Полезное

Что попить от невроза. Лечение невроза у взрослых и детей. Как укрепить сосуды мозга: препараты или образ жизни

Под неврозом в медицине понимается особое нервное расстройство психики человека, основным проявлением которого являются эмоциональные всплески, изменение в поведении, а также ряд соматических симптомов.

В современном мире невроз очень распространен и встречается все чаще, но он является полностью обратимым явлением.

Чаще всего фактором, способствующим возникновению неврозов, является чрезмерное умственное или психическое напряжение, воздействие на человека психотравмирующих событий и ситуаций. В отдельных случаях возникновение невроза может являться следствием инфекционной или иной болезни.

Принципы лечения

Как уже упоминалось, неврозы относятся к полностью обратимым факторам, данное расстройство вполне успешно излечивается. Лечение назначается специалистом и обычно полный курс включает в себя терапию, прием успокоительных и иных препаратов, оказывающих влияние на нервную систему.

Интенсивность лечения и его конкретные принципы зависят от стадии заболевания пациента.

При неврозах первоначально требуется диагностика, которая даст специалисту представление о состоянии внутренних органов больного.

Только после данной процедуры возможно назначение фармакологических средств, оказывающих влияние на регуляцию функций различных систем человеческого тела.

Крайне важно учитывать это условие при назначении лечения системно возникающих расстройств или неврозов, имеющих связь с сердечно-сосудистой системой.

Среди назначаемых препаратов зачастую фигурирует и витаминный курс, поскольку витамины групп A, B, C и PP известны своим положительным влиянием на нервную систему.

В связи с этим в рацион питания рекомендуется включать как можно больше фруктов, овощей и продуктов, содержащих растительное масло. При этом на период лечения желательно полностью исключить острую пищу и прием алкоголя в любых дозах. Особый подход применяется при неврозах, причиной возникновения которых является любая разновидность переутомления. В таких случаях первоочередной задачей становится регенерация энергетических ресурсов нервной системы.

По этой причине необходимо принимать препараты, предназначенные для улучшения функционирования кровеносной системы, а также влияющие на обмен веществ, происходящий внутри головного мозга человека. Если были зафиксированы нарушения сна, то для устранения этой проблемы необходимо задействовать соответствующие лекарства, поскольку, не избавившись от данного расстройства, будет крайне сложно нормализовать деятельность нервной системы.

Большую роль при неврозах играет также и психотерапия. Специалист должен способствовать формированию таких условий, в которых пациент, страдающий данным видом расстройств, сможет осознать и осмыслить собственные противоречия, построив точную картину личности. Наибольшей эффективностью при лечении данного расстройства отличаются методики психоанализа и групповой психотерапии.

При выборе второго варианта, больных со схожими симптомами объединяют в маленькие коллективы, основную роль взаимодействия в которых играет непосредственно специалист-психотерапевт.

Однако только принимать успокоительные средства и находиться под присмотром психотерапевта – это недостаточные меры для эффективного устранения возникшего невроза. Пациент должен научиться и активно пользоваться различными техниками, позволяющими ему максимально расслабляться. Это дает ему возможность самостоятельной регуляции состояния своей нервной системы и не позволит эмоциям одержать вверх над личностью.

Седативные препараты при лечении неврозов являются дополнительным средством, улучшающим общий результат, полученный благодаря проводимой терапии.

В зависимости от разновидности расстройств имеется несколько общих рекомендаций по данному вопросу:

В случаях, когда были диагностированы легкие формы расстройства, рекомендуется принимать различные травяные настойки на основе валериана, пустырника и пиона, которые обладают успокоительными свойствами.
Если была диагностирована неврастения или расстройства, носящие депрессивный характер, необходимо принимать растительные препараты, в составе которых присутствует женьшень или родиола розовая. Параллельно возможен прием курса глицина, который зачастую прописывается и детям.
Иногда неврозы доходят до навязчивых состояний, истерических припадков или возникновения фобий. Это уже более сложные случаи, в которых необходимо принимать транквилизаторы, среди которых выделяется феназепам, адаптол и гидазепам. Некоторые из транквилизаторов можно приобрести в аптеке без соответствующего рецепта, но необходимо помнить, что данные средства не только способны вызвать привыкание, но зачастую обладают и целым спектром побочных действий. Поэтому перед употреблением в любом случае требуется предварительная консультация со специалистом.
В случае возникновения неврозов с ярко выраженной депрессивной симптоматикой зачастую назначаются антидепрессанты, которые являются дополнением проводимой общей терапией. Препараты, относящиеся к данной группе, допускается принимать только по назначению врача. Некоторые разновидности можно приобрести и без рецепта, но их прием сопровождается рядом вводимых ограничений, поэтому консультация со специалистом все равно необходима.

Эффективность седативных препаратов

Успокоительные препараты, выписываемые врачом при неврозах, также относятся к седативной группе. Основными функциями и преимуществами данных средств являются:

уменьшение возбуждения, возникающего в нервной системе;
влияние на подкорку мозгу, что позволяет снижать раздражительность, агрессивность и иные негативные эмоции, а также эффективно бороться с приступами истерии;
нормализация процесса функционирования вегетативной нервной системы;
нормализация сна.

Одним из главных достоинств лекарственных средств седативной группы является тот факт, что они не являются снотворными по своей сути, а, значит, не снижают ритмы работы коры мозга, но при этом имеют способность естественным путем улучшать сон.

Достигается это путем снижения уровня чувствительности к различным раздражителям. Если принимать такие средства комбинировано с транквилизаторами, снотворными или нейролептиками, то эффект от них в значительной мере усилится.

Категории успокоительных средств

Успокоительные средства, назначаемые при неврозах, классифицируются специалистами следующим образом:

Соли магния, выполняющие важные задачи в процессе регуляции функционирования нервной и сердечной системы. Обуславливается это тем, что неврозы иногда возникают из-за низкого содержания магния в организме, что способствуют повышению степени нервной возбудимости. К данной группе относится целый ряд различных препаратов, но наиболее распространенным является сульфат магния. Не допускается применение каких-либо солей магния без предварительного согласования подобного курса со специалистом.
Группа бромидов, то есть седативных препаратов, в состав которых входит бром. Чаще всего используются при слишком сильной возбудимости ЦНС, поскольку данные лекарственные средства позволяют замедлять процессы, происходящие в коре головного мозга. Бромиды нельзя применять в течение долгого периода времени, поскольку среди негативных последствий выделяется аллергическая реакция, ухудшение памяти и общая заторможенность.

Седативные препараты растительного происхождения

Среди широкого спектра подобных средств на сегодняшний день специалисты выделяют следующие:

Нобрассит является одной из разновидностей успокоительных препаратов, позволяющих пациенту избавиться от ощущений тревоги и чувства страха.
Допельгерц мелисса относится к кардионикам натурального происхождения с сильным седативным воздействием на организм.
Валоферин также обладает довольно сильным седативным эффектом, по принципу воздействия близок к корвалолу, который является его аналогом.
Фито-Новосед оказывает очень сильное успокаивающее воздействие на организм, благотворно влияет на психическое состояние и эмоциональную уравновешенность человека, часто подверженного нагрузкам.
Нервофлукс является лекарственным препаратом, в составе которого имеется значительное количество различных сортов трав, особенно эффективен при нарушениях сна и повышенной возбудимости.
Драже валерианы естественным способом нормализует сон человека, а также способствует расширению сосудов и положительно влияет на состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы.

Гораздо рациональнее избегать возникновения нервозов, чем их лечить. Способствовать этому может адекватная положительная оценка, которую человек дает сам себе, осознание собственной значимости и определенный уровень независимости личности.

В случае перенапряжения иногда крайне полезной бывает временная изоляция человека и сведение на минимальный уровень коммуникаций с другими людьми. Будьте здоровы!

Невроз - не заболевание, а нервное расстройство, которое исцеляется в домашних условиях. Если осуществлять медикаментозное лечение, то внимание стоит сосредоточить на препаратах, не вызывающих привыкания, желательно без противопоказаний и побочных действий. Лечение неврозов в домашних условиях можно проводить средствами народной медицины, о которых мы расскажем ниже.

Симптомы неврозов

Основными признаками проявления неврозов у человека может быть несколько факторов:

повышенная чувствительность к яркому свету, громкой музыке;
чрезмерная обидчивость;
плаксивость;
снижение памяти;
быстрая утомляемость;
зацикленность на раздражающем факторе и др.

Медикаментозное лечение неврозов у взрослых

Осторожно, корвалол!

Популярнейшим применением у взрослых пользуется корвалол из-за своей дешевизны. Но это анти-стрессовое лекарство отнюдь не безобидно.

Угрожает развитию младенцев при грудном кормлении, и в период внутриутробного пребывания.
Фенобарбитал, в составе корвалола, может вызвать зависимость.
При длительном использовании или повышенной дозировке, вероятно накопление брома, приводящее к торможению ЦНС (дневной сонливости, замедленным реакциям, зрительным и речевым расстройствам).
Прием корвалола снижает действие некоторых контрацептивных препаратов.

Аналоги: валокордин, корвалтаб.

Чтобы самостоятельное лечение невроза в домашних условиях было успешным, лекарства стоит выбирать не по их цене, а по составу и действию.

Лекарственные препараты для лечения неврозов

Персен и персен-форте

Таблетки и капсулы с растительными компонентами: экстрактом валерианы, мелиссы и мяты перечной. Не вызывают привыкания.

Действие

Хорош при начальных и легких неврозах.
Уменьшает беспокойство и тревожность, напряжение, раздражительность.
Понижает нервную возбудимость, вызывает глубокий здоровый сон, улучшает настроение.
Устраняет спазмы и боли кишечника нервного характера.
Возможен прием лекарства детям от трех лет, беременным, кормящим грудью мамам.

Внимание! Прием средства более двух месяцев без перерывов может вызвать запоры.

Глицин

Это вещество - аминокислота, участвующая в сигнальных процессах головного и спинного мозга человека. Тормозя передачу нервных импульсов в спинном мозге, устраняет повышенный мышечный тонус.

Действие

Регулирует мозговые обменные процессы.
Предохраняет нервную систему, снижая ее перевозбуждение, от сильного эмоционального напряжения. Тем самым предотвращает утомляемость, агрессивность, тревожность, способствует социальной адаптации.
Достаточное количество глицина в организме повышает мозговую деятельность и умственную трудоспособность, ускоряет период засыпания и перехода в фазу глубокую сна.
Предотвращает или снижает возрастные и климактерические вегето-сосудистые нарушения.
Предотвращает влияние токсинов, в том числе алкоголя, от угнетения ЦНС.
Средство хорошо работает при хроническом алкоголизме и снятии запоя, уменьшая состояние депрессии и подавленности. Пополняет в организме недостаток глицина, разрушенного алкоголем и действием некоторых препаратов.
Эффективен при неврозе после операций, длительном медикаментозном лечении, различных интоксикациях, восстановительном периоде после инсультов и мозговых нарушениях кровообращения, дисфункциях нервной системы при инфекциях.

Противопоказаний нет. Лекарство совместимо со многими снотворными, успокоительными, антидепрессантами.

Аналог: Глицисед

Адаптол

Умеренный транквилизатор. Не вызывает привыкания. Можно принимать курсом или периодически, как успокоительное. Не влияет на координацию движений, внимание, не вызывает сонливости. Можно принимать его днем.

Действие

Устраняет или уменьшает беспокойство, тревогу, страх. Нормализует сон, но не оказывает снотворного влияния.

снимает раздражительность, психическое напряжение, нервные сердечные боли;
проявляет антиоксидантные свойства, особенно при стрессах;
помогает бороться с никотиновой зависимостью;
улучшает самочувствие в предменструальный и климактерический период.

Нет противопоказаний и побочных явлений.

