Лечение

Антибиотики для отхождения мокроты. Медикаменты центрального действия. Применять лекарства стоит

При многих заболеваниях системы органов дыхания (острых и хронических бронхитах, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, профессиональных заболеваниях – силикозе, легких) бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов в результате инфекционного, аллергического или иммунного воспаления начинают усиленно продуцировать слизь, называемую мокротой. Функция мокроты - защита бронхиального дерева и эвакуация вредных агентов. Характер слизи различается в зависимости от этих агентов – прозрачная, тягучая, “стекловидная” при аллергии; жидкая прозрачная или белая при вирусном поражении; густая вязкая от желтого до зеленого цвета при бактериальном процессе. Часто мокрота сопровождает утренний кашель курильщиков и является одним из диагностических критериев этого вида бронхита. Обращение к врачу желательно, так как отхождение при кашле мокроты свидетельствует о вовлечении в воспаление бронхов и требует адекватной диагностической оценки и подбора терапии.

Разжижающие мокроту и отхаркивающие лекарственные средства

Средства, улучшающие эвакуацию мокроты разделяются на муколитики – средства, разжижающие мокроту и мукокинетики - улучшающие собственно отхождение слизи.

I. Муколитики. Лекарственные препараты улучшают текучесть мокроты, не увеличивая ее объем, улучшают отхождение мокроты за счет увеличения мукоцилиарного клиренса. Действуют на бокаловидные клетки слизистой бронхов, снижая повышенную секрецию мокроты. Также нормализуют биохимический состав мокроты.
1. Муколитики с прямым действием. Разрушают сложные химические соединения в составе мокроты.
А) Тиолы. Ацетилцистеин, цистеин, мистаборн, мукосольвин, мукомист, флуимуцил, месна. Эти препараты содержат тиольную группу, которая разрушает сложные полисахариды мокроты, улучшая, таким образом, ее дренаж из бронхиального дерева. Ацетилцистеин также является антиоксидантом, уменьшая перекисное окисление липидов, сохраняя целостность клеточных стенок.
Б) Ферменты. Трипсин, альфахимотрипсин, стрептокиназа, стрептодорназа. Эти препараты разрывают связи в гликопептидах. Кроме снижения вязкости мокроты, оказывают противовоспалительное действие.
В) Препараты с другим активным началом. Аскорбиновая кислота, гипертонический раствор, соединения йода(йодид калия), гидрокарбонат натрия в сочетании с алтеем (мукалтин). Малоиспользуемая группа.

II. Муколитики с непрямым действием.
А) Препараты, снижающие выработку слизи и изменяющие ее стостав. S-карбоксиметилцистеин, летостеин, собрерол.
Б) Препараты, изменяющие адгезивность гелевого слоя. Бромгексин (бисольвон), амброксол (амброгексал, лазолван, амбробене, халиксол, амбросан, флавамед), бикарбонат натрия, этансульфат натрия.
В) Пинены и терпены. Камфора, ментол, терпинеол, эфирные масла сосны и пихты. Группа препаратов, имеющая чаще бытовое применение, либо входящее в комбинированные БАДы.
Г) Рвотныеи препараты, действующие рефлекторно на мышцы бронхов. Цитрат натрия, хлорид аммония, ипекакуана, термопсис. Практически неиспользуемая в настоящее время группа.
Д) Препараты, снижающие выработку слизи железами бронхов.
Бета2-адреномиметики: формотерол (форадил,); салметерол (серевент), сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек), тербуталин (бриканил). Стимулируют мукоцилиарный клиренс.
Ксантины. Теофиллин. Стимулятор мукоцилиарного клиренса.
Холинолитики,
Антигистаминовые(кетотифен).
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр), пранлукаст.
Глюкокортикостероиды (преднизолон, метипред, будесонид (бенакорт, пульмикорт); циклесонид (алвеско), беклометазона дипропионат (бекотид, кленил); мометазон (асмонекс), азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид (ингакорт), флутиказона пропионат (фликсотид).

II. Мукокинетики. Ускоряют эвакуацию слизи из бронхиального дерева. Бромгексин (бисольвон), амброксол (амброгексал, лазолван, амбробене, халиксол, амбросан, флавамед), бикарбонат натрия, этансульфат натрия. То есть, препараты этой группы сочетают свойства муколитиков и мукокинетиков.

В связи с тем, что само по себе повышенное образование и выведение бронхиального секрета не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением многочисленных патологий системы органов дыхания, самостоятельный прием муколитиков способен отсрочить правильную диагностику основного (иногда очень серьезного) заболевания, отсрочить назначение лечения, направленного на устранение его причины. Тем не менее, некоторые препараты из группы, сочетающей в себе свойства муколитиков и мукокинетиков (лазолван, амброксол) непродолжительное время могут применяться для облегчения состояния, например, при "простудном" кашле как безрецептурные препараты.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства — частые составляющие лечения при бронхитах, пневмонии, туберкулезе. Без их использования очистить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание крайне сложно. Такие средства не могут использоваться самовольно, ведь способны вызывать побочные эффекты.

В каких случаях используются разжижающие и отхаркивающие средства, а когда запрещаются?

В бронхах каждого здорового человека вырабатывается специальная слизь. Она делает невозможным негативное воздействие микроорганизмов, пыли, аллергенов, которые попадают вместе с воздухом. В нормальном состоянии реснички бронхов самостоятельно выталкивают слизь со всем «ненужным». Если же начинается воспалительный или некий патологический процесс в дыхательных путях, слизь начинает менять свою вязкость. Она становится густой, прилипает к легочным тканям, микроорганизмов в ней становится больше, они начинают размножаться, чем еще больше усложняют ситуацию. Самостоятельно бронхи справиться с выведением уже не могут. Именно в такой ситуации приходят на помощь средства, обеспечивающие разжижение мокроты при кашле и способствующие ее быстрому выведению.

Отхаркивающие и разжижающие лекарства часто рекомендуются при:

бронхитах (и в острой, и в хронической форме) ;
пневмониях вирусного и бактериального происхождения;
ХОБЛ;
бронхоэктатической болезни;
трахеобронхитах;
эмфиземе легочных тканей;
ларингитах;
туберкулезах;
бронхиальной астме;
болезнях, сопровождающихся затрудненным выведением мокроты.

Средства такого типа имеют определенные противопоказания. Последние напрямую зависят от действующего вещества и механизма действия. Так, например, средства на основе Амброксола не могут применяться в случае серьезных нарушений почек и печени, на основе Ацетилцистеина — при кровотечениях в легких, бронхиальной астме, на основе растительных экстрактов — при повышенной кислотности, заболеваниях ЖКТ, гастритах.

Фактически все отхаркивающие и разжижающие средства категорически запрещаются при:

беременности (особенно в первом триместре);
гиперчувствительности к любому из компонентов средства;
в раннем детском возрасте (до 1 года);
онкологических заболеваниях дыхательной системы.

Муколитики и их действие

Муколитическими называют такие препараты, которые призваны разбавить густую слизь в легких. Прямо или косвенно эти лекарства предупреждают прилипание образованной в легких жидкости, оказывают умеренное противовоспалительное действие.

Все муколитические средства можно условно разделить на 3 большие группы:

лекарства, влияющие на эластичность жидкости и саму вязкость;
уменьшают объем слизи;
ускоряют выведение.

