Народная медицина

Капсулы эрсефурил, инструкция по применению. Эрсефурил - официальная* инструкция по применению

Большинству знакомо состояние диареи. Данный недуг провоцируют разные поводы: это могу быть банальные причины, такие как некачественные продукты питания, алкоголь и им подобные, но иногда и более опасные — кишечные инфекции. Разработано немало средств, которые помогают в лечении данного болезненного состояния. Препарат Эрсефурил входит в число лучших антисептиков, хотя часто пациенты, ошибочно, думают, что это антибиотик. Он имеет второе название, международное — «Нифуроксазид» (одноименно с его действующим веществом, входящим в состав). Используя Эрсефурил, инструкция по применению должна быть изучена и выполнены все указанные в ней рекомендации.

Описание медицинского препарата Эрсефурил

Внешне это желтые капсулы с порошком такого же цвета. Данное лекарство оказывает противодиарейный эффект. Он достигается при помощи того, что препарат блокирует окислительно-восстановительные процессы враждебных микроорганизмов и исключает их дальнейшее размножение. Если знать, как принимать Эрсефурил, то он не нарушает природную микрофлору кишечника, не наносит урона полезным биотикам. Его состав достаточно щадящий, поэтому никакого воздействия на другие органы не происходит. Память и внимание не ухудшаются, от чего его можно употреблять почти в любой ситуации.

Это лекарство на 99% остается в кишечнике, что позволяет проявить все свои антимикробные возможности.

Одна таблетка имеет следующий состав:

Порошок:

200 мг основного действующего вещества — нифуроксазида;
88 мг крахмала (кукурузный);
72 мг сахарозы;
8 мг магния стеарата.

Капсула:

2% диоксида титана;
0.6% желтого красителя (оксид железа);
Остальная часть оболочки — желатин.

Форма выпуска

Эрсефурил 200 мг продается в следующем виде: в пачке два блистера по 14 капсул.

Важно! Суспензии Эрсефурил не существует. В этой лекарственной форме производится его аналог — «Энтерофурил» (который выпускается как раз в виде суспензии) и обладает идентичными фармакологическими свойствами и составом.

Инфекция может проявляться следующими симптомами:

Повышение температуры тела;
Урчание и боли в области живота;
Метеоризм (газоиспускание);
Частый жидкий стул (порой количество посещений туалета достигает 15 раз в сутки);
Лихорадка;
Рвота;
Тошнота;
Общая интоксикация.

Показания

Эрсефурил имеет следующие показания к применению:

Острая инфекционная диарея;
Хронические колиты и энтероколиты инфекционной этиологии;
В составе комплексной терапии синдрома дисбактериоза кишечника;
Профилактика инфекционных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при хирургическом вмешательстве.

Противопоказания к употреблению Эрсефурила

Состав данного препарата исключает отрицательное влияние на организм, однако, Эрсефурил имеет ряд некоторых противопоказаний, когда следует отказаться от него в пользу аналогов:

Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов медикамента;
В данной лекарственной форме запрещено применение детям в возрасте до 6 лет.

Важно! Во время лечения препаратом Эрсефурил строго запрещено употребление алкоголя в связи с риском развития дисульфирамподобной реакции (человек испытывает крайне негативные ощущения).

Эрсефурил содержит сахарозу, что следует учитывать при использовании препарата больным сахарным диабетом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Эрсефурил при беременности применяется только по назначению врача т. к. в этой области произведено недостаточно исследований. Если его и используют, то только непродолжительный период. Также назначают, когда применение более безопасных аналогов не представляется возможным, а недуг имеет прогрессирующий характер и есть какой-либо риск для матери или плода.

Период лактации

Необходимо знать, что Эрсефурил не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и, соответственно, не может проникать в грудное молоко, поэтому для женщин в период кормления грудью никаких ограничений в применение данного медикамента нет. Главное, соблюдать дозировку и учитывать все рекомендации лечащего врача.

Побочные эффекты

Каждый организм уникален и может по-разному реагировать на лекарственные средства.

Возможные побочные реакции:

Временные боли в животе;
Усиление диареи;
Тошнота;
Аллергия в виде зуда, кожных высыпаний;
Редко возникает отек Квинке;
Одышка.

Инструкция по применению

Важно знать, как принимать Эрсефурил и сколько дней длится лечение у взрослых и детей.

Взрослым необходимо пить 4 капсулы, разделенных на 2-4 приема в день. Важно не превышать разовую дозу в 400 мг (2 таблетки) и суточную в 800 мг.
Детям от 14 лет назначается в следующих дозах: 1 капсула 3-4 раза в день (с 6-часовым промежутком);
Детям от 6 до 14 лет в еще меньших количествах — 1 таблетка три раза в сутки (8-часовые промежутки).