Похожего действия лекарства: атаракс, гидазепам, феназепам.

Витаминные препараты для лечения неврозов

Для лечения неврозов необходимо принимать витаминные препараты, которые также эффективно влияют на нервную систему человека. К таким средствам относятся витамины групп В, Е, F, железо, магний. Рекомендуется увеличить количество потребляемых продуктов которые содержат максимальное количество этих витаминов.

Лечение неврозов без лекарств

Если вы не знаете, как лечить невроз в домашних условиях и какие народные средства реально помогают, тогда воспользуйтесь помощью трав, о которых мы расскажем. Лечение травами оказывает замечательное влияние на нервную систему и общее состояние человеческого тела.

Внимание! Нельзя принимать одновременно медикаментозный и фитопрепарат схожего действия. Такая комбинация может угнетать ЦНС, приводя к торможению нервных импульсов.

Валериана и пустырник, пожалуй, самые действенные растения, реально помогающие при неврозах. В домашнем лечении травами без них не обойтись.

Валериана лекарственная

Королева растительного мира во врачевании нервных расстройств и регуляции сердечной деятельности. Действие растения на нервную и сердечно сосудистую систему настолько богато, что только комплексные препараты могут сравниться с валериановым корнем:

устраняет болезненные неврозы сердца. Действуя успокоительно на ЦНС, ликвидирует чувство беспокойства, тревоги, безысходности, подавленности. Возвращает спокойный, глубокий сон;
спазмолитическое, легкое желчегонное действие, стимуляция поджелудочной железы успокаивает невроз желудка и кишечника, унимая боль, способствуя пищеварению;
чрезмерное нервное возбуждение, эмоциональное перенапряжение с проявлениями истерии, навязчивые мысли и фобии, нервное и физическое переутомление, ипохондрия, эпилепсия, мигрени - расстройства, с которыми справляется валериановый корень;
понижает давление. Успешно лечит в домашних условиях начальные стадии стенокардии и гипертонии;
существенно помогает при климактерических неврозах. Нормализует работу сердца у беременных, устраняет токсикозы.

Приготовление и употребление

2,5 столовые ложки измельченных валериановых корней, залитых стаканом кипятка, настоять около часа. Принимать 2-3 столовые ложки через 30 мин. после еды, трижды в день.

Внимание! Передозировка домашнего настоя или аптечного препарата корня валерианы, может привести к подавленному состоянию, сонливости, торможению процессов пищеварения, головным болям, нарушениям сердцебиения.

Пустырник пятилопастный; пустырник сердечный

Близок действию валерианы, а при сердечно сосудистых неврозах, даже более эффективен. Растение замедляет сердцебиение, увеличивая амплитуду сердечных сокращений. Регулирует месячный цикл. Успокаивающе действует в период менопаузы. Унимает мужские неврозы, связанные с гипертрофией простаты, эффективно при неврозе навязчивых состояний. Ослабляет нервно психические расстройства, бессонницу, эмоциональное напряжение. Применяется при стенокардии, миокардите, высоком артериальном давлении.

Приготовление, употребление

Столовую ложку настоя (две столовые ложки сырья, залитые стаканом кипятка) принимают трижды в день за полчаса до еды.

Внимание! Пустырник существенно понижает давление. Гипотоникам его принимать не рекомендуется. Длительный прием может привести к нарушению сердцебиения.

Лечение другими растениями неврозов

шлемник байкальский используют в случаях усиленного сердцебиения, миокардита, нервных судорог, сердечнососудистых неврозов;
шишки хмеля возбуждают аппетит, улучшают пищеварение. Избавляют от нервного истощения и бессонницы, оказывая успокоительное действие.

Внимание! Превышение допустимой нормы препаратов хмеля приводит к отравлению: тошноте со рвотой, головным болям и в области живота, слабости, чувству усталости.

Полынь обыкновенная

Успокаивает и действует, как легкое снотворное. Устраняет судороги пищеварительного тракта, нормализуя его функцию при вялой деятельности. Применима при бессоннице, нервных напряжениях, нарушении месячного цикла.

Пассифлора

Облегчает неврозы, связанные с хроническим алкоголизмом, климактерическими расстройствами, патологией ЦНС. Входит в состав комбинированного натурального препарата пассит (Pas-sit), состоящего из экстрактов пассифлоры, валерианы, зверобоя, боярышника, шишек хмеля.

Мелисса лекарственная, душица обыкновенная, ясменник душистый, майоран садовый окажут успокаивающее и расслабляющее действие. Улучшат пищеварение, сняв нервные спазмы желудка и кишечника. Нормализуют сердечный ритм и активизируют мозговое кровообращение, улучшив при этом сон, устранив мигрени.

Внимание! Душица противопоказана беременным, во избежание выкидыша.

Приготовление, употребление

Готовят и принимают эти успокоительные травы одинаково: по сто грамм настоя (настаивать 10 мин. в 300 мл кипятка 3 столовые ложки сырья) принимать трижды в день.

Стимулирующие растения

Невроз из-за нервного или физического истощения, следует лечить стимулирующими травами.

Эхинацея пурпурная, элеутерококк колючий, родиола розовая

Стимулируют и укрепляют ЦНС после нервного истощения, затяжных, инфекционных заболеваний, операций. Восстанавливают мозговую деятельность после умственного переутомления. Ускоряют выздоровление.
Активизируют иммунные и обменные процессы.
Усиливают внимание, улучшают память, ускоряют мыслительные процессы, обостряют зрение и слух, благодаря активизации мозгового кровообращения.
Устраняют раздраженность, бессонницу, утомление.

Внимание! Элеутерококк противопоказан в период гипертонического кризиса, инфаркта миокарда, острых инфекций.

Лечение народными средствами невроза у взрослых

От нервного истощения поможет избавиться ванная с корнем дягиля лекарственного. Для этого две хорошие горсти сухого сырья кипятят в трех литрах воды на слабом огне 15 мин. Настаивают час, процеживают в наполненную ванную. Принимают 3 недели через день.

Свекольный сок и мед

Треть стакана свекольного сока смешивают с равным количеством меда. Ставят в прохладное место на 3 ч. Съедают за день в три приема за 30 мин. до еды. Помогает от нервозности и постоянной раздраженности.

В периоды нервного напряжения и бессонницы растворить сок половинки лимона с чайной ложкой меда в стакане воды. Пить за три приема в течение дня.

Лечение неврозов у детей

При нормальном умственном и физическом развитии у детей медикаментозное лечение назначается чрезвычайно редко. Препараты для лечения неврозов у детей: Персен, валерьяна. Они успокаивают излишнее возбуждение и слишком активную моторику.

При отсутствии серьезных поведенческих отклонений, средства могут быть в виде травяных чаев, сиропов и ванн, улучшающих сон, упраздняющих перевозбуждение и плаксивость.

Успокаивающие ванны состоят из композиций трав:

корни шиповника и можжевельника;
ромашка, мята, череда;
кора белой ивы и шалфей;
цветы календулы, корень валерианы;
ромашка, сосновые почки.

Приготовление, использование

Сборы для каждой ванны смешивают в равных соотношениях. Пригоршню готового сырья медленно варят в трех литрах воды полчаса, после чего, процедив, добавляют в наполненную ванную, которую ребенок принимает через день по 15 мин.

Варианты успокоительных детских сборов

Сборы надо периодически менять, тогда они окажут особо заметное действие, дополненное водными процедурами.

Плоды фенхеля, корни валерианы, ромашка, чабрец, пустырник.
Экстракт липового цвета, ромашки, хмеля, мелиссы.
Корни валерианы, чабрец, пустырник, душица, плоды боярышника.
Валериана, стевия, зверобой, чабрец, пустырник, липа, мята, боярышник, ромашка, шиповник.

Приготовление, употребление

Для каждого сбора ромашка, зверобой, боярышник, шиповник берутся по две части, все остальные растения по одной. Неполную столовую ложку сухого состава настаивают в стакане кипятка час, процеживают. Дают малышу по чайной ложке, четырежды в день между едой.

Народные средства

Когда дитя капризничает, беспокойно спит, с трудом просыпается утром, следует под матрасик положить ему осиновую ветку, а под подушку, завернутый в полотенце валериановый корень.

При чрезвычайной активности и беспокойстве можно к вискам и темени приложить, размятые и завернутые в марлю, семена мака.

Если у малыша ночное недержание мочи, то перед сном в постели надо ему дать тонкий ломтик хлеба, смазанный малым количеством сливочного масла, посыпанный солью. Неприятности прекратятся.

Психическое расстройство - это проблема, с которой сталкиваются миллионы жителей планеты. Частые стрессы, плохое питание, недостаток витаминов и другие факторы провоцируют нарушения в деятельности нервной системы и это очень неблагоприятно отражается на качестве жизни людей. На начальных стадиях развития неврозов справиться с ситуацией можно при помощи психотерапии и других естественных методик. Коррекция питания, прием витаминных комплексов, повышение физической активности - такие меры способствуют выведению из стрессового состояния и нормализуют психоэмоциональный фон. Но довольно часто люди, страдающие неврозами, длительное время не принимают никаких действий для лечения болезни. В таких случаях справиться с проблемой может только медикаментозная терапия. Какие существуют лекарства от невроза? Кому их назначают? И какой эффект они оказывают?

Растительные средства

Самыми простыми, безопасными и широкодоступными фармакологическими препаратами от психического расстройства являются настойки на основе лекарственных растений. Они обладают средне выраженными успокоительными свойствами и не вызывают побочных реакций у пациентов. Настойки валерианы, пиона, пустырника, розовой радиолы, элеутерококка, лимонника хорошо влияют на больных, у которых наблюдаются вспышки нервозности и раздражительности. Такие лекарства от невроза можно принимать длительными курсами на протяжении месяца. Как правило, дозировка настоек, назначаемая врачом, - 30 капель по 3 раза в сутки.

Натуральным и действенным препаратом считается и Новопассит, способствующий уравновешиванию состояния, снижению эмоциональной восприимчивости и улучшению сна. Это относительно новое средство хорошо зарекомендовало себя в терапии неврозов у больных разного возраста и пола.

Транквилизаторы

Препараты этой группы назначаются пациентам, страдающим от выраженных симптомов невроза - тревоги, напряжения, фобий и тому подобных явлений. Транквилизаторы вызывают расслабление мышц тела, благодаря чему удается снять и эмоциональное напряжение. В первое время после приема таких средств может ощущаться слабость, сонливость, тошнота и головокружения, но постепенно организм адаптируется к лечению и побочные эффекты исчезают. Данные лекарства от невроза имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение следует согласовывать с лечащим специалистом. Также не следует злоупотреблять назначенными дозами транквилизаторов, чтобы избежать неприятных и опасных последствий. Наиболее популярными средствами этой группы являются такие:

Либриум;
Феназепам;
Адаптол;
Нитразепам.

Транквилизаторы отличаются по своей мощности и действию, в связи с чем подбираются индивидуально каждому пациенту. Самым эффективным среди перечисленных считается Либриум. При фобиях и депрессивной форме невроза рекомендуется лечение Феназепамом, а при расстройствах сна желательно принимать Нитразепам.

Антидепрессанты

Препараты этого вида могут производиться на химической или растительной основе. Антидепрессанты уже давно и успешно используются в терапии депрессивной формы невроза. Но следует заметить, что препараты данной группы способны вызывать зависимость. Поэтому их применение является целесообразным только в тех случаях, когда психотерапия и естественные методики коррекции психического состояния не дали желаемого результата и не избавили от заболевания.

При неврозах выписывают такие антидепрессанты:

Амитриптилин;
Пароксетин;
Прозак;
Ципролекс;
Золокс;
Дофамин.

