. Практически все препараты являются сильнодействующими, поэтому самостоятельно их принимать нельзя. Побочные эффекты вероятны крайне негативные.

Основные группы таблеток

На каждом этапе медикаментозной терапии используются определенные лекарственные средства конкретной направленности. Принято делить таблетки на три основных вида:

препараты для устранения похмельного синдрома;
лекарства для сокращения зависимости от алкоголя;
таблетки, которые развивают отвращение к спиртным напиткам.

Рассмотрим группы немного подробнее и приведем конкретные примеры.

Лекарства против похмелья

Прежде чем осуществлять терапию, направленную против алкогольной зависимости, важно в первую очередь провести полную детоксикацию организма. Именно так можно вывести человека из состояния запоя, а также улучшить его общее состояние здоровья, восстановить нормальную работу внутренних органов.

Следующие средства наиболее востребованы, пользуются заслуженным доверием.

Лимонтар

Средство изготовлено на базе янтарной, лимонной кислоты. Оно улучшает обменные процессы, ускоряет метаболизм и обеспечивает хорошее клеточное дыхание. Если алкогольное опьянение незначительное, препарат практически полностью снимает негативное токсическое влияние. Обладает мягким успокоительным эффектом, восстанавливает нормальный сон, улучшает общий эмоциональный фон.

Чтобы предотвратить опьянение, принимают одну таблетку за час до употребления спиртного. Когда больной находится в состоянии запоя, необходимо пить уже 4 раза по одной таблетке на протяжении дня. Курс лечения обычно составляет 5-10 дней.

Запрещено принимать препарат при язвах, повышенном артериальном давлении, позднем гестозе. В качестве побочных явлений обычно выступают повышение давления, неприятные ощущения в подложечной области.

Метадоксил

Наиболее эффективный препарат для борьбы с похмельным синдромом. Обеспечивается ускоренный распад и выведение этанола. Направленное воздействие оказывается на мозг, восстанавливается кровообращение, нормальное функционирование. Также положительное воздействие оказывается на печень, которая страдает в период запоев особенно сильно. Таблетки помогают снизить уровень содержания алкоголя в организме. Когда препарат принимают регулярно, он накапливается в тканях.

Сульфат магния

Его чаще всего используется в медикаментозной терапии для борьбы с алкоголизмом, поскольку он обеспечивает улучшение общего психологического состояния больного. Также препарат понижает артериальное давление. При этом его важно принимать с осторожностью, поскольку в отдельных случаях у больных в запое давление не подскакивает, а снижается. В любом случае, терапия должна проводиться только по назначению и под наблюдением врача.

Таблетки, понижающие тягу к алкоголю

Когда интоксикация уже уменьшена, приходит время употребления лекарственных препаратов из этой категории. Здесь уже представлены типичные психотропные средства. Их допустимо принимать исключительно под наблюдением опытного врача, только по его рецепту! Такие таблетки оказывают непосредственное воздействие на центральную нервную систему. Основная цель – снижение желания выпить спиртное.

Антидепрессант Тианептин

Таблетки Тианептина снимают стресс, избавляют от депрессии, ложного чувства страха. Больной становится более спокойным, уравновешенным, подавляется агрессивность и раздражительность, снимается постоянное беспокойство. Восстанавливается нормальный сон, что помогает человеку постепенно возвращаться к нормальной жизни.

Транквилизаторы. Диазепам

Такие таблетки необходимы для снятия напряжения, беспокойства. Препарат Диазепам обладает мягким успокоительным действием, он подавляет агрессию и раздражение, снимает судороги и онемение конечностей, восстанавливает нормальное кровообращение. Больной избавляется от чувства страха, немотивированной тревожности, действительно начинает себя лучше чувствовать.

Принимают препарат 4 раза на протяжении дня. Дозировку может устанавливать только специалист. Нередко определяют суточную дозу в 60 мг.

Диазепам может вызвать спутанность сознания, нарушения памяти и внимания, тахикардию и аллергические реакции, а также кишечные расстройства.

