Полезное

Диоксидин — «тяжелый» препарат, который часто назначают детям. Стоит ли рисковать или лучше поискать альтернативу…. Диоксидин — инструкция, применение, показания

Инструкция по применению:

Диоксидин – антибактериальный препарат из группы производных хиноксалина. Имеет широкий спектр действия, оказывая антибактериальное, бактерицидное действие на различных возбудителей – стафилококки, синегнойную палочку, патогенные анаэробы, и на некоторые на штаммы бактерий, которые устойчивы к другим антибиотикам.

Фармакологическое действие

Действующее вещество – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Диоксидин применяется при лечении различных гнойно-воспалительных процессов, вызванных сальмонеллами, клебсиеллой, стафилококками, вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, синегнойной палочкой, стрептококками, патогенными анаэробами. Способствует быстрому очищению и заживлению раневых поверхностей. Также стимулирует репаративную регенерацию. Широко применяется в педиатрии при лечении ринитов различного происхождения.

Форма выпуска

Препарат Диоксидин выпускают в виде раствора и мази для наружного применения.

Диоксидин в ампулах 0,5 % и 1% раствора. Для местного и внутриполостного применения. По 10 мл и 20 мл в ампуле. По 10 штук в упаковке;
Мазь для наружного применения 5%. В тубах по 25 мг, 30 мг, 30 мг, 50 мг, 60 мг, 100 мг.

Показания к применению Диоксидина

Диоксидин применяют при лечении гнойных заболеваний, вызванных различными бактериальными инфекциями.

Наружно применяют при:

Инфицированны ожогах;
Незаживающих ранах и трофических язвах, а также для заживления глубоких и поверхностных ран различной локализации;
Флегмонах мягких тканей;
Гнойных ранах при остеомиелитах.

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах применяется при:

Гнойных процессах в грудной и брюшной полости;
Абсцессах легкого;
Перитонитах;
При гнойных плевритах и эмпиемах плевры;
Циститах;
Ранах с глубокими гнойными полостями. Это могут быть флегмоны тазовой клетчатки, абсцессы мягких тканей, гнойный мастит, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей.

Противопоказания

Диоксидин по инструкции противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу – гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, и при надпочечниковой недостаточности.

Препарат не применяют при беременности и в период лактации, а также в детском возрасте.

С осторожностью по инструкции Диоксидин назначают при почечной недостаточности. При необходимости дозу препарата можно уменьшить.

В педиатрии достаточно часто применяют капли в нос с Диоксидином при лечении ринитов и гайморитов. Являясь антибиотиком, препарат успешно лечит эти заболевания практически любого происхождения, оказывая противовоспалительное, противоаллергическое и противоотечное действия. Для применения Диоксидина в нос применяют 0,5% раствор препарата и закапывают в каждую ноздрю 4-5 раз. Перед применением необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача.

Инструкция по применению Диоксидина

Чаще всего Диоксидин применяют в стационарных условиях. 1% раствор препарата обычно не используют для внутривенных инъекций (из-за нестабильности препарата при хранении при низких температурах). Применяют 0,1-1% растворы, для получения которых препарат разводят водой для инъекций или раствором натрия хлорида.

Наружное применение Диоксидина:

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите – в виде ванночек с 0,5-1% раствором. Реже проводят специальную обработку раны введением препарата на 15-20 минут, затем накладывают повязку с 1% раствором Диоксидина. При хорошей переносимости препарата лечение можно проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев;
При лечении поверхностных инфицированных гнойных ран – на рану накладывают салфетки, смоченные в 0,5 -1 % растворе Диоксидина. При обработке глубоких ран их рыхло тампонируют предварительно смоченными в 1% растворе тампонами. При наличии дренажной трубки – в полость вводят 0,5% раствор, от 20 до 100 мл;
Для профилактики инфекций после операций применяют Диоксидин в виде 0,1-0,5% раствора.

Для внутриполостного введения используют катетер, шприц или дренажную трубку. В гнойную полость вводят 1% раствор препарата, доза зависит от размера полости, обычно – 10-15 мл в сутки. Обычно препарат вводят 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 70 мл. Лечение можно продолжать три недели и больше при показаниях и хорошей переносимости.

