Лечение

Основные виды зубных протезов и мостов: от чего зависит выбор. Зубные мосты

Радостью встречают только детишки, ждущие подарок от волшебной феи. Другое дело – взрослые люди, которые по каким либо причинам не сохранили зуб. Для них это связано с серьезными проблемами, которые нужно решать незамедлительно. При этом как поход к стоматологу, так и всевозможные дальнейшие манипуляции воспринимаются в негативном свете.

Что делать, если выпал зуб?

Итак, что же делать, если сломался зуб или вовсе выпал? А если еще и обломился ? Конечно, если зуб крайний и внешне привлекательность пациента не страдает, то можно оставить все как есть. Так делают мужчины, которые панически боятся похода к врачу. Женщины же ответственнее относятся к здоровью и стремятся поставить зуб как можно скорее.

Даже если потеря не видна, это не повод оставить проблему как она есть. Зубы, стоящие рядом с выпавшим, со временем раскачаются, изменят положение в зубной лунке. Это грозит воспалением и возможным выпадением даже здоровых элементов, которые потеряли поддержку со стороны выпавшего. Если вовремя не принять меры по исправлению ситуации, то уже в недалеком будущем можно лишиться еще нескольких зубов.

Сегодня стоматологи предоставляют широкий спектр услуг по восстановлению. При этом сама процедура уже давно не ассоциируется с болью, дискомфортом, многочисленными походами к врачу. Грамотные стоматологи-ортопеды оценят ситуацию в ротовой полости пациента и предложат вариант по заполнению пустоты – мост на зубы. удаленного зуба мост можно быстро, не теряя время на многоразовые походы к врачу. На помощь специалистам приходят компьютерные программы, которые помогают определить размер протеза, его форму и цвет. При этом протезы, которые изготавливаются сегодня, удобны в использовании. Они надежно крепятся в ряду, долговечны, характеризуются высокими эстетическими качествами. С новым зубом пациент будет чувствовать себя максимально комфортно.

Виды зубных мостов

Уже более трех десятилетий стоматологи пользуются проверенным способом восстановления утраченных зубов – зубными мостами. Зубной мост внешне представляет собой ортопедическую конструкцию, включающую в себя две между ними. Такая конструкция крепится с помощью коронок на соседние, опорные, зубы. С помощью этой конструкции заменяют как один, так и четыре зуба, которые стояли один за другим. Важно, чтобы опорный зуб как с одной, так и с другой стороны был здоровым, ведь теперь именно он отвечает за дальнейшую судьбу моста в ротовой полости пациента. Поэтому если опорные зубы имеют ряд недостатков, то их удаляют.

За время работы с протезами врачи накопили практический опыт, а сами протезы прошли целый ряд модификаций и усовершенствований. Современные конструкции полностью на себя утраченные функции зубов и выполняют их на все сто процентов. При этом вкусовая, тактильная и температурная чувствительность не нарушаются. К протезам их хозяева привыкают практически за пару недель, ведь внешне они ни чем не отличаются. Сейчас даже можно ставить мост на зуб мудрости, что раньше вызывало сомнения у врачей-практиков.

Как уже говорилось, история зубных протезов не нова. За время их использования создано несколько разновидностей мостов, каждая из которых имеет преимущества. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся конструкции. По материалам, из которых сделаны протезы, различают:

металлические – один из самых популярных видов зубного протезирования, который применялся еще десяток лет тому назад. И сейчас можно заметить, сколько людей носят металлические мосты. Такие мосты состоят из цельнометаллических коронок, устанавливающихся на опоры, и металлических зубов между коронками. По прочности такая конструкция имеет высокие характеристики, но использование таких мостов чревато негативными последствиями – разрушением здорового зуба, появлением металлического привкуса во рту. Да и внешне металл во рту выглядит не достаточно привлекательно. Тем не менее, наука не стоит на месте и сегодня такие конструкции перешли в категорию бюджетных, уступив место оптимальным конструкциям.

