Реклама на портале

Ацетон у детей причины. Ацетон в моче у ребенка: причины появления, как действовать, почему это происходит и какова норма показателя

У вашего ребенка ни с того, ни с сего начинается сильная рвота, имеющая запах ацетона, им же пахнет моча, выдыхаемый воздух. Откуда берется ацетон у детей?
Причина в том, что нарушается жировой обмен и усвоение углеводов: в крови ребенка нарастает численность кетоновых тел (ацетона и уцетоуксусной кислоты). Возникает ацетонемия.

Кетоновые тела организму нужны, так как являются источником энергии, но когда их много, их токсическое влияние отрицательно сказывается на центральной нервной системе и других органах. Рвота - это проявление интоксикации.

У кого возникает?

Рвота такой природы может быть следствием сахарного диабета, поражения печени, опухоли мозга и т. д., но, как правило, возникает у здоровых детей, страдающих нервно-артритическим диатезом - состоянием, связанным с генетическими нарушениями обмена веществ. Эта рвота может возникнуть даже у крох, которым не исполнилось еще и года и, скорее всего, будет беспокоить их до двенадцати лет, то есть, до полового созревания. Потом этот синдром исчезает.

Проявления

Когда и почему проявляется ацетонемический криз? Причины разные: стресс, перевозбуждение, смена места жительства, простудные заболевания. Но чаще всего он возникает из-за злоупотребления жирной пищей. Следовательно, ацетонемическая рвота - результат нерационального питания. Иногда наоборот, она может быть вызвана недостатком питания. И тогда он использует внутренние резервы: перерабатывается внутренний жир, в результате чего в кровь выбрасывается много кетоновых тел. Отсюда и приступ.

Такой криз может наступить неожиданно, но иногда ему предшествуют слабость, отсутствие аппетита, головная боль, сонливость, болезненные ощущения в животе, ацетоновый запах изо рта. Эти признаки свидетельствуют о приближении рвоты. Она может быть однократной или наоборот, неукротимой. Ребенка сначала рвет не переварившейся едой, затем желчью и наконец пенистой слизью. Температура повышается. Ребенок бледен с нездоровым румянцем на щеках.

Это можно сделать при помощи специальных тест-полосок, продающихся в аптеке, которые действуют по принципу лакмусовой бумаги. В свежую мочу на несколько секунд опускается полоска, и после окончания реакции, через пару минут, можно получить результат.

Что делать при ацетонемическом кризисе?

Постараться предупредить приступ рвоты. Понаблюдайте за малышом. Он вялы, жалуется на тошноту, боль в животе - значит, кризис развивается. Изо рта малыша слышится запах ацетона. Необходимо обеспечить его обильным питьем часто и маленькими дозами для скорейшего выхода ацетона. Дайте ему смекту, фосфалюгель, энтеросгель. Сделайте очистительную клизму с водой или раствором гидрокарбоната натрия. Надо следить за уровнем ацетона в моче. В случае, когда состояние только ухудшается, врач в условиях стационара должен перейти на внутривенное введение жидкостей - таким образом следует одержать победу над интоксикацией кетоновыми телами и не допустить обезвоживания. Симптомы должны утихнуть через несколько дней.

Что делать между приступами

Нужно направить все силы на профилактику рецидивов этих кризов.
  1. Полностью пересмотрите образ жизни ребенка. Он должен быть здоровым: дольше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, водными процедурами - контрастный душ, обливание. Длительный сон.
  2. Организуйте ребенку полноценное питание. Деток, страдающих таким недугом, нельзя перекармливать. Кормите своего малыша дробно. В диету включите молоко, кисломолочку, яйца, картофель, крупяные и пшеничные изделия, ягоды, фрукты, овощи. Из цитрусовых - лимон, грейпфрут.
Так как у ребенка будет много противопоказаний по продуктам, в зимне-весенний период проводите курсы витаминотерапии. Для питья используйте щелочные и слабоминерализованные воды - Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Нафтуся, компоты из сухофруктов, соки.

8 795

Ацетон в моче у ребенка проявляется наличием неприятного характерного запаха изо рта, а также повышенной концентрацией в организме в результате лабораторного исследования. Почему это происходит и как этого избежать?

Что такое ацетонемия

Ацетонемией называют состояние, в ходе которого в крови у ребенка накапливается повышенная концентрация кетоновых тел. В результате дефицита инсулина происходит синтез кетонов. Глюкоза в крови не используется для производства энергии, происходит разрушение жировых тканей, результатом чего и образуется ацетон в моче у ребенка.

При наличии в крови небольших следов кетонов в пределах нормы происходит их выведение из организма естественным путем. Повышенная концентрация свидетельствует о развитии нарушений и говорит о необходимости лечения.

Присутствие в моче кетонов называется ацетонурией и является последствием ацетонемии. Анализ причин повышенной концентрации кетонов в моче ребенка позволяет выявить данное отклонение – почки являются первым органом, реагирующим на изменения баланса веществ в организме, и помогают идентифицировать повышенное содержание кетонов в моче. Содержание ацетона в моче в пределах нормы определяется показателем 0,01-0,03 г в сутки.

При диагностировании ацетонемии и ацетонурии медики часто используют различную терминологию:кетоны, кетоновые тела, кетонурия. Любое из этих понятий свидетельствует о повышенном содержании кетонов в организме ребенка. По достижении высокой концентрации в организме требуется применение терапевтических мер во избежание серьезных нарушений.

Опасность повышенного содержания ацетона в организме ребенка

Появление ацетона в моче часто наблюдается у детей в возрасте 1-13 лет, а также у женщин в период беременности. Детский организм до достижения годовалого возраста содержит специальные ферменты, участвующие в переработке кетонов и синтезе энергии из них. При отсутствии клинической симптоматики повышенная концентрация свидетельствует о физиологической склонности к повышению уровня кетонов.