Побочные действия

При внутриполостном Диоксидина введении могут возникнуть:

Повышение температуры;
Озноб;
Головная боль;
Судорожные сокращения мышц;
Рвота или тошнота;
Аллергические реакции.

При наружном применении может развиться околораневой дерматит.

Также иногда при применении Диоксидина могут появиться пигментные пятна на коже. В этих случаях увеличивают время введения разовой дозы, снижают дозу препарата, назначают противоаллергические препараты. В случаях, если эта профилактика не приносит результат, препарат отменяют.

Лечение Диоксидином начинают после проведения пробы на переносимость – при отсутствии побочных эффектов в течение 3-6 часов после введения в полость 10 мл 1% раствора.

Диоксидин назначают при неэффективности других антибактериальных препаратов (карбапенемов, цефалоспоринов II-IV поколений или фторхинолонов).

Условия хранения

Диоксидин отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 2 года. Хранить следует при температуре от 18° до 25°С. Если при хранении препарата выпадают кристаллы действующего вещества, ампулы нагревают на водяной бане и встряхивают до полного растворения. Если по мере охлаждения до 36-38°С кристаллы не выпадают, то препарат можно применять.

Инструкция по применению Диоксидин
Купить Диоксидин р-р д/и 1% 5мл
Лекарственные формы
раствор для инъекций 1%
Производители
АЙ СИ ЭН Октябрь (Россия), Биосинтез ОАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Брынцалов-А (Россия), Дальхимфарм (Россия)
Группа

Группа
Противомикробные - производные хиноксалина
Состав
Диоксидин.
Международное непатентованное название
Гидроксиметилхиноксилиндиоксид
Синонимы
Диксин, Диоксидина мазь 5%, Уротравенол
Фармакологическое действие
Диоксидин антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хигноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в том числе возбудителями газовой гангрены), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики. После внутривенного введения лечебных доз, терапевтическая концентрация препарата в крови сохраняется на протяжении 4-6 часов. Препарат хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится в основном с мочой, максимальные концентрации в моче определяются через 1-2 часа после однократного введения. При повторных введениях диоксидин не накапливается в организме. При нанесении на кожу мазь Диоксидина оказывает антибактериальное действие, способствует быстрому заживлению и эпитализации ран.
Показания к применению
Диоксидин в растворе показан для лечения различных форм гнойной бактериальной инфекции, вызванной: 1. Грамотрицательными бактериями, в частности, синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллами. 2. Стафилококками и стрептококками. 3. Штаммами бактерий, устойчивыми к антибиотикам и другим химиотерапевтическим препаратам (в том числе полирезистентными штаммами стафилококков). Диоксидин показан в случаях гнойной инфекции, когда неэффективны другие химиотерапевтические средства, или плохо переносятся. Диоксидин назначают для профилактики гнойной инфекции при обширных оперативных вмешательствах у ослабленных больных при операциях по поводу нагноительных процессов. а) Внутривенное введение раствора диоксидина показано только при тяжелых септических состояни (в том числе у больных ожоговой болезнью), гнойных менингитах, тяжелых гнойно-воспалительных процессах с симптомами генерализации инфекции. 6) Внутриполостное введение - гнойные процессы грудной и брюшной полости, при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонита циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит и др.) в) Местное применение - поверхностные и глубокие раны различной локализации, длительно незаживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги- гнойные раны при| остеомиелитах, гнойные процессы в тазовой клетчатке, послеоперационные раны моче- и желчевыводящих путей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диоксидину, надпочечниковая недостаточность, беременность, лактация.
Побочное действие
Возможны головная боль, озноб, повышение температуры, диспептические расстройства, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции. В этих случаях снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют диоксидин. Больным с повышенной чувствительностью к лекарственным средствам диоксидин назначают одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция в обычных дозах.
Взаимодействие
При необходимости диоксидин применяют одновременно с антигистаминными средствами или препаратами кальция (при повышенной чувствительности лекарственным средствам).
Способ применения и дозировка
Местное применение. Для печения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0,5 -1% раствором диоксидина. Повязки меняют ежедневно или через день. При гнойных ранах в области мочевыводящей системы рекомендуется смена повязки два раза в сутки. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1 % раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5 % раствора препарата. Перевязки делают один раз в сутки. Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5 -1% растворы препарата в виде ванночек, с последующим наложением повязок с 1 % раствором диоксидина. Для длительного промывания ран применяют 0,1% раствор препарата (дренаж раны тонким катетером, промывание редкими каплями в течение 3-4 часов один-два раза в сутки, но не более по 400-500 мл раствора на промывание). При остеомиелитах гнойные раны промывают 0,2 % раствором по 15-20 капель в мин. В течение 1-2 ч, при тяжелых формах - до 12ч. Для получения 0,1-0,2 % растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Диоксидин в виде 0,1 -0,2 % растворов используется также для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. Внутриполостное введение. Перед началом курса лечения пробу на переносимость препарата путем введения в полости 10 мл 1 % раствора. При отсутствии 3-6 ч побочных явлений начинают курсовое лечение, в противном случае препарат не применяют. В полости препарат вводят через дренажную трубку. Катетер или шприц- обычно 10-50 мл 1% раствора 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 70 мл. Курс лечения обычно продолжается 3 нед. и более, при необходимости через 1-1,5 мес. проводят повторный курс. Внутривенное введение. В вену диоксидин вводят капельным методом 0,5 % раствор, который разбавляют 5 % раствором глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида до концентрации 0,1-0,2 %. Суточную дозу препарата (600-900 мг) вводят однократно или в два-три приема (дробное введение). Однократно препарат вводят внутривенно капельно в течение 3-4 ч один раз в день в дозе не более 700 мг (375 мл 0,2 % раствора). Дробное введение препарата применяют при тяжелых септических состояниях - 150 мл 0,2 % раствора на каждое введение. Препарат вводят со скоростью 60-80 капель в мин в течение 30 мин. У очень тяжелых больных при отсутствии реакций на диоксидин суточная доза может быть увеличена до 1200 мг, ее вводят в 4 приема. Превышение суточной дозы недопустимо.
Передозировка
Нет сведений.
Особые указания
Нет.
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте недоступном для детей при температуре от 18 до 25 гр.С. Примечание. В случае выпадения кристаллов диоксидина в ампулах с раствором в процессе хранения (при температуре ниже 15 °С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей бане при встряхивании до полного растворения кристаллов {прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Диоксидин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или мазь, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Диоксидин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ран и язв, гайморита и фурункулов, а также ингаляций (в нос, в уши) у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Диоксидина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антибактериальным лекарством группы производных хиноксалина является Диоксидин. Инструкция по применению указывает, что раствор в ампулах для ингаляций и местного использования (в нос) 0,5% и 1%, мазь 5% обладают бактерицидным и антибактериальным свойствами.