В отличие от отхаркивающих средств, разжижающие мокроту препараты не вызывают увеличение мокроты в легких. Их фактически никогда не рекомендуют при сухом кашле, который часто возникает при гриппе и ОРЗ. Принимать муколитические средства можно тогда, когда кашель хоть немного влажный.

Можно назвать 4 действующих вещества, на основе которых изготавливаются муколитические препараты:

Ацетилцистеин. Основными представителями являются: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, АЦЦ Лонг, Экспектомед. Средства этой группы чаще всего выполняются в форме таблеток или порошка. Реже в виде растворов для приготовления и выполнения ингаляции, а также инъекций. Прекрасно справляются с разрежением жидкости, оказывают умеренное антиоксидантное действие, благодаря чему могут бороться с некоторыми ядами.
Бромгексин. На его основе изготавливаются такие лекарства: Никомед, Бромгексин, Бронхосан. Один из старейших препаратов муколитического типа. Попав в человеческий организм, проходит специфическую обработку, благодаря которой превращается в Амброксол. Последний и выполняет терапевтическое действие.
Карбоцистеин. Продается под коммерческими названиями: Либексин Муко, Бронхобос, Флюдитек. По своим прямым показаниям и противопоказаниям эти таблетки очень похожи на Ацетилцистеины. Уместны для использования при коклюше, гайморите, отите.
Амброксол. Является основной составляющей таких препаратов, как: Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброксол, Амброгексал. На сегодня считается наиболее действенным веществом для борьбы с кашлем. Является комбинированным средством, ведь одновременно разжижает и оказывает отхаркивающее действие. Амброксол способен предупреждать прилипание слизи и усиливает действие многих антибиотиков. Учитывая это, его часто рекомендуют при пневмониях.

Отхаркивающие медикаменты и их использование

Отхаркивающие препараты своей основной задачей имеют вывод мокроты из легких. Как правило, перед их использованием или параллельно с ними врачи рекомендуют муколитические препараты для разжижения мокроты в бронхах, а также ингаляции, отхаркивающие массажи.

Препараты этой группы в соответствии с механизмом их действия условно можно разделить на 2 основные группы:

рефлекторного действия — влияют на слизистую оболочку желудка и активируют рвотный центр головного мозга, в результате чего выработка слизи существенно ускоряется, поэтому легкие вынуждены рефлекторно избавляться от нее;
прямого действия — могут влиять на сами бронхи.

Средства обоих групп принимаются перорально и начинают действовать после удачного усвоения пищеварительной системой. Лекарства рефлекторного действия выполняются, как правило, на основе растительных экстрактов. Средства же прямого действия могут иметь как природный, так и химический состав.

Немало средств такого типа оказывают одновременно отхаркивающее, разжижающее, противомикробное и противовоспалительное действие. Наиболее яркими представителями отхаркивающих средств с рефлекторным действием являются:

лекарства на основе Алтея (Алтейка сироп, Мукалтин) — особенно часто используются при бронхитах, эмфиземе; не рекомендуются детям до 3 лет, кроме того, при в язвенных заболеваниях ЖКТ;
препараты термопсис (Термопсол, Коделак бронхо) — отличаются ярким муколитическим и отхаркивающим действием;
средства на основе экстракта подорожника (например: Стоптуссин сироп, Гербион Колдрекс бронхо) — могут применяться при различных видах кашля, в том числе и сухом; отличаются своим мягким действием и безопасностью;
выполнены из чабреца (тимьяна) (Бронхикум С, Туссамаг, Пектусин) — могут применяться для лечения детей от 6 месяцев.

В состав препаратов прямого действия часто включаются такие компоненты, как эфирные масла, хлорид аммония, йодиды калия. Основным препаратом этой группы можно назвать Амтерсол.

Отхаркивающие и разжижающие травяные средства

Эффективно разбавить слизь и вывести ее из дыхательной системы человека помогают и некоторые травяные средства, растительные экстракты:

вариант №1 — душица и частички мать-и-мачехи;
вариант №2 — солодка, подорожник, листья мать-и-мачехи;
вариант №3 — аниса экстракты, почки сосны, шалфейные экстракты;
вариант №4 — элементы ромашки обыкновенной, солодки, травы календулы, цветков фиалки, багульник,

Дополнительно можно использовать — трава багульника. Выполняет рефлекторное действие на самые бронхи, ЦНС. Способна снижать микробы в верхних долях органа. Может использовать как для полоскания горла и ротовой полости, так и для приема внутрь.

Особенности использования разжижающих и отхаркивающих препаратов

Разжижающие средства и муколитики сегодня могут иметь самые разнообразные фармацевтические формы, в частности продаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, травяных сыпучих наборах для настоев, отварах, чаях, сиропах и т. п.

Важными правилами, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать, начиная лечение с помощью средств от кашля, являются:

использование как объемного количества жидкости (например, теплых чаев, морсов, кипяченой или минеральной воды) — они способствуют более быстрому разжижению слизи;
категорический отказ от противокашлевых препаратов — если же их совместить, можно рассчитывать на очень серьезные последствия, в том числе и воспаление легких, некроз легочных тканей и даже смерть.

Не будет эффективным лечение муколитиками и отхаркивающими средствами, если не обеспечить оптимальных для больного условий пребывания. Обязательно нужно проветривать комнату и обеспечить влажный воздух.

Когда в течение 2 дней с начала использования назначенных врачом средств не наблюдается улучшения, срочно нужно пересдать анализы и заменить лекарства или их дозировку. Стоит помнить, что все отхаркивающие средства и муколитики в равной степени являются безопасными, иногда они вызывают побочные эффекты. Среди наиболее частых можно назвать:

дискомфорт в желудке;
диарею;
мигрень;
кожные высыпания;
понижение АД;
повышенную кислотность;
легочные кровотечения;
головокружение.

Большинство препаратов указанных групп (особенно в виде таблеток) способны вызывать передозировку. Заметив любые из негативных реакций, нужно срочно обратиться к специалисту и отменить прием выбранного препарата.

При удачно подобранных лекарствах и предусмотренном инструкцией их использовании у больного не наблюдается негативных реакций, которые бы смогли помешать управлению транспортными средствами или важными техническими процессами.

Хотя некоторые отхаркивающие лекарства изготавливаются на основе спирта, их сочетание с алкогольными напитками не желательно, так как усиливается токсическое воздействие на печень и почки.

Учитывая вышесказанное, не стоит отказываться от советов врача по поводу использования муколитических или отхаркивающих средств, когда наблюдается затрудненный кашель. Большое количество фармацевтических форм и действующих веществ дают возможность специалисту подобрать наиболее удобный и эффективный вариант.

Кашель - симптом, знакомый каждому человеку. Мы впервые сталкиваемся с ним в раннем детстве, часто и густо кашляем в детских садах и продолжаем этим заниматься в начальной школе. Мы пьем множество вкусных и не очень отхаркивающих средств в сиропах, таблетках и каплях. Постепенно кашель проходит, чтобы через некоторое время вновь о себе напомнить. Знаем ли мы, почему кашляем? Умеем ли правильно лечить кашель? И на основании чего выбираем отхаркивающие средства?

Современный фармацевтический рынок подчас поражает нас разнообразием препаратов от кашля. Совершенно растерявшийся человек может долго рассматривать витрины, заставленные отхаркивающим разнообразием. И взять первую попавшуюся упаковку, чтобы, наконец, рассеять аптечное наваждение.

