Заболевания молочных желез у женщин очень распространены. Сегодня каждая третья представительница прекрасного пола сталкивается с какой-либо патологией груди. Болезни развиваются из-за множества факторов: образа жизни, генетической предрасположенности, эндокринных расстройств, гинекологических заболеваний и т.д., поэтому избежать их сложно.

Болезненные ощущения, уплотнения, неясные выделения из сосков и дискомфорт в молочных железах – тревожные симптомы, указывающие на необходимость безотлагательно обратиться к специалисту – маммологу. Именно своевременная диагностика и лечение – залог выздоровления женщины. По статистике, в 80% случаев выявленные заболевания носят доброкачественный характер и успешно поддаются лечению.

Нормальные изменения грудных желез

Важно уметь дифференцировать симптомы патологических состояний от симптомов естественных физиологических процессов.

Внутреннее строение молочных желез у всех женщин одинаковое, чего нельзя сказать о внешних показателях. Грудь каждой женщины имеет индивидуальную форму, размеры, показатели асимметрии. На состояние молочных желез влияет менструальный цикл, беременность и период менопаузы.

Нормой считаются изменения:

• незначительное увеличение или уменьшение молочных желез перед менструацией;
• уплотнение или размягчение тканей груди в период овуляции или менструации;
• пигментация ореолов сосков во время беременности.

Все остальные симптомы говорят о начинающемся заболевании, поэтому игнорировать их нельзя. Чтобы понять, насколько опасны патологии, даже если они не дают сильной боли или значительных визуальных изменений, давайте рассмотрим наиболее частые заболевания грудных желез у женщин.

Мастопатия

Мастопатия занимает лидирующую позицию среди всех патологий молочных желез. Это заболевание имеет несколько видов и характеризуется фиброзно-кистозными изменениями в тканях молочных желез в виде отдельных узлов или плотных мелкозернистых образований различного размера, часто болезненных. Мастопатия – доброкачественное заболевание, однако крайне опасное, поскольку на его фоне зачастую развивается онкология. Среди женщин молодого возраста показатель заболеваемости достигает 30-45% и значительно увеличивается после 40-45 лет.

Выделяют две основных формы мастопатии:

• диффузная – появление мелкозернистых новообразований, разбросанных по всей структуре железы;
• узловая – образование крупных оформленных узлов.

На ранних этапах развития заболевание может протекать бессимптомно. Первое проявление патологии – болезненность молочных желез и их увеличение в объёме, возникающее перед менструацией. Также женщина может наблюдать следующие характерные симптомы:

• Диффузные уплотнения и опухолевые узлы, выявленные при пальпации (уплотнённой может ощущаться вся железа). Они могут быть болезненными, причём боль становится более ощутимой во второй фазе цикла и непосредственно перед менструацией. При длительном течении мастопатии болевой синдром сохраняется на протяжении всего цикла. Причём болевые ощущения могут иррадиировать в область подмышечных впадин, плеч или спину;
• Периодическое появление ноющих болей в области груди;
• Появление трещин на сосках, они становятся менее выпуклыми;
• Выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут быть прозрачными, белого, зелёного или коричневого оттенка, кровянистые. Последние – особенно опасны, поскольку являются тревожным признаком развития онкологического заболевания.

Существует множество факторов, способствующих развитию мастопатии:

• ранняя первая менструация;
• ранняя менопауза;
• нарушение менструального цикла;
• расстройство гормонального баланса;
• гормональная терапия;
• отсутствие в анамнезе беременности и родов;
• продолжительное отсутствие родов;
• более трёх прерываний беременности;
• нерегулярная половая жизнь (или длительное воздержание);
• гинекологические заболевания с повышением уровня эстрогенов;
• непродолжительный период лактации (менее 6 месяцев);
• расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение работы надпочечников, печени, поджелудочной железы и т.д.);
• заболевания ЖКТ;
• психологический фактор – частые стрессы, неврозы, депрессии;
• травмы в области груди (удары, сдавливания);
• излишняя масса тела;
• неправильный образ жизни (наличие вредных привычек, недосыпание, неправильное питание);

Мастопатию нужно лечить сразу, так как запущенные стадии мастопатии очень опасны.

Лактостаз

Лактостазом называется задержка молока, возникающая при его значительном образовании либо при нарушении его оттока. Заболевание преимущественно развивается у первородящих женщин в первые 10 дней после родов.

Лактостаз не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины. Однако игнорирование заболевание либо его неграмотное устранение могут привести к опасным последствиям – развитию мастита (воспаление молочной железы). Также к осложнениям может привести переохлаждение (кормление на сквозняке) либо перегрев (компрессы, горячие ванны).

Лактостаз проявляет себя рядом симптомов:

• уплотнение молочной железы;
• болезненность при пальпации;
• ощущение тяжести и распирания груди;
• расширение подкожных вен на груди в области стаза;
• ощущение жара и локальная гиперемия;
• повышение температуры тела до 38◦С.

Симптоматика может как облегчаться после опорожнения молочных желез, так и сохраняться. В процессе кормления женщина может испытывать выраженную боль. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Основные причины развития лактостаза:

• недостаточное опустошение груди;
• сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами во время вскармливания;
• редкие кормления (в молочных железах образуется избыток молока);
• неправильно положение женщины либо ребёнка во время кормления грудью;
• агрессивное сцеживание (провоцирует выработку дополнительного
• молока);
• преждевременное введение в рацион ребёнка искусственных смесей (малыш может отказаться от грудного вскармливания, что приведёт к застою неиспользованного молока);
• отказ от кормления грудью;
• стрессы и физическое истощение;
• провисание молочных желез (затрудняет отток молока из нижней части большой груди).

Лактостаз легко устраняется на первых этапах, поэтому важно обратиться к гинекологу сразу же.

Мастит

Мастит – довольно распространённое патологическое состояние, имеющее различные степени тяжести и характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях молочных желез. Как правило, заболевание возникает на фоне лактации. Однако встречаются случаи мастита, не связанные с кормлением и родами, — у женщин старше 50 лет и у новорождённых. Поэтому выделяют два основных вида мастита: нелактационный и лактационный.

Мастит опасен возможными множественными осложнениями: абсцесс, некроз, флегмона и т.д. Именно поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к специалисту. При своевременной диагностике можно обойтись консервативным лечением, в запущенных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

На ранних этапах развития патология проявляет себя:

• покраснением, потеплением и отёчностью молочных желез;
• напряжением и ощущением распирания груди;
• болезненными ощущениями в груди при надавливании;
• болью и жжением во время грудного вскармливания;
• резким повышением температуры тела;
• ознобом, головной болью, мышечной и суставной болью, общим недомоганием;
• втягиванием соска.

При отсутствии соответствующего лечения симптоматика ухудшается, наблюдаются новые признаки заболевания:

• увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области на стороне поражённой молочной железы;
• учащённый пульс;
• дальнейшее повышение температуры тела, потливость;
• гнойные либо кровянистые выделения из соска.

Главной причиной возникновения мастита является инфекция, которая попадает в молочные железы через микротравмы на груди. Наиболее частым виновником (в 70% случаев) выступает патогенная бактерия золотистого стафилококка, передающаяся, как правило, из носоглотки новорождённых при грудном вскармливании. Также возбудителями заболевания могут быть стрептококки, кишечная палочка, бактерии туберкулёза, фекальный энтерококк.

Инфицирование может произойти через нижнее и постельное бельё, предметы личной гигиены или людей-носителей бактерий. Также у кормящей женщины мастит может быть вызван лактостазом.

Факторами, повышающими риск развития заболевания, являются:

• дисфункция щитовидной железы;
• отнятие ребенка от груди;
• неправильное вскармливание;
• физическое истощение;
• ослабление иммунитета;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• стресс;
• использование силиконовых имплантатов груди;
• переохлаждение организма (гипотермия);
• травмы груди и сосков, в том числе пирсинг;
• инфекции сальных и потовых желез;
• сифилис;
• актиномикоз;
• мастопатия.

Липома

Липома молочной железы – это доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием жировой ткани в области груди. Появление таких опухолей характерно для женщин после 40 лет. Сама по себе липома не представляет опасности для здоровья и жизни женщины. Она создаёт лишь косметический дефект: из-за способности достигать большого размера липома деформирует молочную железу.

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Озлокачествление наблюдается крайне редко.

Липома молочной железы может быть как единичной, так и множественной (липоматоз). Она может включать в себя не только жировые клетки, но и другие ткани. Выделяют такие виды заболевания:

• липофиброма – преобладание жировой ткани;
• фибролипома – присутствие фиброзной (соединительной) ткани;
• ангиолипома – пронизана мелкими кровеносными сосудами;
• миксолипома – присутствие клеток слизи;
• миолипома – обнаруживаются мышечные волокна.

