Лечение

Вывих голеностопного сустава: лечение. Что делать при вывихе голеностопного сустава

Голеностопный сустав регулярно подвержен огромной нагрузке. Он состоит из трех частей: большая берцовая кость, малоберцовая и таранная. На поверхности них расположены гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора.

Благодаря наличию густой, прозрачной синовиальной жидкости снижается трение костей в суставе, а подвижность обеспечивается целой группой сухожилий, связок и мышечной ткани.

Эти составляющие обеспечивают возможность совершать сгибательные и разгибательные движения ногой. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму и а его уязвимое место – ахиллово сухожилие.

Почему возникают травмы?

Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:

ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
резком неловком движении;
подвертывании ноги.

Зачастую вывих голеностопа возникает у женщин, кто часто ходит в обуви на высоком каблуке и профессиональных спортсменов. Самым травмоопасным видом спорта назван парашютный, бокс, борьба, футбол, паркур, метание и художественная гимнастика.

Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.

Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.

Симптомы вывиха

Далеко не всегда люди после травмы хотят получать помощь медиков, ведь первая симптоматика начинается только спустя несколько часов. Зачастую к необычной измененной форме сустава подключаются:

гематома;
отечность;
нарастающая болезненность в голеностопе (особенно боли при попытке двигаться и пальпации);
растущая гипертермия;
повышение локальной и общей температуры тела.

Медики выделяют 3 основные степени, согласно которым будет различаться тяжесть вывиха и его симптомы:

І степень – незначительное поражение связок, отек и несущественный дискомфорт во время движения;
ІІ степень – более тяжелые проявления, при которых связки повреждаются значительно, а двигаться становится крайне сложно;
ІІІ степень – разрыв связок, смещение костей относительно друг друга, отек и кровоизлияние, которое распространяется практически на всю стопу. Двигательная активность в таком случае невозможна.

Диагностика вывиха и лечение

Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.

Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:

освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).

Запрещено фиксировать ногу слишком туго, в противном случае может быть нарушено кровообращение.

Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.

Если произошел вывих голеностопного сустава І степени, то после его вправления на больную стопу будет наложена повязка (снять ее можно спустя 2-3 суток).

Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.

Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.

Когда происходит вывих голеностоп ІІІ степени, то первая помощь будет заключаться в наложении пациенту гипсовой повязки от кончиков пальцев и на 2/3 закрывающую голень. Будет назначен курс лечения в виде:

массажа;
физиотерапии;
лечебной физкультуры.

Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если действительно сильный и причиняет сильную боль. Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа. Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.

Независимо от степени вывиха применяются лечебные кремы и мази на основе анестетиков. Такие средства могут снимать интенсивность болевого синдрома, воспалительный процесс и дают возможность лечить травму дома:

Эфкамон;
Гепариновая мазь;
Быструмгель;
Ибупрофен;
Парацетамол.

Как лечить вывих голеностопа дома?

Когда была ок
азана первая медицинская помощь, то лечение может предусматривать применение народных способов. В домашних условиях можно использовать средство на основе измельченного чеснока и яблочного уксуса. Его следует втирать в кожу в месте поражения.

Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!

После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:

цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.

Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.

Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.

Гиподинамия, увлечение компьютерами, сидячая работа в офисе порой становятся причинами тяжелых травм. Недостаточная нагрузка на опорно-двигательный аппарат со временем вызывает атрофию мышц, связок и суставов. Без постоянной тренировки организм может отреагировать травмой. Вывих голеностопа – одно из часто встречающихся повреждений опорно-двигательного аппарата, которое при правильном уходе и лечении не грозит осложнениями.

Что такое вывих голеностопа и его степени с фото

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.

Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.

Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы. В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопа. Это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга. Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.

Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:

Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопа.
Супинационный. Это травма, сопровождающаяся нарушением деятельности малоберцовой связки.

Причинами вывиха голеностопа зачастую становятся:

Анатомически неправильная обувь.
Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
Удары в район голеностопа.
Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.

Физиологические особенности организма также могут стать причиной травмы голеностопа:

Высокий подъем стопы.
Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
Наличие недолеченных травм.

К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:

новообразования;
излишний вес;
артриты, артрозы нижних конечностей;
туберкулез костей;
ревматизм.

Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:

I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопа в норме.
III степень. Полный порыв связок голеностопа, отсутствие нормальной функциональности.

Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:

Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопа).
Врожденные.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.

Надрыв мышц голеностопа

Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы. Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя. На месте травмы скапливается кровь, образуя гематому. При этом подвижность голеностопа остается, однако, она затруднена.

Полный вывих сустава и разрыв связок

При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны. Нарушается кровообращение: подкожное кровоизлияние становится причиной большой гематомы, а отечность распространяется на всю стопу, включая подошву и лодыжку.

Подвывих при травме

Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом. Повторные подвывихи порой приводят к разрушению хрящевидного тела голеностопного сустава, что становится причиной артроза.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах. Пересматривается раз в десять лет на заседании ВОЗ. Для унификации используется четырехзначная буквенно-цифровая кодификация.

Вывихи, подвывихи, надрывы связок голеностопного сустава относятся к классу болезней XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» разделу S, который включает кодировку травм конкретной части тела. Блок S 90-S 99 посвящен травмам области стопы и голеностопа. В медицинской практике РФ МКБ-10 имеет важное значение: используется при проведении судебно-психиатрических экспертиз.