Нейролептик Флюанксол

Среди нейролептиков наибольшим спросом пользуются Флюанксол. Он обладает антипсихотическим действием. Уменьшается агрессивность, враждебность, раздражительность. Снотворного эффекта таблетки не дают.

Акампросат

Новый препарат. Восстанавливает нормальный баланс химических элементов в структуре мозга. В конечном итоге тяга к спиртному понижается.

Запомните! Препараты ни в коем случае нельзя принимать в сочетании с алкогольными напитками. Это может вызвать тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Таблетки для развития отвращения к алкоголю

Практически все таблетки данной группы производятся на базе дисульфирама. Они воздействуют на организм, блокируя ферменты. У человека постепенно вызываются признаки интоксикации:

начинает знобить;
мучает тошнота и рвотные спазмы;
артериальное давление падает;
руки дрожат;
кажется, что бросает в жар.

Среди таблеток, которые провоцируют отвращение к алкоголю, наиболее часто выписывают Эспераль, Тетурам и Антабус.

Эспераль

Препарат можно принимать внутрь в форме таблеток. Вызывает негативное отношение к спиртному на физиологическом уровне.

Эспераль продлевает, усиливает все неприятные симптомы, вызываемые похмельем. Даже прием алкоголя в минимальных дозах будет провоцировать у больного сильнейшую реакцию отторжения. Подразумевается, что у человека в конечном итоге разовьется отвращение к спиртным напиткам. Эспераль в сочетании с алкоголем дает сильнейшую реакцию: больной испытывает резкую тошноту, его начинает рвать, координация нарушается. Могут возникнуть сбои в памяти, слухе, рассеивается внимание, становится труднее сосредоточиться.

К сожалению, наблюдались у препарата и побочные эффекты: неврит зрительного нерва, психические расстройства.

Принимать Эспераль необходимо по утрам, ежедневно, непосредственно во время еды. Дозу постепенно снижают, а весь курс лечения длится неделю. Потом препарат продолжают принимать, но уже в виде поддерживающей дозы. Лечение допустимо только по назначению, под наблюдением врача.

Антабус

Данный препарат представляет собой аналог Эсперали, но при этом имеет свои преимущества. Его выпускают в форме шипучих таблеток, которые моментально растворяются, достаточно быстро всасываются. В результате нужная концентрация в крови достигается заметно оперативнее.

Принцип действия и приема у препарата такой же, как и у Эсперали. Можно выяснить, насколько лекарство эффективно, если провести дисульфирам-алкогольную пробу.

К сожалению, есть противопоказания. Лекарство запрещено принимать при сахарном диабете, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Нельзя сочетать Антабус с лекарствами, содержащими алкоголь.

Тетурам

Фото с сайта ucsf.edu

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них. Простуда или грипп, аллергия или приступ головной боли, травма или обострение хронического заболевания - вариантов много. И возникает вопрос: принимать ли лекарство, если впереди день рождения коллеги, встреча с друзьями, семейное торжество? Обязательно ли отказываться от алкоголя, если лекарство уже выпито? МедНовости нашли ответы на эти животрепещущие вопросы.

Противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие

Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием - в процессе их метаболизма образуются вещества, опасные для печени. Токсичным это сочетание может оказаться даже при разовом употреблении алкоголя, а уж для тех, кто выпивает регулярно, алкоголь с парацетамолом - прямой путь к поражению печени . И тут надо быть внимательнее, потому что лекарства на основе парацетамола выпускаются под самыми разными торговыми названиями. Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.

