Реклама на портале

Что такое конъюнктивит: симптомы, причины, виды, лечение и профилактика. Симптомы конъюнктивита у взрослых, лечение и меры профилактики

Под конъюнктивитом понимают воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Причиной воспалительной реакции могут быть бактерии и вирусы, реже аллергены. Чаще всего наблюдается болезнь во время эпидемий гриппа в качестве осложнения заболеваний носоглотки.

Конъюнктивит относят к заразным болезням, которая быстро развивается и может поражать более глубокие слои глазного яблока. Конъюнктива покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глаза до роговицы. При отсутствии лечения начинает развиваться кератит, увеит.

Классификация

Существует несколько классификаций конъюнктивита в зависимости от причины возникновения воспаления.

По причине возникновения

Виды заболевания в зависимости от причины возникновения воспаления:

  1. – вызывается патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, дифтерийные палочки и тому подобное).
  2. Хламидийный – возникает при попадании в конъюнктивный мешок хламидий.
  3. Ангулярный – развивается под воздействием диплобацилл. Его еще называют уголковым конъюнктивитом.
  4. Грибковый – проявляется в результате размножения патогенных грибков.
  5. Вирусный – вызывается разнообразными вирусами (вирус герпеса, аденовирус).
  6. – развивается под действием аллергического фактора.
  7. Дистрофический – возникает под действием агрессивных для слизистых глаз веществ (лакокрасочный материал, химические реактивы).

По типу воспаления

По типу воспаления конъюнктивит бывает и хроническим. Острый конъюнктивит имеет одну разновидность – эпидемический конъюнктивит.

По типу изменений морфологии

Классификация по типу изменений морфологии слизистой оболочки глаз:

  1. Катаральный – выделение слизи.
  2. Гнойный – образование гноя.
  3. Папиллярный – появление уплотнений в области верхнего века.
  4. Геморрагический – появление кровоизлияний.
  5. Фолликулярный – появление фолликулов.
  6. Пленчатый – появляется на фоне ОРЗ.

Каждый тип конъюнктивита проявляется по-своему и имеет симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.

Причины возникновения конъюнктивита

Конъюнктивит может возникать при действии определенных факторов, которые вызывают воспалительные реакции. Это могут быть:

  1. Инфекции. Они вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, хламидиями, грибками и вирусами.
  2. Аллергия. Аллергические реакции могут возникать в результате ношения линз, употребления лекарственных препаратов.

Все эти факторы могут спровоцировать появление воспаления только тогда, когда попадут на слизистую. Конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, через органы дыхания и слуха, немытые руки или развивается в результате действия вредных факторов.

Симптомы воспаления

Есть несколько неспецифических симптомов, которые характерны для всех разновидностей конъюнктивита. Сюда относятся:

  1. Отекание и покраснение век.
  2. Отекание слизистой.
  3. Краснота конъюнктивы.
  4. Реакция на свет.
  5. Рези в глазах.
  6. Ощущение «соринки» в глазу.
  7. Выделения гноя и/ или слизи.

Чаще всего конъюнктивит сопровождают повешение температуры, общая слабость, катар дыхательных путей и так далее.

Конъюнктивит проявляется и специфическими симптомами, которые дают возможность диагностировать конкретный вид воспаления. Для этого нужно провести ряд анализов.

Покраснение внутренней стороны века – первый признак воспаления конъюнктивы.

Симптомы, характерные для каждой разновидности, описаны далее.

Острый конъюнктивит

Второе название этого конъюнктивита – эпидемический. Он развивается в результате попадания на слизистую глаз палочки Коха-Уикса. Острый конъюнктивит большой скоростью распространяется от человека к человеку.

Чаще всего острым конъюнктивитом болеют жители Азии или Кавказа. Эпидемии случаются осенью или летом. Конъюнктивит распространяется по воздуху либо через контактирующих друг с другом людей, он является очень заразным.

Воспаление начинается внезапно. Инкубационный период составляет до двух дней. Обычно конъюнктивит появляется в обоих глазах. Слизистые век краснеют, после чего краснеют и сами глаза. Появляется покраснение и отек нижнего века. Через пару дней начинает выделяться слизь или гной, либо все вместе. Образуются пленки красно-коричневого цвета, их можно убрать из глаз. На глазах появляются точечные кровоподтеки. У больного возникает специфическая реакция на яркий свет, появляются рези в глазах.

Правильное лечение позволит вылечить воспаление слизистой оболочки глаз минимум за пять дней, максимум за двадцать.

Бактериальный конъюнктивит

Воспаление, вызванное кокковыми бактериями, проходит достаточно остро. Оно начинается с появления мутных, густых выделений серо-желтого цвета. Эти выделения слепляют между собой веки. Появляется сухость глаз и кожи, окружающей глаз. Возможно появление резей и болезненных ощущений. Чаще всего воспаляется только один глаз, но если запустить болезнь и не лечить ее, то воспалиться может и второй глаз.

Покраснение конъюнктивы с просветкой капилляров может также говорить и о сильной усталости глаз.