Основные симптомы и признаки

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента травмы. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопа стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
Повышение местной, иногда общей температуры.

Как лечить вывих голеностопа и лодыжки - первая помощь

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи:

Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после травмы. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопа.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:

При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопа, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

Видео

Чтобы нога оставалась в неподвижном состоянии после вывиха, необходимо наложить на голеностопный сустав фиксирующую повязку. Понадобится эластичный бинт. Повязка не должна быть пережимать кровоток. Процедура начинается с обматывания верхней части голени, сантиметров на 10-15 выше голеностопного сустава. Используется методика перекрещивания, а повязка накладывается на всю поверхность лодыжки и стопы до фаланг пальцев по схеме, приведенной на фото выше. Рассмотреть процесс и разобраться в механизме действий вы сможете, посмотрев наше видео:

Обезболивание

В первые минуты после вывиха приложите к месту травмы лед. Домашняя криотерапия способствует снятию отечности и онемению. Лечение холодом эффективно в первые двое суток с момента вывиха. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут за сеанс во избежание обморожения тканей. Не допускайте прямого контакта кожи голеностопного сустава и льда, воспользуйтесь хлопковым полотенцем.

Для уменьшения боли и воспаления, примите таблетку противовоспалительного нестероидного препарата (НПВП) в дозировке, соответствующей вашему весу, возрасту:

«Анальгин», «Кетанов», «Пенталгин» – мощнейшие анестетики, которые уберут боль;
«Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид» – помогут снять отечность, уберут воспалительный процесс;
«Троксевазин» – ускорит заживление гематомы.

Поездка в травмпункт для вправления сустава

Независимо от степени отечности и болевых ощущений любые повреждения голеностопного сустава требуют консультации ортопеда для установления точного диагноза. Подробно опишите врачу обстоятельства, при которых вы получили травму. Затем врач осмотрит и проведет пальпацию места травмы. Чтобы убедиться в целости костей, специалист направит на рентген или МРТ.

Смещение суставных поверхностей требует вправления мануальным или хирургическим методом. Путем тяги ноги на себя специалист-ортопед вправляет голеностопный сустав. Если вывих осложнен переломом, требуется госпитализация. Хирург надрезает место перелома, вправляет сустав, а кость фиксирует титановыми пластинами или винтами. При этом делается:

местная анестезия (неполное смещение): блокада «Новокаином», «Лидокаином»;
общий наркоз.

Лечение и восстановление в домашних условиях

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

Лечение холодом 2-3 суток.
Эластичная тугая повязка.
Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
Использование специальных мазей.
Массаж голеностопа.
Применение средств народной медицины.

Мази для снятия отека

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

«Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
1. «Окопник Д-ра Тайса»;
2. «Бадяга Форте гель».
«Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
1. «Долобене-гель»;
2. «Троксевазин».
Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.

Массаж

Лечебный массаж голеностопного сустава – один из методов восстановления. Легкие продольные, круговые поглаживания зоны голеностопа должны быть аккуратными. Занимают около 2-3 минут. Затем пару минут разотрите ребрами ладони место вывиха, выполняя поперечные движения. Приступайте к спиралевидным и продольным растираниям подушечками пальцев по минуте на каждую лодыжку. В конце массажа уделите внимание своду стопы, разминая и поглаживая его. Повторите комплекс 3 раза. Подробности выполнения самомассажа вы сможете узнать, посмотрев видео:

Теплые ванночки и компрессы

Эффективными средствами скорейшей регенерации голеностопа являются:

Компресс:

Натрите 2 картофелины средних размеров на мелкой терке. Получившейся кашицей обложите место вывиха. Прикройте хлопковой тканью, оставьте на ночь.
Разогревающий. Пропитайте повязку медицинским спиртом или водкой. Обмотайте вокруг голеностопа, оберните целлофаном, затем шерстяным шарфом.
Травяной. Заварите 3 ст. л. цветков пижмы 200 мл воды. Оставьте настаиваться 1 час. Пропитайте повязку настоем, приложите к месту травмы и оставьте на 2 часа. Хороши отвары на основе календулы, ромашки, мать-и-мачехи, чистотела. Чередование теплых (45⁰С) и холодных компрессов уменьшит боль.
Яблочный уксус разведите водой (пропорция 1:2). Смоченную ткань прикладывайте к месту вывиха на 10 минут.

Ванночки:

Почки березы, зверобой, мать-и-мачеху (по 1 ст.л.) заварите в 1 литре воды. Остудите до 50⁰С. Делайте такие ванночки ежедневно перед сном 5-7 дней.
Парафиновые – прогревают связки, улучшая кровоснабжение и ускоряя регенерацию.
Озокеритовые.

Осложнения

Хронический вывих – самое распространенное осложнение неправильного лечения голеностопного сустава. Заметив, что появилась шишка в районе голеностопа, срочно обратитесь к ортопеду: это сигнал о нарушениях суставного хряща, приводящих к артрозам и артритам. Приняв решение о самостоятельном лечении, обратите внимание, что отечность должна идти на спад через 3-4 дня после вывиха. Когда не проходит опухоль неделю и больше – пора на прием к врачу. Очень опасен вывих нарушением кровообращения, в отдельных случаях приводящим к тромболии или инсультам.