Перечисленные препараты от депрессивного невроза отличаются механизмом действия и своим химическим составом. Они снижают выраженность симптомов заболевания, улучшают настроение и повышают работоспособность. Могут вызывать привыкание, в связи с чем их стоит принимать с осторожностью.

В аптеках отпускаются преимущественно по рецепту. Самостоятельно можно приобрести антидепрессант на основе зверобоя, который относится к безопасным и натуральным препаратам от невроза.

Нейролептики

Это довольно мощные лекарства от невроза, которые включают в терапию пациентам с разными формами заболевания. Нейролептики используются в тех случаях, когда транквилизаторы и антидепрессанты оказались неэффективными. Сильнодействующие препараты от психического расстройства представлены такими:

Аминазин;
Сонапакс;
Тиодазин;
Меллерил.

Нейролептики провоцируют множественные побочные реакции со стороны разных систем организма, а также имеют некоторые противопоказания. Применять средства такого рода следует только по назначению врача.

Самые безопасные, действенные и доступные лекарства от невроза - это поливитаминные комплексы, содержащие магний, калий и витамин В. Именно этих веществ не хватает организму и нервной системе, в частности, чтобы функционировать полноценно и без сбоев. Если начать принимать такие препараты при первых признаках психического расстройства, то можно справиться с проблемой без использования более мощных средств и без посещения психиатра.

Медикаментозное лечение важно совмещать с правильным питанием и активным отдыхом, тогда результаты терапии не заставят себя ждать, и состояние значительно улучшится уже за короткое время.

Подавляющее большинство неврозов развивается на фоне психологически травмирующих ситуаций. Следует отметить, что далеко не все люди подвержены этому заболеванию, а только те, у которых отмечается эмоциональная нестабильность, а также большое количество стрессов. Поэтому основным методом терапии патологии считается психотерапия, однако, нередко врачи назначают различные таблетки от невроза, то есть проводится медикаментозное лечение невроза.

Пациентам важно понимать, что наилучший эффект достигается при комплексном подходе к заболеванию. То есть методики психотерапии, лекарственные средства от невроза должны использоваться совместно. При этом перед началом фармакологической терапии взрослому человеку следует посетить смежных специалистов – терапевта, эндокринолога. Если будут выявлены какие-либо соматические дисфункции, то важно пройти их полный курс лечения, чтобы невроз было устранить намного проще. Также, следует отметить, что сам по себе невроз может быть вызван другой патологией.

Психотерапия

Сначала врач пытается установить словесный и эмоциональный контакт с невротиком, после чего занимается выяснением тех обстоятельств и факторов, которые обусловили развитие заболевания. Очень важно, чтобы врач вошел в доверие пациента, это необходимо для максимально откровенного и открытого разговора. Это обусловлено длительностью курса лечения, большого количества сеансов психотерапии.

Используется несколько методик, применение которых зависит от ситуации.

Убеждение

Это метод, при котором информация, которая подается больному, должна быть логически проанализирована, что позволяет его убедить. Таким образом, изменяется отношение пациента к ситуации, вызвавшей невроз, негативные эмоции уже не в состоянии таким образом влиять на человека.

Внушение

При неврозах это достаточно эффективное оружие, поскольку за счет этого приема исключается критика. Посредством внушения вызываются какие-то определенные ощущения. Минуя логику и критику можно добиться непосредственного воздействия на вегетатику. Стоит отметить, что внушение может быть прямым или косвенным. Прямое внушение подразумевает самый глубокий сон или гипноз, тогда не осознается источник информации. Также применяется неглубокий сон. Косвенное внушение характеризуется тем, что пациенты приписывают эффекты воздействия каким-то сторонним раздражителям, таким как лекарства от неврозов, различные процедуры. Этот список можно долго продолжать.

Самовнушение

Врач должен обучить больного этому методу для лечения невроза. Сначала работает информация, которую пациент получил раньше, после чего она им воспроизводится. К этой методике также можно отнести аутотренинги.

Важно понимать, что даже тогда, когда вы отлично освоили методы самовнушения и аутотренинга, контроль лечения невроза у взрослых и детей проводит специалист.

Врачебное вмешательство

Для начала следует запастись терпением, поскольку комплексное лечение неврозов, их медикаментозное лечение включает реабилитацию, которая может занять целый год или больше. Как только был установлен диагноз, рекомендовано посетить невропатолога, психиатра, психотерапевта. Назначаются такие процедуры, как МРТ головного мозга, ЭЭГ. После этого назначаются успокоительные препараты, они же седативные, снотворные, антидепрессанты. То есть больному необходимо пить те лекарства, которые необходимы для устранения тревоги.

Лечение невроза медикаментозно всегда проходит параллельно с сеансами психотерапии. Это позволяет действовать на патологию комплексно, то есть затрагивать не только психический аспект, но и физиологию организма.

Наиболее часто используют следующие препараты от невроза:

Группа транквилизаторов – реланиум, мезапам, нозепам. На первых порах эти лекарственные средства обладают таким эффектом, как незначительная тошнота, больные отмечают слабость, сонливость. Со временем эта симптоматика уходит. Эта группа обладает тремя действиями: устранение тревожного состояние, мышечная релаксация, наличие снотворного эффекта. С учетом степени действия последнего выделяют ночные и дневные препараты.
Антидепрессанты . Эта группа предназначена для устранение депрессивного и тревожного неврозов, а также борьбы с ухудшенным настроением. Самыми известными представителями группы антидепрессантов являются пиразидол, анафранил. Стоит отметить, что есть группа антидепрессантов, которая обладает стимулирующим действием. Их принимают для устранения слабости, тоски, однако их побочными эффектами является усиление тревожного невроза, раздражительности. Другим видом антидепрессантов являются успокоительные средства, обладающие совершенно противоположным действием. Важно понимать, что препараты для лечения неврозов назначает исключительно лечащий врач.
Вылечить невротический психоз можно также при помощи ноотропных препаратов . Они улучшают кровообращение в структурах головного мозга, благотворно влияют на память. Люди, которые лечились при их помощи, отмечают заметное улучшение настроения, прилив сил. Но, ноотропы могут вызвать раздражительность, ухудшить сон. Некоторые препараты этой группы могут действовать противоположно, то есть выступать как седативное средство, успокаивать больного.
Практически всем больным с неврозами рекомендовано употреблять нейролептики. Их успокаивающее действие способствует быстрому выздоровлению.

Вот практически полный список препаратов от невроза , которые можно найти в России: Адаптол, Азафен, Анафранил, Апо-лоразепам, Бетамакс, Валиум Рош, Диазепам, Диазепекс, Золофт, Клоназепам, Клонотрил, Клофранил, Коаксил, Ксанакс, Лорам, Лорафен, Мексидол, Мелипрамин, Меллерил, Нозепам, Нотта, Пантогам, Пиразидол, Рексетин, Реланиум, Релиум, Ривотрил, Седуксен, Сибазон, Сонапакс, Тиодазин, Тиоридазин, Тиоридазин-апо, Тиорил, Тисон, Феназепам, Фенибут, Хлозепид, Хлорпротиксен, Церебролизин, Эгилок, Элениум, Этаперазин.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь за назначением лекарств в лечащему психиатру!

Для достижения максимального эффекта следует учитывать, что неврастения имеет две проблемы – психологическую и физиологическую. Поэтому лучше всего использовать комплексное лечение, которое будет воздействовать на все сферы. Если вам диагностировали невроз, то чем лечить это состояние должен определять исключительно врач. Желательно, чтобы проблемой занимался не только психотерапевт, но и невропатолог, чтобы была возможность воздействовать на психосоматический аспект. Фармакология уже давно сделала шаг вперед по отношению ко всем заболеваниям, не является исключением и неврозы, лекарства для которого обладают высокой эффективностью.

Для максимально быстрого излечения специалисты рекомендуют принимать такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, рефлексотерапию. Курсы лечения предполагают проведение релаксации пациентов. Необходимо помнить, что врач должен быть опытным и грамотным, знать все данные о тех препаратах, которые назначает вам принимать. Ведь достаточно часто бывают ситуации, когда лекарственные средства плохо взаимодействуют друг с другом, усиливая или ослабляя эффекты.

Недостатками традиционной медикаментозной терапии неврозов можно считать то, что у большинства пациентов достаточно часто развиваются побочные действия. Иногда отмечается привыкание к лекарствам. Поэтому больные и врачи все время находятся в поиске максимально удачных методик лечений этого состояния.

На сегодняшний день особую актуальность вновь приобрела гомеопатия. Это отрасль медицины, которая для лечения любой патологии использует исключительно натуральные компоненты. Минусом можно считать то, что существует необходимость их очень длительного приема, поскольку применяются очень маленькие дозировки лекарственных растений.

При прохождении лечения неврозов с целью улучшения работы нервной системы рекомендовано соблюдать основные принципы здорового образа жизни, придерживаться адекватного распорядка дня, следить за своим сном. Следует также использовать медитацию, йогу, которыми спокойно можно заниматься, не выходя из дома.

Важно понимать, что лечение невроза – очень трудоемкий и длительный процесс, который требует постоянного контроля и коррекции.

), в основе которых лежит патологическое развитие личности. Клиническая картина этой патологии очень разнообразна и характеризуется она психическими и физическими (телесными ) симптомами.

Данные статистики по неврозам очень разнообразны и противоречивы. Частота встречаемости этого заболевания зависит от социально-экономического и культурного уровня развития страны. Так, 40 процентов регистрируется в Великобритании, 30 – в Италии, 25 – в Испании. Эти цифры каждый год меняются. По данным Всемирной Организации Здравоохранения за последние 70 лет количество больных неврозами возросло в 25 раз. В то же время число психических заболеваний возросло в 2 раза. Однако в эту статистику включены лишь те, которые обратились за медицинской помощью. По неофициальным данным эта цифра гораздо больше. Специалисты в данной области говорят, что с начала двадцатого века число неврозов возросло в 30 раз. Такой рост численности также объясняется более частым обращением за помощью. Так или иначе, невроз остается самым распространенным психическим заболеванием.

Среди взрослого населения неврозам наиболее подвержены личности среднего возраста. Что касается детей, то у них неврозы преобладают в младшем возрасте и старшем дошкольном. Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин - от 4 до 160.

Как правило, неврозы встречаются в структуре каких-либо заболеваний. В структуре пограничных патологий неврозы встречаются более чем в 50 процентах. Как самостоятельное заболевание неврозы встречаются реже.

Интересные факты
Термин невроза был введен шотландским врачом Уильямом Кулленом в двадцатом веке. С того времени по сегодняшний день термин претерпевал различные интерпретации и до сих пор не получил однозначного толкования.

И сегодня в понятие невроза разными авторами вкладывается различное содержание. Некоторые считают, что невроз является результатом хронического перенапряжения нервной деятельности. Большинством специалистов принято считать, что невроз – это психогенная патология, в основе которой лежит межличностное противоречие. Невроз отражает проблемы человеческих отношений, прежде всего проблемы общения и поиска своего «Я». Это так называемая психоаналитическая теория невроза была представлена еще Фрейдом. Он считал, что неврозы – это результат противоречий между инстинктивными желаниями и законами нравственности и морали.

Согласно международной классификации болезней синонимом невроза является термин «невротические расстройства», который охватывает широкий спектр заболеваний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, конверсионное расстройство (старое название которого истерия ) и неврастению.

Причины невроза

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого. Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

Однако и факторы, и ситуации будут вызывать болезненные и тягостные переживания. Неумение найти продуктивный выход из конфликтной ситуации приводит к психической и физиологической дезорганизации личности, что проявляется психическими и физическими симптомами.

Психотравмирующими факторами и ситуациями являются:

семейно-бытовые факторы и ситуации;
межличностные конфликты;
внутриличностные (интерперсональные ) конфликты;
производные факторы;
смерть близких;

Семейно-бытовые факторы и ситуации

Согласно различным исследованиям семенные проблемы являются основным источником неврозов. У женщин эти проблемы являются источником невротических расстройств в 95 процентах случаях, у мужчин – в 35 процентах. Также нездоровый климат в семье является ведущим фактором в развитии неврозов у детей.

