Генитальный герпес у женщин — как же вылечить? Схема лечения генитального герпеса. Как диагностируется генитальный герпес
Генитальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 или 2 типов и проявляющееся пузырьковыми множественными высыпаниями в области половых органов. Именно из-за локализации поражения в области половых органов генитальный герпес также называют половым или герпесом половых органов .
Несмотря на высокую распространенность данной инфекции (по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.
Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов , если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии.
Общая характеристика заболевания
Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Причем герпес половых органов является наиболее часто встречающейся инфекцией данной группы у взрослого населения во всех странах мира. По различным оценкам, в настоящее время генитальным герпесом инфицировано от 60 до 90% взрослого населения в различных странах. Такое распространение генитального герпеса обусловлено особенностями его передачи и течения заболевания.Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений. Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.
Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2 . ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом "истинным" провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице. Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, "перенесен" на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.
Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). Помимо этого, в редких случаях генитальный герпес может передаваться от матери к новорожденному или плоду, если женщина впервые заразилась во время беременности.
Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.
Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре , влагалище и т. д.), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.
При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов. Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета , например, при стрессе , после переутомления , тяжелой болезни и т. д.
Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека. А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс , влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.
Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.
Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда , а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.
Половой герпес – причины
Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 или типа 2. Причем в 20% случаев половой герпес провоцируется ВПГ типа 1, а в остальных 80% - ВПГ типа 2. Следует отметить, что типичным для половых органов является вирус простого герпеса типа 2, и поэтому большая часть случаев инфекции спровоцирована именно им. А ВПГ типа 1 обычно локализуется в области слизистых оболочек и кожного покрова лица, и именно он провоцирует широко распространенный и практически всем известный "герпес" на губах. Но если ВПГ типа 1 попадет на слизистые оболочки или кожные покровы половых органов, то он спровоцирует не лабиальный (губной), а генитальный герпес. Обычно это происходит при оральных половых контактах, когда ВПГ типа 1 передается от партнера, страдающего лабиальным герпесом.Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции. Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.
Заражение генитальным герпесом
Заражение генитальным герпесом может происходить двумя путями:- Половой путь;
- Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).
Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.
Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.
Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.
Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров. К сожалению, выявить такие периоды невозможно, поскольку они не отличаются какой-либо симптоматикой.
Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов. Ведь во время обострений генитального герпеса вирус эффективно уничтожается иммунной системой женщины, и потому не проникает через плаценту к плоду.
Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.
Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период - видео
Анализ на генитальный герпес
В настоящее время для уточнения типа вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также для выявлении формы течения инфекции производятся следующие виды анализов:- Посев мазка с высыпаний на культуру;
- Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
- Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.
Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).
Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже "знакома" с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования. Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.
В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.
Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.
Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM + IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.
Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.
Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методом ПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах. Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.
Генитальный герпес – симптомы
Общие симптомы
По различным статистическим данным, инфицирование вирусом герпеса не вызывает развития генитальной герпетической инфекции в 75 – 80% случаев, а просто переходит в бессимптомное носительство. В оставшихся 20 – 25% случаев проникший в организм человека вирус вызывает развитие генитального герпеса. Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до появления симптоматики заболевания) обычно составляет 4 дня, однако может продолжаться 1 – 26 дней.Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга , легких , печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.
Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:
- Сильная головная боль ;
- Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
- Сильная слабость;
- Высокая температура тела;
- Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
- Потеря способности чувствовать запахи;
- Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
- Беспокойство и спутанность сознания;
Генитальный герпес: симптомы у мужчин и у женщин, на каких местах бывает герпес - видео
Рецидив (обострение генитального герпеса)
Рецидивы генитального герпеса могут эпизодически развиваться у человека в течение всей жизни, если он инфицирован ПВГ-1 или ВПГ-2. Теоретическая вероятность рецидивов обусловлена пожизненным нахождением вируса в организме и его периодической активацией при наступлении благоприятных условий. То есть вирус простого герпеса в норме находится в организме в спящем состоянии, которое поддерживается иммунной системой человека, как бы подавляющей активность патогенного микроорганизма. Но если иммунная система по каким-либо причинам ослабнет и перестанет эффективно подавлять вирус простого герпеса, то он активируется и спровоцирует рецидив генитального герпеса.Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.
Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:
- Увеличение паховых лимфатических узлов;
- Повышение температуры тела;
- Общая слабость.
Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме , более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов , но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.
Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.
Хронический генитальный герпес
Диагноз "хронический генитальный герпес" ставится людям, которые страдают от рецидивов инфекции не менее 3 – 4 раз в год. Если рецидивы генитального герпеса случаются реже 3 раз в год, то речь идет об эпизодических обострениях, но не о хроническом процессе.При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.
В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:
- Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
- Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
- Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.
Генитальный герпес при беременности
С проблемой генитального герпеса часто сталкиваются женщины, только планирующие беременность и проходящие обследование, в ходе которого у них выявляют наличие тех или иных инфекций, потенциально способных быть опасными для плода. Кроме того, другой категорией сталкивающихся с проблемой генитального герпеса, являются уже беременные женщины, у которых впервые появились симптомы инфекции или развился рецидив. Рассмотрим проблему генитального герпеса для каждой категории женщин отдельно, чтобы не смешивать различные аспекты проблематики.На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают "следы" или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности , поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.
Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма. Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии "боевой готовности", уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.
А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности , то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела. Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.
Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.
Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции . Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту. То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.
Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.
Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.
Генитальный герпес у детей
Генитальный герпес у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку они еще не вступают в половые контакты. В отличие от взрослых, у детей герпетическая инфекция половых органов, как правило, вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, который обычно провоцирует высыпания на губах и лице. Заражение происходит, естественно, не половым путем, а контактным. Дети, трогая руками герпетические высыпания на лице, могут переносить вирус на половые органы, где он проникает в ткани и вызывает генитальный герпес. Течение инфекции у малышей обычно такое же, как у взрослых. Но в некоторых случаях высыпания могут локализоваться не только в области половых органов, но и по всей поверхности тела. Генитальный герпес у детей следует обязательно лечить, чтобы не допустить распространения вируса и поражения внутренних органов.Генитальный герпес: методы диагностики - видео
Генитальный герпес у детей и женщин при беременности (мнение дерматовенеролога): какова опасность полового герпеса на различных этапах беременности, осложнения, лечение, риски заражения новорожденного - видео
Генитальный герпес – лечение
Принципы терапии
Вирус герпеса имеющимися в настоящее время методами нельзя полностью удалить из организма, поэтому, однажды попав в него, микроорганизм остается в клетках тела человека на всю жизнь. В связи с такой особенностью лечение генитального герпеса направлено на подавление активности вируса и его "уход" в спящее состоянии, при котором у человека не развиваются периодические рецидивы. Лечение заключается в применении противовирусных препаратов внутрь и наружно. Наружно противовирусные средства (мази, гели, кремы и т. д.) наносят на области высыпаний для ускорения их заживления и купирования связанных с ними боли и зуда. Внутрь противовирусные препараты принимают для подавления активности вируса и обеспечения максимальной длительности стадии ремиссии.Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами. В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.
- Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс , Провирсан);
- Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс , Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
- Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).
- Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
- Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
- Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.
Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.
Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:
- Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
- Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).
Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.
Мазь от генитального герпеса
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты в форме мазей, кремов или гелей, эффективно подсушивающие герпетические высыпания, купирующие зуд и боль и способствующие их скорейшему исчезновению:- Ацикловир;
- Ацигерпин;
- Ациклостад;
- Биопин;
- Виворакс;
- Виролекс;
- Виру-Мерц серол;
- Гервиракс;
- Герпетад;
- Гипорамин;
- Зовиракс;
- Ломагерпан;
- Тромантадин;
- Фенистил Пенцивир;
- Хелепин Д.
Генитальный герпес: продолжительность лечения противовирусными препаратами, какие противовирусные препараты лучшие в лечении полового герпеса, лучшие мази, препараты интерферона (мнение дерматовенеролога) - видео
Лечение генитального герпеса (первичного и рецидивирующего, вируса 1 и 2 типа): антибиотики, иммуномодуляторы при герпесе на губе и половом герпесе, гомеопатия, народные средства (чеснок, чайное дерево) - видео
Профилактика инфекции
Профилактика генитального герпеса заключается в использовании презервативов, ограничении количества партнеров и отказе от секса с людьми, имеющими подозрительные высыпания в области половых органов.Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Наряду с такими венерическими заболеваниями как СПИД, сифилис и гонорея, существует еще одно, не менее опасное — герпес половых органов. Оно не лечится до конца, и, подцепив его однажды, заболевший останется с ним на всю жизнь. Возбудителем полового герпеса является один из вирусов герпеса той же группы, что и вызывающий лихорадку губ. Сама болезнь к смерти не приводит, но она значительно ослабляет иммунитет и может привести к раку половых органов.
Заражение происходит при половом контакте. Заболевание не всегда себя проявляет и часто люди сами не болеют, но становятся носителями вируса. Симптомы проявляются в виде язвочек на половых органах. У женщин он чаще поражает внутреннюю часть, реже наружную область, ягодицы и бедра. Раны очень болезненны, и доставляют больному много неприятностей. Ему проблематично сидеть, посещать туалет и просто ходить.
- Профилактика заболевания
- Народные средства
- Диагностика заболевания
- Симптомы патологии у мужчин
- Схема лечения заболевания
- Иммуномодулирующие препараты
- Первичный генитальный герпес
Что вызывает генитальный герпес?
Герпес относится к вирусным заболеваниям, вид простой герпес. Простой герпес 1 типа вызывает лабиальный герпес, 2 тип вируса поражает половые органы.
Какова распространенность полового герпеса?
Первым типом вируса поражено практически 90% населения планеты. Именно половым герпесом заражено около 20% населения.
Инфицироваться герпесом можно после первого незащищенного полового акта. Вирус попадет в нервные узлы около спинного мозга и живет там, на протяжении всей жизни.
Причины возникновения полового герпеса
Самый распространенный способ передачи – это незащищенный сексуальный контакт.
Половым герпесом можно заразиться разными способами:
Женщина может передать герпес гениталий ребенку внутриутробно.
Профилактика заболевания
Лечение полового герпеса должно проводиться на ранних стадиях, тогда есть надежда, что оно будет результативным. Полностью вылечить герпес современная медицина не может, очень часто наступает рецидив заболевания. Лекарства в виде таблеток от полового герпеса способствуют ослаблению вируса-возбудителя, поражающего генитальные органы, но полностью его не уничтожают в виду того, что инфекционный вирус герпеса половых органов способен приспосабливаться.
Поэтому в процессе лечения необходимо применять несколько препаратов, чередуя их. Например, Ацикловир с Герпфероном. Такое лечение может убрать симптомы полового герпеса, но нет гарантий, что со временем не наступит рецидивирующего течения генитального герпеса.
Возбудителем заболевания является родственник простого герпеса ВПГ, и передается он половым путем. Часто бывает, что у партнера отсутствуют признаки полового герпеса, он является всего лишь носителем вируса, но сам не болеет. Также он может быть заражен герпесвирусом, но у него начальная стадия, и она себя еще никак не проявляет. Поэтому, для профилактики этого заболевания следует избегать беспорядочных половых связей и иметь одного постоянного партнера.
В течение генитального герпеса отмечаются различные стадии заболевания.
- Начальная стадия себя особо не проявляет, возможен дискомфорт после близости.
- На следующей стадии начинаются высыпания в виде пузырьков.
- Далее, пузырьки лопаются и образуются язвочки.
Формы полового герпеса делятся на острые и рецидивы. Острые проходят тяжело и длительно, часто с повышением температуры, головной болью и общим недомоганием. Рецидивы протекают легче и проходят быстрее, их возникновению способствуют определенные факторы: переохлаждение, стрессы, инфекции, алкоголь. Заражение чаще всего происходит во время обострений полового герпеса.
При атипичной форме заболевания симптомы могут быть стертыми, поэтому всегда нужно пользоваться профилактическими средствами защиты полового акта.
Самое главное, избегать случайных незащищенных сексуальных связей, чтобы не произошло заражения.
Часто инфекция протекает бессимптомно.
Болезнь активируется, как правило, при стрессовых ситуациях, иммунном сбое.
Общие меры профилактики:
- укрепление иммунитета;
- полноценное питание;
- физическая активность;
- своевременное лечение возникающих заболеваний.
При соблюдении этих правил даже если инфекция есть в организме, вероятность того, что она проявится, минимальна.
Народные средства
Народная медицина предлагает много средств для лечения заболевания. Но ни одно из них не способно полностью уничтожить вирус. Можно лишь сгладить симптомы и принести больному облегчение, предоставляя возможность жить нормальной жизнью. В основном рекомендуется смазывать возникшие язвочки различными средствами, например: валокордином, ушной серой, соком каланхоэ, чесноком и другими противовирусными средствами.
Такое лечение может быть длительным, но эффект может быть временным и очень скоро возникнет рецидив. Поэтому, рекомендуется не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к врачу.
Диагностика заболевания
Для того чтобы врач мог понять, как успешно лечить герпес на половых органах пациента, ему необходимо провести правильную диагностику и назначить лечение болезни.
Прежде всего, необходимо изучить клиническую картину заболевания. На основании того, как выглядит герпес на члене мужчины или половых органах женщины доктор определит степень и стадию заболевания:
- Если симптомы видны на поверхности оболочек половых органов, то это лишь начальная стадия, и она легче поддается лечению.
- Если язвами поражены внутренние органы – уретра, влагалище, шейка матки, то лечение требуется более длительное.