Металлический

металлокерамические протезы – по прочности этот вид протезов такой же, как металлические, однако большую роль в этом виде играет керамическое покрытие металла, имитирующее естественный цвет эмали. Каркас у такой конструкции прочный, что позволяет протезировать несколько зубов одновременно.
керамические мосты – конструкции без металлического каркаса. Прочность таких конструкций меньше, чем у металлических или металлокерамических протезов, однако внешне керамический протез однозначно выигрывает по сравнению со своими предшественниками. Цвет керамического , поэтому отличить живой зуб от протеза будет сложно. Керамический мост на передние зубы выглядит внешне привлекательно.
пластмассовые – самые дешевые конструкции. Хотя внешне пластмассовый протез и может полностью сымитировать здоровый зуб, его служба в ротовой полости недолговечна. Протезирование пластмассовыми мостами применяется как временная мера, пока изготавливается более надежный мост.
металлопластмассовые конструкции – эти протезы, хотя и прочнее пластмассовых, тем не менее, также не являются решением проблемы выпавшего зуба. В среднем пользоваться таким протезом можно около двух лет, а далее его необходимо заменить. В некоторых случаях протез можно носить до пяти лет, однако к тому времени коронка протеза изменит свой цвет под влиянием пигментов и слюны ротовой полости. Поэтому смена металлопластмассового протеза – факт неизбежный.

В зависимости от способа изготовления мостов их делят на такие виды:

цельнолитые – в этом случае и сами коронки, и одновременно, что позволяет сделать конструкцию очень прочной;
штампованные – эти протезы изготавливаются из разрозненных одиночных коронок и зубов, которые крепятся вместе;
адгезивные – этот вид протезов изготавливается в ротовой полости пациента из композитных материалов нового поколения. Адгезивные мосты не имеют коронок, на стекловолоконную дугу, прикрепленную в отверстиях опоры. Так как стекловолоконные дуги не могут выдерживать большой нагрузки, то адгезивные протезы заменяют только один недостающий зуб. В ином случае они просто ломаются.

Адгезивные

В зависимости от способа соединения моста со слизистой оболочкой выделяют такие конструкции:

протезы с промывным соединением – в этой конструкции между слизистой оболочкой и зубным мостом существует незначительное пространство, облегчающее прохождение пищи и уход за самим протезом;
конструкции с касательным соединением – в таких протезах одна сторона обязательно касается слизистой оболочки. Это важно, когда устанавливается мост на передние зубы, ведь эстетическая сторона вопроса является не последней в таком случае. Кроме этого, касательное соединение не мешает речевому аппарату и физиологической функции зубов;
протезы с седловидным соединением – в таком случае протез ставится стык в стык со слизистой оболочкой, что может не всегда положительно влиять на десна. Тем не менее, это единственный способ прикрепить мостовидный протез на передние зубы.

Зубной мост устанавливается в несколько этапов. На первом этапе врач-ортодонт оценивает ситуацию, состояние опоры для протеза, делает снимок зуба, назначает мероприятия по санации ротовой полости. Далее проводится обработка опор, которые нужно депульпировать и обточить для коронки. В некоторых случаях, в идеальном состоянии и депульпировать его жалко, то удаление нерва не делают. Пациент обычно задается вопросом – металлокерамика или мосты из другого материала: что лучше? Для решения дилеммы достаточно проконсультироваться с врачом, который расскажет о преимуществах и недостатках разных материалов, можно ли поставить мост на передние зубы из того или иного материала или нет. После того, как выбор сделан, следующий этап – снятие слепка и изготовление протеза по слепку. На примерке протеза проводится его тестирование, подгонка и, наконец-то, непосредственная установка.

Мост или имплант – вот в чем вопрос

Выбирая между протезами, пациент должен владеть всей информацией в этих вопросах, чтобы сознательно выбрать тот вариант, который ему наиболее подходит, поскольку и при установке мостов, и при установке имплантов есть свои преимущества и недостатки.

Прежде всего, обратим внимание на то, что из себя представляет имплант. Имплант – это конструкция, заменяющая потерянный зуб и позволяющая сформировать ему идентичную замену. В импланте различают искусственный корень (имплантат, который будет углублен в костную ткань) и абатмент – верхнюю часть, соединяющуюся с корнем. Можно смело передний зуб – он ничем не будет отличаться от настоящего.

Преимущества зубного моста

Стоит отметить, что мостовая конструкция имеет ряд преимуществ перед другими способами восстановления потерянных зубов. Не может не сказываться тридцатилетний опыт использования таких конструкций, что позволяет сегодня говорить о высоком уровне современных протезов. После установки мостовидных конструкций удается добиться блестящего эстетического вида – протез в ротовой полости ничем не будет отличаться от здоровых зубов. Например, передний зуб вставляется с помощью моста и ничем не будет отличаться от общего ряда. Пациенты быстро привыкают к протезам, поэтому их возврат по причине дискомфорта бывает исключительно редко. Стоит обратить внимание на то, что зубные мосты из металлокерамики сегодня являются наиболее используемыми в стоматологии – они адекватно решают проблему потерянного зуба и посильны в плане ценовой категории . Например, цена на ремонт передних зубов равна около четырех с половиной тысяч за один зуб.

