Лечение

Синехии у мальчиков — не так безобидны, как кажутся. Что делать, если крайняя плоть приросла к головке Сросшаяся головка у мальчиков

У большинства мальчиков обнаруживается такой дефект полового члена, как синехии. Недостаток информации об этом вопросе провоцирует у родителей необоснованный страх за жизнь малыша. Чтобы развеять страхи и мифы о подобном явлении, разберёмся подробно в сути проблемы, как выглядят синехии, причинах их возникновения и способах устранения детской .

Описание

Синехии простыми словами – это спайки крайней плоти с её внутренней стороны с головкой пениса. Подобное «залипание» считается естественным и не воспринимается в медицинских кругах как диагноз в том случае, когда с возрастом ситуация разрешается без вмешательства уролога или хирурга.

Данный дефект наблюдается обычно от бороздки венца головки пениса до мочеиспускательного отверстия, спайки мешают движению крайней плоти и оголению головки.

С течением взросления под влиянием спонтанных эрекций и вещества, выделяемого сальными железами, находящимися под сросшимися местами, кожа становится мягче, обретает возможность растягиваться, и спайки разделяются сами собой. Если до трёхлетнего возраста этого не произошло, следует обратиться к специалисту.

Знаете ли вы? Материалом для пересадки кожи при сложных случаях повреждений служит обрезанная крайняя плоть. От плоти, взятой у одного пациента, специалисты, занимающиеся регенерацией, могут «вырастить» до 23 000 м. кв. пересадочного материала. Такими разработками занимается компания «Organogenesis».

Основные виды

Различают два вида спаек у детей: баланопостит и физиологический фимоз .

В первом случае ребёнок испытывает болезненные ощущения, при частичном оголении головки наблюдаются процессы воспалений. Такая ситуация требует врачебного вмешательства.

Синехия крайней плоти, причиной возникновения которой послужила механическая травма у мальчиков, носит термин «физиологический фимоз». Такой дефект обычно считают нормой, и при благоприятных обстоятельствах он не требует лечения, проходя сам по себе.

В чем опасность?

Оба вида (первый - без лечения, второй может перерасти в патологию) несут за собой ряд осложнений и во взрослом возрасте:

генитальный ;
грибковые инфекции;
парафимоз;
хроническое воспаление предстательной железы;
воспаления в мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
сифилис;
злокачественные опухоли полового члена.

Причины синехии крайней плоти

До конца причины подобного явления не изучены, однако некоторые наблюдения и выводы врачи сделали. Итак, причины, вызывающие возникновение спаек, следующие:

Проникновение инфекции из-за нарушения правил гигиены.
- одной из проявления реакций на какой-либо раздражитель может быть образование тонких рубцов, сдерживающих крайнюю плоть мальчика.
Инфицирование в материнской утробе (даже обычный должен быть принят во внимание и пролечен вовремя).
Инфицирование во время прохождения родовых путей (у из-за изменения часто бывают воспаления, та же ).
Случайные травмы.
Переполненный памперс.

Важно! Ребёнка любого пола нельзя держать в памперсе слишком часто и долго, это плохо для здоровья кожи и кровообращения в половых органах. Памперс лучше использовать по необходимости, например, на прогулке.

По мнению урологов, синехии, которые не проходят с возрастом – это ответ организма на какие-либо инфекции. Образуя спайки, организм защищает половой орган и мочеиспускательный канал от проникновения патогенных микроорганизмов и бактерий, возбуждающих ряд заболеваний мочеполовой системы.

Как определить: признаки и симптомы

То, что головка пениса у ребёнка не раскрывается полностью, могут и должны заметить сами родители, однако есть ещё ряд симптомов, которые отягчают данную патологию:

малыш постоянно чешет половые органы;
головка и плоть вокруг отекают;
поход в туалет становится для малыша болезненным;
на нижнем белье или на самом члене замечены выделения.

Данные симптомы уже говорят об инфекции, без врача-уролога здесь не обойтись.

