Сколько надо пить сорбифер. Сорбифер дурулес - таблетки. Контакты для обращений

Железодефицитная анемия в той или иной мере есть у каждой четвертой женщины. У мужчин тоже встречается это состояние, но у девушек чаще, так как их организм подвергается ежемесячной кровопотере. Современный препарат "Сорбифер Дурулес" эффективен при анемии любой этиологии. Это современный комбинированный препарат, который содержит сульфат железа и аскорбиновую кислоту. При этом у него достаточно приемлемая цена. Инструкция, отзывы о "Сорбифере Дурулес", дозировки и способ приема - все описано в этой статье.

Что такое железодефицитная анемия и как она проявляется?

Ранее этот диагноз был известен как малокровие. Издавна люди заметили, что у женщин иногда возникает симптоматика, которая снижает качество жизни: бледность, слабость, отсутствие жизненной энергии. С развитием микробиологии стало ясно, что малокровие - это состояние, которое возникает при длительном дефиците железа.

Железодефицитная анемия - самая распространенная форма из всех ныне известных анемий, что обусловлено большим количеством причин и обстоятельств, способных привести к недостатку железа, который повлечет различные небезопасные для организма нарушения.

Симптомы железодефицитной анемии:

• постоянная слабость;
• отсутствие вкуса к жизни;
• астения, дисфория, ангедония;
• проблемы с психикой: повышенная ранимость, тревожность, раздражительность;
• характерная бледность кожного покрова (особенно лица);
• алопеция (облысение);
• слабость сфинктеров (недержание мочи и кала);
• повышенная отечность конечностей и лица.

Для чего человеку нужно железо и какие формы этого элемента существуют в фармакологии?

В нашем с вами организме усредненный показатель наличия железа - 3,5-4,5 г. Из этого количества примерно две трети располагаются в крови, одна треть хранится в печени, тканях мышц, селезенке.

Железо необходимо человеку, так как при его дефиците нарушаются следующие процессы:

• холестериновый обмен;
• функция печени;
• кроветворение;
• синтез гемоглобина;
• работа иммунной системы;
• различные окислительно-восстановительные реакции;
• функция щитовидной железы.

Не будет преувеличением, если сказать, что каждый процесс в человеческом организме в той или иной мере проходит посредством влияния ферритина.

Не все железо из препаратов одинаково полезно: очень часто трехвалентная форма попросту не усваивается и покидает организм вместе с калом. Инструкция по применению к "Сорбиферу Дурулес" сообщает, что он содержит соединение двухвалентного железа, которое усваивается лучше. К тому же, при изготовлении капсул используется особая технология, которая позволяет молекулам элемента высвобождаться постепенно, по мере продвижения по желудочно-кишечному тракту. Этот факт выделяет данный препарат железа из всех прочих.

Состав препарата "Сорбифер Дурулес"

Лекарственное средство представляет собой таблетки крупного размера в особой оболочке, которая растворяется медленно и только под воздействием особых ферментов. Такая технология позволяет железу полностью усвоиться организмом и принести максимальную пользу пациенту. Высвобождение ионов элемента происходит в общей сложности на протяжении шести-семи часов после момента приема таблетки. В этом и заключается суть технологии "Дурулес": название препарата состоит из двух слов, и второе - как раз запатентованный принцип медленного усвоения.

"Сорбифер Дурулес" после еды может усваиваться немного медленнее, чем при приеме натощак (разница составляет около двух часов).

Препарат продается в флаконах из плотного стекла, в каждом по 30 или 50 таблеток.

Состав одной таблетки:

• - 320 милиграммов;
• аскорбиновая кислота - 60 милиграммов.

Производители не просто так обогатили состав препарата аскорбиновой кислотой (или витамином С). Этот компонент повышает усвояемость железа. Благодаря технологии "Дурулес" и аскорбиновой кислоте в составе удалось добиться практически стопроцентной усвояемости феррума.

Стоимость, где купить

Препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Стоимость флакона с 30 таблетками - около четырехсот рублей, 50 таблеток обойдется в 600 рублей. В зависимости от региона (места покупки) и наценки аптечной сети стоимость может отличаться. Упаковка включает картонную коробку, в которой находится стеклянный флакон с таблетками и инструкция.

Цена "Сорбифера Дурулес" и его эффективность делают препарат популярным среди самых разных категорий пациентов. Многие покупают его, прочитав восторженные отзывы о его действии. Некоторым пациентам выписывают рецепт на покупку невропатологи и эндокринологи.

Показания к применению

Инструкция по применению "Сорбифера Дурулес" (цену можно узнать выше) сообщает, что препарат активен при следующих состояниях и патологиях:

• продолжительные кровотечения различной природы (маточные, после хирургических вмешательств или ранений и так далее);
• железодефицитная анемия;
• намеренные или непреднамеренные голодания;
• нарушения всасывания железа из продуктов питания;
• злокачественная алопеция.

Препарат эффективен только при малокровии, спровоцированном нехваткой или нарушением усвоения ферритина (железа). Если причины анемии иные, "Сорбифер Дурулес" бесполезен. Как принимать препарат для того, чтобы он оказал максимальную пользу организму, будет описано ниже.

Побочные эффекты

Препарат довольно часто вызывает следующие побочные эффекты:

• со стороны нервной системы: бессонница, бодрость, двигательная активность, нервные тики (редко);
• со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, продолжительный понос, окрашивание каловых масс в черный цвет;
• со стороны эндокринной системы: потеря аппетита, снижение веса, могут частично не усваиваться жиры (редко);
• довольно редко препарат может спровоцировать изъязвление, сужение пищевода.

Как принимать "Сорбифер Дурулес", чтобы избежать побочных явлений? Начинать прием следует с минимальной суточной дозы. Если вес пациента менее сорока килограммов и имеет место диагностированная железодефицитная анемия третьей степени, можно начать прием с половины таблетки (несмотря на то что разрезать таблетку не рекомендуется, чтобы не нарушить целостность оболочки).

Противопоказания к приему

Препарат имеет ряд противопоказаний:

• гемосидероз;
• гемохроматоз;
• апластическая и гемолитическая анемия;
• сидеробластная анемия;
• возраст до двенадцати лет;
• патологии пищевода (железо может усугубить их).