Недостатки зубного моста

Наиболее явный недостаток зубного моста – зависимость от количества здоровых зубов. Имплант же не требует для своей установки наличия опоры. Протез держится на опорах, которые должны выдержать новую нагрузку. Однако, при установке имплантов этот фактор никакой роли не играет, поскольку важно только наличие здоровой костной ткани в области установки.

Некоторые пациенты жалуются, что у них болит десна под мостом, что вполне возможно на первых порах. В данном случае можно выжидать, поскольку после установки моста болит десна у большинства пациентов в той или иной мере.

Еще один серьезный недостаток – необходимость обтачивать опоры для того, чтобы надеть коронку. А в некоторых случаях необходим целый ряд восстановительных мер, прежде чем здоровая опора сможет принять коронку протеза. В дальнейшем такая опора может разрушиться и не выдержать нагрузки.

Также пациентам стоит учесть, что на больные зубы коронка не ставится, поэтому его могут удалить.

Врачи-стоматологи также уделяют большое внимание сохранению костной ткани в проблемной области. Костная ткань после утраты зуба перестает выполнять свои функции и со временем деградирует. Для сохранения ставят импланты, чтобы ткани прорастали в микроскопические промежутки самого имплантата. Что же касается протезов, то они не могут обеспечить такой возможности. Поэтому это еще один недостаток зубных мостов.

Если зубной мост шатается…

Ранее мосты шатались у двадцати пяти процентов пациентов. Им приходилось снять зубной мост в первых течение пяти лет. Риск быстрого расшатывания мостов сейчас значительно снижен, однако избежать этого не удается. Расшатываются мосты по двум причинам:

из-за , который держит коронки опоры;
из-за того, что болит зуб под мостом, а значит, начался процесс разрушения.

В данной ситуации пациенту важно понять – укрепить мост никоим образом невозможно. И даже если на время это удастся сделать, то он все равно скоро даст о себе знать. Единственно правильное решение в этом случае – снять зубной мост из металлокерамики с помощью специального оборудования.

Замена зубного моста

Главное правило при расшатывании – не пытаться снять зубные протезы самостоятельно. Это приводит к повреждению здоровых зубов и кости челюсти. Снять мостовидный зубной протез сможет только врач, который с помощью специальных инструментов аккуратно и безболезненно удалить его из ротовой полости. Снимают зубные коронки скалером – специальным аппаратом для безболезненного вмешательства. Цена на снятие зубного моста отличается – стоимость процедуры в разы дешевле, чем установка. После снятия конструкции врач определяет причину дискомфорта и устраняет ее. Для лечения опорных зубов пациент направляется к терапевту, а потом уже снова стоматолог установит новый мост.

Как ставят мост на зубы? Такой вопрос часто задают стоматологу пациенты. Прошли те времена, когда отсутствие зубов во рту считалось вполне нормальным, и, более того, обычным явлением. И дело не только в нарушении эстетических канонов красоты. В природе нет места нефункциональным органам.

Поэтому отсутствие всего ряда зубов делало невозможным качественное пережевывание, что, в свою очередь, сказывалось на всей системе пищеварения. Раньше у стоматологии были гораздо более скромные возможности, поэтому отсутствие зубов восполнялось в первую очередь с целью восстановления функции полноценного жевания, эстетическая сторона оставалась на втором плане.

Современные люди при наличии больших возможностей использования новых достижений стоматологии все чаще отказываются от однобокого разрешения проблемы. Зачастую красота занимает первое место.

Чтобы решить эту проблему комплексно, стоматологи вот уже более тридцати лет широко используют специальные конструкции — мостовые протезы. Конструктивные особенности и способы установки протезов за это время достаточно сильно изменились, но принцип использования остался тот же.

Способы установки моста на зубы

Мостовидный зубной протез, в дальнейшем зубной мост, состоит из коронок, фиксирующих искусственный зуб и самого зуба. Самыми популярными материалами для изготовления подобной конструкции давно уже стали цельная керамика, металлокерамика и керамер.

Функциональность протеза из подобных материалов удачно сочетается с великолепным внешним видом.

Канули в лету улыбки, украшенные золотым или металлическим зубом — сейчас они почти полностью уступили место новым материалам, надежным, функциональным и очень красиво смотрящимися во рту.