Голеностопный сустав – конструкция, соединяющая кости голени со стопой. Его основное назначение – служить опорой для тела при ходьбе, беге, других движениях. Последствием вывиха этого сустава может стать его деформация, что существенно ограничивает подвижность человека, образование на костях в области пораженного сустава остеофитов, а также полное или частичное отмирание мышц.

Из-за вывиха голеностопного сустава происходит смещение данной структуры, что связано с нарушением структуры связочного аппарата.

Существуют такие разновидности вывиха голеностопного сустава:

передний . Этот вид травмы является результатом резкого выворачивания конечности по направлению к ее тыльной стороне. Повреждения подобного вида нередко являются результатом сильного удара в область голени;
задний . Повреждение возникает при сильном сгибании стопы по направлению к подошве от ее тыльной части либо в результате сильного удара по нижней передней части голени;
внутренний . Условиями для травмирования являются резкое подворачивание стопы внутрь и выраженное оказываемое давление на указанную область;
наружный , возникающий из-за резкого выворачивания стопы наружу с уклоном в сторону;
вывих со смещением вверх . Обычно он возникает при падении с высоты, в результате которого происходит приземление на ноги. Это – наименее распространенная разновидность травмы голеностопа.

Если структура смещается не в полной мере, а связки разрываются не до конца, то диагностируют подвывих голеностопного сустава.

Такая разновидность повреждения нередко образуется в результате разрыва соединительной ткани между большой и малой берцовыми костями. Такой вид повреждения чаще всего диагностируют у людей, страдающих от лишнего веса, у которых на нижние конечности приходится значительная нагрузка.

Различают врожденные и приобретенные вывихи. Последние, в свою очередь, классифицируют на:

привычные (регулярные). Привычный вывих голеностопного сустава – это ежедневные травмы, которые постепенно приводят к смещению голеностопного сустава, при этом боль, в отличие от обычной травмы, отсутствует. При легких вывихах суставы без особого труда вправляют самостоятельно, но при их регулярном повторении его структура постепенно ослабевает;
паралитические (возникают после паралича мышц);
посттравматические (возникают как результат полученной ранее травмы);
патологические , связанные с заболеваниями голеностопного сустава.

Также травмы различают в зависимости от срока давности. Согласно данному критерию, выделяют свежие (до 3 дней), несвежие (до 2 недель), застарелые травмы (более 14 дней).

Код по МКБ 10

Согласно МКБ 10, вывих голеностопного сустава имеет код S93.0. Этот вид повреждения относится к общей группе «Травмы области голеностопного сустава и ».

Факторы повреждения сустава

Голеностопный сустав может повредиться из-за:

удара;
резкого приземления на ноги с последующей их травматизацией;
неосторожного поворота;
прыжков;
травм при выполнении физических упражнений;
падения, причиной которого стала ходьба на высоких каблуках.

Кроме того, предпосылки для вывиха голеностопного сустава создают следующие явления и патологии:

недостаточная развитость малоберцовых мышц;
слабость связок, состояние которых ухудшается из-за возрастных изменений;
постоянные растяжения;
остеомиелит;
рак внутренних органов и структур;
врожденные патологии голеностопа;
туберкулез;
артрит;
воспалительные болезни сухожильно-связочного аппарата;
сахарный диабет.

Ожирение, как и профессиональные занятия спортом, также может вызвать нарушение структуры сустава из-за повышенной нагрузки на нижние конечности.

Клиническая картина

Симптомы вывиха голеностопного сустава имеют сходство с , но их выраженность более яркая.

К основным признакам смещения голеностопа относятся:

появление молниеносной боли резкого характера в поврежденном месте, усиливающаяся при движении или пальпации сустава;
изменение внешнего вида сустава. На поверхности могут появляться нетипичные костные выступы;
образование гематомы, которая располагается захватывает площади стопы и голеностопа;
сильная боль, из-за которой невозможно встать на ногу с поврежденным суставом;
хруст, возникающий в момент травмирующего действия и означающий разрыв связки;
увеличенный объем сустава. Из-за отечности тканей в области стопы образуется отек. Если были повреждены кровеносные сосуды, формируется кровоподтек.

Выраженность симптомов вывиха голеностопа напрямую связана со степенью тяжести полученного повреждения:

при первой степени в пораженном участке возникает незначительная припухлость. Пострадавший ощущает не слишком сильную болезненность при ходьбе. Функциональность сустава сохранена;
в случае травмы второй степени тяжести отечность наблюдается по всей площади наружной поверхности стопы. Боль появляется не только при ходьбе, но и когда поврежденная конечность находится в состоянии покоя. Подвижность структуры значительно ограничена;
при вывихе голеностопа третьей степени тяжести смещаются суставные поверхности по отношению друг к другу. При таких условиях стопа деформируется, кровоподтек и отечность тканей распространяются на всю поверхность стопы. Движения в суставе невозможны, наименьшая нагрузка вызывает сильнейшие боли.

Вывихнутый сустав голеностопа обязательно должен лечиться в условиях медицинского учреждения.

Оказание первой помощи

При вывихе голеностопного сустава необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для этого следует:

позвонить в «Скорую»;
отказаться от попыток самостоятельно вправить поврежденный сустав;
наложить фиксирующую повязку, чтобы обездвижить стопу. В этом качестве можно использовать эластичный бинт. Нога должна лежать на твердой поверхности в слегка приподнятом состоянии;
приложить что-либо холодное на пораженную область для того, чтобы снизить выраженность болевых ощущений.