- Если клиническая картина смазанная, и симптомы на половых органах сомнительные, то до того, как начать лечение герпеса, делается анализ на вирус.
Плохо вылеченная болезнь – это во многом результат неправильной диагностики. Можно рассчитывать на частые рецидивы болезни. И если причины заболевания герпесом кроются в передаче заболевания половым путем, то для рецидива достаточно переохлаждения.
Как только у человека появляются симптомы похожие на герпес, нужно немедленно посетить специалиста.
Врач может назначить полный спектр обследований, а потом проведет комплексное лечение.
Когда выполнить лабораторные исследования на половой герпес?
Анализы нужно проводить не только, когда проявилась болезнь. Их нужно сдавать периодически, как и посещать врача.
Инфекция может протекать бессимптомно или атипично со скудной симптоматикой.
Есть несколько ситуаций, в которых провести лабораторные исследования на половой герпес необходимо:
- при планировании зачатия;
- в течение беременности;
- перед пересадкой органов;
- при различных изменениях кожи, причина которых неизвестна.
Если выявится вирус в анализах, нужно незамедлительно начинать лечение.
Какие анализы сдать, чтобы выявить инфицирование половым герпесом?
Есть два типа лабораторных анализов на половой герпес. К первому относится исследование содержимого пузырьков на наличие вируса. Возможно проведение анализа в активной форме болезни.
Ко второму типу относится анализ крови на наличие антител к герпесу. Этот анализ можно проводить, даже если нет признаков заболевания нет.
Методы, позволяющие выявить возбудителя:
Лабораторное исследование анализа крови носит название ИФА. В этом анализе определяются антитела иммуноглобулины G и M к вирусу полового герпеса.
Симптомы патологии у мужчин
Заболевание у мужчин может протекать остро или скрыто. Скрытая форма не имеет видимых симптомов и определяется лабораторно. Острая форма имеет ряд отличительных признаков. Они начинают проявляться через 1-10 дней после полового контакта. Обычно вирус поражает слизистые оболочки и кожу половых органов мужчины. В первое время у мужчины появляются неприятные ощущения в области гениталий. Возникает боль и отечность головки полового члена, осложняется мочеиспускание. Увеличиваются лимфатические узлы в паху.
Следующим этапом является появление маленьких водянистых пузырьков. Пузырьки располагаются на слизистых оболочках мочеполовых органов или на коже в паху и ягодицах. Через несколько дней на месте пузырьков образуются болезненные гнойные язвы. Со временем они подсыхают, но при отсутствии лечения возникают снова.
Какие симптомы полового герпеса могут быть у женщин?
Если болезнь активируется то, она сопровождается яркой симптоматикой.
Сначала кожные покровы в области поражения краснеют, и появляется зуд. Затем, на них возникают пузырьки, которые содержат жидкость.
Через неделю они прорываются, вместо них остаются эрозии и язвочки. Все полностью заживает через одну – две недели.
Герпес может поражать следующие органы:
- половые губы;
- влагалище;
- кожа вокруг анального отверстия.
Женщина помимо местных проявлений заболевания, испытывает общие симптомы. Повышена утомляемость, боль в области головы, изменяется температура.
Герпес на больших половых губах: как выглядит
Генитальный герпес вызывает заболевание кожи и слизистых. У женщин он может поражать кожу и слизистые наружных половых органов.
На больших половых губах появляется группа пузырьков с жидкостью внутри, которые затем превращаются в эрозии с язвочками. У женщины появляется яркая симптоматика:
- боль;
- чувство жжения;
- затруднения при попытке помочиться;
- повышается температура.
Как только появились вышеуказанные симптомы, женщине рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Как узнать герпес на половом члене?
Это заболевание может быть не только у женщин, но в равной степени и у мужчин.
У мужского пола, герпес может поражать крайнюю плоть, головку полового члена. В этих местах появляются группы маленьких пузырьков с жидким содержимым.
У мужчин самая частая локализация инфекции – половой член. Вирус поражает головку и крайнюю плоть.
При длительном течении болезни, возможно возникновение простатита и уретрита.
В месте поражения мужчина испытывает боль, дискомфорт, покраснение. При появлении такой симптоматики нужно обязательно посетить врача и получить грамотное лечение.
Нужно ли лечить половой герпес?
Необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил грамотное лечение.
Если не лечить герпес, могут возникнуть серьезные осложнения такие как:
- яркая симптоматика в течение нескольких месяцев;
- нарушения мочеиспускания;
- при выраженном иммунодефиците возможна генерализация инфекции по всему организму с поражением многих органов.
Герпес – это деликатная интимная проблема.
Многие могут бояться обратиться к доктору, но, это нужно сделать обязательно
Схема лечения заболевания
Лечение герпеса включает в себя ряд мероприятий. Они состоят из:
- Применения мазей и кремов для заживления язв и пузырьков.
- Назначения противовирусных препаратов, предназначенных для выведения вируса из организма.
- Укрепления иммунной системы путем употребления специальных препаратов и проведения физпроцедур.
При герпесе особенно опасно поражение внутренних органов, в частности матки и простаты. У мужчин это вызывает простатит, а у женщин может развиться бесплодие, эрозия и рак шейки матки.
На данный момент, самым распространенным и эффективным противовирусным препаратом от герпеса являются препараты Ацикловира. При запущенных и осложненных формах, когда требуется длительное лечение, Ацикловир рекомендуется чередовать с другими похожими препаратами, например, Валоцикловиром.
Иммуномодулирующие препараты
Как лечить половой герпес? Во время беременности организм женщины ослаблен и особенно подвержен заболеваниям. В это время она очень легко может подхватить инфекцию. Это опасно и для нее, и для будущего ребенка, так как может привести к инфицированию новорожденного. Чтобы защитить ее от этого, назначают препараты, укрепляющие иммунную систему.
Они также являются одним из средств, которые лечат гениталии при герпесе половых органов. В комплексе с противовирусными препаратами они помогают организму бороться с заболеванием. К таким препаратам относятся Имунофан и Имупрет.
Первичный генитальный герпес
Что такое половой герпес? Герпес на половых органах мужчины или женщины появляется в результате заражения вирусом герпеса. Это заболевание, которое передается половым путем (ЗППП). Заразиться можно как от больного партнера, так и от носителя.
О том, как выгладит половой герпес, передающийся половым путем, можно увидеть на фото. Как и чем лечить половой герпес должен назначить доктор, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение полового герпеса может занять много времени, но полного выздоровления добиться невозможно, вирус не излечим. Но можно добиться избавления уже от первичных герпетических симптомов, если обратиться за помощью в первые дни заболевания. Только специалист знает, как вылечить половой герпес и его проявления.
