Полезное

Что значит трепанация черепа. Трепанация черепа и её последствия. Трепанация черепа – последствия после операции

Несмотря на то, что трепанация черепа (краниотомия) – древнейшая медицинская операция, одно лишь упоминание об этой процедуре, до сих пор вызывает у людей пугающие ассоциации. Отчасти этот страх обоснован, так как трепанация черепа – одна из самых сложных хирургических операций. Она может вызывать необратимые последствия не только для физического, но и для психического здоровья.

К этой процедуре прибегают лишь в том случае, когда жизнь человека находится под угрозой. Современная медицина пока бессильна сделать трепанацию черепа полностью безопасной, риск осложнений есть в каждом случае. Мозг – слишком хрупкий и сложный орган, чтобы вмешательства в его работу проходили бесследно.

Интересный факт! Судя по археологическим находкам, люди научились делать трепанацию черепа еще за десятки веков до нашей эры. Особого мастерства в этом деле добились инки. Краниотомия могла применяться как с лечебными целями (при головных болях, психических заболеваниях, военных травмах), так и с магическими. Считалось, что через отверстие в голове можно изгнать злых духов.

В каких случаях необходима трепанация черепа?

Показаниями к трепанации черепа являются состояния, которые связаны с повреждением головного мозга:

раковые опухоли мозга и костей черепа;
кровотечение, вызванное аневризмой;
кровотечение в результате инсульта;
серьезная травма головы (например, в связи с огнестрельным ранением);
инфекционное поражение мозга.

Реабилитация после трепанации черепа

Реабилитация после операции проходит тяжело: с сильными головными болями, отеками головы и лица, постоянным чувством усталости. Пациенту можно вставать через сутки после операции. Он проводит в стационаре от двух-трех дней до двух недель. Назначаются препараты против судорог, отеков и болевого синдрома.

Малоподвижный образ жизни нежелателен, но и с нагрузками нужно быть очень осторожным. Сразу после выписки рекомендуется заниматься ходьбой и простейшими домашними делами, в которых задействован минимум движений и умственных усилий.

Полный восстановительный период занимает примерно два месяца. Его продолжительность зависит от вида травмы или заболевания, послужившего поводом к операции, а также возраста и состояния здоровья пациента.

Во время выздоровления придется отказаться от некоторых видов деятельности:

управление автомобилем (не раньше, чем через 3 месяца после операции);
употребление алкоголя;
долгое сидячее положение;
подъем предметов весом более 2 кг;
активные виды спорта;
любые занятия, в которых приходится подолгу наклонять голову.

Последствия краниотомии

Трепанация черепа – это лишь процесс вскрытия тканей головного мозга. Последствия зависят от того, по каким показаниям была произведена операция. Например, в случае удаления раковой опухоли мозга можно повредить участок серого вещества.

Сама по себе трепанация черепа, как и любая другая операция, может быть опасна занесением инфекции или кровотечением. От ошибки хирурга, к сожалению, никто не защищен, а восстановить поврежденные ткани мозга уже не удастся. Да и в послеоперационный период можно случайно нарушить целостность мозга, так как череп в начале выздоровления еще не будет в полной мере защищать мозг от механических воздействий.

К сожалению, как бы гладко ни протекал реабилитационный процесс, мыслительные способности человека не вернутся на прежний уровень. Страдает память, речь, координация движений. В редких случаях человек теряет способность самостоятельно за собой ухаживать и нуждается в пожизненном уходе.

Иногда после перенесенной трепанации черепа человеку присваивается инвалидность. Впрочем, есть вероятность, что через несколько лет больной полностью восстановится и инвалидность будет аннулирована. Всё зависит от того, насколько тяжелы последствия операции и насколько ограничен пациент в своей жизнедеятельности. Сама по себе краниотомия не является поводом для назначения инвалидности.