  • Конъюнктивит, вызванный стафилококками, протекает с появлением отечности и покраснения, выделением гноя и слизи, слепляющих веки. Возникает жжение, хочется постоянно чесать глаз. Появляется ощущение «соринки» в глазу, боль в глазах от света. Если не тянуть с лечением и вовремя использовать мази или капли с антибиотиками, можно избавиться от конъюнктивита за пять дней.
  • Конъюнктивит, вызванный гонококками , появляется у только родившихся детей. Они заражаются, когда проходят по родовым путям, при этом мать является носителем гонореи. Воспаление появляется очень быстро. Веки и слизистые сильно отекают. Выделения гноя и слизи имеют вид «мясных помоев», при этом они обильно выделяются наружу при раскрытии глаза. Через пару недель выделения становятся жидкими и зелеными. Окончательно они перестают выделяться только спустя два месяца. К этому времени отеки и покраснения спадают. Лечение препаратами с антибиотиками должно осуществляться до окончания болезни.
  • Конъюнктивит, вызванный синегнойными палочками , проходит с обильным течением гноя. Появляется покраснение, отек, боли, текут слезы.
  • Конъюнктивит, вызванный пневмококками , тоже появляется у детей и протекает остро. Сначала воспаляется один глаз, а потом второй. Болезнь начинается с появления гноя, отекают веки. На глазах образуются точечные кровоподтеки. Появляются пленки, которые легко удаляются из глаз. Подробнее про лечение конъюнктивита у ребенка написано .
  • Конъюнктивит, развивающийся при дифтерии , характеризуется отеком, покраснения и уплотнения век. Глаза очень сложно открыть. Выделения меняются с мутных до сукровичных. Появляются серые пленки, которые нельзя убирать с глаз иначе появятся небольшие кровоточащие области. Через две недели пленки сами отпадут, отек уменьшится, а вот выделения увеличатся. Спустя это время болезнь переходит в хроническую форму. Это вид конъюнктивита может сопровождаться осложнениями.

Образование фолликула на внутренней стенке нижнего века. Такой симптом может быть также признаком ячменя, поэтому желательно получить консультацию врача.

Хламидийный конъюнктивит

Сначала появляется боязнь света, при этом веки отекают, а слизистые краснеют. Выделения гноя небольшие, но довольно липкие. В районе нижнего века воспаления наиболее значительны.

Если не соблюдать правила гигиены, то можно перенести воспаление и на второй глаз.

Этим видом конъюнктивита можно заразиться в бассейне или бане при одновременном посещении большого количества народа.

Вирусный конъюнктивит

  • При бактериальном конъюнктивите применяют мази с антибиотиками (тетрациклиновая мазь).
  • При вирусном – противовирусные препараты местного действия (Керецид).
  • При аллергическом – антигистаминные препараты (капли с Дибазолом).

Лечение должно длиться до полного устранения симптомов. Нельзя использовать повязки на глаза, чтобы избежать размножения бактерий. Это позволит не допустить развития осложнений.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях

Вирусный конъюнктивит

Используются лекарства, содержащие интерфероны (Интерферон). Они вводятся в глаза в виде свежего раствора. Первые три дня – от 6 до 8 раз в день, в последующие дни от 4 до 5 раз пока не устранятся симптомы.

До четыре раз в день необходимо использовать противовирусные мази (Бонафтоновая). Если конъюнктивит сильно выражен, то можно применить Диклофенак. При сухости можно использовать такие капли как Систейн.

Цена – от 45 р.

Бактериальный конъюнктивит

На протяжении всего лечения необходимо капать до 4 раз в сутки. Это позволит уменьшить воспаление. Выделения нужно удалять из глаз с помощью антисептических растворов. Чтобы подавить действие микробов можно использовать капли или мазь с антибиотиками () в первые три дня до 6 раз день, далее 2-3 раза в сутки пока не исчезнут симптомы.

Хламидийный конъюнктивит

В данном случае нужно обязательно принимать по 1 таблетке Левофлоксацина. Дополняется лечение препаратами с антибиотиками, которые используются 4-5 раз в сутки. Они могут применяться длительное время до устранения всех симптомов.

Чтобы уменьшить воспаление можно капать Диклофенак 2 раза в день. При сухости глаз рекомендуется использовать Офтагель.

Цена – от 50 до 95 р.

Гнойный конъюнктивит

Глаза нужно промывать антисептическими растворами. Это позволит прочистить глаза от выделений. В глаза вводится мазь до 3 раз в день, пока не исчезнут симптомы.

Аллергический конъюнктивит

Антигистаминные препараты используются 2 раза в день до исчезновения симптомов. Для лучшего эффекта можно применять противовоспалительные препараты (Диклофенак). При тяжелой форме воспаления применяются капли с кортикостероидами ().

Видео

Хронический конъюнктивит

Чтобы уменьшить воспаление в глаза нужно капать раствор сульфата цинка и резорцина. Можно использовать 2-3 раза в день такой препарат как Протаргол. На ночь вводится ртутная мазь.

Народная медицина может быть только дополнительным средством лечения.

Самыми действенными считаются такие методы как:

  • Укропные компрессы. Зелень укропа измельчить до кашицы и выжать из нее сок. Смочить им чистую ткань и приложить к глазам на 20 минут.
  • Капли из меда. Одну часть меда развести в двух частях кипяченой воды. Капать при необходимости.
  • Примочки из шиповника. 2 чайные ложки измельченного шиповника залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить и делать компрессы.
  • Примочки и промывание настоем подорожника. Истолочь чайную ложку семян подорожника. Залить кипятком и настоять 30 минут.
  • Компрессы из дурмана. Свежие листья измельчить и залить кипятком. Настоять 30 минут и процедить.

Видео

Восстановительная терапия

В результате воспаления слизистых оболочек глаз может возникнуть ухудшение зрения. Даже после длительного лечения иногда могут наблюдаться дискомфортные ощущения, но от них можно избавиться при правильном лечении.

Специалисты советуют сразу же после исчезновения неприятных симптомов, сопутствующих конъюнктивиту, начать лечение с помощью препаратов местного действия, которые позволят быстрее восстановить поврежденную слизистую глаз.

Одним из самых эффективных лекарственных средств для ускорения восстановления слизистой является гель на основе крови молодых телят Солкосерил.

Этот гель позволяет пробудить метаболические реакции в клетках, в результате ткани слизистых оболочек быстрее восстанавливаются. Когда происходит регенерация, функционирование глаз тоже восстанавливается. Препарат дает возможность равномерного формирования ткани. Лечение Солкосерилом может занять до трех недель.

Перед использованием этого лекарственного средства обязательно нужно получить рекомендации врача-офтальмолога.

Лечение конъюнктивита: видео

Выводы

Конъюнктивит является серьезной проблемой и требует обязательного лечения. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо соблюдать правила гигиены: пользоваться индивидуальными полотенцами, бельем, мыть руки, не посещать общественные места, не умываться водой с большим содержанием хлорки.

