Реклама на портале

Женщинам репродуктивного возраста какие возрасты. Детородный (репродуктивный) возраст. Зачатие ребенка родителями среднего возраста

Климакс - понятие загадочное, до конца не изученное учеными. Относительно него, как всегда, существует множество взглядов. На нашем сайте мы всегда касаемся вопросов здоровья и рассматриваем всё, включая нетрадиционные точки зрения, поэтому на этот раз поговорим о том, что такое климакс, является ли он неизбежной ступенью развития и можно ли его отдалить.

Что такое климакс

Официальной медициной климакс считается определенным этапом гормональной перестройки организма, ведущим к прекращению детородной функции. Современная наука считает его естественным физиологическим этапом, который начинается в 45–50 лет. Включаются в него практически все системы, но в первую очередь - эндокринная система и определенные центры коры головного мозга.

Есть и другие теории, согласно которым климакс не является нормой развития. В таких системах климакс рассматривается как болезнь, сбой в работе организма, который влечет за собой разлад всех остальных систем. Основываются такие теории на том, что у животных не отмечается такой длительный период жизни после угасания детородных функций, как у людей. Действительно, женщина после наступления климакса в 45–50 лет может прожить еще ровно такое же количество лет, причем без особого медикаментозного лечения. Для природы это нецелесообразно - с угасанием детородных функций животное должно уступить место новым особям. Любой владелец домашних питомцев наблюдал этот процесс: как только у кошки или собаки угасала способность иметь потомство, они резко менялись и вскоре погибали от старческих изменений.

Альтернативные теории климакса утверждают, что в норме женщина должна сохранять детородную функцию до конца жизни, а наступление менопаузы является истощением яичников, которое не является физиологической нормой и было спровоцировано неправильным образом жизни, стрессами, влиянием лекарств и даже психологическими причинами. Да-да, есть еще одна теория - климакс развивается и наступает старость потому, что в обществе принято считать, что он должен наступить в определенном возрасте. Это своеобразное нейролингвистическое программирование в масштабах целой популяции. Теория спорная, но имеющая право на существование. Мы уже писали о . Начать перепрограммировать себя путем аутотренинга, к примеру, - это способ 10 с точки зрения этой теории.

Итак, обязательно ли климакс должен наступать и норма ли это, до сих пор полностью неизвестно. Но зато доподлинно известны его этапы, это современная медицина проанализировала. Также приблизительно определены симптомы климакса. Хотя и здесь согласия нет: противники физиологической теории климакса утверждают, что все эти признаки свойственны не климаксу, а определенным болезням. Получается, что женщина просто страдает от развития ряда болезней, а не от мифического угасания функций деторождения. Угасание же функций является следствием наличия болезней.

Опять-таки в пользу столь спорных утверждений говорит многообразие так называемых симптомов климакса и то, что у одних женщин не выявляется сколь-нибудь тяжелых проявлений - у них нет ни приливов, ни изменения настроения, ни проблем с памятью и давлением. У других же начинаются депрессия, сильнейшие перепады настроения, давления, плохое самочувствие. Ряд исследователей считает, что это на самом деле вегетососудистые кризы. Официальная медицина, соглашаясь с этим, все-таки считает, что вегетососудистые кризы опять-таки провоцирует климакс. Поклонники иной теории, утверждают, что это вегетососудистые кризы и проблемы с психикой провоцируют угасание функций.

Этапы климакса

Возрастные изменения начинаются с изменений в центрах коры головного мозга, дающих команду к угасанию половых функций. Считается, что у большинства женщин постепенно включаются компенсаторные механизмы и функциональное равновесие всех систем сохраняется. У некоторых же женщин они не включаются, и тогда организм идет в разнос, и говорят о климактерическом синдроме.

Итак, точка зрения медицины такова: первым признаком угасания функций является потеря фертильности (способности к зачатию), но это трудно диагностировать при приеме противозачаточных средств. Но считается, что примерно за 10 лет до прекращения менструаций развивается физиологическое бесплодие. Момент крайне спорный ввиду невозможности его опровергнуть или доказать в каждом конкретном случае.

Исчезновение менструаций связано с прекращением функционирования яичников, которые прекращают постепенно продуцирование гормонов. Это длится несколько лет. Окончательно климакс наступает, когда с момента последней менструации проходит 1 год.