По мере взросления в детском организме количество таких ферментов значительно снижается, что вызывает появление симптомов повышенного уровня ацетона в моче. Первые признаки наличия ацетона в крови проявляются в возрасте от 4-х до 5-ти лет, а по достижении 12-ти лет вероятность развития физиологической ацетонемии исключена.

Ацетон у детей в повышенной концентрации требует обязательного внимания и наблюдения медиков. При повышенном уровне кетоновых тел необходимо обратиться к педиатру, который выяснит причины роста концентрации вещества и назначит терапевтические меры. Это поможет своевременно исключить развитие серьезных патологий, включая диабет или злокачественные образования.

Игнорировать запах ацетона у ребенка нельзя – это может спровоцировать развитие ацетонемического криза. Основными его симптомами являются ацетонемическая рвота, повышение температуры тела, жидкий стул. В таких случаях нужно срочно вызывать бригаду медицинской скорой помощи. Если вовремя не оказать помощь малышу, то это может вызывать сильное обезвоживание, нарушения работы центральной нервной системы, патологии, образующиеся в печени и почках, заболевания суставов, гипертонию, кому.

Симптомы и признаки ацетона в крови у ребенка

Ацетон в моче у ребенка связан с проявлением определенных признаков. Симптомами ацетонемического синдрома являются:

  • наличие тошноты и рвоты, приводящие к обезвоживанию организма;
  • значительное снижение или полное отсутствие аппетита;
  • боль или спазмы в животе;
  • развитие общей слабости;
  • наличие налета на языке;
  • значительная сухость кожи;
  • выделение мочи в очень малых объемах;
  • повышенная температура тела;
  • характерно пахнет ацетоном изо рта ребенка;
  • повышенная возбудимость либо вялость;
  • состояния обморока, спутанности сознания;
  • частая сонливость, приводящая к коме.

Ацетонемический синдром может быть диагностирован при условии, что у ребенка было выявлено несколько ацетонемических кризов в течение года. Развитие этой патологии связано с наличием:

  • нервно-артритического диатеза;
  • инфекционных патологий;
  • травм;
  • соматических заболеваний.

Причины и факторы повышенного ацетона в моче у детей

Что приводит к повышению уровня частого ацетона в моче у ребенка? Основной причиной этому является формирование излишнего количества кетонов, которые принимают участие в выработке нужного количества углеводов организмом. В норме кетоны должны практически отсутствовать – они распадаются на простые сахара, однако по тем или иным причинам этот процесс не завершается.

Кетоновые тела являются токсичными для организма – они проникают в органы и ткани и провоцируют разрушение систем и отравление организма. В результате происходит нарушение метаболических и окислительно-восстановительных процессов.

Говоря иначе, повышенный уровень ацетона в моче у ребенка демонстрирует наличие проблем с переработкой углеводов и их расщеплением – это способствует развитию различных патологий. Попадая с кровотоком в почки, это вещество выявляется в моче.

Причины повышенного ацетона могут быть следующими:


Методики диагностики ацетонемии

Если вы самостоятельно выявили ацетон изо рта у ребенка, то для начала можно провести домашнюю диагностику. Домашняя диагностика анализа ацетона в крови у ребенка проводится с помощью специальных тест-полосок, которые благодаря наличию индикаторов могут выявить уровень кетонов в моче. Купить их можно в любой аптеке без рецепта. Если тестовые полоски выдают цветовой результат, то определить концентрацию ацетона в моче можно, сравнив цвет полоски с таблицей, представленной на упаковке теста. Некоторые тесты выдают результат в формате «+/-»:

  • +/- – легкий уровень концентрации;
  • + – допустимо домашнее лечение ацетона;
  • ++ – средняя тяжесть состояния с рекомендацией посещения врача;
  • +++ – тяжелое состояние с обязательной госпитализацией.

Домашняя диагностика позволяет только выявить наличие и уровень содержания кетонов в моче. Для того чтобы определить причины этого явления и назначить лечение, а также подтвердить результаты домашнего обследования, следует обратиться к врачу, провести осмотр и лабораторное исследование мочи и крови.

Лечение и цели терапии при повышенном ацетоне

Начало терапии может быть только по факту установки диагноза врачом. Лечение в домашних условиях и собственными силами ни в коем случае не допускается.

Ацетонемия довольно редко требует госпитализации, поэтому все терапевтические меры могут осуществляться на дому под контролем медиков.

Проведение терапии характеризуется следующими целями:

  • снизить концентрацию ацетона;
  • устранить симптоматику;
  • скорректировать потребление продуктов питания ребенка;
  • устранить причины развития.

При инфекционном характере повышенного уровня ацетона в моче назначаются антибиотики. Для снятия интоксикации и выведения из организма излишков ацетона назначаются сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, Сорбекс, Атоксил, Смекта. От рвоты помогает Церукал, Бетаргин нормализует функции печени, Креон – работу ЖКТ, Регидрон восстанавливает водно-солевой баланс.

При повышенном уровне ацетона наблюдается углеводное голодание организма. Для лечения назначаются капельницы с глюкозой, восстанавливающие баланс веществ в организме и повышающие уровень сахара в крови. Также назначаются меры по предупреждению обезвоживания.

Лечение ацетонемии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики и характера заболевания.

Схема действий при экстренной помощи ребенку в случае возникновении ацетонемического криза:

  • клизма;
  • прием сорбентов для выведения токсинов;
  • обильное питье для предупреждения обезвоживания;
  • потребление глюкозы в чистом виде, сладкого компота, чая.