Даже при самом благоприятном исходе операции человеку придется внести изменения в свой привычный образ жизни. Ограничения касаются не только умственной работы, но и физической. Легкие нагрузки пойдут на пользу, но все виды спорта, которые предполагают большое напряжение сил или наклоны головы, противопоказаны. Не рекомендуются авиаперелеты, так как резкие перепады атмосферного давления могут вызвать осложнения.

Виды последствий

Последствия операции можно разделить на следующие виды:

Хирургические. Само по себе вмешательство в полость черепа может привести к таким последствиям, как отек мозга, повреждение его тканей и сосудов, кровотечение, инфицирование. В отдельных случаях приходится делать повторную операцию, чтобы спасти жизнь человека.

Неврологические. Сюда относятся нарушения двигательной и мыслительной функций, а также судорожный синдром. Многие больные переживают острый психоэмоциональный дискомфорт, впадают в депрессию, нуждаются в психологической поддержке. Некоторым может потребоваться помощь психиатра.

Косметические. Череп после операции деформируется, на месте надрезов образуется келоидный рубец. Может потребоваться коррекция хирурга. Краниопластика (пластическая операция, устраняющая деформацию костей черепа) важна не только для того, чтобы восстановить внешний вид человека. Она помогает устранить боли, усиливающиеся во время смены погоды, а также предотвратить такое осложнение, как выпячивание содержимого черепа при физической нагрузке.

Побочные эффекты от приема препаратов, назначаемых после операции. Слабость, потеря веса, психическое истощение, расстройства пищеварения – далеко не полный список неприятностей, к которым может привести прием противосудорожных и стероидных лекарственных средств. Многие больные вынуждены принимать наркотические анальгетики, чтобы избавиться от невыносимой головной боли.

После трепанации черепа страдает не только мозг, но и легкие, кишечник, мочевой пузырь и другие органы. Это связано с тем, что мозг в течение какого-то времени не может полноценно контролировать работу органов. Свой отрицательный вклад вносит также малоподвижность пациента и прием многочисленных лекарственных препаратов.

С целью проникновения в подлежащую полость. Первоначально трепанацией называли лишь операции на костях свода черепа. В последующем к Т. стали относить аналогичные операции и на других костях. Разновидностью Т. является кости, например в целях получения материала для гистологического исследования (см. Трепанобиопсия) или декомпрессии кости.

Техника трепанации кости состоит в следующем: рассекают мягкие ткани и обнажают , продольно рассекают надкостницу и распатором отодвигают ее в стороны, затем долотом или перфоратором иссекают часть кости очагом поражения и таким образом вскрывают костномозговой канал. Величина трепанационного отверстия зависит от характера поражения кости. Так, при воспалительных процессах трепанацию делают на большем протяжении в целях улучшения оттока; для удаления секвестра или инородного тела трепанационное отверстие может быть меньшего размера.

Библиогр.: Юмашев Г.С. и Епифанов В.А. Оперативная и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата, М., 1983.

II Трепана́ция (trepanatio; франц. trépanation)

хирургическая операция: образование отверстия в костной ткани с целью доступа к подлежащей полости.

Трепана́ция декомпресси́вная по Ку́шингу - см. Трепанация черепа декомпрессивная .

Трепана́ция че́репа бифронта́льная (t. cranii bifrontalis; лат. bis дважды + frons, frontis ) - т.ч., производимая в лобной области с обеих сторон с образованием одного большого костного лоскута; применяется в качестве доступа к образованиям дна передней черепной ямки и области турецкого седла.

Трепана́ция че́репа декомпресси́вная (t. cranii decompressiva; лат. приставка de-, означающая устранение чего-либо, + compressio , сжатие; син. ) - двусторонняя т.ч. в височной области с резекцией чешуи височной кости и вскрытием твердой мозговой оболочки; производится для уменьшения внутричерепного давления при неоперабельных опухолях головного мозга.

Трепана́ция че́репа ко́стно-пласти́ческая (t. cranii osteoplastica) - т.ч. с выкраиванием лоскутов мягких тканей и кости, которые после окончания операции укладывают на место.