Климактерический период имеет следующие этапы:

  • менопаузальный переход,
  • менопауза,
  • перименопауза,
  • постменопауза.

Менопаузальный переход включает в себя время от снижения фертильности (который приходится на 40–42 года) до последней менструации. Его длительность - около 10 лет. В это время цикл может быть регулярным, а могут наблюдаться изменения длительности менструаций и появляться задержки.

Менопауза - это и есть та самая последняя менструация. Перименопауза - период, включающий пару лет до менопаузы и пару лет после. В это время менструальный цикл укорачивается, менструации становятся более скудными или, напротив, обильными. Это происходит из-за того, что количество фолликулов в яичниках уменьшается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФГС) растет. Гормоны яичниками начинают вырабатываться неравномерно: то они продуцируют слишком много эстрогена, то слишком мало, то слишком мало прогестерона. Из-за этого и могут происходить задержки или кровотечения.

Когда ждать?

С точки зрения официальной медицины точного срока здесь нет - всё зависит от генетических особенностей женщины и ее образа жизни. Считается, что в большей степени на время начала климакса влияет образ жизни женщины. Приближают его бесконечные стрессы, курение, хроническое недосыпание, плохое питание (спорное утверждение, так как история уже на практике доказала, что это не так: в первой половине XX века практически все женщины недоедали и питались крайне плохо из-за войны, но это совершенно не приблизило наступление климакса в массовом порядке).

Средний возраст вступления в фазу менопаузы - 51–53 года. Но она может начаться и в 40, 45 лет. Преждевременная менопауза начинается до 40 лет, есть случаи климакса в 30 лет. Но они связаны с заболеваниями половой сферы, удалениями опухолей яичников, воздействием стрессов.

К сожалению, сейчас отмечается рост количества женщин, у которых менопауза начинается раньше срока. Некоторые ученые связывают это с тем, что роль женщины в обществе поменялась и она стала все чаще играть по мужским правилам - делать карьеру. Это ведет к росту в крови андрогенных гормонов и к тому, что женщина живет в состоянии бесконечного стресса. Спровоцировать ранний климакс могут тяжелые заболевания.

Кстати, прием оральных контрацептивов может способствовать более позднему наступлению менопаузы.

Как узнать

Выяснить, являются ли сбои в менструальном цикле началом конца и не вызвано ли прекращение менструаций болезнями, можно при помощи сдачи анализов. Для этого необходимо сдать кровь на анализ, который покажет уровень ФСГ. Его повышение до 30 МЕ/мл будет говорить о наступлении климакса.

Также об истощении яичников может рассказать УЗИ яичников, которое покажет наличие или отсутствие фолликулярного истощения.

Симптомы

Ранние симптомы проявляются в период менопаузального перехода и перименопаузы. К ним относятся так называемые приливы, когда человеку становится жарко без причины, повышенная потливость, озноб, изменение давления (часто оно в этот период начинает повышаться), сердцебиение, головные боли, перепады настроения, депрессии, бессонница, ухудшение внимания, памяти, снижение сексуального влечения.

Средневременные симптомы проявляются в первые 2–5 лет постменопаузы. Это могут быть сухость кожи и слизистых, дискомфорт во время секса, недержание мочи. К поздним симптомам, возникающим позже, относятся изменения сердечно-сосудистой системы, костной ткани, мозга. Это инфаркт, инсульт, остеопороз, заболевания суставов, болезнь Альцгеймера. Считается, что исчезновение эстрогена приводит к потере защитной системы женщины, и все эти болезни начинают развиваться. В то же время возникает вопрос: о чем может свидетельствовать наличие тех же самых болезней у мужчин, если у них изначально не было такого великого защитника, как эстроген?

Наука считает, что первоначально мужчины лидируют по количеству случаев этих заболеваний, но в постменопаузе женщины догоняют их. Опять-таки, всё оказывается на деле крайне запутанным: трудно учесть, в каком проценте случаев данные заболевания были вызваны неправильным образом жизни, гиподинамией, увлечением жирной пищей, курением и алкоголизмом и в каком проценте исключительно гормональной перестройкой. И не являются ли случаи заболеваний связанными именно с неправильным питанием, гиподинамией, нарушением липидного обмена и прочими факторами, и климакс, то есть угасание детородных функций, тут совсем не при чем? На самом деле вопрос этот так и не выяснен, так как на человеке, в отличие от мушки дрозофилы, затруднительно проводить опыты по сравнению разных групп.