Обычно липома не проявляет себя характерной симптоматикой. Её можно обнаружить самостоятельно путём пальпации (прощупывания). Она малоподвижная, безболезненная и имеет тестообразную консистенцию. Зачастую липома достигает до 2 см в диаметре, бывает и крупных размеров – до 10 см. При некоторых формах заболевания женщина может ощущать болезненность и дискомфорт в груди.

Выделяют следующие причины возникновения заболевания:

• закупорка выходного протока сальных желез;
• нарушения обменных процессов;
• избыточная масса тела;
• наследственная предрасположенность.

Предрасполагающий характер носят следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни (нарушается движение лимфы);
• несбалансированный рацион питания, в котором преобладают жиры и углеводы;
• изменение гормонального фона;
• механические травмы молочной железы;
• длительный приём гормональных контрацептивов;
• появление растяжек на груди вследствие беременности и лактации;
• рентгеновское и ультрафиолетовое облучение;
• неправильно подобранное нижнее бельё;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Киста молочной железы

Киста – это разновидность доброкачественной опухоли. Она представляет собой одиночные или множественные полые новообразования, заполненные жидкостью. Эти патологические полости образуются в протоках и имеют округлую форму с чётко обозначенными границами. Заболевание опасно развитием воспаления и нагноения кистозной полости.

Озлокачествление происходит достаточно редко, однако на фоне заболевания повышается риск развития рака. Помимо этого, кисты больших размеров деформируют молочные железы.

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, не беспокоя женщину. Затем проявиться следующими признаками:

• небольшие мягкие или твёрдые округлые образования в молочной железе;
• дискомфортные и болезненные ощущения при надавливании на грудь;
• болезненность, тянущие ощущения и жжение в молочной железе, усиливающиеся перед началом и во время менструаций;
• кисты крупного размера изменяют форму груди, вызывают изменение цвета кожи над ними (покраснение, затем синюшность);
• при развитии в кисте воспаления – лихорадка, покраснение молочных желез, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Причины возникновения кисты молочной железы следующие:

• гормональный дисбаланс;
• мастит;
• нарушения работы щитовидной железы;
• дисфункция яичников;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• психоэмоциональный фактор (чрезмерная умственная нагрузка, частые стрессы, нервные перенапряжения, волнения и т.д.).

Фиброаденома

Фиброаденома (фиброз) представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Опухоль возникает на фоне выработки гормонов – эстрогенов. Преимущественно заболевание наблюдается у женщин 20-30 и 40-50 лет, иногда встречается в юном возрасте (12-20 лет). Оно не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины. В большинстве случаев фиброаденома не склонна к прогрессированию и развитию осложнений.

Иногда она может достигать крупных размеров и тем самым деформировать молочные железы. К озлокачествлению склонны лишь фиброзы гигантских размеров. Как правило, метод лечения опухоли – хирургический, но при малых её размерах (до 5-8 мм) проводят терапевтическое лечение, направленное на её рассасывание.

Патология бывает следующих видов:

• Узелковая – деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками либо врастание их врастание в протоки;
• Листовидная – характеризуется чрезвычайной скоростью развития и повышенной угрозой перерождения в саркому. Это страшное заболевание, приводящее к ампутации груди и даже летальному исходу.

Фиброаденома длительное время протекает бессимптомно. Общая симптоматика не носит ярко выраженный характер. Она проявляется уплотнениями в теле молочных желез, имеющими следующие особенности:

• безболезненность, плотность и иногда подвижность образования;
• чётко обозначенные границы;
• вариация размеров опухоли;
• отсутствие прямой зависимости изменений размера от фазы менструального цикла;
• интенсивный рост образования (иногда).

В медицине до сих пор неизвестны точные причины возникновения фиброаденомы. Выделяют ряд факторов, способствующих развитию патологии:

• генетическая предрасположенность;
• период полового созревания;
• заболевания эндокринной системы и щитовидной железы;
• беременность;
• частые аборты;
• нервное и физическое истощение;
• сильные частые стрессы;
• ожирение;
• неверный подбор оральных противозачаточных средств либо их бесконтрольный приём;
• травмы молочных желез;
• перегрев молочных желез;
• злоупотребление солярием и приёмом солнечных ванн.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома – кистообразное образование с нарушением типичной для секреторных клеток структурой. Диагностируется в 10% случаев заболеваний молочных желез у женщин. Может развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Это доброкачественная опухоль, способная прогрессировать в злокачественную. Её размер варьируется от 1 мм до 3 см в диаметре.

Выделяют два основных вида внутрипротоковой папилломы:

• центральная – расположение цистаденом в области ареолы;
• периферическая – возникновение папиллом в любом периферическом участке протоков молочной железы, часто множественных.

Часто заболевание длительный период протекает бессимптомно, и его диагностика происходит случайно на осмотре у врача. Симптоматика заболевания включает:

• выделения из сосков различного характера, усиливающиеся при нажатии на грудь. Могут быть прозрачными, кровянистыми, белесыми или зеленоватого оттенка;
• болезненность в области развития опухоли, усиливающаяся при надавливании либо при ношении тесной одежды;
• пальпирование небольшого эластичного узла.

При развитии воспаления опухоли и окружающих тканей наблюдаются признаки:

• повышенная температура тела;
• резкая болезненность молочных желез;
• отёчность, увеличение груди в размерах;
• покраснение молочных желез;
• изменение цвета и консистенции выделений.

Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы являются:

• гормональный дисбаланс;
• изменения гормонального гомеостаза (дисфункция яичников, оофорит, аднексит, аборт, ожирение, стрессы и т.д.);
• длительный бесконтрольный приём гормональных контрацептивов;
• курение;
• влияние вирусов;
• ионизирующее излучение;
• отсутствие в анамнезе беременности.

Олеогранулема

Олеогранулема – это доброкачественное уплотнение тканей, измененные воспалением в результате попадания в молочную железу инородного тела. Как правило, возникает в результате оперативного вмешательства. В качестве инородного тела могут выступать силиконовые импланты, синтетические нити и т.д.

Симптоматика олеогранулемы и рака схожа между собой, поэтому часто её принимают за онкологию. Окончательный вердикт можно вынести врач после тщательного обследования.

Различают следующие виды олеогранулемы молочной железы:

• инъекционная (искусственная) – образуется в результате введения различных жиров и масел;
• посттравматическая – возникает после травмирования груди (удар, падение, неправильный массаж). Частый спутник – некроз жировых волокон;
• околовоспалительная – расположение вблизи очага воспалительного процесса, постепенное перемещение на жировую клетчатку, что оказывается губительным;
• спонтанная (кожная) – причины неизвестны.

Олеогранулему можно выявить по следующим признакам:

• появление объёмных узелков под кожей груди;
• бугристость и плотная консистенция поверхности кожи;
• покраснение в области образования;
• болезненность и дискомфорт в области уплотнения;
• втянутость кожи над опухолью;
• увеличение образования с течением времени;
• образование язвочек, выделение гноя через свищи (при запущенной форме болезни).

Причины возникновения олеогранулемы:

• травмы молочной железы;
• оперативные вмешательства (удаление молочной железы или её доли, увеличение груди путём введения имплантов);
• резкое снижение массы тела;
• попадание инородных тел (силикон, гели, мази, синтетические нити);
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• радиационное облучение.

Туберкулез молочной железы

Туберкулёз молочных желез – редкая, но крайне опасная патология. Зачастую является следствием туберкулеза лёгких. Преимущественно заболевание поражает женщин репродуктивного возраста, реже – пожилого.

Выделяют несколько клинических форм туберкулеза молочной железы:

• узловая – наиболее распространённая. Характеризуется образованием одного или нескольких болезненных узлов, появлением местных изъязвлений кожи, сопровождающихся воспалительным процессом;
• абсцедирующая – слияние нескольких узлов в одну опухоль, которая постепенно размягчается и сопровождается гнойным процессом;
• язвенно-свищевая – появление язв и свищей с выделением гнойной жидкости;
• диссеминированная – наличие множественных сливных очагов с казеозом;
• склерозирующая – наблюдается преимущественно у пожилых женщин. Преобладание фиброзных изменений, отсутствие (либо слабая выраженность) процессов казеозного перерождения.

Для заболевания характерны следующие признаки:

• болезненные уплотнения в теле молочной железы;
• отёчность, покраснение в месте образования;
• втянутость соска;
• слабость, озноб, общее недомогание;
• повышенная температура тела;
• резкое снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• повышенная потливость головы и подмышечных впадин;
• повышенная температура в зоне поражения.

Крайне редко туберкулёз молочных желез развивается изолированно. Обычно он сочетается с генитальным туберкулезом, туберкулезом легких, кишечника, костей, позвоночника. Предпосылками к инфицированию являются:

• слабый иммунитет;
• сахарный диабет;
• период грудного вскармливания;
• травмы грудной клетки;
• ВИЧ;
• длительная терапия глюкокортикоидами и иммуносепрессивными препаратами.