Правильное, проведенное вовремя лечение позволит вылечить конъюнктивит за минимальные сроки. Обязательно необходимо посетить офтальмолога, который определит форму заболевания и выпишет препараты для терапии – , противовирусные или противоаллергенные средства.

Одним из самых распространенных воспалительных заболеваний в офтальмологии, относящихся к синдрому «красного глаза», является конъюнктивит. Практически каждый человек хоть раз за свою жизнь переболел им. В этой статье будет подробно рассказано о причинах, симптомах, разновидностях болезни, а также о том, как лечить конъюнктивит.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит - это болезнь, при которой происходит воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей веки с внутренней стороны и склеру до лимба. Основным признаком развития конъюнктивита является покраснение глаз.

Виды патологии по характеру течения

В зависимости от продолжительности течения заболевания конъюнктивиты подразделяют на острые и хронические.

Острый конъюнктивит - это заболевание слизистой оболочки глазного яблока, которое началось внезапно и продолжается не более 1 месяца. Наиболее часто возникает в период разгара ОРЗ, на фоне снижения общего иммунитета и авитаминоза. Острая форма чаще всего вызывается аллергической реакцией, вирусами или бактериями.

Хронический конъюнктивит длится более 6 месяцев, с периодами ремиссии и обострения. Чаще всего возникает у людей пожилого возраста или у работников химической, фармацевтической промышленности. Хроническая форма конъюнктивита возникает по причине частых аллергических воспалительных реакций со стороны слизистой оболочки глаза (а также носа, горла, легких), и уже в результате этого появляются дистрофические изменения конъюнктивы.

Классификация в зависимости от этиологии

Существует большое количество причин, по которым может развиться воспаление конъюнктивы.

Вот наиболее распространенные виды конъюнктивита :

  • Аллергический. Возникает в результате иммунного ответа организма на различные аллергены.
  • Бактериальный. Самая распространенная форма острого конъюнктивита. Наиболее часто возбудителем заболевания является золотистый или эпидермальный стафилококк, и гораздо реже другая флора (стрептококки, кишечная палочка, пневмококки и т. д.).
  • Ангулярный, или диплобациллярный конъюнктивит. Относится к редким формам конъюнктивита, вызывается бактерией рода моракселла.
  • Хламидийны. Также достаточно редкая в настоящее время патология, которая вызывается хламидиями. Еще 50 лет назад этот возбудитель вызывал серьезное офтальмологическое заболевание - трахому.
  • Вирусный. Одна из самых распространенных форм. Может вызываться практически любым активным вирусом - гриппа, герпеса, краснухи, кори и т. д.
  • Грибковый. Так как грибы являются облигатной (естественной) флорой в любом участке нашего организма, при снижении общего или местного иммунитета они начинают бурно размножаться, что приводит к заболеванию. Вызывается грибами рода аспергилла, кандида и т. д., которые разрастаясь, разрушают конъюнктиву.
  • Дистрофический. Эта хроническая форма объединяет в себе несколько патологий - синдром сухого глаза, пингвекулу и птеригиум. Хоть эти заболевания достаточно безобидны, они могут вызывать множество неприятных симптомов.
  • Эпидемический. В России это заболевание встречается крайне редко, преимущественно у тех, кто недавно посещал страны с жарким климатом.


Виды заболевания по характеру воспалительной реакции

Также конъюнктивиты подразделяют, в основном для дифференциальной диагностики, по типу воспалительной реакции на раздражитель:

  • Гнойный. Самый известный и распространенный вид, который появляется только при бактериальной инфекции глаз.
  • Геморрагический. Геморрагии (кровоизлияния) характерны для некоторых вирусных конъюнктивитов, в первую очередь - аденовирусного.
  • Катаральный конъюнктивит. При этом виде имеется только покраснение глаз, то есть видны мелкие эписклеральные сосуды, что характерно для любого воспаления конъюнктивы.
  • Папиллярный. Характеризуется разрастанием больших сосочков на конъюнктиве век. Наиболее часто возникает при нарушении использования контактных линз, а также в результате аллергических реакций.
  • Пленчатый. Этой форме подвержены преимущественно дети до 3 лет, которые заболевают дифтерией, скарлатиной, корью, дизентерией. При своевременном лечении проходит быстро и бесследно, в противном случае могут повреждаться роговица и другие структуры глаза, что нередко приводит к слепоте.
  • Фолликулярный. Характеризуется разрастанием фолликулов на конъюнктиве век, что чаще всего возникает при аллергии.
  • Сухой конъюнктивит, или «синдром сухого глаза». Частое заболевание, проявляющееся жжением, чувством песка, сухостью глаз, возникающими в результате нарушения состава слезной жидкости.
  • Фликтенулезный. Одна из редких разновидностей аллергического конъюнктивита, которая вызывается туберкулиновым токсином. Чаще болеют дети дошкольного возраста.

Причины

Причины конъюнктивита разнообразны.

Существует международная общепринятая классификация этого заболевания по причине, его вызвавшей :

  • Инфекционные конъюнктивиты - бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные.
  • Неинфекционные - аллергические, травматические.

Симптомы

Признаки у большинства видов воспаления конъюнктивы схожие, но имеются некоторые отличия, которые важны для клинической диагностики.

Основные симптомы развития конъюнктивита :

  • покраснение глаз;
  • различное отделяемое - пенистое, слизистое, гнойное, слизь в виде белых тяжей, твердые крупинки;
  • зуд в глазах;
  • чувство жжения и песка в глазах;
  • светобоязнь;
  • повышенная утомляемость глаз.

Факторы риска

Чаще всего конъюнктивит глаз поражает людей с ослабленным иммунитетом. К этой категории относятся дети, особенно часто болеющие, беременные женщины и пожилые люди.