Трепана́ция че́репа резекцио́нная (t. cranii resectionalis) - т.ч. с удалением части костей черепа; применяется при хирургической обработке черепно-мозговых ран, для декомпрессии, а также при операциях на задней черепной ямке.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Смотреть что такое "Трепанация" в других словарях:

- (этим. см. трепан). Операция просверливания костей и особенно черепных. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ТРЕПАНАЦИЯ выпиливание части кости в черепе или другом месте, производимое особой пилой… … Словарь иностранных слов русского языка

- (лат. trepanatio) хирургическая операция пробуравливания кости, имеющая целью проникнуть к болезненному очагу (Ушаков). Выделяют несколько её видов: Трепанация черепа (лат. trepanatio cranii) хирургическая операция… … Википедия

ТРЕПАНАЦИЯ, трепанации, жен. (см. трепан) (мед.). Хирургическая операция пробуравливания кости, имеющая целью проникнуть к болезненному очагу. Трепанация черепа. Трепанация позвоночника. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Вскрытие; взбучка, нагоняй; встрепка, болтовня Словарь русских синонимов. трепанация сущ., кол во синонимов: 8 анатреза (2) … Словарь синонимов

трепанация - и, ж. trépanation f. < trépaner. спец. Хирургическая операция пробуравливания кости с целью проникновения к очагу болезни. Трепанация лобной пазухи. БАС 1. Доктора определили нагноение в лобной пазухе, так называемый фронтит. Надо было делать… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

- (от французского trepan бурав), операция вскрытия какой либо костной полости (например, черепа) … Современная энциклопедия

- (от франц. trepan бурав) операция вскрытия какой либо костной полости (напр., черепа) … Большой Энциклопедический словарь

ТРЕПАНАЦИЯ, и, жен. (спец.). Хирургическая операция вскрытия костной полости. Т. черепа. | прил. трепанационный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Означает операцию пробуравливания кости. В более узкомсмысле под Т. понимают вскрытие черепной полости. Кроме бурава, для этойоперации может применяться долото, пила или особый инструмент, носящийназвание остеотома. Операция эта была еще известна … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

ТРЕПАНАЦИЯ - (от греч. trepao сверлю, буравлю), операция просверливания отверстия в той или иной оболочке человеческого тела (напр. Т. роговой оболочки, Т. кости при остеомиелите, Т. сосцевидного отростка, Т. черепа). Применяется главы, обр. для вскрытия… … Большая медицинская энциклопедия

Трепанация - (от французского trepan бурав), операция вскрытия какой либо костной полости (например, черепа). … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Трепанация черепа или краниотомия – сложная медицинская операция, известная еще в древности. Проводят ее в особых случаях, когда врачу требуется получить доступ к головному мозгу и его оболочкам, возникшим патологиям и сосудам. Современная медицина делает хирургическое вмешательство безопасным для пациента по сравнению с прошлыми временами, когда оно сопровождалось высокой смертностью.

Трепанация черепа – что это?

По праву краниотомия считается одной из самых сложных хирургических вмешательств. Трепанация кости подразумевает нарушение целостности черепной коробки, в которой формируется отверстие, разрез. Операция проводится под местным или общим наркозом. Голова закрепляется с помощью специального держателя, обеспечивая максимальную точность. С помощью системы навигации врачи обнажают конкретно тот участок мозга, который требуется. Больше всего краниотомия распространена в нейрохирургии, отвечающей за хирургию ЦНС и мозга.

Зачем нужна трепанация черепа?

Врачам может потребоваться доступ к черепной коробке как планово, так и экстренно, например, при тяжелых травмах и кровоизлияниях в мозг. В этих случаях и других проводится трепанация черепа, показания к которой обширны, но с каждым годом они сужаются из-за появления новых, щадящих методов лечения. Операцию проводят для коррекции состояний, которые без оперативного вмешательства вызовут серьезные проблемы. К ним относятся:

(злокачественные и доброкачественные);
абсцесс и другие гнойные процессы;
, ушиб;
сложная черепно-мозговая травма;
кровоизлияния;
сосудистые ;
неврологические явления, например, острая эпилепсия;
порок развития черепа или мозга;
трепанация черепа при (с кровоизлиянием).