Концентрация также может быть скорректирована правильным рационом. Исключено голодание или переедание. Рекомендуется углеводсодержащая диета при наличии ацетона:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • варенье;
  • сухофрукты;
  • печенье;
  • сладкое (дозировано).

Нужна диета при ацетоне, в которой снижено потребление белков и жиров, то есть исключены такие продукты:

  • мясные бульоны;
  • копченые продукты;
  • острая пища;
  • фаст-фуд;
  • шоколад.

При ацетонемическом кризе диета подразумевает дробный прием пищи и исключение из рациона фруктов, жирного мяса и острой пищи, копченостей, молочных продуктов.

Важное место в терапии занимает ведение правильного образа жизни, в том числе наличие умеренной, но не большой, физической активности и соблюдение режима сна и бодрствования.

Комаровский об ацетоне у детей

По мнению доктора Комаровского, ацетонемия не является патологией. Известный педиатр говорит о том, что повышенный ацетон изо рта у ребенка – это индивидуальный критерий метаболизма для каждого ребенка. Он рекомендует всем родителям ознакомиться со спецификой процесса образования ацетона в организме ребенка, чтобы знать, как это предупредить или контролировать.

Комаровский говорит о спорном характере причин развития синдромов ацетона. Основными факторами он называет голодание, развитие сахарного диабета, патологии органов ЖКТ, инфекционные заболевания, а также сотрясения мозга и ЧМТ.

При этом Комаровский акцентирует внимание на том, что одна наследственность не может спровоцировать повышенный ацетон изо рта у ребенка. Это также зависит и от способности детского организма выводить токсины, расщеплять вещества, синтезировать их.

Комаровский советует родителям не паниковать при обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка, а быть всегда готовыми к устранению возможных последствий.

Профилактика ацетона у детей

Для предупреждения развития заболевания и криза родители должны следить за состоянием ребенка и соблюдать такие профилактические меры:

  • полноценный рацион;
  • прием витаминных комплексов;
  • времяпрепровождение на свежем воздухе;
  • умеренная физическая активность;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • регулярные плановые осмотры у педиатра;
  • не применять самолечение;
  • строго следовать указаниям медиков при сахарном диабете;
  • соблюдать питьевой режим для поддержания водного баланса в организме.

Ацетон в моче у ребенка возникает из-за огромного скопления кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной кислоты). Провоцирует этот процесс нарушение жирового обмена и нарушение функции усвоения углеводов.

Скопление кетоновых тел происходит в от принятой пищи организмом ребенка. Представляют собой химические соединения, образованные от белков и жиров. Они важны организму человека, с их помощью нормализуется функция организма и восполняется источник энергии.

Однако их избыток пагубно влияет на здоровье: происходит интоксикация, вызванная большим содержанием ацетона (ацетонемический синдром).

Первые признаки – это рвота, возникающая внезапно, плохой запах изо рта, моча отличается специфическим резким ацетоновым запахом.

Факторы, влияющие на повышение уровня ацетона следующие:

  • Физические перегрузки. Особенно часто встречаются у детей активных и неусидчивых.
  • Нарушение функции метаболизма на генетическом уровне. Например, если есть близкие родственники, страдающие подагрой, .
  • Сильный стресс. Положительные и отрицательные эмоции, переутомление и перевозбуждение могут стать фактором, вызывающим ацетон.
  • Вирусные инфекции. Недавно перенесенная болезнь, особенно протекающая с высокой температурой тела, способствует нарушению обмена веществ в ослабленном организме ребенка.

Ясно, что главная причина повышения ацетона кроется в правильном питании, эмоциональном состоянии и физической нагрузке. Поэтому заботливым родителям следует особое внимание уделять своему малышу и его образу жизни.

Признаки патологии

К основным признакам ацетона в моче относятся:

  • Рвота
  • Тошнота
  • Слабость
  • Плохой запах изо рта
  • Специфический ацетоновый запах мочи
  • Понос
  • Постоянная сонливость
  • Болевые ощущения в области живота
  • Высокая температура тела
  • Ярко выраженная головная боль

У некоторых повышенное содержание ацетона появляется из-за нарушения привычного рациона питания или прием антибиотиков. Молочные продукты также могут стать провокаторами ацетонемии. Каждый детский организм подвергается риску по различным причинам. Если мама внимательна к своему малышу, она уже может суметь предотвратить эту проблему, или хотя бы вовремя ее идентифицировать.

Отметим, что новорожденные не подвергаются ацетонемии, так как у них преобладают активные специфические , которые способны расщеплять образовавшиеся кетоновые тела. А вот с 10 месячного возраста, уже могут появляться признаки повышенного содержания ацетона в моче. Высокому риску подвержены дети возрастом до 5 лет, страдающие диатезом, печеночной недостаточностью, нарушениями психики, нервной дисфункцией.

Чтобы определить уровень ацетона необязательно сдавать анализы в лаборатории, в аптеках отпускаются тест-полоски, которые определяют уровень ацетона в организме. Отпускаются они без рецепта, поэтому купить их может каждый. Это обычный лакмус, который напитан специальным средством, реагирующим на ацетон.

Чтобы провести домашний анализ, нужна свежая моча и стаканчик далее в емкость с мочой на несколько секунд опускается тест-полоска.

Через две минуты можно смотреть результат . Для определения уровня ацетона необходимо сопоставить цвет на тест-полоске и на упаковке. На ней представлено несколько оттенков, которые обозначают различную степень содержания ацетона. Самое опасное состояние определяется как показатель 15 моль. В этом случае ребенка следует незамедлительно госпитализировать.

Важно отметить, что содержание в моче ацетона это – не заболевание, а индивидуальный показатель организма, обусловленный дефицитом энергии. Поэтому при появлении первых признаков следует срочно начать лечебные мероприятия. Такое состояние может быть опасным для ребенка, оно приводит к обезвоживанию организма, интоксикации, провоцирует отравление.

