Реклама на портале

Отсутствие овуляции. Причины, почему в овуляцию не получилось забеременеть

Для зачатия необходимо, чтобы у женщины регулярно происходила овуляция. Но бывает так, что овуляция есть, а беременность не наступает. Причин этому множество. Начинать обследование необходимо с проверки качества спермы мужа, а также выяснения, действительно ли овуляция происходит. Если оба условия выполняются, то в диагностике идут дальше: определяют уровень гормонов, проверяют эндокринную систему, проходимость труб.

    Показать всё

    Что такое овуляция

    Овуляция - это период от созревания яйцеклетки до ее гибели. Происходит она в середине менструального цикла и длится от 24- 48 часов. Во время овуляции яйцеклетка, которая сформировалась и готова к оплодотворению, выходит из фолликула в маточную трубу и встречается там со сперматозоидом. В результате такой встречи образуется эмбрион. Если этого не случилось, яйцеклетка гибнет и выходит вместе с менструальными выделениями.

    Зачать ребенка можно только в период овуляции, но она происходит не во всех случаях. Иногда беременность не наступает даже при ее наличии. Причинами этого могут быть проблемы со здоровьем - как у женщины, так и у ее партнера.

    Определение овуляции

    Для того чтобы точно попасть в овуляцию, необходимо знать методы ее определения. За несколько дней до этого периода меняется состав цервикальной слизи: она становится более прозрачной, ее густота уменьшается, а количество увеличивается. Под действием гормонов шейка матки открывается и выделяет слизистую пробку. Это происходит благодаря повышению в крови гормона эстрогена, что влияет на сексуальное влечение и эмоциональное состояние. Период овуляции считается самым благоприятным временем для зачатия.

    Эстроген влияет и на базальную температуру. Базальная температура - это внутренняя температура тела, которая измеряется ректально или вагинально в состоянии покоя. Многие женщины следят за процессом ее изменения - по нему можно определять период овуляции и определять функционирование репродуктивной системы. Выделяют такие симптомы овуляции:

    • снижение базальной температуры;
    • повышение сексуальной активности;
    • болезненные ощущения в области яичников;
    • обильные прозрачные выделения.

    Определить, когда наступает овуляция, можно следующими способами:

    1. 1. Применение календарного метода. Этот метод актуален только при регулярном менструальном цикле. При его длительности в 28 дней овуляция наступает точно посередине, на 14 день. Если цикл короче или длиннее, отсчитывают от конца менструации 14-16 дней.
    2. 2. Проведение ультразвуковой диагностики. Данное исследование носит название фолликулометрия и заключается в последовательной диагностике УЗИ аппаратом на протяжении цикла. Исследование проводится через день, врач наблюдает за тем, как растет доминантный фолликул и определяет, когда он разорвется. Этим методом сопровождается такая вспомогательная репродуктивная технология, как индукция овуляции. После овуляции с помощью УЗИ смотрят, где находится желтое тело, и определяют другие признаки того, что она произошла: наличие жидкости в позадиматочном пространстве и т. д.
    3. 3. Измерение базальной температуры. Она измеряется с утра, после не менее чем 4-6 часового сна, не вставая с кровати, ректально или вагинально. Перед овуляцией базальная температура снижается, потом резко возрастает и держится на уровне 37 градусов до начала месячных.
    4. 4. Использование экспресс-тестов. Их можно приобрести в аптеке. Суть заключается в измерении лютеинизирующего гормона, который значительно повышается перед овуляцией. Такие тесты имеют две полоски, как и тесты на беременность, но результат трактуется немного по-другому. Вторая полоска, в отличие от теста на беременность, всегда присутствует, а перед овуляцией становится ярче контрольной.
    5. 5. Применение инновационного прибора для определения овуляции по кристаллизации слюны или цервикальной жидкости. Он имеет вид небольшого микроскопа. Если нанести контрольную каплю на предметное стекло и высушить ее перед овуляцией, можно увидеть, что кристаллический рисунок принимает форму папоротника. Это происходит из-за увеличения количества гормонов в организме, которые взаимодействуют с солями металлов в биологических жидкостях. Благодаря своей простоте этот метод довольно популярен за рубежом. Но он недостаточно надежен, поскольку зависит от субъективного восприятия увиденного.

    Секс в период овуляции

    Для наступления беременности врачи рекомендуют заниматься сексом именно перед овуляцией. Ключевым фактором является жизнеспособность сперматозоидов - от этого зависит, произойдет ли зачатие в текущем цикле. В среднем они остаются жизнеспособными в течение еще 5-7 дней после попадания в женский организм. Если в это время яйцеклетка выйдет из фолликула и встретиться со сперматозоидом, может произойти зачатие.

    Если она не успеет этого сделать, зачатия не произойдет. Половые акты меньше чем за 5 дней до предполагаемой даты овуляции к беременности практически не приводят.

    Еще один интересный момент - многие пары, которые пытаются зачать ребенка, занимаются сексом каждый день и даже несколько раз в день. Врачи предупреждают, что в этом случае количество сперматозоидов становится меньше, а жизнеспособность ниже, поскольку они не успевают формироваться. Считается, что оптимальная регулярность половых актов с целью зачатия ребенка должна составлять 2-3 раза в неделю.

    Половой акт, который предшествует зачатию, не всегда происходит в одно и то же время с самим зачатием. Часто это бывает даже в разные дни. Если овуляция была точно подтверждена, например, при помощи УЗИ, но беременность не наступила, это еще не повод ставить диагноз бесплодие.

    С точки зрения медицины, бесплодными считаются пары, зачатие у которых не происходит при регулярных занятиях сексом без предохранения в течение года, не менее 1 раза каждые 2-3 дня. Так что если беременность не наступила после первой подтвержденной овуляции, не стоит беспокоиться по этому поводу. Если прошло достаточно времени, но зачатие так и не произошло, следует начать обследование. Начинается оно с менее инвазивной диагностики - обследования мужчины.