При сильных болях в области вывихнутого сустава можно дать пострадавшему обезболивающее средство.

Если пострадавший получил травму в зимнее время, на улице, то, до приезда специалистов, нельзя снимать обувь с поврежденной конечности.

Что нужно делать при травме

При вывихе голеностопа, после оказания необходимой помощи, пациент может использовать противовоспалительные мази для снятия сильного отека (Вольтарен).

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пострадавший должен соблюдать постельный режим и держать поврежденную конечность так, чтобы лодыжка находилась выше уровня тела. С этой целью под нижнюю часть ноги кладут подушку, свернутые полотенца.

Необходимо избегать нагрузок на голеностопный сустав.

При получении травмы голеностопа необходимо сразу же обращаться к врачу. При серьезных повреждениях и полном разрыве связок может потребоваться хирургическое вмешательство. Если медлить, то можно усугубить ситуацию, что в дальнейшем отразится на двигательных возможностях пострадавшего.

Когда есть подозрение на то, что голеностопный сустав вывихнут, проводят следующие диагностические мероприятия:

подробный опрос пациента и пальпация области голеностопа;
рентгенография. Такой метод диагностики проводят при подозрении на разрыв связок. Процедура позволяет исключить наличие в исследуемой области;
УЗИ. Этот вид диагностики при вывихе голеностопа носит вспомогательный характер и требуется в случае наличия выраженного отека;
МРТ и КТ. Указанные методы требуются, если рентгенография не дает исчерпывающей информации относительно состояния голеностопного сустава.

Определить такое состояние, как вывих голеностопа, может только специалист, так как его симптомы имеют сходство с другими травмами – подвывихом, растяжением связок, .

Методы лечения травмы

Лечение вывиха голеностопного сустава должно быть адекватным и своевременным – это является гарантией того, что осложнения в дальнейшем не возникнут.

Лечение при вывихе голеностопа и его основные направления зависят от того, какова степень тяжести полученной травмы.

При первой степени повреждения показаны:

прикладывание холодных компрессов к поврежденной области в течение нескольких часов после получения травмы;
накладывание фиксирующей повязки под прямым углом. Бинт должен фиксировать конечность, но не оказывать сильного давления на нее. Носить повязку следует в течение 2 недель;
полный покой поврежденной конечности. От пострадавшего требуется соблюдение постельного режима.

Через несколько дней, когда боль станет не такой выраженной, как вначале, рекомендуется наносить йодные сетки на пораженную область, .

Лечение дома при вывихе голеностопа первой степени тяжести предусматривает применение следующих средств местного использования с противовоспалительным действием:

Нурофен;
Кетонал;
Финалгель;
Диклофенак;
Артрозилен.

Для снижения выраженности отечности и улучшения кровообращения в области пораженного участка, что позволяет быстрее вылечить вывих, используют такие мази и гели:

Троксевазин;
Гепариновая мазь;
Гепатромбин;
Лиотон.

В случае второй степени тяжести вывиха терапия и восстановление занимают больше времени. Пациенту показаны:

вправление сустава на привычное место. Это выполняется специалистами только после введения инъекции Лидокаина;
курс введения обезболивающих препаратов (инъекционно), Лидокаина или Новокаина. Длительность – около 3 суток;
нанесение гипса для стабилизации деформации сустава. Накладывают U-образную лангету.

После стабилизации состояния пациенту назначают применение медикаментозных средств местного действия, о которых было упомянуто выше, а также курсы ЛФК, физиотерапия.

Вывих третьей степени требует незамедлительной госпитализации пострадавшего. После проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит восстановление структуры разорванных связок и поврежденного сустава.

Поврежденные ткани скрепляют либо специальными скобами, либо швами. После завершения операции накладывают гипсовую повязку на участок от кончиков пальцев поврежденной конечности до верхней части голени.

После операции больному назначают применение медикаментов, которые ускоряют процессы восстановления в поврежденных тканях, а также улучшают кровоснабжение в сосудах нижних конечностей. Для этого пациент использует венотоники – Детралекс, Венарус. Указанные средства также позволяют уменьшить выраженность послеоперационного отека тканей.

Как долго заживают поврежденные ткани в этом случае? Ношение гипса, как и заживление тканей, занимает около трех недель. Далее на стопу накладывают эластичную повязку. В период реабилитации пациенту показаны физиотерапевтические процедуры, комплексы упражнений ЛФК.

Лечение вывиха голеностопа в домашних условиях проводится только после получения консультации врача и только в наиболее легких случаях вывиха.

Полное излечение при вывихе голеностопа второй степени наступает примерно через 20 дней, при третьей степени – не ранее, чем через 30.

Лечение в домашних условиях

Многие пациенты интересуются, как лечить вывих голеностопа в не отягощенных случаях в домашних условиях.