Форма выпуска и состав

Диоксидин производят в виде:

Раствор для внутривенного введения 0,5%.
Раствор в ампулах для ингаляций и местного, а также внутриполостного использования (в нос) 5 мг/мл и 1%.
Мазь для наружного применения 5%.

В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида, а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.

В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.

В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).

Фармакологическое действие

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид, основное действующее вещество препарата Диоксидин. Инструкция по применению сообщает, что он эффективно снимает гнойно-воспалительные процессы, возбудителями которых являются клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки, дизентерийная палочка, вульгарный протей, синегнойная палочка, патогенные анаэробы и стрептококки.

Применении препарата значительно быстрее протекает процесс заживления и очищения раневых поверхностей. Кроме того при применении лекарства активизируется репаративная регенерация.

От чего помогает Диоксидин (в ампулах и мазь)?

Показания к применению лекарства включают лечение и профилактику следующих патологических процессов:

Гноящиеся раневые поверхности, обусловленные полиомиелитом.
Раневые поверхности различной тяжести течения и глубины.
Ожоги разной степени с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Трофические язвы, которые длительный период времени не заживают.
Обработка флегмоны мягких тканей.
Воспалительные инфекционные процессы, обусловленные патологической микрофлорой – препарат назначают в том случае, когда антибиотики и другими химиотерапевтические средства оказываются малоэффективными.
Внутриполостное введение препарата назначают при таких состояниях:
Осложненные гаймориты, синуситы, риниты и другие патологии носовой полости.
Гнойные воспалительные процессы органов брюшной и грудной полости – перитонит, абсцесс легкого, цистит, мастит, флегмоны, послеоперационные раны.
Осложненные отиты.

Инструкция по применению

Диоксидин в ампулах назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно. 1% раствор нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

Наружно

Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором.

Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5-1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.