Нестероидные противовоспалительные средства с алкоголем тоже не дружат. Ацетилсалициловая кислота (она же аспирин)и ибупрофен в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой оболочки желудка (понижается свертываемость крови, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). Иногда можно услышать от «знатоков» такую рекомендацию: выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты до или во время застолья, чтобы уменьшить степень опьянения и уберечь себя от утреннего похмелья. Но это миф: до и во время - точно не стоит, вреда будет гораздо больше, чем пользы. А вот наутро, если очень болит голова, то одну таблетку ацетилсалициловой кислоты принять можно. Главное - чтобы после последней рюмки или стопки прошло не меньше 10-12 часов. И все же медики не советуют увлекаться обезболивающими для снятия симптомов похмелья; лучше выпить энтеросорбент - тот же активированный уголь.

Антибактериальные препараты

Некоторые антибактериальные препараты (не только антибиотики) влияют на метаболизм алкоголя. Переработка этилового спирта происходит в два этапа: сначала фермент алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида (уксусный альдегид). На втором этапе другой фермент - альдегиддегидрогеназа - превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Больше всего неприятностей нам причиняет уксусный альдегид: именно он отвечает за симптомы похмелья. Некоторые группы антибиотиков нарушают работу второго фермента, альдегиддегидрогеназы, из-за этого в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида. В результате выпивающий получает в максимально ярком виде все мучительные симптомы похмелья (они же - симптомы отравления уксусным альдегидом): головную боль, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма, нарушения дыхания, судороги, - причем не на следующий день после употребления алкоголя, а сразу.

Этот эффект называется «дисульфирам-подобная реакция» - по названию препарата дисульфирама, который обладает таким же действием и используется для лечения от алкоголизма («подшивание»). Дисульфирам-подобную реакцию вызывают несколько групп антибиотиков: метронидазол и тинидазол (эти препараты - рекордсмены: они обеспечивают такие незабываемые ощущения практически гарантированно!). Иногда незабываемый эффект дают цефалоспорины, сульфаниламиды (в том числе бисептол), нитрофураны (фуразолидон), левомицетин, противогрибковые препараты - гризеофульвин и кетоконазол.

Еще одна плохая новость: нужно продолжать воздерживаться от алкоголя 2-4 дня после последнего приема этих препаратов. Кроме того, многие не догадываются, что дисульфирам-подобная реакция может наступить не только при приеме лекарств внутрь. Инъекции, глазные капли, капли в нос, растворы для ингаляций, вагинальные свечи и кремы, - повлиять на метаболизм алкоголя эти антибактериальные препараты могут во всех формах.

Сосудосуживающие капли

Еще одно популярное зимнее лекарство, которое используют для снятия симптомов ОРВИ, при невинном насморке, - сосудосуживающие капли (множество препаратов на основе ксилометазолина и нафазолина). И, опять же, не всем приходит в голову, что закапанные в нос капли и выпитый бокал вина (или стопка водки) могут «встретиться» на просторах нашего организма. Но они могут, и еще как, - просто происходит это не в желудке, а в крови. Все сосудосуживающие капли - это адреномиметики, то есть адреналиноподобные вещества. Этиловый спирт, в свою очередь, заставляет наши надпочечники выделять в кровь больше адреналина. Свой собственный повышенный адреналин плюс адреномиметик (пусть даже в небольшой дозе) - не самое благоприятное сочетание для сердца. В сумме все это может дать резкое повышение артериального давления и сильнейшую тахикардию (учащенное сердцебиение).

Антидепрессанты

Алкоголь сам по себе - депрессант, то есть угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому пить его вместе с антидепрессантами - бессмысленно. Да, сразу после приема алкоголя за счет выброса в кровь дополнительного адреналина, о котором мы уже упоминали, повышается активность, поднимается настроение. Но это происходит лишь на короткое время, а потом, наоборот, надолго наступает угнетенное состояние.

Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Как и в случае с адреномиметиками, в организме становится слишком много адреналина. Повышается давление, учащается сердцебиение, - вплоть до риска инсульта и других нарушений в работе сердца.

И еще одна ложка дегтя: в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. Обычно фермент моноаминоксидаза без проблем перерабатывает тирамин, но ингибиторы МАО нарушают этот процесс. Тогда тирамин попадает в кровь, эффект - такой же, как с адреналином: повышенное давление и тахикардия.