Первый этап острой стадии полового герпеса может сопровождаться высокой температурой. Проявляются такие симптомы, как жжение и отечность половых органов. В области паха увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в гениталиях, которая хорошо проявляется во время полового акта.
Заболевание чаще всего передается в период обострения. Пренебрежение защитой, частые смены партнера и беспорядочные половые связи увеличивают риск заражения генитальным герпесом. Вирус не излечим, попадая в организм человека, он остается в нем до конца жизни. Вылечить можно только симптомы, но после этого неправильный образ жизни приводит к рецидиву болезни.
Какие еще виды герпеса интимных органов бывают?
Первый эпизод генитального герпеса возникает при активации вируса.
До этого времени, вирус может неопределенное время находится в организме бессимптомно.
Просто в данный временной отрезок создались подходящие условия для развития болезни.
Последующие активации вируса и возникновения симптоматики относятся к рецидивирующему герпесу. У каждого второго, перенесшего первичный герпес, развивается рецидив. Чтобы этого не происходило, нужно периодически посещать врача.
По тяжести рецидивная форма может быть:
- легкая – до 3 раз в год;
- средняя – до 6 раз в год;
- тяжелая – каждый месяц обострения.
Возникновение повтора заболевания сопровождается снижением иммунитета.
Проявления заболевания происходят из-за различных стрессовых ситуаций, сопутствующих заболеваний.
Существует атипичная форма герпеса половых органов. При такой болезни, симптоматика выражена слабо. Определить, что это герпес сложно. При этой атипичной форме клиника может быть представлена только зудом, иногда покраснением на половых органах.
Атипичная форма чаще возникает у женщин. При возникновении слабой симптоматики, нужно сразу посетить врача, пройти обследования и получить комплексное лечение.
Какие органы чаще поражаются половым герпесом?
У женщин вирусные поражения часто локализуются на больших половых губах.
При прогрессировании заболевания, вирус поражает внутреннюю поверхность бедер, область промежности, ануса.
В тяжелых ситуациях, возможно поражение матки, маточных труб, яичников, шейки. Это часто приводит к бесплодию.
Чтобы избежать проблем, при проявлениях инфекции, стоит сразу обратиться к специалисту. Самолечением заниматься не нужно.
Важно! Если принимать препараты без назначения, осложненное течение обеспечено.
Каковы меры экстренной профилактики полового герпеса?
Если незащищенный секс произошел с носителем или больным половым герпесом, можно использовать следующий метод профилактики.
Возможно применение лекарственных средств – ацикловира, валцикловира. Но делать это нужно под наблюдением врача.
Помните! Эффективность использования этих средств, в качестве профилактики, будет в течение 1-2 часов с момента интимной близости.
И этот метод не дает 100 % гарантии того, что вы не заразитесь.
Можно ли навсегда избавиться от полового герпеса?
Когда инфицирование произошло — навсегда удалить вирус из организма невозможно. Но можно избавиться от проявлений болезни.
При первом возникновении заболевания, нужно сразу обратиться к врачу. Он проведет все нужные исследования, выяснит факторы, из-за которых возникла болезнь. Назначит правильное полноценное лечение.
Важно! Полноценная жизнь без проявлений полового герпеса возможна.
Главное вовремя обратиться к специалисту и не пренебрегать профилактическими посещениями доктора.
Среди инфекционных заболеваний, распространенность которых возрастает ежегодно, одно из лидирующих мест занимает генитальный (половой) герпес. Это обусловлено скрытыми и нетипичными формами его развития, лекарственной устойчивостью возбудителей патологии к существующим противовирусным препаратам, малоэффективной профилактикой.
Возбудителями инфекции являются вирусы простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа, которые достаточно легко передаются. Основной путь распространения заболевания – половой контакт.
При обследовании у большинства инфицированных людей выявляют вирус 2 типа. Чаще всего болеют в молодом возрасте, для которого характерна высокая половая активность.
Этиология генитального герпеса
Генитальный герпес у женщин и мужчин имеет общую этиологию. Основной причиной активизации вируса и проявления заболевания является ослабление общего иммунитета организма человека. Кроме этого существуют другие факторы, провоцирующие развитие патологии и проявление признаков генитального герпеса:
Также понижают иммунитет и вызывают развитие болезни и ее проявления факторы, способствующие ослаблению организма:
- Длительные психоэмоциональные стрессы.
- Физические перегрузки.
- Авитаминоз.
- Переохлаждения.
- Курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость.
- Низкий уровень жизни.
В группе риска находятся подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет, мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации, медработники, которые в профессиональной деятельности соприкасаются с биологическими жидкостями больных. Опасность болезни в том, что вирус, попав в организм с высокой сопротивляемостью, никак не проявляет себя, но человек становится его носителем.
Заболевание может развиваться скрыто, симптомы генитального герпеса смазаны или атипичны – с проявлениями не характерными для его течения. В таких случаях близкие контакты с инфицированным человеком не ограничивают и, чаще всего, происходит заражение. Важно знать, как проявляется генитальный герпес, развивающийся атипично. При этом инфекция поражает кожу и слизистые и распространяется на придатки и в матку женщины.
Способы проникновения полового герпеса в организм человека
Основной путь заражения генитальным герпесом – половой. Передача возбудителя болезни происходит при сексуальном контакте с больным или вирусоносителем. Инфицирование возможно как при вагинальном сексе, так и оральном или анальном.
Оно происходит также контактно – бытовым способом. При соприкосновении кожных покровов или слизистых больного и здорового. Через общие бытовые предметы, постельное белье, средства гигиены. Если девушка пользуется чужой косметикой, также существует риск заражения.
Возможный путь проникновения инфекции – воздушно-капельный, со слюной больного во время кашля, чихания, разговора. Беременная женщина может заразить ребенка внутриутробно через плаценту. Если этого не произошло, то инфицирование возможно в процессе родов при прохождении плода через пораженные гениталии матери.
В случае рецидива болезни у женщины в первые годы жизни ребенка, чаще всего, происходит его заражение. Так как именно в это время между ними существует неизбежный тесный контакт. Заболевание у маленьких детей протекает в тяжелой форме. Если генитальный герпес у женщин пролечен до беременности, то дети родятся здоровыми. Их защитят антитела, переданные от матери.
Наиболее опасно первичное проникновение инфекции и развитие заболевания во время беременности. В первой половине – герпес может осложниться самопроизвольным выкидышем, во второй – преждевременными родами.
Известны случаи мертворождения. Поэтому вовремя распознанный половой герпес у беременной женщины спасет жизнь еще не рожденному ребенку.
Внешние признаки заболевания
По тому, как выглядит генитальный герпес, его отличают от других заболеваний. Характерным проявлением инфекции является пузырчатая сыпь на коже и слизистых наружных половых органов у женщин и мужчин. Она может быть единичная или располагаться группами. Поверхность под ней гиперемирована и отечна.