Давайте попробуем расставить все отхаркивающие препараты на свои полки и четко понять, когда, сколько, а, главное, что именно стоит принимать от кашля.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Основные причины кашля

Но прежде чем заняться терапией нужно понять, почему мы кашляем. Ведь иногда симптом требует вмешательства врача и срочных мер, а самолечение опасно.

Итак, кашель - это совершенно нормальный, физиологичный процесс, который помогает очистить наши дыхательные пути от чрезмерных выделений, инородных частиц и, конечно, микробов. Частый кашель практически всегда служит симптомом заболевания. Совершенно ошибочно полагать, что кашель - это обязательно простуда. К причинам подобной симптоматики относятся:

инфекции.
Конечно, в большинстве случаев, кашель - результат респираторных инфекций: ОРВИ, гриппа, пневмонии, коклюша, туберкулеза. Как правило, острый кашель, длящийся менее трех недель, вызван обычной простудой;
реактивные заболевания дыхательных путей.
К таким патологиям относятся бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких и хронический бронхит, в том числе бронхит курильщика;
гастроэзофагеальный рефлюкс.
Обратный заброс соляной кислоты в пищевод чаще всего является причиной кашля неизвестного происхождения;
загрязненный воздух;
инородное тело;
прием гипотензивных препаратов, блокирующих АПФ (Эналаприла, Рамиприла и других);
психогенный фактор;
другие факторы, в том числе опухоли и тяжелые заболевания дыхательных путей.

Самолечение кашля: будьте осторожны!

Лечить кашель самостоятельно, принимая отхаркивающие средства, можно только в случаях инфекционных заболеваний. Однако бдительность терять нельзя и при, казалось бы, невинном кашле, сопровождающем ОРВИ.

Иногда вовремя замеченные опасные симптомы спасают жизнь, поэтому не расслабляйтесь и следите за своим состоянием. Давайте перечислим проявления, которые требуют обращения к специалисту.

Если на фоне «простудного» кашля произошли резкие ухудшения - началась тяжелая лихорадка, появилась слабость, потливость, гнойная густая мокрота - срочно вызывайте врача!

Если кашель мучает вас более трех недель , срочно идите к участковому терапевту!

Если в кашле появились прожилки крови , нужна немедленная консультация пульмонолога!

Мы же вернемся к кашлю, который можно лечить самостоятельно, и займемся подробным описанием отхаркивающих средств.

Зачем нужны отхаркивающие средства?

Если мы говорим о том, что кашель - физиологичный рефлекс, то для чего же тогда нужны отхаркивающие средства? Давайте разбираться.

У здорового человека железы трахеи и бронхов продуцируют трахеобронхиальный секрет. Он помогает нашим дыхательным путям справляться с бактериями и вирусами, а также участвует в выведении мелких частиц, поступающих с воздухом. Мы даже не замечаем, как проглатываем в день около 100 мл этой слизи.

Если же в организм прокралась инфекция, объем трахеобронхиального секрета может увеличиться до 1,5 литра в сутки. Такая мокрота - отличный субстрат дальнейшего процветания болезнетворных микроорганизмов. Организм всеми силами пытается избавиться от патологического секрета, и начинается кашель.

Однако густая, трудноотделяемая мокрота не хочет покидать дыхательные пути. Разжижение вязкого секрета - это и есть основная функция экспекторантов, применяемых для лечения мокрого кашля.

Отхаркивающие и противокашлевые средства: в чем разница?

Если отхаркивающие средства способствуют преимущественно разжижению мокроты и облегчению ее выведения, то противокашлевые действуют с точностью до наоборот. Большинство противокашлевых средств оказывает центральное действие и блокирует кашлевой рефлекс. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, так называемом «лающем» кашле, основным признаком которого служит полное отсутствие бронхиального секрета.

Поэтому при лечении кашля важно «не спутать карты» и не принимать одновременно лекарства от сухого и мокрого кашля. Запомните, что отхаркивающие на основе амброксола, карбоцистеина и ацетилцистеина категорически нельзя сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия.

Классификация отхаркивающих средств

Четкой классификации отхаркивающих препаратов не существует. Тем не менее в фармацевтической практике принято различать:

препараты, оказывающие раздражающее действие: средства на основе лекарственных растений;
носители сульфгидрильных групп: ацетилцистеин, карбоцистеин;
производные вазицина: бромгексин, амброксол;
комбинированные отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства: фармакологическое действие

Препараты, которые стимулируют отхаркивание, имеют множество названий. Секретолитики, экспекторанты, отхаркивающие - все эти термины объединяют одни и те же лекарства. Механизм действия отхаркивающих средств может быть различным.

Лекарства с раздражающим действием

Так, часть препаратов способствует раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, вследствие чего происходит рефлекторная стимуляция бронхиальных желез и повышение выработки бронхиального секрета. Мокрота разжижается и постепенно выводится. К отхаркивающим средствам раздражающего действия относятся большинство лекарственных трав: корень алтея, трава термопсиса, терпингидрат, эфирные масла .

Средства, непосредственно влияющие на рецепторы бронхов

Еще один механизм действия отхаркивающих средств основан на непосредственном воздействии на слизистую бронхов и последующей стимуляции выработки мокроты. Среди этих препаратов - калия йодид и аммония хлорид.

Препараты с сульфгидрильными группами

Сульфгидрильные группы способны окисляться и разрывать дисульфидные связи мукополисахаридов бронхиального секрета. Благодаря этому мокрота становится не столь вязкой, а гной разжижается.

Производные вазицина

Алкалоид вазицин, который получают из листьев растения Adhatoda vasica, издавна применяется как эффективное отхаркивающее средство. Ученые смогли синтезировать синтетический аналог вазицина - бромгексин, который при распаде превращается в амброксол.

Амброксол способствует разрушению мукополисахаридов и мукопротеинов, из которых состоит мокрота. Кроме того, препараты вазицина стимулируют выработку бронхиального секрета и повышают двигательную активность мерцательного эпителия, которым выстланы стенки дыхательных путей. Отдельно хотелось бы подчеркнуть противовоспалительное и местное анестезирующее действие амброксола.

Препараты вазицина действуют на различные ступени патологического процесса и относятся к числу самых популярных и эффективных средств для отделения мокроты, применяемых при мокром кашле.

Теперь, зная, как работают разные экспекторанты, можно перейти к описанию конкретных лекарств.

Лечим кашель силой растений

Растительные отхаркивающие средства отличаются высокой безопасностью и хорошей переносимостью, и отзывы людей, отдающих предпочтение натуральным лекарствам, это полностью подтверждают. Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов этой группы.

Лекарства на основе плюща

Сапонины, которыми богат плющ, оказывают выраженное отхаркивающее, спазмолитическое и муколитическое действие, а некоторые средства на основе плюща разрешены к применению новорожденным и грудным младенцам. Кроме того, беременные и кормящие женщины могут принимать эти лекарства после согласования с врачом.

Препараты плюща отличаются и универсальностью: их можно применять как при мокром, так и при сухом кашле.

В России зарегистрированы Геделикс , Проспан и Гербион сироп плюща.

Препараты подорожника

Весьма популярны и отхаркивающие средства с подорожником, которые оказывают действие при всех видах кашля. Большинство из них может применяться при беременности и лактации.