Снижение иммунного статуса при острых и хронических инфекционных заболеваниях - основной фактор риска заболеть одной из заразных форм конъюнктивита. Очень часто это происходит у пациентов, регулярно переносящих риниты, тонзиллиты, отиты, фарингиты и ларингиты при простуде, бронхиты. Все это ведет к распространению инфекции по восходящим путям (по носослезному каналу), а также воздушно-капельным и контактным путем (характерно для детских садов, школ).

Вторым по значимости и частоте фактором риска, вызывающим конъюнктивит у взрослого, является наличие тяжелых общих заболеваний: сахарный диабет, онкология, болезни желудочно-кишечного тракта, аллергические и аутоиммунные заболевания.

Когда следует обращаться к врачу?

В связи с доступностью офтальмологической помощи населению на прием к врачу приходят пациенты даже с незначительными жалобами, что ведет к предупреждению развития сложных и запущенных форм. Но все же бывает так, что обратиться к врачу нет возможности, и болезнь пускается на самотек, или же начинается самолечение.

Обратиться к офтальмологу нужно обязательно, если:

  • отделяемое не проходит более трех дней;
  • ухудшилось зрение;
  • появились боли и ощущение инородного тела в глазу.

Температура при конъюнктивите

Повышенная температура при воспалении конъюнктивы наблюдается редко, преимущественно у детей до 3 лет. Сам по себе конъюнктивит не вызывает такого симптома. Это происходит только при наличии основного очага инфекции в горле (фарингит, трахеит, синусит, тонзиллит и т. д.) или ротовой полости (стоматит, гингивит и т. д.), конъюнктивит же в подобном случае является осложнением основного заболевания.

Диагностика

Так как при большинстве видов конъюнктивитов имеется много схожих симптомов, диагностика нередко вызывает затруднения.

Основные диагностические методы:

  • Визометрия - классическое определение остроты зрения. Ее снижение происходит редко и в основном связано с вовлечением в воспалительный процесс роговицы.
  • Визуальный осмотр глаза и конъюнктивы. Нередко этого вполне достаточно опытному офтальмологу для постановки диагноза.
  • Мазок из глаза на рост микрофлоры и чувствительность к антибиотикам. Этот метод диагностики хоть и входит в перечень обязательных обследований, но проводится редко в связи с долгими сроками выполнения (около 3-4 дней). К этому моменту большая часть пациентов уже практически выздоравливают на фоне лечения. Актуальным метод остается при грибковых конъюнктивитах и при устойчивой к антибиотикам инфекции.
  • Биомикроскопия - осмотр глазного яблока врачом на щелевой лампе. В тяжелых случаях выявляется кератит и крайне редко - увеит, которые являются осложнениями. При травмах глаза часто наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние, нередки разрывы слизистой, которые требуют хирургического вмешательства.

Что доктор может заметить, выполняя визуальный осмотр:

  • При бактериальной форме заболевания в конъюнктивальном мешке, на ресницах, веках имеется гнойное отделяемое. На веках, в уголках глаз при высыхании образуются гнойные корочки. Обычно отделяемое белого или желтого цвета, но может быть прозрачным и тягучим, а также зеленым, редко - с кровавыми включениями. Гнойное отделяемое белого и желтого цвета характерно для стафилококковых и пневмококковых конъюнктивитов, которые чаще всего и возникают (до 70% случаев). Кровянистые включения характерны для стрептококковой инфекции, зеленый цвет гноя - при гонококковой.
  • При вирусных конъюнктивитах имеется покраснение конъюнктивы, иногда с пенистым отделяемым. Чаще всего при этом имеются симптомы со стороны ЛОР-органов - кашель, першение в горле, отделяемое из носа и т. д. При аденовирусных конъюнктивитах основным признаком является кровоизлияние под конъюнктивой глазного яблока. Герпетический конъюнктивит имеет свои особенности. Вирус герпеса часто поражает не только конъюнктиву, но и роговицу (древовидный кератит), а также кожу век и лица.
  • Для аллергического конъюнктивита характерно покраснение конъюнктивы, сопровождающиеся зудом, жжением, и аллергический анамнез. Иногда на конъюнктиве век появляются сосочковые разрастания, а бульбарная отекает, из-за чего глаза кажутся большими. К аллергической форме относится атопический конъюнктивит, который характеризуется сезонностью (в весенний и осенний период). Поллинозный конъюнктивит - еще одна разновидность аллергической реакции глаз, которая возникает повторно каждую весну и лето во время цветения трав и деревьев.
  • Грибковый - течение обычно хроническое. Врач при осмотре видит беловато-серые тяжи и пленки, которые легко отделяются от слизистой. Нередко появляются инфаркты мейбомиевых желез, по внешнему виду напоминающие абсцесс, при вскрытии которого выделяется крупозное отделяемое.

У новорожденных детей при появлении гноения глаза следует проводить дифференциальную диагностику между конъюнктивитом и врожденным дакриоциститом.

Лечение

Заключается в уничтожении возбудителя или устранении причины конъюнктивита. Для этого применяется этиотропное и симптоматическое лечение. Также совместно с традиционными лекарствами при конъюнктивите возможно применение народных методов лечения.

Лекарственные методы лечения

Антибиотики при конъюнктивите бактериального происхождения являются основой лечения.

Так как наиболее часто возбудителем заболевания является стафилококковая инфекция, но при этом не исключены и другие бактерии, назначаются капли с антибиотиками широкого спектра действия:

  • Фторхинолоны - Нормакс, Флоксал, Ципролет. Эффективные и доступные препараты при конъюнктивите, эти антибиотики применяются по 1 капле 4 раза в сутки, в течение 5-7 дней.
  • Хлорамфеникол (Левомицетин). Известные, недорогие капли для глаз при конъюнктивите, к которым у бактерий уже проявляется устойчивость.
  • Тетрациклиновая или эритромициновая мази при конъюнктивите применяются преимущественно на ночь, однократно, в течение 5-7 дней совместно с другим антибиотиком или антисептиком.
  • Тобрамицин (Тобрекс, Тобрисс) - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, к которому пока не имеют устойчивости большинство бактерий. Его можно применять детям с 3 месяцев.