    Мужской источник проблемы

    Причину, почему беременность не наступает, многие женщины ищут именно в себе. А грамотный доктор советует обратить внимание на мужчину. Еще недавно до 30% супружеских пар не могли зачать ребенка из-за проблем у партнера, но сегодняшняя тенденция такова, что эта цифра приближается к 45% и выше. Исследование на предмет фертильности мужчины проще и однозначнее.

    Мужское бесплодие вызывают различные факторы:

    1. 1. Неправильное питание. На плохое качество сперматозоидов влияет дефицит белка. Планирующим зачатие мужчинам нужновключать в рацион больше богатых им продуктов: мяса, куриных яиц и молочных продуктов. Если эта причина является основной, то на ее устранение уйдет не менее полугода.
    2. 2. Врожденная патология. В этом случае у мужчины могут быть крипторхизм - неопущение одного из яичек в мошонку - или синдром Каллмана, когда половое созревание наступает с задержкой или не наступает вовсе.
    3. 3. Гормональный дисбаланс. Наиболее распространенная проблема. Сопровождается не только невозможностью зачать, но и значительным снижением сексуальной активности. Провоцируют такое состояние инфекции в половых путях, опухоли, кисты или врожденные патологии.
    4. 4. Прием стероидов. Подавляют жизнеспособность сперматозоидов и некоторые препараты, входящие в состав добавок для наращивания мышечной массы и лекарств.
    5. 5. Частые простуды. Инфекция оказывает на фертильность временное влияние. Достаточно 3 суток после выздоровления, чтобы организм полностью восстановился.
    6. 6. Вредные привычки. Наркотическая, алкогольная, табачная зависимость значительно снижают шансы на успешное зачатие.
    7. 7. Варикоцеле. Это заболевание, которое характеризуется расширением мужского семенного канала или вен яичек. Температура в яичках повышается, и сперматозоиды становятся менее активны, что существенно снижает их способность к оплодотворению. При 1-2 стадии заболевания его видимые признаки отсутствуют, а определить наличие патологии может только врач-уролог.

    Существуют и другие, менее распространенные причины проблемы. Провести обследование мужчины необходимо обязательно. Если возможность сперматозоидов к оплодотворению снижена, врач предложит лечение или вспомогательные репродуктивные технологии. При низкой жизнеспособности сперматозоидов, большом количестве спермиев с нарушением строения, их малом общем количестве и низкой подвижности используют искусственную инсеминацию и ЭКО+ИКСИ.

    Патологии эндокринной системы

    При отсутствии беременности женщине назначают всестороннее обследование. Одним из первых проверяется наличие заболеваний эндокринной системы. Патологии, которые приводят к невозможности зачать, могут скрываться в щитовидной железе. Отрицательное воздействие оказывают такие заболевания:

    1. 1. Гипотиреоз - снижение концентрации гормонов щитовидной железы, которое приводит к замедлению функционирования репродуктивной системы. Часто болезнь никак себя не проявляет, что делает затруднительной ее диагностику.
    2. 2. Эндемический зоб - заболевание щитовидной железы, которое провоцирует нарушения в менструальном цикле. При отсутствии лечения способно перерасти в злокачественною опухоль.
    3. 3. Гипертиреоз - избыток гормонов щитовидной железы. Их большое количество вызывает нарушения менструального цикла и даже преждевременное наступление менопаузы.

    Качество яйцеклеток

    Наличие овуляции не всегда гарантирует успешную беременность. Бывает так, что яйцеклетка оплодотворяется, но спустя непродолжительное время гибнет. Организм определяет, что в клетке произошло повреждение и избавляется от дефектного эмбриона. Некоторые ооциты и вовсе не способны к оплодотворению. На их качество может повлиять ряд факторов:

    • нарушения гормонального фона;
    • наличие или отсутствие заболеваний эндокринной системы;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • вредные привычки;
    • частые стрессы;
    • неправильное питание;
    • венерические заболевания и инфекции половой системы;
    • некоторые другие заболевания.

    Для того чтобы повысить шансы на нормальную беременность, необходимо изменить режим жизни, пройти обследование на выявление хронических заболеваний и скрытых инфекций, много спать, правильно питаться и употреблять достаточное количество витаминов.

    Непроходимость маточных труб

    Эта проблема обычно диагностируется последней, так как обследование на непроходимость труб сложнее и дороже других методов диагностики, а решить вопрос можно только оперативно или при помощи ЭКО. Но если есть и другие проблемы, для решения которые используются вспомогательные репродуктивные технологии, в рамках подготовки к ним проверяется и проходимость труб.

    Причиной нарушения проходимости фаллопиевых труб могут стать врожденные дефекты или воспалительные заболевания. По мере развития воспалений поврежденные ткани погибают и на их месте образуется соединительная ткань. В дальнейшем она разрастается, что приводит к образованию спаек.

    К непроходимости маточных труб приводят не только воспаления. Выделяют и другие причины:

    1. 1. Операции на брюшной полости: удаление аппендикса, операции на кишечнике, перитонит.
    2. 2. Травмы брюшной полости, спайки.
    3. 3. Эндометриоз.
    4. 4. Внематочная беременность.
    5. 5. Врожденные аномалии.
    6. 6. Опухоли или полипы.
    7. 7. Осложненные аборты.

    В некоторых случаях при поражении маточных труб возникает необходимость в их удалении. Тогда единственной возможностью зачать ребенка является ЭКО.

    Непроходимость маточных труб может проявляться тянущими болями внизу живота, желтыми выделениями, болезненными месячными или болями при половых актах. Но иногда признаки патологии полностью отсутствуют.