К числу этих препаратов относятся Доктор Тайс сироп с подорожником, а также комбинированные средства Эвкабал (экстракт подорожника и тимьяна), Гербион сироп подорожника (экстракт подорожника и мальвы, витамин С) и другие.

Средства на основе тимьяна

Экстракт травы тимьяна обыкновенного обладает противомикробной активностью, а также отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым действием. Препараты, содержащие экстракт тимьяна, применяются при мокром и сухом кашле различной этиологии, в том числе и кашле курильщика.

Среди отхаркивающих средств с тимьяном Бронхикум пастилки, Бронхикум С, разрешенные при беременности и лактации, а также капли Доктор Тайс Бронхосепт, Туссамаг.

Растительный препарат, выпускаемый немецкой компанией Бионорика, Бронхипрет содержит комбинацию экстракта плюща и тимьяна. Бронхипрет широко назначается при трахеитах, ларингитах, бронхитах и других заболеваниях дыхательных путей. В педиатрии капли Бронхипрет применяют с трех месяцев жизни.

Еще один продукт компании Бионорика, таблетки Бронхипрет ТП содержат экстракты тимьяна и первоцвета. Показания к назначению этой формы идентичны каплям, однако таблетки не стоит давать детям младше 12 лет.

Словацкий препарат Гербион сироп первоцвета также содержит комбинацию первоцвета и тимьяна. Это средство назначают при всех видах кашля детям с двух лет и взрослым.

К отхаркивающим лекарствам на основе тимьяна относится и знакомый многим с детства Пертуссин - потрясающе ароматный сироп от кашля, в котором помимо основного компонента содержится калия бромид.

Препараты алтея

Рецептура препаратов, созданных на основе корневища и корней алтея, была разработана еще советскими фармацевтами. С тех пор средства с экстрактом алтея - излюбленные российские отхаркивающие лекарства, совмещающие эффективность и экономичность.

Российская фармацевтическая промышленность выпускает Мукалтин и сироп алтея. Добавим, что Мукалтин можно применять, растворив в третьей части стакана теплой кипяченой воды.

Таблетки термопсиса

Эти средства также более традиционны для отечественной промышленности. Мы давно привыкли к дешевым таблеткам от кашля, содержащим траву термопсиса и натрия гидрокарбонат, дополнительно разжижающий мокроту. Российское предприятие Фармстандарт выпускает и еще один аналогичный препарат под названием Термопсол.

Отхаркивающие растительные средства в комбинации

Фармацевтические производители выпускают комбинированные лекарства, содержащие растительные компоненты в различных вариациях. Их эффективность приблизительно одинакова, а безопасность позволяет применять в педиатрической практике. Перечислим самые известные препараты этой группы:

Стоптуссин-Фито (экстракты тимьяна, чабреца, подорожника);
Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой (содержит экстракты подорожника и травы мать-и-мачехи, а также масла мятное и эвкалиптовое);
Микстура от кашля сухая (экстракты корней алтея, солодки, масло аниса, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и бензоат);
Амтерсол (соли аммония хлорид, калия бромид и натрия бензоат, экстракт корня солодки, травы термопсиса).

Другие отхаркивающие растительные средства

Нельзя обойти стороной и старые добрые лекарства, которыми лечились еще наши мамы и бабушки.

Пектусин , в состав которого входит масло листьев эвкалипта и рацементол, оказывает антисептическое, легкое анестезирующее и отхаркивающее действие.

Грудной эликсир (масло семян аниса, экстракт солодки и раствор аммиака) представляет собой классический отхаркивающий препарат. Стандартная дозировка и для взрослых, и для детей старше двух лет составляет 20–40 капель трижды в день.

Сироп солодки , содержащий экстракт корня солодки, принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Лекарственное растительное сырье как отхаркивающее средство

Отличный результат оказывают настои и отвары целебных лекарственных трав и сборов, которые мы можем готовить самостоятельно. К числу лекарственных растений, издавна славящихся отхаркивающим эффектом, относятся корни алтея и солодки, листья подорожника и мать-и-мачехи, трава чабреца и тимьяна.

Отечественные фармацевтические фабрики выпускают и несколько видов готовых грудных сборов:

сбор №1 - листья мать-и-мачехи и трава душицы;
сбор №2 - листья подорожника и мать-и-мачехи, корни солодки;
сбор №3 - корневища алтея, почки сосны, плоды аниса, трава шалфея;
сбор №4 - побеги багульника, солодки, цветки ромашки, календулы, фиалки;
отхаркивающий сбор - побеги багульника, корневища с корнями девясила, цветки календулы и ромашки, листья мать-и-мачехи и подорожника, корни солодки.
фитопектол №1 (грудной сбор №1) - корни алтея, трава душицы и листья мать-и-мачехи;
фитопектол №2 (грудной сбор №2) - листья мать-и-мачехи, подорожника, корни солодки.

Добавим, что из корней и корневищ делают отвары, а из травы, листьев и цветков - настои. Согласно технологии лекарств отвары следует готовить на водяной бане около 30–40 минут, после чего настаивать 10 минут и процеживать. Для приготовления настоев достаточно 15–20 минут водяной бани и 45 минут настаивания, после чего их также можно процеживать и пить.

Препараты гвайфенезина

Отхаркивающие средства на основе гвайфенезина применяются в медицине довольно давно. Это действующее вещество имеет растительное происхождение - его экстрагируют из коры гваякового дерева, которое растет в Южной и Центральной Америке.

Гвайфенезин обладает сразу двумя основными эффектами - успокаивающим и отхаркивающим. Препараты гвайфенезина стимулируют секреторные клетки слизистой бронхов, а также разрушают кислые мукополисахариды мокроты. Отхаркивающие средства с гвайфенезином назначают для лечения кашля у детей, которым уже исполнилось два года.

К числу препаратов гвайфенезина относятся Колдрекс Бронхо и Туссин. Кроме того, фармацевтические компании выпускают большой ассортимент комплексных отхаркивающих лекарств, содержащих гвайфенезин. К ним относятся Аскорил экспекторант и Кашнол, Джосет, Стоптуссин.

Любимые отхаркивающие средства: препараты амброксола

Одни из самых известных и эффективных лекарств от кашля содержат амброксол. Он появился в продаже еще в 1978 году, и сразу же занял особое место в ряду отхаркивающих средств.

На российском фармацевтическом рынке зарегистрированы десятки наименований препаратов, в состав которых входит это действующее вещество. Множество лекарственных форм амброксола пользуется равной популярностью среди пациентов. Производители выпускают таблетки и сиропы, капли и инъекции, пастилки и растворы для ингаляций.

В отличие от отхаркивающих препаратов других групп амброксол заметно облегчает острую боль в горле. Поэтому кроме лекарственных форм, традиционных для препаратов от кашля, амброксол выпускается еще и в виде пастилок для рассасывания. Дозировка действующего вещества в таких препаратах, как правило, составляет 20 мг. Пастилки с амброксолом способны быстро облегчать сильную боль в горле, а эффект длится не менее трех часов. Кроме того, лекарство купирует воспаление и уменьшает покраснение и гиперемию слизистой.