Антисептические препараты (Альбуцид, Окомистин, Мирамистин, Витабакт) активно применяются при конъюнктивитах, вызванных бактериями, особенно если есть аллергия на антибиотики или при множественной устойчивости к ним. Разрешено применение Альбуцида и Витабакта у детей с рождения, а также у кормящей мамы. Применяются эти капли 3-4 раза в сутки, на протяжении 5-7 дней, до полного выздоровления.

Часто назначаемые препараты при конъюнктивите вирусной этиологии, который протекает без гноя:

  • Офтальмоферон. Комбинированные глазные капли, в состав которых входит интерферон, обладающий противовирусной активностью, и димедрол, который снимает отек, зуд, жжение в глазах. Препарат применяется при всех видах вирусных конъюнктивитов.
  • Идоксуридин (Офтан Иду). Сильное противовирусное лекарство, которое удлиняет инкубационный период вирусов, встраиваясь в цепочку их ДНК. Применяется в случае, если у пациента герпетический конъюнктивит.
  • Глазная мазь Ацикловир. Также применяется если диагностирован герпетический конъюнктивит и кератит.

Грибковые конъюнктивиты возникают редко, но требуют длительного и серьезного лечения. В настоящее время глазных противогрибковых капель и мазей не существует. По этой причине противогрибковые препараты применяются внутрь, в виде таблеток и внутривенно. В глаза же закапывают антисептические капли с противогрибковой активностью - Витабакт или Окомистин.

Аллергические конъюнктивиты требуют совокупного лечения с аллергологом (или с терапевтом), так как изолированное заболевание - явление не частое. При этой форме назначаются антигистаминные препараты (Аллергодил, Кромм-Аллерг и т. д.) или комбинированные (Офтальмоферон).

Гомеопатия при конъюнктивитах, как и при большинстве офтальмологических заболеваний, нецелесообразна.

Народные методы лечения

Многие пациенты интересуются, как быстро вылечить конъюнктивит с помощью нетрадиционных методов лечения в домашних условиях. Большинство офтальмологов считают, что лечение конъюнктивита с помощью народных средств лучше комбинировать с антисептическими каплями (Витабакт, Мирамистин).

К таким народным средствам относится настой ромашки и календулы, который обладает антибактериальным эффектом. Им промывают глаза при гнойных бактериальных конъюнктивитах. Хорошим народным средством при конъюнктивите аллергической этиологии является настой семян укропа.

Восстановительные методы лечения после конъюнктивита

В большинстве случаев воспаление слизистой оболочки проходит бесследно на фоне лечения, или даже без него. Но все же иногда возникают серьезные последствия конъюнктивита, требующие длительного лечения, а потом восстановления и реабилитации.

При грибковой, хламидийной, травматической, дифтерийной формах воспаления конъюнктивы могут образовываться спайки и рубцы конъюнктивы с роговицей. Такое заболевание называется симблефарон. Оно проявляется выворотом века, покраснением глаза, чувством песка в глазах. Для устранения этих жалоб требуется восстановительная пластическая операция с последующей длительной реабилитацией, которая может занимать до 6 месяцев.

Осложнения конъюнктивита

Чем опасен конъюнктивит?

При отсутствии лечения возможно развитие следующих патологий :

  • кератит - при распространении инфекции на роговицу;
  • блефарит - воспаление век, с образованием рубцов, трихиаза, и даже флегмоны, что может привести к серьезным последствиям;
  • симблефарон - образование спаек и рубцов конъюнктивального мешка, происходит при грибковой, хламидийной, травматической, дифтерийной формах;
  • выворот нижнего века;
  • иридоциклит - развивается при распространении инфекции внутрь глаза, может принимать хроническую вялотекущую форму;
  • эндофтальмит - грозное осложнение конъюнктивита, тяжелейшее гнойное заболевание всех внутренних структур глазного яблока.

Профилактика

Всем известно, как передается конъюнктивит, и из этого строятся все рекомендации по предупреждению заболевания.

Профилактика конъюнктивита заключается в соблюдении правил личной гигиены:

  • нельзя тереть глаза грязными руками, особенно при посещении общественных мест, чтобы исключить контактный путь передачи инфекции;
  • необходимо использовать индивидуальные средства личной гигиены и домашнего обихода (бактерии могут передаваться через одежду и полотенце);
  • мыть руки с мылом после туалета, грязной работы и посещения общественных мест.

При появлении жалоб на покраснение глаз, сопровождающееся жжением, чувством песка или инородного тела, ухудшением зрения, необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы избежать серьезных осложнений. До приема врача можно использовать антисептические препараты, которые точно не навредят.

Конъюнктивит – воспаление и покраснение, расположенной с наружной стороны глаза, слизистой оболочки (конъюнктивы). В норме она прозрачна, покрывает внутреннюю поверхность века и склеру.

Причин возникновения и, соответственно, видов заболевания существует много.

Но они достаточно легко различаются по своим признакам и диагностируются.

Лечение определяется причиной заболевания, направляется на её устранение и усиление защитных свойств организма.

Виды

Конъюнктивит по течению процесса выздоровления разделяют на хронический и острый. Если при хроническом поражаются оба глаза и болезнь протекает вяло, то острый характеризуется внезапным возникновением, отеком на веках, наличием выделений.