Можно ли отдалить климакс или избежать его

На вопрос, можно ли избежать климакса, ответа не существует. Вернее, официальная медицина считает, что это физиологический этап и, точно так же как смерти, избежать его нельзя. Но можно его отсрочить. И сделать это не так-то трудно.

Как ни банально звучит, но самым важным в деле продления молодости является активный и здоровый образ жизни. Точно так же, как мы без синтетических стимуляторов, мы с помощью активных упражнений повышаем количество половых гормонов в крови без использования медикаментов.

В первую очередь надо отказаться от курения. Доказано, что курение способствует истощению фолликулов яичников и отмиранию яйцеклеток в них.

Также оказалось, что регулярные умеренные физические нагрузки способствуют выделению в кровь половых гормонов. Это удлиняет период детородного возраста женщины и способствует физиологическому омоложению организма.

В качестве эффективного средства борьбы с проявлениями климакса рассматривается заместительная гормональная терапия. Она широко используется в западных странах и за годы ее существования уже доказано, что грамотно подобранная терапия позволяет избежать ряда неприятных последствий угасания функций, таких как развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Если терапия подобрана правильно, то риска развития онкологических заболевания практически нет.

Однако стоит помнить, что гормональные препараты являются средством сильным. И использовать их без назначения врача может быть опасно для здоровья и жизни. Здесь крайне важна дозировка препарата. Перед приемом надо пройти полный курс обследования, исходя из которого только и может быть подобрана дозировка. И, конечно же, понадобится постоянно контролировать ситуацию, проходя раз в полгода полное обследование, чтобы не пропустить нежелательные побочные последствия.

Вместо синтетических гормонозаменителей можно использовать фитоэстрогены, то есть терапию травами. Их существует много разных видов, а содержатся они в красном клевере, сое, зернах пшеницы, цимицифуге (клопогон уистевидный), шалфее, зеленом чае, моркови, брокколи, цветной капусте. Действие фитоэстрогенов основано на том, что они действуют на организм подобно эстрогену и в ряде случаев могут стимулировать выработку эстрогена самим организмом. Препараты на их основе и настои трав могут использоваться в комплексной терапии и при ранних симптомах климакса. Но надо помнить, что сердечно-сосудистую систему они защищают не столь эффективно.

Чтобы отдалить приближение менопаузы, можно ввести в рацион продукты, стимулирующие работу яичников, - печень, мясо, бобовые, цитрусовые, киви. Надо учесть, что недостаток сна провоцирует истощение яичников, поэтому ложиться спать надо вовремя, продолжительность сна не должна быть меньше 7 часов.

Всё в совокупности поможет продлить молодость и надолго сохранить красоту и женственность. Отдалять климакс не только можно, но и нужно, ведь это позволяет улучшить качество жизни и продлить ее.

Что такое репродуктивный возраст? Как долго он продолжается? Отличается ли репродуктивный возраст женщины от мужского? Здесь - интересные факты и заблуждения, касающиеся возраста деторождения.

Одной из основных биологических задач любого живого существа является размножение, воспроизводство вида. Возраст, когда организм наиболее приспособлен к размножению, называется репродуктивным или фертильным.

По демографическим определениям, репродуктивный возраст женщины продолжается с 15 до 44-49 лет. То есть с начала менструаций до их прекращения. Репродуктивный возраст начинается с момента созревания первой яйцеклетки. Фактически в это время девушка уже может забеременеть и выносить ребенка. Вполне возможно также рождение здорового малыша у женщины, отметившей 50-летний юбилей и даже позже. Но как слишком ранняя, так и слишком поздняя беременности нежелательны по разным причинам.

Ранняя беременность

Теоретически, юная девушка вполне может родить крепкого, здорового малыша. Но ее собственный организм, еще не сформировавшийся окончательно, может пострадать от беременности. Кроме того, юная мать в большинстве случаев психологически не готова к несению родительских обязанностей. Она еще сама во многом незрелая личность, почти ребенок, без устоявшихся жизненных ценностей и сформированной системы мировосприятия. Нельзя, разумеется, утверждать, что исключений не бывает, но общая картина именно такова. Ситуация может осложняться еще и тем, что большинство слишком ранних беременностей, как правило, являются нежеланными и нежданными. И заканчиваются либо абортом, либо рождением нежеланного и никому не нужного ребенка.