Амброксол: показания и противопоказания

Показания

Препарат назначают при всех заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются появлением трудноотходимой, вязкой мокроты. Острые и хронические бронхиты, пневмонии (воспаления легких), бронхиальная астма различной этиологии, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - неполный перечень патологий, при которых можно применять амброксол. Инъекционные формы амброксола назначают и при респираторном дистресс-синдроме, который развивается у новорожденных, а чаще у недоношенных детей и характеризуется гипоксией, а также угнетением дыхания.

Противопоказания

Амброксол противопоказан при:

индивидуальной непереносимости;
язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
судорожном синдроме.

Следует особенно внимательно относиться к назначению препаратов амброксола грудным детям, которые еще не научились откашливать мокроту. Резкое разжижение бронхиального секрета у младенцев может способствовать возникновению застоя в бронхах.

Беременность и лактация

В первом триместре беременности отхаркивающие препараты с амброксолом однозначно запрещены. На более поздних сроках лекарство можно применять, если польза для матери намного выше, чем риск для ребенка. Однако практика показывает, что в большинстве случаев для беременных, а также кормящих женщин все же можно подобрать более безопасные отхаркивающие средства.

Дозировка препаратов амброксола

Средние взрослые дозировки пероральных, то есть внутренних препаратов амброксола составляют 30 мг трижды в сутки. Детям назначают 7,5–15 мг два или три раза в течение дня.

Дозировка капель для ингаляций обычно колеблется от 15 до 22 мг 2–3 раза в сутки. Доза инъекционного раствор составляет все те же 15 мг внутримышечно или внутривенно, а в тяжелых случаях может быть увеличена до 30 мг 2–3 раза в сутки. Детскую дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 1,2–1,6 мг на один килограмм веса трижды в сутки.

Курс лечения может составлять несколько недель. Однако, если через неделю после начала лечения кашель не уменьшился, нужно обязательно обратиться к врачу.

Переносимость амброксола

Препараты амброксола переносятся хорошо и практически не вызывают побочных эффектов. У 0,1%–1% пациентов, принимающих отхаркивающие с амброксолом, могут возникать аллергические реакции, тошнота, боли в животе или головная боль.

Специалисты предупреждают, что амброксол нельзя назначать одновременно с противокашлевыми средствами, в частности, с кодеином, псевдоэфедрином и другими.

Препараты амброксола в Российской Федерации

К числу зарегистрированных в России отхаркивающих средств на основе амброксола относятся:

Амбробене производства израильской компании Тева;
АмброГексал (производитель - немецкий концерн Гексал);
Амброксол Рихтер , венгерская компания Гедеон Рихтер;
Амбросан, производства Чехии;
Бронхоксол, российский препарат Московской фармацевтической фабрики;
Бронхорус, производитель - российская компания Синтез;
Лазолван , немецкий препарат компании Берингер Ингельхайм;
Медокс, чешский препарат, Зентива;
Флавамед , который выпускает немецкий концерн Берлин Хеми;
Фервекс от кашля , Бристол Майер и другие.

Амброксол входит и в состав комбинированных отхаркивающих лекарств. Самый известный среди них - отечественный эликсир Коделак Бронхо с чабрецом (амброксол, натрия глицирризинат, экстракт травы тимьяна) производства компании Фармстандарт.

Старый добрый… Бромгексин

Когда мы покупаем привычные недорогие таблетки, вряд ли задумываемся о метаморфозах, которым подвергается лекарство в нашем организме. Многие удивились бы, узнав, что самый обычный Бромгексин буквально через полчаса после приема на 99% всасывается в кровь, после чего метаболизируется и превращается в… амброксол.

Это значит, что все фармакологические свойства и показания, противопоказания у Бромгексина и Амброксола практически индентичны.

Формы выпуска:

Бромгексин выпускают в виде таблеток, содержащих 4 и 8 мг действующего вещества, детских сиропов с дозой 4 мг в 5 мл и капель для внутреннего применения и ингаляций. В отличие от амброксола бромгексин не выпускают в виде пастилок для рассасывания.

Дозировка:

Бромгексин назначают детям от двух до десяти лет 2–4 мг трижды в день, а старше 10 лет и взрослым 8 мг три раза в течение суток.

В тяжелых случаях дозировку можно увеличивать до 16 мг, а кратность применения детям составляет два раза в сутки, а взрослым - до четырех.

Препараты бромгексина переносятся хорошо и крайне редко вызывают побочные эффекты.

Торговые названия практически всех отхаркивающих средств на основе бромгексина, зарегистрированных в РФ, не отличаются от международного названия. Среди самых популярных лекарств Бромгексин Берлин Хеми производства немецкой корпорации Берлин Хеми Менарини; Бромгексин Никомед, препарат датской компании Никомед; Бромгексин Ратиофарм, выпускаемый израильским концерном Тева.

К более экономичной ценовой категории относятся отечественные аналоги бромгексина.

Ацетилцистеин: современный и эффективный

Немаловажное место в ряду отхаркивающих средств занимают и препараты ацетилцистеина. Способность N-ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи в бронхиальной слизи позволяет применять это вещество не только при простудном кашле, но и при лечении муковисцидоза, туберкулеза легких и других заболеваний.

Ацетилцистеин относится к числу наиболее важных медикаментов, необходимых в системе здравоохранения. Он внесен в соответствующий перечень лекарств, который формируют специалисты Всемирной организации здравоохранения.

Формы выпуска

Препараты ацетилцистеина выпускаются в виде:

порошка для приготовления внутренних растворов или горячего чая. Дозировка таких форм составляет 100, 200 или 600 мг;
шипучих таблеток, которые растворяются в прохладной кипяченой воде;
растворов для ингаляций;
растворов для инъекций.

Противопоказания

К числу противопоказаний к приему ацетилцистеина относятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение в легких, патологии надпочечников, печеночная или почечная недостаточность.

При беременности препараты ацетилцистеина применяют, если польза лекарства для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов следует отметить сыпь, крапивницу и зуд. У части пациентов на фоне лечения может появиться одышка и затруднение дыхания. Сообщается об единичных случаях бронхоспазма. Учитывая эти данные, больным с бронхообструктивным синдромом ацетилцистеин комбинируют с бронхолитиками, которые препятствуют бронхоспазму.

Дозировка

Доза ацетилцистеина подбирается индивидуально. Как правило, для взрослых достаточно 400–600 мг действующего вещества, разделенных на два или три приема. Детям назначают 300–400 мг ацетилцистеина в сутки.

Для ингаляций применяют 2–5 мл раствора, в котором содержится 20% ацетилцистеина. Кратность процедур - 2–3 раза в день.

Ацетилцистеин для инъекций назначают внутримышечно или внутривенно по 300 мг однократно в сутки. Детская доза рассчитывается исходя из соотношения 10 мг на один килограмм массы тела в сутки.

Особые указания

При одновременном назначении отхаркивающих средств на основе ацетилцистеина и антибиотиков особое внимание следует уделить тому, что ацетилцистеин может взаимодействовать с некоторыми антибактериальными препаратами. К их числу относятся тетрациклины (кроме доксициклина), ампициллин, амфотерицин В и другие. Поэтому между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должно пройти не менее двух часов.

Ассортимент

Перечислим самые известные отхаркивающие препараты, содержащие ацетилцистеин:

N АЦ-ратиофарм производства Тева;
Ацестин, немецкое лекарство компании Штада;
АЦЦ , препарат немецкой компании Гексал. Отличается большим разнообразием форм выпуска, в том числе АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ Лонг, АЦЦ инъект и других;
Мукобене, австрийское лекарство компании Меркле;
Флуимуцил , который выпускает Швейцарская фирма Замбон.