Лечение и первая помощь ребенку

Избавиться от повышенного содержания ацетона в организме можно дома, выполняя необходимые процедуры, используя народные советы. Однако если в первые дни не наблюдается положительной динамики, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Ацетон в моче у ребенка появляется вследствие энергетического дефицита, поэтому, чтобы избежать тяжелых последствий, главное, что необходимо – это восполнить недостаток в организме. Для этого можно применить обычный раствор глюкозы (5%, 10%).

Врачи в этом случае рекомендуют обильное питье, очень полезен отвар изюма, ромашки, сухофруктов, они помогут предотвратить возможное обезвоживание организма. Помните, что чем меньше возраст ребенка, тем быстрее обезвоживание. Отвар изюма более всего богат содержанием глюкозы. Принимать любой отвар следует в теплом виде, так как усвоение глюкозы лучше при достижении ею температуры тела. Пить рекомендуется маленькими порциями каждые 15 минут.

Важный совет: если ребенок переволновался, переутомился, заболел и т. д., первым делом следует его начать отпаивать теплым отваром изюма.

Особенно полезно делать такую процедуру, когда у ребенка резко повышается температура. При температуре в 39 градусов уже через 2 часа запас глюкозы в организме истощается.

Также можно отпаивать водой без газа (Боржоми), не сильно сладким чаем с лимоном. Ребенку сразу даются сорбенты (Атоксил, Белый уголь, Сорбекс), выводящие токсины с организма, делают клизму, очищающую кишечник. Чтобы избавиться от дурного запаха изо рта принимают отвар шиповника или щавеля.

  • Регидрон
  • Смекта
  • Цитраргинин
  • Креон
  • Атоксил
  • Кокаборксилаза
  • Бетаргин
  • Стимол
  • Орсоль

Для того чтобы узнать суточную дозу раствора необходимо его вес разделить на 10. С появлением первых признаков повышения ацетона следует получить консультацию врача. Помимо сорбентов, возможно, лечащий врач назначит дополнительную медикаментозную терапию, чтобы привести в норму функцию , .

Если у ребенка появилась внезапная сильная рвота, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • голодание
  • обильное питье, выводящее ацетон и восполняющее дефицит глюкозы
  • контролировать уровень содержания ацетона при помощи тест-полосок
  • если при всех выполненных указаниях ребенку становится хуже, следует незамедлительно вызвать врача, возможно, его заберут в стационар

Если вовремя начать выполнять дома вышеперечисленные действия состояние ребенка улучшится уже на следующие сутки, а все признаки повышенного содержания ацетона в моче исчезнут через 4-5 дней. Если состояние ребенка не улучшается нужно в обязательном порядке вызвать скорую помощь и отправить малыша в стационар, где капельным путем начнут выводить ацетон из организма.

Диета

При выполнении всех требований на следующий день, в том случае, если малышу не стало хуже, следует запомнить важное правило: ребенок должен соблюдать строгую диету, но, ни в коем случае на второй день не голодать. Организм должен справляться с проблемой самостоятельно, для этого ему потребуются питательные вещества.

Ребенку можно предложить сухарики, галетное печенье, отвар из риса, яблоки, запеченные в духовке, обильное питье. На третий день можно добавить в рацион редкое картофельное пюре, редкую рисовую кашу. На четвертый день добавляется овощной суп. Диету соблюдать на протяжении недели постепенно добавляя гречневую, овсяную кашу, кефир, отварную рыбу, мясо курицы, приготовленной на пару.

  • Мясные бульоны
  • Жирное мясо
  • Жареные продукты
  • Копчености
  • Соленья
  • Консервы
  • Свежие фрукты
  • Бобовые
  • Шоколад
  • Выпечку
  • Сметану
  • Майонез
  • Кетчуп
  • Газированные напитки

Должна соблюдаться на протяжении всего последующего месяца после кризиса до полного восстановления организма. В дальнейшем необходимо контролировать рацион, избегать переедания или голода.


Профилактика повышения уровня ацетона в моче недооцененная часть лечения многих родителей. Самочувствие ребенка на 70% зависит от образа жизни, питания, физических упражнений. Профилактика направлена на п остоянное соблюдение правильного питания, режима дня, на недопустимость психоэмоциональной нагрузки. По вечерам малыш должен расслабляться, например, послушать добрую сказку или легкую приятную музыку.

Нельзя давать ребенку на ночь смотреть компьютер или телевизор. Особое значение в жизни малыша играет регулярная размеренная физическая нагрузка. Важно понимать, что он должен радоваться этим упражнениям, ни в коем случае нельзя заставлять.

Прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, достаточный сон – все это залог здоровья малыша.

Выполняя, эти несложные правила нервная система ребенка не будет напряжена, оптимизируется процесс обмена веществ, что впоследствии поможет избежать рецидивов. Положительно повлияет ежегодный санаторно-курортный отдых, где преобладают условия питьевого режима щелочных минеральных вод.

Детям, страдающим ацетонемическим синдромом, врачи рекомендуют ежегодно проводить тест на усвоение . Делать УЗИ печени, и желчной системы. Один раз в полгода делать лабораторные и . Если у малыша появились признаки усталости или слабости первым делом необходимо сделать анализ на уровень содержания кетоновых тел в организме.

Полезное видео — Ацетон у детей: признаки и лечение

В период обострения инфекционных болезней нужно предпринимать усиленные меры профилактики. Объяснить работникам детского учреждения, чтобы не давали ребенку жирную пищу, не заставляли его доедать, если он того не желает. Пищу желательно принимать несколько раз в день, основные порции приходятся на первую половину дня. И, главное, не забывать об обильном питье.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что правильный, размеренный образ жизни ребенка положительно влияет на состояние здоровья. Конечно, нельзя забывать о положительных эмоциях, необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, дарить своему малышу любовь и заботу.