Поздняя беременность

После 35 лет организм женщины начинает готовиться к наступлению менопаузы. Все больше менструальных циклов происходит без овуляции, то есть заметно снижается способность женщины к зачатию. Кроме того, с возрастом накапливаются букеты хронических заболеваний, некоторые из них способны не только осложнить течение беременности, но и попросту мешают зачатию. В частности, у зрелых женщин нередко наблюдается эндометриоз - заболевание, при котором происходят изменения в матке, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Часто встречается развившаяся с возрастом непроходимость труб, и яйцеклетка не может опуститься в полость матки. Нельзя отрицать и того факта, что нередко столь поздняя беременность также оказывается незапланированной и нежеланной, как и в совсем раннем возрасте. Часто бывает так, что женщина, уверенная, что она из-за возраста или начинающегося климакса уже не способна к зачатию, не обращает внимания на отсутствие месячных. И только когда почувствует шевеление плода или обратит внимание на округлившийся живот, понимает, что это не климакс, а беременность.

Существуют также неоспоримые научные данные, свидетельствующие о том, что чем старше родители, тем выше риск рождения у них ребенка с генетическими нарушениями. Одно их таких генных нарушений отлично известно почти всем: это синдром Дауна, вызываемый наличием в хромосомном наборе ребенка одной лишней хромосомы. Такие дети обладают особенным типом внешности и телосложения, их интеллектуальное развитие сильно затруднено, а продолжительность жизни заметно меньше, чем у прочих людей.

Статистические данные говорят: если риск рождения ребенка с синдромом Дауна у 25-летней матери составляет 1: 1250, то у 40-летней - уже 1: 106. А у 50-летней женщины и того больше - 1: 11, то есть более 10% детей, рожденных пятидесятилетними матерями, рождаются с таким заболеванием. И синдром Дауна - не единственное нарушение, вероятность возникновения которого у ребенка увеличивается с возрастом матери.

Наилучшее время для рождения детей

По мнению врачей и демографов, самый лучший репродуктивный возраст для женщины - с 25 до 35 лет. Именно в это время женщина уже созрела для осознанного и ответственного материнства, ее организм полон сил и энергии, а хронические болячки еще не накоплены. Дети, рожденные матерями в возрасте от 25 до 32-35 лет, обычно желанны, беременность планируется заранее.

Для полноценного воспитания все есть - материальный достаток, жилье, уверенность в завтрашнем дне и в своих силах. Таким образом, лучшим временем для рождения детей следует считать середину репродуктивного возраста. Но значит ли это, что поздняя или ранняя беременности плохи? Разумеется, нет. В любом возрасте матери ребенок может родиться как совершенно здоровым, так и с генными нарушениями или врожденными заболеваниями.

Взять хотя бы статистику по синдрому Дауна: если риск рождения больного ребенка у 50-летней матери составляет 1:11, это означает, что 89 детей из 100 рождаются здоровыми. Почти 90% - это подавляющее большинство. И, возможно, зрелым родителям просто стоит внимательно отнестись к генетической консультации, прежде чем принимать решение о рождении ребенка или прерывании нежданной беременности.

У всего есть свои плюсы и свои минусы. Юная мать, возможно, еще недостаточно серьезно относится к своему материнству, но зато она более здорова, не обременена возрастными хроническими болячками, и способна с большей легкостью понимать подрастающего ребенка и его потребности - просто потому, что сама еще не забыла собственного детства. Когда ее ребенок вырастет и выпорхнет из родительского гнезда, она будет еще молодой, полной сил и энергии, и с удовольствием наверстает все, что ускользнуло от нее в молодости из-за раннего материнства: путешествия, развлечения, все то, что укладывается в понятие "пожить для себя".

С другой стороны, женщина в "бальзаковском возрасте" обычно уже сделала карьеру, определилась с семейным положением и твердо стоит на ногах. Решение о зачатии она принимает взвешенно и уверенно. Нередко на позднюю беременность идут женщины, вступившие в повторный брак и желающие родить с супругом еще одного, совместного ребенка. Часто такое решение принимают родители, желающие иметь разнополых детей - чтобы у старшего, уже подросшего брата, была сестричка, или у почти взрослой дочери появился маленький братик.