Семейно-бытовыми факторами являются:

расставание, развод или измена;
патологическая ревность;
постоянные конфликты, ссоры и нездоровые отношения в семье (например, лидерство одного из членов семьи и подавление другого );
одностороннее дисгармоничное воспитание ребенка;
чрезмерная строгость или баловство;
симбиотическая связь с одним из родителей;
чрезмерные амбиции родителей.

В основе этих факторов и ситуаций лежит определенное эмоциональное состояние. Под действием этих эмоций развивается неадекватная самооценка (повышенная или заниженная ), раздражительность, появляется тревога, зацикленность на чем-то, нарушается сон. Степень тех психических расстройств, которые развиваются в кадре невроза, зависит не только от силы психотравмирующего фактора, но и от типа личности. Так, более стрессоустойчивые люди менее восприимчивы к развитию невроза, истерический тип личности будет склонен к развитию конверсионного расстройства.

Межличностные конфликты

Межличностные конфликты затрагивают как аспект семейной жизни, так и несемейный. Конфликты могут быть между дальними и близкими родственниками, между подчиненным и начальством, между родителями и детьми. Эти конфликты как у мужчин, так и у женщин приводят к развитию невроза в 32 – 35 процентах случаев.
Межличностный конфликт является самым распространенным видом конфликта. В нем потребности одного человека вступают в противоречие с потребностями другого.

Многие специалисты утверждают, что невроз является неотъемлемой частью жизни, потому как характеризует реальную жизнь и помогает разрешать проблемы. Именно неумение разрешить конфликт или противостоять ему порождает невротическое расстройство. Если конфликт не разрешается, а повторяется снова и снова, он дезорганизует психическую деятельность, вызывая постоянное напряжение. Таким образом, конфликт либо повышает стрессоустойчивость и закаляет человека, либо оказывает деструктивное действие на личность.

Внутриличностные (интерперсональные ) конфликты

При внутриличностном конфликте в противоречия вступают собственные желания, эмоции и потребности. Это является самой частой причиной (45 процентов ) развития неврозов у мужчин. Фрейд и другие психоаналисты считали, что этот вид конфликта является основной причиной неврозов. Так, конфликт между «Оно» (бессознательной частью психики ) и «сверх-Я» (моральные установки человека ) порождает то эмоционально неблагополучие, которое лежит в основе невроза.

Концепция внутриличностного конфликта по Маслоу также является очень популярной. Согласно этой концепции потребность в самореализации является вершиной человеческих потребностей. Однако не все люди реализуют эту потребность. Поэтому между потребностью к самоактуализации и реальным результатом возникает разрыв, который и является причиной невроза.

Одним из видов конфликтов является конфликт между личностью и окружающей средой. Чтобы защититься от неблагоприятных воздействий социума человек формирует защитные механизмы.

Производные факторы

Различные неблагоприятные факторы и ситуации на работе также являются источником развития невроза. То, насколько человек привязан к работе и то, сколько времени он на ней проводит прямо пропорционально значимости этой проблемы. Именно поэтому преобладание этого фактора в структуре причин невроза выявлено у мужчин. У женщин он также встречается и составляет от 20 до 30 процентов, однако у них выявлено достоверное преобладание внутрисемейных проблем.

К производственным факторам относятся неблагоприятная атмосфера на работе, отсутствие карьерного роста, низкая заработная плата.

Смерть близких

Потеря близкого человека является самым мощным психотравмирующим фактором. Однако сам по себе этот фактор не может привести к невротическому состоянию. Он является лишь пусковым механизмом, под действием которого обостряются «дремлющие до этого» проблемы.

Механизм возникновения невроза

Основным механизмом развития невроза является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Согласно исследованиям у больных неврозом иногда отмечаются изменения в биоэлектрической активности мозга, что регистрируется с помощью электроэнцефалограммы. Эти изменения могут быть в виде медленных волн или пароксизмальных разрядов.

Поскольку нервные и гуморальные механизмы тесно связанным друг с другом, то любое изменение психики сопровождается отклонением в работе внутренних органов. Так, напряжение и гнев будут сопровождаться увеличением адреналина, который, в свою очередь, будет обуславливать те телесные симптомы, которые характерны для неврозов. Вместе с адреналином увеличивается секреция адренокортикотропного гормона гипофиза и инсулина поджелудочной железой. Это, в свою очередь, активирует кору надпочечников, и еще больше усиливает выброс катехоламинов. Выброс этих гормонов является основной причиной панических атак в кадре невротических расстройств.

Однако же все изменения, которые наблюдаются при неврозе, носят лишь временный и функциональный характер. Стабильных изменений в метаболизме человека с этой патологией не выявлено, что дает основание больше склоняться к психоаналитическим теориям.

Психоаналитическая теория невроза Фрейда

Согласно этой теории в раннем детском возрасте у каждого человека появляются влечения. Эти влечения носят сексуальный характер – половое влечение к членам семьи, аутоэротическое влечение. Маленькому ребенку они не кажутся запретными, в то время как идут вразрез с социальными нормами поведения. Во время воспитания ребенок узнает об их запретности и отучается от них. Мысль об этих влечениях становится недопустимой и вытесняется в «бессознательное». То, что вытиснилось в бессознательное, называется «комплексом». Если в будущем эти комплексы усиливаются, то развивается невроз. Вытесненный комплекс может переходить к какому-то телесному симптому, и тогда развивается «конверсия». Отсюда и название конверсионного расстройства (истерии ).

Как метод лечения Фрейд предлагал метод психоанализа, основанного на восстановлении в памяти этих комплексов.

Данного механизма возникновения неврозов придерживались не все последователи фрейдизма. Ученик Фрейда Адлер считал, что источником невроза является конфликт между желанием править и собственной неполноценностью.

Теория Хорни

Хорни, представитель неофрейдизма, большое внимание в развитии личности уделяла влиянию окружающей среды. По ее мнению невроз возникает как защита от негативных социальных факторов (унижения, изоляции, агрессивного поведения родителей к ребенку ). В этом случае еще в детстве формируются способы защиты.

Видами основных способов защиты по Хорни являются:

«движение к людям» - потребность в подчинении, в любви, в защите;
«против людей» - потребность в триумфе над людьми, в успехе, во славе.
«от людей» - потребность в независимости, в свободе.

У каждого индивидуума существуют все три способа, однако один главенствует. Иногда они могут вступать в противоречие. Таким образом, по Хорни ядром невроза являются противоречия между тенденциями личности. Невроз проявляется тогда, когда этот конфликт порождает тревогу, а у человека вырабатываются защитные механизмы, чтобы ее уменьшить.

Симптомы невроза

Условно выделяют три формы невроза, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

Формами невроза являются:

неврастения;
конверсионное расстройство;
обсессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения

Неврастения или же нервная слабость является самой частой формой невроза. Основным проявлением этого невроза является повышенная возбудимость и легкая истощаемость.

Психическими симптомами неврастении являются:

повышенная возбудимость;
утомляемость;
вспыльчивость;
раздражительность;
быстрая смена эмоций (печали и радости );
тревога;
когнитивные расстройства в виде снижения памяти и внимания.

При этом повышенная возбудимость отмечается не только в психике пациента, но и в его соматике (телесных симптомах ).

Физическими симптомами неврастении являются:

сердцебиение;
повышенная потливость ;
дрожание рук;
головные боли;

Как правило, неврастения развивается медленно и постепенно под влиянием продолжительной травматизации. Эта травмирующая ситуация ведет к постоянному напряжению и недосыпанию. Длительное напряжение ведет к истощаемости нервной системы , что отражает суть заболевания. Неврастения в буквальном смысле означает «слабость нервов».

Поскольку нервная система становится истощенной, снижается способность к адаптации и нагрузкам. Больные начинают быстро уставать, жалуются на постоянную физическую и психическую слабость. Снижение адаптивных способностей приводит к повышенной раздражительности. Раздражительность возникает на свет, незначительный шум, на малейшие препятствия.

Повышенная возбудимость и быстрая утомляемость сказывается и на эмоциях (радость быстро сменяется грустью ), аппетите (быстрое появление и утоление голода ), сне (постоянная сонливость и быстрое пробуждение ). Под воздействием даже незначительных раздражителей больные просыпаются. Однако, даже если они спят, то сны их беспокойны и, как правило, сопровождаются бурными сновидениями. В результате этого неврастеники просыпаются почти всегда с плохим настроением, не выспавшись, с чувством разбитости. К середине дня их эмоциональный фон может немного улучшаться, они даже способны к некоторым видам деятельности. Однако уже к вечеру их настроение снижается, появляются головные боли.

Симптомы неврастении могут быть очень вариабельны, однако в ходе различных исследований были выявлены наиболее часто встречаемые из них.

Часто встречающимися симптомами неврастении являются:

95 процентов – астения или же слабость;
80 процентов – эмоциональная неустойчивость;
65 процентов – повышенная раздражительность;
60 процентов – расстройства сна;
50 процентов – головные боли;
48 процентов – другие телесные симптомы, такие как сердцебиение, одышка , потливость.

Также принято выделять гиперстеническую и гипостеническую форму неврастении. Для первой характерны повышенная возбудимость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость, торопливость. Для гипостенической формы неврастении характерны утомляемость, рассеянность, чувство разбитости и отсутствие сил.

Для неврастении характерны низкая электрическая активность мозга и нерегулярность альфа-ритма, что регистрируется на ЭЭГ (электроэнцефалограмме ).

Неврастенический комплекс может наблюдаться при длительных инфекционных заболеваниях, эндокринных патологиях, опухолях и травмах мозга. Однако в этом случае неврастения носит свои специфические черты.

Конверсионное расстройство

Из всех форм невроза конверсионное расстройство или же истерия отличается крайне разнообразной симптоматикой. Пациенты (как правило, это женщины, но встречаются и мужчины ) с истерией отличаются большой внушаемостью (самовнушение ), и поэтому их симптомы могут изменяться и варьировать день ото дня.

Частыми симптомами конверсионного расстройства являются:

припадки;
расстройства двигательной активности;
расстройства чувствительности;
вегетативные нарушения;
расстройства органов чувств и речи.

Припадки
При истерии припадки очень разнообразны и часто похожи на эпилептические. Отличием припадков при истерии является то, что они всегда разворачиваются в присутствии людей («зрителей» ). Припадок может начинаться истерическим плачем или смехом, иногда больные начинают рвать на себе волосы. Плач или смех, которые при этом наблюдаются, всегда насильственные.
Далее начинается фаза судорог , которая также может быть очень разнообразной. Больные дрожат, извиваются, совершают крупные размашистые движения (фаза клоунизма ). Припадки при конверсионном расстройстве затяжные и могут длиться часами. Также отличием истерических припадков от припадков другой этиологии является то, что падая, больные никогда не наносят себе увечья. Они падают осторожно, иногда изгибаются в виде дуги (истерическая дуга ).

В то же время при припадке наблюдается ряд вегетативных нарушений (покраснение или побледнение, повышение артериального давления ), которые могут ввести в заблуждение врача.

Расстройства двигательной активности
При истерии могут наблюдаться парезы, параличи, контрактуры. При этом наблюдается снижение или же полное отсутствие движений в конечностях. Тонус при истерических парезах и параличах сохраняется. Также очень часто наблюдается такое состояния как астазия-абазия, при котором больной не может ни сесть, ни встать.