Транквилизаторы и снотворные

Транквилизаторы (анксиолитики) и алкоголь - сочетание крайне неудачное и опасное. И этанол, и препараты из группы бензодиазепинов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам) - к ним относится, например, знаменитый феназепам - угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться. В результате повышается и степень опьянения и сонливость, нарушается координация движений, может остановиться дыхание. Провалившись в глубокий сон, человек рискует захлебнуться рвотными массами. А про то, как сочетаются с этанолом старые добрые барбитураты, не хочется даже говорить - пусть это останется легендами из рок-н-ролльных 1960-х. К счастью, препараты этой группы сейчас уже не назначают в качестве снотворных и успокоительных и не продают без рецепта.

Антигистаминные

Алкоголь и аллергия - это отдельная тема: многие алкогольные напитки (в том числе и вполне «благородные» - например, вино) сами по себе могут вызывать и усиливать аллергию. Антигистамины первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) имеют седативное действие, а вместе с алкоголем они, как и транквилизаторы, могут усилить эффект друг друга. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения уже не вызывают сонливости. Но все три поколения антигистаминов нарушают работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень. А этанол, со своей стороны, снижает антигистаминный эффект.

Сахароснижающие препараты и инсулин

Еще одно свойство этилового спирта - снижать уровня сахара в крови. Поэтому очень опасно сочетание алкоголя с лекарствами, которые принимают больные диабетом, - инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию - опасное для жизни падение уровня глюкозы (это может случиться и со здоровым человеком, если выпить слишком много, особенно натощак). Симптомы легкой начальной гипогликемии - жар, тремор, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение; если вовремя не распознать это состояние, возможно развитие гипогликемической комы, которая может окончиться смертью.

В общем, вердикт не слишком утешителен: почему-то ни одно лекарство не рекомендуется запивать алкоголем. Самые распространенные и опасные сочетания мы рассмотрели, а предупрежден - значит вооружен. Но не стоит забывать, что одно и то же лекарство может выпускаться под множеством разных торговых названий. Поэтому воспользуйтесь нашей таблицей и проверьте, какое именно действующее вещество в той таблетке, которую вы собираетесь принять.

Таблица *

Как лекарства сочетаются с алкоголем

* Cоставлена на основе материалов из книги А. Боровского «Особенности национального похмелья» (М.: Эксмо, 1998) с изменениями и дополнениями.

Класс препаратов или название препарата	Область применения	Взаимодействие с алкоголем
Адреноблокаторы: атенолол, пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол, тимолол	Антиаритмические, антигипертензивные средства	Возможно развитие ортостатического коллапса - внезапного падения артериального давления при резкой перемене положения тела (симптомы: резкая слабость, тошнота, нарушение координации, озноб, похолодание конечностей).
Адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и адреномиметические вещества а) альфа-адреномиметики: фенилэфрин, клонидин, ксилометазолин, нафазолин б) бета-адреномиметики: добутамин, орципреналин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин	Неотложная кардиология, лечение бронхиальной астмы, антигипертензивные препараты, психостимуляторы	Адреномиметические эффекты (резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма) могут усиливаться за счет дополнительного выделения в кровь адреналина. Усиление мочеотделения, провоцируемое алкоголем, может сократить время действия препаратов.