Поздняя беременность дает женщине возможность почувствовать себя молодой мамой. Ее организм обновляется, продлевая молодость, но вместе с тем вполне могут обостриться любые хронические заболевания. Именно поэтому специалисты по планированию семьи настоятельно рекомендуют всем женщинам после 35 лет пройти полное медицинское обследование, прежде чем планировать зачатие и рождение ребенка. Некоторые заболевания могут стать противопоказаниями для беременности. В частности, особенного внимания требуют хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипертензии (повышенному давлению), сахарный диабет и т.д. С возрастом увеличивается также опасность развития внематочной беременности.

Не стоит пренебрегать и тем обстоятельством, что количество созревающих яйцеклеток вообще уменьшается, и женщине становится намного труднее забеременеть, причем, чем она старше, тем труднее происходит зачатие. Но это совершенно не означает бесплодия. Напротив, если женщина не планирует родить, ей стоит относиться к вопросам контрацепции абсолютно с той же ответственностью, что и в молодом возрасте.

По крайней мере, до тех пор пока у нее полностью не прекратятся менструации, и гинеколог не даст заключения об окончании репродуктивного периода в жизни женщины на основании проведенного обследования. Нарушения цикла могут привести к неэффективности прежних, привычных методов предохранения, а обнаружится это только после зачатия.

Пока женщина способна к деторождению, продолжается ее репродуктивный возраст. Каждый из его этапов хорош по-своему. Женщина может родить ребенка и в 15 лет, и после 50-ти, вырастить его и воспитать, и быть счастливой мамой.

Первым признаком обычно является увеличение молочных желез (приблизительно в 11-летнем возрасте). Через год или несколько позже наступает первая менструация. Половое созревание заканчивается с установлением регулярного, предсказуемого менструального цикла. В период полового созревания девочку могут беспокоить изменения в ее внешнем облике. Кроме того, у девушки-подростка могут возникать фантазии об отношениях с недосягаемыми для нее мужчинами (например, популярными артистами), образы которых не кажутся ей столь пугающими, как знакомые ей представители противоположного пола. Репродуктивный возраст у женщин в статистике - 28-36 лет.

Влияние общественного мнения

Девочки, в отличие от мальчиков, в значительно большей степени зависят от культурных традиций, требующих сохранения целомудрия. В частности, родители намного больше беспокоятся по поводу раннего начала половой жизни у дочери, чем у сына. Причина этих опасений очевидна - для девушки раннее начало половой жизни может обернуться ранней беременностью. Согласно распространенному мнению, заметный вклад в проблему подростковой беременности вносят средства массовой информации, пропагандирующие сексуальную активность, а также влияние сверстников.

Первые свидания

Обычно инициатива приглашения на свидание исходит от юноши. Свидание часто происходит так, чтобы об этом знали друзья или одноклассники. Во время таких встреч пары иногда занимаются сексуальными играми (поцелуи, петтинг). Родители обычно проявляют большую снисходительность, если свидания проходят дома. Часто они опасаются возможного заражения различными половыми инфекциями, поэтому чувствуют себя спокойнее, зная, что молодые люди пользуются презервативом.

Сексуальный опыт

В наши дни у многих женщин стабильным отношениям с постоянным партнером предшествует период активной половой жизни. Широкий выбор современных противозачаточных средств привел к тому, что секс уже не ассоциируется лишь с воспроизведением потомства. Однако со временем многие молодые женщины осознают, что любовь и секс в рамках оформленных отношений приносят совершенно особое ощущение эмоционального комфорта. Большинство одиноких людей в наше время относятся к возрастной группе старше 25 лет. Многие женщины этого возраста остро осознают ход своих «биологических часов», и боятся не успеть найти спутника жизни и родить ребенка.

Рождение детей

Все чаще молодые семьи откладывают рождение детей до 30-35-летнего возраста в связи с тем, что женщина занята карьерой. Однако когда пара решает зачать ребенка, она нередко сталкивается со специфическими проблемами. По оценкам специалистов, до 20% пар испытывают трудности с зачатием. Нередко в семьях, столкнувшихся с проблемой бесплодия, партнеры в глубине души обвиняют в этом друг друга. Они избегают общения с друзьями, имеющими детей, или страдают стрессогенными сексуальными расстройствами, связанными с необходимостью подстраивать половую жизнь под благоприятные для зачатия дни.