  • Вирусный. Развивается на фоне других вирусных инфекций. Часто возникает у людей, которые болеют ОРЗ или ОРВИ. Глаза становятся красными, раздраженными, из них текут слезы и «влага» без причины.
  • Бактериальный. Его источников являются стафило-, пневмо-, гоно- или стрептококки. Выделения гнойные, есть отек .
  • Аллергический. В глаза зуд, боль, жжение. Сопровождается аллергическим насморком или астмой.
  • Герпетический. Подвид вирусного конъюнктивита.
  • Лекарственный. Появляется у людей, которые принимают слишком много лекарств. Возникает через 6-7 часов после употребления медицинского препарата. Развивается быстро. Сопровождается зудом, кровотечением, слизистыми выделениями.
  • Грибковый. Формируется при патогенном влиянии на микрофлору. Грибки (дрожжи, плесень, акциномицеты) попадают в глаза через грязные руки, немытые продукты питания.
  • Аденовирусный. Появляется перед тем, как развиваются заболевания трахеи, бронхов. Текут слезы, краснеют глаза и веки. Возникают отеки. Может начаться на одном глазу, но легко переходит на другой.
  • Химический/токсический. Возникает при попадании на слизистую вредных для здоровья веществ.
  • Коха-Уикса. Острая эпидемическая форма. Передается через грязные руки, предметы. Часто возникает у детей.

Причины

У детей:

Бактериальные конъюнктивиты развиваются после попадания на слизистые оболочки бактерий и вирусов, вызывающих ОРЗ, корь, ангину. Конъюнктивит может сопровождать простуду и проходить вместе с ней. Легко передаются от ребёнка ребёнку во время эпидемий простудных заболеваний в садиках и школах.

Гонококковый и хламидиозный конъюнктивиты передаются ребёнку от инфицированной матери при прохождении родовых путей.

Аллергический вид у ребёнка может возникать как реакция на сигаретный дым, домашнюю пыль, косметические средства. Часто у ребёнка возникает ощущение, что в глазу что-то застряло, он трёт глаз, плачет, снова трёт глаза, этим усиливает симптомы.

У взрослых:

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты развиваются при попадании микробов на слизистые оболочки глаза с грязных рук, одежды или воздушно-капельным путём.

Аллергический вид возникает как реакция на косметику, попадание пыльцы растений, шерсти и клеток эпидермиса животных.

Хронический конъюнктивит – самая сложная и опасная форма. Она возникает как реакция на длительное воздействие раздражающих веществ: дыма, пыли, хлора, растворителя, краски и других агрессивных химических веществ. Но иногда бывает очень сложно выделить раздражающий фактор, если нет фактов явного соприкосновения с аллергенами.

Может развиваться конъюнктивит на фоне низкого иммунитета, низкого уровня гемоглобина, авитаминоза. При нарушениях работы слёзных каналов, хроническом насморке и гайморите.

Симптомы

Каждый вид конъюнктивита имеет свои ярко выраженные симптомы.

Вирусный проявляется:

  • обильным слезотечением ;
  • раздражением глаз;
  • покраснением склер;
  • воспалением и покраснением внутренней части век;
  • поражение, начинаясь с одного глаза, переходит на второй.

Бактериальный проявляется:

  • гнойными выделениями , которых особенно много по утрам, они вызывают слипание век, имеют неприятный запах;
  • отёком конъюнктивы;
  • умеренным слезотечением;
  • раздражением глаза;
  • воспаление, начавшись с одного глаза, постепенно переходит и на другой.

Именно наличие гноя позволяет отличать бактериальный конъюнктивит от остальных его видов!

Проявления аллергического конъюнктивита:

  • начинаются на обоих глазах сразу;
  • сильный зуд ;
  • покраснение и отёк век;
  • обильное слезотечение.

Диагностика

Из-за явной симптоматики диагностировать конъюнктивит врачу несложно. Для этого он проводит осмотр глаза на щелевой лампе. Для установления типа заболевания в некоторых случаях требуется взять мазок или соскоб конъюнктивы. Материал соскоба позволяет определить вид микроорганизма-возбудителя и тип его клеточной реакции, что позволит назначить максимально эффективный антибиотик.

В особенно сложных случаях взятый материал высевают в культурные среды с целью выращивания бактерий в полном цикле и максимально точной их идентификации.

Для точной диагностики у детей имеет значение информация о начале и возможных причинах заболевания, полученная от родителей. Например, перенесение простуды, контакты с аллергенами, травмы оболочек глаза и другие.

Лечение

Комплекс лечебных мер и подбор основного препарата зависят от типа конъюнктивита.

Вирусный , особенно если он сопровождается ангиной, насморком, отёком носоглотки, лечат противовирусными препаратами, каплями для носа и глаз на основе интерферона. Поскольку это заболевание заразное, следует ограничить контакт со здоровыми людьми. С целью уменьшения нагрузки на глаза от перепадов света и температуры следует придерживаться постельного режима.

Основательное лечение устраняет причины заболевания, а не только снимает симптомы. Поэтому лечение должно быть комплексным, грамотно сочетающим в себе: правильно подобранные антибиотики, противовирусные/противогрибковые препараты, иммунотерапию.

В более сложных случаях требуется лечение близорукости , дальнозоркости , астигматизма , которые вызывают или усугубляют конъюнктивит .

Народные средства

Лечение народными средствами конъюнктивита может оказаться неэффективным либо усилить болезненные и неприятные симптомы, особенно в случаях аллергического типа заболевания. Против вирусного и бактериального конъюнктивита они тоже не всегда эффективны. Судите сами, не любой вирус и бактерию быстро подавляют современные антибиотики, тем более – народные средства.

Полагаться на лечение только народными средствами не стоит, а вот дополнить ими терапию, назначенную врачом, можно и даже нужно.

  • Чтобы промыть глаза от гнойных выделений при бактериальном конъюнктивите, можно использовать крепкую заварку черного чая, охлаждённую до комнатной температуры. Но обратите внимание, что салфетку, которую Вы отняли от глаза погружать в раствор нельзя, следует использовать чистую.
  • Для уменьшения отёка век можно использовать компрессы с тёплой водой или отварами ромашки, шалфея, коры дубы, приготовленные по инструкции на упаковке. Однако следите, чтобы глаз не переохлаждался.