Рак молочной железы

Рак молочной железы – наиболее распространённое онкологическое заболевание у женщин, с каждым годом прогрессирующее всё стремительнее. Это быстрорастущее злокачественное новообразование, обладающее высокой склонностью к метастазированию уже на ранних стадиях патологического процесса. Своевременная диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления.

Выделяют 4 стадии рака молочной железы:

• 1 стадия – небольшие (до 2 см) узловые новообразования, метастазов нет, прогноз выздоровления благоприятный;
• 2 стадия – опухоль от 2 до 5 см, распространение метастазов в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз благоприятный при условии раннего начала лечения;
• 3 стадия – большие размеры новообразования (более 5 см), метастазирование во внутренние органы и кости, прогноз неблагоприятный;
• 4 стадия – тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз крайне неблагоприятный (выживаемость в 10% случаев).

Рак молочной железы проявляется рядом симптомов:

• безболезненное плотное образование с нечеткими границами в молочной железе;
• узел или большое образование в подмышечной впадине;
• деформация и изменение размеров груди;
• кровянистые или гнойные выделения из сосков;
• эффект «гусиной кожи» молочной железы, изменение её цвета, включая соски и ареолы;
• покраснение;
• сыпь вокруг или на сосках;
• выраженность кровеносных сосудов;
• появление язв (при прогрессировании заболевания);
• изменение вида, размера и чувствительности сосков, их втянутость, зуд;
• резкое не симметричное увеличение одной груди;
• боль в костях и мышцах;
• резкая потеря веса;
• слабость, головокружение, общее недомогание.

Причины развития рака молочной железы:

• генетическая предрасположенность;
• раннее начало менструаций (до 12 лет) и позднее завершение (после 55 лет);
• онкологические заболевания половых органов;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
• гормональный сбой;
• травмы груди;
• мастит;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• ожирение;
• воздействие радиации;
• гормональная заместительная терапия;
• некоторые профессии (контакт человека с канцерогенами и эндокринными нарушителями): игорный бизнес, производство пластмассы, металлообработка, сельское хозяйство.

Рак молочной железы – коварное заболевание, поэтому способно возникнуть даже без соответствующих причин.

Диагностика

Опасность заболеваний молочных желез заключается в их продолжительной маскировке. Поэтому важно не пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами и проведением самодиагностики.

• проверка бюстгальтера на наличие выделений из сосков;
• визуальная оценка размеров и формы груди перед зеркалом с опущенными руками;
• осмотр кожи и сосков на наличие высыпаний, опрелостей, трещин, отёчностей;
• заведение руки за голову для наблюдения, равномерно ли двигается железа (приподнимание груди с задержкой либо её отклонение в сторону, наличие впадины или выпуклости после смены положения – сигнал о срочной необходимости визита к врачу);
• ощупывание молочной железы подушечками пальцев противоположной руки, двигаясь от основания груди к соску;
• пальпация подмышечных и надключичных впадин для проверки лимфатических узлов;
• занять положение лёжа и повторить исследование молочной железы.

Для диагностики заболеваний груди у женщин в медицине применяют следующие методы:

• внешний осмотр и пальпация;
• маммография – обзорное рентгенологическое исследование с низким уровнем облучения;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография – используется при онкологии молочной железы либо неинформативности предыдущих методов диагностики;
• биопсия – взятие образцов тканей для дальнейшего цитологического исследования. В основном применяется для уточнения характера опухоли.

Профилактика

Главной профилактической мерой является регулярное и систематическое обследование груди у маммолога или гинеколога:

• женщинам 30-35 лет – УЗИ (ежегодно), маммография (раз в 2-3 года);
• после 40 лет –УЗИ молочных желез, маммография (ежегодно);
• после 50 лет – УЗИ, маммография (2 раза в год).

Предупредить заболевание помогут следующие меры:

• своевременная и полноценная терапия воспалений половых органов;
• поддержание гормонального равновесия;
• своевременная реализация детородной функции;
• отсутствие абортов;
• ведение активного и здорового образа жизни;
• правильный подбор нижнего белья;
• избегание стрессов, нервных перенапряжений и отрицательных эмоций;
• умеренные физические нагрузки;
• удержание веса в рекомендуемых границах;
• сбалансированное питание;
• полноценный отдых;
• умеренное увлечение солярием и солнечными ваннами;
• бережное и внимательное отношение к своему телу.

Каждая женщина самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье. Всегда стоит помнить, что легче предупредить заболевание, чем запустить и в дальнейшем подвергнуться гормональной терапии или, что гораздо хуже, хирургическому вмешательству.

Молочные железы женщины, формирующие красоту ее тела, воспетую художниками всех времен и народов, выполняют важную функцию лактации при кормлении младенца. Для него материнское молоко является самой полноценной и порой трудно заменимой пищей. Будучи наружным органом, молочные железы хорошо доступны визуальному наблюдению и контролю. В связи с этим каждая женщина может сама легко заметить изменения или начальные симптомы заболеваний молочных желез. Существует несколько наиболее часто встречающихся заболеваний, о которых следует знать каждой женщине для своевременного их выявления, а также разумного поведения в отношении этих болезней.

Прежде всего следует отграничить норму от патологии (болезней). В биологии и физиологии норма - это не какой-то четкий стандарт или жесткие параметры. Многообразие природы основывается как раз на чрезвычайной вариабельности биологической нормы. Норма обычно разнообразнее патологии. Так, у женщин, как правило, отмечается большая вариабельность в размерах и конфигурации груди. Нередко женщины обращаются к врачу по поводу асимметрии в размерах молочных желез. Это тоже вариант физиологической нормы. В природе не существует абсолютной симметрии и парные органы немного отличаются друг от друга, а иногда эти различия, в частности в размерах молочных желез, могут быть более выраженными и заметными. Форма и степень выступания сосков также может варьировать. У здоровой женщины соски могут быть плоскими или даже втянутыми. И это может помешать только при кормлении ребенка грудью. В этом случае можно использовать специальные молокоотсосы или накладки на грудь, заменяющие ребенку сосок.

Форма соска может быть исправлена или восстановлена также с помощью несложной пластической операции. Размер, форма, консистенция (плотность на ощупь) молочных желез могут существенно меняться с возрастом, а также в периоды беременности, кормления грудью и после них.

Наиболее выраженные изменения в женской груди наступают во время беременности, когда под влиянием определенной гормональной перестройки в организме женщины происходит разрастание железистой ткани в молочных железах, последние увеличиваются в размерах, становятся более плотными. При этом отмечается выраженная пигментация сосков и ареол (кружок вокруг грудного соска). В меньшей степени регулярные изменения происходят у женщин в период менструального цикла. Эти ежемесячные изменения у женщин также протекают по-разному. Одни их совсем не ощущают или не замечают, другие могут испытывать чувство тяжести, нагрубания или даже боли в железах. Эти ощущения обычно кратковременны (1-3 дня). Они возникают чаще перед менструацией или в середине менструального цикла и обусловлены циклическими гормональными реакциями в организме женщины. Все перечисленные выше изменения и ощущения в молочных железах являются нормальными, физиологичными и не должны вызывать у женщин беспокойств и волнений.

Наряду с этим в молочных железах могут развиться заболевания, различные по причинам и характеру течения. При этом нередко они имеют очень похожую симптоматику, и дифференцировка их, установление правильного диагноза часто требуют врачебной квалификации и применения некоторых лабораторных и инструментальных методов исследований. Тем не менее каждой женщине полезно иметь определенные представления о некоторых заболеваниях молочных желез и их наиболее характерных симптомах, чтобы в случае необходимости правильно ориентироваться в ситуации и своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Рассмотрим основные, наиболее часто встречающиеся заболевания.

Мастит - острое воспаление молочных желез. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде при кормлении ребенка грудью. Причина заболевания заключается в проникновении микробов через расширенные молочные протоки или трещины (повреждения кожи) сосков в ткань молочной железы. Развивающийся впоследствии отек в железистой ткани затрудняет отток молока, тем самым способствуя застойным явлениям и прогрессированию воспалительного процесса. При этом железы становятся болезненными, набухают, кожа над ними иногда краснеет, повышается температура тела.

Лечение маститов несложное и эффективное, но требует врачебной квалификации и срочности. Различают серозные и гнойные маститы разной степени развития. Все это обусловливает определенные отличия в тактике лечения. Разобраться в этом может только врач, поэтому попытки самолечения по советам друзей и знакомых в виде разнообразных компрессов, прикладывания разных предметов могут привести к тяжелым осложнениям. А вот профилактика развития маститов полностью в компетенции и возможностях самих женщин. Для этого требуется соблюдение несложных гигиенических правил по уходу за грудью. В частности, в послеродовом периоде показано ежедневное обмывание молочных желез теплой водой с мылом, с последующим мягким растиранием их полотенцем.