Трепанация черепа – виды

Для устранения многих патологий используется трепанация, виды которой называются, исходя из локализации доступов к мозгу и способа проведения операции. Кости черепа (на своде) представлены несколькими пластиками, покрытыми надкостницей сверху и прилежащие к мозговой оболочке снизу. При повреждении надкостницы, как главной питающей ткани, есть риск образования некроза, гибели кости. Чтобы избежать этого, трепанация черепа производится следующими методами:

классическая костно-пластическая;
резекционная;
с целью декомпрессии;
операция в сознании;
стереотаксия – исследование мозга с помощью компьютера.

Костно-пластическая трепанация черепа

Самый известный вид краниотомии, классический метод вскрытия черепа, в ходе которого выпиливается небольшой участок теменной кости, не повреждая надкостницу. Выпиленный кусок связывается с помощью надкостницы со сводом черепа. Кожный лоскут на ножке откидывается и после проведения операции укладывается на место или удаляется. Надкостница прошивается. После хирургического вмешательства дефекта костей не наблюдается. Трепанация (костно-пластическая) черепа разделяется на два вида:

С выкраиванием кожно-надкостнично-костного лоскута одновременно (по Вагнеру-Вольфу).
С выкраиванием кожно-апоневротического лоскута, имеющего широкую основу, а затем костно-надкостничного на узкой ножке (трепанация по Оливекрону).

Декомпрессивная трепанация

Один из методов, призванный снизить внутричерепное давление и улучшить состояние (и работу) мозга, - трепанация декомпрессивная черепа (ДТЧ) или трепанация по Кушингу, названная именем известного нейрохирурга. При ней в костях черепа создается отверстие, через которое ликвидируют вредный элемент, ставший причиной образовавшейся гипертензии. Это может быть гной, кровь, ликвор, отечная жидкость. Негативные последствия для здоровья после операции минимальны, реабилитация недолгая.

Резекционная трепанация

Менее благоприятный прогноз для реабилитации имеет резекционная операция, трепанация черепа при ней проходит путем наложения фрезевого отверстия и последующего его расширения до необходимого размера (для этого используются кусачки). Выпиленный участок удаляется вместе с надкостницей без возможного восстановления. Костный дефект укрывает мягкими тканями. Как правило, данная техника применяется, когда необходима трепанация задней черепной ямки, а также обработка черепно-мозговых ран.

Краниотомия в сознании

Один из современных методов операции – трепанация без наркоза. Пациент находится в сознании, его головной мозг не выключен. Ему вводят препараты для расслабления и вкалывают местную анестезию. Такое вмешательство требуется, когда участок с патологией располагается слишком близко к рефлексогенным зонам (и есть опасность его повредить). Хирурги во время операции постоянно наблюдают за состоянием больного и активностью органов, контролируя процесс.

Трепанация черепа – последствия после операции

Краниотомия проводится давно и успешно, но прибегают к ней в крайних случаях, когда жизнь пациент находится под угрозой. Страх перед этой операцией оправдан, ведь трепанация черепа последствия может иметь самые негативные и зависят они от сложности операции, возраста больного и состояния его здоровья. Каждый ситуация имеет риск осложнений, и какими бы шагами не двигалась вперед медицина, сделать вмешательство полностью безопасным не представляется возможным. Самые частые последствия после трепанации черепа:

инфекционное осложнение, как и в случае других операций;
появление тромбов;
кровотечения;
расстройства неврологического характера;
деформация иссеченного участка кости;
головные боли;
ухудшения зрения и слуха;
паралич конечностей.