Прогноз лечения

При легкой форме конъюнктивита прогноз лечения благоприятный. А если уже поражена роговица, возможно снижение остроты зрения. Правильная диагностика болезни увеличивает шансы на положительный прогноз и полное выздоровление. Поэтому важно обращаться к врачу, а не лечиться самостоятельно и в домашних условиях.

Конъюнктивит на ранних стадиях лечится быстро. В большинстве случаев длительность курса зависит от того, когда больной начал принимать меры для выздоровления. Если лечение началось в самом начале возникновения заболевания, то выздороветь можно за 2-4 дня.

Прогноз лечения, в основном, благоприятный, т.к. не происходит необратимых изменений. Осложнения могут быть, если лечение долго откладывали (более 3-7 дней). В подобной ситуации может начаться воспалительный процесс в роговице.

Даже если внешние факторы способствуют развитию конъюнктивита, можно защитить себя от возникновения заболевания. Просто регулярно укрепляйте тело: правильно питайтесь, высыпайтесь, занимайтесь спортом, бегайте или плавайте.

Если у человека мощный иммунитет, то болезни обойдут стороной или процесс выздоровления займет всего пару дней.

У вас уже появился конъюнктивит? Не волнуйтесь: лекарства и желание выздороветь помогут вам. А грамотный уход за глазами сохранит и укрепит здоровье.

Профилактика

Ввиду того, что некоторые виды конъюнктивита заразны, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при появлении в Вашем окружении заболевшего человека.

  • Избегайте объятий и рукопожатия с больным.
  • Не пользуйтесь его посудой и личными принадлежностями.
  • Чаще мойте руки, не касайтесь руками глаз и лица.
  • Используйте одноразовые салфетки, а не носовые платочки.
  • Не плавайте в грязных водоёмах, бассейнах и аквапарках.

Для детей хорошей профилактикой послужат навыки: не тереть глаза руками, мыть руки после их загрязнения чем-либо, кушать только после мытья рук.

Обратите внимание, что вирусный и бактериальный конъюнктивиты свидетельствуют о сниженной способности организма сопротивляться внешним агрессивным факторам. Поэтому в качестве профилактики и дополнения к терапии обязательно используйте:

  1. Иммуномодулирующие препараты: Вирутер, Панавир, Интерферон.
  2. Продукты питания, способствующие укреплению защитных сил: имбирь, инжир, изюм, морская капуста, фасоль, спаржа.
  3. Молочные продукты, обогащенные молочнокислыми бактериями: био-кефиры, био-йогурты, био-творог.
  4. Настойки и чаи женьшеня, чабреца, отвар шиповника, клюквы, крапивы, клевера.

Будьте бережны к себе, ограждайте себя от возможных источников инфекции, закаляйте свой организм, тогда никакие болезни не смогут повредить Вам!

Заключение

Конъюнктивит может появиться у человека любого возраста. Своевременное лечение защитит от побочных эффектов и осложнений. Поэтому важно ежедневно осматривать глаза у себя и детей, соблюдать правила гигиены, полноценно питаться, укреплять иммунную систему, заботиться о своем здоровье. Тогда никакие глазные болезни не будут вашей угрозой.

Воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Заболевание может иметь инфекционную или аллергическую природу, либо развивается под воздействием на конъюнктиву различных физических и химических факторов.

Конъюнктивит — причины и факторы развития

Возбудителями инфекционных конъюнктивитов являются вирусы, бактерии, хламидии, грибки. Среди вирусных возбудителей наиболее распространены аденовирусная инфекция, вирус герпеса, вирус кори. Среди бактериальных - стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, стрептококки, палочки дифтерии, гонококки, палочки Коха и др.

Аллергические конъюнктивиты могут провоцировать различные аллергены (инфекционные агенты, лекарства, предметы бытовой химии, косметические средства и т.п.)

Развитие заболевания может быть связано с воздействием на слизистую глаза физических или химических факторов; с хроническими заболеваниями (синуситы, болезни ЖКТ, наличие глистов).

Виды заболевания: классификация конъюнктивита

  • Острый бактериальный конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, покрасневшая отечная конъюнктива с точечными кровоизлияниями)
  • Аденовирусный конъюнктивит (острое начало, слезотечение, покраснение и отек конъюнктивы, слизистые выделения из глаз, высыпания мелких фолликулов на нижней переходной складке конъюнктивы)
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит (кровоизлияния на веках и глазном яблоке)
  • Грибковые конъюнктивиты
  • Аллергические конъюнктивиты. Проявление зависит от природы аллергена.

Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острая форма начинается внезапно, с рези и боли в одном глазу. Затем эти симптомы наблюдаются и на втором глазу. Выраженное покраснение глаз может сопровождаться точечным кровоизлиянием. Появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Местные симптомы могут дополняться общим недомоганием, головной болью, повышением температуры. Длительность от 5-6 дней до 2-3 недель.

Хронический конъюнктивит развивается постепенно, отличается упорным и длительным течением. Жалобы на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Веки немного покрасневшие.

Симптомы конъюнктивита: как проявляется заболевание

Симптомы конъюнктивита отличаются в зависимости от формы и причины заболевания. Для всех видов конъюнктивита общими симптомами являются покраснение глаз, отек конъюнктивы, век, слезотечение, раздражение глаз. При инфекционном конъюнктивите поражается сначала один глаз, а при несоблюдении правил гигиены - второй.

  • Бактериальный конъюнктивит. Одним из первых симптомов бактериального конъюнктивита является достаточно мутное и вязкое отделяемое из глаза. При этом у больного могут слипаться веки, особенно после сна. Однако стоит понимать, что такие симптомы характерны не для всех бактерий, поэтому при отсутствии такой симптоматики исключать бактериальную природу заболевания не нужно. Вторым симптомом бактериального конъюнктивита является сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. При бактериальном конъюнктиве поражаться может только один глаз, а затем инфекция может перекинуться и на другой. Боль и чувство инородного тела в глазу - еще один характерный симптом для бактериального конъюнктивита. Кроме того, при бактериальном конъюнктивите возможны небольшие кровоизлияния в области глазного яблока.
  • Вирусный конъюнктивит . Зачастую вирусный конъюнктивит сопровождает различные простудные заболевания, поэтому ему могут предшествовать такие симптомы как высокая температура тела, боль в горле, ринит и другие. Как правило, вирусный конъюнктивит начинается с одного глаза, но очень скоро инфекция переходит и на другой. В отличие от бактериального конъюнктивита, отделяемое при вирусном конъюнктивите невязкое и не мутное. Больного беспокоит сильное слезотечение и зуд.