Диагностика болезни

Родители бьют тревогу, если в трёхлетнем возрасте у мальчика головка частично закрыта, в шестилетнем - если не раскрывается совсем.

Первый визуальный осмотр и опрос родителей и ребёнка о его ощущениях даёт врачу картину происходящего. Если ситуация осложняется признаками воспалительных процессов, проводится дополнительное обследование:

– крови, мочи, мазки уретры;
УЗИ (рассматривается вся мочеполовая система ребёнка).

Лечение

В норме у детей частичное раскрытие крайней плоти происходит в трёхлетнем возрасте, полное обнажение члена - в шестилетнем. Прочие ситуации – повод обратиться к врачу.

Без ярко выраженных симптомов

Если проблема не сопровождается заражением инфекцией и болевыми ощущениями у мальчика, врач предлагает родителям растяжение кожи крайней плоти. Манипуляция заключается в лёгком , растягивании, мягкой пробе отодвинуть плоть.

Основная процедура должна проводиться в больничных условиях, родители же дома могут (после получения подробных инструкций) растягивать кожицу при купании, но помнить при этом, что ребёнок не должен испытывать никаких болезненных ощущений. Обычно курс такой терапии длится до трёх-четырёх месяцев.

Знаете ли вы? Кроме рудиментарного хвоста, потерянного человечеством в ходе эволюции, у мужчин «потерялся» ещё один элемент организма. Изучая приматов, учёные пришли к выводу, что ранее в мужском органе присутствовала кость. Она есть у большинства обезьян, присутствует и у других животных внутри организма, выталкивая половой орган при необходимости спаривания.

С ярко выраженными симптомами

В более проблемной ситуации проводится хирургическое вмешательство. Такую операцию желательно делать до начала полового созревания, потому что в возрасте 11-15 лет гормональный фон подростков перестраивается, и есть риск возможных осложнений из-за воспалительных процессов.

Предоперационная подготовка заключается в , сеансах массажа и мазевой терапии.

Сама операция проводится под местным наркозом в стационарных условиях, иногда с помощью зонда.

Послеоперационный период характеризуется профилактикой рецидива: пациент придерживается правил гигиены, обрабатывает прооперированный участок мазью, обладающей противовоспалительным и заживляющим действием. Восстановительный период длится около десяти дней.

Важно! При наличии инфекции, покраснений и отёков головки пениса или самого органа операция проводится только после полного исчезновения болезни.

Профилактика синехии

Чтобы приросшая к головке крайняя плоть не переросла у ребенка в патологию, требующую лечения, родители должны знать и соблюдать следующие правила:

Личная гигиена интимных органов (старшему возрасту объяснить всю важность процедур).
При наличии проблемы не стоит её усугублять настойчивыми попытками отодвинуть плоть - этим можно причинить ребёнку травму, боль и защемить головку пениса (мужской половой орган насыщен нервными окончаниями).
Во время купания старайтесь, чтобы вода не попала в пространство между внутренней частью крайней плоти и головкой.
Ребёнок не должен находиться всё время в памперсе или другом виде подгузников, тем более, если они переполнены.
Выбирая нижнее бельё, следите за тем, чтобы оно было просторным, материал белья желательно натуральный, «дышащий», например, хлопок.

Дети младшего возраста особенно сильно зависят от родителей, поэтому их здоровье и личная гигиена в это время - также забота мамы и папы. Как уже было сказано, большинство детей рождается с синехиями, и пугаться раньше времени не стоит. Если вы соблюдаете интимную чистоту малыша, регулярно показываетесь педиатру, а при необходимости другим специалистам, то и проблем со здоровьем удастся избежать.

Термина синехия крайней плоти бояться не стоит, но только если это касается новорожденных детей. Явление это естественное и представляет собой сращение головки полового члена и внутренней стороны крайней плоти от венечной борозды до мочеиспускательного канала. Таким образом наш организм выполняет защитную функцию и создает барьер для попадания инфекции в столь незащищенном возрасте. Постепенно проблема сама исчезает, не вызывая никакого дискомфорта у мальчиков. Однако если этого не произошло или есть болезненные ощущения, то без похода к врачу не обойтись.