    Существует несколько способов проверки проходимости маточных труб:

    1. 1. Гидросонография. Не слишком точная процедура, но намного более простая, чем лапароскопия или радиационное облучение. Кроме того, она абсолютно безопасна и может производиться несколько раз. Происходит следующим образом: в полость матки вводится физиологический раствор, чтобы расправить ее стенки и сделать более заметными для ультразвука. Затем проверяется, куда вытекает жидкость. Если труба проходима, жидкость из полости матки вытекает в трубы и в брюшную полость. Это можно увидеть на экране монитора. При непроходимости труб матка растягивается, а ее полость расширяется.
    2. 2. Гистеросальпингография. Более информативный метод, но используется в последнее время значительно реже. Связано это с необходимостью облучения органов. В матку вводится контрастная жидкость, которая потом вытекает через трубы, как и в случае с ультразвуком. В это время делается рентгеновский снимок.
    3. 3. Лапароскопия. Один из наиболее информативных и точных методов диагностики на сегодня. Он позволяет не только увидеть, насколько маточные трубы проходимы, но и определить другие причины ненаступления беременности. Во время лапароскопии некоторые из них можно устранить: прижечь очаги эндометриоза, рассечь спайки.
    4. 4. Гидролапароскопия или фертилоскопия. Осмотр состояния женских половых органов через малый разрез во влагалище при помощи видеокамеры. Такой же информативный метод, как и лапароскопия, но менее травматичный и не дающий осложнений.

    Лечение непроходимости труб

    Непроходимость труб вызывает бесплодие в 25% его случаев. Перед лечением убеждаются, что овуляция у женщины наступает регулярно, после этого выбирают методы терапии. Лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение эффективно только в течение 6 месяцев после воспаления. При этом применяются препараты для рассасывания спаек. Оперативное лечение проводится женщинам до 35 лет с регулярными овуляциями, если имеет место частичная непроходимость.

    Не проводится эта операция при полной непроходимости, поскольку появляется риск дальнейшего возникновения внематочной беременности. И даже при частичной непроходимости труб он сохраняется. Поэтому при положительном тесте на беременность после лапароскопии женщине необходима срочная консультация врача и внимательное наблюдение для исключения этой патологии. Если трубы полностью непроходимы, имеет смысл обратиться за помощью в репродуктивную клинику для подготовки к процедуре ЭКО.

    Некоторые другие причины бесплодия

    Существуют менее распространенные, но вероятные причины отсутствия наступления беременности:

    1. 1. Иммунологическое бесплодие. Оно связано с блокировкой сперматозоидов шеечной слизью. У здоровых женщин шеечная слизь благоприятствует сперматозоидам во время овуляции. При некоторых патологиях образуются антитела, из-за которых сперматозоиды блокируются и погибают еще в цервикальной слизи. Явление эффективно лечится при условии своевременного и правильно поставленного диагноза. Определяется посткоитальным тестом. Он выполняется перед овуляцией, через 4-6 часов после полового контакта. У женщины берут слизь на анализ и обнаруживают в ней сперматозоиды. Если живых особей не обнаруживается, диагноз подтверждается. На несколько месяцев назначается барьерная контрацепция и иммуносупрессивная терапия. После завершения курса, при отрицательных результатах, предлагается искусственная инсеминация или ЭКО.
    2. 2. Нарушение строения матки. Любые деформации полости матки, которые не позволяет яйцеклетке прикрепиться к эндометрию: полипы и миома матки, эндометриозное новообразование, седловидная, двурогая матка, матка с неполной перегородкой и прочие особенности строения. Часто бывает, что после множественных выскабливаний, например, абортов, повреждается внутренняя структура матки и она перестает быть пригодной для имплантации.
    3. 3. Длительное отсутствие первой беременности. Если пара долго ждала, прежде чем решиться зачать ребенка, нарушается микроциркуляция репродуктивных органов. Беременность долго не наступает и из-за нарушения гормональной функции.

    Если все причины исключены, то речь идет о психологическом бесплодии. Причин его возникновения несколько:

    • неготовность к зачатию;
    • боязнь рождения ребенка с патологией;
    • мания беременности;
    • страх перед родами;
    • опасения по поводу внешних изменений;
    • нежелание изменять жизнь;
    • боязнь общественного мнения.

    На многих женщин оказывают воздействие неудачные попытки. Печальный опыт может поставить психологическую блокировку и тогда беременность не наступает. Для того чтобы устранить патологию, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту.

    Вспомогательные репродуктивные технологии

    На сегодняшний день бесплодие - не приговор. Существуют медицинские методы помощи природе в зарождении новой жизни. К ним относятся:

    1. 1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа. Этот метод применяется, если проблем с овуляцией нет, но сперматозоиды не могут дойти до яйцеклетки и оплодотворить ее. Чаще всего речь идет об антиспермальных антителах в шеечной слизи или низкой подвижности спермиев. В этом случае катетер со сперматозоидами вводится в полость матки, что увеличивает шансы зачатия ребенка.
    2. 2. Экстракорпоральное оплодотворение. Самый эффективный метод зачатия при физических барьерах и низком качестве спермы. ЭКО включает: стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение, перенос эмбриона, гормональную поддержку. Дополнительно проводится процедура, описанная в следующем пункте.
    3. 3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита. Метод используется, если сперматозоидам требуется помочь в оплодотворении яйцеклетки. Обычно это происходит, когда их мало и они не слишком подвижны. Врачом-репродуктологом выбирается лучший сперматозоид и с помощью специальной микроиглы вводится внутрь яйцеклетки. После этого клетка оплодотворяется и подсаживается.
    4. 4. Криоконсервация половых клеток или эмбриона. Метод позволяет отсрочить беременность на некоторое время для проведения врачебных манипуляций, цель которых - увеличить шансы на приживаемость эмбриона и вынашивание беременности.
    5. 5. Операция по получение спермиев из яичка. Проводится в случае, если не удается получить живые сперматозоиды мужа или в сперме они вовсе отсутствуют.
    6. 6. Использование донорского материала. Если у женщины наступил климакс или у мужчины абсолютно не вырабатывается сперма, могут быть использованы чужие половые клетки.
    7. 7. Суррогатное материнство. В том случае, если женщина сама не в состоянии выносить ребенка, за нее может это сделать другая.

    Причин, почему происходит овуляция, но зачатие так и не происходит, множество. В четверти случаев так и не удается их выяснить. Поэтому необходимо всестороннее обследование и лечение выявленной проблемы. На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии настолько хорошо развиты, что шанс стать мамой есть практически у каждой женщины.

Беременность - радостное и счастливое событие в жизни любой пары. Но иногда возникают проблемы с зачатием и после долгих и упорных попыток забеременеть пара обращается за медицинской помощью.