Кома после трепанации

Самым тяжелым осложнением после трепанации черепа является . Человек может впасть в нее еще до проведения операции и не выйти после осуществления всех необходимых манипуляций. Когда сокращение сердца не зависит от деятельности коры мозга, то дыхание пациента поддерживает аппарат. Больной заранее предупрежден о возможных последствиях трепанации, в том числе об осложнениях на мозге.

Трепанация черепа – что это?

Зачем нужна трепанация черепа?

опухоли мозга (злокачественные и доброкачественные);
абсцесс и другие гнойные процессы;
гематома, ушиб;
сложная черепно-мозговая травма;
кровоизлияния;
сосудистые аневризмы;
неврологические явления, например, острая эпилепсия;
порок развития черепа или мозга;
трепанация черепа при инсульте (с кровоизлиянием).

Трепанация черепа – виды

классическая костно-пластическая;
резекционная;
с целью декомпрессии;
операция в сознании;
стереотаксия – исследование мозга с помощью компьютера.

Костно-пластическая трепанация черепа

С выкраиванием кожно-надкостнично-костного лоскута одновременно (по Вагнеру-Вольфу).
С выкраиванием кожно-апоневротического лоскута, имеющего широкую основу, а затем костно-надкостничного на узкой ножке (трепанация по Оливекрону).

Декомпрессивная трепанация

Резекционная трепанация

Краниотомия в сознании

Трепанация черепа – последствия после операции

инфекционное осложнение, как и в случае других операций;
появление тромбов;
кровотечения;
расстройства неврологического характера;
деформация иссеченного участка кости;
головные боли;
ухудшения зрения и слуха;
паралич конечностей.

Кома после трепанации

Самым тяжелым осложнением после трепанации черепа является кома. Человек может впасть в нее еще до проведения операции и не выйти после осуществления всех необходимых манипуляций. Когда сокращение сердца не зависит от деятельности коры мозга, то дыхание пациента поддерживает аппарат. Больной заранее предупрежден о возможных последствиях трепанации, в том числе об осложнениях на мозге.

Восстановление после трепанации

Восстановительный период после проведения операции проводится в стационаре и дома, после выписки. В первые сутки больной отходит от наркоза, во вторые ему разрешается подниматься, в последующие дни (3-7) восстанавливаются основные функции организма. После недели пребывания в стационаре снимают скобы и выписывают пациента. При этом не важно, какая техника была избрана: костно-пластическая трепанация или другая. Если манипуляция прошла без каких-либо последствий, пациент сможет вести нормальную жизнь, но с соблюдением некоторых ограничений:

отказ от занятия спортом;
отказ от вредных привычек;
воздержание от нервных потрясений;
периодическое посещение медучреждений;
специальная диета;
регулярные прогулки;
снижение вероятности повторных гематом.

Трепанация черепа – сложное хирургическое вмешательство, и повлиять на ее течение могут различные факторы. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций вернуться к нормальной жизни удастся за короткое время. В сфере коррекции сложных заболеваний краниотомия открывает неограниченные возможности, и медицинские техники постоянно совершенствуются, чтобы обеспечить благоприятный прогноз для пациентов.

Трепанация черепа – показания к операции, все виды ее проведения и последствия - Журнал и похудении сайт

А ещё у нас есть

Последствия после трепанации черепа разнообразны по своей природе и серьезности прогноза. Это связано с травматичностью любого вмешательства во внутреннюю среду черепной коробки и мозга, а также с теми обстоятельствами, которые послужили причиной данного вмешательства. Все осложнения после трепанации черепа делятся на ранние и поздние. Каждое из них имеет свои особенности, сроки возникновения и методы профилактики, диагностики и лечения. К ранним осложнениям относят:

Повреждения вещества головного мозга.
Кровотечения.
Повреждение вещества мозга вследствие отека и набухания его тканей.
Смерть во время операции.