Естественный процесс исчезновения синехии

Нормой считается, когда к трем годам головку пениса можно обнажить частично, а к 6-7 годам – полностью. Спайки разделяются благодаря сальным железам, которые под воздействием половых гормонов выделяют специальный – смегму. Также кожа в этот момент становится более нежной и эластичной. Отметим, что процесс этот не мгновенный, понадобится некоторое время, прежде чем крайняя плоть окончательно отделится.

Бывает, что из-за попавшей в организм ребенка инфекции активируются его защитные механизмы, и разделение синехии не происходит вовремя. Это может произойти из-за ненадлежащей личной гигиены, передаться от матери к мальчику во время беременности, а иногда по причине аллергической реакции. Однако точные причины сохранения спаек в старшем возрасте наука пока назвать не может.

Чем опасна синехия

Не раскрывшаяся вовремя головка пениса мальчика может привести к более серьезным проблемам и сказаться на дальнейшей его половой жизни. Так, синехии, которые не исчезли в положенный срок, провоцируют возникновение различных воспалительных процессов, поскольку гигиена головки члена затруднена. При отсутствии надлежащего лечения инфекция может распространиться дальше на органы малого таза, и последствия будут более плачевны.

Также очень часто смегма, которая должна была рассосать спайки, накапливается и провоцирует воспаление крайней плоти с внутренней стороны. В медицине такое явление называется баланопоститом, или баланитом.

Затронуть этот процесс может также головку члена и даже перейти в хроническую форму. При этом пенис ребенка отекает и краснеет, а мочеиспускание становится болезненным. Здесь нужно не медлить с обращением к врачу, который назначит промывание полости между головкой и крайней плотью. Воспаление быстро пройдет, как только излишки фермента прорвутся наружу. Этот процесс обычно выполняет специалист, проводя санацию струей антисептика, однако после обучения процедуру могут проделывать и родители дома.

Кроме того, синехия увеличивает вероятность возникновения фимоза, при котором плоть грубеет, сморщивается и формирует рубцы. Как результат, ее сужение усложняет обнажение головки члена. При этой проблеме потребуется хирургическое вмешательство и иссечение крайней плоти. В противном случае это может привести к проблемам в интимной жизни, например, мужской инфантильности. Часто это происходит, когда родители обеспокоены, что у ребенка не обнажается головка члена, и они пытаются резко разделить синехии с применением силы. Такой метод категорически запрещается, ведь, помимо сильной боли, у мальчика разорванные спайки через некоторое время срастутся снова, только теперь они не будут нежными.

Методы лечения синехии

Как уже говорилось, обращаться с этой проблемой к или детскому надо, если ваш ребенок достиг шестилетнего возраста, а головка члена не показывается вовсе или только частично. Однако и медлить с этим вопросом не стоит, ведь при своевременном обращении к специалисту можно избежать осложнений, а также хирургического вмешательства.

Чаще всего каких-либо симптомов не наблюдается, однако стоит обратить особое внимание, если у вашего ребенка:

половой член покраснел;
есть отечность пениса;
мальчик испытывает боль в области паха;
неприятное ощущение при мочеиспускании;
есть гнойные выделения.

Если ребенок младше 12 лет, ему будет назначено консервативное лечение синехии. Этот метод заключается в мягком воздействии на крайнюю плоть мальчика. Это могут делать родители во время купания в теплой воде, деликатно растягивая кожу и отодвигая ее.

Обращаем внимание, что при этом дискомфорта или боли у ребенка быть не должно. Не рассчитывайте при этом на быстрый результат, понадобится не менее 3-5 месяцев регулярных процедур.

Однако это того стоит, поскольку позволит избежать в дальнейшем болезненной процедуры разделения спаек. Когда мальчик уже достиг полового созревания, ему проведут оперативное вмешательство для устранения синехии. Так как это крайне чувствительная область со множеством нервных окончаний, то пациенту подбирается местная анестезия.