Подготовка к беременности

В идеале беременность должна быть запланированной, пара обследованной и морально готова стать родителями. Перечень обследований:

  1. Женщине необходимо посетить гинеколога и сдать вагинальный мазок на цитологию и инфекции, при надобности пройти кольпоскопию.
  2. Мужчине получить консультацию уролога и сдать анализы на наличие инфекций.
  3. Паре нужно сделать стандартные общеклинические и биохимические исследования и флюорографию.

Вот тот минимальный перечень подготовки к беременности. Все эти исследования покажут отсутствие болезней и противопоказаний к беременности.

Но не всегда есть возможность пройти эти все обследования и даже этот стандартный перечень, пройденный парой заблаговременно, не гарантирует быстрого и беспроблемного зачатия.

Если беременности нет 2 или 3 месяца, то поддаваться панике не стоит. Это слишком малый срок, в норме допускается наступление беременности на протяжении года для пары, не использующей контрацептивы.

Определение овуляции

Пришло время, пара настроилась на появление ребенка, а беременность не наступает. Для начала можно попробовать определить правильно ли работает репродуктивная система женщины, сделав несложные тесты на наличие овуляции.

Для этого можно воспользоваться несколькими методами:

  1. Построение графика базальной температуры. Метод основан на измерение ректальной температуры. Делать его нужно ежедневно в одно и то же время утром на протяжении нескольких циклов. На нормальном графике с овуляцией температура тела под воздействием гормонов в момент выхода яйцеклетки будет подниматься к пиковым значениям. Этот метод достаточно надежный, но требует организованности и систематичности. При правильном выполнении можно точно определить количество и дату овуляций.
  2. Можно воспользоваться тест-полосками. С их помощью возможно определение выхода яйцеклетки по уровню повышения гормонов в моче. Делаются такие исследования за несколько дней до и после предполагаемой даты овуляции.
  3. Фолликулометрия. Проводится врачом на аппарате УЗИ ежедневно за несколько дней до предполагаемой даты овуляции. Этот метод наиболее предпочтителен, но более затратен финансово. Его невозможно провести в домашних условиях.

Если выбрать один из методов и делать его на протяжении нескольких месяцев, то можно легко отследить была или нет овуляция.

Стоит помнить, что в норме у женщины присутствует 2–3 цикла в год без овуляции. И с возрастом их количество увеличивается, что еще больше сокращает шанс на успешное оплодотворение.

Самочувствие при овуляции

Кроме тестов, определить овуляцию можно по косвенным признакам в изменении самочувствии, но они бывают не всегда и часто мало выражены или совсем отсутствуют.

При разрыве доминантного фолликула и выходе яйцеклетки женщина может почувствовать:

  1. Некоторый дискомфорт в животе, тянущие боли, похожие на боль при месячных, но менее выраженные.
  2. В этот период возможно усиление либидо и полового влечения.
  3. Выделения из влагалища будут слизистые, прозрачные, обильные, похожие на яичный белок.
  4. Повышенная чувствительность и даже болезненность молочных желез.

Если чутко прислушиваться к своему организму, то можно заметить цикличные изменения. Но этот метод не является достоверным для определения овуляции.

Проблемы с зачатием

Овуляция есть, а беременность не наступает? Причин такого состояния много. Начиная от неудачного времени для полового акта и заканчивая серьезными проблемами с мужским здоровьем. Постараемся разобраться почему не наступает беременность при имеющейся овуляции.

Если беременность не наступает при незащищенном половом акте больше 12–18 месяцев, то это свидетельствует о нарушениях репродуктивной функции у пары и является поводом незамедлительного обращения за помощью.

Если вы точно определили наличие ежемесячного выхода яйцеклетки из фолликула, то это значит, что ваши яичники работают нормально и причина кроется в другом.

Жизнеспособность половых клеток

Известно, что яйцеклетка после овуляции способна к оплодотворению только сутки, в некоторых случая до двух суток. Если в это время не произойдет половой акт, то половая клетка погибнет и оплодотворения не наступит.

Сперматозоиды в женских половых путях жизнеспособны 3–5 дней. Далее они утрачивают свои функции.

Для наступления беременности следует определить примерную дату овуляции по предыдущим циклам и спланировать половой акт за несколько дней до и после предполагаемого выхода яйцеклетки с интервалом в 2–3 дня - именно такое время нужно для полноценного созревания сперматозоидов.

Если половой акт происходит ежедневно и несколько раз на день, то беременность вероятна, но шансы на нее снижаются. Так как у сперматозоидов нет времени для полноценного созревания.

Иммунологический конфликт

В некоторых случаях наступление беременности проблематично из-за иммунологической несовместимости пары. Сперматозоиды являются чужеродным белком и иногда организм женщины начинает выделять на эти белки антитела, что делает невозможным зачатие.

Сперматозоиды не могут пройти главный барьер - цервикальную (шеечную) слизь, содержащую антитела, и погибают.

Часты случаи, когда вторая беременность может не наступать при резус-конфликте матери и плода после первой беременности. В группе риска женщины с отрицательным резусом крови. При этом у женщины каждый месяц может быть овуляция.

Гинекологические болезни

О здоровье женщины свидетельствует не только наличие ежемесячной овуляции. Беременность не наступает часто из-за других болезней репродуктивной системы:

  1. Непроходимость маточных труб в результате воспалительных болезней, травм или операций. Именно в маточных трубах происходит оплодотворение половых клеток и при непроходимости беременность невозможна.
  2. Аномалии строения матки и маточных труб, деформации. Такие состояния чаще всего врожденные. А также могут возникнуть при операциях на половых органах.
  3. Эндометриоз, полипы и другие новообразования матки. Зачастую такие болезни делают невозможным наступления беременности и нуждаются в лечении.
  4. Генетические аномалии в половых хромосомах, отвечающих за качество яйцеклетки и ее способность к оплодотворению. Такие заболевания встречаются редко и недостаточно изучены.
  5. Инфекционные и эндокринные болезни других органов и систем могут способствовать трудности с зачатием и привести к бесплодию.