По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.

Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств.

Внутриполостное введение

В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора в сутки. Раствор Диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем. Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора. Препарат вводят в полость обычно 1 раз в сутки.

По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.

Инструкция по применению мази Диоксидин

Диоксидин в ухо

Раствор Диоксидин назначают пациентам в качестве самостоятельного лекарства или в составе комплексной терапии при гнойных отитах и распространении патологического процесса на евстахиеву трубу. В условиях стационара пациенту промывают ушную полость раствором препарата, после чего вставляют на 20-30 минут ватную или марлевую турунду в ухо.

Диоксидин при насморке

Препарат не выпускается в форме назальных капель, поэтому, перед тем как закапать Диоксидин в нос ребенку, содержимое ампулы разбавляют гипертоническим раствором до получения раствора с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,1-0,2%.

Капли в нос для детей рекомендуется вводить три раза в день по одной-две в каждую ноздрю, лучше всего - после закапывания препаратов сосудосуживающего действия, которые уменьшают отечность тканей и облегчают носовое дыхание. При проведении процедуры закапывания больному следует запрокинуть голову, чтобы лекарство проникло как можно глубже в носовые ходы.

Следует помнить, что после вскрытия ампулы с лекарством раствор считается пригодным к употреблению в течение суток. Максимально допустимая продолжительность курса лечения при насморке - 1 неделя. Однако большинство педиатров рекомендует ограничиться 3-4 днями.

Лечение раневых поверхностей

При необходимости терапии открытых гноящихся или плохо заживающих раневых поверхностей используют примочки с диоксидином. Для этого стерильную марлевую салфетку смачивают раствором препарата и прикладывают к ране. Глубокие раны туго тампонирую марлевыми турундами, смоченными раствором Диоксидина. При наличии дренажа в полость раны ежедневно по несколько раз в сутки вводят до 100 мл раствора в качестве антисептика.

Для лечения ран, вызванных остеомиелитом, раневые поверхности сначала промывают 0,5% раствором Диоксидина, а затем прикладывают марлевую салфетку, смоченную 1% раствором препарата.

Раствор можно использовать в целях профилактики развития послеоперационных осложнений. Для этого раневую поверхность ежедневно обрабатывают Диоксидином. При отсутствии индивидуальной непереносимости данное лекарственное средство можно использовать до 1-2 месяцев при нормальной переносимости.

Противопоказания

Применение Диоксидина противопоказано:

при лактации;
в педиатрической практике;
при гиперчувствительности к компонентам препарата;
при беременности;
при недостаточности надпочечников (в том числе если она отмечена в анамнезе).

С осторожностью препарат назначают больным с хронической почечной недостаточностью.

Побочные явления

При внутриполостном Диоксидина введении могут возникнуть:

Рвота или тошнота.
Аллергические реакции.
Повышение температуры.
Головная боль.
Судорожные сокращения мышц.
Озноб.

При наружном применении может развиться околораневой дерматит. Также иногда при применении Диоксидина могут появиться пигментные пятна на коже. В этих случаях увеличивают время введения разовой дозы, снижают дозу препарата, назначают противоаллергические препараты. В случаях, если эта профилактика не приносит результат, препарат отменяют.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Медикамент не предназначен для лечения детей и подростков моложе 18 лет. Данное противопоказание обусловлено главным образом возможным токсическим действием гидроксиметилхиноксалиндиоксида.

Тем не менее, в отдельных ситуациях, когда ожидаемая польза для ребенка превышает потенциальные риски, врач может пренебречь этим ограничением. В случае назначения Диоксидина лечение должно проводиться в условиях стационара или под постоянным контролем лечащего врача.

В педиатрии раствор Диоксидина чаще всего используется для лечения ЛОР-заболеваний, главным образом, гнойных форм ринита или гайморита. Наиболее целесообразным считается применение лекарства с концентрацией активного вещества 0,5%.

Особые указания

Препарат назначают только при неэффективности других антибактериальных ЛС, в т. ч. фторхинолонов, цефалоспоринов II-IV поколений, карбапенемов. При возникновении пигментных пятен увеличивают длительность введения разовой дозы до 1,5-2 часов, снижают дозу, отменяют диоксидин или назначают антигистаминные препараты.