В основном процедура проделывается только с помощью рук, без каких-либо инструментов, иногда применяется зонд. Наиболее важен здесь послеоперационный период. Следует тщательно исполнять все предписания врача во избежание повторного появления спаек. На восстановление может понадобиться до 10 дней. В этот период следует особо побеспокоиться о личной гигиене, а также использовать специальные противовоспалительные мази, которые вам назначит врач.

Отметим также, что если у мальчика проходит воспалительный процесс, то перед вмешательством врача следует пройти курс лечения. Только после исчезновения инфекции можно будет перейти к разделению синехии.

Никаких профилактических мер, чтобы рассасывание спаек произошло своевременно и головка члена открывалась, не существует. Однако немаловажную роль играет осведомленность родителей в этом деликатном вопросе, соблюдение личной гигиены ребенка и посещение врача в случае необходимости. Ведь чем раньше будет диагностирована проблема – тем меньше осложнений станет впоследствии.

Поэтому если у вас после прочтения информации возникли подозрения – запишитесь на прием к врачу. Обычно специалисту понадобится только визуальный осмотр, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши опасения. Если будет обнаружен еще и воспалительный процесс, вас направят на анализ крови и мочи, а также проведут исследование выделения из уретры (если такое есть) для определения возбудителя инфекции. И лишь в редких случаях, когда врач подозревает обширное распространение воспаления, понадобится сделать УЗИ органов мочеполовой системы.

Синехии у мальчиков – это патология, в ходе которой наблюдается срастание (слипание) головки полового члена и крайней плоти. Подобные спайки не дают возможности полностью вывести головку. Синехии крайней плоти - нередкое явление у мальчиков.

Показать всё

Сущность патологии

Синехии представляют собой защитный механизм природного характера, который не дает проникнуть инфекции внутрь полового органа. Спайки достаточно тонкие и их появление - это вполне естественный процесс. Выявляются они у многих мальчиков в самом раннем возрасте (уже в три года у 70% малышей спайки исчезают).

Если родители самостоятельно не будут вмешиваться в этот процесс и ежедневно проводить личную гигиену, патология пройдет сама по себе благодаря эрекции (происходит самопроизвольно).

Ферменты , которые выделяются , постепенно разрушают спайки , и головка пениса отделяется от крайней плоти. Чаще всего уже к 16 годам спайки исчезают сами по себе. Если же этого не произошло, тогда буд ет назначена операция , особенно в случае выявления инфекционного воспаления крайней плоти.

Факторы риска и причины развития недуга

Существует несколько причин, которые могут поспособствовать появлению спаек между головкой полового члена и крайней плотью:

Инфекции. Проникновение инфекций и любых других патогенных организмов в мочеполовую систему приводит к воспалению, а воспалительный процесс, в свою очередь, к образованию спаек. Чаще всего инфекция проникает в результате несоблюдения личной гигиены, при контакте с грязным полотенцем или одеждой. Если родители обнаружили покраснение на головке пениса, следует сразу обратиться к педиатру.
Аллергия. Аллергическая реакция на питание, стиральный порошок может стать одной из причин появления тоненьких спаек. Поэтому мама должна следить за реакцией организма, чтобы вовремя заметить начало воспалительного процесса.
Осложнения при вынашивании ребенка. Осложнения во время беременности могут привести к тому, что у новорожденного сразу после рождения появятся спайки. Самостоятельно детский организм справиться с этим не сможет, поэтому родителям нужно сообщить об этом врачу.

Помимо этого, новорожденный может заразиться во время родов бактериями, которые попали в мочеполовую систему женщины, что может вызвать воспаление и развитие синехии. Также стоит следить за своеврменной сменой подгузников, так как длительное нахождение в переполненном подгузнике может провоцировать образование спаек.

Симптоматика

Данная патология часто протекает без каких-либо проявлений. Нет ни боли, ни дискомфорта. Все это напрямую зависит от степени срастания, ее причины и от того, в каком месте произошло сращение головки и крайней плоти (например, сращение возле уретры всегда приносит болезненные ощущения). Основные симптомы:

невозможно вывести головку пениса;
покраснение головки;
отечность;
наличие царапинок;
появление гноя.