Для предупреждения застоя молока важно также соблюдать режим кормления грудью и своевременно сцеживать оставшееся молоко.

Абсцесс молочной железы обычно развивается как осложнение нелеченного или запущенного мастита. Образуется ограниченный гнойный инфильтрат, который постепенно увеличивается в размере, размягчается по консистенции, становится резко болезненным. Абсцесс может развиться и у женщин, никогда не рожавших и не кормивших грудью, когда инфекция в ткани молочной железы проникает из различных кожных и подкожных воспалительных очагов, типа экзематозных изменений, фурункулов, мелких язвочек, трещин сосков, травматических повреждений. При абсцессе, как правило, необходимо оперативное лечение.

Плазматическое воспаление желез - особый вид воспалительных изменений, характеризуемый общей болезненностью, припухлостью, покраснением кожи и периодическими гноевидными или буроватого вида выделениями из соска. Отдельные симптомы у разных больных могут быть выражены в разной степени. Острое плазматическое воспаление может переходить в хроническое, при котором отдельные симптомы слабеют или исчезают, но выделения из соска остаются. Для установления правильного диагноза и эффективного лечения в этих случаях необходима консультация врача-специалиста, хирурга, гинеколога, онколога.

Туберкулез молочных желез - обычно появляются множественные или единичные узловые образования - «нарывы» в ткани железы, которые могут изъязвляться, прорываться наружу, образуя свищи. Туберкулез требует безотлагательной терапии определенными химиопрепаратами под контролем врача-фтизиатра.

Травматические повреждения груди связаны с различными механическими воздействиями: ушибами, ударами различными предметами, сдавлением, ношением тесных или натирающих бюстгальтеров. Эти воздействия могут вызвать длительные боли, воспалительные явления и подкожные кровоизлияния в молочных железах. При этом в одних случаях нет необходимости в каком-либо лечении, в других - показана определенная терапия. Однако во всех случаях, если те или иные изменения и симптомы не проходят в течение нескольких дней, следует обратиться за консультацией к врачу для того, чтобы снять собственное беспокойство и, если это необходимо, получить соответствующее лечение, предупреждающее переход тех или иных острых травматических повреждений в хронические.

Циклическая мастодиния. Как уже говорилось, у здоровой женщины в груди могут возникать незначительные болевые ощущения в середине менструального цикла или за несколько дней до наступления менструации. Однако такие циклические боли в молочных железах могут усилиться и беспокоить уже не 1-3 дня, а на протяжении 1-2 недель и дольше. Подобная симптоматика вызывается уже определенными нарушениями в гормональном и водном обмене в организме, отеком тканей и, безусловно, требует врачебных рекомендаций. В ряде случаев снять или уменьшить боли в груди удается одним лишь ограничением суточного потребления соли и жидкости в предменструальном периоде (соли - не более 3 г и жидкости - не более 1 л). Кроме того, соблюдение подобного водно-солевого режима в последнюю неделю перед менструацией является профилактической мерой ряда патологических изменений не только в молочных железах, но и в матке, придатках. При лечении циклической мастодинии эффективно используются также различные виды витамино- и гормонотерапии, направленные на нормализацию гормонального обмена в организме женщины.

Галакторея - выделение молока или молозива вне периода кормления грудью. Небольшие выделения могут оставаться в течение длительного (до нескольких лет) периода уже после прекращения кормления ребенка грудью или после аборта. Обычно со временем эти выделения прекращаются без какого-либо лечения. Но наблюдение врача необходимо. В ряде случаев необходимо цитологическое исследование выделений из сосков (взятие мазков на предметное стекло и исследование их под микроскопом). При обильных и долго не прекращающихся выделениях показана определенная медикаментозная терапия, подавляющая гиперсекрецию пролактина - гормона, стимулирующего секрецию в молочных железах.

Мастопатия - одно из наиболее частых заболеваний женской груди, хотя впечатление о широком распространении мастопатии несколько превосходит истинную ее частоту среди женщин. Причина в том, что некоторые формы мастопатии трудно отличить от возможных вариантов нормального состояния железистой ткани молочной железы. Поэтому иногда диагноз мастопатии становится и здоровым женщинам, пока дополнительные исследования и контрольные осмотры не позволят врачу снять его. Под диагнозом мастопатии обычно объединяется целая группа в определенном отношении отличных друг от друга патологических состояний в молочных железах. Это фиброз (разрастание соединительной ткани), кисты, смешанные фиброзно-кистозные изменения как диффузного, так и очагового характера. Все эти изменения являются следствием определенных сдвигов в гормональном балансе в организме женщины, которые в свою очередь могут возникать под действием самых разнообразных причин: прерывания беременности (после абортов и выкидышей), нарушений в половой жизни, нарушений в режиме кормления грудью, передозировки солнечного излучения (даже здоровым женщинам следует избегать многочасовых солнечных ванн), неоднократных механических травм груди, выраженных психических травм и др. Гормональные отклонения и обусловленная ими мастопатия могут возникать также вторично как следствие заболеваний и нарушений функций яичников, щитовидной железы и печени.

Проявления мастопатии могут быть различными. Болезнь характеризуется появлением в молочных железах образований различной величины и плотности, на ощупь мелкозернистых, часто болезненных. Воспалительные явления могут отсутствовать.

По характеру поражения различают диффузную и узловую (очаговую) формы.

При так называемой очаговой форме мастопатии могут отмечаться единичные уплотнения более крупных размеров при неизмененной окружающей ткани молочной железы. Уплотнения имеют обычно округлую или бляшковидную форму, относительно подвижны, эластичной консистенции. При мастопатии могут быть болевые и другие неприятные ощущения в молочных железах, как связанные, так и несвязанные с менструальным циклом. Мастопатия может протекать и бессимптомно, незаметно для больной. Эти случаи мастопатии обычно выявляются только при профилактических осмотрах.

Тактика лечения мастопатии различна в зависимости от причин ее развития, формы и степени выраженности изменений. В ряде случаев при незначительных изменениях достаточно наблюдения у врача без лечения с периодическими контрольными осмотрами, поскольку возможно самоизлечение, т. е. обратное развитие патологических изменений в молочных железах. В других случаях успешное лечение таких фоновых заболеваний, как воспаление придатков, заболевания печени, щитовидной железы, вегетоневрозы, одновременно приводит к исчезновению патологических изменений в женской груди.

Медикаментозные методы лечения мастопатии направлены на нормализацию гормонального баланса в организме женщины. При очаговых формах мастопатии, кроме того, показано оперативное удаление узловых уплотнений, поскольку они редко поддаются терапевтическому лечению, а, главное, эти уплотнения могут маскировать предопухолевые изменения, в связи с чем своевременное их удаление является профилактикой опухолей. Операция заключается в удалении только одного уплотнения или ограниченного участка (сектора) железы с уплотнением. Узловые образования при мастопатии часто имеют тенденцию к постепенному увеличению в размерах, поэтому целесообразно своевременное их удаление, пока они имеют сравнительно небольшой размер. Откладывание операции связано с возможностью роста уплотнения и соответственно увеличением объема частичной резекции молочной железы.

Фиброаденома - доброкачественное образование, представляющее узловое разрастание фиброзной соединительной ткани. Фиброаденома часто является результатом хронического течения нелеченной мастопатии, но может возникать и без предшествующих заболеваний молочных желез. В отличие от злокачественных опухолей фиброаденомы развиваются у женщин преимущественно молодого возраста, до 40 лет. Бывают случаи развития этих образований у девушек в подростковом возрасте. Обычно образование имеет очень плотную консистенцию, округлую или овальную форму и четкие ровные контуры. Величина фиброаденом может быть самой различной: от размера булавочной головки до куриного яйца и больше. Фиброаденомы нечувствительны к лекарственным препаратам, поэтому требуют оперативного лечения - секторальной (частичной) резекции молочной железы.

У девушек 11-16 лет с развитием организма, с наступлением регулярных менструаций возможна спонтанная (без лечения) регрессия фиброаденом. Однако и в этих случаях необходимо наблюдение врача с периодическими контрольными осмотрами груди.

Липома - доброкачественная опухоль, исходящая из жировой ткани. Она может развиться в различных участках тела, в том числе и в молочной железе. Новообразование имеет характерную мягкую эластичную консистенцию, сферическую ровную поверхность. Обычно это безобидные образования, не вызывающие жалоб у пациентов и опасений у врачей. В большинстве случаев при относительно небольших размерах они не требуют лечения. Однако для дифференциации липомы с другими, более серьезными патологиями необходима консультация врача.