Беременность может привести к изменениям в половой жизни женщины. В этот период некоторые из них теряют интерес к сексу. В других случаях половое влечение сохраняется лишь на определенных сроках беременности.

Материнство

После рождения ребенка некоторым женщинам нужно время для заживления родовых повреждений. В период кормления грудью часто наблюдается уменьшение влагалищных выделений, что делает половой акт болезненным. В этот период некоторые пары предпочитают перейти на другие формы сексуальной активности до тех пор, пока обычный половой акт вновь не станет приятным для обоих партнеров. Помимо этого на интерес женщины к половой жизни могут влиять такие факторы, как усталость или сосредоточенность на новой для нее роли матери. В семьях, где есть маленькие дети, а женщина работает и выполняет большую часть обязанностей по дому, у нее остается мало времени для ухода за собой и сексуальных отношений с партнером. Со временем, когда дети подрастают, многие пары возвращаются к более активной половой жизни. Полноценная сексуальная жизнь зачастую становится залогом долговечности супружеских отношений. Она доставляет удовольствие партнерам, способствует повышению самооценки, снятию напряжения и снижению уровня тревожности.

Совместная жизнь

Поданным опросов, спустя 1-2 года после вступления в брак или начала совместной жизни среднестатистическая пара в возрастной группе от 20 до 30 лет занимается сексом 2-3 раза в неделю. С возрастом интенсивность половой жизни постепенно снижается. Однако несмотря на меньшее количество сексуальных контактов между супругами, качественная сторона сексуальных отношений улучшается. Пик сексуальности у женщин наступает позднее, чем у мужчин. Наибольшее количество оргазмов она переживает в возрасте 35-45 лет. Это может быть связано с тем, что женщине нужно время на то, чтобы «научиться» испытывать оргазм, а также прийти к ощущению стабильности своей сексуальной жизни и личных отношений. Сексуальное влечение женщины не связано лишь с детородной функцией. Более того, сама анатомия половой системы человека подразумевает не только воспроизведение потомства, но и получение удовольствия от полового акта. Например, единственной функцией клитора является генерация сексуального наслаждения. Даже при условии длительных отношений с партнером женщина значительно реже выступает инициатором сексуального контакта, чем мужчина. Если же это происходит, то, как правило, в форме завуалированного намека: например, надевая на ночь «особенное» нижнее белье, она дает партнеру понять, что его внимание не будет отвергнуто постепенно становится менее регулярным. Симптомы приближающейся менопаузы, в частности вагинит (проявляющийся сухостью слизистой оболочки влагалища, а иногда - небольшими влагалищными кровотечениями) и истончение стенок влагалища могут вызывать дискомфорт во время полового акта. В большинстве случаев устранить такие проявления помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Многие пожилые пары продолжают получать удовольствие от интимной близости. Женщины, не прекращающие половую жизнь в 60-70 лет и позже, отмечают, что секс в этом возрасте доставляет не меньше радости, чем в любом другом. Однако в этот период могут возникать специфические проблемы, связанные с ограничением физических возможностей у мужчин - например кардиогенной импотенцией, сказывающейся на эрекции.

В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни.

Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских спермиев и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.

Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет.

Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.

Факторы мужской фертильности Факторы женской фертильности
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона, который ответственен за качество спермы) Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается)
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса) Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса)
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез) Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса)
Травмы половых органов Ранняя менопауза
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле, простатит и т.д.) Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет)
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.) Нарушения проходимости маточных труб
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез) Спаечный процесс в малом тазу
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д. Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.)
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными) Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.)
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания Воспалительные заболевания половых органов
Профессиональные вредности Вредные привычки
Вредные привычки Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
Несоблюдение режима труда и отдыха
Применение некоторых медикаментов
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда, газированных напитков и т.д.)

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных спермиев в мужском организме постоянно снижается.

Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных спермиев. Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины.

Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала - мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта. Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

  • объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
  • цвет - в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
  • запах - специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
  • вязкость - должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
  • кислотность - кислая среда становится причиной гибели спермиев;
  • количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
  • подвижность спермиев - оплодотворить яйцеклетку могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
  • качество половых клеток;
  • состояние генетического материала;
  • морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
  • наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов -1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

  • нормальную;
  • повышенную;
  • пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

  • возраст - чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат - ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
  • лишний вес - жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
  • чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
  • травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
  • воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
  • соматические заболевания - высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
  • хронический перегрев яичек - полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
  • прием некоторых медикаментов.