Длительность терапии пациентов любого возраста составляет не дольше 7 дней. Лечебный эффект достигается после первых часов приема медикамента.

Инструкция по применению находится в коробке, в аннотации можно более подробно изучить состав, дозировку, в зависимости от возраста, особенности применения и другие подробности.

При диарее уровень жидкости в организме значительно падает, и требует скорейшего восстановления. Необходима сопутствующая регидрационная терапия (пероральная или внутривенная) в зависимости от интенсивности диареи, дополнительных симптомов и самочувствия больного.

После 2-3 дней лечения основные признаки заболевания уйдут, и общее состояние улучшиться. Если облегчения не наблюдается, то необходимо пересмотреть лечение. Кроме этого, Эрсефурил можно комбинировать с другими препаратами для достижения более сильного лечебного эффекта. Однако, не следует употреблять одновременно с сорбентами и медикаментами содержащими спирт.

Запивать лекарство необходимо большим количеством чистой воды;
Принимать препарат можно во время еды, до употребления пищи, или после, это не имеет никакого значения;
Лечение следует начинать только с назначения врача;
Во время курса терапии рекомендуется диета, хотя бы минимальная (исключающая продукты со слабительным эффектом). Однако для максимального результата стоит соблюдать более строгий режим питания.

Аналоги

Эрсефурил имеет следующие аналоги:

Энтерофурил (это не сироп, а суспензия, несмотря на возможные вкусовые добавки);
Нифуроксазил-Рихтер (приобрести его можно по более доступной цене, а состав и свойства с Эрсефурилом идентичны).
Фуразолидон (гораздо дешевле, но имеет больший ряд ограничений).

Занимаясь самолечением можно лишь усугубить ситуацию. Посетите специалиста при длительном жидком стуле, так как важно выявить первопричину недуга.

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы №1, состоящие из корпуса и крышечки желтого цвета.

Содержимое капсул — порошок желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противомикробное .

Фармакодинамика

Нифуроксазид — противомикробное средство, производное нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высокоактивен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp.

Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes.

Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp.

He нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика

После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником: 20% — в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида — химически измененным.

Показания препарата Эрсефурил ®

Острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или другим компонентам препарата;

непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы);

беременность;

детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных у нифуроксазида не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется (недостаточный клинический опыт применения при беременности).

Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Если пациент принимает другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Эрсефурил ® следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Детям от 3 до 6 лет — 200 мг (1 капс.) 3 раза в сутки (интервал между приемами — 8 ч).

Детям от 6 до 18 лет — 200 мг (1 капс.) 3-4 раза в сутки (интервал между приемами — 6-8 ч).

Взрослым — 200 мг (1 капс.) 4 раза в сутки (интервал между приемами — 6 ч).

Продолжительность курса лечения: 5-7 дней, но не более 7 дней.

Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, следует обратиться к врачу.

Применять препарат следует только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в описании. В случае необходимости необходимо проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата.

Передозировка

Симптомы: неизвестны.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию.

В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия. При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, кожная сыпь, кожный зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.

Эрсефурил – это антисептическое средство, применяемое для лечения кишечных расстройств.

Выпускается в форме твердых желатиновых капсул и суспензии для приема внутрь. От дозировки зависит действие Эрсефурила. В меньших дозировках воздействие бактериостатическое, а в более высоких дозах – бактерицидное.

Данное медикаментозное средство хорошо переносится организмом и обладает минимальным спектром побочных эффектов. Поэтому он используется для лечения, как взрослых пациентов, так и детей в возрасте от одного месяца. Препарат предназначен для внутреннего применения.

Клинико-фармакологическая группа

Кишечный антисептик. Противодиарейный препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Эрсефурил в аптеках? Средняя цена находится на уровне 450 рублей.

Состав и форма выпуска

Кишечный антисептик выпускается в следующих вариантах:

Капсулы Эрсефурил - твердые, желатиновые, внутри которых находится желтый порошок. Каждая капсула содержит 200 мг нифуроксазида и ряд вспомогательных компонентов.
Капсулы по 14 штук расфасовываются в блистеры, которые в свою очередь, упаковываются в картонную упаковку. В пачке может быть 1 или 2 блистера с капсулами вместе с вложенной инструкцией к препарату.
Эрсефурил суспензия (4%) - гомогенная жидкость с приятным банановым запахом. В одной мерной ложке (5мл) содержится 200 мг активного вещества. Выпускается в стеклянных флаконах объемом 90мл.