Также прием запрещен при некоторых заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Часто перед назначением лекарственных средств с железом доктора перестраховываются и направляют пациента на полное обследование к гастроэнтерологу. Это делается для того, чтобы избежать проблем с пищеводом и желудком. Препараты железа могут усугубить течение эрозии и язвенных заболеваний пищевода, желудка, кишечника.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении "Сорбифера Дурулес" и антибиотиков группы тетрациклинов происходит значительное снижение усвоения обоих лекарственных средств. Не рекомендуется параллельный прием этих препаратов.

Антациды (лекарственные средства с магнием, алюминием, кальцием) значительно снижают усвоение ионов железа.

Применение "Сорбифера Дурулес" уменьшает всасывание "Эноксацина", "Метилдопы", "Левофлоксацина", "Клодроната" (и всех препаратов, содержащих их метаболиты), тиреотропных гормонов. В случае крайней необходимости совмещения этих лекарственных средств следует переждать хотя бы три часа между приемами терапевтических доз. На усвоение препарата негативно влияют "Хлорамфеникол" и пероральные контрацептивы, а также некоторые продукты и напитки (молоко, яйца, чай, кофе, соки, хлеб).

Следует принимать таблетку целиком, не разжевывая. Запивать чистой прохладной водой.

Как следует использовать "Сорбифер Дурулес": до еды или после? Мнение врачей и информация из инструкции единогласны: принимать таблетку следует за двадцать-тридцать минут до еды. В редких случаях, когда прием натощак провоцирует сильную тошноту и рвотные позывы, можно принимать таблетку сразу после еды. Такой прием не снизит эффективность препарата, но времени на усвоение железа может потребовать больше.

В сутки следует принимать одну или две таблетки, количество зависит от показателей гемоглобина и ферритина в крови пациента. Если железодефицитная анемия явно выражена, стоит принимать по две таблетки, спустя один-два месяца по мере улучшения состояния пациента перейти на дозировку по одной таблетке в сутки.

"Сорбифер Дурулес" при беременности: польза или вред

Состояние беременности накладывает строгие рамки и ограничения на список принимаемых лекарственных средств. Увы, в интересном положении чаще всего развивается железодефицитная анемия и снижаются показатели гемоглобина и ферритина. Растущий плод забирает очень много витаминов и микроэлементов себе, потому так часто и развивается дефицит того или иного вещества.

"Сорбифер Дурулес" при беременности используется при отсутствии противопоказаний. Как правило, пациентке назначается по одной таблетке в сутки, за двадцать-тридцать минут до еды. Чаще всего показатели гемоглобина значительно повышаются уже спустя две-три недели с момента начала терапии.

Сегодня речь пойдет:

Такое заболевание как анемия может обнаружиться у человека в любом возрасте, начиная с новорожденных и завершая пожилыми людьми. И если она связана с дефицитом такого элемента как железо, то пациенту назначается препарат, в составе которого оно присутствует. Сегодня мы расскажем о лекарстве, которое называется «Сорбифер Дурулес».

У многих людей термин « » ассоциируется с малокровием. Однако это не означает, что крови в организме в буквальном смысле мало. Её может быть и достаточно, а вот «качество» её оставляет желать лучшего. Потому что в крови страдающих анемией наблюдается нехватка полноценных эритроцитов (это структурные элементы, имеющие красный цвет и содержащие гемоглобин). Именно гемоглобин несёт ответственность за то, чтобы в каждую клеточку любой ткани организма непременно доставлялся кислород. Когда количество гемоглобина низкое, то ткани и органы в той или иной степени страдают от кислородного голодания, что отражается на их работе. Когда организм теряет железа больше, чем его поступает и всасывается, тогда развивается железодефицитная анемия.

Общие сведения о препарате

«Сорбифер Дурулес » представляет собой комбинированный препарат, имеющий в своём составе железа сульфат и витамин C (аскорбиновую кислоту) и принадлежащий к группе противоанемических средств. Сочетание этих двух компонентов и даёт выраженный лечебный эффект. Аскорбинка существенно повышает всасывание железа в пищеварительной трубке. В обиходе лекарство просто называют «Сорбифером». Слово «Дурулес» в названии указывает на то, что при производстве используется специальная технология, позволяющая ионам железа, попавшим затем в кишечник, равномерно и постепенно (на протяжении шести часов) высвобождаться из препарата. Происходит данный процесс не под влиянием пищеварительных соков, а во время перистальтики, то есть волнообразных движений кишечных стенок. При таком высвобождении исключается вероятность быстрого повышения концентрации ионов железа в органах пищеварительной системы, поэтому никакого раздражающего действия на слизистую, выстилающую пищеварительный тракт, не возникает. Такая технология изготовления позволила приблизительно на 30% повысить всасываемость лекарства в тонком кишечнике.

В одну таблетку «Сорбифера Дурулеса» включены:

Железо (100 мг);
витамин С (60 мг).

Вспомогательные ингредиенты: повидон К-25, стеарат магния, карбомер 934 Р, полиэтилен порошок. Оболочка состоит из: макрогола 6000, гипромеллозы, парафина твёрдого, оксида железа жёлтого, титана диоксида,

Расфасовка таблеток во флаконы осуществляется по 50 или 30 штук. Форма у таблеток круглая, они светло-жёлтые, покрыты оболочкой. На одной из сторон непременно присутствует гравировка в виде буквы «Z». Если разломить таблетку, то её внутренность серая, имеет характерный запах.

Когда назначается «Сорбифер Дурулес»

ПоМедицине перечислит показания к применению этого железосодержащего препарата:

• профилактика и лечение железодефицитных состояний, вызванных различными причинами;
• обильные и длительные кровотечения (желудочно-кишечные, маточные, носовые);
• необходимость восполнить недостаток железа при состояниях, когда потребность в нём повышается (в период беременности, лактации, после операций, тяжёлых заболеваний, при донорстве, в подростковом периоде, когда наблюдается интенсивный рост);
• необходимость устранить дефицит железа, когда нарушено его всасывание в кишечном аппарате (например, при длительных интенсивных поносах).

«Сорбифер Дурулес » окажется полезным лишь в случае железодефицитных анемий. Если же малокровие развилось по другим причинам, то и лечение будет другим.

Перед тем, как назначить препарат, врач даст направление в лабораторию, чтобы там определили в крови уровень железа и железосвязывающую активность.