Лекарственное взаимодействие

Пациентам с повышенной чувствительностью к гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, Диоксидин назначают в комбинации с антигистаминными лекарственными средствами или препаратами кальция.

Аналоги лекарства Диоксидин

По структуре определяют аналоги:

Уротравенол.
Гидроксиметилхиноксилиндиоксид.
Дихиноксид.
Диоксисепт.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Диоксидин (в ампулах 10 шт.) в Москве составляет 365 рублей.

Препарат продается только по рецепту от врача. Раствор рекомендуется хранить в темном прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке, по его окончанию лекарство нужно выбросить.

При нарушении целостности ампулы или появлении мутности раствора лекарство нельзя использовать!

Диоксидин применяется при лечении ЛОР-заболеваний бактериальной природы у детей. Антибактериальные свойства медикамента обеспечивают быстрый лечебный эффект. Диоксидин справляется с болезнетворными бактериями, устойчивыми к остальным антимикробным препаратам. Однако принимать его нужно с осторожностью, так как в больших дозах он очень токсичен.

Состав, формы выпуска и принцип действия Диоксидина

Диоксидин - препарат из группы синтетических антибиотиков, обладающих выраженными бактерицидными характеристиками. Активным веществом лекарственного средства является гидроксиметилхиноксалиндиоксид (производное хиноксалина). При лечении разрушаются мембранные клетки бактерий. Однако некоторые возбудители устойчивы к антисептику, поэтому его применение может быть бесполезным. Для установления резистентности микроорганизмов к веществу необходимо сдать анализ на бакпосев.

При лечении Диоксидином ЛОР-заболеваний у ребенка родители должны помнить, что лекарство способно повредить слизистые ткани. Промывания и протирания носа раствором Диоксидина детям делать нельзя.

Антибактериальный препарат производится в нескольких лекарственных формах:

Раствор в прозрачных ампулах с концентрацией активного вещества гидроксиметилхиноксалиндиоксида 1%. В стандартной упаковке препарата 10 ампул объемом по 10 мл. Раствор используют местно.
Раствор Диоксидина с концентрацией 0,5%. Форма выпуска аналогична 1% препарату. В продажу поступают ампулы объемом 10 мл и 20 мл. В отличие от однопроцентного препарата, его можно использовать внутривенно.
Мазь в тубах по 30 и 50 грамм. Концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в мази – 5%. В качестве дополнительных составляющих в мази содержатся полиэтиленоксиды, эфир кислоты параоксибензойной, нипагин. Препарат можно применять только наружно.

Показания к применению для детей

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Согласно инструкции, Диоксидин нельзя использовать при лечении детей до 12 лет. Это объясняется сильными антибактериальными и токсическими свойствами препарата. Однако в ряде случаев при тяжелых формах заболеваний врачи назначают препарат детям. Диоксидином успешно лечат острые воспалительные процессы, переходящие в гнойную фазу, с которыми не справляются более слабые антибиотики.
Препарат используют в составе комплексной терапии при:
ринитах, сопровождающихся иммунодефицитом;
синуситах, гайморитах;
бактериальных воспалениях с образованием гнойных выделений;
хронических ЛОР-заболеваниях, к которым приводит длительное применение антибиотиков;
перитоните;
сепсисе;
цистите;
глубоких гнойных ранах.

Лечение Диоксидином возможно только в условиях стационара. Процедуры проводятся квалифицированным медицинским персоналом. В течение нескольких часов после них нельзя оставлять больного без наблюдения врача, так как велика вероятность побочных эффектов.
Дозировки и схемы лечения
Чтобы не нанести вред организму малыша при терапии Диоксидином, педиатр составляет индивидуальную схему лечения и подбирает щадящую дозировку. При этом учитывается общая клиническая картина заболевания. Перед началом лечения необходимо сделать пробу на аллергическую реакцию.
Лекарственная терапия дополняется другими препаратами, усиливающими лечебный эффект Диоксидина:
Гидрокортизоном. Снимает отек слизистых и восстанавливает дыхание через нос.
Адреналином. Используется как сосудосуживающее средство.
Физраствором. Применяется для орошения слизистых носа.

От отита
При назначении педиатром Диоксидина для лечения отита у ребенка родителям необходимо уточнить причины этого решения и возможность замены лекарства на более щадящий аналог. Применение средства в составе лечебной терапии у малышей может привести к тяжелым последствиям.
При гнойном воспалении в ухе малыша слабые антибактериальные препараты часто не оказывают необходимого терапевтического эффекта. Применение Диоксидина в этом случае является необходимым.