По данному перечню ясно, что они возникают в момент проведения оперативного вмешательства. На некоторые из них нейрохирург повлиять никак не может. Другие могут быть предупреждены. Отдельно стоит отметить, что нейрохирургические операции относятся к одним из наиболее длительных оперативных вмешательств. Поэтому изредка возможно возникновение осложнений операции, не связанных непосредственно с вмешательством на черепной коробке. К поздним осложнениям относятся:

Вторичная бактериальная инфекция.
Тромбозы и тромбоэмболии.
Развитие неврологического дефицита.
Психические расстройства.
Поздние кровотечения.
Отек-набухание головного мозга и вклинение ствола в большое затылочное отверстие.

Данная группа осложнений развивается в восстановительный период. Их коррекция может потребовать значительных затрат времени и лекарственных ресурсов.

Осложнения после операции

Одним из основных неконтролируемых факторов, усугубляющих течение послеоперационного периода, является возраст больного. Легче всего трепанация черепа переносится лицами молодого возраста без серьезных сопутствующих заболеваний. Несколько хуже дело обстоит с детьми. Это связано с недостаточным развитием компенсаторных механизмов организма ребенка и особенностями анатомии.

Наиболее тяжелые последствия возникают у лиц пожилого возраста. Вследствие природных нарушений регуляции кровообращения, метаболизма и процессов восстановления послеоперационный период протекает очень тяжело. Восстановительный период после трепанации черепа редко проходит гладко, абсолютно без осложнений.

Не менее значимы индивидуальные особенности каждого организма. Это определяется многочисленными генетическими особенностями. У каждого человека существуют уникальные отклонения в процессах метаболизма, структуре тех или иных анатомических образований и выраженности реакций на оперативное вмешательство. Ярким примером могут служить лица с повышенной кровоточивостью, обусловленной множественными генетическими факторами. У таких пациентов значительно выше риск развития кровотечений — как в ранний, так и в поздний послеоперационный период.

Влияет на последствия трепанации черепа операция, проводимая в прошлом. Иногда при повторных оперативных вмешательствах на мозговом отделе черепной коробки можно обнаружить сращения (спайки) между оболочками головного мозга и его веществом,
которые занимают трепанированный участок костей свода черепа. В таком случае значительно повышается длительность выполнения оперативного вмешательства, риск развития осложнений.

Немаловажным в плане прогноза является преморбидный фон. Это понятие означает весь спектр заболеваний, который возникли до момента проведения операции и сохранились к настоящему времени. Некоторые заболевания значительно осложняют течение послеоперационного периода. К примеру, сахарный диабет, при котором возникают значительные повреждения капиллярного русла всех органов, в том числе и мозга со всеми его оболочками. Это приводит к значительному замедлению процессов регенерации и снижению локальной сопротивляемости различным инфекционным агентам (что может послужить причиной вторичной бактериальной инфекции).

Ранние послеоперационные последствия

К частым осложнениям после проведения трепанации черепа относятся кровотечения. Они могут возникать как во время самого оперативного вмешательства, так и сразу же после его окончания. Вследствие обильного кровоснабжения тканей головы за короткий промежуток времени больной может потерять значительное количество крови.

В данном случае может потребоваться экстренная (переливание чужой крови). Поэтому в предоперационном периоде, если позволяет состояние больного, делают полноценное лабораторное и инструментальное обследование. В том числе определение группы крови и резус-фактора, так как при развитии массивного кровотечения на счету каждая секунда.

На современном этапе развития нейрохирургической техники непреднамеренное повреждение вещества головного мозга встречается чрезвычайно редко. Однако в некоторых ситуация оно вполне возможно. В зависимости от степени повреждения (размеров и глубины) мозгового вещества и формируются дальнейшие последствия. При повреждении так называемых, «немых» участков какие-либо проявления отсутствуют, но при нарушении целостности функциональных отделов может развиваться неврологический дефицит той или иной степени выраженности.