С этой целью можно применять такие средства:

примочки на основе яблочного уксуса и чеснока. Нужно взять 3 головки чеснока, измельчить, смешать с 2-3 ложками натурального уксуса. Средство должно постоять в течение 5-6 дней. Использовать 2-3 раза в день;
компресс солево-уксусный. Следует взять 125 мл уксуса, пол столовой ложки соли и смешать. Смачивать в полученном растворе салфетку и накладывать на площадь поврежденного сустава. Для фиксации сверху можно надеть носок, а поверх – целлофановый пакет;
мазь домашнего приготовления. Для приготовления натереть на терке хозяйственное мыло, добавить порошок камфоры, нашатырный спирт (компоненты взять в равных частях). Перемешать все ингредиенты. Полученную смесь наносить тонким слоем на ушибленный участок;
прогревание сустава. Полотняный мешочек нужно наполнить прогретым песком. Прикладывать этот своеобразный компресс к пораженному суставу;
компресс на основе сырого картофеля. Достаточно измельчить с помощью терки сырой картофель и полученную кашицу нанести на пораженное место. Зафиксировать, как было указано в предыдущем рецепте, оставить на несколько часов.

Также при самостоятельном лечении можно мазать ногу мазями и гелями. Это могут быть средства с охлаждающим эффектом (ментоловая мазь, Меновазин, Лидохлор), мази с противовоспалительным действием (Индовазин, Найз, Нурофен).

В течение первых семи дней после получения травмы запрещено проводить процедуры, которые предусматривают действие тепла (горячие ванночки, распаривания). Также нельзя оставлять фиксирующий бандаж на ночь, пытаться самостоятельно «разрабатывать» сустав.

Реабилитационный период

Реабилитация при вывихе голеностопа предусматривает различные процедуры и занятия, которые помогают восстановить структуру поврежденного сустава.

Суставная структура восстанавливается быстрее, если выполнять специальные укрепляющие упражнения из комплекса ЛФК. Назначают их тогда, когда состояние тканей и связок стабилизируется.

Лечебная гимнастика тонизирует организм в целом, возвращает подвижность вывихнутому суставу, стимулирует кровоток в пораженной области.

аккуратное поднятие вверх на носках и опускание вниз на всю стопу (повторить 30 раз);
поочередное сгибание и разгибание пальцев как больной, так и здоровой стопы;
катание цилиндрического предмета (например, бутылки) стопой по полу;
захватывание пальцами нижней конечности мелких предметов;
шаги на носочках ежедневно, в течение 6 минут;
ходьба с направленными сначала внутрь, затем наружу, пятками.

Также при подвывихах и вывихах голеностопа рекомендуются занятия в бассейне и на тренажере.

При лечении поврежденной структуры, особенно после вывиха третьей степени тяжести, не следует пренебрегать ношением фиксирующей повязки.

Физиотерапия

Вылечить голеностопный сустав также можно с помощью физиотерапии. Такие процедуры существенно ускоряют процесс выздоровления. Назначают парафиновые аппликации, согревающие ванночки, электрофорез с лекарственными веществами, ультравысокочастотную терапию.

Благодаря ультразвуку улучшается кровоток в месте повреждения, а также происходит стимуляция оттока лимфы. УВЧ снижает выраженность воспалительного процесса и способствует восстановлению в пораженных тканях.

Парафинотерапия способствует устранению боли. Также эта процедура устраняет симптомы воспаления. Подобная методика может быть назначена на любом этапе после повреждения голеностопа.

Электрофорез с новокаином оказывает выраженный противовоспалительный эффект, а также снимает воспаление. Магнитотерапия усиливает действие лекарственных препаратов, принимаемых перорально.

Осложнения и последствия

Голеностопный сустав – структура, обеспечивающая подвижность стопы. Если после вывиха не начать адекватное лечение, могут возникнуть следующие осложнения, скорректировать которые достаточно сложно:

патологические деформации стопы;
нестабильность связочно-сухожильного аппарата, что вызывает частые вывихи голеностопного сустава;
неправильное срастание костей;
серьезные нарушения кровообращения, что в итоге способствует атрофии мышц;
развитие артрита, артрозов;
скопление крови в суставной полости;
нагноение гематомы;
плоскостопие.

При условии правильного лечения тяжелых последствий не наблюдается.

Вывих голеностопа – нарушение целостности структуры, которая отвечает за соединение кости голени со стопой. При таких условиях пострадавший существенно ограничивается в движениях, ощущает сильную боль. Вывих голеностопного сустава может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы не допустить подобного, следует своевременно обращаться к врачу и лечить вывих.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

И происходит разрыв связок, в медицине именуется вывих голеностопа. При незначительном смещении и частичном разрыве связок происходит неполный вывих. В случаях, когда связки остаются неповрежденными, но сустав смещается, травму называют вывихом без разрыва связок.

Чтобы снизить риск появления травмы голеностопа, следует выбирать удобную просторную обувь, а женщинам рекомендуется носить каблуки высотой не более 5 сантиметров. Плоские подошвы увеличивают нагрузку на стопу, поэтому при использовании такой обуви желательно применять ортопедические стельки. Связки и мышцы ног надо регулярно укреплять при помощи элементарных упражнений — это поможет избежать травмы даже при случившемся несчастном случае.

Формирование голеностопного сустава производится концом берцовой кости и снизу блоком таранной кости. Повреждение классифицируется в соответствии с направлением смещения стопы – внутрь или наружу, назад или вперед.

Подвывих голеностопного сустава происходит при частичном смещении естественного положения берцовой кости. При этом связки могут остаться в целостности или повредиться частично. Подвывих менее опасен, однако также является достаточно болезненной и беспокоящей травмой.