Внутрипротоковая папиллома - доброкачественное образование, аналогичное известным кожным папилломам, вырастает в протоках молочной железы. Наиболее характерный симптом - выделения из сосков. Выделения могут быть очень скудными (1-2 капли за 1 сутки) и обильными. Они могут появляться при надавливании на грудь или произвольно, когда женщина замечает их по следам, оставленным на внутренней стороне бюстгальтера. Выделения могут иметь различную окраску: желтые, зеленоватого или бурого оттенка и кровянистые. Другие симптомы: боли или неприятные ощущения в груди, небольшие уплотнения за околососковым кружком молочной железы могут быть, но могут и отсутствовать. Лечение папиллом - оперативное их удаление.

Болезнь Педжета - своеобразное заболевание, названное по имени английского хирурга и патолога Ф. Педжета, описавшего эту болезнь в прошлом веке. Заболевание характеризуется экземоподобным поражением соска и ареолы молочной железы. Кожа над соском и ареолой воспаляется, становится малиновой, образуются язвочки, которые то мокнут, то подсыхают, покрываясь корочками. Во всех случаях необходимо срочное обращение к врачу-специалисту для уточнения диагноза путем взятия мазков с поверхности язвочек, их цитологического исследования под микроскопом и определения вида лечения. Невнимательное отношение к подобным изменениям и откладывание визита к врачу опасно возможностью развития опухолевых изменений.

Перечисленные выше изменения и заболевания женской груди являются наиболее часто встречающимися, хотя они не охватывают всего многообразия возможных отклонений и патологических процессов в молочных железах. Следует также заметить, что часто различные заболевания имеют одинаковые симптомы и сходную картину внешних проявлений. С другой стороны, каждый отдельный случай одного и того же заболевания протекает у разных больных в определенной степени по-разному. У врачей даже есть постулат, утверждающий, что одинаковых больных нет. Все это нередко затрудняет объективную оценку и окончательный диагноз изменений, требуя квалифицированной консультации специалиста, применения инструментальных и лабораторных методов диагностики. Точный и своевременный диагноз позволяет определить правильную тактику в поведении пациента, врача и провести эффективное лечение. Последнее важно при любых заболеваниях, и легких, и тяжелых, хотя бы потому, что легкое, «пустяковое» заболевание при неправильном поведении и лечении может дать серьезные осложнения. Особенно опасна выжидательная позиция: «Посмотрю, что дальше будет», «Если само не пройдет, тогда пойду к врачу». Такая позиция часто приводит к тому, что время для легких и простых лечебных мероприятий упускается, развиваются тяжелые осложнения, требующие сложных, порой травматичных методов лечения. Лечение рака груди в Израиле

Израильская клиника Топ Ихилов предлагает пройти диагностику и лечение рака груди у ведущего израильского специалиста профессора Моше Инбар.

Израильские онкологи обладают огромным опытом в лечении рака груди. Новые методы лечения и передовые технологии помогли тысячам женщин со всего мира побороть болезнь.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Симптомы рака молочной железы

Содержание статьи:

Симптомы раковых заболеваний молочной железы могут быть похожи на другие доброкачественные патологии. Достоверно раковые клетки можно выявить только при помощи комплексного обследования. Но чтобы не просмотреть появление первых признаков или симптомов рака молочной железы нужно регулярно проводить самоосмотр и диспансеризацию.

В норме молочная железа взрослой женщины является выпуклым диском, состоящим из долек. Долька является функциональной единицей грудной железы. В одной груди насчитывается от 18 до 22 таких долек. По своей структуре каждая долька представляет собой большое число сомкнутых мешочков-альвеол.

Именно в этих мешочках производится и собирается в период лактации молоко. Каждый мешочек снабжен мелкими выводящими протоками. Эти протоки сливаются в более крупные и выходят к соску грудной железы, где присутствуют отдельные протоки. Количество крупных протоков в молочных железах варьируется (от 4 до 18).

В каждом из этих структурных элементов железы имеется индивидуальная внутренняя выстилка. У альвеол она представлена лактоцитами (клетками секреции), в выводных протоках – эпителием (цилиндрическим). Возле сосков цилиндрический эпителий переходит в многослойный плоский. Также в молочной железе имеется жировая и соединительная ткань.

Если у женщины маленькая грудь, это еще не говорит о какой-то патологии. В норме соотношение между жировой тканью и секретирующими структурами равняется приблизительно 1:1. Этот показатель может варьироваться в зависимости от конституции. Так, при плотной комплекции характерен перевес в сторону жировой части.

При появлении новообразований (и злокачественных, и доброкачественных) источником развития патологии может быть любая из вышеуказанных тканей и структурных единиц грудной железы. Раковые клетки могут локализоваться везде, но чаще патологический процесс развивается в верхнем наружном квадрате груди.

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

О возможном развитии рака говорит целый ряд определенных признаков. Зная эти признаки, можно не просто заподозрить рак, но и дифференцировать злокачественную опухоль с другими патологиями груди, используя дополнительную диагностику. К главным признакам возможного злокачественного процесса относятся:

Уплотнения в одной или обеих грудях, которые обнаруживаются методом пальпации и при горизонтальном, и при вертикальном положении пациентки.

Нарушения формы молочной железы, которые никак не зависит от менструального цикла женщины.

Патологические выделения из одного или обоих сосков, не связанные с беременностью и лактацией. Цвет и консистенция отделяемого при этом может быть различной.

Чешуйки возле соска, которые отшелушиваются и после себя оставляют мелкие язвы, эрозии.

Пятна красного и даже фиолетового оттенка в кожных покровах железы. Участки покраснения могут постепенно расти, затем они начинают шелушиться и становятся причиной выраженного зуда. В их проекции заметно уплотняется кожа. После начала шелушения окраска пятна становится более интенсивной. Отмечается влажность пятен, они подвергаются эрозиям и изъязвлению, возникают кровоизлияния.

Появление втяжений в груди. Они становятся заметны во время движений, например, когда больная не спеша поднимает и опускает руку.

Ненормальная форма соска. Сосок может стать плотным, втянуться или отклониться в сторону.

Уменьшение пигментированной зоны вокруг соска с нарушением ее консистенции.

Морщинистость кожи груди. Если кожу сжать в небольшую складку, то на ней проступят морщинки, перпендикулярные этой складке.

Болевые ощущения в железе различного характера. Они могут возникать и в результате движения, и в состоянии покоя. По интенсивности боли неодинаковы. На начальных этапах болезни пациентки затрудняются указать точную локализацию боли. Дискомфорт возникает даже от легких прикосновений. Бывает и так, что боль появляется спонтанно.

Отечность пораженной груди, появление в определенном участке так называемой «лимонной корки». В некоторых случаях лимонная корка захватывает грудь полностью.

Усиление сосудистого рисунка на коже груди. Незаметные прежде сосуды хорошо контурированы, их просвет расширен. В таких местах отмечается болезненность кожи.

Нарушение эластичности кожного покрова в отдельных областях. Поверхность таких участков становится гладкой, они имеют более плотную консистенцию.

Появление увеличенных лимфоузлов в надключичной и подмышечной областях.

Отечность одной руки неясной этиологии.

Как правильно выполнить самообследование молочной железы читайте в статье на нашем сайте.
Симптомы рака молочной железы у мужчин будут такие же, как и у женщин.

Если вы обнаружили выше описанные симптомы, вам необходимо обратится к маммологу или онкологу и произвести дополнительные методы диагностики. Причины, лечение и прогноз при раке молочной железы - освещены в нашей другой статье.

Симптомы рака молочной железы, имеющей злокачественный характер

О наличие раковых клеток может свидетельствовать следующие виды уплотнений.

Уплотнения в виде узелков в молочной железе

Симптомы рака молочной железы на ранней стадии представляют собой единичный узел или множественные узелки с четкими контурами плотной консистенции, которые безболезненны при пальпации, подвижность у узелков ограничена, определяется морщинистые втяжения кожи над местом нахождения опухоли. Под мышками можно прощупать увеличенные лимфоузлы.

На поздней стадии происходит утолщение соска, кожа изъязвляется и становиться как апельсиновая корка.

Диффузное пропитывание молочной железы

Раковые признаки уплотнений могут напоминать острые формы мастита или мастопатии:

1. Отечное диффузное уплотнение.

Может развиться во время беременности и кормления грудью. Кожа в виде апельсиновой корки, отечна, гиперемирована (покрасневшая), пропитана инфильтратом. Инфильтрат сдавливает молочные протоки вызывая боль и отек.

2. Панцирное диффузное уплотнение.

Симптомы рака молочной железы у женщин проявляются инфильтрацией тканей. Опухоль может перейти на грудную клетку, прощупываются множественные узелки. Кожа становится плотной, синюшне-красного цвета, неподвижной, появляются изъязвления и корочки в виде панциря.