Протез представляет собой каркас из металлического сплава, который сверху покрывается керамикой, по своим внешним характеристикам практически не уступающей натуральному зубу.

Даже очень внимательные люди вряд ли обнаружат, что у вас ряд зубов заменен протезом. Чтобы зубной мост выглядел совершенно идеально, стоматологи советуют установить мост, основа которого выполнена из оксида циркония. Материал отличается повышенной прочностью. Оксид циркония полупрозрачен и максимально совместим с десной.

Сверху такая основа покрывается керамикой. При надлежащем подборе цвета керамики отличить зубной протез от настоящего зуба при внешнем осмотре невозможно.

Мостовидный зубной протез способен заменить лишь несколько зубов. Попытка замены большего числа зубов приведет к ненадежности фиксации конструкции во рту и сокращению срока эксплуатации всего протеза. Если протез предназначен для компенсации передних зубов, то он может быть шире, если он заменяет коренной жевательный зуб, то никакой речи о замене большого числа зубов не идет.

Принимая во внимание возрастные изменения, происходящие в ротовой полости, стоматологи выделяют для мостового протеза пять лет эксплуатации, но практика показывает, что срок службы мостового протеза обычно составляет гораздо больший срок.

Чтобы срок службы зубного моста был как можно большим, нужно качественно подготовить для него место. В первую очередь готовятся зубы или коронки, которые послужат опорой для будущей конструкции. Естественно, основания необходимо должным образом подготовить.

Родные зубы необходимо освободить от нервных окончаний. Оставшиеся каналы должны быть тщательнейшим образом запломбированы. Ни на секунду не следует забывать, что в будущем этот зуб будет нести на себе нагрузку, ранее приходившуюся на несколько зубов.

Искусственный зуб будет полностью крепиться на опорных зубах или протезах. Учитывая сложность подготовительных работ, их выполняют в несколько этапов. При этом процесс подготовки зависит от типа опор: коронки или вкладки.

Как готовить место для крепления протеза на вкладках:

В первую очередь обрабатываются зубы по соседству с отсутствующим. Обработка заключается в подготовке специальных полостей. Самый простой метод подготовки таких полостей — это использование площадок, оставшихся после старых пломб. Без сомнения, после снятия пломб необходимо провести необходимое лечение.
После изготовления слепка зубы следует временно запломбировать.
Далее к работе приступают зубные техники. В условиях лаборатории по слепку изготавливают металлический каркас, который по своей сути является вкладкой, в которую помещается искусственный зуб.
Подготовленные ранее зубы служат опорой для крепления всей конструкции вместе с новым зубом.

Совершенно иначе производятся подготовительные работы при креплении зубного протеза на коронках:

Подготовка начинается традиционно с соседних зубов.
Эти зубы обтачиваются соответствующим для установки коронки образом, подготавливается специальная полость для крепления протеза уже на коронке.
Далее производится макетирование будущего места установки моста.
На место будущего протеза монтируется временный протез из пластмассы.
В полном соответствии со слепком изготовляется конструкция зубного протеза. На этом этапе нужно произвести примерку.
В случае, если после проверки конструкция окажется удачной, ее покрывают керамикой. Подбирается цвет, максимально близкий к цвету натуральных зубов.

Каким бы удачным ни оказался протез, на завершающем этапе не обойтись без его подгонки на месте. Готовый зубной протез шлифуется по прикусу и после этого окончательно закрепляется.

Вернуться к оглавлению

Гигиена зубного протеза

Практически сразу после установки возникает вопрос правильного ухода за новой конструкцией в ротовой полости. По большому счету, никаких новых требований к правилам гигиены не выдвигается, но выполнение старых правил становится гораздо более актуальным и важным: зубы и мост должны чиститься зубной нитью как минимум один раз в сутки.

Процедура ежедневного ухода за зубами претерпевает на этом этапе некоторые изменения. В первую очередь изменяется акцент чистки. Теперь зоной особо пристального внимания становится пространство между протезами и десной.

Проще всего для очистки этой зоны воспользоваться суперфлоссом. Более технологичный способ — очистка этой зоны при помощи ирригатора. Этот прибор позволяет промыть участок струей воды под некоторым давлением.

Следует придерживаться всех рекомендаций специалиста-стоматолога по гигиене ротовой полости. В первое время после установки протеза следует чаще ополаскивать рот. Противомикробная терапия поможет избежать каких бы то ни было проблем при адаптации к новой конструкции в ротовой полости.

Независимо от состояния дел в ближайшее после установки протеза время понадобится осмотр ротовой полости и консультация со специалистом.