По причине возникновения вывихи разделяют на две группы: приобретенные и врожденные. В приобретенные включены посттравматические травмы, полученные вследствие несчастного случая, паралитические – возникают как результат при сильном мышечном параличе и привычные вывихи. Последние возникают регулярно по разным причинам: неправильное лечение первичной травмы, ослабление упругости и эластичности связок вследствие хронических болезней и прочее.

Врожденные вывихи появляются непосредственно во время родов или при физиологических патологиях, возникших во время внутриутробного развития ребенка. При этом конечности обычно выглядят непропорционально друг к другу. Лечение такой патологии в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.

Бывает с неполным или частичным разрывом связок, при этом повреждается передняя малоберцовая мышечная ткань. В тяжелых случаях происходит сильный разрыв голеностопных мышц, при этом конечность остается достаточно подвижной. В области сустава появляется отечность, во время пальпации ощущается выраженная болезненность. В травмированном месте может образовываться кровоподтек.

Причины возникновения

Вывих голеностопного сустава может иметь много причин. К главным из них относят неосторожные резкие движения, удар твердым предметом в лодыжку, неудачное падение или приземление на стопу. Причиной вывиха голеностопного сустава также могут быть ослабленные связки или слабо развитые малоберцовые мышцы. Риск получения травмы возрастает при наличии растяжения связок и нейромышечных нарушениях. Если имеет место неправильная постановка возникает при сильном ударе о твердую поверхность, например, при прыжке с высоты. Пик обращений к врачам-травматологам с подозрением на смещение сустава голеностопа приходится на зимнее время, поэтому в период гололеда следует соблюдать особую осторожность при передвижении.

Хронические патологии и заболевания также становятся факторами, провоцирующими получение травмы. При таких болезнях, как артроз, рак, туберкулез, и различных воспалительных процессах может быть высокая вероятность вывиха.

Симптомы

Вывих голеностопа имеет симптомы, зависящие от степени повреждения.

При травме средней тяжести происходит неполный разрыв связок. Соединительная ткань в этом случае получает незначительные повреждения в виде разрывов единичных волокон. Симптомы вывиха голеностопного сустава при этом будут заключаться в появлении отека на лодыжке, болезненности во время касания к травмированному месту и дискомфорте во время передвижения. Движение ноги полностью сохраняется, так как связочный аппарат остается в целостности.

При значительном будут выражены более явно: в верхней области стопы возникает сильный отек, попытки двигать стопой вызывают боль, которая сохраняется и при полном покое. На месте травмы видно кровоизлияние.

Вывих, сопровождающийся разрывом связочного аппарата, очень болезненный. Ступня отекает, на подошве и нижней области ноги появляются кровоподтеки. При ходьбе и любых движениях наблюдается острый болевой синдром. В таких случаях пострадавшему нужно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить его в ближайший травмпункт.

Доврачебная помощь

Первая неотложная помощь при вывихе голеностопного сустава включает в себя ряд последовательных правил:

Поврежденной конечности надо быстро обеспечить покой.
Травмированную ногу следует обездвижить путем накладывания шины или тугой повязки. При этом необходимо сохранить положение сустава.
К травмированному месту можно приложить холодный компресс, чтобы избежать возникновения отечности.
Ногу рекомендуется уложить на возвышенность.
Пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство.

При проведении каких-либо манипуляций важно сохранять бережность, так как неправильные действия могут усилить болезненность и ухудшить состояние травмированного человека.

Вправлять сустав вне больницы категорически запрещено, такие действия зачастую приводят к еще большей травматизации.

Лечебные мероприятия

При своевременном обращении в больницу и правильном оказании первой помощи проводить лечение разрешают дома. Часто люди используют народные методы терапии, используя проверенные временем рецепты собственного приготовления. Но лекарства, приготовленные в домашних условиях, рекомендуется применять только с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний.

Лечение вывиха голеностопного сустава должен назначать врач-травматолог после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Выяснив степень тяжести травмы и наличие тех или иных повреждений, врач может адекватно оценить состояние пациента и назначить ему оптимальный терапевтический курс.

Лечение при любом вывихе голеностопа включает в себя такие методы:

Медикаментозная терапия – используется для снятия болезненности и снижения воспалительного процесса в мягких тканях. При тяжелых травмах назначают «Трамадол». В случае подвывиха обходятся препаратами местного применения: мази и кремы с анестетиком, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Физиотерапия – такие методы используются для снятия воспаления и быстрого рассасывания внутренней гематомы. Наиболее эффективным методом данной категории считается магнитотерапия.
Пункция сустава – как правило, врачи назначают ее перед физиотерапией. Если в суставе собралась жидкость, при помощи специальной иглы протыкают оболочку голеностопа и вытягивают ее шприцом.

Если лечение проходит дома, следует помнить, что полностью вылечить полученную травму только народными средствами не только практически невозможно, но и довольно опасно. Использование лекарственных препаратов для выздоровления обязательно.

После вправления сустава в изначальное положение понадобится некоторое время носить повязки из эластичного бинта для поддержания ноги в правильном положении и снижения риска повторной травматизации.

Восстановление после вывиха

Время восстановления голеностопа напрямую зависит от тяжести полученной травмы. При этом необходимо сделать все, что скажет врач, и выполнять его предписания и рекомендации, что значительно ускорит выздоровление. Реабилитация вывиха голеностопного сустава включает прохождение курсов массажа и лечебной физкультуры.