Истерические контрактуры часто поражаются мышцы шеи (истерическая кривошея ) или конечностей. Истерические параличи и парезы носят избирательный характер и при определенных ситуациях могут исчезать и появляться. Если провести неврологическое обследование, то оно не выявляет никаких отклонений. Сухожильные и кожные рефлексы при этом не изменяются, тонус мышц остается в норме. Иногда, когда врач обследует больного, тот нарочито вздрагивает, но при этом он вздрагивает всем телом.

Расстройства чувствительности
Расстройства чувствительности при конверсионном расстройстве проявляется в анестезиях (снижении чувствительности ), гиперестезиях (повышении чувствительности ), и истерических болях. Отличием расстройств чувствительности при истерии является то, что оно не соответствует областям иннервации.

Истерические боли носят очень необычную локализацию. Они могут локализовываться в определенном участке головы (где, возможно, когда-то была травма ), в ногтях, в животе. Иногда у больного болит то место, где ранее была травма или которое ранее было прооперировано. Причем травмы могут относиться к раннему детству и не осознаваться больным.
Больные истерией по-разному могут реагировать на обезболивающие средства . Иногда введение даже наркотических средств «не облегчает» состояние пациента.

Вегетативные нарушения
К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при истерии, относят изменение окраски кожных покровов пациента (побледнение или покраснение ), колебание артериального давления, рвоту . Истерическая рвота бывает однократной и, как все симптомы истерии, наблюдается при наличии зрителей.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться форсированные вдохи и выдохи, усиленное дыхание, по типу «гончей собаки», одышка. Иногда больные могут имитировать приступы бронхиальной астмы , икоты . Также могут наблюдаться истерические запоры , диареи , истерическая задержка мочи.

Расстройства органов чувств и речи
При истерических расстройствах зрения часто наблюдается сужение полей зрения или же истерическая слепота (истерический амавроз ). Параллельно с нарушением зрения отмечается нарушения цветовосприятия. Истерический амавроз может быть как на один глаз, так и на оба. При этом больные утверждают, что ничего не видят, в то время как при офтальмологическом осмотре не выявляется никаких отклонений. Подтверждением этому является то, что пациенты с истерической слепотой никогда не попадают в опасные ситуации.

Истерическая глухота очень часто наблюдается с истерической немотой (мутизмом ). Если спросить больного: «Вы слышите меня?», он будет отрицательно мотать головой, якобы не слышит (что, в то же время, будет доказывать, что вопрос был услышан пациентом ). Истерическая немота очень часто сочетается с ощущением комка или ежа в горле. Больные держаться за шею, показывая, что там их что-то беспокоит. Отличием истерической немоты от настоящей немоты является то, что кашель у больных остается звучным.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство носит еще название невроза навязчивых (обсессивных ) состояний. Это форма невроза является наиболее трудноизлечимой. При этом в сознании человека возникают образы, мысли и чувства, от которых он не может избавиться. Эти образы возникают насильственно, то есть помимо его воли. Также различают навязчивые страхи (фобии ) и действия (компульсии ).

Навязчивые мысли и представления
Это может быть мелодия, отдельные фразы или какие-то образы. Зачастую они носят характер воспоминаний и вносят определенную атмосферу. Также они могут приобретать тактильный характер и выражаться в определенных ощущениях. Навязчивые мысли выражаются в виде навязчивых опасений и сомнений. Это могут быть сомнения по поводу правильности выполненного дела или же его завершенности. Так, мысли о том, выключен газ или нет, могут заставлять человека десятки раз проверять плиту. Даже после совершения ритуала (например, семь раз проверить выключатели на плите ) к больному через определенное время возвращается мучительное сомнение по поводу сделанного.

При навязчивых воспоминаниях больные постоянно пытаются что-то вспомнить - произведения, имена и фамилии, географические названия. При навязчивых мудрствованиях люди постоянно размышляют по поводу каких-то вещей, которые «якобы могут случиться». Например, они размышляют о том, что будет, если у человека вырастет хвост или крылья, если на Земле будет невесомость и так далее. Этот вид навязчивых мыслей называется еще «умственная жвачка». Эти мысли постоянно крутятся в голове у больного, вынуждая его размышлять. Кроме навязчивых мудрствований могут возникать навязчивые сравнения. Пациента одолевают сомнения по поводу что лучше – лето или зима, карандаш или ручка, книга или стол и т. п.

Навязчивые страхи (фобии )
Навязчивые страхи – это те страхи, которые невольно возникают в сознании людей и, как правило, в дальнейшем приводят к их социальной дезадаптации. Наиболее частые фобии связаны со страхом умереть, заразится какой-то болезнью, а также с боязнью открытых и замкнутых пространств.

Четко определены следующие навязчивые страхи:

боязнь заболевания сердца – кардиофобия;
боязнь заболеть раком – канцерофобия;
боязнь заболеть психическим заболеванием – лиссофобия;
страх закрытых помещений – клаустрофобия;
страх открытых пространств – агорафобия;
боязнь микробов – мизофобия.

Боязнь чего-либо заставляет больного преодолевать свой страх, выполняя различные действия (компульсии ). Так, например, у больного с мизофобией наблюдается постоянная потребность в мытье рук. Навязчивое мытье рук нередко приводит к появлению изъязвлений и ранок.

Навязчивые действия (компульсии )
Навязчивые действия или компульсии чаще всего носят характер ритуала. Например, больной перед едой должен 7 раз помыть руки или 3 раза прикоснуться к какому-то предмету. Таким образом больные пытаются преодолеть свои навязчивые мысли и страхи. После совершения этих действий они испытывают некоторое облегчение.

Навязчивые действия встречаются и при других заболеваниях, например, при шизофрении . Однако в этом случае они отличаются крайней нелепостью.

Нарушение половой функции при неврозах

При неврозах наблюдаются различные виды половой дисфункции.

Видами половой дисфункции при неврозе являются:

алибидемия – снижение полового влечения;
эректильная дисфункция – отсутствие эрекции;
дисэрекционный синдром – падение эрекции во время полового акта;
растормаживание полового влечения (частые эрекции );
аноргазмия – отсутствие оргазма;
психогенный вагинизм – непроизвольное сокращение мышц таза и влагалища.

При неврозах все виды половой дисфункции носят функциональный характер, то есть отсутствует органическая причина. Очень часто половая слабость наблюдается ситуационно, то есть при каких-то избирательных ситуациях. Очень редко у мужчин наблюдается психогенный асперматизм, при котором эякуляция не возникает, как бы долго ни продолжался половой акт. В то же время она может возникнуть спонтанно (спонтанные поллюции ) или в результате мастурбации.

В 40 процентах у женщин с неврозами отмечается аноргазмия. Психогенный вагинизм, который возникает из-за страха полового акта, наблюдается у одной из десяти женщин.

Лечение невроза

Как можно помочь человеку в состоянии невроза?

Человеку, переживающему невроз, необходима помощь близких людей. Поддержка необходима больному как в моменты обострения болезни, так и в период ремиссии.

Первая помощь при приступе невроза
Одним из самых действенных методов помощи больному во время невроза является словесная поддержка. Чтобы облегчить страдания, при разговоре с больным человеком следует соблюдать ряд правил.

Не следует предпринимать попытки начать разговор первым. Необходимо быть рядом с больным человеком и дать понять ему, что он не одинок. Желание высказаться может возникнуть у пациента с неврозом спонтанно, и важно не пропустить этот момент. Не стоит задавать шаблонных вопросов и произносить фразы типа «Ты хочешь об этом поговорить?» или «Доверься мне». Иногда помощь заключается в том, чтобы выключить свет, принести стакан воды или выполнить другие потребности больного.
Если больной позволяет, следует погладить его по рукам, спине. Это поможет установить более близкий контакт с человеком.
Если невротик (человек с невротическим расстройством ) начал говорить о своих переживаниях, необходимо высказать ему слова поощрения. Следует постараться сделать так, чтобы больной больше говорил о своих внутренних ощущениях, чувствах и эмоциях, которые его беспокоят.
Вне зависимости от того, что рассказывает больной, стоит дать ему понять, что его переживания являются нормальными. Побудить невротика не стеснятся своих слез и искренних эмоций – основная задача, которую должны ставить перед собой его близкие.
Не следует уточнять детали и задавать наводящие вопросы. Но если человек с неврозом начал рассказывать о том, что его беспокоит, стоит внимательно его слушать и показывать свое участие в разговоре. Хорошим способом поддержки является личная история, в которой родственник больного может рассказать о пережитых им аналогичных моментах. Следует избегать стандартных фраз, типа «я понимаю как тебе сейчас тяжело» или «со мной происходило то же самое». Все страдания и переживания индивидуальны, и даже самые близкие люди не могут быть в курсе того, что испытывает невротик. Оптимальным вариантом будет фраза: «тебе сейчас нелегко, но я буду рядом и помогу тебе это пережить».

Кроме эмоциональной поддержки больному неврозом могут помочь физические меры, направленные на снятие физического напряжения и отвлечение внимания от фактора стресса .

Снятие мышечного напряжения при неврозе
Во время стресса напрягаются различные группы мышц, что провоцирует неприятные ощущения и усиливает уровень тревоги. Находясь рядом с больным, близкий человек может предложить ему помощь в проведении упражнений, которые будут способствовать расслаблению.

К методам мышечного расслабления относятся:

нормализация дыхания;
массаж;
физические упражнения для успокоения;
водные процедуры.

Регулировка дыхания
В стрессовых ситуациях больной непроизвольно начинает задерживать выдох, что увеличивает количество кислорода в крови. Результатом таких действий является усиление чувства тревоги и ухудшение физического самочувствия. Чтобы облегчить состояние невротика, во время приступа следует помочь ему нормализовать дыхательный процесс.

Способами регуляции дыхания являются:

перекрестное дыхание;
дыхание животом;
дыхание в бумажный пакет.

Перекрестное дыхание
Этапами проведения процедуры перекрестного дыхания являются:

закрыть пальцами правую ноздрю, левой – сделать глубокий вдох;
закрыть пальцами левую ноздрю, а правой выдохнуть воздух;
повторить упражнение 3 раза;
далее следует закрыть левую ноздрю, а правой втянуть воздух;
прикрыть правую ноздрю, а левой сделать выдох;
повторить упражнение 3 раза.

Дыхание животом
Чтобы провести это упражнение, человека с невротическим расстройством нужно попросить сложить руки таким образом, чтобы одна рука была сверху, а другая – снизу живота. Далее больному на счете 1,2,3 необходимо втянуть воздух и надуть живот. На счете 4,5 нужно задержать дыхание, а потом выдохнуть на счет 6,7,8,9,10. Выдох должен быть протяжным и более растянутым, чем вдох. Находящийся рядом с невротиком человек должен произносить вслух счет, контролируя, чтобы больной совершал вдохи через нос, а выдыхал ртом.

Дыхание в бумажный пакет
Дыхание при помощи пакета из бумаги поможет уменьшить количество кислорода, который поступает в легкие, и увеличить объем углекислого газа. Это позволит пациенту нормализовать дыхательный процесс и прийти в норму. Чтобы начать дыхание, нужно приложить к лицу пакет и плотно прижать его руками, чтобы внутрь не поступал воздух. После этого следует попросить больного начать делать вдохи и выдохи в пакет, до тех пор пока дыхание не нормализуется. Альтернативой бумажному пакету могут быть сложенные лодочкой ладони, приложенные ко рту и носу невротика.

Массаж при неврозе
Массирование определенных групп мышц помогает избавиться от физического и эмоционального напряжения. Наиболее уязвимыми при стрессе являются мышцы шеи, плеч, головы. Именно в этих зонах зажатость в момент тревоги ощущается больными сильнее всего.