В клинической практике встречаются случаи, когда у ребенка обнаруживается в моче повышенное содержание ацетона (ацетонурия). Это свидетельствует в пользу патологического состояния ребенка, так как в норме он должен вообще отсутствовать в моче.

В лабораторных анализах вещество именуется показателем «кетоны/кетоновые тела», которые и показывают все нарушения обмена веществ.

Первопричины, что означает наличие специфичного запаха

Ацетонурия сразу дает о себе знать в виде специфичных симптомов. Один из них – это резкий, неприятный запах мочи,как косвенный признак неполадок в детском организме.

Он напоминает по запаху прелые яблоки , поэтому считается, что высокий уровень ацетона у ребенка в моче - виновник патологии. В норме моча вообще не должна иметь запаха, поэтому любое отклонение – это повод для беспокойства.

Чрезмерная концентрация кетонов наносит вред обменным процессам организма, отравляя кровь.

Нужно срочно обращаться к врачу. Почему моча пахнет ацетоном, каковы причины повышения этого вещества у ребенка, в каких случаях этот показатель у детей повышается, что делать?

Моча может так пахнуть по нескольким причинам :

  • инфекционные заболевания, а особенно кишечные, простудные;
  • ацетонемическое состояние;
  • сахарный диабет;
  • инфекции мочеполового тракта;
  • лихорадочные состояния, высокая температура;
  • низкий уровень глюкозы в крови.

Заболеваний может быть множество, поэтому окончательные выводы делает только врач. У грудничков и очень маленьких детей до 1 года ацетон выявляется очень часто, так как это может быть следствием перенесенной инфекции. Детский иммунитет еще только формируется, поэтому малыши болеют очень часто.

Как может появиться ацетон в моче у ребенка при отравлении? При любом или дети голодают, поэтому появляются кетоны , как специфическая реакция организма.

В некоторых случаях ацетонурия указывает на сахарный диабет, который может появиться в любом возрасте и даже у грудничков.

Явный признак этого нарушения – увеличение показателя глюкозы в моче одновременно с кетонами. Подтверждение сахарного диабета требует дополнительных диагностических процедур . При такой патологии моча очень сильно пахнет ацетоном, наблюдаются и другие тревожные симптомы.

Самая безобидная причина запаха мочи – погрешности в питании, особенно постоянное употребление жиров и белков. Это нарушает обменные процессы, поэтому моча приобретает специфический запах.

Необходимо обращать внимание и на другие симптомы, которые обычно сопровождают ацетонурию - это позволит точно понять клиническую картину и ускорить диагностику.

Как правильно собрать биоматериал на анализ

Мочу для анализа собирают по общим правилам подготовки и сдачи биоматериала. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо следовать общим рекомендациям:

  1. Подготовить утреннюю порцию мочи для исследования, так как в это время в биоматериале накапливаются все вредные вещества.
  2. Приобрести стерильную банку/контейнер в аптеке или лаборатории, так как это минимизирует попадание в тару бактерий.
  3. Осуществить туалет половых органов перед мочеиспусканием во избежание попадания бактерий и слизи.
  4. Сдать биоматериал в лабораторию не позже 2 часов после опорожнения мочевого пузыря.
  5. Для анализа собрать среднюю порцию мочи, то есть не нужно сразу проводить мочеиспускание в банку, а немного подождать.

Кетоны при патологии выявляются в любом случае, поэтому такие подготовительные меры нужны, чтобы не исказить общую клиническую картину . Ребенок в возрасте более 3 лет может самостоятельно осуществить мочеиспускание или при помощи взрослых, но с детьми младшего возраста/грудничками обычно возникают проблемы.

Для сбора мочи у грудного младенца легче всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который нужно прикрепить к ножкам (по инструкции).

После того как ребенок сходил в туалет, содержимое переливают в стерильный контейнер . С детьми более старшего возраста действовать намного проще.

Уже заранее известны их интервалы мочеиспускания, поэтому ребенок может сходить в туалет в специальную тару. В крайнем случае мочу можно перелить из горшка или из памперса, но это не гарантирует полной стерильности.

В случае с выявлением ацетона это не так критично, потому что вещество появится в анализах, если есть сопутствующие патологии обмена веществ или погрешности в питании.

Можно и самостоятельно проверить количество кетонов в моче, купив в аптеке специальные тест-полоски.

Для интерпретации результатов не нужно иметь медицинское образование, так как в инструкции просто описан механизм использования этого метода и расшифровки показателей .

Нормальный уровень

Многие мамы, столкнувшиеся с такой проблемой, интересуются: какая норма ацетона должна быть? В норме ацетон у человека любого возраста должен отсутствовать , но у детей только формируется иммунитет и развивается организм, поэтому ацетонурия часто выявляется в лабораторных исследованиях.

В любом случае это патология. Незначительное повышение кетонов (1-2 ммоль/л) не так критично, потому что чаще связано с нехваткой углеводов, однообразным питанием.

Подобные результаты также возможны в результате обычной простуды или любой другой инфекции , так как у малыша в период болезни обычно нет аппетита, а организм на это сразу же реагирует.

Ацетонурия возникает, когда детские энергоресурсы истощены, а организм при таком состоянии усиленно расщепляет жиры, провоцируя появление ацетона.

Почки начинают выводить его с мочой. Важно учитывать и индивидуальные особенности , так как причиной ацетонурии иногда становится строгая диета или диабет. Врач должен правильно интерпретировать его состояние.