Как принимать лекарство

За 30 минут до еды таблетку нужно просто проглотить целиком, не подвергая разжёвыванию, запив водой (не менее ста миллилитров). Взрослым и подросткам в день надо принять одну или две таблетки. Иногда врач поднимает суточную дозу до трёх-четырёх таблеток (по 2 штуки два раза в день). Курс может продолжаться 3-4 месяца (необходимо, чтобы произошло восполнение депонирования железа в организме). Беременным женщинам и тем, кто уже кормит малыша грудью надо принимать одну-две таблетки в день (это согласовывается с лечащим врачом). Когда уровень гемоглобина приходит в норму, то для достижения стойкого результата рекомендуется ещё продолжить приём лекарства около двух месяцев.

О противопоказаниях и побочных явлениях

Производители данного средства предупреждают, что его нельзя назначать:

• При высоких показателях содержания в организме железа: гемосидерозе (патология связана с чрезмерным распадом эритроцитов), гемохроматозе (явление наследственного нарушения обменных процессов, связанных с железом).
• В случае заболеваний, при которых нарушено усвоение железа, таких как апластическая, гемолитическая, свинцовая, сидеробластная анемия.
• После резекции (удаления) желудка.
• При сужении пищевода или иных отделов пищеварительной трубки.
• При непереносимости хотя бы одного из компонентов данного средства.
• При кровотечениях.

Осторожными надо быть в тех случаях, когда лекарство назначается страдающим болезнью Крона, дивертикулитом, энтеритами (это воспаления тонкого кишечника), язвами в 12-перстной кишке, желудке или других отделах кишечного аппарата.

У некоторых пациентов при приёме «Сорбифера Дурулеса» появлялись боли в зоне живота, неприятный привкус во рту, подташнивание, позывы на рвоту, ухудшался аппетит, возникали проблемы со стулом ( или ). Гораздо реже пациенты жаловались на другие побочные эффекты: , и зуд (по причине ). Было зафиксировано несколько случаев, когда приём лекарства вызвал сужение или изъязвление пищевода.

Важно знать

Чтобы избежать передозировки, перенасыщения организма железом, не принимайте «Сорбифер Дурулес» одновременно с другими лекарственными средствами, где присутствует железо. А признаки передозировки следующие: снижение АД, слабость, бледность, рвота, понос с примесью крови, сердцебиение, изо рта исходит запах ацетона, подъём температуры. При сильной передозировке возможно развитие почечной или печёночной недостаточности, а также появление судорог, снижение глюкозы в крови, потеря сознания.

Детям разрешается выписывать препарат, если они старше 12 лет. Дозировку высчитывает доктор, исходя из веса пациента.

Во время лечения препаратами, содержащими железо, каловые массы часто окрашиваются в чёрный цвет. Такое явление не должно тревожить пациента.

Данный препарат снижает всасывание таких лекарств, как Леводопа, Метилдопа, Эноксацин, Левофлоксацин, Грепафлоксацин, тиреоидные гормоны.

Не надо принимать препарат вместе с Тетрациклином, Доксициклином, Норфлоксацином, Офлоксацином, Ципрофлоксацином.

Если перечисленные препараты обязательно нужны пациенту, то интервал между их приёмами должен быть не менее двух часов (а в случае лечения антибиотиками тетрациклинового ряда – не менее трёх часов).

Железо будет всасываться в меньших количествах, если одновременно с «Сорбифером» принимать антацидные средства.

ПоМедицине предупреждает, что такие продукты и напитки как яйца, шоколад, шпинат, ревень, клубника, отруби, молоко (и все изделия из него), чёрный чай, кофе – снижают процесс всасывания железа в кишечнике. Поэтому интервал между приёмом железосодержащего препарата и употреблением указанных продуктов должен быть не менее двух часов.

Правильное питание и препарат «Сорбифер Дурулес » помогут восполнить дефицит железа, улучшить состояние здоровья.

Препарат Сорбифер Дурулес является безопасным средством для предотвращения дефицита железа у беременных. Чтобы его использование принесло максимальную пользу, следует внимательно изучить инструкцию с имеющимися особенностями приема, показаниями и противопоказаниями.

При беременности в организме вырабатывается повышенное количество крови. Во 2-м триместре объем крови увеличивается на 1/3, в 3-м — почти в 2 р. Поэтому часто беременные испытывают дефицит железа. Дополнительно данный микроэлемент берет участие в процессах формирования плаценты и плода (гидремия).

Снижение железа в крови при этом является естественным явлением и проходит без выраженных симптомов.

Но при наличии анемии при дефиците железа могут возникать серьезные проблемы:

• нарушение правильного развития плода (в том числе гипоксия, гипотрофия);
• возникновение анемии у новорожденного ребенка;
• риск самопроизвольного прерывания беременности (от 15% до 40% случаев при скрытом дефиците железа);
• преждевременное отслаивание плаценты, возникновение кровотечений;
• нарушение работы молочных желез и родовой деятельности (у 38% женщин);

При легкой (уровень гемоглобина составляет 90-109 г/л) и средней (70-89 г/л) стадиях анемии у беременных женщин могут отмечаться головокружения, шум в ушах, частые головные боли, нарушение сна, быстрая утомляемость, мышечная слабость, снижение аппетита и иммунитета.

Тяжелая стадия дефицита железа (меньше 70 г/л) характеризуется сильной головной болью, учащенным сердцебиением, слабостью в ногах, одышкой, периодической болью в груди.

Можно ли пить Сорбифер при беременности?

Сорбифер Дурулес инструкция по применению характеризует как один из самых эффективных препаратов для поддержания нужного уровня железа в организме беременных женщин. Это безопасное средство без сложных химических соединений в составе , однако его прием осуществляется только по назначению лечащего акушер-гинеколога.

Врачом учитываются особенности протекания беременности, результаты проведенных анализов. В каждом случае корректируется дозировка и порядок приема Сорбифера. Поэтому не стоит самостоятельно принимать препарат во избежание ухудшения состояния здоровья.

Состав и действие препарата на организм матери, плода

Сорбифер выпускается в таблетках со следующим составом (1 шт.):

• сульфат железа – 320 мл;
• аскорбиновая кислота — 60 мл;
• дополнительные компоненты в виде повидона, оксида железа, парафина, магния стеарата, карбомера 934Р, порошкообразного полиэтилена, титана диоксида, гипромеллозы, макрогола 6000.

Железо в препарате присутствует в двухвалентной форме. Это позволяет компоненту практически полностью (90% железа связываются с белками плазмы) усваиваться организмом. Уникальная формула производства таблеток Сорбифер предусматривает постепенное (в течение 6 часов) высвобождение и последующее усвоение железа.