Металлокерамика – оптимальное соотношение стоимости, эстетических свойств и функциональности. Материал отлично подходит для изготовления мостовидных протезов. Внешне они почти не отличаются от натуральных зубов и способны выдерживать большую жевательную нагрузку. Однако для надежного крепления моста требуются опорные зубы, которые подлежат препарированию.

Навигация

Мосты из металлокерамики: характеристика

Металлокерамические конструкции – это зубные протезы, изготовленные методом напыления или литья керамического слоя на каркас из металла. В качестве металла используют:

Недрагоценные металлы (сплавы с кобальтом и хромом);
Полудрагоценные (цирконий);
Драгоценные (золото с платиной и палладием).

Это интересно! Цирконий для изготовления коронок не используется как чистый металл или сплав. В стоматологии он интересен лишь в соединении с кислородом. Оксид циркония очень прочен и обладает иными характеристиками, поэтому керамика называется безметалловой.

От выбора материала для каркаса зависит не только стоимость, но и эстетичность, долговечность мостовидной конструкции. Золото никогда не отторгается организмом, что не всегда характерно для недрагоценных сплавов. Но особой эстетикой обладает цирконий. Поэтому его выбирают для протезирования передних зубов. Ценные металлы дольше служат (до 20 лет вместо 7-10).

Внимание! Установка мостовидного протеза из металлокерамики возможна только в том случае, если в ряду отсутствует не более трех зубов подряд, а соседние зубы способны взять на себя опорную нагрузку. Иногда опорные зубы требуют пломбирование или установку штифта.

Видео

Целесообразность применения

Металлокерамические мосты обеспечивают достаточную эстетику. Но отсутствует некая прозрачность зубов , что хорошо видно, если соседние зубы обладают естественной белизной. Поэтому металлокерамика используется для протезирования преимущественно жевательных зубов , не попадающих в зону улыбки. Для протезирования передних зубов лучше отдать предпочтение циркониевым коронкам .

Металлокерамические мосты показаны при отсутствии от одного до трех зубов в ряду. Причем для обеспечения хорошей опоры задействуются соседние зубы от двух и более. Если отсутствует в ряду 3 зуба, то мост будет содержать 5-6 коронок. Целесообразно ли ставить мостовидный протез при отсутствии одного зуба?

Чтобы ответить на вопрос, необходимо:

Оценить состояние соседних зубов. Если отсутствует кариес и пломбы, дефекты, то их рекомендуется сохранить. А для установки металлокерамического моста требуется обточка и препарирование – процедуры, которые не позволяют сохранить соседние зубы целыми;
Получить консультацию у стоматолога. Современные технологии допускают установку мостовидного протеза без обточки опорных зубов. Возможно ли это в вашем случае – расскажет ваш лечащий врач;
Рассмотреть альтернативные варианты. Один зуб можно протезировать методом имплантации искусственного корня.

Внимание! С точки зрения экономии при отсутствии одного зуба в ряду иногда лучше произвести имплантацию. Современные технологии позволяют это сделать за одно посещение клиники в то время, как металлокерамическая конструкция требует около двух недель на изготовление. В течение этого времени вам придется периодически посещать врача для примерки протеза.

Стоимость металлокерамического моста

Стоимость моста из металлокерамики в целом складывается из нескольких факторов:

Тип металла (недрагоценные, полудрагоценные или драгоценные сплавы);
Способ изготовления (штамповка или литье);
Толщина керамического слоя;
Количество коронок в мостовидной конструкции;
Страна производства.

Японские или немецкие протезы по качеству превосходят российские и китайские аналоги. Поэтому стоимость одной металлокерамической коронки составляет 7000-10 000 вместо 3000-6000 рублей . Штампованные китайские коронки могут стоить от 2 тысяч рублей , цельнолитые – 3-4 тысячи рублей за единицу. Чем толще керамический слой, тем выше стоимость одной коронки в мосту.

Стоимость протеза в зависимости от используемого металла:

Общая стоимость моста складывается из стоимости одной коронки, умноженной на их количество в протезе. Допустим, что у вас отсутствует в ряду два зуба. Было принято решение установить металлокерамический мост на 4 коронки (2 отсутствующих зуба, 2 опорных) японского производства . Допустим, стоимость единицы – 7000 тысяч рублей . Тогда мост целиком будет стоить 7000*4=28 000 рублей.

Внимание! Протезирование штампованными коронками китайского производства дешевое (12 000 за мост с 4 коронками), но недолговечное за счет низкого качества. Эстетические свойства также уступают.