Возможные осложнения

При тяжелом вывихе голеностопа могут случаться непредвиденные осложнения. Если полностью не пройден терапевтический курс, случается повторная травматизация при малейших неправильных движениях. В медицине такие травмы называют привычными. Также в случаях, когда до приезда врачей пытаются вправить сустав, возможны негативные последствия. Во-первых, это может привести к еще большему болевому симптому, а во-вторых, возможна более серьезная травматизация конечности.

Лечение вывиха голеностопа может осуществляться дома, если нет вероятности перелома.

Этот сустав один из наиболее легкоуязвимых мест организма, поэтому часто отмечается подобный вывих.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

В домашних условиях

Снять сильные отеки, болевые ощущения и гематомы поможет:

Мазь из измельченного чеснока и яблочного уксуса в равных долях.
Примочки из приготовленной настойки чистотела, календулы, пижмы, череды.
Лавандовое масло.
Компресс, состоящий из соли и 9% уксуса.
Ванночки из отвара трав зверобоя, почек березы и мать-и-мачеха

Перед использованием любых народных средств рекомендуется консультация доктора.

Восстановительный период

Полное выздоровление голеностопного сустава после повреждения зависит от общего состояния здоровья пациента и выполнения упражнений.

При незначительном растяжении связок отек спадает через семь дней. К концу второй недели подвижность сустава восстанавливается, проходит боль при ходьбе. По истечении месяца сустав полностью функционирует.

В случае полного разрыва связок и смещения суставов, нижняя конечность больного находится в гипсовой повязке, не менее двадцати дней. Полное восстановление наступает в течение двух месяцев.

Причины

Травмировать голеностопный сустав возможно в любом месте, в период спортивных тренировок или прогуливаясь по улице.

Ходьба по скользкой и неровной дороге в некачественной обуви.
Удар по голеностопу или подворачивание во время спортивных тренировок.
Наиболее подвержены риску получения травмы женщины, носящие обувь на высоком каблуке, спортсмены, люди пожилого возраста, имеющие слабый связочный аппарат.

Симптомы вывиха

Существует три степени повреждения голеностопа:

Частичное разрывание связок. При этом типе получения травмы происходят несущественные порывы единичных составляющих соединительной ткани. Движения сохраняются благодаря целостности связочного аппарата. Данная травма сопровождается припухлостью в области лодыжки, при прикосновениях ощущается боль, а ходьба вызывает дискомфорт. В основном встречается повреждение передней малоберцовой связки.
Значительное повреждение волокон голеностопного сустава. Такой тип вывиха определяется появлением отечности на большей части верхней зоны стопы, появляются сильные боли при попытке совершить движения стопой, ходьбе и в положении покоя. В области повреждения возникает кровоизлияние в мягких тканях, при этом сустав не теряет способность выполнять функции.
Вывих с полным разрывом связок вызывает резкую сильную боль, происходит смещение сустава. Возникает отечность полностью по всей ступне, образуются кровоподтеки на подошве и тыльной области нижней части ноги. Ходьба и любые движения невозможны из-за острого болевого синдрома. После оказания первой помощи больной госпитализируется в больницу.

Симптомы:

Резкая боль при пальпации поврежденного места, при попытке движения, в состоянии покоя.
Отечность и припухлость.
Хруст в области повреждения.
Появление гематом.

Чем можно помочь

При получении такой травмы требуется совершить первые вспомогательные манипуляции. Чтобы восстановительный период поврежденного сустава был не очень долгим, важно как можно быстрее сделать важные процедуры.

До обращения к врачу следует провести такие действия:

Для обездвиживания стопы наложить повязку.
Нога должна быть зафиксирована, иметь возвышенное положение и находиться на жесткой поверхности, чтобы усилить кровообращение и предотвратить образование отека.
Чтобы убрать боль, на больной участок прикладывается холод.
При сильной боли можно принять обезболивающие препараты.
Доставить больного в медучреждение.

Ни в коем случае нельзя без медработника вправлять сустав, чтобы избежать возможного перелома.

Также при травме, полученной зимой, нельзя снимать обувь с поврежденной ноги.

Эффективные методики

При обращении в медицинское учреждение для определения точного диагноза, врач проводит опрос и осмотр пациента, назначается рентгенографию поврежденного сустава.

При смещении суставов проводится вправление мануальным или хирургическим способом. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести травмы.

1 степень

В первые несколько часов после травмы прикладывание холода.
На стопу под прямым углом накладывается повязка из эластичного бинта, не слишком туго.
Поврежденная стопа должна находиться в состоянии покоя.
Спустя два дня, когда боль утихнет, можно накладывать компрессы, наносить йодную сетку и применять мази. Снятие повязки возможно спустя две недели после травмы.

2 степень

При вывихе голеностопа второй степени накладывается гипсовая повязка на голеностоп, которая снимается через десять дней.

Назначаются препараты для снятия воспалительного процесса и боли, такие как:

нимид;
ибупрофен;
диклоберл.

После снятия гипса назначается специальная гимнастика.

3 степень

При вывихе голеностопа третьей степени накладывается повязка из гипса, начиная с кончиков пальцев, включая всю стопу и часть голени. Проводятся физиопроцедуры, массаж и используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Спустя месяц гипс снимается, и нога фиксируется эластичным бинтом.

Применяют мази и кремы с анестетиком такие, как:

Быструмгель;
Гепарин;
Троксевазин;
Эфкамон.