Обращают внимание и на другие показатели мочи, которые могут выходить за пределы референсных значений. Одновременное появление кетонов и или эритроцитов указывает на , а не на серьезные обменные нарушения.

Выявление глюкозы в моче косвенно свидетельствует в пользу диабета, но сахара в моче может и не быть, что также не исключает этот диагноз, поэтому дополнительная диагностика необходима.

Отчего появляется, симптомы ацетонурии

Патологию вызывает множество причин, поэтому врач не сразу понимает, что происходит с пациентом. Часто детей беспокоят разные тревожные симптомы, которые в какой-то мере облегчают постановку диагноза. При серьезной ацетонурии дети ощущают на себе следующие клинические проявления:

Малыш может и хорошо себя чувствовать, но это не значит, что патологии нет, тем более когда кетонов в моче выявляется много. Врач направляет пациента сдать ряд анализов и тестов, чтобы выяснить причину патологии.

Пересдается. Если ситуация не меняется или ухудшается, то обменные нарушения есть, нужно принимать меры. Обычно в медицинской практике ацетонурия становится следствием следующих патологических состояний:

Ацетонурию нельзя игнорировать, так как обменные нарушения лучше не запускать. В детском возрасте проще скорректировать патологические состояния, поэтому не нужно сразу паниковать и выискивать серьезные болезни. Для дополнительной диагностики сдается анализ крови на сахар (натощак и с нагрузкой) и исследуется гликолизированный гемоглобин.

В этом видео врач расскажет вам о том, что делать, если в моче у малыша много ацетона, о причинах его появления у детей, и что это значит:

Чем опасно повышенное содержание

Ацетонурия – это опасное состояние, которое может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Все зависит от количества ацетона в моче. Незначительное повышение может быть неопасно , если это вещество появилось один раз или случайно в ходе профилактического осмотра.

При выраженной ацетонурии (более 3 ммоль/л) требуется врачебное вмешательство, а в некоторых случаях - и срочная госпитализация (более 10 ммоль/л). Осложнения зависят от иммунитета и общего состояния ребенка. Последствия ацетонурии:

  • ацетонемический криз/состояние, которое сопровождается обильной рвотой и слабостью;
  • сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) или 2 типа (редко);
  • серьезные нарушения в работе ЦНС (спутанность сознания, отек головного мозга);
  • перебои в работе сердца;
  • ацетонемическая кома;
  • заболевания ЖКТ.

Трудно сказать, как проявит себя болезнь, но необходимо принимать меры. Последствия зависят от причин, вызвавших появление кетонов в моче.

Обычная погрешность в питании не должна привести к тяжелым последствиям, как и сильный стресс, но это может послужить развитию ацетонемического состояния у детей.

Ацетон, усиленно образуясь в организме, начинает его отравлять, вызывая выраженную интоксикацию в виде постоянной рвоты, тошноты. Это пагубно воздействует на слизистую оболочку органов ЖКТ, ЦНС, так как ацетонурия – это отравление, которое вызывает обезвоживание и дегидратацию.

Если вовремя не обратиться к врачу, то может возникнуть ацетонемическая кома , требующая госпитализации. Ацетон в детском организме - опасное вещество, но необходимо дальнейшее обследование, чтобы сделать какие-то заключительные выводы.

Тактика лечения

Что делать, если моча ребенка (до года или старше) пахнет ацетоном, каковы причины и как вывести его из организма? Любое лечение состоит из нескольких этапов . Первый этап – это тщательная диагностика, которая должна выявить причину ацетонурии - почему поднимается уровень ацетона.

После подтверждения диагноза врач определит схему лечения. Лечение должно быть строго индивидуальным и комплексным. Коррекция патологии обычно проводится по схеме:

  • диетотерапия;
  • обильное питье;
  • введение глюкозы с помощью таблеток, инъекций или капельниц;
  • лечение основного заболевания, вызвавшего ацетонурию;
  • введение инсулина в случае сахарного диабета 1 типа.

Реабилитация обычно несложная, зависит от степени ацетонурии и общего состояния ребенка. Нередко приходится просто добавить в рацион больше углеводов , чтобы организм правильно расходовал энергию.

При ацетонемических состояниях необходимо экстренное введение глюкозы, которая должна компенсировать недостаток углеводов и нормализовать самочувствие. Ее можно купить в таблетках, флаконах, но в тяжелых случаях делают капельницы с 40% раствором.

Если ацетон - следствие инфекционного заболевания, отравления, то доктора выписывают обильное питье и лечение основной инфекции. При выявлении диабета лечение составляет диетотерапия или инъекции инсулина . Но необходимо сначала поставить диагноз, а потом назначать консервативную терапию.

Диета

Правильное и сбалансированное питание – это основа коррекции метаболизма и обменных нарушений. Отсутствие достаточного количества углеводов приводит к секреции ацетона , так как организм черпает энергию из жиров и белков.

В результате расщепления жиров образуется это вещество, которое отравляет организм и усиленно выделяется с мочой.

Чтобы избежать дальнейших эндокринных заболеваний, врач выписывает диету с ограничением потребления жиров и белков.

Вместо этого необходимо добавить в рацион больше углеводов. Углеводную пищу составляют следующие продукты:

  • рис;
  • макароны;
  • гречка;
  • геркулес;
  • кукуруза;
  • пряники;
  • мармелад;
  • сахар;
  • бананы, виноград;
  • грецкий орех и кешью;
  • сушки;
  • шиповник;
  • мед;
  • выпечка;
  • финики, хурма;
  • конфеты, печенье;

В этих продуктах содержится больше всего глюкозы, которая необходима организму. В период ацетонемического криза часто возникает обезвоживание, поэтому доктор дополнительно назначает обильное питье для восстановления метаболизма.

Для улучшения состояния также необходим покой и ограничение физических нагрузок , но диета при повышенном ацетоне у детей в моче обязательна.