Перед началом массажа следует попросить больного умыть лицо холодной водой и принять удобную позу в стуле или кресле. Помогающий невротику человек должен начинать массаж с плеч и шеи. Для этого можно использовать несильные постукивающие и разминающие движения. После того как напряжение в плечах и шее сойдет, необходимо начать массировать виски легкими круговыми движениями. Все действия во время массажа следует координировать с ощущениями больного. Если он испытывает дискомфорт, сеанс следует прекратить. После височной зоны нужно приступать к точкам, которые расположены на внутренних уголках бровей. Массировать нужно кончиком указательного или среднего пальца правой руки. Левой рукой при этом необходимо поддерживать голову больного сзади. При массаже следует учитывать, что продолжительность надавливания на одну точку не должна превышать 45 секунд. После глаз следует приступить к волосистой части головы. Массировать нужно круговыми движениями, продвигаясь от зоны роста волос к макушке, далее к шее и обратно.

Мышечное расслабление
Одним из эффективных методов избавиться от зажатости в мышцах при стрессе является прогрессивная мышечная релаксация. Данный способ включает в себя два этапа – напряжение и последующее расслабление различных групп мышц. Помощь близкого человека заключается в последовательном указании частей тела, которые нужно напрягать и расслаблять. Также помощник может включить расслабляющую музыку, приглушить свет или выполнить просьбу больного, которая поможет ему лучше сконцентрироваться на выполнении упражнений.

Частями тела, которые необходимо последовательно напрягать и расслаблять, являются:

правая ступня (если пациент левша, он должен начинать с левой стопы );
левая ступня;
правая голень;
левая голень;
правое бедро;
левое бедро;
бедра, ягодицы;
грудная клетка;
спина;
правая рука, включая кисть;
левая рука вместе с кистью;
плечи;
мышцы лица.

Чтобы начать сеанс, необходимо помочь пациенту избавиться от обуви и одежды, которая сковывает его движения. Положение тела может быть как горизонтальным (лежа на диване или на полу ), так и полувертикальным (сидя в кресле или на стуле ). Выбор зависит от личных предпочтений больного. Далее следует напрячь правую стопу. Нужно попросить больного сжимать мышцы настолько сильно, насколько он может. Через 5 секунд ступню следует расслабить и задержаться в этом состоянии на несколько секунд. Такие действия стоит провести со всеми частями тела, учитывая при этом состояние человека с невротическим расстройством.

Водные процедуры
Вода оказывает расслабляющее действие на нервную систему. Увеличить эффективность водных процедур можно при помощи эфирных масел тех растений, которые обладают седативным или тонизирующим эффектом.

Видами водных процедур при неврозе являются:

ингаляции;
обертывания;
ванны.

Ингаляции
Чтобы провести данную процедуру, в глубокую миску из стекла, керамики или стали необходимо налить половину литра горячей воды и добавить 10 капель эфирного масла. Накрыть голову больного махровым полотенцем и попросить его вдыхать пар на протяжении 5 – 7 минут. После завершения процедуры лицо человека с неврозом нужно насухо вытереть. После ингаляции следует полежать и воздержаться в течение часа от посещения улицы.

Обертывания
Данная процедура оказывает мягкое воздействие на организм и широко практикуется при неврозах. В емкость с теплой водой в количестве 2 литров следует добавить 10 капель эфирного масла. В жидкости смочить простынь из натуральных волокон, отжать и укутать ею тело больного. Продолжительность пребывания в простыне – не более 15 – 20 минут.

Ванны
Ванна с добавлением эфирного масла поможет избавиться от боли в мышцах. Также такие процедуры оказывают успокоительный и расслабляющий эффекты на нервную систему. Чтобы эфирное масло лучше распределилось в воде, следует смешать его с поваренной или морской солью, медом, сливками. Продолжительность первой ванны не должна превышать 10 минут. Впоследствии сеанс можно увеличить до 15 минут. Температуру воды следует подбирать в соответствии с состоянием больного. При 30 градусах ванна оказывает тонизирующее и бодрящее действие, при 37 градусах – успокаивающее. Чтобы ванна не спровоцировала ухудшение состояния, не следует проводить эти процедуры после приема пищи или при температуре тела выше 37 градусов. Противопоказаниями для ванн с эфирными маслами являются поражения кожных покровов, эпилепсия , сахарный диабет , онкологические заболевания.

Эфирные масла при неврозе
Перед тем как проводить какие-либо процедуры с использованием эфирных масел, следует провести тест на выявление у больного аллергии на данный продукт. Для этого каплю масла нужно нанести на локтевой сгиб. Признаками непереносимости эфирных масел являются появление одышки, учащение пульса, покраснение кожи, головная боль.

Эфирными маслами, которые могут быть использованы для проведения водных процедур при неврозе, являются :

анисовое масло – устраняет плаксивость, борется со стрессом и снижает возбуждение нервной системы;
масло апельсина – способствует здоровому сну, улучшает настроение;
масло базилика – нормализует общий тонус организма;
гвоздичное масло – устраняет головные боли, способствует восстановлению сил после физического и умственного переутомления;
жасминовое масло – способствует крепкому и здоровому сну;
лавандовое масло – борется с депрессией , снижает возбуждение нервной системы;
масло розы – повышает работоспособность и вызывает чувство бодрости.

Отвлечение от стресса
Пациент с невротическим расстройством склонен к тому, что сосредотачивает свое внимание на внутренних ощущениях, что усугубляет его состояние. Близкое окружение может помочь больному переключить внимание на другие факторы, чем сделает борьбу с неврозом более эффективной.

Факторами, на которые можно отвлечь больного во время приступа, являются:

Концентрация внимания на окружающих предметах – пациенту следует предложить провести устную инвентаризацию всего, что находится в комнате. Необходимо попросить больного детально описать мебель, аксессуары, текстильные изделия, игрушки. Можно вспоминать истории, связанные с приобретением или использованием каждого предмета.
Выполнение повседневных обязанностей – если физическое состояние больного позволяет, следует постараться привлечь его к уборке, мытью посуды или приготовлению пищи.
Хобби – занятие любимым делом позволит отвлечься от внутреннего напряжения.
Музыка – спокойная музыка поможет расслабиться и отвлечься от негативных мыслей. Прослушивание музыкальных композиций можно совместить с выполнением домашних дел или другими занятиями.
Счет – отвлечься от стресса позволит пересчет дней, оставшихся до отпуска или другого события. Также больному можно предложить составить смету на планируемый ремонт и другие интересующие его темы, которые требуют сосредоточенности и рационального подхода.
Игры – настольные, логические и другие виды игр помогут невротику снизить уровень тревоги.

Помощь при профилактике невроза
Участие членов семьи и близких людей в профилактике невротических расстройств поможет предотвратить рецидивы (повторные обострения ) данного заболевания.

Действиями, которые могут предпринять родственники невротика в профилактических целях, являются:

совместный поход к психотерапевту;
контроль приема лекарственных препаратов;
содействие в изменение образа жизни.

Помощь врача при неврозе
В большинстве случаев неврозы возникают на фоне большого количества факторов, разобраться с которыми может только врач. Специалист определит причины возникновения заболевания и назначит лечение. Сложность заключается в том, что многие люди сопротивляются и не желают обращаться к психотерапевту. Близким людям следует действовать без нажима, мягко объясняя больному, что они беспокоятся о его здоровье. Внушительным аргументом в пользу посещения врача будет тот факт, что специалист работает анонимно. Если существует такая возможность, родственники невротика могут организовать первую встречу с врачом на нейтральной территории или в том месте, где пациент не будет себя чувствовать скованно.

Прием лекарств
В случае если врач выписывает лекарства, родственники должны обеспечить наличие препаратов дома и контролировать их употребление больным. При назначении серьезных психотропных средств близким следует изучить противопоказания и побочные эффекты, чтобы предотвратить неприятности.

Образ жизни при невротических расстройствах
Неправильный образ жизни является фактором, который усугубляет невроз. Поэтому окружение больного должно помочь ему изменить свои привычки и жизненный уклад.

Правилами жизни при неврозе являются:

Сбалансированный рацион питания – меню больного должно включать в себя достаточное количество углеводов , белков и жиров , для того чтобы организм был обеспечен энергией. Состояние невротика могут усугубить алкогольные напитки, табачные изделия, кофеин. Также не следует злоупотреблять жирной, соленой, острой и жареной пищей.
Физическая активность – людям, больным неврозом, полезны физические нагрузки. Эффективность занятий увеличивается, если их проводить на свежем воздухе. Это может быть катание на роликах, пробежки или прогулки по парку, катание на велосипеде. Присутствие рядом близкого человека является действенной мотивацией для того, чтобы систематически заниматься спортом.
Своевременный и здоровый отдых – сон оказывает большое влияние на восстановление нервной системы, предупреждая перенапряжение и эмоциональные срывы. Польза от здорового ночного сна не может быть компенсирована другими способами. Поэтому члены семьи невротика должны оказывать содействие в нормализации его сна. Способами, которые помогут сделать ночной отдых эффективным, являются расслабляющая ванна перед сном, регулярно проветриваемая спальная комната, отсутствие кофеина и табачных изделий не менее чем за 6 часов до сна.
Наличие хобби – занятие любимым делом помогает отвлечься от проблем на работе или других неприятных факторов. Близкое окружение может заинтересовать пациента, предложив ему совместное выполнение каких-либо дел (вышивка, рыбалка, кулинария ) или посещение спортивного зала, студии танцев, оружейного тира.
Ограничение влияния внешних негативных факторов – в семье, где проживает больной неврозом, следует свести к минимуму просмотр фильмов ужасов, прослушивание тяжелой музыки.

Общие рекомендации для родственников тех пациентов, которые страдают невротическими расстройствами
Больные неврозом часто чувствуют себя одинокими и покинутыми. Такие люди редко обращаются за помощью, потому что испытывают неуверенность в себе и растерянность. Часто невротики обижаются по пустякам и устраивают скандалы без причины. Находиться рядом с такими людьми бывает очень сложно. Близкие должны понимать, что их родственник переживает сложный период, и ему требуется поддержка и забота. В критические моменты окружению невротика следует запастись выдержкой и терпением. Не нужно провоцировать конфликты и заострять внимание на допущенных невротиком ошибках.

Психотерапия при неврозе

Психотерапия является основным методом лечения неврозов, при котором влияние на больного оказывается не медикаментами, а информацией. При этом методе лечения основное влияние производится на психику больного.
Существует множество методов психотерапии, которые отличаются по количеству участников в ней (групповая и индивидуальная ), по задачам (поисковая и корректирующая ) и так далее. При различных формах невроза врач-психотерапевт выбирает ту методику, которая, по его мнению, наиболее эффективна в данном случае.

Наиболее часто используемыми методами психотерапии при неврозах являются:

групповая терапия;
арт-терапия;
аутогенные тренировки;
психодрама;
психоанализ.

Групповая терапия
При этом виде терапии занятия происходят в группах по 6 – 8 человек, которые проводятся 1 – 2 раза в неделю. Во время сеансов разбираются особенности различных ситуаций и конфликтов, которые рассказывают пациенты, и рассматриваются пути преодоления невроза. Каждый участник рассказывает то, как он справляется с болезнью. Основное внимание уделяется тому факту, что невроз – это полностью излечимое заболевание.

Одним из вариантов групповой терапии является внутрисемейная терапия, при которой беседа проводится среди членов всей семьи. Эффективность семейной психотерапии очень высока, поскольку в ней устанавливается источник психической травматизации. Зная травмирующий фактор, становится легче оздоровить климат в семье. Влияние оказывает не только психотерапевт, но и все члены дискуссии.

Арт-терапия
Лечение различными методами искусства (изобразительным, театральным, музыкальным ) с целью снижения напряжения. Это достижение в арт-терапии называется сублимацией. Это значит, что энергия внутреннего напряжения, которое снимает с себя пациент, перенаправляется на достижение определенных целей в искусстве. При этом развиваются способности самовыражения и самопознания.