Нередко ребенок жалуется на боль во время мочеиспускания. Если это грудничок, тогда выявить причину плача будет сложнее, так как малыш не сможет пожаловаться на дискомфорт. Поэтому нужно следить за его поведением. Ребенок будет капризничать и плакать во время мочеиспускания, пытаться коснуться половых органов.

Как только будут обнаружены подобные признаки, нужно сразу обратиться к педиатру, так как запоздалое лечение может привести к таким осложнениям, как баланопостит и инфицирование мочеполовой системы.

Лечение

Синехии могут пройти сами по себе уже к трем годам, но если этого не произошло, не нужно торопиться с лечением, ведь чаще всего спайки полностью исчезают в период взросления. Однако стоит помнить, что если покраснение и припухлость не проходят длительное время, это повод обратиться к врачу.

В домашних условиях

Иногда бывает так, что врачи советуют попробовать разделить спайки в домашних условиях. Для этого нужно каждый раз после купания пробовать аккуратно и медленно выводить головку члена.

Важно соблюдать следующее:

не применять усилий;
не надавливать;
не спешить;
соблюдать личную гигиену.

Если правильно выполнять все действия, такой метод домашнего лечения может принести желаемые результаты.

Хирургическим путем

Этот метод используется в том случае, если диагностируется фимоз, частые воспаления. Операция проводится с использованием местной анестезии. Цель операции – удаление сращений и отделение головки от крайней плоти.

Операция несложная. Проводит процедуру детский уролог или хирург. Для того чтобы исключить развитие рецидива, после оперативного вмешательства будет рекомендовано применять специальную мазь на протяжении 10 дней. Перед операцией кожу половых органов желательно подготовить. Врач назначает массажи, процедуры фитотерапии и мазевые аппликации.

В широком смысле синехии у мальчиков представляют собой специфические спайки на половом органе ребенка. Для новорожденных детей они считаются нормой.

В большинстве случаев такие образования исчезают самостоятельно, но при наличии определенных факторов необходимо пройти комплексное обследование и выявить причину их сохранения. Спайки во взрослом возрасте могут причинить серьезный вред здоровью мальчика.

Общее понятие

Диагностика

Диагностикой синехий занимается педиатр. После предварительного определения диагноза, его надо обязательно подтвердить у хирурга и уролога .

Выявить спайки специалист может при визуальном осмотре полового члена ребенка, но для составления полной клинической картины состояния здоровья малыша придется пройти комплексное обследование.

Одним из обязательных этапов диагностики синехий считается определение их инфекционной природы.

При диагностике используются следующие процедуры :

общий анализ крови и мочи;
анализ мазка уретры;
УЗИ половых органов.

Методы и этапы лечения

Если образование спаек не сопровождается болевыми ощущениями и иными признаками патологического процесса, то лечение их начинают после достижения мальчиком трехлетнего возраста .

Тревожными сигналами считаются отсутствие раскрытия крайней плоти к четырем годам и обнажения головки к шести.

В зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья малыша врач может назначить консервативное или хирургическое лечение синехий.

Консервативное

Консервативное лечение синехий заключается в использовании определенных препаратов и осуществлении специальных процедур. Некоторые из них осуществляются только в медицинских учреждениях. В домашних условиях можно воспроизводить только те методики, которые одобрил специалист.

Использовать лечебные мази без наличия показаний не стоит. В противном случае у ребенка может возникнуть аллергическая реакция или непереносимость лекарственного средства.

При синехиях детям могут быть назначены следующие медикаментозные средства:

обработка спаек Мирамистином;
введение в область спайки Гидрокортизоновой мази;
нанесение на область спаек мази Контрактубекс;
массаж крайней плоти (при купании надо легкими движениями пытаться оголить головку полового члена);
физиотерапевтические процедуры (назначаются индивидуально).

Народное

Средства альтернативной медицины при лечении синехий у мальчиков надо использовать с осторожностью .