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Женская фертильность

Для женщин фертильность – это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.

Главными из них являются:

  • нормальный месячный цикл;
  • регулярная овуляция;
  • возможность оплодотворения яйцеклетки;
  • способность выносить и родить дитя.

Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:

  • возраст - чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
  • перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
  • лишний вес, провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.

Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.

Примерно к 50-ти годам возможность женщины воспроизводить потомство снижается либо полностью иссякает. Даже при регулярной менструации в этом возрасте оплодотворение яйцеклетки может не произойти, следовательно, беременность не наступит.

Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:

  • осмотр у гинеколога;
  • лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
  • подтверждение факта овуляции;
  • гистеросальпингография;
  • изучение гормонального фона;
  • определения овариального резерва яичников.

Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.

Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции, применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты.

Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.

  • Гистеросальпингография - рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
  • Гистероскопия - эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.
  • Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
  • Овариальный резерв яичников - количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию. Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна.

Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.

Репродуктивный женский возраст

Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:

  • продолжительность раннего периода – от менархе до 20-летнего возраста;
  • продолжительность среднего периода – 20-40 лет, это самый оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей. После 35-ти лет фертильная функция у женщин начинает снижаться;
  • продолжительность позднего периода – 40-49 лет, в более позднем возрасте шансы на беременность снижаются.

Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

Ими являются:

  • регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
  • избегание стрессов;
  • не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
  • питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
  • на формировании здоровых спермиев негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
  • пить достаточное количество воды;
  • не перегружаться физически;
  • исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
  • укреплять иммунитет.

Благодаря этим простым шагам можно существенно повысить способность к продолжению рода. Если же при выполнении всех правил не удается зачать ребенка, стоит проконсультироваться у специалистов клиники «АльтраВита». Опытные врачи смогут разобраться, что послужило причиной снижения фертильности.

Теоретически женщина может и родить в любое время с начала менструального цикла и до наступления менопаузы. С недавних пор у жительниц ряда развитых стран возникла тенденция откладывать рождение , пока не будет сделана карьера, куплен собственный дом и т.д. Все чаще первые роды происходят, когда возраст матери приближается к 35-40 годам (а нередко и больше).

Однако наиболее оптимальным возрастом для первых родов является период от 20 до 27 лет. В этом возрасте организм женщины полностью сформировался, готов к вынашиванию плода и родам. К тому же будущая мать достигла психологической и социальной зрелости и может взять на себя ответственность за своего ребенка.

Беременность в раннем возрасте менее желательна, поскольку велик риск осложнений , вплоть до выкидыша. К тому же, показывает, что у юных рожениц малыши часто имеют меньший вес, и медленнее развиваются по сравнению со сверстниками, родившимися у более зрелых .

Кроме того, слишком молодая мать часто психологически не готова к постоянному уходу за ребенком и не имеет средств обеспечить его всем необходимым без посторонней помощи.

Поздняя беременность также имеет свои отрицательные стороны. После 35 лет репродуктивная функция начинает постепенно угасать. А риск рождения неполноценного ребенка с генетическими отклонениями, например, с синдромом Дауна, напротив, резко возрастает.

Если риск рождения ребенка с синдромом Дауна у женщины в возрасте 20 лет не превышает 1:1000, для роженицы в возрасте 40 лет он уже на порядок выше – примерно 1:100.

Поэтому, если женщина планирует 35 лет, ей и ее партнеру обязательно нужно получить консультацию генетика.

Какой наиболее оптимальный репродуктивный возраст у мужчины

Для того, чтобы мужчина мог оплодотворить женщину, необходимо высокое качество (жизнеспособность, плотность, подвижность) его половых клеток – сперматозоидов. У большинства здоровых выработка сперматозоидов, полностью отвечающих этим требованиям, приходится на период от 20 до 35 лет. После 35 лет количество подвижных жизнеспособных сперматозоидов в начинает заметно сокращаться, и соответственно, снижается вероятность оплодотворения. Хотя известно немало случаев, когда мужчины становились отцами в весьма почтенном возрасте.