Сорбифер Дурулес — препарат железа, рекомендуемый принимать при беременности для предотвращения анемии

Это снижает риск раздражения слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, и предупреждает накопление высоких концентраций компонента в кишечнике. Витамин С в составе способствует быстрому всасыванию железа (на 30% быстрее в сравнении с другими железосодержащими средствами).

Также он принимает активное участие в образовании гемоглобина, регенерации тканей.

Препарат после попадания в кишечник связывается с апоферитином. Одна его часть поступает в кровяное русло, и далее транспортируется во внутренние органы. Вторая часть частично выводится с калом, а частично через 24 часа поступает в кровоток.

Комбинация сульфата железа и витамина С позволят в течение 3 недель восполнить дефицит железа. При соблюдении всех рекомендаций лечащего гинеколога Сорбифер не оказывает негативного влияния на плод. Если при приеме проявляются побочные эффекты или ухудшается самочувствие, необходимо сразу обратиться к врачу.

Показания к приему

Показаниями к назначению Сорбифер Дурулес являются:

1. Железодефицитная анемия , вызванная разными причинами (период повышенного расхода железа, серьезные заболевания, усиленные физические нагрузки).
2. Профилактика в период лактации , при донорстве, у подростков в период активного роста, спортсменов, при послеоперационном состоянии.

Препарат помогает быстро восполнить потери железа при:

• Длительных, обильных кровотечениях в органах малого таза (в том числе менструальных выделений), органах пищеварения, носовой полости;
• нарушениях всасывания железа (диарея, рвота, сильный токсикоз);
• многоплодии, третьей и последующих беременностях.

Сорбифер принимается только для терапии анемии при недостатке железа. Средство не оказывает положительного эффекта при лечении малокровия другой этиологии.

Перед назначением препарата врач должен назначить следующие анализы:

1. Определение уровня железа в крови.
2. Уровень связующей способности железа.

Противопоказания

Сорбифер Дурулес инструкция по применению квалифицирует как безопасное средство, однако имеется ряд противопоказаний к его приему:

• кровотечения различной этиологии;
• заболевания органов пищеварения (язвы, гастрит, стеноз пищевода, болезнь Крона);
• сахарный диабет, мочекаменная болезнь;
• патологии почек и печени;
• непереносимость лактозы и фруктозы (врожденная форма);
• нарушение процесса вывода железа из организма (талассемия);
• гемосидероз (ускоренный распад эритроцитов);
• инъекционный ввод и пероральный прием препаратов, содержащих железо;
• другие виды анемии;
• высокий уровень железа в организме в следствие нарушения обменных процессов;
• высокая чувствительность к компонентам препарата;
• возрастные ограничения (с 12 лет).

Препарат с осторожностью назначают людям, имеющим риск образования тромбов.

Особенности приема Сорбифера на разных сроках беременности

Прием Сорбифера имеет свои особенности на разных стадиях беременности. В 1-м триместре железо активно используется для формирования плаценты и кровеносной системы у плода. Вещество участвует в процессе обогащения внутренних органов кислородом, развитии мышечных тканей.

В этот период редко возникает дефицит железа, поскольку хватает его запасов. Поэтому препарат принимают для профилактики скрытой анемии по 1 табл. в день.

Во 2-м и 3-м триместре потребность в железе возрастает практически в 2 раза. Оно расходуется на формирование кровяных клеток и внутренних органов у плода, мышечных волокон у беременной женщины (увеличение матки). Железо необходимо для нормального роста и развития плода в целом.

Дозировка Сорбифера во 2-м триместре составляет 1 табл., а в 3-м – по 1 табл. 2 р. в сутки. Данные дозы могут увеличиваться при выраженной анемии. Подобрать подходящую дозировку и курс лечения может только лечащий гинеколог на основе имеющегося анамнеза пациента.

Инструкция по применению таблеток для беременных

Сорбифер Дурулес инструкция по применению описывает как высокоэффективный препарат при условии, что соблюдаются предписания лечащего врача.

Видео о том, как правильно применять Сорбифер Дурулес для поднятия уровня железа в крови:

• Для профилактики принимают 1 табл. 1 р. в день, для лечения анемии – 2 табл. в сутки. Уровень железа нормализуется через 3-4 недели. Для закрепления полученных показателей курс лечения продлевают до 8 недель приема. При тяжелых формах анемии прием Сорбифера может быть продлен до 6 месяцев.
• Таблетки следует глотать целиком, запивая большим количеством воды.
• Прием препарата осуществляется во время еды. При употреблении продуктов, содержащих кальций (яйца, овощи, молочные продукты, соки) снижается способность организма к всасыванию и полноценному усвоению железа. В этом случае Сорбифер принимают за 40 мин. до еды или через 2 часа после еды.
• Прием поливитаминных комплексов и препаратов кальция осуществляют после консультации с врачом.
• Не рекомендуется корректировать самостоятельно курс приема Сорбифера – препарат принимается строго под контролем лечащего врача с проведением периодических анализов (уровень гемоглобина в крови, общий анализ мочи, артериальное давление, работа поджелудочной железы).
• При приеме антибиотиков Сорбифер принимают через 2-3 часа.

Одновременный прием с сорбентами способствует уменьшению поглощения железа. Важно также выдерживать перерыв между приемами в 2 часа.

Побочные действия

Несмотря на простой состав и доказанную безопасность приема, Сорбифер может вызвать ряд побочных эффектов, представленных в таблице ниже:

Вероятность возникновения	Побочные явления
Часто	Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, нарушение стула, болевые ощущения в желудке, запор/диарея. Может наблюдаться бледность кожи, общая слабость организма, снижение аппетита, неприятный привкус во рту.
Редко	Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия гипертония. Со стороны нервной системы могут отмечаться головокружения, головная боль, нарушение сна, повышенная возбудимость. Аллергические проявления (сыпь, зуд, шелушение кожи, отечность). Реже проявляются поднятие температуры тела, воспалительные процессы слизистых оболочек кишечника и желудка, лейкоцитоз, тромбоз, нарушение обменных процессов цинка и меди в организме, дисфункция почек и поджелудочной железы.

Применение препарата может вызвать окрашивание кала в черный цвет при избытке железа. Это явление считается нормой при приеме железосодержащих препаратов.

Передозировка

Сорбифер Дурулес инструкция по применению рекомендует принимать в указанной дозе во избежание передозировки.