Жирные (грудинка, свинина, говядина, цыпленок, колбаса и т. д.) и белковые продукты (молоко, соя, яйца, арахис, пшеница) нужно строго ограничить при тяжелой и средней ацетонурии.

Мнение доктора Комаровского

Е.О. Комаровский, известный педиатр и ведущий программы «Школа доктора Комаровского», часто рассказывает в своих рубриках и статьях о детской ацетонурии. Он отмечает, что появление ацетона в какой-то мере связано с их физиологией . Виновник такого состояния - гликоген, запасы которого в детском организме очень малы по сравнению со взрослыми.

Это вещество образует глюкозу, которая насыщает энергией кровь и другие органы.

Доктор утверждает, что у ребенка моментально расходуется энергия, поэтому любой стресс, голодание или обычная простуда приводит к ее молниеносной потере.

Углеводы обычно помогают справиться , но при их нехватке организм начинает черпать энергию из жиров и белков.

Доктор советует давать детям глюкозу, которая есть в аптеке в любом виде. Ее нужно принять как можно раньше, чтобы не возникло криза и обильной рвоты. Это стабилизирует состояние, сбалансирует обменные процессы.

В качестве осложнения может возникнуть ацетонемическое состояние, но Комаровский отмечает, что это возможно при сильном обезвоживании, когда кетоны уже попадают в кровь. Он советует постоянно употреблять жидкость совместно с глюкозой, что избавит от неприятной симптоматики.

Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому нельзя предугадать последствия. В клинической практике встречаются дети, у которых ацетон вообще никогда не выявляется в моче даже при серьезных погрешностях в питании. Индивидуальность - основополагающий фактор, который должен учитываться другими педиатрами при интерпретации состояния.

Ацетонурия – частое клиническое явление, которое встречается в детском возрасте . Это не норма, так как при систематическом появлении ацетона необходима дополнительная диагностика.

Состояние легко корректируется и не требует серьезных врачебных вмешательств за исключением определенных случаев (диабет, ацетонемическая кома, онкологические болезни). Ни в коем случае нельзя сразу же паниковать, так как возможна всего лишь обычная нехватка углеводов.

У вашего ребенка в моче обнаружили следы ацетона? О том, чем кормить ребенка и что делать в такой ситуации, расскажет доктор Комаровский:

Вконтакте

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье вы узнаете, почему у ребенка ацетон появляется в моче. Мы поговорим, о том, как проводится диагностика, какие симптомы характерны для такого состояния. Вы узнаете, каким должен быть рацион питания при наличии в моче ацетона, а также, какое лечение необходимо проводить.

Ацетон, что это

Возможно, вы задавались вопросом, что значит ацетон у детей? При нехватке глюкозы в организме, происходит ускоренный распад жиров и белков с образованием кетоновых тел. В норме должно содержаться небольшое количество этих веществ, они выступают в качестве дополнительного источника энергии. Первоначально кетоновые тела распадаются и удаляются из организма при дыхании и выделениях. Однако, при ускоренном процессе, увеличивается их концентрация, они начинают раздражать пищеварительный тракт, вследствие чего возникает рвота . Малыш теряет много жидкости, что вызывает ускоренный процесс метаболизма и может заканчиваться ацидозом.

Ацетонемический синдром

Такой диагноз в основном ставится детям. Почему именно малыши больше подвержены появлению такого состояния:

  1. Ребёнок быстро растёт, активно двигается, тратит больше энергии, чем среднестатистический взрослый.
  2. Запас глюкозы у малышей значительно ниже, чем у взрослых. К тому же, по мере взросления глюкоза будет накапливаться в виде гликогена, чего нет у детей.
  3. В детском возрасте недостаточно развита ферментативная система, необходимая для утилизации кетоновых тел.

Синдром представляет собой целый комплекс характерных симптомов, которые сопровождают повышенную концентрацию ацетона в моче у ребенка:

  • многократная рвота, зачастую обильная;
  • присутствие желчи в рвотных массах;
  • быстрое обезвоживание организма;
  • шумное глубокое дыхание;
  • светобоязнь;
  • беспокойный сон;
  • судорожное состояние;
  • интенсивный запах ацетона изо рта ребенка, от рвотных масс;
  • боли в животе;
  • бледность кожных покровов;
  • температура может быть субфебрильной, а может и повышаться.

Различают два вида синдрома:

  1. Первичный. Возникает по непонятным причинам, такому состоянию не предшествуют патологические процессы в системах и органах. Как правило, такой тип ацетонемического синдрома развивается вследствие нервного перенапряжения, чувствительности к раздражителям, а также характерен для сильно эмоциональных и возбудимых детей. Первичный тип характеризует наличие таких симптомов, как нарушение аппетита, проблемы с пищеварением, нехватка массы тела, отклонения в развитии речи, отсутствие полноценного сна, возможен энурез .
  2. Вторичный. Является следствием проблем в работе органов и целых систем. Например, может развиваться на фоне вирусной инфекции или при патологии щитовидной железы. Кроме повышения уровня ацетона и наличия характерного запаха изо рта, будет присутствовать симптоматика, свойственная тому или иному заболеванию.

Почему повышается ацетон

Если диагностирован ацетон в моче у ребёнка, причины, которые его вызывают, играют важную роль. Кроме того, если родители знают, какие состояния могут спровоцировать повышение кетоновых тел в моче, то они могут либо предупредить такую ситуацию, либо быть готовыми к подобному развитию событий.

Причины, провоцирующие такое состояние, могут иметь физиологическую природу, зависеть от питания, дневного распорядка или типа темперамента ребенка. В большинстве случаев, появление ацетона в моче происходит из-за незрелости системы ферментов, недостатка глюкозы и при больших потерях энергии.