Головной мозг реагирует на повреждения (сотрясение, ушиб или проникающие ранения) весьма однотипно. Развивается отек и набухание его вещества. На гистологическом уровне это проявляется выходом из капиллярного русла в межтканевое пространство значительного количества жидкой части крови и «просачивание» ею нервных волокон. Это приводит к значительному увеличению объема мозгового вещества. Мозг как бы давит на черепную коробку изнутри. При неаккуратном проведении трепанации или неадекватной инфузионной терапии происходит смещение вещества мозга в трепанационное отверстие с развитием повреждения, разрывов и других невосстановимых изменений структуры.

Учитывая сложность любого вмешательства на мозге и серьезность тех причин, которые могут оказаться поводом для этого вмешательства, остается риск смерти прямо на операционном столе. В данном случае решающее значение имеет ряд обстоятельств, которые не во власти медицинского персонала.

Длительность проведения некоторых операций по поводу трепанации черепа сопряжена с риском развития осложнений, не являющихся непосредственным следствием самого вмешательства. Во-первых, это могут быть последствия длительного нахождения в наркотическом сне. Что сопряжено со многими расстройствами дыхания и сердечной деятельности.

Конечности больного могут длительное время находиться в неестественном положении. Это сопряжено с повышением давления на отдельные нервно-сосудистые пучки и может приводить к повреждению этих структур и возникновению вялых параличей и парезов в послеоперационном периоде.

Нахождение в одном положении в течение нескольких часов на фоне отсутствия самостоятельного дыхания (так как подобные оперативные вмешательства проводятся под ингаляционным наркозом) может послужить причиной развития воспаления легких.

Поздние последствия операции

Даже при максимальном соблюдении правил асептики и антисептики во время операции и в послеоперационный период возможно проникновение болезнетворных микроорганизмов в мозговые оболочки или на само вещество головного мозга. В данном случае развивается воспаление тканей по краям послеоперационной раны. Кожа становится отечной, красной, появляются гнойные выделения из раны.

При размножении возбудителей на мозговых оболочках присоединяется вторичный гнойный менингит. Это заболевание сопровождается значительным повышением температуры тела, интенсивной головной болью, повторной рвотой, светобоязнью. В спинномозговой жидкости обнаруживается значительно повышенное количество белых кровяных телец, иногда можно обнаружить самого возбудителя.

Если же микроорганизм стал размножаться в самом веществе головного мозга, то развивается более серьезная патология — энцефалит. Кроме повышения температуры и выраженной головной боли при данном осложнении развивается нарушение функций конечностей, мышц лица или внутренних органов — в зависимости от локализации повреждения мозга.

Грозным последствием трепанации черепа является тромбоз или тромбоэмболия различных сосудов. При тромбозе мозговых синусов (особых вен, собирающих кровь от мозга) развивается специфическая клиника:

повышение температуры;
локализованная головная боль;
покраснение глаз и лица;
спадание шейных вен.

Если же тромб заносится в сердце, то может развиться клиника инфаркта миокарда, а если в легочные артерии — тромбоэмболия данных сосудов. Все эти осложнения являются серьезными и требуют неотложных лечебных мероприятий.

Даже если сразу же после окончания операции никаких отклонений в неврологическом статусе больного не обнаружено, это не значит, что данная симптоматика не может развиться в будущем. В связи с особенностями функционального устройства коры головного мозга по тем или иным проявлениям можно с довольно большой точностью установить место повреждения вещества мозга.

Например, при повреждении коры, находящейся спереди от поперечной борозды головного мозга слева возникают двигательные расстройства на противоположной стороне и присоединяются нарушения речи. Несмотря на развитие современной медицинской науки, большинство неврологических последствий полностью излечить нельзя.

Известно, что все черты личности, характера человека имеют свое физическое, материальное отражение в веществе головного мозга. Становится понятным, что любое вмешательство в эти тонкие структуры может приводить к изменениям психики и поведения. В большинстве случаев эти последствия фактически полностью проходят при соответствующем лечении, но иногда могут навсегда изменить человека.

Поэтому становится ясным, что операции, сопровождающиеся трепанацией черепа, являются серьезным испытанием как для самого больного, так и для его близких.