Консультация лечащего гинеколога обязательна при возникновении следующих признаков:

• сильная тошнота, приступы рвоты;
• резкая боль и спазмы в животе;
• расстройство пищеварения, диарея;
• побледнение кожи;
• выступление холодного, липкого пота;
• резкое повышение температуры тела, гипотония;
• утомляемость, общая слабость, сонливость;
• замедление пульса, тахикардия;
• повышение сахара в крови;
• возникновение запаха и привкуса ацетона во рту;
• иногда возможна потеря сознания.

При игнорировании симптомов передозировки и в тяжелых случаях могут возникнуть судороги в мышцах, шоковое состояние, кома, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, цирроз печени, перфорация пищеварительной системы. При подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу.

Проводится промывание желудка, вводится препарат дефероксамин внутримышечно или перорально. В домашних условиях нужно выпить большое количество воды, чтобы вызвать рвоту. Можно принять внутрь сирое яйцо, молоко – они связывают остатки железа в пищеварительном тракте.

В тяжелых случаях пациентам назначают поддерживающую терапию с внутривенным введением дефероксамина.

Чем заменить Сорбифер при беременности?

Некоторым беременным женщинам Сорбифер Дурулес может не подойти виду непереносимости активных компонентов или при резком проявлении побочных эффектов. В таких ситуациях лечащий гинеколог может назначить аналог Сорбифера. Такие препараты выполняют ту же функцию – лечение и профилактика анемии при недостатке железа.

В них могут быть включены дополнительные компоненты. Основные эффективные аналоги Сорбифера и схема их приема представлены ниже.

Мальтофер

Мальтофер является витаминным препаратом для ликвидации дефицита железа.

Он выпускается в форме капель, сиропа и жевательных таблеток со следующим содержанием:

• 357 мг комплекса железа гидроксида полимальтоза;
• 0,35 мг витамина В9 (фолиевая кислота);
• вспомогательные компоненты: тальк, натрия цикломат, декстраты, целюлюза, макрогол, ванилин, какао-порошок, ароматизатор.

3 валентное железо по своей структуре приближено к естественному железу, находящемуся в организме. Его ионы стабильны, распадаются только в кишечнике. Далее компонент активно всасывается и транспортируется в печень с последующим участием в образовании гемоглобина в костном мозге.

Фолиевая кислота в составе способствует быстрому усвоению железа, правильному развитию плода, повышению иммунитета. Дополнительно она участвует в процессах кроветворения, образования новых клеток и аминокислот. Дозировка Мальтофера при анемии у беременных составляет 2-3 табл. в день.

После поднятия уровня гемоглобина до нужных показателей препарат принимают до конца беременности по 1 табл. в сутки.

Феррум Лек

Феррум Лек выпускается в нескольких доступных формах – препарат для инъекций, сироп (подходит для детей с 6 месяцев), жевательные таблетки (1 табл. содержит 400 мг железа гидроксид полимальтозат, что равняется в перерасчете на железо 100 мг). В препарате 3 валентное железо по степени эффективности и усвояемости схоже с 2 валентным.

При этом Феррум Лек имеет меньше побочных эффектов и очень легко переносится пациентами. Через пол часа после приема 45% дозы препарата поступает в плазму крови. Суточная доза Феррум Лек при лечении анемии составляет 3 табл. или 20-30 мл сиропа.

Когда уровень гемоглобина в крови поднимается до отметки 110 г/л (через 10-15 дней), дозу уменьшают до 1 табл. или 10 мл сиропа в день для закрепления результата. Данный препарат запрещен к приему в первые 13 недель беременности. Во 2-3-м триместре и при кормлении грудью его прием контролируется лечащим акушер-гинекологом.

Фенюльс

Активным веществом препарата Фенюльс выступает легкоусвояемое 2 валентное железо (150 мг в 1 капсуле). Дополнительно в составе содержатся витамины группы В (рибофлавин, тиамин – по 2 мг, пиридоксин 1 мг) и аскорбиновая кислота (50 мг).

Они способствуют быстрому усвоению и всасыванию железа, препятствуют его окислению, отвечают за кислородный обмен между клетками и тканями организма, участвуют в процессах кровообразования и выработке аминокислот. При профилактическом применении Фенюльс дозировка составляет 1 табл. в сутки на протяжении 2 недель.

После этого необходимо сделать недельный перерыв.

При беременности прием начинают с 14 недели. Для лечения анемии принимается 2 табл. в день. Терапевтический курс продолжают до поднятия гемоглобина к необходимым показателям. Прием препарата проводится под наблюдением лечащего врача с периодичным контролем содержания железа в крови.

Актиферрин

Актиферрин содержит в себе сульфат железа в 2 валентной форме с постепенным высвобождением и усвоением ионов вещества.

Выпускается препарат в форме капель, сиропа и капсул. 1 капсула содержит:

1. Сульфат железа – 113,85 мг (соответствует 34,50 мг железа ІІ).
2. Альфа-аминокислота серин – 129 мг.

Серин способствует быстрому попаданию сульфата железа в кровоток и его эффективному всасыванию. Максимальное воздействие после приема препарата достигается через 2-4 часа. Актиферрин имеет свойство при значительном дефиците железа всасываться из кровотока на 50% быстрее, чем при нормальных показателях гемоглобина.

Когда уровень железа достигает нормы, поглощение препарата уменьшается. Это позволяет избежать передозировки и минимизирует проявление побочных эффектов. Дозировка Актиферрина при беременности устанавливается лечащим врачом. Для профилактики препарат принимают по 1 капсуле в день.

При лечении анемии может назначаться 2-3 капсулы в сутки.

После нормализации уровня гемоглобина Актиферрин рекомендуется принимать еще на протяжении 2-3 месяцев. Прием за 1-2 часа до приема пищи способствует максимальному всасыванию железа. Актиферрин с осторожностью назначают людям, склонным к аллергии, при наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете.

Может ли повыситься температура при приёме Сорбифера при беременности?

Сорбифер Дурулес, если следовать инструкцию по применению, редко вызывает повышение температуры тела. Такой вариант возможен при передозировке препаратом, реже это является побочным эффектом. Дополнительно могут отмечаться и другие выше описанные признаки.

Поэтому самостоятельное назначение препарата и корректировка дозы может привести к развитию серьезных осложнений. В любом случае при повышении температуры тела (особенно если она держится на протяжении 3 дней) рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Можно ли при беременности одновременно принимать Сорбифер и Йодомарин?