Все эти состояния поддаются коррекции и при своевременном обращении можно надеяться на наступление беременности.

Мужской фактор

В процессе оплодотворения качество спермы играет одну из главных ролей. Для успешного зачатия сперматозоиды должны быть живыми, сильными и подвижными. К сожалению известно много факторов, способных привести к ухудшению качества спермы.

При этом мужчину может ничего не беспокоить и отклонения в качестве спермы могут быть найдены только на спермограмме в процессе обследования.

В этом случае женщина может быть абсолютно здорова, а проблема крыться в мужчине. Поэтому очень важно при проблемах с зачатием обследовать не только женщину, но и мужчину.

Основные причины, вызывающие мужское бесплодие:

  1. Врожденные аномалии развития и болезни половых органов: крипторхизм (недоразвитие гонад), отсутствие одного или обоих яичек, неопущение яичка в мошонку, варикоцеле, непроходимость семенных путей и т. д.
  2. Генетические аномалии в половой хромосоме, влияющие на качество и количество сперматозоидов.
  3. Травмы и инфекционные болезни половой системы. Например, перенесенный в детстве паротит (свинка) способен привести к мужскому бесплодию. А также несвоевременно вылеченные инфекции, передающиеся половым путем, могут способствовать ухудшению качества спермы.
  4. Принятие горячих ванн, ношение тесного белья и одежды, сидячая работа. Любое повышение температуры тела в области яичек угнетает процесс образования качественной спермы.
  5. Воспалительные заболевания предстательной железы и яичек. Кисты и новообразования.
  6. Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и курение сильно снижают качество спермы.

Если факторы, влияющие на качество спермы временные, то при их устранении можно вернуть хороший состав семенной жидкости. Полное обновление спермы происходит через каждые 3 месяца. Кардинально повлиять на этот процесс нельзя.

Но здоровый образ жизни, полноценное питание, прием микроэлементов и различных растительных препаратов, улучшающих состав и спермогенез, могут оказать положительное действие на сперму.

Если овуляции нет

Существую болезни женской репродуктивной системы, когда нет овуляции или она непостоянная и возникает редко. Часто такая патология связана с гормональным дисбалансом и нарушением менструального цикла.

При этом месячные могут идти нерегулярно: слишком часто и вызывать кровотечения или слишком редко, раз в несколько месяцев. Но такая картина наблюдается не всегда, иногда присутствует нормальный менструальный цикл и женщина не догадывается о проблеме созревания яйцеклеток. Нет овуляции при таких состояниях:

  1. Синдром поликистозных яичников (СКПЯ). Это заболевание развивается в период полового созревания и имеет наследственность. При нем нет овуляции каждый месяц, а яйцеклетка вместо выхода из фолликула раз в месяц не созревает или превращается в кистозное образование. Яичники при этом увеличены, болезненны, менструальный цикл может быть нарушен или сохранен.
  2. Микроаденома гипофиза, пролактинемия. Заболевание, при котором повышен уровень пролактина в крови, блокирующий наступление овуляции. Этот гормон физиологически повышается при беременности и отвечает за лактацию. Блокируя овуляцию, он предотвращает наступление новой беременности до прекращения грудного вскармливания.
  3. Гормональный дисбаланс центрального происхождения. Все процессы в организме контролируются определенными участками головного мозга. Иногда происходит нарушения регуляции между нервной системой и органами-мишенями.
  4. Эндокринные болезни, например, патология щитовидной железы и надпочечников может влиять на созревание половых клеток.
  5. Недоразвитие и аномалии развития яичников.
  6. Лишний вес или истощение, стрессы.

Что делать в случае нарушения созревания яйцеклеток, когда нет овуляции? Отсутствие овуляции - серьезное состояние, при котором невозможно оплодотворение.

При подозрении на нарушение репродуктивной функции нужно незамедлительно обратиться за специализированной помощью, так как лечение этого состояния длительное и не всегда успешное.

Если беременности нет больше 12 месяцев не стоит откладывать свой визит к врачу. Лучше всего обратиться в репродуктивный центр по планированию семьи, где параллельно обследуют и мужчину, и женщину. При необходимости назначат лечение: от консервативного ведения до экстракорпорального оплодотворения.

Очень часто случается так, что женщина тщательно и точно определяет дату овуляции, в этот период происходит незащищенный половой акт, а забеременеть ей все же не удается. И так длится несколько месяцев подряд. В чем же дело? Почему так происходит? Попробуем разобраться.

Овуляция, секс и зачатие

Благоприятный для зачатия период менструального цикла длится 24-48 часов. Он называется овуляцией. В это время сформировавшаяся яйцеклетка выходит в маточную трубу — она готова к оплодотворению. Чтобы оно произошло, яйцеклетка в должна встретиться со здоровым и активным сперматозоидом. Другими словами, должен произойти незащищенный половой акт.

Мужские половые клетки способны сохранять свои функции в течение 5-6 дней после попадания в организм женщины. То есть половые акты с целью зачатия малыша необходимо планировать уже за несколько дней до самой овуляции. Но медики, которые занимаются проблемами бесплодия, рекомендуют парам для успешного зачатия воздерживаться от занятий сексом несколько дней до овуляции. Три или четыре дня воздержания улучшают качество спермы, активность сперматозоидов.

Если в период овуляции яйцеклетка и здоровый сперматозоид встречаются, и он ее оплодотворяет, то тогда она движется к матке, чтобы прикрепиться. Внедрившаяся в полость матки клетка при оптимальных условиях развивается. Наступает задержка месячных, женщина делает и узнает, что беременна.

Почему зачатие не удается

Если в течение нескольких месяцев попытки зачать малыша в период овуляции заканчиваются неудачами, то причины могут зависеть от мужчины:

  1. Варикоцеле. Так называют расширение мужского семенного канала или вен яичек. При этом в яичках повышается температура, а сперматозоиды становятся менее активными. Снижается их способность к оплодотворению. Мужчина при таком диагнозе чувствует себя вполне здоровым. Он бодр и энергичен. Но, тем не менее, надо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии .
  2. Заболевания, передающиеся половым путем. Именно они чаще всего становятся причиной мужского бесплодия. Такие недуги — результат беспорядочных половых связей, ослабления репродуктивной функции.
  3. Низкая активность сперматозоидов либо малая их концентрация. В таких случаях мужчине за несколько месяцев до планируемого зачатия советуют вести строго здоровый образ жизни, хорошо питаться, покончить с вредными привычками. Также поможет и воздержание от интимных отношений за несколько дней до предполагаемого зачатия.