3. Уплотнение похожее на рожистое воспаление кожи.

Признаки рака молочной железы проявляются в виде очагового покраснения. Уплотнение гиперемированно, его края неровные и припухшие, опухоль может распространится на грудную клетку. Повышается температура тела до 40°С.

4. Уплотнение похожее на мастит.

При таком типе диффузного уплотнения наблюдается увеличение молочной железы, опухоль плотная, малоподвижная, хорошо прощупывается. Кожа красная, натянутая, происходит местное и общее повышение температуры.

Болезнь Педжета

Первые симптомы рака молочной железы похожи на проявления псориаза или экземы. Но отличие заключается в яркой гиперемии кожи, нагрубанием ареолы и соска, на которых образуются сначала сухие, а потом мокнущие корочки и струпья под которым влажная грануляция. Раковые клетки распространяются по молочным протокам вглубь тела железы.

Классификация рака молочной железы даст вам представление о 1, 2, 3 и 4 стадиях. Симптомы которых могут быть одинаковыми.

Сравнение схожих симптомов с другими болезнями молочных желез

Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, не стоит сразу думать, что это раковые клетки. Есть много часто встречающихся болезней молочных желез с похожей симптоматикой.

Боль и уплотнения в груди могут быть при:

Мастите (воспаление молочной железы);

- Мастопатия молочных желез (мелкие узелковые или обширные диффузные уплотнения);

Фиброаденома (доброкачественное новообразование).

Отличие мастита от раковых новообразований

Мастит возникает в результате травмы или инфекции попадающих в молочную железу через трещины в соске. Чаще всего он встречается у первородящих женщин при грудном вскармливание. В отличие от онкологии мастит очень быстро развивается буквально в первые сутки после инфицирования или получения травмы.

Мастит характерезуется:

Диффузным уплотнением в груди;

Резкой распирающей болью, усиливающаяся при кормлении;

Повышением температуры как местной, так и общей;

Могут появиться гнойные полости и узелковые уплотнения;

Из соска в период лактации могут выделятся патологические выделения гнойные или кровянистые.

Отличие мастопапии от раковых новообразований

Мастопатия заболевание невоспалительного генеза, она представляет собой патологическое разрастание альвеол и протоков молочной железы под влиянием гормонального дисбаланса (повышения уровня эстрогенов, пролактина, снижения прогестерона в крови и тканях железы).
Может быть узелковая и диффузная формы мастопатии. Фиброзно-кистозное изменение молочной железы может перерасти в рак. Подробнее о диагностике и лечение кисты молочной железы читайте в специальной статье на нашем сайте. При осмотре и пальпации невозможно достоверно отличить мастопатию от рака, нужно проводить дополнительную диагностику.

Мастопатия характеризуется:

При пальпации определяются уплотнения в виде узелков (как зернышки) или тяжей при диффузном поражение;

Часто сопровождается менструальными нарушениями и наступлением климакса;

Боль появляется постепенно по мере увеличения уплотнений;

В дальнейшем может присоединиться симптоматика мастита.

Отличие фиброаденома от раковых новообразований

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование железистой ткани, причины ее возникновения неизвестны. Может быть две формы фиброаденомы: зрелая с четкими контурами и незрелая - рыхлая. Есть вероятность перерождения в раковые клетки. Дифференциальная диагностика раковых состояний и фиброаденомы затруднена, требуются дополнительные методы диагностики.

Фиброаденома проявляется:

Единичными или множественными уплотнениями в молочной железе;

Боль часто отсутствует;

Кожа, как правило не изменена.

Выводы

Регулярно проводите самообследование груди. Лучше это делать в первую неделю после менструации, так результаты будут более точными, потому что состояние молочных желез в разные дни цикла меняется. Если вы заметили какие-то изменения на коже или прощупали уплотнение, не стоит сразу паниковать, нужно записаться на консультацию к маммологу. Он даст вам направление на обследование (маммографию и УЗИ молочной железы). И в зависимости от результатов он может вас направить к онкологу или домой до следующего планового осмотра.

Молочные железы состоят из 15-20 долей, каждая из которых делится на несколько малых. Доли соединяются с соском через млечные протоки, которые переходят в млечные поры, расположенные на самой выпуклой точке соска. Остальное пространство заполнено железистой тканью, а на задней стенке железы находится жировая ткань.

Процесс протекания лактации во многом зависит от гормонального фона: такие гормоны, как пролактин, окситоцин, гонадотропины и некоторые другие стимулируют образование и секрецию молока. При их недостаточном количестве процесс лактации нарушается, что может повлечь за собой развитие заболевания молочных желез.

Факт! Недостаточная выработка молока при грудном вскармливании часто может быть причиной стрессов, хронической усталости и послеродовой депрессии.

Мастопатия

Мастопатия - одно из самых распространенных заболеваний молочных желез у женщин. Имеет множество видов, каждый из которых в разной степени способен привести к развитию злокачественной опухоли.

Причины

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы вследствие недостатка йода - провоцирует патологии груди

Основные причины развития данной болезни молочных желез у женщин:

• нарушение гормонального фона, которое может сопровождаться болезнями печени или сахарным диабетом;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки - алкоголь, курение;
• отсутствие режима дня;
• проблемы со здоровьем половых органов;
• сбой работы в пищеварительном тракте, в результате которого полезные вещества всасываются в недостаточных количествах;
• гормональная терапия;
• возрастные заболевания;
• хирургическое вмешательство в области молочных желез, в том числе пластическая хирургия;
• нерегулярная половая жизнь, частая смена партнеров;
• плохая экологическая обстановка;
• частое пребывание под прямыми лучами солнца.

Факт: болезням молочных желез подвержены как женщины, так и молодые девушки. Чаще всего заболевают нерожавшие или не кормившие грудью женщины.

Виды

В зависимости от вида мастопатии назначаются различные методы диагностики и лечения. Исходя из нижеследующего списка ясно, какие есть виды данного заболевания молочной железы:

1. Диффузная. Является начальной стадией мастопатии, ее очаги располагаются в верхней боковой части желез. Характеризуется опоясывающей болью в верхней части тела. Имеет несколько видов:

• диффузная фиброзная - железистая ткань заменяется на соединительную, появляются выделения из сосков, образуются узлы, заметные при пальпации, но не вызывающие боли при надавливании;
• диффузная кистозная - образование кист разных форм и размеров, общие болевые ощущения при этом меньше, чем при фиброзной форме;
• фиброзно-кистозная - разрастание ткани, которое может перерастать в кисты;
• железисто-кистозная - образование кист с отложением кальция в железах, часто приводит к развитию злокачественных образований;
• железисто-фиброзная - частичное разрастание железистых тканей.

1. Узловая. Возникает следом за диффузной. Данная форма проявляется в виде образования узлов уплотненной ткани в железе. Болевые ощущение при этом более сильные, выделения из сосков могут быть с примесями крови. Боль не зависит от фазы цикла.
2. Узловая фиброзная. Развивается после диффузно-фиброзной формы; появляются нестерпимые боли при прикосновении к груди. Характеризуется хорошо заметной асимметрией молочных желез, кровянистыми выделениями из сосков.
3. Узловая кистозная. Возникает при прогрессировании диффузно-кистозной формы в результате роста кист и увеличения их количества.

Факт: мастопатия является доброкачественным заболеванием молочной железы, но более всего подвержена перерождению в злокачественное образование.

Симптомы и диагностика

Самое начало развития мастопатии может протекать бессимптомно. Первым симптомом этого заболевания молочных желез у женщин является незначительная болезненность желез, возникающая перед менструацией. При длительном течении мастопатии боль присутствует постоянно, появляется отечность, при пальпации обнаруживаются уплотнения, появляются выделения из сосков. Сам сосок покрывается трещинами, становится менее выпуклым.

Диагностировать мастопатию можно самостоятельно при помощи самообследования. Врач, кроме медицинского осмотра, проводит УЗИ для выявления характера уплотнений, после чего определяет, какое именно это может быть заболевание молочной железы.

Лечение

Лечение этого заболевания молочной железы назначается по описанным пациенткой симптомам, вызвавшим его причинам и результатам диагностики.

Медикаментозное лечение включает в себя применение гормональных или негормональных средств. Первая группа препаратов направлена на нормализацию уровня гормонов при наличии их сбоя, а вторая может состоять из витаминно-минеральных комплексов, мочегонных средств, уменьшающих отечность, противовоспалительных и способствующих улучшению кровообращения препаратов.

Важно! Самолечением заниматься строго запрещено, так как подбор неправильных препаратов может ускорить развитие заболевания и привести к раку.

Хирургические методы лечения данного заболевания молочной железы у женщин чаще всего применяются при обширном кистозном или фиброзном поражении, а также при возможном разрыве кист.