Во время вынашивания ребенка женщинам помимо препаратов железа назначаются и средства для профилактики заболеваний щитовидной железы. Безопасным и эффективным является препарат Йодомарин. Он нормализирует работу щитовидки, способствуя стабильной выработки жизненно важных гормонов.

Поэтому дефицит йода также опасен для будущего ребенка и матери, как и недостаток железа. Более того, достаточное количество железа в организме способствует повышению уровня усвояемости йода из продуктов питания и препаратов типа Йодомарин.

Но перед комбинированием Сорбифера и Йодомарина рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом!

Фолиевая кислота и Сорбифер Дурулес при беременности

Гинекологи часто назначают одновременный прием Сорбифера и фолиевой кислоты при беременности.

Эти компоненты принимают активное участие в процессе кроветворения, отвечают за правильный рост и развитие плода. Дополнительно витамин В9 способствует лучшему поглощению железа, нейтрализуя при этом раздражающее воздействие железа на слизистые оболочки органов пищеварения.

Для получения максимальной пользы фолиевою кислоту принимают сразу после еды, а Сорбифер пьют через 1-2 часа после приема пищи. Фолиевую кислоту рекомендуется употреблять в виде отдельного препарата , а не в составе комплексных средств во избежание передозировки.

Цена препарата в аптеках

Сорбифер Дурулес выпускается Венгерской компанией ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» по лицензии предприятия «АстраЗенека АБ» в Швеции. Отпуск препарата осуществляется преимущественно по рецепту врача. В таблице ниже представлены усредненные цены в аптеках России на Сорбифер.

Сорбифер Дурулес относится к эффективным и безопасным средствам для профилактики дефицита железа и лечения анемии при вынашивании ребенка. Соблюдение инструкций лечащего акушер-гинеколога по приему и дозировке препарата в комбинации с правильным, рациональным питанием обеспечит быстрое восполнение запасов железа.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик о препарате Сорбифер Дурулес

Сюжет о результатах приема Сорбифер Дурулес и сравнение его с препаратом Феррум Лек:

По данным медицинской литературы, трехвалентное железо усваивается лучше двухвалентного (примечание автора сайта).

Препараты, содержащие Железо (Ferrum, в таблице сокращено до Fe):

Распространенные формы выпуска трехвалентного железа
	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Мальтофер (Maltofer); Швейцария, Вифор; гидроксид поли- мальтозат	таблетки 100мгFe	30	260-380
	сироп 10мгFe/мл - флакон 150мл	1	230-355
	р/р для приема внутрь 50мгFe/мл - флакон 30мл	1	220-320
	р/р д/и 100мгFe в 2мл	5	800-1.230
Мальтофер Фол (Maltofer Fol); Швейцария, Вифор; гидроксид поли- мальтозат + фолиевая к-та 0,35мг	таблетки жеват. 100мгFe	30	450-820
Феррум Лек (Ferrum Lek); Словения, Лек; гидроксид поли- мальтозат	сироп 10мгFe/мл - флакон 100мл	1	130-170
	таблетки жеват. 100мгFe	30	250-360
		50	415-600
		90	680-890
	р/р д/и в/м 100мгFe в 2мл	5	860-1.450
		50	8.150-11.400
Ферлатум (Ferlatum); Италия, Италфармако; протеин сукцинилат		10	735-1.060
		20	760-1.360
Ферлатум Фол (Ferlatum Fol); Италия, Италфармако; протеин сукцинилат + фолиевая к-та 0,2мг	р/р для приема внутрь 40мгFe во фл. 15мл	10	580-1.030
Биофер (Biofer); Индия, МикроЛабс; гидроксид поли- мальтозат + фолиевая кислота 0,35мг	таблетки жеват. 100мгFe	30	280-400
Венофер (Venofer); Швейцария, Вифор; гидроксид- сахарозный комплекс	р/р д/и в/в 100мг Fe в 5мл	5	2.300-3.120
Ликферр 100; Греция, Сотекс; гидроксид- сахарозный комплекс	р/р д/и в/в 100мгFe в 5мл	5	1.600-3.130
Распространенные препараты двухвалентного железа
Название, производитель, состав	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Актиферрин (Aktiferrin); Германия, Меркле; сульфат	капсулы 34,5мгFe + серин 129мг	20	110-270
		50	250-500
	капли (в 1мл - 9,5мгFe + серин 35мг) во флаконе 30мл	1	245-510
	сироп (в 5мл - 34мгFe + серин 130мг) во флаконе 100мл	1	185-370
Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules); Венгрия, Эгис; сульфат + витС 60мг	таблетки 100мгFe	30	310-600
		50	415-760
Тардиферон (Tardyferon); Франция, Пьер Фабр; сульфат	таблетки 80мгFe	30	180-320
Тотема (Tothema); Франция, Иннотерра; в 1 ампуле - 50мгFe в форме глюконата + марганец 1,33мг + медь 0,7мг	р/р для приема внутрь в ампулах 10мл	20	360-780
Фенюльс (Fenules); Индия, Ранбакси; сульфат + вит С 50мг + рибофлавин 2мг + никотинамид 2мг + пиридоксин 1мг + пантотеновая к-та 2,5мг	капс 45мгFe	10	80-260
		30	180-375
Ферретаб комп (Ferretab comp.); Австрия, Ланнахер; фумарат + фолиевая к-та 0,5мг	капсулы пролонгир действия 50мгFe	30	240-550
Ферро- фольгамма (Ferro- Folgamma); Германия, Шерер; сульфат + витВ12 0,01мг + фолиевая кислота 5мг	капсулы 37мгFe	20	250-480
		50	530-920
Гематоген, разные, сульфат железа + альбумин пищевой	разные		до 40р
Редкие и снятые с продаж препараты трехвалентного железа
Название, производитель, состав	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Аргеферр (Argeferr); Аргентина, Риверо; гидроксид- сахарозный комплекс	р/р д/и в/в 100мгFe в 5мл	5	3.030-4.320
КосмоФер (CosmoFer); Дания, ФармаКосмос; гидроксид декстран	р/р д/и в/м инъекций 100мгFe в 2мл	5	3.350-4.550
ФерМед (FerMed); Германия, Медице; гидроксид- сахарозный комплекс	р/р д/и в/в 20мгFe/мл 5мл	5	2.600-3.000
Фенюльс Комплекс (Fenules Complex); Индия, Ранбакси; гидроксид поли- мальтозат	сироп 50мгFe в1мл фл. 150мл	1	нет
Редкие и снятые с продаж препараты двухвалентного железа
Название, производитель, состав	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Гемофер пролонгатум (Hemofer prolongatum); Польша, Глаксо Веллком; сульфат	драже 106мгFe	30	нет
Гино- Тардиферон (Gyno- Tardyferon); Франция, Пьер Фабр; сульфат + фолиевая кислота 0,35мг	таблетки 80мгFe	30	нет
Ферроградумет (Ferrogradumet); Англия, Эбботт; сульфат	таблетки 105мгFe	30	нет
Ферроплекс (Ferroplex); Венгрия, Тева; сульфат + витС 30мг	драже Fe50мг	100	нет