Статистика свидетельствует, что в половине случаев попыток неудачного зачатия виноваты мужчины. Но они, к сожалению, не проявляют особого желания идти на обследование и даже думать о том, что у них что-то не в порядке. Таков их менталитет. Проверяют свои репродуктивные способности представители сильной половины человечества только после того, как окажется, что женщина совершенно здорова.

Представительницы слабого пола тоже могут иметь немало проблем со здоровьем, даже если их менструальный цикл стабильный, и овуляция происходит каждый месяц. Нарушения в женском организме могут быть такими:

  1. Непроходимость маточных труб. По статистике, треть женщин не может зачать малыша именно по этой причине. Овуляция произошла, сформировавшаяся яйцеклетка вышла на встречу со сперматозоидом, а закупорка фаллопиевой трубы не оставляет им шансов встретиться — оплодотворение не происходит. Непроходимость маточных труб может возникать как результат абортов, воспалений, внематочной беременности, гинекологических операций. Устраняют спайки маточных труб с помощью оперативного вмешательства.
  2. Эндометриоз. И эта причина довольно часто становится препятствием к успешному зачатию.
  3. Инфекционные заболевания. Недуги, передающиеся половым путем, и женщинам мешают зачать дитя.
  4. Возраст. Репродуктивная функция женщины снижается уже к 30 годам. Врачи не советуют откладывать рождение первого ребенка на период после тридцатилетия. Рекомендуется рожать первый раз не позже, нежели в 26-28 лет. Но поскольку сегодня женщины эмансипированы, у них на первом месте карьера, то пока появится желание родить — исчезает способность.

Что же предпринимать паре, если длительное время она не может осуществить желание стать родителями? Прежде всего, обследоваться и выявить причину проблемы. А далее врач подскажет, какими способами ее можно решить.

Сегодня очень много женщин, различного возраста и социального статуса, испытывают проблемы с зачатием. Не происходит оно в силу различных причин, которые, порой, полностью и до конца установить врачам не удается. В большинстве случаев они при этом указывают на проблемы с овуляцией – выходом зрелой яйцеклетки из самого фолликула, что происходит в норме при каждом менструальном цикле. Однако известны и такие ситуации, когда овуляция есть (проверена инструментально), а беременность после нее не наступает, при этом причины данного явления непонятны.

Что представляет собой овуляция?

Для того чтобы полностью понять, почему после овуляции беременность не наступает, необходимо представлять себе, что это за физиологический процесс. Как уже было упомянуто выше, под ним в гинекологии принято понимать выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению из фолликула прямо в полость брюшины. После этого она устремляется к маточным трубам, по которым постепенно достигает маточной полости. На данный путь у женской половой клетки уходит от 1 до 2 суток. Все зависит от индивидуальных анатомических особенностей конкретно взятого женского организма.

Сам данный процесс наблюдается в норме в середине цикла. Учитывая данный факт, молодые пары, желающие зачать ребенка, должны предпринимать попытки именно в это время.

Каковы причины не наступления беременности при наличии овуляции?

У тех женщин, в организме которых происходит овуляторный процесс, и которые имеют регулярные половые связи, в большинстве случаев беременность наступает в течение года супружеской жизни. Однако, если этого не происходит, - стоит обратиться к врачу.

Как правило, в первую очередь обследование рекомендуют пройти мужчине. Как бы это неправдоподобно ни звучало, именно со стороны представителей мужского пола обычно наблюдаются проблемы. К заболеваниям, которые могут быть объяснением, почему долгожданная беременность не наступает при сексе в дни овуляции, относят:

  1. Варикоцеле - заболевание, характеризующееся расширением семенного канала, а также кровеносных сосудов, которые расположены в яичках. Данное явление приводит к увеличению температуры в семенниках, что в свою очередь очень плохо сказываться на жизнеспособности, а главное, подвижности сперматозоидов.
  2. Половые инфекции также могут быть препятствием для зачатия ребенка. Среди них наиболее распространены сифилис и гонорея.
  3. Недостаточная активность, а порой и концентрация мужских половых клеток в также может помешать планированию беременности.

Это далеко не полный список проблем, которые могут отмечаться у мужчин и быть преградой для нормального зачатия.

Однако не всегда причина кроется в мужском организме. Если у женщины наблюдается овуляция, это еще совсем не означает того, что препятствий для оплодотворения вышедшей из фолликула яйцеклетки, нет. Объяснением того, почему не наступает ожидаемая беременность, если есть овуляция, могут быть следующие нарушения со стороны женского организма:

Таким образом, для того чтобы точно установить, почему после секса во время процесса овуляции не наступает беременность, обследование должны проходить оба партнера.

Овуляция и беременность – это естественные физиологические процессы, протекающие в организме женщины и напрямую связанные между собой. Наступление беременности не произойдет без овуляции – очень непродолжительного по времени этапа менструального цикла, который наступает между двумя его фазами и длится, приблизительно, 48 часов.

Вероятность забеременеть во время овуляции – самая высокая, следовательно, данный фактор надо обязательно учитывать парам, планирующим зачатие ребенка. К сожалению, даже наличие овуляции не гарантирует удачного оплодотворения, однако, именно этот этап необходим для зачатия.

Как забеременеть во время овуляции

Овуляция представляет собой процесс разрыва созревшего фолликула, вследствие чего, готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. Вначале, под воздействием фолликулостимулирующего гормона происходит рост фолликула, который длится до овуляции. Как только фолликул достигнет нужного размера и функциональной активности, резко возрастает концентрация еще одного гормона, лютеинизирующего (ЛГ), который и способствует созреванию яйцеклетки.