Опухоли молочных желез

Опухоли, которые могут возникнуть в молочных железах, делятся на доброкачественные и онкологические. Доброкачественные новообразования не приносят вреда, но требуют постоянного наблюдения маммолога для контроля возможного перерождения опухоли.

Группы риска развития онкологии

Точные причины появления онкологического заболевания молочной железы у женщин не установлены, но выделены группы лиц, более всего подверженные этому заболеванию. Для них характерны:

• избыточный вес;
• воспалительные процессы в половых органах;
• гипертония;
• недостаточность функций печени;
• заболевания щитовидной железы;
• мастопатия;
• курение и алкоголизм;
• атеросклероз.

Симптомы рака железы

Симптомы рака груди заметны даже при внешнем осмотре: соски становятся более втянутыми, изменяется цвет и форма ареолы, появляются высыпания и изменяется структура кожи груди (появляется морщинистость). Часто симптомы схожи с начальными симптомами мастопатии.

Важно! При изменении цвета ареолы необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику на наличие заболеваний сосков молочной железы.

Симптомы в зависимости от стадии рака:

• I стадия - прощупывается образование не более двух сантиметров в диаметре;
• IIа стадия - образование может увеличиться до 5 сантиметров, не прорастает в ткань, но может быть прикреплено к коже. Появляется морщинистость груди, теряется ее упругость в определенном месте;
• IIб стадия - размер опухоли не изменяется, появляются первые метастазы (не более двух);
• III стадия - увеличение опухоли, втяжение кожи около места ее расположения, возможно появление втянутости соска;
• IV стадия - максимальное разрастание опухоли, распространение метастаз.

Важно! Первоначально метастазы располагаются только на груди, но впоследствии могут образоваться на любом участке тела путем распространения через кровеносные сосуды.

Диагностика

Один из самых точных методов определения рака груди - проведение маммографии. Дополнительно проводится дуктография (введение контрастного вещества в протоки желез) и УЗИ. При возможном течении рака проводится полное обследование организма.

Лечение

Лечение ракового заболевания молочной железы у женщин проводится индивидуально. На первых стадиях болезни может проводиться хирургическое вмешательство с сохранением железы в комплексе с лучевой терапией. При более запущенных стадиях назначается химиотерапия, проводятся различного рода операции. Пациентам с нарушенным гормональным фоном назначают лечение гормональными препаратами.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Молочная (грудная) железа (МЖ) в биологическом понимании – это орган, вырабатывающий молоко для кормления детенышей и являющийся уникальным признаком класса млекопитающихся, в частности, вида Homo sapiens. Однако, в человеческой среде по мере развития культуры женская грудь стала не только биологическим объектом, но приобрела социальное и эстетическое значение. С доисторических времен она вдохновляет скульпторов, писателей, художников и поэтов.

Предмет маммологии как науки – это изучение анатомии, физиологии и патологии МЖ, научное обоснование диагностики, лечения и реабилитации при различных её заболеваниях.

Научные истоки этой специальности связаны в первую очередь с именем французского анатома и хирурга Альфреда Вельпо (1795 – 1867), который издал первое научное руководство по лечению заболеваний МЖ: «Traite des maladies du sein» (1856). С тех пор у термина маммология появился термин-синоним – сенология, который и в наше время употребляют франкоязычные хирурги. Кстати, Международная Ассоциация Маммологов носит название «Senologic International Socitty».

Прежде всего давайте вспомним анатомические особенности МЖ. МЖ – это парный орган. Она развивается из эктодермы и является видоизмененными кожными потовыми апокриновыми железами. Располагаются на передней поверхности грудной клетки на уровне от Ш до У1 ребра между передней подмышечной и окологрудинной линиями. Каждая железа состоит из 15 – 20 долей, расположенных в радиарном направлении и окруженных рыхлой жировой и соединительной тканью. Каждая доля представляет собой альвеолярно-трубчатую железку с млечным протоком. Ткань железы также распространяется до подмышечной области –т.н. подмышечный вырост Спенса. Протоки имеют толщину 2 мм и в области ареола образуют синусы до 5-8 мм в диаметре. Вокруг соску открываются 5-10 главных млечных протока, хотя некоторые утверждают, что правильное число 15-20. Сарториус выявил, что многие видимые протоки у соска заканчиваются слепо. Сосок, расположенный у нерожавших над 1У межреберьем, содержит множество нервных окончаний, включая Руффини-подобные тельца и конечные луковицы Краузе. Также имеются сальные и потовые железы, но нет волосяных фолликулов. Ареола округлой формы, пигментирована от 15 до 60 мм в диаметре. Бугорки Морганьи, расположенные по периметру ареолы приподняты открывающимися в них протоками желез Монтгомери. Эти железы крупные, сальные, способные секретировать молоко, представляют собой нечто среднее между сальными и млечными железами. Молочная железа заключена в соединительную капсулу, образованную поверхностной грудной фасцией снаружи, которая соединяется с поверхностной абдоминальной фасцией Camper. Глубокой частью железа лежит на глубокой грудной фасции, покрывающей грудные мышцы и зубчатую мышцу. Поверхностная и глубокая фасции груди над железой соединяются фиброзными тяжами – поддерживающие связки Cooper, которые, прикрепляясь к ключице составляют естественное средство поддержания формы МЖ. Основное кровоснабжение МЖ происходит из внутренней грудной и боковой грудной артерий. Около 60% железы, в основном медиальная и центральная её части получают кровь из передних перфорантных ветвей внутренней грудной артерии. Очень важным для хирургического лечения является изучение лимфатической системы МЖ. Установлено, что течение лимфы происходит центрифужно по направлению к подмышечным и внутренним маммарным лимфоузлам. 97% лимфы оттекает к подмышечным л\узлам и только 3% к внутригрудной лимфатической цепи. Лимфатическая система самой молочной железы состоит из поверхностного и глубокого сплетений, выделяют также субареолярное сплетение Sappey.

Рост, развитие и функция МЖ определяются функцией эндокринных органов. Под влиянием ФСГ и ЛГ происходит превращение премордиальных фолликулов у девочек 10-12 лет в зрелые, секретирующие эстрогены. Под влиянием эстрогенов начинается рост и созревание половых органов и МЖ. С наступлением менструального цикла включается и прогестерон – гормон желтого тела. Во время беременности на состояние МЖ оказывают влияние гормоны, вырабатываемые плацентой – хорионический гонадотропин, пролактин и гормоны истинного желтого тела, которые подготавливают МЖ к лактации. После родов и отхождения плаценты вновь активизируется функция аденогипофиза. Под влиянием пролактина и гормона задней доли гипофиза окситоцина начинается лактация.

Обследование женщин с заболеваниями МЖ начинают со сбора жалоб и анамнеза. Жалобы могут быть на наличие опухолевидных образований в МЖ, определенных самой больной. Боли в МЖ, которые могут зависеть от менструального цикла, наличие выделений из соска, которые могут быть различного характера – кровянистые, гнойные, молочные. В анамнезе необходимо выяснить вопросы полового созревания, характер менструального цикла, течение беременностей, родов, характер лактаций, гинекологические заболевания, количество абортов, перенесенные маститы.

Осмотр молочных желез производят в светлом помещении. Обязательным должно быть осмотр обеих желез: женщина должна быть раздета до пояса. Существует несколько приемов пальпации МЖ. В начале пальпируют молочную железу стоя с опущенными руками, затем просят медленно поднять обе руки через стороны, обращая внимание на синхронность поднимания при этом МЖ, после чего осмотр продолжают при заведенных за голову руках. После этого осмотр и пальпацию продолжают в положении лежа. Имеется традиционное направление пальпации: начинают с верхне-наружного квадранта, затем верхне-внутренний, нижневнутренний и, наконец, нижненаружный. Проведя поверхностную и глубокую пальпации МЖ, тщательно исследуют подмышечные впадины, над- и подключичные ямки.

Все заболевания молочной железы можно классифицировать по клинико-морфологическому принципу.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

1. НАРУШЕНИЯ ЛАКТАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ.

   1. Нарушения лактопоэза (поли-, гипо- и агалактия)

      Нарушения молокоотдачи (галакторея, лактостаз).

НАРУШЕНИЯ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ

1. Микро- или гипермастия

   Птоз инволюционный или постлактационный

   Другие нарушения объема или формы, в т.ч. ятрогенные (келлоидные рубцы, рубцовые деформации, дефекты ареолярно-соскового комплекса, отсутствие железы)

НЕУТОЧНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ.

1. Мастодиния

ОРГАНИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ .

1. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ (АНОМАЛИИ).

   1. Гипо- или аплазия

      Эктопическая или аберрантная локализация (полителия, полимастия, добавочная МЖ)

      Гемартома.