Аденовирусный конъюнктивит чаще всего возникает весной или осенью, преимущественно среди детей. Основными симптомами аденовирусного конъюнктивита являются головная боль, насморк, слабость, кашель, боль в горле, озноб и повышение температуры. После упомянутых симптомов происходит воспаление конъюнктивы. Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита проявляется, как правило, незначительно, с небольшим отделяемым из глаза и легким покраснением. Обычно заболевание длится 1 неделю. При пленчатой форме аденовирусного конъюнктивита слизистая оболочка глаза покрывается тонкими пленками, а при фолликулярной форме - небольшими пузырьками.

Герпетический конъюнктивит отличается более продолжительным течением заболевания. Помимо традиционного покраснения век и слезотечения, герпетический конъюнктивит также сопровождается появлением герпетических пузырьков. Как и в случае с аденовирусным конъюнктивитом, герпетический конъюнктивит также может протекать в катаральной и фолликулярной форме (но не в пленчатой).

  • Аллергический конъюнктивит . Как правило, для аллергической формы конъюнктивита характерны типичные проявления этой болезни. У больного отмечаются сильные отеки и покраснение век, сильный зуд, жжение глаз, а также болезненность при воздействии на глаза яркого освещения. При аллергическом конъюнктивите возможно появление слизистых или даже гнойных выделений из глаз.
  • Хламидийный конъюнктивит . В подавляющем большинстве случаев конъюнктивит, вызываемый хламидиями, характеризуется бессимптомным течением. Возможно покраснение глаз, светобоязнь и незначительное слезотечение. Начиная с 3-5 дня после начала заболевания у больных развивается болезнь лимфоузлов в области ушных раковин.
  • Конъюнктивит, вызванный действием раздражающих и токсических веществ. В данном случае основным симптомом конъюнктивита является боль и иногда светобоязнь. Остальные симптомы заболевания, как правило, отсутствуют.

Действия пациента при конъюнктивите

Если вы заметили у себя или своего ребенка симптомы конъюнктивита, нужно скорее обратиться к врачу. Лечение зависит от формы конъюнктивита.

Диагностика конъюнктивита

Конъюнктивит диагностируют на основании характерных клинических проявлений. Для выявления причины устанавливают, был ли контакт пациента с аллергеном, уточняют особенности течения болезни.

Возбудителя можно точно определить с помощью бактериоскопического и бактериологического исследования мазков и выделений из конъюнктивы с оценкой чувствительности возбудителя к антибиотикам; цитологического исследования соскобов с конъюнктивы.

Для эффективного лечения конъюнктивита в первую очередь нужно определиться с причинами, вызвавшими болезнь. В зависимости от вида и формы конъюнктивита больному назначается специфическое лечение:

  • Лечение бактериального конъюнктивита. Конъюнктивиты, вызванные бактериями, лечатся с помощью антибиотиков местного применения. Такие антибиотики чаще всего применяются в форме капель или мазей. Из этих лекарств предпочтительнее использовать эритромициновую или тетрациклиновую мази, капли с гентамицином (или гентамициновую мазь), лекарственные препараты из группы фторхинолонов (офлоксацин , ципрофлоксацин , ломефлоксацин). Тот или иной препарат выбирает врач-офтальмолог, исходя из данных лабораторного исследования. Перед тем, как использовать местный антибиотик, необходимо удалить гнойные выделения. Для этих целей можно воспользоваться настоем ромашки или крепкой заваркой чая.
  • Лечение вирусных конъюнктивитов. В данном случае схема лечения зависит от причин развития вирусного конъюнктивита. Так, при аденовирусном конъюнктивите применяются глазные капли с 0,05% раствора дезоксирибонуклеазы или растворы с 20-30% сульфацила натрия . При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса, применяются противогерпесные препараты. Лечение вирусных конъюнктивитов также должно быть направлено и на устранение сопутствующих острых респираторных инфекций. Для симптоматического лечения можно использовать теплые компрессы и искусственные слезы, что облегчит состояние больного.
  • Лечение аллергических конъюнктивитов. При конъюнктивите аллергической природы используются антигистаминные препараты. К сожалению, иногда эти препараты вызывают побочные эффекты в виде сонливости, головной боли или бессонницы, поэтому принимать их нужно только с разрешения врача. При аллергическом конъюнктивите крайне важно определить причинный аллерген и всячески избегать с ним контакта. Если аллергия очень сильная, то больному могут назначить стероидные капли для глаз.

Осложнения конъюнктивита

Запущенный инфекционный конъюнктивит, вызванный хламидиями, может привести к деформации век и патологии роста ресниц.

Заболевание, вызванное другим типом бактерий, может осложниться менингитом, сепсисом , отитом. У новорожденных младенцев после конъюнктивита может начаться прогрессирование глазных заболеваний.

После аденовирусной инфекции редко возможны помутнения роговицы и нарушения слезной пленки. Самое частое осложнение аллергического конъюнктивита — хроническая форма. После повторяющегося герпесвирусного конъюнктивита остаются рубцы.

Инфекционный конъюнктивит может вызвать кератит (воспалением роговицы).

Профилактика конъюнктивита

Основа профилактики вирусного и бактериального конъюнктивита - соблюдение правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и глаз, не пользоваться чужим полотенцем. Лучше использовать одноразовые салфетки вместо носовых платков.

Основной метод профилактики аллергического конъюнктивита - обнаружить аллерген и стараться избегать контакта с ним.