Затем в фолликуле образуется разрыв и яйцеклетка выходит наружу – этот момент носит название овуляции. От овуляторного пика ЛГ и до овуляции проходит, примерно, от 36 до 48 часов. После этого, в период желтого тела, яйцеклетка перемещается по маточной трубе, в которой обычно происходит оплодотворение.

Зигота, образовавшаяся в результате зачатия, в течение шести-двенадцати дней попадает в полость матки и закрепляется в ней, после чего, наступает беременность. Если же зачатия не было, то яйцеклетка разрушается в маточной трубе в течение суток.

Ситуация, когда овуляция была, а беременности нет – совершенно обычная, иначе, оплодотворение наступало бы при каждом созревании яйцеклетки. Если у женщины, планирующей зачатие, беременность не наступает в течение продолжительного времени, то необходимо пройти обследование и определить, происходит ли у нее овуляция или нет.

Овуляция – признак нормально функционирующей репродуктивной системы, а ее отсутствие говорит о каких-то проблемах со здоровьем. Если овуляция есть, но беременность не наступает, то следует поискать другие причины бесплодия.

Супругам, у которых не выявлено проблем в детородной области и присутствует регулярная интимная жизнь, не обязательно знать, когда у женщины наступает овуляция. Оплодотворение, рано или поздно, произойдет в один из благоприятных дней.

Немного иначе обстоят дела у тех пар, где у мужчины не очень хорошая спермограмма: количество сперматозоидов невелико, или они малоподвижны. В этом случае, врачи рекомендуют провести половой акт за один-два дня до наступления овуляции, а перед этим сделать перерыв в несколько дней.

За это время концентрация сперматозоидов возрастет, следовательно, возрастут и шансы на то, что один из них встретится с яйцеклеткой.

Какая вероятность забеременеть при овуляции?

Последние исследования говорят о том, что, вероятность забеременеть при овуляции самая высокая, и составляет 33%. Иными словами, в день овуляции можно забеременеть с вероятностью один к трем, но есть еще дни, когда шансы на зачатие очень высоки.

Можно ли забеременеть перед овуляцией? Да, можно: за день до овуляции вероятность зачатия – 31%, за два дня – 27%, за три – 16%. Связано это с тем, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность еще некоторое время после интимного контакта, поэтому, один из них может «дождаться» полного созревания яйцеклетки.

За четыре и пять дней до овуляции возможность зачатия сохраняется, хотя и не слишком высокая, а вот за шесть дней до нее и ранее способность яйцеклетки к оплодотворению минимальна.

Возможно ли забеременеть после овуляции?

Нет, нельзя, буквально через день после овуляции наступает период, называемый врачами периодом абсолютного бесплодия.

Вероятность забеременеть после овуляции, практически, равна нулю. Чтобы понять, что происходит в этот момент в организме женщины, надо вспомнить о том, о чем говорилось в начале статьи.

Овуляция, по сути, разделяет менструальный цикл на две части: фазу, во время которой происходит созревание фолликула (средняя продолжительность десять-шестнадцать дней), и фазу, получившую название фазы желтого тела. Ее длительность не зависит от менструального цикла и составляет, приблизительно, две недели.

Именно фаза желтого тела и является тем периодом, когда наступление беременности невозможно. Эта фаза начинается на другой день после овуляции и длится до начала менструации. Беременность после овуляции не наступает потому, что зрелая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность лишь 24 часа, или даже меньше, после чего уже не может быть оплодотворена, и разрушается. Поэтому, после овуляции можно забеременеть лишь в очень краткий промежуток времени.

Однако, женский организм устроен слишком сложно, поэтому, подобные арифметические расчеты не всегда оправдываются. В связи с этим, на женских форумах часто спрашивают, можно ли забеременеть вне овуляции?

Ведь наблюдается не так уж мало случаев, когда беременность наступала в тот день менструального цикла, который считался совершенно безопасным. Медики связывают это с изменчивостью гормонального фона у женщины, и его зависимостью от эмоционального состояния.

Например, на фоне стресса, менструальный цикл может существенно измениться, а значит, изменения затронут и период овуляции. Как следствие, произойдет выделение яйцеклетки сразу двумя яичниками, в разные дни цикла, поэтому, женщина может забеременеть даже в период месячных.

Можно ли забеременеть без овуляции?

Отсутствие овуляции говорит о том, что в женском организме не образуется полноценных яйцеклеток, способных к оплодотворению. В такой ситуации говорить о наступлении беременности не имеет смысла, ведь отсутствует самое главное условие для благополучного зачатия.

Как забеременеть при отсутствии овуляции? Прежде всего, выявить причины, по которым произошел серьезный сбой репродуктивной функции у женщины. Скорее всего, проблема заключается в сильном гормональном дисбалансе, который корректируется правильно подобранной терапией.

Если же не удалось установить причины, то прибегают к более радикальному методу: в день предполагаемой овуляции женщине делают инъекцию препарата, вызывающего созревание фолликула и выход яйцеклетки.

Что обозначает термин ранняя и поздняя овуляция

Выше уже говорилось о том, что цикл женщины состоит из двух периодов: до овуляции и после нее. Если продолжительность первого периода может значительно колебаться по времени, то продолжительность второго более стабильна и составляет от 12 до 16 дней. У женщины, чей цикл равен 28 дням, овуляция происходит в его середине. У женщин с коротким циклом первый период — небольшой по продолжительности.

Однако, время наступления овуляции может колебаться в разные месяцы. Например, если привычной для женщины была овуляция на 14-й день цикла, то созревание яйцеклетки и ее выход на 11-й день, можно считать ранней овуляцией.

Ранняя овуляция и беременность – совершенно нормальное явление, просто зачатие, в этом случае, происходит несколько раньше. Если у женщины произошла поздняя овуляция, то беременность также вполне возможна. Иногда зачатие наступает в период, когда, по всем подсчетам, созревание яйцеклетки давно произошло, и она утратила способность к оплодотворению.

В таком случае говорят о том, что была очень поздняя овуляция, и беременность наступила в этот момент.

Овуляция и беременность: как рассчитать день, оптимальный для зачатия?