Отхаркивающие средства на основе карбоцистеина

Так же, как и ацетилцистеин, карбоцистеин способствует разрыву дисульфидных мостиков, соединяющих гликопротеины трахеобронхиального секрета. Препараты карбоцистеина назначают при мокром кашле с вязкой мокротой.

Отхаркивающие средства на основе карбоцистеина абсолютно противопоказаны при беременности и кормлении грудью, а также при заболеваниях почек, мочевого пузыря (цистите), язвенной болезни.

В отличие от ацетилцистеина лекарства, содержащие карбоцистеин, не провоцируют бронхоспазм и не взаимодействуют с антибиотиками. С этой точки зрения назначение лекарств этой группы более безопасно.

Дозировка:

Взрослым назначают по 2 капсулы карбоцистеина или по 15 мл 5% сиропа трижды в сутки. После улучшения дозировку снижают (1 капсула или 10 мл сиропа три раза в день).

Детям в возрасте 2–12 лет назначают по 2,5-10 мл детского сиропа (2,5%) четырехкратно в сутки.

Ассортимент:

К самым распространенным и эффективным отхаркивающим препаратам на основе карбоцистеина относятся:

Флюдитек , сиропы 2,5% и 5%, производитель - Лаборатория Иннотек, Франция;
Либексин-Муко , детский и взрослый сиропы, Санофи, Франция;
Бронхобос, препарат производства Боснии, выпускается в виде капсул и сиропов.

Народные отхаркивающие средства

Нельзя обойти стороной и народные, домашние отхаркивающие средства, которые, несомненно, имеют право на жизнь.

Черная редька

Из редьки вырезают середину, заливают туда мед и оставляют на сутки для экстрагирования. После этого раствор принимают 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.

Народная мудрость гласит, что теплое молоко, в которое добавляют мёд, пищевую соду, щелочную минеральную воду и другие ингредиенты, является сильным средством для отхождения мокроты.

Мёд как в чистом виде, так и растворенный в теплом чае, молоке или просто теплой воде, обладает успокаивающим и муколитическим действием.

Официальная медицина зачастую полностью поддерживает лечение кашля народными методами. У потенциально здорового человека «мягкая» отхаркивающая терапия дает отличные результаты. Но независимо от того, принимаете ли вы лекарственные препараты или предпочитаете пить чай с малиной, при резком ухудшении срочно обращайтесь к врачу. И тогда осложнения обойдут вас стороной.

Кашель представляет собой один из признаков, возникающих не только в качестве симптома патологических процессов, но и как показатель физиологического состояния организма, и в некоторых случаях считается нормой. Отхождение мокроты при кашле является следствием процесса очищения слизистой оболочки от бактериального и вирусного агента и продуктов его жизнедеятельности (токсины, яды, лейкоциты). Могут быть различные причины появления данного симптома.

О том, какие препараты и средства для облегчения способствуют отхождению мокроты – можно узнать в этом материале. Использовать методики, которые способствуют процессу очищения, следует только после консультации с лечащим врачом. Применять препараты, облегчающие отхождение мокроты можно в течение ограниченного периода времени.

Кашель с отхождением мокроты возможен по причине разнообразных недугов, сопровождающихся усиленным образованием слизи в бронхах и формированием экссудата. Мокрота может образовываться и при наличии в органах дыхания кист, которые при разрыве выделяют в бронхи и легкие жидкость. Развитие влажного кашля зачастую происходит по степени скопления жидкости (в виде слизи, крови, гноя) в органах дыхания.

Разновидности мокроты при кашле

Несомненно, установить точный диагноз, ориентируясь только на характер и окраску отделяемой мокроты, невозможно. Но в совокупности с иными проявлениями данный показатель способствует правильному определению заболевания и назначению соответствующего лечения. В случае, когда больной страдает от сильного кашля с отхождением мокроты, необходимо принимать во внимание ее окраску. В зависимости от этого показателя выделяют несколько разновидностей мокроты. Разновидности мокроты при кашле могут указывать на характер воспалительной реакции и присутствие в организме бактериальной инфекции.

Вид слизистого отделяемого представляет собой вязкую субстанцию без цвета или мутного беловатого оттенка. Зачастую выделения такого рода возникают в случае развития у человека бронхита или воспаления легких. В случае отечности легких возможно выделение серозной мокроты. Выглядит она как жидковатая пенящаяся субстанция. Появление отделяемого с гноем возможно при воспалительных процессах в легких либо бронхах.

В случае поражения органов дыхания крупозной пневмонией, окраска отделяемой при кашле мокроты может изменять свой оттенок до коричневого цвета спустя несколько дней после начала болезни. Отделение мокроты зеленного цвета, имеющей неприятный запах, может указывать на гангрену одного или обоих легких либо на наличие абсцесса. Поражение дыхательных органов грибковыми микроорганизмами проявится в виде отделений творожистой структуры беловатого цвета.

В случае инфаркта легких в мокроте появляются ярко-красные примеси крови. Возникновение желтоватых выделений при кашле указывает на острую форму заболеваний инфекционной природы. Помимо этого, такой оттенок приобретает мокрота, отделяемая у человека, курящего длительное время или имеющего аллергию.

Если в отделяемой из органов дыхания мокроте появляются любого рода примеси крови – алые либо бурые – это может являться свидетельством заболевания человека туберкулезом, перешедшим в запущенную форму, инфекции, возбудителем которой является пневмококки, либо о развитии онкологических процессов в легких.

Факторы, провоцирующие кашель с мокротой

Первостепенная причина отхождения мокроты при кашле – потребление табака. Оно обуславливается генерацией во время курения дыхательными путями большего количества слизи, из-за чего увеличивается объем образуемой мокроты, от которой организм сразу пытается избавиться. Помимо этого, такая вредная привычка оказывает парализующее воздействие на тоненькие волоски, расположенные в дыхательных путях, ввиду чего затрудняется отделение мокрого содержимого.

К прочим факторам, провоцирующим кашель с мокротой, относятся инфекционные и бактериальные болезни. Рассмотрим их подробнее.

Бронхиальная астма. Зачастую начало заболевания характеризуется появлением сухого кашля и незначительной хрипотой. Понемногу хрипы усиливаются и сухой кашель плавно перетекает в мокрый. Возможно формирование слизистого отделяемого густой консистенции.
Хроническая форма бронхита. В случае этого заболевания хронически заблокированные дыхательные пути провоцируют возникновение сухого кашля, который поэтапно преобразуется в влажный, с содержанием гноя и отхождением мокроты при кашле.
Простуда, ОРВИ и ОРЗ. Такие заболевания могут протекать с множеством специфических симптомов, одним из которых является кашель с мокротой.
Аллергическая предрасположенность. Воздействие внешних раздражителей провоцирует усиление образования слизистого содержимого, раздражаемого дыхательные органы. В результате этого процесса человек начинает кашлять. Такой фактор зачастую провоцирует подобное состояние у людей, страдающих хронической формой синусита либо аллергией.
Опухоль в легком. Одним из ранних признаков новообразований различной этиологии является возникновение хронического кашля с незначительным количеством отделяемой мокроты, в которой визуализируются прожилки крови. Помимо этого, в ней может содержаться гной, либо гной со слизью.
Воспаление легких. Происходит переход сухого кашля во влажный (мокрый) кашель. Окраска отделяемой при заболевании мокроты может быть любой консистенции и окраски и зависит спровоцировавших заболевание бактерий.
Туберкулез. Мокрота отделяется со слизью, кровью либо гноем, что дает возможность отличить болезнь от других видов легочной патологии.