Мостовидный протез в народе называют просто «зубной мост». Это несъемная ортопедическая конструкция, которая, чаще всего, имеет две опоры на зубах и нависающую часть между ними - за счет его и назвали мостовидным.

Протезирование мостами применяется в тех случаях, когда подряд разрушены сразу несколько зубов . Протез способен восстанавливать жевательную способность до 100%, не мешая при этом вкусовым и термическим рецепторам полости рта. В нашей клинике вы сможете комплексно получить и терапевтическое лечение, и протезирование - мосты в том числе.

Виды мостовидных протезов

Керамический мостовидный протез сильно превосходит по эстетическим качествам металлокерамику, так как не имеет металлической основы. Подобрав правильный тон, протез буквально сливается со здоровыми соседями. Однако, за счет цельнокерамического корпуса он менее прочный, из-за чего лучше воздержаться от орешков.

Металлокерамический мостовидный протез является одним из лидеров среди зубных мостов. Благодаря металлическому каркасу протеза он является крайне прочным и долговечным. А верхний слой керамики позволяет практически идеально воссоздать эстетические качества зуба, словно это настоящая эмаль: и цвет, и форму, и гладкую поверхность.

Мостовидный протез из диоксида циркония - это пока что лучшее из того, что изобрели ученые. Диоксид циркония обладает невероятной прочностью и точным совпадением по цвету и структуру с твердыми тканями зуба. Его цена гораздо выше других видов протеза, так как он изготавливается на компьютере с применением технологии CAD\CAM . Зато такие протезы порой сложно отличить от своих зубов даже опытному врачу стоматологу.

Мостовидные протезы зубов бывают трех форм

Нависающая часть моста плотно прилегает к слизистой между опорных зубов. Поэтому, в зависимости от группы зубов, податливости слизистой и вида протеза, мы используем три вида прилегания.

Промывная форма позволяет оставить пространство место между слизистой и протезом. Благодаря этому, конечно, пища свободно вымывается из под каркаса, что позволяет облегчить гигиену полости рта. Такой способ чаще используют, когда нужно поставить мост на задние зубы нижней челюсти.
Касательная форма необходима, когда нужно поставить мост на передние зубы. Таким образом, протез касается слизистой только с одной стороны, что улучшает речевую и эстетическую функции.
Седловидная форма плотно прилегает к слизистой с обоих сторон. Такие протезы также используют на передней группе зубов, а также верхних жевательных, где проходит зона улыбки. Мост на передние зубы - цена не отличается принципиально от других групп зубов.

Как ставят мост на зубы?

После того, как врач подберет необходимую ортопедическую конструкцию, вам необходимо посетить стоматолога-терапевта , чтобы депульпировать опорные зубы. Зачем это делается? Есть две причины.

Опорные зубы, на которые крепится мост, сильно стачиваются, чтобы протез сел крепко и надолго. Из-за этого во время препарирования пульпа может перегреться и получить поражение тканей. Есть риск возникновения пульпита.
Чтобы предотвратить развитие кариеса (даже самого поверхностного) или более глубоких патологических процессов в зубе.

Если зубы не депульпировать, то пульпит может дать о себе знать очень скоро после установки мостовидного протеза. И тогда, чтобы разрешить пульпит, врач стоматолог будет вынужден снимать мост - при этом полностью разрушив его. А поставить мост коронки на зубы во второй раз, заплатив снова те же деньги, вам вряд ли захочется.

Затем, когда зубы депульпированы и обточены, вы вместе с доктором подберете нужный тон будущего протеза. После этого врач снимет слепки челюстей, чтобы зубной техник изготовил протез в точности вашему зубному ряду.

В среднем, металлокерамика (мост на зубы) изготавливается в зуботехнической лаборатории за 7-10 дней. Это время необходимо на поэтапное и послойное воссоздание точной анатомической формы моста. Другие протезы могут изготавливаться чуть дольше, но не более 2-3 недель. На время изготовления ортопед может предложить вам временный пластмассовый мостовидный протез, чтобы исключить заражение обточенных зубов и восстановить эстетику зоны улыбки.

Как только протез будет готов, стоматолог сможет установить мост на задние зубы или передние при помощи специального композитного материала. Но перед этим врач ортопед должен удостовериться на 100%, что протез сидит плотно, не доставляет вам дискомфорта и будет еще долго оставаться в нужном положении.