Андрогенные препараты: тестостерон, тестостерона пропионат	Гормональные препараты	Ускоренная биотрансформация (разрушение) гормональных препаратов за счет вызываемого алкоголем повышения активности ферментов печени. (По тем же причинам у алкоголиков снижен исходный уровень тестостерона.)
Антидепрессанты: пипофезин, амитриптилин, имипрамин	Психиатрия, неврология	Возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы (ЦНС).
Антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, омефин, фениндион	Кардиология, неврология	эффект препаратов снижается из-за ускорения их метаболизма. У непьющих людей однократный прием алкоголя замедляет метаболизм препаратов, что значительно усиливает их эффект (снижается свертываемость крови, повышается риск кровотечений).
Барбитураты: барбитал, циклобарбитал, гексобарбитал, тиопентал, этаминал, фенобарбитал	Снотворные, противосудорожные средства
Бензодиазепина производные: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам	Психиатрия, неврология	Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход.
Бромокриптина мезилат	Акушерство, гинекология	Алкоголь усиливает побочные действия препарата в желудочно-кишечном тракте (тошнота, рвота, запоры); возможно падение артериального давления; снижается переносимость алкоголя.
Антигистаминные препараты I поколения: дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин, клемастин	Противоаллергические препараты	Возможно сильное угнетающее действие на ЦНС.
Гризеофульфин	Противогрибковое средство	Усиливает действие алкоголя, возможно угнетение ЦНС, в отдельных случаях - дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Дизопирамид	Кардиология	Возможно развитие гипогликемических состояний (снижение уровня сахара в крови), особенно у пациентов, принимающих адреноблокаторы (лекарства от аритмии и повышенного давления).
Доксициклин		При систематическом употреблении алкоголя ускорено удаление препарата из организма, противомикробный эффект может оказаться недостаточным.
Ибупрофен		Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3-4 раза. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Ингибиторы МАО: ниаламид, транилципромин, ипрониазид	Психиатрия	Повышается уровень адреналина в крови, возможно резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма. Адреналиноподобные эффекты также вызывает сочетание с напитками, содержащими тирамин (некоторые сорта пива и вина).
Индометацин	Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС)	Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3,5 раза.
Кетотифен	Противоастматическое, противоаллергическое	Усиливает действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.
Кислоты вальпроевой препараты	Противоэпилептические средства	Усиливают действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.
Левомицетин	Антибиотик, противомикробный препарат	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Мепротан	Психиатрия	Алкоголь замедляет выведение лекарства из организма, что вызывает его избыток и токсическое поражение ЦНС (вплоть до развития коллаптоидного состояния - падение кровяного давления, ухудшение кровоснабжения органов).
Метотрексат	Противоопухолевое средство	Этанол усиливает токсическое воздействие на печень.
Метронидазол и тинидазол		Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, очень часто развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Наркозные средства: диэтиловый эфир, галотан, закись азота, кетамин, натрия оксибутират, тиопентал-натрий	Хирургия	Ослабление действия наркозных средств, угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания.
Нейролептики: хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, клозапин	Психиатрия	Возможно выраженное угнетение ЦНС.
Нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат, пентаэритритила тетранитрат	Кардиология	Алкоголь усиливает сосудорасширяющий эффект этих препаратов, что может привести к резкому падению артериального давления (вплоть до ортостатического коллапса).
Парацетамол	Анальгезирующее, жаропонижающее	Ускорение метаболизма препарата с образованием токсических веществ, вызывающих поражение печени.
Рифампицин	Противомикробный препарат	Этанол увеличивает гепатотоксическое действие препарата.
Салициламид, кислота ацетилсалициловая	Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Снижается свертываемость крови, увеличивается время кровотечения. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Сахароснижающие препараты: толбутамид, глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глипизид, метформин, хлорпропамид, инсулины	Эндокринология	Алкоголь снижает уровень сахара в крови, поэтому может усиливать действие этих препаратов вплоть до развития тяжелейших гипогликемических состояний.
Фенитоин	Неврология, кардиология	У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препарата снижается из-за ускорения его метаболизма. Однократный прием алкоголя может замедлить метаболизм препарата и способствовать появлению побочных эффектов (возбуждение, головокружение, тошнота, затруднение дыхания, нарушение координации движений, тремор конечностей).
Фуразолидон		Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Цефалоспорины: цефазолин, цефотаксим, цефтизоксим, цефуроксим	Антибиотики	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Циметидин	Гастроэнтерология	Возможен парадоксальный эффект: усиление наркотического воздействия алкоголя за счет торможения его биологического окисления (разрушения) и ускорения всасывания, повышается уровень этилового спирта в плазме крови.
Этионамид	Противотуберкулезное средство	Усиливает токсический эффект алкоголя; возможно развитие алкогольных психозов.