Диагностика: анализ мокроты

Исследование внешнего вида мокроты способствует постановке предварительного диагноза. Окраска желто-зеленого оттенка указывает на гнойное течение воспалительных процессов. Такой признак может указывать на развивающуюся пневмонию, бронхиальную астму, осложнения гриппа, абсцесс легких, осложнение хронической либо обструктивной формы бронхита. Кроме того, фактором, провоцирующим мокроту такой расцветки, может служить образование гнойников в случае сопутствующего ринита, синусита либо простуды. Диагностика любого подобного состояния включает в себя обязательный лабораторный анализ мокроты, в том числе и посев на чувствительность к антибиотикам.

В случае появления на фоне беловатого оттенка мокроты следов крови, можно судить об опасности заражения крупозной пневмонией и прочими заболеваниями тяжелых форм дыхательной системы. Однако возможно наличие в мокроте кровяных примесей будет свидетельствовать об обычном травмировании кровеносных сосудиков, если человека продолжает мучить сильный мучительный кашель. Так же анализ мокроты позволяет диагностировать ряд других заболеваний.

В случае, когда мокрый кашель становится частым и затяжным, требуется проведение комплексного анализа мокроты. Исследование направлено на определение параметров бактериологии и цитологии, с целью оценивания ее по качеству и количеству. Материал для пробы изымается в утреннее время после потребления достаточного количества теплого питья. Для того, чтобы произвести забор материала на пробу, необходимо выполнить три вдоха глубоко для того, чтобы стимулировать кашель и облегчить отхождение мокроты.

Анализ пробной мокроты под микроскопом позволяет судить о предварительных результатах. На воспалительные процессы, вызванные инфекциями, укажут лейкоциты нейтрофильного вида, а на аллергию либо глистную инвазию – эозинофилы. Бронхиальная астма проявляется в наличии кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана.

На пневмонию с абсцессом либо туберкулез может указывать обнаружение в лабораторных анализах эластичного волокна. В случае выявления при цитологическом исследовании содержания в материале клеток атипичного характера, можно предположить признаки онкологии легких. Анализ мокроты бактериологического типа нацелен на исследование содержания в мокроте микробов, их количественное заполнение флоры.

Средства для отхождения мокроты

Лечение заболеваний, сопровождающихся скоплением мокроты в бронхах, направлено на разжижение и последующее выведение ее из органов дыхания. При продолжительном кашле, который длится в течение трех и более недель, важно предотвратить развитие осложнений. С этой целью первостепенно очищают бронхи от застоявшейся слизи, которая препятствует нормальному поступлению воздуха в органы дыхания.

Однако, как улучшить отхождение мокроты при кашле, знают далеко не все, поэтому при подобных симптомах следует прибегнуть к консультации пульмонолога, который назначит определенное обследование и лечение. Средства для отхождения мокроты включают в себя спектр муколитических препаратов, которые усиливают секрецию и разжижают содержимое.

Продолжительный мокрый кашель лечится посредством использования специальных лекарственных средств для отхождения мокроты (муколитики и мукокинетики), а также антибиотиков. Однако такой метод можно применять лишь по прохождении рентгеновского обследования, осмотра доктором и сдачи мокроты на анализ. В медицине широко используют следующие лекарственные препараты для отхождения мокроты: Эвкабал, Гербион в виде сиропа, корень Алтея, Доктор Мом, Геделикс, Проспан. Также отхождению мокроты способствуют муколитики по типу Амброксола, АЦЦ, Флавамед, Лазолван, Карбоцистеин, Бромгексин.

Методы физиотерапии

Методы физиотерапии широко применяются как при сухом, так и влажном кашле. Одним из самых распространенных является прогревание бронхов горячим паром – ингаляции. Для процедуры используются как специально разработанные ингаляторы, так и просто закрытые емкости с горячей водой и насадкой для дыхания. Воздействие теплого воздуха способствует разжижению мокроты и эффективному ее выведению из дыхательных путей. Суть процедуры ингаляции для отхождения мокроты заключается во вдыхании пара горячей воды или лекарственного отвара, нагретых до температуры около сорока градусов. Продолжительность каждой ингаляции составляет десять-двадцать минут, а количество процедур в сутки не должно превышать шесть раз.

Эффективным методом для улучшения отхождения мокроты является массаж. Правда для достижения результатов подойдет далеко не любая техника, а именно дренажный массаж. Преимуществами этого метода является его доступность для пациентов всех возрастов, уменьшение бронхиальный спазмов и эффективное выведение мокроты.

Лечение народными средствами

Лечение мокрого кашля народными средствами должно подбираться в зависимости от возраста больного, характерных признаках развития заболевания, индивидуальной переносимости лекарственных средств или отдельных их компонентов.

К эффективным средствам народной медицины, применяемым для улучшения отхождения мокроты относят отвары, настои и настойки на сосновых почках, травяных сборов мяты, мать-и-мачехи, алтея, чабреца. Для растираний и компрессов используется гусиный жир.

Профилактика

Меры профилактики образования мокроты в дыхательных путях при кашле состоят в предупреждении причин возникновения болезней дыхательных органов (переохлаждение, снижение иммунитета, стрессовые ситуации, недостаток витаминов, нахождение на сквозняках, увеличенные физические нагрузки), устранении взаимодействия с внешними раздражителями. Также важно отказаться от вредных привычек и стараться вести здоровый образ жизни.

Многие патологии дыхательной системы сопровождаются кашлем. Вначале он носит сухой характер, затем - становится влажным. На этом этапе возникает справедливый вопрос, как выводить мокроту из бронхов. Для этого врачи назначают специальные медикаментозные средства.

Слизь в бронхах - норма или патология?

У каждого человека наблюдается постоянная выработка слизи в бронхах. Она требуется для защиты дыхательных органов от микробов и частиц пыли. В продуцируемом секрете находятся элементы иммунной системы.

Изнутри бронхи покрывают реснички. Именно они выталкивают секрет из дыхательных органов. Это нормальное явление, которое происходит в организме всех людей.

При развитии патологических процессов, количество мокроты существенно увеличивается. При этом характер секрета бывает разным - стекловидным, серозным, слизистым, кровянистым или гнойно-слизистым.

К основным причинам избыточного выделения слизи относят следующее:

бронхит;
астма;
грипп.

Это далеко не полный список возможных факторов. Поставить точный диагноз поможет цвет секрета. Мокрота в бронхах может иметь такой внешний вид:

содержать частицы отдельных напитков - к примеру, кофе или вина;
включать тонкие кровянистые волокна - характерны для рака легких, который имеет бронхогенный тип;
иметь желтоватый или зеленый цвет, иногда с кровянистыми примесями - характерна для гриппа и бронхита;
иметь ярко-желтый оттенок - при содержании в бронхиальном секрете повышенного объема эозинофилов диагностируют астму;
быть ржавой - характерна для крупозной пневмонии;
иметь черный цвет - наблюдается при пневмокониозах, обусловленных вдыханием частиц угля.