Мальтофер - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Антианемический препарат

Фармакологическое действие

Препарат железа. Содержит железо в виде польмальтозного комплекса железа (III) гидроксида. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в ЖКТ. Структура активного вещества препарата Мальтофер® сходна с естественным соединением железа ферритина. Благодаря такому сходству, железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и депонируется в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина.

Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса железа (III) гидроксида не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа.

Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Мальтофер® не предоставлены.

Показания к применению препарата МАЛЬТОФЕР®

• лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
• профилактика дефицита железа при беременности, в период лактации, у женщин детородного возраста, у детей, подростков, у взрослых (например, вегетарианцев и пожилых людей).

Режим дозирования таблеток, капель и сиропа для приема внутрь:

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды.

Капли и сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (таблица):

Категория больных	Форма препарата	Железодефицитная анемия	Латентный дефицит железа	Профилактика
Недоношенные дети	Капли	1-2 капли/кг в течение 3-5 мес	—	—
Дети до 1 года	Капли	10-20 капель	6-10 капель	6-10 капель
Дети до 1 года	Сироп	2.5-5 мл	*	*
Дети до 1 года	Содержание железа	(25-50 мг)	(15-25 мг)	(15-25 мг)
Дети от 1 года до 12 лет	Капли	20-40 капель	10-20 капель	10-20 капель
Дети от 1 года до 12 лет	Сироп	5-10 мл	2.5-5 мл	2.5-5 мл
Дети от 1 года до 12 лет	Содержание железа	(50-100 мг)	(25-50 мг)	(25-50 мг)
Дети старше 12 лет	Капли	40-120 капель	20-40 капель	20-40 капель
Дети старше 12 лет	Сироп	10-30 мл	5-10 мл	5-10 мл
Дети старше 12 лет	Содержание железа	(100-300 мг)	(50-100 мг)	(50-100 мг)
	Капли	40-120 капель	20-40 капель	20-40 капель
Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины)	Сироп	10-30 мл	5-10 мл	5-10 мл
Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины)	Таблетки	1-3 таблетки	1 таблетка	**
Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины)	Содержание железа	(100-300 мг)	(50-100 мг)	(50-100 мг)
Беременные женщины	Капли	80-120 капель	40 капель	40 капель
Беременные женщины	Сироп	20-30 мл	10 мл	10 мл
Беременные женщины	Таблетки	2-3 таблетки	1 таблетка	1 таблетка
Беременные женщины	Содержание железа	(200-300 мг)	(100 мг)	(100 мг)

* В связи с необходимостью назначения очень малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь.

** В связи с необходимостью назначения малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь или Мальтофер® сироп.

Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) составляет 3-5 мес, до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в дозе, предназначенной для лечения латентного дефицита железа в течение еще нескольких месяцев, а для беременных, как минимум до родов для восстановления запасов железа.

Продолжительность лечения латентного дефицита железа составляет 1-2 мес.

В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина и восполнение запасов железа происходит лишь спустя 2-3 мес после начала лечения.

Режим дозирования для флаконов 5 мл:

Мальтофер раствор для приема внутрь в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь.

Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды.

Раствор для питья можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не измененяет его вкуса и не снижает эффективность препарата.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.

Дети старше 12 лет, взрослые и кормящие матери:

Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме в дозировке 1 флакон в день.

Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа: 1 флакон в день в течение 1 -2 месяцев.

Беременные женщины:

Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке 1 флакон в день, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.

Для терапии латентного дефицита: 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев.

В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Режим дозирования инъекционной формы препарата:

Препарат вводят внутримышечно.

Перед первым введением терапевтической дозы необходимо провести в/м тест: взрослым вводят от 1/4 до 1/2 дозы препарата (от 25 до 50 мг железа), детям - половину суточной дозы. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения можно вводить оставшуюся часть начальной дозы препарата.

Во время инъекции необходимо обеспечить наличие средств для оказания неотложной помощи при развитии анафилактического шока.

Доза препарата рассчитывается индивидуально и адаптируется в соответствии с общим дефицитом железа по следующей формуле:

Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (нормальный уровень Нb - уровень Нb больного) (г/л) × 0.24* + железо запасов (мг)

При массе тела менее 35 кг: нормальный Нb = 130 г/л, что соответствует депонированному железу = 15 мг/кг массы тела

При массе тела более 35 кг: нормальный уровень Нb = 150 г/л, что соответствует депонированному железу = 500 мг

* Фактор 0.24 = 0.0034×0.07×1000 (содержание железа в гемоглобине = 0.34%/объем крови =7% от массы тела/фактор 1000 = перевод из г в мг)

Общее количество ампул для введения = общий дефицит железа (мг)/100 мг.

Таблица расчета общего (суммарного на курс лечения) количества ампул для введения:

Масса тела (кг)	Нb 60 г/л	Нb 75 г/л	Нb 90 г/л	Нb 105 г/л
5	1.5	1.5	1.5	1
10	3	3	2.5	2
15	5	4.5	3.5	3
20	6.5	5.5	5	4
25	8	7	6	5.5
30	9.5	8.5	7.5	6.5
35	12.5	11.5	10	9
40	13.5	12	11	9.5
45	15	13	11.5	10
50	16	14	12	10.5
55	17	15	13	11
60	18	16	13.5	11.5
65	19	16.5	14.5	12
70	20	17.5	15	12.5
75	21	18.5	16	13
80	22.5	19.5	16.5	13.5
85	23.5	20.5	17	14
90	24.5	21.5	18	14.5

Если необходимая доза превышает максимальную суточную дозу, то введение препарата должно быть дробным.