Самолечение Диоксидином запрещено - препарат используется только в стационаре ЛОРом
Лечение воспаления среднего уха данным препаратом осуществляется по следующей схеме:
Слуховой проход очищают от скопления серы, грязи и гноя. Для этого используют ватный тампон или турунду, предварительно смоченную в трехпроцентном растворе перекиси водорода. Ее вставляют в ухо и оставляют на 5-6 минут.
Турунду вынимают и протирают внутреннюю часть ушной раковины небольшим кусочком стерильной ваты.
Наклоняют голову ребенка на бок и закапывают в ухо раствор лекарственного препарата. Его концентрация определяется лечащим врачом.

Перед процедурой требуется проверить, как организм малыша отреагирует на медикамент. Для этого в ухо ребенка закапывают 1-2 капли и наблюдают за реакцией 5-6 часов.
От насморка
Диоксидин от насморка у детей используют только по рекомендации лечащего врача при воспалениях с гнойными выделениями. Специалист определяет дозировку и количество процедур. Лечебная терапия при насморке осуществляется следующим образом:
Перед закапыванием нос тщательно прочищают ватной палочкой, смоченной в физрастворе (рекомендуем прочитать: ). Необходимо удалить из носика корочки и слизь.
Ампулу препарата 0,5% или 1% вскрывают специальной пилочкой. Открытый медикамент необходимо использовать в течение суток.
Препарат разбавляют до нужного объема, набирают в пипетку и капают в нос ребенку по 2 капли в каждую ноздрю. Концентрация раствора Диоксидина для грудничков не должна превышать 0,1%, а для дошкольников – 0,5%.
Чтобы активное вещество попало к месту воспаления, малышу необходимо запрокинуть голову.

При гнойных выделениях из носа возможно использование раствора Диоксидина в качестве назальных капель
В качестве ингаляций
Ингаляции с применением Диоксидина проводят в домашних условиях, но при точном соблюдении инструкции. При процедуре важно соблюдать назначенную дозировку раствора и избегать его попадания в горло малыша. Ингаляции в небулайзере избавляют от насморка и гноя на слизистой горла. Для достижения лечебного эффекта необходимо придерживаться следующей схемы:
Ампулу 1-процентного Диоксидина вскрывают и разбавляют содержимое раствором Натрия хлорида в пропорции 1:4. Для 0,5-процентных ампул физраствора понадобится вдвое меньше. Разведенный препарат сохраняет свои свойства 12 часов.
В небулайзер помещают 3-4 мл раствора и начинают процедуру. Лечащий врач определяет ее длительность с учетом степени тяжести заболевания ребенка. Максимальное время ингаляции - 3 минуты.
Ингаляции в небулайзере для лечения насморка можно использовать не чаще 2 раз в день.

Вдыхание паров препарата в небулайзере опасно для малышей, так как Диоксидин очень токсичен. Прибегать к такому способу лечения можно, только если другие антимикробные средства не помогают.

Самый востребованный способ использования Диоксидина - как раствор для ингаляций, однако для детей лучше подобрать более щадящее средство
Побочные эффекты и противопоказания
Диоксидин – антимикробный препарат, который используется как резервный. Его применение для лечения детей оправдано лишь крайней необходимостью. Лечение следует прекратить при появлении побочных эффектов:
болей в голове;
судорог в мышцах;
нарушений ЖКТ;
выcокой температуры;
аллергических реакций;
тошноты;
сильной рвоты;
нестабильной дефекации;
спазмов в животике;
диспепсических симптомов;
повреждения тканей коры надпочечников;
фотосенсибилизирующего эффекта.