Уход за мостовидным протезом

Так как это несъемный протез, то не важно, мост жевательных зубов это или передних - никакой специальной обработки мост совершенно не требует. Соблюдайте стандартную гигиену полости рта и регулярно приходите на осмотр к врачу, чтобы контролировать здоровье зубов. Если вдруг вы почувствуете неприятные ощущения, ни в коем случае нельзя их терпеть, обратитесь к стоматологу, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения. Но, в среднем, мостовидные протезы легко служат до 10 лет.

Стоимость моста на зубы

Цена моста на зубы складывается из многих составляющих, поэтому точную стоимость вы сможете узнать только после постановки диагноза и выбора вида моста. Также вы получаете гарантию от 2 до 5 лет на конструкцию. В редких случаях гарантии может не быть. Например, когда пациент страдает бруксизмом, тяжелыми заболеваниями или неправильным прикусом, что будет являться сильными травмирующим фактором для протеза.

Некоторые пациенты спрашивают, сколько стоит мост на 2 зуба? На нашем сайте вы можете найти прайс-лист с ценами наших услуг . Однако, важно помнить, что стоматология - очень тонкая наука, которая предполагает массу нюансов, чтобы ваш жевательный аппарат функционировал не хуже, чем с вашими зубами.

По фиксации к опорным зубам бывают:

Классические мосты.

В этом случае опорным элементом "зубного моста" является коронка, полностью покрывающая опорный зуб, до его (зуба) шейки.

Адгезивные мосты.

В этом случае опорным элементом адгезивного моста являются накладки или полу-коронки или четверть-коронки, которые держатся за опорные зубы при помощи фиксирующего дентального адгезива или клея-цемента.

Адгезивный мост, фото

По степени надежности фиксации, долговечности и удобству в перераспределении нагрузки, классические мостовидные протезы лучше, но зато под адгезивные зубные мосты, опорные зубы обтачиваются не полностью, а частично, а иногда вообще не обтачиваются.

Помимо всего, существуют мостовидные протезы с односторонней опорой, консольные. Данный вариант считается компромиссной конструкцией и рекомендуется при отсутствии задних зубов.

Консольный зубной мост, фото

По материалу изготовления различают:

Пластмассовый мост.

Металлический мост. (Цельнолитые мостовидные протезы)

Металлопластмассовый мост.

Состоит из цельнолитого металлического каркаса, сверху облицованного акриловой пластмассой. По прочности этот вариант "мостика" прочнее чем чисто пластмассовый и эстетичнее чем чисто металлический. Но срок службы такой конструкции не велик, потому что пластмассовая облицовка под воздействием слюны и пищевых красящих пигментов быстро меняет цвет, а под жевательной нагрузкой, часто откалывается. Из за своей пористости, акриловая облицовочная пластмасса менее гигиенична, чем стоматологическая керамика или металлокерамика. Поэтому зубная металлопластмасса в последние 10 - 15 лет используется как временная конструкция и не рекомендуется к ношению более 2-3 лет.

Металлокерамический мост.

Керамический мост.

В зависимости от клинической ситуации, складывающейся в момент протезирования, промежуточные коронки мостовидного протеза могут по-разному касаться слизистой оболочки в зоне отсутствующих зубов.

Различают:

Седловидное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих зубов. Такой вариант обеспечивает хорошую эстетику, но затрудняет промывание под промежуточной частью мостовидного протеза, применяется при протезировании передних зубов
Промывное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих единиц. Такой вариант менее эстетичен, зато возможно эффективное самостоятельное удаление остатков еды, применяется при протезировании боковых, жевательных зубов.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза.

Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:

Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций. Далее:
Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита). Далее:
Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных ("живых") зубов имеет свои особенности. Далее:
Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения коронковой части опорного зуба. Далее:
Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале "Вита", передача слепков зубному технику. Далее:
Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.

В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной - двух недель. В это время пациенту изготавливают временный мостовидный протез из пластмассы, защищающий обточенные зубки.

Установка "зубного моста": показания и противопоказания.

Показания:

удаленные зубы во фронтальном участке зубного от 1 до 4,
удаленные зубы в боковом участке зубного ряда от 1 до 3, другими словами, может быть зубной мост на 3, 4, 5 или 6 зубов.
устойчивые и неподвижные передние и задние и/или левые и правые опорные зубы, на которые будет зафиксирован мостовидный протез,
достаточность межальвеолярной высоты для вертикальных размеров опорных коронок.