Фармакологический эффект

Лечебный эффект Эрсефурила по инструкции заключается в блокировке активности фермента дегидрогеназ – веществ, обеспечивающих осуществление реакций жирового, углеводного обмена и окисления в микробной клетке. Нифуроксазид угнетает цикл трикарбоновых кислот, дыхательные цепи, разрушает мембрану и препятствует осуществлению ряда биохимических процессов в клетках, являющихся «виновниками» кишечной инфекции.

Действие Эрсефурила также заключается в активизации иммунитета больного, повышении титра комплемента и фагоцитоза – процесса, при котором происходит поглощение враждебных для нашего организма клеток особыми микроорганизмами (фагоцитами). Применение Эрсефурила в терапевтических дозах обеспечивает бактериостатическое действие препарата, в более высоких дозировках – бактерицидное.

Лекарственное средство эффективно в отношении грамположительных (Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium) и грамотрицательных (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Enterobacter, Klebsiela, Vibrio cholerae) микроорганизмов.

В отзывах к Эрсефурилу не отмечается негативное воздействие препарата на сапрофитную флору кишечника, участвующую в образовании иммунитета – то есть употребление средства не вызывает дисбактериоза.

Устойчивость бактериальных штаммов к препарату, согласно медицинским исследованиям, не развивается. При заражении организма энтеротропными вирусами Эрсефурил препятствует появлению бактериальной суперинфекции.

Согласно отзывам Эрсефурил применяется при острой бактериальной диарее, эффективно восстанавливая эубиоз (равновесие) флоры кишечника.

Показания к применению

Препарат назначается при остром течении диареи, вызванной бактериями, без резкого ухудшения самочувствия, увеличения температуры тела, лихорадки. Перед применением необходимо уточнить отсутствие инвазии (заражения глистами). Если же диарея окажется инфекционного характера с симптомами, сигнализирующими об инвазии, требуется введение антибактериальной терапии.

Для предотвращения обезвоживания при необходимости проводят мероприятие регидратации организма, то есть восстанавливают нормальный водно-солевой обмен.

Противопоказания

Основным противопоказанием является гиперчувствительность к вспомогательным веществам или к основному (нифуроксазиду) в препарате. Перед использованием необходимо внимательно ознакомиться с составом Эрсефурила для выявления возможных запрещенных к употреблению компонентов. Особое внимание стоит уделить фруктозе, которая не переносится организмом некоторой категорией людей.

Противопоказаниями являются беременность, возраст меньше 6 лет и глистные инвазии.

Назначение при беременности и лактации

На данный момент не имеется научных сведений о возможных последствиях применения препарата в период беременности. По этой причине назначение Эрсефурила возможно только под строгим контролем врача в краткосрочной форме. Если нет более безопасных аналогов, то препарат назначается в тех случаях, когда заболевание имеет прогрессирующую стадию и существует риск для будущей матери. В этом случае рекомендовано применение средства для сохранения жизни женщины.

В период лактации действующее вещество может попасть в организм ребенка, так как оно имеет свойство проникать в грудное молоко. По возможности стоит отказаться от препарата, либо сократить дозу до минимальных количеств.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Эрсефурил принимают внутрь.

Взрослым назначают по 200 мг (1 капс.) 4 раза/сут (интервал между приемами 6 ч); детям в возрасте от 6 до 18 лет – по 200 мг (1 капс.) 3-4 раза/сут (интервал между приемами 6-8 ч); детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 200 мг (1 капс.) 3 раза/сут (интервал между приемами 8 ч).
Продолжительность курса лечения составляет 5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, пациенту следует обратиться к врачу.

Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости перед применением препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Побочные реакции

Прием лекарства может вызвать усиление симптомов обезвоживания, сопровождающего кишечные инфекции, поэтому во время лечения важно принимать достаточное количество жидкости.

Эрсефурил хорошо переносится пациентами и редко провоцирует побочные эффекты. Такие проявления, как высыпания по типу крапивницы могут наблюдаться у лиц со склонностью к аллергическим реакциям. В очень редких случаях (при непереносимости активного вещества) возможно развитие опасных состояний - анафилактического шока или отека Квинке.

Симптомы передозировки

Случаи возникновения передозировки Эрсефурилом описаны не были. Однако в случае употребление лекарства в дозировке, чрезмерно превышающей рекомендованную, побочные эффекты могут усугубиться. В таких ситуациях применяется симптоматическое лечение.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.
При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, кожная сыпь, кожный зуд) следует прекратить прием препарата.
Указание для пациентов с сахарным диабетом: одна разовая доза (1 капс.) препарата Эрсефурил содержит 72 мг сахарозы, что соответствует 0.00072 ХЕ. Максимальная суточная доза (4 капс.) содержит 288 мг сахарозы, что соответствует 0.0288 ХЕ.