Чтобы снизить риск появления побочных симптомов, лечебную терапию дополняют антигистаминными средствами, а также медикаментами с кальцием. Если после приема Диоксидина на коже появились пигментные пятна, дозу препарата уменьшают.
У лекарственного средства высокая химическая активность. Оно строго противопоказано при беременности на любом сроке, а также при кормлении грудью. В числе противопоказаний в инструкции значится детский возраст младше 12 лет. Препарат не следует принимать пациентам с почечной недостаточностью, а также с высокой чувствительностью к его компонентам.
Преимущества и недостатки средства
Основным преимуществом Диоксидина является высокая эффективность при лечении воспалений, возбудителями которых являются штаммы болезнетворных бактерий. Терапия с использованием данного противомикробного препарата при гнойных воспалениях дает хорошие результаты, когда лечение другими антимикробными средствами оказалось бесполезным. При трофических язвах, серьезных ожогах, переломах с нагноением лечебный эффект препарата заметен через несколько применений.
Главным недостатком гидроксиметилхиноксалиндиоксида является его токсичность. Чтобы избежать появления негативных эффектов, рекомендуется сделать пробный анализ перед началом терапии. Побочные эффекты появляются в течении 5-6 часов. Если за это время ухудшений не наблюдается, можно начинать лечение.
Цена и аналоги
В связи с тем, что в растворе Диоксидина кроме активного вещества гидроксиметилхиноксалиндиоксида нет других добавок, лекарство очень эффективно и точных аналогов у него нет. При лечении отитов, гнойных ринитов, трофических язв, ожоговых инфекций используют другие препараты с высокой химиотерапевтической активностью. Хороший антимикробный эффект наблюдается при применении:
Уротравенола;
Дихиноксида;
Имибакта;
Диоксисепта;
Галенофиллипта;
Гексаметилентетрамина;
Виумксидина.

Диоксидин - одно из самых недорогих антибактериальных средств среди аналогичных препаратов. Средняя цена за упаковку ампул составляет 250-260 рублей.

Разработан препарат был в Москве, во Всесоюзном химико-фармацевтическом НИИ, по классификации относится он к производным ди-N-оксида хиноксалина. В 1976 году его разрешили применять в медицинской практике. Производством лекарства занимаются только на территории РФ. Исследования Диоксидина продолжались 15 лет, они показали широкий спектр антибиотического действия. Выпускается лекарство в виде 0,5 и 1% раствора в ампулах, содержащих 10 или 5 мл. Используется наружно, внутриполостно или внутривенно. Это жидкость желтоватого цвета, не имеющая запаха, но горькая на вкус. Встречается 5% мазь, расфасованная в тубы или баночки по 100, 50, 25, 30 граммов. Ещё Диоксидин входит в состав мази под названием «Диоксиколь» и антибактериального мыла «Эффект».

Какими свойствами обладает Диоксидин?

Препарат является синтетическим противомикробным средством, способным оказывать бактерицидное действие. Диоксидин избирательно тормозит образование дезоксирибонуклеиновой кислоты (сокращённо ДНК) в клетках микроорганизмов, никоим образом не влияя при этом на образование протеина, рибонуклеиновой кислоты (РНК). При этом нарушается структура мембраны микробной клетки. При отсутствии кислорода эффективность лекарственного средства ещё больше возрастает. Такое усиление активности присуще только производным ди-N-оксида хиноксалина, имеющим антибактериальные свойства. Диоксидину удаётся в заражённом организме стимулировать образование реактивных форм кислорода. При обработке ожоговых и раневых поверхностей Диоксидином не возникает никаких местных раздражений. Рана очень хорошо очищается, а потом лучше идёт восстановление тканей. Наибольшая терапевтическая эффективность лекарства достигается в уничтожении анаэробов, которые чувствительны к двухатомному кислороду, их ещё называют облигатными. Уничтожает также аэробные бактерии, являющиеся виновниками гнойных инфекционных патологий. Может лечить шигеллёз, сальмонеллёз, псевдотуберкулёз. Диоксидин в исследованиях показал, что может уничтожить грамотрицательные микробы: шигеллу, сальмонеллу, нейссерию, эшерихию коли, холерный вибрион, клепсиеллу. Проявляет активность в отношении менингококков, стрептококков, синегнойной палочки, вульгарного протея. У препарата выявлена эффективность в отношении бактерии, которая считается виновницей , называют её палочкой Коха.

Когда назначается Диоксидин?

Препарат используется в хирургии (нейрохирургии), стоматологии, урологии, оториноларингологии при разных видах и формах гнойной инфекции. Заболевания, при которых назначается Диоксидин:

абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, гнойный плеврит;
вторичный гнойный , абсцесс мозга;
гнойный , перитонит, сепсис;
флегмоны, абсцесс на коже, трофические язвы, ожоговые, послеоперационные, посттравматические раны (поверхностные и глубокие);
гнойнички на коже;
воспалённые раны при остеомиелите.