Как избавиться от избыточного секрета в бронхах? Для этого рекомендуют следующее:

Обратиться к специалисту, который проведет диагностику и определит причины образования большого количества мокроты.
Пить много жидкости. За счет этого удастся снизить вязкость секрета и ускорить его выведение из дыхательной системы. Напитки нужно подогревать. Желательно употреблять щелочные жидкости - минеральную воду или теплое молоко с содой. Отличных результатов можно добиться при помощи настоев трав.
Поддерживать влажность воздуха в помещении. Для данной цели можно использовать специальное устройство - увлажнитель. При его отсутствии стоит вешать на батареи влажную ткань.
Выполнять постуральный дренаж бронхов. Он подразумевает проведение упражнений для очищения органов дыхания от жидкого секрета.

Классификация медикаментозных препаратов

Об избыточном скоплении мокроты в бронхах свидетельствует кашель. Если он носит влажный характер, назначают лекарства, разжижающие мокроту, - муколитики и отхаркивающие лекарства. Они делают секрет более жидким и обеспечивают его перемещение в верхние органы дыхательной системы.

Такие препараты могут иметь разный принцип действия:

Средства рефлекторного воздействия. Они приводят к раздражению слизистых желудка и кашлевых центров в мозге. Как следствие, активизируется функционирование желез, которые синтезируют бронхиальный секрет. Такие средства усиливают перистальтику бронхов, что влечет выведение мокроты из организма. В эту группу входят лекарства с алтеем, термопсисом и солодкой.
Препараты, которые оказывают прямое воздействие на рецепторы бронхов. Благодаря постоянному стимулированию слизистых оболочек бронхов наблюдается повышенная выработка секрета.
Муколитики. Такие средства используют при болезнях дыхательной системы, которые сопровождаются синтезом густого секрета, приводящего к закупориванию бронхов.
Бронхолитики. Подобные лекарства способствуют расширению просвета бронхов и устранению бронхоспазма. Это позволяет ускорить выведение густой и жидкой мокроты. Такие средства помогают при спастическом кашле, который сопровождает аллергический бронхит и астму.

Обзор эффективных препаратов

Чтобы обеспечить эффективное разжижение мокроты, нужно правильно подобрать лекарственное средство. Сделать это может только лечащий врач с учетом формы и стадии недуга, индивидуальных особенностей организма пациента.

Максимальной эффективностью обладают синтетические лекарства, которые имеют немало противопоказаний. В простых случаях достаточно растительных препаратов и народных средств.

Бромгексин

Это эффективное лекарственное средство, которое относится к категории муколитиков. Его выписывают при трахеобронхите, бронхоэктазах, спастической форме бронхита. Данное вещество считается аналогом действенного растительного элемента - вазицина, который помогает разжижать и выводить секрет. В человеческом организме бромгексин попадает в кровь и подвергается целому ряду реакций. В результате этого он трансформируется в амброксол.

Лекарство производят в разных формах - в виде таблеток, капель для ингаляций и сиропа. Активность средства наступает примерно спустя сутки после начала терапии.

Благодаря использованию средства удается уменьшить вязкость секрета, усилить функционирование мерцательного эпителия, увеличить количество мокроты и стимулировать ее выведение. Бромгексин стабилизирует работу альвеол во время дыхания. Этот эффект достигается благодаря синтезу легочного сурфактанта.

При этом вещество может провоцировать нежелательные побочные эффекты. К ним относят аллергические реакции и диспепсические явления.

Амброксол

Это лекарство способствует защите слизистых дыхательной системы от внешних воздействий. Данное средство активно применяется в медицинской практике. За счет воздействия средства удается активизировать подвижность ворсинок мерцательного эпителия.

Также лекарство нормализуется мукоцилиарный транспорт. Это позволяет сделать секрет менее вязким. Благодаря повышенной выработке сурфактанта удается защитить клетки от попадания патогенных микроорганизмов.

Амброксол относят к метаболитам бромгексина. Лекарство обладает такими же характеристиками. Оно производит выраженный антиоксидантный и противовоспалительный эффект. Нередко лекарство назначают в целях профилактики до и после хирургических вмешательств.

Взрослым амброксол назначают в таблетированной форме. Детям обычно дают препарат в виде сиропа. При этом важно правильно подобрать дозировку.

Ацетилцистеин

Это вещество является активным ингредиентом АЦЦ и других аналогичных средств. Оно относится к действенным муколитикам, которые способствуют разжижению вязкого секрета бронхов и помогают выводить его из организма.

АЦЦ выписывают при инфекционных поражениях органов дыхательной системы, которые сопровождаются выработкой густого секрета. К ним относят ларингит, трахеит, бронхит. Довольно часто такие средства применяют при синусите, насморке и отите. Нередко ацетилцистеин используют для терапии простудного кашля. Препарат может быть частью комплексной терапии сложных патологий - туберкулеза, муковисцидоза и т.д.

Данное лекарство производят в форме порошка и растворимых таблеток. При этом важно учитывать, что препарат способен провоцировать нежелательные реакции. Они проявляются в форме аллергии, бронхоспазма, одышки.

Карбоцистеин

Данное средство тоже является эффективным муколитиком, который оказывает бронхосекретолитическое действие. Благодаря применению вещества удается добиться разжижения, расщепления и растворения густого секрета. Также этот препарат помогает замедлить процесс ее синтеза.

Карбоцистеин является активным веществом многих известных лекарств. К ним относят мукосол, либексин муко и многие другие. Такие средства способствуют нормализации состояния слизистых и активизируют процессы их восстановления.

Важно учитывать, что подобные лекарства не вызывают появления бронхоспазма. Потому их считают более безвредными, чем АЦЦ. Буквально на следующие сутки после начала терапии удается добиться нормализации выведения мокроты из органов дыхательной системы. Это позволяет облегчить дыхание и справиться с кашлем.

Комбинированные отхаркивающие препараты

В эту категорию входят сильнодействующие вещества, которые нужно использовать по строгим показаниям и назначениям врача. К самым распространенным представителям данной категории относят аскорил . Он обеспечивает прекрасную результативность и быстрое достижение лечебного эффекта. При этом важно учитывать большой список противопоказаний и побочных реакций.

Еще одним средством из этой категории является коделак бронхо. Препарат производят в различных лекарственных формах - в виде сиропа, таблеток, эликсира. Сироп обычно выписывают детям в соответствующей возрастной дозировке. С его помощью удается снизить вязкость секрета, улучшить его выведение, подавить кашлевой рефлекс и купировать воспаление в органах дыхательной системы.

Противопоказания

Сильнодействующие препараты имеют немало противопоказаний. Их запрещено выписывать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 3 лет. Помимо этого, противопоказания включают следующее:

патологии органов пищеварения и выделительной системы;
язвенная болезнь;
недостаточность почек и печени;
сахарный диабет;
глаукома;
тиреотоксикоз;
некоторые сердечно-сосудистые патологии - аортальный стеноз, миокардит, тахиаритмия.

Лекарственные средства для выведения мокроты из бронхов отличаются высокой эффективностью. Сегодня существует множество полезных препаратов, которые позволяют получить отличные результаты. При этом очень важно четко выполнять все врачебные рекомендации и учитывать противопоказания к такой терапии.

Внимание, только СЕГОДНЯ!