При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) пациенту следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.

Совместимость с другими препаратами

Если пациент принимает другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные) перед применением препарата Эрсефурил следует проконсультироваться с врачом.

Торговое наименование препарата: Эрсефурил ® .

Международное непатентованное наименование: нифуроксазид.

Лекарственная форма: капсулы.

Состав
В 1 капсуле содержится:
действующее вещество: нифуроксазид - 200,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, сахароза, магния стеарат.

Состав капсулы
корпус: желатин, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172);
крышечка: желатин, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172).

Описание: твердые желатиновые капсулы № 1, состоящие из корпуса желтого цвета и крышечки желтого цвета. Содержимое капсул - порошок желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, нитрофуран.

Код ATX: А07АХ03.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нифуроксазид - противомикробное средство, производное нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae , патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes . Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp.

Не нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика
После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта, и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником: 20 % в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида - химически измененным.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или другим компонентам препарата.
Детский возраст до 3 лет.
Беременность.
Непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется (недостаточный клинический опыт применения при беременности).

Период грудного вскармливания
Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Детям от 3 до 6 лет: 200 мг (1 капсула) 3 раза в сутки (интервал между приемами 8 ч).
Детям от 6 до 18 лет: 2 00 мг (1 капсула) 3-4 раза в сутки (интервал между приемами 6-8 ч).
Взрослым: 200 мг (1 капсула) 4 раза в сутки (интервал между приемами 6 ч).
Продолжительность курса лечения: 5-7 дней, но не более 7 дней.

Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Симптомы передозировки не известны. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствамиНе рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию центральной нервной системы. Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Эрсефурил ® проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания
При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия. При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, кожная сыпь, кожный зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.

Указание для пациентов с сахарным диабетом
Одна разовая доза (1 капсула) препарата Эрсефурил ® содержит 72,0 мг сахарозы, что соответствует 0,00072 Хлебной Единицы (ХЕ). Максимальная суточная доза (4 капсулы) содержит 288 мг сахарозы, что соответствует 0,0288 ХЕ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат Эрсефурил ® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска
Капсулы 200 мг.
По 14 капсул в блистере из ПВХ/ алюминиевой фольги.
По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска
Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

САНОФИ-АВЕНТИС ФРАНС, Франция. SANOFI-AVENTIS FRANCE, France.

Производитель
Делфарм Дижон, Франция
Delpharm Dijon, France
6, Boulevard de Г Europe, 21800, Quetigny, France.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:
125009, г. Москва, ул. Тверская, 22.

Лекарственное средство эрсефурил, выпускаемое всемирно известной транснациональной фармацевтической компанией "Санофи Авентис, относится к группе антибактериальных средств и применяется для лечения острой диареи. Под диареей подразумевают учащение дефекаций до 3 и более раз в день на фоне разжижения консистенции стула. Если подобное состояние длится свыше 2-ух недель, то считается, что это хроническая форма диареи, если менее - то острая. Диарея бывает неинфекционная и инфекционная. В развитых странах инфекционная диарея чаще всего вызывается вирусами, передающимися фекально-оральным путем через пищу, воду, либо контактно-бытовым способом. Отдельную форму этого заболевания представляет диарея путешественников, которая может иногда развиваться при изменении человеком его географического местоположения. Лечение диареи осуществляется по нескольким направлениям: проведение регидратационной терапии, прием препаратов цинка, витаминов, макро- и микроэлементов, использование специальных диет, симптоматическое лечение и антибактериальная терапия. Необходимость включения антибактериальных средств в схему лечения зависит от клинической картины заболевания. Если диарея носит невоспалительный характер, степень дегидратации невысока и заболевание не рискует принять хроническую форму, то можно обойтись и без антибактериальных средств. Если же диарея протекает по воспалительному варианту на фоне выраженной дегидратации и имеет тенденцию к хронизации, то антибактериальная терапия обязательна. При этом в подавляющем большинстве случаев подбор препарата осуществляется эмпирически, т.к. стоимость посева кала на культуру слишком высока, чтобы использовать этот диагностический метод на постоянной основе. Эрсефурил является препаратом выбора при острой инфекционной диарее, которая протекает без существенного ухудшения общего состояния пациента, лихорадочного состояния, симптомов отравления (экзо- или эндогенного). Наряду с другими нитрофуранами, эрсефурил препятствует протеканию некоторых оксидо-редуктазных реакций в бактериальных клетках.