ЛОР-врачи назначают закапывание раствора при , .

В вену вводится только в стационарных учреждениях в качестве резервного препарата при тяжёлых инфекциях либо при малой эффективности других антибактериальных препаратов.

Как применяется Диоксидин?

Наружно препарат применяют в концентрации 0,1-1%. Если нужна небольшая концентрация, то берут ампульный раствор 0,5 или 1% и разводят изотоническим раствором хлорида натрия (стерильным) либо водой для инъекций (продаётся в аптеках). На раны аккуратно накладывают стерильные салфетки, предварительно смоченные раствором. Если раны глубокие, то иногда их рыхло тампонируют. Если присутствует дренажная трубка, то в инфицированную полость вводят от 20 до 100 мл лекарственного средства (0,5%). Раны при остеомиелите обрабатывают в течение 15 минут, после чего накладывают повязку, смачивая салфетку уже в более крепком растворе (1%). Мазь наносится на очищенную от некротических (омертвевших) тканей и гноя поверхность раны тонким слоем, а затем на эту область накладывают повязку. Если пациент хорошо переносит лечение, то оно продолжается от 15 до 25 дней. Внутрь полости препарат вводят с помощью катетера, шприца или дренажной трубки – берут от 10 до 50 мл раствора в концентрации 1%. Процедура делается один раз в сутки или два, если лекарство переносится хорошо, то лечение может продолжаться 3 недели.

Когда лекарство ЛОР-врач (или даже педиатр) назначили капать в нос, то поступать следует так. На ампуле сделайте специальной пилочкой насечку, а затем вскройте её. Наберите в чистую пипетку немного раствора (обычно это 0,5% концентрация) и в обе ноздри закапайте необходимое количество препарата. Перед процедурой пациент должен высморкаться, чтобы нос очистился от слизи и корок и слегка запрокинуть назад голову – так лекарство попадёт в полость носа и хорошо там распределится. Лекарство стоит перелить в чистый флакон с крышечкой для удобства его использования. Либо вместо крышечки использовать ватку и закрыть ею отверстие в ампуле. Хранить препарат надо в холодильнике. Вынимать его оттуда надо незадолго до закапывания. Перед закапыванием раствор должен быть уже комнатной температуры. В каждый носовой ход взрослым надо вносить по 3 капельки, а детям достаточно 1-2 капелек трижды в сутки. Лечение продолжается от 3 до 7 дней. Производитель в инструкции пишет, что препарат только для взрослых, но интраназально детям врачи его назначают – вреда не будет, за долгие годы применения негативных последствий не обнаружено. В последнее время его даже для удобства использования стали выпускать во флаконах по 10 мл, к которым прилагается капельница, чтобы закапывать в нос или уши.

А вот внутривенно данное средство вводится только в стационаре с помощью капельницы под наблюдением медицинского работника. Требуется строгое соблюдение доз, контроль анализов. Препарат даёт хорошие положительные результаты, но он токсичен при превышении дозировки, поэтому его относят к препаратам резерва.

Иногда в растворе выпадают кристаллики при хранении в прохладном помещении, это нормальное явление. Тогда следует нагреть раствор на водяной бане, чтобы все кристаллики растворились. Периодическое встряхивание ускорит процесс.

О противопоказаниях и побочных действиях

Лекарство нельзя применять при:

беременности и ;
нарушении функции надпочечников;
детском возрасте, до 12 лет (это касается в/в и внутриполостного введения);
индивидуальной непереносимости.

При внутривенном введении в организм, исследования выявили ряд побочных эффектов:

сыпь, гипертермия, появление пигментированных пятнышек на коже при воздействии солнечных лучей;
диспепсия, боли в животе, озноб, рвота.

Означенные нежелательные явления отмечаются у 8-10% всех пациентов.

Хорошее преимущество Диоксидина – это отсутствие токсического влияния на почки, печень, слух.

Местное лечение Диоксидином обычно переносится хорошо.

Накоплен большой опыт применения Диоксидина при разных гнойных инфекциях, местно он применяется часто. А вот внутриполостно или внутривенно, из-за риска передозировки и узкой терапевтической широты воздействия, врачи назначают его реже, так как появилось много других , более безопасных.