Противопоказания стоматологические:

отсутствие передних и/или задних опорных зубов,
не компенсированный бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами и сжатие челюстей) или болезни нижнечелюстного сустава (ВНЧС),
не компенсированный пародонтит и периодонтит
патологическое стирание
не компенсированный остеопороз
остеомиелит челюстных костей

Противопоказания общие:

онкологические заболевания полости рта
психические заболевания
аллергические заболевания замедленного типа (ревматоидный артрит).
некомпенсированная ишемическая болезнь сердца.

В дополнение к стандартным ежедневным чисткам зубов и десен, два раза в день, мостовидные протезы прослужат дольше, если будут применяться ежедневные водные процедуры и гидромассаж полости рта при помощи дентального ирригатора. Так же целесообразно один - два раза в месяц аккуратно применять зубные ершики для прочищения десны под промежуточной частью мостовидного протеза. Необходимо один - два раза в год посещать стоматологическую клинику, где гигиенист проводя профессиональное снятие зубных отложений, почистит протез от скопившегося твердого налета или зубного камня, заполирует стыки между краями опорных коронок и краем зуба, что является профилактикой от появления на опорных зубах вторичного кариеса.

Выпал зубной мост: что делать?

Стоматологические мостовидные протезы, как и всё на свете, имеют срок годности (от 5 до 15 лет). Это обусловлено как прочностью самих опорных зубов, тканей пародонта так и прочностью материалов, из которых делают мостовидные протезы. К сожалению, сложилась такая практика, что одев однажды мостовидный протез или зубную коронку, пациенты считают, что дело - сделано, теперь эти новые, красивые вставные зубы на всю оставшуюся жизнь. И пускаются во "все тяжкие"! Не приходят на профилактические осмотры, не пришлифовывают окклюзионную поверхность мостовидного протеза, плохо соблюдают гигиену полости рта.

Мысль о том, что срок годности прошел, а установленные конструкции вроде как на месте, приводит к ситуации, когда зубные мостовидные конструкции выпадают сами, но при этом непоправимо портятся опорные зубы, и новый мостовидный протез, на те же опорные зубы, сделать уже не возможно, и тогда приходится брать под опоры мостовидного протеза новые единицы или ставить импланты. Поэтому, снимать отслуживший свой срок мост, должна рука стоматолога, а не "рука провидения". Именно для спасения опорных зубов, требуется своевременная замена и коронок и мостов.

Теперь понятно, что на вопрос: "Шатается зубной мост, что делать?" есть один ответ, срочно к стоматологу. Своевременное обращение к стоматологу ортопеду в некоторых случаях спасет не только опорные зубки, но и сам шатающийся мостовидный протез, который после снятия, иногда возможно зафиксировать заново, на то же место.

Однако чаще всего, подвижность мостовидного протеза сигнализирует о существенных проблемах:

Может сломаться опорный зуб,
Может расцементироватся одна из опорных коронок мостовидного протеза,
Из-за вторичного кариеса может сгнить опорный зуб под мостовидным протезом,
Из-за убыли костной ткани, в области опорного зуба, он (зуб) может стать подвижным, что приводит к расшатыванию мостовидного протеза.

При выпадении моста визит к стоматологу поможет вам определиться с дальнейшими действиями по исправлению ситуации.

Стоимость (цена) зубного моста

Стоимость мостовидных протезов определяется количеством коронок, входящих в протез, материалом из которого изготовили этот зубной мост, квалификацией стоматологов и зубных техников, оборудованием и технологией применяемой для изготовления мостовидного протеза. При прочих равных условиях, имеет смысл получить детализацию и план лечения в нескольких стоматологических клиниках, предварительно изучив их прайс-лист в интернете. Крайне осторожно нужно относиться к демпинговым предложениям, потому что, увы, чудес не бывает, и смехотворные цены на мостовидные протезы, оканчиваются банальным мошенничеством или, что гораздо хуже, еще и ущербом для здоровья.

Что плохого в зубных мостах?

Основной недостаток зубных мостовидных протезов, в отличие от имплантов в том, что для них (зубных мостов) необходимо препарировать (обтачивать), и почти всегда, удалять нервы. Рано или поздно, мостовидный протез необходимо менять, из-за проблем с опорными зубами, в отличие от установленных на импланты коронок. Так же мостовидные протезы требуют существенно более тщательной гигиены, по сравнению с коронками, установленными на имплантаты.

Мостовидные протезы, если нет по каким либо причинам возможности установить импланты, это та компромиссная ортопедическая конструкция, которая вполне способна восстановить утраченные единицы и достойный эстетический вид.