Размер пузырей (везикул) в диаметре – менее 5 мм. Они заполнены прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет. На слизистых располагается большее количество сыпи, чем на коже. По ней можно распознать заболевание.
Через несколько дней везикулы вскрываются с формированием эрозий неопределенной формы – повреждений поверхностных слоев кожи и слизистых в их основании. Ранки подсыхают, образуются сухие корочки, происходит заживление. После отпадания корок кожа в местах сыпи немного изменяет цвет.
Необходимо знать особенности превращения этой сыпи и как выявить, что она не является симптомом другой болезни. Процесс ее появления и заживления длится не более месяца. Если высыпания не заживают, не изменяются за это время или развиваются иначе, то они являются проявлением иного заболевания.
Стадии генитального герпеса
Но выявлять генитальный герпес только по внешнему виду трудно. Необходимо изучить симптомы болезни и провести необходимые исследования. Различают два вида полового герпеса:
Течение генитального герпеса условно разделили на 4 стадии с соответствующими симптомами:
От начала первой стадии и до конца четвертой проходит не более 2 недель. Этот признак также помогает определить, что данная сыпь является симптомом генитального герпеса, а не другой патологии.
Болезнь поражает в равной степени мужчин и женщин, признаки генитального герпеса у них похожи, но есть некоторые отличия. Симптомы, которые появляются у мужчин и женщин в течение болезни следующие:
- сыпь на наружных половых органах;
- зуд, жжение, боль в местах локализации высыпаний;
- болевые ощущения в области живота;
- затрудненное мочеиспускание;
- воспаление лимфоузлов в паху;
- ухудшение общего состояния.
Особенности проявления заболевания у мужчин и женщин
Отличительными особенностями протекания герпеса у мужчин и женщин можно назвать места локализации сыпи и возможные последствия.
У мужчин заболевание сопровождается частыми болями в половом члене, особенно в области головки. Если поражено наружное отверстие мочеиспускательного канала, то они режущие. В случае распространения сыпи на слизистые заднего прохода, появляются боли при дефекации и метеоризмы. У мужчин реже развиваются рецидивы болезни, чем у женщин. Половой герпес, выявленный у представителя сильного пола, может негативно влиять на здоровье его простаты.
Места локализации сыпи у мужчин:
- кожные покровы полового члена и мошонки;
- головка пениса;
- крайняя плоть;
- кожа в области ануса;
- ягодицы и складки под ними;
- наружное отверстие уретры.
Признак болезненного мочеиспускания при генитальном герпесе проявляется у женщин и мужчин. Болевые ощущения у женщин распространяются на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию учащаются. Цистит часто является симптомом развития герпеса. Влагалище и шейка матки поражается очень редко.
Необходимо знать, что каждая четвертая женщина, болеющая генитальным герпесом, имеет серьезные осложнения. В том числе инфекция поражает нервную систему. Заболевание может провоцировать рак шейки матки.
Места локализации сыпи у женщин:
Диагностировать заболевание у мужчин и женщин можно не только по внешним признакам и проявлениям симптомов, но и при помощи ряда лабораторных исследований, которые обнаруживают вирус, выделяют его антигены и определяют активность.
Профилактические мероприятия
Лучшее предупреждение генитального герпеса – один половой партнер. Поэтому необходима разборчивость и ограничение количества сексуальных отношений. Надо исключить случайные связи. Обязательно использовать барьерные методы контрацепции. Кроме этого нужно соблюдать такие правила профилактики:
В случае появления высыпаний на коже и слизистых половых органов, необходимо немедленно обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза и назначения лечения. В противном случае – лечение будет длительным и сложным, также возможны серьезные последствия.
Простуда на губах мало пугает людей, но вот генитальный герпес многих заставляет понервничать, несмотря на то, что его вызывает один и тот же вирус - Герпес Симплекс (herpes simplex) или по-другому ВПГ (вирус простого герпеса). В этой статье мы рассмотрим, как проявляется этот вирус в области гениталий у мужчин и женщин, какой период инкубации вируса, через сколько он проходит при определённых формах и с чем его можно спутать.
Возбудителем генитального герпеса и причиной его возникновения в виде вируса является ВПГ (вирус простого герпеса). Их бывает два типа, но какой именно тип при генитальном герпесе поражает половые органы не совсем очевидно. Большинство пишет, что половой герпес вызывается ВПГ второго типа, а ВПГ первого типа вызывает простуду на губах. Это не совсем верно, поскольку 1 и 2 типы ВПГ больше различаются частотой высыпаний, а не локализацией. ВПГ 1 типа, может поражать практически любые участки тела, так же как и ВПГ 2 типа, поэтому современные врачи утверждают что ВПГ 1 типа даёт меньше рецидивов чем ВПГ 2 типа, и в этом их различия.
Итак, что такое генитальный герпес мы разобрались, теперь давайте рассмотрим, как передаётся половой герпес:
- контактный способ передачи, при прикосновении кожи с поражением к здоровой коже;
- при сексе , причём при любых видах сексуальной близости;
- от матери к плоду во время беременности;
- бытовым способом , через такие предметы, как унитаз и прочее.
Во-первых, необходимо знать, что половой герпес при первичном заражении может проходить без симптомов. Во-вторых, нужно понимать, что после заражения герпетическая инфекция перейдёт в хроническую форму и не будет проявляться пока не произойдёт какой-либо сбой в организме носителя, что создаст благоприятные условия для рецидива заболевания.
Пути передачи
А теперь по порядку про пути передачи генитального герпеса:
- Контактная передача генитального герпеса и возбудителя ВПГ через кожу. Передать возбудитель через кожу можно только при условии, что у носителя присутствует рецидивирующий генитальный герпес. То есть когда он проявляется непосредственно в момент передачи. Когда присутствует герпетическая сыпь, особенно в острой форме, на любом участке кожи, прикоснувшись к коже здорового человека очень легко передать вирус новому организму.
- При сексе. Вирус на то и генитальный, чтобы легко распространяться через половые связи, поэтому половой герпес отчасти считается венерическим заболеванием. Он очень легко передаётся через любые виды сексуального контакта, через оральный секс, анальный и вагинальный. Причём если у вас простуда на губах, занимаясь оральным сексом, есть очень большой риск заразить партнёра.
- От беременной к плоду. Здесь важно лишь понимать, что основную опасность для плода будет нести первичное заражение матери при беременности, при этом могут возникать патологии в развитии плода. А также опасными могут быть и рецидивы генитального герпеса во время беременности. Но это большая и отдельная тема, поэтому если вас беспокоит этот вопрос, рекомендуем подробно ознакомиться со статьёй - генитальный герпес при беременности.
- При бытовом способе. Да, и такое возможно. Считается что вирус герпеса может жить на бытовых предметах до 30 минут. Но это крайне маловероятно заразится ВПГ при таких обстоятельствах. Конечно, в некоторых случаях это может произойти если посещать общественные бани или сауны, но всё-таки самый распространённый метод заражения - это через половые связи, а именно незащищённый секс.