Многим известен тот факт, что совместное употребление алкоголя и лекарственных препаратов негативно влияет на человеческий организм. И совсем не важно, какой крепости спиртные напитки: крепкие, такие как коньяк, виски, или с меньшим содержанием алкоголя - пиво, вино, ликер и прочее.

Реактивность препаратов

В современном мире существует огромное количество лекарственных препаратов, и взаимодействуют они каждый по-своему. Именно по этой причине довольно сложно описать взаимодействие всех лекарств с алкоголем. Принимая одну из таблеток совместно со спиртными напитками, можно не заметить никаких отклонений в самочувствии. Другая же таблетка может, наоборот, отрицательно повлиять на организм и даже привести к летальному исходу.

Различают несколько форм взаимодействия спиртного и лекарств, а именно:
- антагонизм;
- метаболизм и нарушение усваиваемости лекарств;
- наличие побочных эффектов;
- проявление интоксикации организма.

Известно, что алкоголь выводится из организма в течении 48 часов. Полное очищение организма происходит в течение недели. Из-за такого большого промежутка вывода спиртного целесообразно говорить о том, что вовсе не обязательно принимать таблетку совместно с алкоголем. Лекарство можно принять и за несколько дней до употребления алкоголя, и в результате могут возникнуть отрицательные .

Принимая алкоголь совместно с таблетками, необходимо учитывать период времени вывода лекарственных средств и алкоголя из крови человека.

Примеры взаимодействия

Одновременный прием и спиртных напитков приводит к синтезу токсичных веществ в организме и постепенному разрушению печени. Аскорбиновая кислота при взаимодействии с алкоголем выводит из организма собственные, ранее синтезированные соединения, что становится причиной развития заболеваний сердца.

Желудочные кровотечения, обострение язв желудка, воспаление слизистой - последствия одновременного принятия аспирина, или ацетилсалициловой кислоты, со спиртным. Галлюцинации, остановка дыхания и даже летальный исход - это последствия принятия алкоголя совместно с препаратами-анальгетиками. Рвоту и желудочные поражения вызывает иммуномодулятор , запитый алкоголем.

Гормональные препараты при употреблении с алкоголем теряют свое действие, и возникает риск возникновения беременности.

Препараты длительного курса приема обычно считаются лояльными к алкоголю, однако нужно иметь в виду, что сочетать их с алкоголем можно редко и осторожно, ведь могут возникнуть некоторые побочные . К примеру, от запитого спиртным усилится алкогольный эффект. Лозап, предназначенный для снижения артериального давления, не проявит нужный терапевтический эффект несмотря на то, что пациенты, ставившие эксперименты над собой, утверждают, будто бы гипертония от такого сочетания отступает.

А вот но-шпа уменьшает воздействие алкоголя на организм, препятствует его всасыванию. Аналогично действуют и абсорбенты вроде активированного угля, Полисорба и пр. Терпимы к спиртному диабетон и новонорм, препараты, регулирующие уровень сахара в крови, хотя врачи все же предупреждают об опасности гипогликомии, ведь известно, что напитки способны усилить действие таблеток. К примеру, так ведет себя конкор. В процессе лечения препаратом категорически нельзя , их сочетание оказывает губительное воздействие на и без того слабое сердце людей, перенесших инфаркт и восстанавливающихся с помощью этого лекарства.

Антибиотик нельзя применять в течение 8 часов после застолья, в противном случае он станет причиной тахикардии и острой аллергической реакции, которая может проявиться и одышкой, и удушьем.

Резюмируя все выше сказанное, можно говорить о том, что одновременное принятие лекарств и алкоголя не несет положительного воздействия на человеческий организм. Наоборот, может спровоцировать возникновение побочных эффектов и даже привести к смерти.