При использовании в рекомендованных дозах оказывает бактериостатическое действие, т.е. не уничтожает бактерии, а препятствует их росту и размножению. В высоких же дозах препарат проявляет бактерицидную активность, т.е. вызывают гибель микроорганизмов. Эрсефурил эффективен при инфекционной диарее, вызванной, Escherichia coli, Campylobacter jejuni, Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp., Clostridium perfringens. Мало чувствительны к эрсефурилу Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., Proteus indologenes. Полностью устойчивы к препарату Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. Эрсефурил практически не влияет на нормальную сапрофитную микрофлору кишечника (не вызывает дисбиоза). Устойчивость к препарату у чувствительных к нему микроорганизмов не развивается.

Эрсефурил выпускается в виде капсул. Препарат используется у взрослых и детей старше 6 лет. Взрослые принимают по 4 капсулы в сутки (всего 800 мг) за 2-4 приема, дети - по 3-4 капсулы в сутки на те же 2-4 приема. Длительность медикаментозного курса - не более 1 недели. Активное вещество эрсефурила - нифуроксазид - практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта: 99% от принятого количества остается в кишечнике и в полном объеме выполняет там свое антибактериальное предназначение. Элиминация эрсефурила из организма осуществляется кишечником. Если диарея носит продолжительный характер, протекает на фоне тяжелой рвоты или полной утраты аппетита, необходимо рассмотреть возможность парентерального введения воды и электролитов с целью регидратации. При отсутствии какого-либо улучшения в связи с более чем двухдневным приемом эрсефурила следует внести корректировки в проводимое лечение и, возможно, назначить противомикробные препараты с хорошей системной диффузией.

Фармакология

Как и другие нитрофураны, нифуроксазид блокирует некоторые окислительно-восстановительные ферментные реакции в клетках микроорганизмов. При применении в терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах - бактерицидное. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.; Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp.

Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes.

Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp.

He влияет на сапрофитную флору (не вызывает дисбактериоза). Резистентность микроорганизмов к препарату не развивается.

Фармакокинетика

Нифуроксазид практически не абсорбируется из ЖКТ, 99% принятой дозы остается в кишечнике и оказывает там свое противомикробное действие. Нифуроксазид выводится через кишечник: 20% в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида - химически измененным.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №1; корпус желтого цвета, крышечка желтого цвета; содержимое капсул - порошок желтого цвета.

	1 капс.
нифуроксазид	200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 88 мг, сахароза - 72 мг, магния стеарат - 1.8 мг.

Состав корпуса капсулы: желатин - до 100%, титана диоксид (E171) - 2%, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.6286%.
Состав крышечки капсулы: желатин - до 100%, титана диоксид (E171) - 2%, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.6286%.

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен только для приема внутрь для взрослых или детей в возрасте старше 6 лет.

Взрослые: по 4 капсулы (800 мг) в сутки, разделенные на 2-4 приема.

Дети старше 6 лет: по 3-4 капсулы (600-800 мг) в сутки, разделенные на 2-4 приема.

Продолжительность курса лечения: не более 7 дней.

Передозировка

Данных по передозировке препарата Эрсефурил ® не имеется.

Взаимодействие

Данных по лекарственному взаимодействию препарата Эрсефурил ® не имеется.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможно - кожные высыпания, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Показания

острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации (в дополнение к адекватной тяжести диареи регидратации путем приема жидкости и электролитов внутрь или, при необходимости, их в/в введения).

Противопоказания

повышенная чувствительность к производным нитрофурана или любым вспомогательным веществам препарата;
детский возраст до 6 лет;
беременность;
непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных у нифуроксазида не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид при беременности не рекомендуется (недостаточный клинический опыт применения при беременности).

Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом.

Применение у детей

Противопоказано детям до 6 лет.

Особые указания

В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует применять антибактериальные препараты с хорошей системной диффузией.

В случае выраженной, продолжительной диареи, тяжелой рвоты или при отказе от еды следует рассмотреть вопрос о внутривенном введении жидкости и электролитов для регидратации.

Если на фоне лечения диарея сохраняется более 2 дней, следует пересмотреть лечение и рассмотреть вопрос о необходимости приема жидкостей и электролитов внутрь или их в/в введения. Объем вводимой жидкости и способ ее введения (внутрь, в/в) должен соответствовать степени выраженности диареи, возрасту и клиническому состоянию пациента.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами или занятия другими потенциально опасными видами деятельности.