Полный разрыв связок, открытая травма и обширная гематома может потребовать хирургического вмешательства. Операцию по сшиванию поврежденных волокон проводят через месяц после травмы, чтобы избежать осложнений.

Видео

Реабилитационный период

Физиотерапевтические процедуры проводятся через три дня после вправления вывиха.

Назначается:

магнитотерапия;
электрофорез;
компрессы;
тепловые процедуры.

Дополнительные средства:

Лечебная гимнастика способствует восстановлению двигательной функции сустава, которую необходимо выполнять в период реабилитации. Комплекс упражнений включает сгибание, разгибание и вращательные движения стопы.
Массаж также способен ускорить процесс выздоровления. Это можно делать самостоятельно в течение двух минут. Затем такое же время пройтись ребром ладони по поврежденному месту поперечными движениями.
После кончиками пальцев сделать продольные растирания лодыжки на протяжении одной минуты. В конце процедуры заняться разминкой и поглаживанием стопы.
Во время восстановления важно соблюдать правильное питание, с достаточным потреблением кальция.

Методы укрепления голеностопа

Чтобы предотвратить возможные травмы голеностопа, стоит выполнять некоторые укрепляющие упражнения:

Летом нужно ежедневно ходить босиком. Лучшим упражнением для этого может быть пробежка по песку или гальке мелкого размера;
Нужно приучить себя периодично ходить на внутренней и внешней стороне стопы каждый день. Стоит отказаться от тапочек для дома. Ходите в носках, если у вас холодный пол;
Для профилактики рекомендуют выполнять круговые движения стопами;
Тренируйте икроножные мышцы, для этого встаньте носками ног на небольшое возвышение таким образом, чтобы ваши пятки могли свободно свисать (находится в воздухе). Делайте движение вверх на носках и плавно опускайтесь вниз;
Заставляйте себя прыгать через скакалку. Прыжки с использованием скакалки подходят для тренировки;
Рассыпьте на полу много мелких предметов, например пуговицы, камешки, монеты, и попробуйте собрать их с помощью пальцев ног;
Если у вас сидячая работа, то можно катать по полу легкую гантель или бутылку с водой, желательно что бы ваша нога была босой.

Правила нанесения мазей и кремов

Препарат нужно нанести тонким слоем, хорошо растереть, пока средство не впитается. Медикамент наносится один-два раза в сутки пока держится болевой синдром и не проходят признаки воспалительного процесса.

Некоторые мази содержат компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию. Перед их применением рекомендуется провести тест на аллергию.

Для этого небольшое количество крема нужно втереть во внутреннюю часть предплечья. Если через полчаса не возникнет реакции в виде покраснения, сыпи или зуда, мазью можно пользоваться.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить травму, чем лечить ее. Для того, чтобы свести к минимуму риск вывиха, следует выполнять несложные правила:

Чаще ходите;
Периодически ходите только на внешней или только на внутренней стороне стопы, так вы разовьете связки и сделаете их эластичными;
Откажите от домашних тапочек, надевайте теплые носки;
Раз в день в течение десяти - пятнадцати минут делайте круговые движения ногами, это способствует укреплению связок;
Прыжки через скакалку укрепляют связки;
На работе делайте упражнения для ног - босой ногой катайте гантелю или купите специальный коврик с шариками, которые можно перекатывать.
Для скорейшего восстановления применяйте несколько доступных методов лечения.

Осложнения

Травма начинает повторяться очень часто даже при минимальной нагрузке на ногу или неаккуратном передвижении, при неловком развороте или даже наклоне. Повториться травма может в любой ситуации. Чаще всего это возникает тогда, когда пациент самовольно сократил период обязательной иммобилизации и снял фиксирующую повязку раньше положенного срока.

В результате волокна связок и мышц, которые в дальнейшем должны обеспечивать стабильность сустава после травмы, не успевают нарасти в необходимом объеме. Из-за слабости связок стабилизация сустава и его нормальная функциональность становятся невозможными, поэтому и происходят постоянные вывихи даже при минимальной нагрузке.

Исправить это можно только с помощью проведения операции.

Еще одним частым осложнением становится появление артрита или артроза в месте полученной травмы, поскольку риск появления таких болезней значительно возрастает, а если терапия проводилась неправильно, заболевание появляется в большинстве случаев.

Как предотвратить

Мышцы стопы принимают на себя огромную нагрузку всего тела. Чтобы предупредить повреждение сустава, необходимо принимать профилактические меры для укрепления мышечного каркаса, сухожилий, связок.

Стоит приучить себя ежедневно выполнять несложные упражнения, которые оказывают следующее действие:

Подвижность сустава увеличивается, активизируется кровообращение, предотвращается атрофия мышц.
Повышается общий тонус мышц стопы, голени, тренируется весь организм.
Лечебная физкультура заключается в попеременном сгибании, разгибании стопы, вращении стопами, поворотах наружу и внутрь.

Положительного эффекта можно добиться, применяя пассивные упражнения – когда неподвижность сохраняется, а мышцы стопы, голеностопа и голени напрягаются. Если делать такие занятия регулярно, повышается микроциркуляция в тканях, увеличивается тонус мускулатуры, мышечная атрофия не наступает.

Вывих голеностопа — лечение дома

5 (100%) 6 голосов