Взрослым назначают по 1 ампуле ежедневно (2.0 мл = 100 мг железа).

Для детей доза определяется в зависимости от массы тела.

Максимально допустимые суточные дозы:

Дети с массой тела до 6 кг - 1/4 ампулы (0.5 мл = 25 мг железа)

Дети с массой тела от 5 до 10 кг - 1/2 ампулы (1.0 мл = 50 мг железа)

Взрослые - 2 ампулы (4.0 мл = 200 мг железа)

Если терапевтический ответ со стороны гематологических параметров отсутствует через 1-2 недели (например, увеличение уровня Нb примерно на 0.1 г/дл в день), то первоначальный диагноз следует пересмотреть. Общая доза препарата на курс лечения не должна превышать рассчитанное количество ампул.

Техника проведения инъекции

Техника инъекции имеет решающее значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции. Описанная ниже методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой (в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы).

Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела, иглы должны быть короче и тоньше.

Инструменты дезинфицируются обычным методом.

Прежде чем ввести иглу, следует сдвинуть кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи.

Расположить иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава.

После инъекции медленно извлечь иглу и прижимать пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение 5 мин.

После инъекции пациенту необходимо подвигаться.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: очень редко (≥ 0.001% < 0.01%) - симптомы раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (клинического значения не имеет).

Противопоказания к применению пероральных форм препарата МАЛЬТОФЕР®

• переизбыток железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);
• нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);
• нежелезодефицитные анемии (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12).

Противопоказания к применению инъекционной формы препарата МАЛЬТОФЕР®

• анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, вызванная недостаточностью витамина В12, нарушения эритропоэза, гипоплазия костного мозга);
• избыток железа (т.е. гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушение утилизации железа (например, сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия, поздняя порфирия кожи);
• синдром Ослера-Рандю-Вебера;
• хронический полиартрит;
• бронхиальная астма;
• инфекционные болезни почек в острой стадии;
• неконтролируемый гиперпаратиреоз;
• декомпенсированный цирроз печени;
• инфекционный гепатит;
• I триместр беременности;
• в/в введение;

Применение препарата МАЛЬТОФЕР® при беременности и кормлении грудью

В контролируемых исследованиях у беременных женщин после I триместра беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод в I триместре беременности.

Особые указания

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл капель для приема внутрь содержит 0.01 ХЕ, 1 мл сиропа - 0.04 ХЕ, 1 таблетка жевательная - 0.04 ХЕ.

Мальтофер® не вызывает окрашивания эмали зубов.

Передозировка

До настоящего времени в случаях передозировки препарата не сообщалось ни об интоксикации, ни о признаках перегрузки железом.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности капель для приема внутрь, таблеток жевательных - 5 лет; сиропа - 3 года.

Сорбифер Дурулес - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антианемический препарат

Фармакологическое действие

Антианемический препарат. Железо - незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в живых тканях.

Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Аскорбиновая кислота способствует улучшению всасывания железа.

Фармакокинетика

Всасывание

Дурулес - это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг 2 раза в сутки обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа.

Абсорбция и биодоступность железа - высокие. Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах.

Выведение

T1/2 составляет 6 ч.

Показания к применению препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС

• железодефицитная анемия;
• дефицит железа;
• профилактика железодефицитной анемии при беременности, лактации, у доноров крови.

Режим дозирования

Препарат принимаю внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя делить или разжевывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости.

Взрослым и подросткам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в сутки в 2 приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).

При беременности и в период лактации с целью профилактики назначают по 1 таблетке в сутки; для лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).

Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор (частота данных побочных эффектов может нарастать с повышением дозы от 100 мг до 400 мг); редко (<1/100) - язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода.

Аллергические реакции: редко (<1/100) - зуд, сыпь.

Со стороны ЦНС: редко (<1/100) - головная боль, головокружение.

Прочие: редко (<1/100) - гипертермия кожи, слабость.

Противопоказания к применению препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС

• стеноз пищевода и/или другие обструктивные изменения пищеварительного тракта;
• повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
• нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитическая анемия);
• детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Применение препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата Сорбифер Дурулес при беременности и в период лактации по показаниям.

Особые указания

При применении препарата возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение АД, сердцебиение. При тяжелой передозировке - признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6-12 ч.

Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ); вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Сорбифер Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, леводопы, левофлоксацина, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы.

Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия и карбонат магния, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 ч, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 ч.

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.

Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл. железа сульфат - 320 мг (что соответствует 100 мг железа II) кислота аскорбиновая - 60 мг вспомогательные вещества: магния стеарат; повидон К-25; полиэтен порошок; карбомер 934Р оболочка: гипромеллоза; макрогол 6000; титана диоксид; железа оксид желтый; парафин твердый во флаконах темного стекла по 30 или 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета, с характерным запахом.

Фармакокинетика

Дурулес® - технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов двухвалентного железа) из таблеток, равномерное поступление лекарственного препарата в кровь. Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер® Дурулес® по сравнению с обычными препаратами железа. Абсорбция и биодоступность железа - высокие. Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Связывание с белками плазмы - 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах. T1/2 составляет 6 ч.

Фармакодинамика

Железо - незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в тканях. Технология Дурулес® обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер® Дурулес® инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Показания к применению Сорбифер дурулес

• лечение и профилактика железодефицитной анемии.

Противопоказания к применению Сорбифер дурулес

Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме: апластическая и гемолитическая анемии, анемия, гемохроматоз.

Сорбифер дурулес Применение при беременности и детям

Нет противопоказаний.

Сорбифер дурулес Побочные действия

• отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея;
• кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

Может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, левофлоксацина, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы. Одновременное применение препарата Сорбифер® Дурулес® и антацидов, содержащих алюминия гидроксид и магния карбонат, может снизить всасывание железа (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч), в случае приема тетрациклинов минимальный интервал должен составлять 3 ч. Сорбифер® Дурулес® не следует сочетать с ципрофлоксацином, доксициклином, норфлоксацином и офлоксацином.

Дозировка Сорбифер дурулес

Взрослым назначают по 2 драже 3 раза в сут; детям - по 1-2 драже 3 раза в сут, новорожденным - по 1 драже 3 раза в сут.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, рвота, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, сердцебиение. Лечение: промывание желудка, внутрь - сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ), введение дефероксамина, симптоматическая терапия.