Симптомы
Первичное заражение
Первичный генитальный герпес происходит путём передачи вируса от носителя к человеку чей организм ещё не встречался с вирусом простого герпеса. Соответственно у нового организма нет специфических антител к подавлению герпетической инфекции, но при этом симптомы полового герпеса проявляются не всегда. Но давайте разберём случаи, когда первичный половой герпес всё-таки даёт симптоматику.
- У мужчин. При проявлении генитального герпеса у мужчин, образуется герпетическая сыпь на головке члена. А также сыпь может появиться в области между ног, на мошонке в паху или перианальной части. Затем пузырьки наполняются мутноватой жидкостью, после чего образуются язвы и покрываются коркой.
- У женщин. Всё те же пузырьковые герпетические высыпания образуются в районе внешних половых губ, возможно, что сыпь начнёт высыпаться и на малых половых губах, а также в области промежности, снаружи возле уретры, во влагалище, на ягодицах и бёдрах или в шейки матки. Затем пузырьки также превращаются в язвы, покрытые коркой.
Если говорить в общем о проявлении генитального герпеса и симптомах, которые могут возникнуть как у женщин, так и у мужчин стоит выделить дискомфорт при мочеиспускании, иногда из половых органов возможны выделения, и воспаление лимфоузлов в паховой области. Время инкубационного периода генитального герпеса при первичном заражении длится около недели.
Рецидивирующий генитальный герпес
Хронический генитальный герпес обычно не даёт такие яркие симптомы при рецидивах в отличие от первичного заражения. Половина всех случаев рецидивов - это когда обострение генитального герпеса происходит в течение первых шести месяцев после первичного заражения.
Длительность обострения, обычно не выходит за рамки 10 дней. При продромальном периоде заболевания, который длится от полудня до полутора суток, присутствует жжение того участка гениталии где проявился рецидив. При этом могут появиться симптомы невралгического характера. Невралгические боли, как правило, отдают либо в поясничную зону, либо в ноги. После этого проявляется генитальный герпес всё теми же пузырьковыми высыпаниями, которые впоследствии образуют язвы. А также рецидив заболевания генитального герпеса способен дать общую симптоматику. Может быть общее недомогание и слабость, иногда головные боли. А вот увеличение лимфатических узлов в области паха наблюдается лишь при обширных высыпаниях.
Если говорить о течениях болезни, то рецидив генитального герпеса делят на три типа:
- Монотонный - при этом типе происходят частые рецидивы и редкие периоды хронического течения болезни, а именно ремиссий.
- Аритмичный - при этом типе ремиссии наблюдаются до полугода, после чего признаки генитального герпеса вновь дают о себе знать.
- Стихающий - при этом типе рецидивы отличаются коротким течением и наблюдаются довольно длительные ремиссии.
Также стоить знать, что более чем у половины всех носителей наблюдается стадия бессимптомного протекания болезни, что говори о подавленном вирусе в организме. В таком случае выявить наличие герпесвируса можно только прибегнув к лабораторной диагностике.
Симптомы атипичных форм
При атипичных формах герпетическую инфекцию можно спутать с другими заболеваниями. И атипичность вируса можно выявить лишь тогда, когда диагноз будет поставлен после лабораторного исследования. Атипичные формы герпетической инфекции ВПГ обнаруживаются у более 50% пациентов.
Как выглядит генитальный герпес
Давайте рассмотрим, как выглядит генитальный герпес у мужчин и у женщин. На фото под № 1 и 2 вы можете наблюдать герпетические высыпания на женских половых органах. А на фото под № 3 и 4 показана герпетическая сыпь на половых органах у мужчин. Как видно проявления герпетической инфекции, которая обусловлена ВПГ, ничем не отличается от проявлений на других участках кожи.
Диагностика
Диагностика генитального герпеса, чаще всего проходит две стадии:
- Внешний осмотр. При внешнем осмотре учитывается вся симптоматика высыпаний, общее самочувствие больного и объективное исследование анамнеза пациента. Этим занимается врач венеролог, и стоит учитывать все возможные симптомы, которые присутствовали до того, как больной обратился в клинику. Поэтому не стоит что-либо скрывать от врача. А если высыпания длятся долгое время их нужно дифференцировать от сифилитических.
- Лабораторная диагностика. Первый метод - это выращивание вируса на культуре тканей, для чего нужно взять биоматериалы для анализа. Делается забор клеток поражённого участка, из матки, влагалища или уретры. После выращивания, клетки изучаются. Второй метод - ИФА, для того чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса. При этом анализе возможно выявить вирус, даже если у пациента нет симптомов.
Лечение и профилактика
Если в общем разбирать лечение генитального герпеса то стоит выделить несколько групп препаратов:
- жаропонижающие препараты для лечения симптомов;
- обезболивающие, также если присутствуют болевые симптомы;
- иммуностимуляторы и интерфероны;
- противовирусные средства.
Вообще, лечение ВПГ локализованного на гениталиях происходит индивидуально. Для того чтобы более точно составить лечебный план необходимо посетить врача венеролога. Ведь необходим точный приём медикаментов, который будет зависеть от наличия тех или иных симптомов пациента, а также от тяжести и формы заболевания. Но если вы всё-таки хотите ознакомиться с методами лечения полового герпеса более подробно, советуем вам прочитать статью - лечение генитального герпеса.
Для профилактики полового герпеса, если вы уверены, что с вашим организмом всё в порядке и вы не являетесь носителем, рекомендуется предохраняться презервативами при половых контактах. Но это не даёт 100% защиту, ведь есть вероятность и заражения через кожные покровы, которые не закрыть. Поэтому стоит как можно тщательнее следить за половой гигиеной.
Профилактика генитального герпеса при борьбе с рецидивами направлена на поддержание здорового образа жизни и иммунной системы. Кроме иммунодефицита на почве борьбы организма с другими болезнями, ВПГ может проявляться в связке с частыми стрессовыми ситуациями, поэтому необходимо позаботиться не только о физическом здоровье, но и об эмоциональном.
Возможные осложнения
Осложнения генитального герпеса чаще всего возникают у женщин. Они могут затрагивать не только гениталии, но и давать серьёзные невралгические последствия.
Если затронуть последствия генитального герпеса у женщин, то стоит выделить следующие местные осложнения:
- Повышенная чувствительность половых органов, а именно их слизистых оболочек перед механическим воздействием. Вследствие чего образовываются трещины, которые могут кровоточить и сильно болеть.
- Могут быть серьёзные поражения половых губ в области спайки сзади, а также не менее болезненные поражения места входа во влагалище.