Основным методом терапии такие методы не являются. Натуральные компоненты помогают устранить воспалительные процессы и устранить некоторые виды их симптомов.

Если ребенку показана операция, то лечение народными рецептами не устранит имеющуюся проблему .

Отказ от консервативного или хирургического метода терапии спровоцирует осложнения.

Примеры народных средств:

Ванночки с отварами ромашки и календулы (процедуру надо осуществлять два раза в сутки курсом в десять дней, ванночки с добавлением отваров лекарственных растений помогают устранить симптомы воспалительного процесса).
Обработка спаек свиным жиром (небольшое количество растопленного жира надо аккуратно нанести на область между крайней плотью и головкой полового члена, процедуру осуществлять несколько раз в неделю).
Примочки с настоем календулы (в концентрированном настое календулы смочить бинт или ватный диск, заготовку на несколько минут приложить к области спаек, повторять процедуру ежедневно в течение одной недели).

По лечению варикоцеле у подростков вы найдете на нашем сайте.

Хирургическое

Необходимость проведения хирургического вмешательства определяется урологом. Операции по удалению спаек назначаются детям старше трех лет или при наличии определенных факторов.

Например, травматической или инфекционной природы синехий, а также отсутствия результата консервативной терапии.

Целью хирургической процедуры является устранение всех имеющихся сращений и освобождение головки полового члена.

Особенности операции по удалению спаек:

после хирургического вмешательства у ребенка не остается шрамов;
в период реабилитации необходимо использовать противовоспалительные или заживляющие мази;
операция чаще всего назначается подросткам;
хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией;
проведенная операция является основанием для ежегодного осмотра у уролога.

Мнение Комаровского

Пытаться растянуть, размягчить или осуществить другие манипуляции не стоит. Любое физическое воздействие может спровоцировать дополнительные осложнения.

Начинать лечение и обращаться к врачу надо только при наличии тревожных симптомов.

Как лечить крипторхизм у мальчиков? узнайте прямо сейчас.

Результаты терапии и прогноз

Прогнозы при синехиях у мальчиков зависят от многочисленных факторов. В большинстве случаев они благоприятны . Исключением являются только те случаи, когда предпринимаются неправильные или несвоевременные попытки лечения спаек.

Если синехии имеют инфекционный или травмирующий характер, а терапия проводилась полноценно, то осложнений не возникнет. Присоединенная инфекция также поддается лечению, а нарушения мочеполовой системы возникают в единичных случаях.

Результаты лечения в зависимости от используемой методики:

консервативное лечение может длиться до четырех месяцев;
восстановительный период после оперативного вмешательства занимает примерно десять дней или две-три недели.

Меры профилактики

Некоторые заболевания детей в младшем возрасте могут быть спровоцированы действиями родителей. Синехии относятся к числу таких патологий.

Если во время беременности у женщины имелись инфекционные заболевания или болезни мочеполовой системы, то риск их передачи плоду будет крайне велик.

Кроме того, образование патогенных спаек на половом члене мальчика может быть результатом неправильной личной гигиены, что также является ошибкой взрослых.

Мерами профилактики являются следующие рекомендации :

подмывать мальчиков надо ежедневно или несколько раз в день при необходимости;
с самого раннего возраста малыш должен быть приучен к личной гигиене;
слишком длительное ношение подгузников должно быть исключено;
детям новорожденного и грудного возраста обязательно надо проводить «воздушные ванны»;
любые заболевания мочеполовой системы у детей надо лечить полноценно и своевременно;
ребенок должен иметь свои собственные предметы личной гигиены.

Затруднить лечение синехий могут некоторые ошибки родителей. Например, если слишком интенсивно пытаться отодвинуть крайнюю плоть, то можно травмировать половой орган мальчика.

Ношение тесного нижнего белья спровоцирует отсутствие результата лечения (предпочтение лучше отдавать хлопку или другим натуральным материалам). При устранении спаек надо в точности соблюдать все предписания врачей и не заниматься самолечением.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!