Аутогенные тренировки
Это метод самовнушения, при котором изначально достигается релаксация, а затем проводится внушение на различные функции организма.
Сеансы проводятся лежа или сидя, мышцы рук расслабляются. Потом следует ряд упражнений, направленных на снижение напряжения. Например, больной ложится на кушетку и повторяет определенное количество раз фразу «Тело тяжелое», потом «Я совершенно спокоен». Когда пациент полностью расслаблен, задаются ритмы самовнушения «спокойствие», «тяжесть», «тепло». Для того чтобы овладеть этой методикой, пациенту иной раз необходимо несколько месяцев. Преимуществом этого метода является то, что его можно проводить дома с помощью аудиозаписи.

С помощью этого метода можно научиться контролировать не только свои психические процессы, но и физиологические (например, дыхание ). Данная терапия очень эффективна при неврастении.

Психодрама
При этом методе используется драматическая импровизация для более детального изучения внутреннего мира пациента. Психодрама используется как в групповой терапии, так и в индивидуальной (монодрама ).

Сеанс изначально начинается с разогрева, для достижения которого проводятся различные игры и упражнения. Потом происходит выбор участника, который будет работать над своей проблемой в психодраматическом действии. Этот участник может выбрать себе партнера из группы для проигрывания своей ситуации. Драма длится 30 минут – 2 часа. В психодраме могут проигрываться как настоящие действия, так и действия из прошлого.

Психоанализ
Существует более 20 концепций современного психоанализа. Классический психоанализ основывается на вербализации мыслей путем проведения различных ассоциаций, повествования снов и фантазий. Психотерапевт в это время пытается провести анализ над бессознательными конфликтами, которые являются причиной невроза. Таким образом, происходит анализ вытесненных в бессознательное комплексов, желаний и переживаний.

Этапами психоанализа являются:

1 этап – накопление материала путем толкования снов и проведения ассоциаций;
2 этап – интерпретация, путем толкования конфликтных ситуаций;
3 этап – анализ сопротивления;
4 этап – проработка и перестройка психики.

Для анализа полученных данных (например, сновидений ) часто используются психоаналитические символики по Фрейду.

Символиками по Фрейду являются:

кольцевая дорога – безвыходность ситуации;
стена – препятствие;
змея, трости, небоскребы (прямые, твердые предметы ) – фаллические символы (символы полового члена );
шляпы, пещеры – символы женских половых органов;
лестница – карьерный путь.

Мнения по поводу эффективности этого метода неоднозначны. Некоторые специалисты говорят, что по эффективности психоанализ превосходит другие методы психотерапии. Другие же отрицают «теорию бессознательного» и, как следствие, сам метод психоанализа.

Медикаментозное лечение невроза

Медикаментозное лечение является лишь вспомогательным средством при неврозах. С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, бессонница . Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
антидепрессанты – флуоксетин , сертралин.
снотворные – зопиклон, золпидем.

Медикаменты, применяемые при неврозах

Название препарата	Механизм действия	Как принимать
Алпразолам *(торговые названия – ксанакс, хелекс)*	Устраняет тревожное настроение, оказывает седативное действие, а также снимает мышечное напряжение.	По 0,25 мг три раза в день; далее дозу можно увеличить до 0,5 мг три раза вдень. Максимальная доза 3мг.
Феназепам	Обладает седативно-снотворным эффектом. Также уменьшает эмоциональное напряжение и расслабляет мускулатуру.	Для лечения невротических расстройств доза составляет 1 мг в день (две таблетки по 0,5 мг ). Через неделю ее повышают до 2 – 4 мг.
Диазепам *(торговые названия – реланиум, сибазон)*	Устраняет страх, тревогу и напряжение. Оказывает легкий снотворный эффект.	Начальная доза одна – две таблетки (5 – 10 мг ). Эффективная терапевтическая доза 10 – 20 мг, разделенная на 3 - 4 приема.
Флуоксетин *(торговые названия – прозак, магрилан)*	Обладает антидепрессивным эффектом. Эффективен при обсессивных расстройствах.	Применяется в первой половине дня во время еды. Начальная доза – 20 мг. В крайних случаях дозу можно повысить до 60 – 80 мг в сутки. В этом случае дозу разделяют в 2 приема.
Сертралин *(торговое название – золофт, стимулотон)*	Блокирует обратный захват медиаторов, тем самым повышая их концентрацию в нервной ткани. Применяется при тревожных и обсессивно-компульсивных расстройствах.	Лечение начинают с 50 мг в сутки. Таблетка применяется один раз в сутки, утром. При отсутствии результата дозу повышают до 200 мг.
Зопиклон *(торговое название – сомнол, релаксон)*	Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании и частыми пробуждениями.	По одной таблетке (7,5 мг ) за полчаса до сна. Людям старше 65 лет половину таблетки (3,75 мг ). Курс лечения – 4 недели.
Золпидем *(торговое название – санвал)*	Применяется при хронических и транзиторных нарушениях, с трудностью засыпания.	Непосредственно перед отходом ко сну одну таблетку (10 мг ). Людям старше 65 лет половину таблетки (5 мг ).
Залеплон *(торговое название – анданте)*	Оказывает и снотворный, и седативный эффект. Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании.	За 15 минут до сна, через два часа после приема пищи, одну таблетку (10 мг ). Длительность лечения 2 недели.

Профилактика повторений невроза

Профилактика неврозов включает в себя комплекс мер по созданию благоприятных бытовых и трудовых условий, нормализацию сна и устранение факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное напряжение. Предупредить невротическое расстройство поможет правильное питание и проведение поддерживающей терапии, включающей в себя занятия по самовнушению и релаксации.

Мерами, соблюдение которых поможет предотвратить невроз, являются:

сбалансированное, обогащенное витаминами питание;
устранение факторов, которые могут спровоцировать заболевание;
выработка толерантного отношения к стрессу.

Питание при неврозах

Рацион питания человека, склонного к неврозам, должен включать в себя богатые витаминами и микроэлементами продукты, которые обеспечат достаточное количество энергии для борьбы с болезнью. Необходимо соблюдать ряд правил по графику, количеству и образу приема пищи. Также следует отказаться от ряда продуктов, которые могут спровоцировать возникновение тревожных состояний.

Веществами, которыми должны содержать продукты при здоровом рационе питания, являются:

углеводы;
белки;
жиры;
витамины.

Углеводы и их роль при профилактике невроза
Углеводы – это вещества, которые обеспечивают организм энергией, поэтому углеводистые продукты должны составлять половину употребляемой за день пищи. Такие продукты содержат большое количество волокон и воды, что обеспечивает чувство сытости и помогает избежать переедания. Продукты, богатые углеводами, благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт и помогают избежать широкого ряда заболеваний пищеварительной системы.

Продуктами с высоким содержанием углеводов являются:

бобовые (горох, фасоль, чечевица );
овощи (брокколи, брюссельская капуста, картофель, кукуруза, сладкий перец );
фрукты (абрикос, банан, груша, слива, дыня );
орехи (арахис, миндаль, кешью );
отруби (пшеничные, овсяные );
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
хлеб (ржаной, зерновой ).

Большое количество углеводов содержится в сахаре, конфетах и пшеничной муке. Но эти элементы относят к классу простых углеводов, которые быстро усваиваются организмом и могут стать причиной лишнего веса. Поэтому употребление таких продуктов следует свести к минимуму.

Белковая пища при профилактике невроза
Белок является источником аминокислот, которые поддерживают в норме иммунную систему организма. Белковые продукты должны составлять порядка 20 процентов суточной нормы пищи.

К продуктам с высоким содержанием белка относятся:

яйца;
творог, сыр;
печень;
мясо (куриное, говяжье );
рыба (тунец, сардина, лосось, скумбрия );
соевые продукты (молоко, сыр ).

Жиры
Недостаток жиров в пище приводит к тому, что у человека снижается выносливость к различным заболеваниям и нарушается деятельность нервной системы. Поэтому в профилактических целях человеку с неврозом следует включать в рацион питания продукты, содержащие жиры как животного, так и растительного происхождения. По механизму действия и составу жиры различаются на полезные и вредные.

К вредным жирам и продуктам, их содержащим, относятся:

насыщенные жиры – жирные сорта мяса, молочные продукты, топлены жир, сало, яичный желток, сливочное масло;
транспортированные (искусственные ) жиры – кондитерские изделия, мясные и рыбные замороженные полуфабрикаты, спред, маргарин, чипсы;
холестерин – маргарин, яичный желток, рыбные и мясные консервы, печень.

К полезным жирам относятся полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты, которые оказывают комплексное благоприятное воздействие на организм. Такие жиры способствуют лучшему усвоению витаминов и поддерживают нормальную функциональность нервной системы.

К продуктам, которые содержат полезные жиры, относятся:

лосось и другие сорта жирной рыбы;
масло (оливковое, ореховое, кунжутное, кукурузное, рапсовое );
орехи (кешью, миндаль );
семена (льна, подсолнечника, тыквы, кунжута ).

Витамины в борьбе с неврозом
В стрессовом состоянии в организме в большом количестве вырабатываются свободные радикалы (частицы, которые оказывают пагубное воздействие на нервную систему ). Витамины активно борятся со свободными радикалами и способствуют развитию устойчивости к воздействию неблагоприятных внутренних и внешних факторов.

Продукты, которые провоцируют нервное напряжение
Существует ряд продуктов, чрезмерное употребление которых может спровоцировать развитие или возвращение невроза. Кроме того, некоторые блюда и напитки снижают усвоение витаминов и других полезных веществ.

Продуктами, от которых следует отказаться при профилактике невротических расстройств, являются:

Алкоголь – спиртные напитки стимулируют выработку адреналина, который вызывает бессонницу, раздражительность и напряжение.
Кофеин – кофе, кола, крепкий чай нарушают естественный процесс отдыха и бодрствования, что вызывает истощение нервной системы.
Сахар – избыток этого продукта в организме может спровоцировать беспокойство и депрессивный настрой.
Жирная пища – в университете штата Огайо было проведено исследование, которое доказало тот факт, что при стрессе снижается уровень метаболизма. Употребление высококалорийной пищи может спровоцировать лишний вес, что станет причиной возвращения стресса.
Белый хлеб и другие мучные изделия – такие продукты бедны витаминами, а для их усвоения организм тратит большое количество энергии.
Усилители вкуса, пищевые добавки, красители, консерванты, специи – оказывают возбуждающее действие на нервную систему.

Рекомендации по системе питания при неврозе
Приемы пищи должны соответствовать биологическим ритмам человека. Наиболее активным является интервал между 10 и 14 часами, поэтому в это время чувство голода проявляется наиболее интенсивно. Для правильной работы всех систем организма в этот период рекомендуется сделать несколько приемов пищи.

Завтрак не должен содержать мясо и грубую клетчатку, так как такие продукты могут вызвать сонливость, лень, чувство тяжести в желудке. Также в ранние и поздние часы необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи. Отдавать предпочтение стоит молочным и кисломолочным продуктам, фруктам и овощам. Для того чтобы продукты успели перевариться, пауза между приемами пищи должна быть не менее двух часов. Ужинать необходимо за 2 – 3 часа до отхода ко сну. Это позволит избежать скопления токсинов в организме, обеспечит крепкий и здоровый сон.

Во время неврозов многие люди испытывают ложное чувство голода, в результате чего начинают переедать и приобретать лишние килограммы. Избыточный вес может стать причиной, которая тормозит процесс выздоровления. Не следует использовать строгие диеты или сильно ограничивать количество употребляемой пищи, так как это может вызвать невроз. Склонным к данному заболеванию людям следует разделять количество употребляемой за сутки пищи на 4 – 6 приемов. Это позволит избежать переедания, а также обеспечит требуемое количество питательных и полезных элементов при минимальных затратах энергии. Взрослый человек в день должен съедать порядка 2 килограммов пищи.