Существует несколько более или менее достоверных способов, помогающих определить, наступила овуляция или нет. Поскольку при овуляции можно забеременеть с высокой степенью вероятности, этими способами пользуются женщины, которые в ближайшее время хотят зачать ребенка.

Первый способ наиболее простой: созревание яйцеклетки может сопровождаться кратковременными болями внизу живота и усилением сексуального влечения. Подобные симптомы женщина заметит и без посещения врача. Гинекологический осмотр позволяет выявить увеличение количества слизи из шейки матки, и повышение ее вязкости.

Как забеременеть в день овуляции, существует ли более точный метод, помогающий определить период зрелости яйцеклетки? Есть второй способ, который не очень сложен, но требует выполнения определенных манипуляций. При измерении базальной температуры каждый день, наблюдается ее снижение непосредственно в день овуляции, после чего следует резкое повышение на следующий день.

График изменений базальной температуры можно использовать, чтобы составить календарь овуляции. Он помогает спрогнозировать время ее наступления в следующем месяце и выбрать удобный момент для зачатия. Оба вышеописанных способа являются приблизительными, хотя второй более точен.

Третий способ основан на определении в моче уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Существует специальный тест на овуляцию, который реагирует на резкое увеличение в организме количества ЛГ. Повышение наблюдается перед наступлением овуляции, за 24-36 часов до нее.

Тесты проводят по два раза в день, перед овуляцией, за пять или шесть дней до нее. При этом, чтобы повысить точность результатов, необходимо строго соблюдать инструкцию.

Четвертый способ наиболее информативен и связан с наблюдением за развитием и созреванием фолликула с помощью УЗИ. Приблизительно на седьмой день цикла, после того, как менструация закончилась, врач проводит ультразвуковой мониторинг, используя вагинальный датчик.

Затем, каждые два-три дня процедуру повторяют, чтобы отследить подготовку эндометрия. На снимке можно отчетливо увидеть момент разрыва фолликула, а значит, наступление овуляции.

Последним методом пользуются в том случае, когда хотят подобрать самое благоприятное время для оплодотворения, с помощью медицинских процедур: инсеминиции или экстракорпорального оплодотворения. Так как шанс забеременеть в овуляцию очень высок, методики, помогающие определить ее наступление, чрезвычайно востребованы.

Существует гипотеза, что, во время овуляции можно забеременеть ребенком определенного пола. От того, какое время прошло с момента сексуального контакта до овуляции, зависит, будет у пары мальчик или девочка. Базируется это предположение на том факте, что сперматозоиды с Y-хромосомой, ответственные за зачатие мальчика, двигаются по половым путям женщины быстрее, чем сперматозоиды с Х-хромосомой.

Если половой акт совпал по времени с овуляцией, то первыми оплодотворить яйцеклетку успеют Y-сперматозоиды. Напротив, если интимный контакт был за два-три дня до созревания яйцеклетки, то, скорее всего, будет зачата девочка. Пока эта гипотеза не получила серьезного научного обоснования. Вообще, любые попытки спланировать пол ребенка самостоятельно, имеют эффективность 50/50, следовательно, не могут считаться серьезными.

Как определить беременность после овуляции?

Понять, произошло ли зачатие, женщина может, прежде всего, по прекращению менструальных выделений. Однако, можно заметить еще раньше.

Женщины, которые привыкли регулярно измерять базальную температуру, в случае беременности будут наблюдать ее повышение до уровня более 37 градусов. Еще один признак: слабые кровянистые выделения, которые иногда принимают за начавшуюся менструацию. На самом деле, это незначительная отслойка эндометрия. Наконец, определить, произошло ли зачатие, поможет тест в домашних условиях.

Он эффективен даже в том случае, если до предполагаемой задержки остался день или два. Полоска, говорящая о положительном результате, будет видна, просто немного меньше, чем на более поздних сроках. Наконец, признак беременности после овуляции, который позволяет почти со стопроцентной точностью определить, что зачатие произошло: повышение уровня хорионического гонадотропина.

Этот специфический гормон вырабатывается только в организме беременной женщины. Анализ крови, позволяющий выявить наличие хорионического гонадотропина, делается только в условиях стационара.

Как срок беременности рассчитать по овуляции

Если женщина пользовалась одним из вышеописанных способов, чтобы установить дату наступления у себя овуляции, то ей несложно будет рассчитать срок беременности, если зачатие наступило. Конечно, возможна небольшая погрешность, но, в целом, результат будет довольно точным, особенно при использовании УЗИ мониторинга.

Если женщина не отслеживала наступление овуляции, то она может воспользоваться формулой Негеле. Ее применяют врачи-гинекологи для определения срока родов. Для этого от начала последней менструации необходимо отнять три месяца, а затем прибавить семь дней.

Сроки беременности нужно знать врачу, для того, чтобы правильно вести пациентку в этот период, своевременно назначать обследования и анализы и следить, как проходит внутриутробное развитие младенца.

Точное определение срока беременности необходимо, чтобы знать дату родов, ведь их преждевременное или запоздалое наступление отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Самой женщине важно вовремя уйти в декретный отпуск и подготовиться к рождению малыша.

Происходит ли овуляция при беременности?

Профессиональные медики отвечают на этот вопрос отрицательно. Дело в том, что наступившая беременность предполагает серьезные изменения уровня гормонов в организме женщины. Эти изменения направлены на сохранение плода и вынашивание здорового ребенка.

В такой ситуации, созревание еще одной яйцеклетки, т.е овуляция, создает прямую угрозу здоровью женщины и малыша. Поэтому, сама природа позаботилась о том, чтобы овуляция во время беременности не наступала.

Помимо повышения концентрации гормонов, изменения происходят и в репродуктивных органах женщины. Яичники перестают выделять яйцеклетки для оплодотворения, а шейка матки закрывается слизистой оболочки. Если бы, теоретически, произошло еще одно зачатие, то плодное яйцо не смогло бы закрепиться в матке.

Поэтому те женщины, которые интересуются, бывает ли при беременности овуляция, могут не беспокоиться: во время вынашивания ребенка овуляции не происходит.

Ответа