Так, можно выделить следующие причины:

Существуют признаки, по которым мама с легкостью сможет определить, что у ребёнка повысилась концентрация кетоновых тел в моче:

  1. У малыша пропадает аппетит.
  2. Появляются болезненные ощущения в районе пупка.
  3. Ребёнок буквально засыпает на ходу.
  4. Появляется чувство тошноты.
  5. Характерна общая слабость.
  6. Повышение температуры, возможно, как на фоне вирусной инфекции, так и без неё.
  7. Рвота, которая многократно повторяется.
  8. Сухость кожных покровов.
  9. Моча выделяется в значительно меньших количествах.
  10. Появление налета на языке.

Диагностика

  1. Осмотр ребенка, сбор жалоб. Доктор прощупает органы, проблемы с которыми может спровоцировать повышение ацетона.
  2. Клинический анализ крови. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Тест мочи на ацетон. Используются специальные тест полоски, которые могут давать следующие результаты:
  • + — легкая степень;
  • ++ — средняя;
  • +++ — тяжёлая;
  • ++++ — очень тяжёлая. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.

Отрицательный результат при проверке мочи на ацетон

Когда у моего сына повышался ацетон в моче, то, как назло, был четыре плюса. Ребёнку приходилось лежать под капельницей. Вводился физраствор и глюкоза. После такой процедуры, уровень кетоновых тел снижался, но очень медленно. Однажды, после капельницы, анализ показал два плюса, а на утро — снова четыре.

Хочу заметить, что после первого случая выявления ацетона в моче, у меня всегда была под рукой баночка с тест — полосками. При первом же подозрении, я делала анализ. Единственный минус этих полосок — это короткий срок хранения после вскрытия упаковки, всего 25 дней. Это неудобно, так как израсходуется не больше 10 полосок, большую часть содержимого бутылочки приходится выкидывать.

  1. При необходимости проводится УЗИ.

Лечение

При легкой степени течение заболевания допускается лечение в домашних условиях. Если уровень ацетона три или четыре плюса, то без госпитализации не обойтись. Особенно остро стоит этот вопрос у грудничков, ведь у них достаточно быстро может развиться обезвоживание, а это приведет к серьезной интоксикации.

Ацетон в моче у ребенка, лечение:

  1. Инфузионная терапия. При больших потерях жидкости, когда наблюдаются первые симптомы обезвоживания, ребенку будет назначен прием глюкозы и солевого раствора внутривенно.
  2. Если у малыша наблюдаются спастические боли в области желудка, то будут назначены спазмолитики.
  3. В случае, когда рвота не прекращается, назначаются соответствующие препараты.
  4. Если выявлена нехватка калия в организме, то назначат введение калий хлорида.
  5. Если диагностировано отклонение в работоспособности поджелудочной железы, будут назначены ферменты.
  6. При необходимости назначаются сердечные препараты.
  7. С целью скорейшего выведения кетоновых тел, могут назначить очистительную клизму, а также прием энтеросорбентов.
  8. Важным условием скорейшего выздоровления будет прием достаточного объема суточной жидкости. Однако, необходимо учитывать, что одноразовая доза должна не превышать двух чайных ложек. Но поить ребенка необходимо каждые 10-15 минут.
  9. Нужно соблюдать постельный режим и следовать диете.

Диета

Очень важным является правильное питание, особенно, если состояние ребенка сопровождается тошнотой и рвотой. Естественно, что в подобном состоянии является недопустимым употребление жареных, жирных, горьких, острых, солёных, копченых продуктов.

Родители должны знать, какой должна быть диета при ацетоне у детей:

  1. В первые сутки желательно ничего не есть. Акцент делается на частом питье в маленьких количествах. Если рвота отсутствует, разрешается съесть немножко сухариков домашнего приготовления.
  2. На вторые сутки можно начать давать галетное печенье, запеченное яблоко и отвар риса.
  3. На третьи сутки уже к разрешенным продуктам присоединяются перетертые каши, пюре. Однако, следует учитывать, что приготовление блюд должно быть без соли и без добавления масла.
  4. На четвертые сутки разрешается ввести овощной суп и даже добавить небольшую порцию подсолнечного масла.
  5. Начиная с пятых суток, можно постепенно вводить кефир, изделия из нежирного фарша. Все должно быть приготовлено на пару.
  6. Постепенно меню ребёнка расширяется, и потихоньку добавляются новые продукты в его рацион.

Профилактические меры

Если вы знаете о предрасположенности ребёнка к такому состоянию, нужно сделать все, чтобы предупредить новое увеличение концентрации ацетона в моче:

  1. У ребенка должен быть правильный распорядок дня. Очень важно соблюдать режим, отводить время на прогулки, на активный и умственный отдых.
  2. Важно соблюдать профилактические мероприятия, предотвращающие развитие инфекционных заболеваний.
  3. Нужно кормить ребенка в равные промежутки времени. Питание должно быть сбалансированным, включающим в себя все необходимые витамины, элементы, углеводы, жиры и белки.
  4. Если у вашего малыша выявлена причина развития ацетонемического синдрома, то, чтоб предотвратить новый всплеск данного состояния, необходимо вовремя заниматься лечением первопричины, например, принимать гепатопротекторы при больной печени или гормоны при их нехватке у щитовидной железы.

Теперь вы знаете, что может спровоцировать увеличение концентрации ацетона в моче у малыша. Позаботьтесь о соблюдение всех рекомендаций, ведь они помогут снизить риск повышения кетоновых тел в организме ребенка. Помните о необходимости правильного питания и полноценного сна, об отсутствии стрессовых ситуаций. Это важная составляющая здорового малыша. Берегите своих детей и будьте здоровы!