Правилами распределения суточной нормы продуктов являются:

завтрак – 30 процентов;
второй завтрак – 5 процентов;
обед – 40 процентов;
полдник – 5 процентов;
ужин – 20 процентов.

Ситуации, провоцирующие тревогу и работа с ними

В целях предупреждения невроза человек должен по возможности корректировать или устранять причины, которые способствуют возникновению эмоционального дисбаланса.

К факторам, которые часто вызывают нервное истощение, относятся:

жизненные цели;
работа;
отношения с близкими людьми.

Цели и их влияние на психическое здоровье
Планирование жизни для многих людей является тем фактором, который провоцирует недовольство собой, что может служить предпосылкой для развития невроза.

Ситуациями, в которых возникает чувство неудовлетворения при установлении целей, являются:

цель установлена, но человек испытывает чувство тревоги при мысли, что следует начинать предпринимать действия для ее достижения;
стресс может возникнуть в тех случаях, когда человек принимает усилия, но цель остается недостижимой;
распространенной является ситуация, когда цель достигнута, но этот факт не приносит человеку удовлетворения.

Чтобы избежать стресса, следует определять реальные и достижимые задачи, реализация которых будет приносить удовольствие, а не тревогу.

Правилами установления целей являются:

Реализация задуманного не должна зависеть от окружения или обстоятельств. Правильно установленная цель должна без усилий формулироваться одним простым предложением без дополнительных фраз.
Определяя задачу, нужно ориентироваться не только на конечный результат, но и на процесс его достижения, который должен приносить удовольствие.
Устанавливая цели, следует использовать конкретные выражения. Так, фразу «хочу зарабатывать больше денег» стоит заменить выражением «хочу увеличения заработной платы на 10 процентов» или «хочу найти источник дополнительного заработка в размере 100 долларов в месяц». Это позволит человеку впоследствии легче определять, на каком этапе реализации цели он находится.
При установлении задач человек должен точно знать то, для чего ему необходима их реализация. В противном случае велика вероятность получить разочарование при достижении данной цели.

Работа при профилактике неврозов
По данным статистики Японии в 2006 году было зарегистрировано 355 тяжких нервных расстройств (137 случаев закончились летальным исходом ), причиной которых были перегрузки на рабочем месте. В целях предупреждения неврозов следует контролировать уровень стресса и предпринимать меры для снижения его влияния на организм.

своевременное выявление симптомов чрезмерного напряжения;
ведение здорового образа жизни;
правильное определение приоритетов на работе;
избавление от факторов, тормозящих рабочий процесс.

Признаки переутомления на рабочем месте
Причинами перенапряжения могут быть такие факторы как страх увольнения, большое количество внеурочной работы, давление со стороны руководства, отсутствие интереса к выполняемым обязанностям. Игнорирование симптомов рабочего стресса может привести к развитию невроза.

Признаками нервного истощения на рабочем месте являются:

плохая концентрация внимания;
проблемы со сном;
сбои в работе пищеварительной системы;
мышечное напряжение и головные боли;
утрата сексуального влечения;
чрезмерная тяга к алкоголю.

Своевременно предпринятые меры по борьбе с рабочим стрессом помогут предотвратить невротическое расстройство.

Забота о себе на рабочем месте
Правилами, которые необходимо соблюдать на работе, являются:

Физическая активность – для снижения уровня стресса следует уделять 30 минут времени выполнению аэробных упражнений. Если занятия сложно вписать в рабочий график, нужно разделить тренировку на несколько коротких сеансов.
График питания – голод на работе может стать причиной раздражительности, а чрезмерное чувство сытости провоцирует вялость. Поэтому в течение дня необходимо принимать пищу небольшими порциями, делая это в спокойной обстановке.
Вредные привычки – злоупотребление никотином на рабочем месте способствует росту тревоги. Также следует контролировать желание уменьшить стресс при помощи спиртного, так как это может вызвать алкогольную зависимость.
Отдых – недостаток сна делает человека уязвимым к стрессу. Чтобы сохранять эмоциональное спокойствие, необходимо спать не менее 7 – 8 часов в сутки.

Планирование рабочего дня
Правильная расстановка приоритетов поможет сохранить самообладание даже в критических ситуациях.

Правилами организации рабочего процесса являются:

Сбалансированный график – правильное планирование рабочих дел поможет избежать переутомления.
Своевременный приход на работу – опоздания представляют собой дополнительный источник стресса.
Регулярные перерывы – в течение рабочего дня необходимо делать паузы, для того чтобы восстановить силы. При выполнении большого проекта необходимо разбивать его на несколько небольших частей. Это позволит контролировать процесс и сохранить силы.
Определение важности – при планировании рабочего дня, задачи с высоким приоритетом нужно ставить на первое место. Также в начало списка следует ставить те задания, реализация которых сложна или неприятна для сотрудника.
Делегирование ответственности – не следует пытаться выполнять все самостоятельно и контролировать каждый шаг коллег по работе.
Готовность к компромиссу – работая в команде, необходимо учитывать и соглашаться с мнением других ее участников.

Привычки, которые усиливают стресс на работе
Очень часто причиной нервного напряжения на работе являются не внешние, а внутренние факторы. Следование определенным правилам и привычкам увеличивают уровень стресса, поэтому в целях профилактики невроза от них следует отказаться.

Факторами, которые мешают управлять стрессом на работе, являются:

Перфекционизм – убеждение в том, что несовершенный результат не является приемлемым, и стремление достичь невозможного провоцируют чувство недовольства собой.
Беспорядок – хаос на рабочем месте мешает сосредоточиться, что вызывает напряжение.
Негативные мысли – отрицательные суждения являются источником стресса. Кроме того, занимаясь поисками и обсуждениями недостатков своей работы, человек теряет время, что мешает ему справляться со своими обязанностями и влечет за собой эмоциональные проблемы.

Стресс в отношениях с близкими людьми
Причиной разногласий в семье могут быть такие факторы как разное восприятие окружающего мира, столкновение интересов, отсутствие желания идти на компромисс. Для профилактики невроза следует развивать навыки, которые помогут разрешать конфликты с близкими людьми с минимальными негативными последствиями.

Во главе проблемы должно находиться желание исправить ситуацию, а не доказать свою правоту.
Аргументы и доводы должны касаться только возникшего конфликта. Не стоит вспоминать прошлые обиды.
В некоторых случаях спор может закончиться, так и не начавшись. Для этого стоит принять решение о том, что проблема не стоит того, чтобы тратить на нее время и энергию.
Обсуждая конфликт, следует попытаться принять позицию противоположной стороны и увидеть ситуацию глазами другого человека.
Реагировать на доводы следует спокойно и уважительно. Стоит дать понять собеседнику, что целью разговора является желание конструктивно решить вопрос.
Наказание виновного редко помогает компенсировать эмоциональные потери. Искреннее прощение обидчика быстрее принесет чувство удовлетворения.
Существуют ситуации, когда следует принять сторону оппонента в споре, даже при наличии аргументов против его мнения.

Выработка устойчивости к стрессу

В жизни человека существуют негативные ситуации, которые невозможно предупредить или обойти стороной. В таких случаях следует попытаться снизить воздействия стресса на организм, успокоившись и изменив отношение к происходящему.

Способами противостояния стрессовым ситуациям являются:

физические упражнения;
анализ стресса;
расслабление;
взгляд на ситуацию с другого угла.

Физическая активность
Большую роль при профилактике невроза играет физическая нагрузка. Работа мышц ликвидирует гормоны стресса, которые поддерживают эмоциональное напряжение. В результате активной физической деятельности нормализуется артериальное давление и снижается нервное возбуждение. Также занятия спортом помогают бороться с такими факторами стресса как апатия, вялость, отсутствие интереса.

Группами физических упражнений, направленных на профилактику невротических расстройств, являются:

динамические нагрузки (приседания, спортивная ходьба, бег, прыжки, аэробные упражнения ) – способствуют повышению возбудимости нервной системы и рекомендуются при снижении общего тонуса организма;
мышечное расслабление, дыхательные гимнастики – снижают напряжение при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
упражнения для мышц шеи и головы, глубокое дыхание – нормализуют мозговое и периферическое кровообращение. Выполняются в момент наступления тревоги в целях предупреждения ухудшения ситуации.

Изучение стресса
Стресс представляет собой реакцию организма на происходящие события. Анализ стрессовых ситуаций поможет научиться контролировать и снижать их влияние на человека.

Одним из эффективных способов анализа личного стресса является дневник, который не предоставляет каких-либо сложностей, но требует времени и терпения. Принцип этого метода заключается в составлении заметок, содержащих информацию о том, где и при каких обстоятельствах были выявлена тревога, беспокойство и другие симптомы стресса. Записывать наблюдения лучше вечером после завершения рабочего дня. Следует в деталях указывать как внешние обстоятельства, так и внутренние ощущения. Спустя некоторое время к записям необходимо возвращаться. В большинстве случаев такие действия приводят к выводу, что первоначальная реакция была чрезмерной и не соответствовала уровню произошедшего события. Это позволяет при возникновении аналогичных обстоятельств контролировать уровень стресса.

Расслабление
Своевременный отдых, физическая и ментальная релаксация представляют собой эффективный способ профилактики невроза. Одним из действенных способов избавиться от беспокойства и нормализовать эмоциональный фон являются ванны с добавлением лекарственных растений. Такие процедуры помогут снизить негативное влияние произошедших за день событий, снять усталость и нормализовать сон. Для того чтобы ванны приносили максимальную пользу, следует соблюдать ряд правил.

принимать ванны следует перед отходом ко сну;
температура воды должна составлять 36 – 37 градусов;
проводить процедуры следует через день при продолжительности не более 20 минут;
вода в ванне не должна превышать область сердца;
ароматические свечи, приглушенный свет, медитации – все это позволит быстрее расслабиться и усилить эффект ванны.

Чтобы приготовить травяной отвар, следует запарить литром кипятка 100 грамм сухого сырья. Также можно использовать эфирные масла растений, добавлять которые следует в воду в количестве 15 – 20 капель.

Растениями, которые обладают седативным эффектом, являются:

ромашка;
лаванда;
липа (цветки );
шалфей;
валериана;
ель (хвоя ).

Изменение отношения к стрессовым ситуациям
При стрессе человек утрачивает способность рационально мыслить и контролировать ситуацию. Субъективное восприятие произошедших событий мешает справиться с негативными эмоциями и увеличивает продолжительность тревоги. В целях предупреждения невроза следует развивать навыки по объективной оценке обстоятельств, которые провоцируют стресс. Одним из способов, который позволяет взглянуть на негативное событие со стороны и изменить к нему отношение, является упражнение «фотография».

Этапами выполнения техники «фотография» являются:

Сначала нужно в мыслях в быстром темпе прокрутить все моменты произошедшего события.
Далее необходимо выбрать кадр, который наиболее полно отражает суть ситуации, и представить его в виде фотографии.
В течение нескольких секунд следует пристально рассмотреть изображение, уделяя внимание мелким деталям. Если на воображаемом фото присутствуют люди, нужно сосредоточенно посмотреть на выражения их лиц, позы тела.
Потом фотографию надо оформить и повесить на стену. Для этого мысленно следует подобрать рамку для фото (выбрать материал, форму, размер ) и найти место на стене. Разместив изображение, необходимо представить, что на картину светят прожектора и другие элементы освещения.
Следующим шагом является представление того, что прошло несколько лет. Необходимо посмотреть на фото глазами человека, для которого это событие далеко в прошлом.
Вернувшись в настоящее, нужно заново подумать о событии и сравнить ощущения. Если разница между реакцией небольшая, следует продолжить мысленную работу с картиной. Можно представить, как бы изобразил этот кадр детский художник, карикатурист или импрессионист.