Если говорить о том чем опасен генитальный герпес для организма в целом, необходимо выделить нервную систему, которая очень часто страдает от герпесвирусов. Поскольку вирус живёт в ганглиях нервных окончаний при осложнениях он может дать серьёзные последствия неврологического характера.
Итак, теперь мы разобрались как выглядит генитальный герпес и что делать если вы его обнаружили. Необходимо запомнить, что заниматься самолечением ни в коим случае нельзя, особенно если герпетические высыпания не проходят длительное время или наблюдаются частые рецидивы. В этом случае срочно обратитесь к врачу. И не забывайте про методы профилактики.
Подробно об особенностях герпеса на половых губах Лечение генитального герпеса и правильный подход к выбору средствБыстрый переход по странице
Генитальный (половой) герпес является причиной не только болезненных и неприятных высыпаний. Он может быть, источником возникновения душевных страданий, депрессии, причиной смерти новорожденных детей, тяжелых уродств и инвалидности. В подавляющем большинстве случаев наличие высыпаний на половых органах говорит о нарушении иммунитета в организме.
Генитальный герпес вызывает один из видов герпесвирусов, а вместе они образуют значительную компанию, более 100 видов, объединенных в 8 семейств, которые не прочь «подружиться» с человеком. Они вызывают ветряную оспу и мононуклеоз, и цитомегаловирусную инфекцию, обычную «простуду» на губах, и генитальный герпес.
Герпесвирусы не просто поражают организм человека: они «подталкивают» его к развитию многих злокачественных опухолей, так как обладают онкогенной активностью. Доказано их участие в развитии лимфом, саркомы Капоши, рака шейки матки и многих других форм рака.
Генитальный (половой) герпес — что это такое?
Половой герпес – это не самостоятельное заболевание, а лишь одно из многоликих проявлений герпетической инфекции. Пожалуй, его можно определить как характерное антропонозное поражение половых органов везикулезной (пузырьковой) сыпью, которая вызывается одной из разновидностей вируса простого герпеса (ВПГ 2 типа), характеризуется пожизненной персистенцией вируса в клетках периферической нервной системы, и хроническим рецидивирующим течением.
Вирус генитального герпеса, или альфа-герпесвирус 2 типа, возбудитель простого герпеса, (ВПГ-2) является крупным ДНК – содержащим вирусом. В отличие от вируса гриппа или, например, энтеровирусов, все вирусы герпеса пожизненно находятся внутри нас.
Пока у организма активный иммунитет, то наши клетки подавляют вирусную репликацию, и вирус «спит» в ганглиях центральной нервной системы. Но, стоит снизиться иммунитету и возникает рецидив. Именно по типу рецидива возникает «простуда» на губах, (лабиальный герпес, ВПГ-1), большая часть клиника генитального герпеса. Об этом будет рассказано ниже.
Как передается?
Передается ли половой герпес? Еще как. Секрет слизистых оболочек женских и мужских половых органов содержит в огромном количестве вирусные частицы, особенно при скрытом или малосимптомном течении.
Все варианты традиционного и нетрадиционного секса могут привести к возникновению острого заболевания, а орально-генитальные контакты приводят к тому, что кроме генитального герпеса, который вызывается ВПГ-2, у человека высыпания на половых органах может вызвать и ВПГ-1, то есть «обычный», простудный герпес.
Разницы между ними никакой нет, единственно, что ВПГ-1, который возник на гениталиях, редко рецидивирует, поскольку он предпочитает другие места, например, лицо. А вот «классический» ВПГ-2 очень часто приводит к рецидивам, в 95% случаев.
Причины полового герпеса — это снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. К заражению более склонен женский пол (вирус чувствителен к слизистым, а у женщин слизистой оболочки на половых органах больше, чем у мужчин).
Обычно причина – это половые контакты, либо вертикальная передача от матери к плоду.
Симптомы полового герпеса, фото у мужчин и женщин
Какими симптомами проявляется генитальный (половой) герпес? Ошибаются те, кто считает, что эта инфекция целиком вызывается только ВПГ-2. Ее могут инициировать также цитомегаловирусы и ВПГ-1, правда, значительно реже.
Характер и «стили» распространения этой формы очень похож на венерические болезни, поэтому чаще всего поражаются люди молодые, либо среднего возраста (сексуально активные), а также относящиеся к группе особого риска (гомосексуалисты и проститутки). Конечно, способствует распространению генитального герпеса в особенной степени наркомания и алкоголизм, последний – в части неразборчивости связей и отсутствия защищенного секса.
- Существуют две формы заболевания: первичная и рецидивирующая.
Первичный герпес всегда протекает более тяжело и более длительно. Средняя продолжительность инкубационного периода — 7 дней. После этого возникает общая реакция: лихорадка, озноб, раздражительность, слабость. Затем возникают характерные пузырьки с серозным (то есть прозрачным) содержимым.
Часто кожа, которая не вовлечена в зону сыпи, также краснеет, присоединяются отеки мягких тканей и возникают эрозии, на слизистой половых органов. Возникает чувство давления, тянущей тяжести в промежности у женщин, а также кровянистые выделения (или гнойные при присоединении микробной флоры) при половом акте.
У женщин чаще всего возникает герпес на половых губах, а также на слизистой оболочке не только влагалища, но и шейки матки. Именно там постоянно циркулирует вирус и мазки лучше брать именно из цервикального канала, и с шейки. Иногда процесс переходит на уретру и даже на мочевой пузырь.
Все местные признаки нарастают в течение недели, пузырьки вскрываются, в течение 10-12 дней идет активное выделение вируса из мокнущих эрозий, а затем наступает заживление, или эпителиализация, которая длится 2-3 недели.
половой (генитальный) герпес фото у женщин
К основным симптомам генитального герпеса относят:
- Жжение и кожный зуд в области высыпаний и рядом;
- Появление пузырьков с прозрачным содержимым, которые формируются группами. Именно в жидкости находится огромное количество вирусов, и в период появления сыпи больной заразнее всего;
- У женщин появляются слизистые выделения, при присоединении вторичной флоры – слизисто – гнойные;
- Боли при контакте с одеждой и половом контакте;
- Последующее образование болезненных эрозий, они заживают с образованием корочки, которая потом отпадает. Эрозии могут нагнаиваться.
Следует сказать, что после исчезновения всяких симптомов вирус удаляется «дремать» в спинальные ганглии или чувствительные спинномозговые узлы, которые расположены по бокам от позвоночника.
Именно там, в периферических узлах, и сохраняется «резервуар» вируса, который может в любой момент вызвать рецидив заболевания. И как раз в случае генитального герпеса, эти рецидивы происходят в 3 из 4 случаев у людей, перенесших первичную форму.