ПОВРЕЖДЕНИЯ

1. Трещина соска, в т.ч. у кормящих

   Ушиб, гематома, рана

   Ожоги и отморожения

   Жировой некроз

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ

1. Острый банальный мастит в т.ч. у новорожденных, подростков, беременных и мужчин

   Лактационный мастит

   Плазмоклеточный мастит

   Хронический мастит, в т.ч. рецидивирующий субареолярный абсцесс с маиллярным свищом или без него

   Специфический мастит (туберкулез, сифилис, актиномикоз)

   Редкие воспалительные процессы (рожистое воспаление, флебит подкожных вен –болезнь Мондора)

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ДИСПЛАЗИИ

1. Киста простая или папиллярная

2. Правильная типичная пролиферация эпителия протоков или долек

   Эктазия протоков

   Фибросклероз очаговый или диффузный

   Гинекомастия

   Другие неопухолевые пролиферации

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

1. Аденома железы или соска

   Папиллома протока одиночная или множественная

   Фиброаденома

   Доброкачественные опухоли мягких тканей

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

1. Рак МЖ (протоковый или дольковый, инфильтрирующая карцинома, особые гистологические варианты, рак Педжета)

   Рак МЖ у мужчин

   Саркомы, карциносаркомы или неуточненные опухоли

Наиболее частым доброкачественным новообразованием МЖ является фиброаденома. Этиология ФА неизвестна, но её преобладание среди подростков и юных женщин предполагает зависимость от гормональных изменений. Аналогичным образом имеются наблюдения, что беременность стимулирует рост ФА, которая уже имеется. ФА распространена в основном среди женщин до 25 лет. Заболевание может развиваться уже тогда, когда начинают развиваться МЖ. Типичная история ФА включает случайное открытие безболезненного образования в груди. Средний размер ФА, которые вызывают внимание, это 2-2,5 см в диаметре. Для них не характерно расти больше этого размера, хотя массивные и множественные ФА встречаются нередко (10-20%). ФА- это хорошо очерченная опухоль, обычно сферическая по контуру, но часто разделена на дольки или с перетяжками. Она обычно мягкой консистенции и нигде не описана как твердая. Затвердение возможно при кальцифицировании. Такие ФА определяются у пожилых и могут представлять собой опухоль каменистой плотности. По этой причине, а также из-за возраста их можно принять за РМЖ. ФА может иметь такую же клиническую картину как и киста МЖ и только аспирация может помочь в диагностике. Кисты в основном встречаются в возрасте старше 25 лет, но имеется достаточно наложений. Поэтому, как только женщина достигнет 20 лет показана аспирационная биопсия даже если опухоль определяется наверняка как ФА.

Лечение ФА только хирургическое. Попытки гормонального воздействия безуспешны и противоречивы за счет побочных эффектов гормонов у этих молодых женщин. Как указывалось ранее, несмотря на точность клинического диагноза, попытка аспирации является обязательной для женщин старше 20 лет и пренебрегать ею нецелесообразно в любом возрасте поскольку риск аспирации нулевой. Если обнаружена киста и аспирация была успешной, то операция не нужна. Но если образование оказалось твердым, то его необходимо оперировать не взирая на возраст. Возраст может только обуславливать срочность операции. Так у подростков ФА должна быть удалена до начала применения оральных контрацептивов и до беременности. Однако не следует торопиться и оперировать до завершения роста МЖ, т.к. переживания будут чрезвычайными. Операция может заключаться или в секторальной резекции МЖ, или в простой энуклеации опухоли. Однако в любом случае обязательным условием таких операций является исследование удаленного препарата по экспресс-методу. Прогноз благоприятный.

Рак молочной железы (РМЖ).

Несмотря на высокую заболеваемость РМЖ, особенно возросшую в последние годы, причины, вызывающие это грозное заболевание до конца не выяснены. Проведенные многочисленные исследования выявили, что возникновение раковой опухоли может быть вызвано некоторыми индивидуальными особенностями организма, генетичес-кими и метаболическими факторами, которые принято называть факторами риска. Поэтому при опросе пациентки нужно выяснить эти факторы. К ним относят прежде всего пол, возраст и наследственный анамнез. Риск РМЖ удваивается при наличии этого заболевания у ближайших родственниц – матери, бабки, сестер, особенно если таких родственниц 2 и более. Эти факторы называются факторами наследственной предрасположенности. Они могут подтверждаться при проведении современных генетических исследований. Так, при обнаружении генов BrCa-1 b BrCA-2 вероятность развития РМЖ составляет 85%, что дает основание выполнять таким пациенткам даже профилактическую мастэктомию.

Наличие доброкачественной опухоли МЖ также является неблагоприятным фактором. Ранний возраст наступления менархе, позднее наступление менопаузы, прием экзогенных эстрогенов или гормональной заместительной терапии, бесплодие и поздний возраст в первых родах, наличие в анамнезе абортов – все это свидетельствует о наличии факторов риска у обследуемой.

Диагностика РМЖ основывается на клинических данных, а также данных дополнительных методов обследования. Что же может говорить в пользу диагноза РМЖ? 1. Консистенция - обычно каменистой плотности. 2. Границы опухоли – при РМЖ они неровные. 3. Контуры – нечеткие. 4. Размеры – все опухоли свыше 2,5 см. 5. Подвижность – при прорастании в окружающие ткани РМЖ будет слабо подвижна, 6. Связь с кожей или соском. 7. Наличие поражений региональных лимфоузлов – в 1 очередь л\у Соргиуса (по наружному края большой грудной мышцы) а затем п/мышечных.

Приведем некоторые симтомы , определяемые при физикальном обследовании МЖ:

Бензадона – втяжение соска при сдавлении его двумя пальцами и одновременно оттягивании кнутри опухоли пальцами другой руки.

Краузе – утолщение соска и ареолы при опухоли МЖ.

Кенига – ладонь плашмя укладывается на МЖ над опухолью. В положении лежа опухоль «исчезает». При РМЖ отрицателен.

Мошковича – при сильном обтирании кожи МЖ эфиром со спиртом появляющаяся вслед за этим гиперемия кожи прерывается в области расположения раковой опухоли поясом анемии (побледнения), интенсивность которой слабее выражена к периферии опухоли (пятна).

Пайра – МЖ захватывают двумя пальцами справа и слева над опухолью при этом перемещая опухоль другой рукой. При РМЖ на коже образуется мелкая поперечная складчатость.

Прибрама – при потягивании за сосок раковая опухоль смещается вслед за ним.

Ри – при отведении руки на пораженной стороне опухоль остается на месте (признак прорастания в грудную клетку).

Саймона – полиурия у больных с запущенным РМЖ. Развивается в связи с Мт в гипофиз.

Сноу – выпячивание в области грудины. Определяется при Мт.

РМЖ в настоящее время классифицируют по международной системе TNM. Т 0 – опухоль в МЖ не определяется. Т1 – до 2 см, Т2 – от 2 до 5 см, Т3 – от 5 до 10, Т4 – более10см ил поражение кожи, превосходящее размеры опухоли.

N0 –подмышечные л\у на стороне поражения не пальпируются.

N1 – пальпируются плотные.

N2 – п\м л\у на стороне поражения большие, связаны между собой, ограниченно подвижные

N3 – л\у над или под ключицей или имеется отек руки на стороне поражения

М0 – признаков отдаленных МТ нет

М1 – имеются отдаленные МТ, поражение кожи за пределами МЖ, МТ в противоположную МЖ, наличие узла Труазье, который расположен в медиальном отделе надключичного тр-ка у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Поражение этого узла свидетельствует о предшествующем поражении парастернальных или медиастинальных л\у.

Выбор метода лечения РМЖ зависит от распространенности процесса, морфологического строения опухоли, возраста больной, состояния менструальной и овариальной функций, общего состояния, сопутствующей патологии. Методы лечения: хирургический, комбинированный (сочетание операции с лучевой терапией или с химиотерапией) и комплексный (сочетание операции с лучевой, лекарственной и гормональной терапией). Операция радикальная мастэктомия выполняется по 2-м основным методикам: по В.Холстеду – с удалением большой и малой грудных мышц и по Пети – с сохранением большой грудной мышцы. Операция по Урбану, включающая в себя у торакотомию и удаление клетчаточного пространства по ходу внутренней грудной артерии в настоящее время не применяется.

В последнее время при Т0 N0 M0 u T1 N0 M0, локализующихся в верхне-наружных квадрантах МЖ получила распространение расширенная секторальная резекция МЖ с лимфаденэктомией.

При РМЖ у молодых женщин часто приходится выполнять 2-х стороннюю овариэктомию, чтобы уменьшить фактор эстрогенемии.

Прогноз РМЖ зависит от стадии заболевания, гистологической характеристики опухоли. При ранних стадиях пятилетняя выживаемость достигает 95%, при Ш стадии – 50-55%, при 1У стадии прогноз как правило неблагоприятный.