В том случае, когда проводили прицельные исследования, то выяснялось, что в среднем через 2 месяца после первичного спонтанного излечения от полового герпеса, который вызван ВПГ-2, рецидив возникает в 95% случаев. Иными словами, если у вас возник половой герпес в острой форме, и он вызван ВПГ-2, то после исчезновения симптомов не обольщайтесь. Он скоро вернется, по статистике, через 2 месяца.
В том же случае, если генитальный герпес рецидивировал после первичного проявления через год, или через два – то это, скорее всего, ВПГ-1, или обычный герпес, «простуда на губах», который просто оказался не на том месте. Именно так бывает у 50% пациентов с этой инфекцией.
Где же возникает наибольшее количество высыпаний при генитальном герпесе?
- половой герпес мужчин чаще возникает на головке полового члена – в 55% случаев;
- на крайней плоти – в 32% (в том числе, на внутреннем листке, что может привести к баланопоститу);
- на коже полового члена, исключая крайнюю плоть – 10%;
- на коже области лобка и в других местах – в 3% случаев.
Половой герпес у женщин чаще всего поражает малые половые губы – 43% случаев. Остальные локализации:
- большие половые губы – 27%;
- промежность – 21%;
- клитор и преддверие влагалища – 7%.
Особо опасное состояние — герпес и беременность
Пожалуй, одним из самых опасных вариантов течения герпетической инфекции, наряду с герпетическим энцефалитом, является герпетическая инфекция у беременных, а также внутриутробная ее форма. Последствия этой формы могут быть самыми тяжелыми:
- Антенатальная гибель плода;
- Выкидыши и преждевременные роды;
- Детский церебральный паралич;
- Слепота и глухота;
- Врожденная эпилепсия.
Выше перечислены далеко не все последствия. Конечно, наиболее тяжелыми они будут, если эмбрион инфицирован в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и тканей.
Возникает микроцефалия и анэнцефалия (отсутствие головного мозга), возникают пороки сердца, часто несовместимые с жизнью. Более позднее инфицирование приводит к сепсису, менингоэнцефалиту, пневмонии и желтухе.
Несмотря на все современные достижения медицины, внутриутробная герпетическая инфекция, при ее возникновении, во многом остается совершенно неуправляемым процессом, в основе которого лежит не просто временное поражение тканей, а первично – деструктивный и некротизирующий процесс.
Именно хроническое, атипичное или бессимптомное течение генитального герпеса может приводить к таким катастрофическим последствиям.
По данным, частота такого бессимптомного носительства в России составляет 30-35%. Это высокие цифры, учитывая, что шанс родиться здоровым, перенеся внутриутробный герпес составляет всего 15%, гораздо чаще происходит гибель плода, и это бывает в 50-70% всех случаев.
Обычно ребенок заражается или через кровоток матери (в том случае, если у нее вирусемия), либо во время прохождения по инфицированным родовым путям. В этом случае имеется интранатальный путь передачи.
В случае неблагоприятного течения и тяжелого поражения, новорожденные гибнут в течение нескольких суток после рождения, при выраженных проявлениях ДВС – синдрома и полиорганной недостаточности.
Крайне важным является обследование женщины, если она готовится к беременности и даже ее полового партнера на герпетическую инфекцию. Ведь в 70% в случае родов детей с генерализованными формами герпеса, беременность и роды протекали спокойно, а в половине случаев матери считали себя полностью здоровыми, и никакого упоминания о генитальном герпесе до беременности никогда не было!
- Правда, в этом случае возникал эпизод клинических проявлений инфекции ВПГ-2 во время беременности у женщины, или даже эпизод кожного герпеса у мужа.
Лечение генитального (полового) герпеса, препараты
Как лечить половой герпес? На самом деле ситуация не такая радужная, как это может показаться на первый взгляд: современные препараты могут эффективно и быстро купировать острые проявления заболевания, что вселяет в сердце пациента избыточную уверенность в выздоровлении.
Но, на самом деле, после лечения рецидивы возникают вновь, а в некоторых случаев и частота рецидивов не снижается. Это происходит потому, что вирус длительно персистирует в нервной ткани организма: он там «живет» и пользуется любым иммунодефицитным состоянием.
- Поэтому при лечении генитального герпеса нужно обязательно корригировать иммунный статус.
Какими же признаками должно обладать качественное лечение при генитальном герпесе?
На первом этапе лечение полового герпеса обычно проводится в острый период.
Это обычно первичная форма полового герпеса. Проводится базисная противовирусная терапия, с увеличением дозы у иммунносупрессивных лиц, и с удлинением срока лечения, назначаются препараты интерферона, индукторы и иммуномодуляторы.
Применяют антиоксиданты, поливитамины, а при выраженных воспалительных реакциях – назначают противовоспалительные препараты, проводится местное лечение с нанесением противовирусных препаратов, а также обработка с целью профилактики вторичной инфекции.
Активными противовирусными препаратами являются ацикловир («Зовиракс», «Виролекс»), валациклавир («Валтрекс»), и «Фамвир» (фамцикловир).
Ацикловир является эффективным и популярным препаратом. Он «обманывает» вирусный фермент ДНК-полимеразу, которая собирает новые вирусные частицы, «подсовывая» ей дефективное и некачественное «сырье».
- К средствам, которые повышают иммунитет, относят человеческий интерферон, «Виферон», «Реаферон», «Ридостин», «Роферон-А».
При стихании клинических симптомов полового герпеса (ремиссия), лечение продолжается — главной целью является подготовка пациента к вакцинированию.
В данном случае, акцент делается на иммуномодуляторы, адаптогены и неспецифические методы повышения иммунитета. Вакцинация с использованием инактивированных и рекомбинантных вакцин, желательно, через 2-3 месяца после окончания острого процесса, или рецидива.
В том случае, если имеет место рецидивирующий генитальный герпес, то есть варианты либо эпизодически лечить обострения с увеличением дозировки вдвое, либо проводить постоянную супрессивную противовирусную терапию.
- Но здесь лучше уступить место врачам-инфекционистам в решении этого вопроса.
Прогноз лечения
В том случае, если пациент делает все, что способствует повышению его иммунитета, и своевременно предотвращает рецидивы, имея доверительные отношения с врачом-инфекционистом, имеет постоянного, надежного партнера и защищенный секс — можно считать, что прогноз благоприятный.
Хорошо окончится и беременность, если женщина позаботилась до ее наступления провериться на герпес и пройти курс лечения, при необходимости.
А в случае наркомании, алкоголизма, наличия ВИЧ – инфекции и случайных половых связей нетрудно предугадать, каким будет исход микст – инфекции. Апофеозом подобных «живых музеев» может служить, например, существование в одном человеке , вторичного свежего сифилиса, гепатита В+С, генитального герпеса и ВИЧ – инфекции. Про остальные «мелочи», вроде хронического уреаплазмоза и трихомониаза, грибка кожи и ногтей, можно просто уже не упоминать. Бывают и такие случаи.
Помните, что ваше здоровье в ваших руках!
