Реклама на портале

Голубой невус (синий невус Ядассона - Тиче): причины, опасность, показания к удалению. Синяя родинка. Синяя родинка Ядассона-Тиче (голубой невус) Можно перепутать голубой невус с меланомой

В течение жизни на теле появляется множество различных новообразований. Большинство из них мы можем различить и отнести к родинкам, папилломам или бородавкам. Но что делать, если новообразование, на первый взгляд, ни на что не похоже, и тем более смущает его цвет? Сегодня мы поговорим о голубом невусе, почему он появляется и стоит ли его бояться.

Что такое голубой невус?

Медицинское название голубого невуса это синий невус Ядассона-Тиче. По сути, это доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой плотный узелок темно-синего или голубого цвета. Такую окраску невус приобретает из-за скопления большого количества меланина в глубоких слоях кожи.

Обычно такое новообразование имеет округлую или овальную форму и достигает размеров от 1 до 3 см. Голубой невус может возвышаться над поверхностью кожи, при этом имеет гладкую поверхность. Цвет может быть неравномерным, темно-синим в середине и бледно-голубым по краям. На ощупь он плотный и эластичный, болевые ощущения отсутствуют.

Голубой невус кожи может появиться в любом возрасте. Однако чаще всего это происходит в период полового созревания, либо под влиянием некоторых факторов:

  • неблагоприятной окружающей среды;
  • обильного солнечного излучения;
  • тяжелых заболеваний;
  • вирусных инфекций.

Темно-синюю родинку можно обнаружить на таких частях тела, как: руки и кисти рук, голова, лицо, шея, ноги, ягодицы. Очень редко появляется на слизистых оболочках рта, носа или половых органов.

Виды голубого невуса

Специалисты выделяют несколько видов голубого невуса:

  • Простой голубой невус - это кожное новообразование до 1 см, имеющее гладкую поверхность и небольшой узелок в середине. По цвету, он может варьироваться от светло-голубого до почти черного. Чаще всего встречается на лице, руках, шее, редко на лимфоузлах или слизистых оболочках.
  • Клеточный голубой невус может быть от 1,5 до 3 см, имеет темно-синюю окраску и шероховатую поверхность. В большинстве случаев такое новообразование появляется на пояснице, ягодицах и голеностопе. Из-за внешних особенностей его можно спутать со злокачественным новообразованием.
  • Комбинированный невус - сочетает в себе черты двух предыдущих видов голубого невуса, его цвет от светло-голубого до темно-синего, чаще всего имеет неровные края. Такой вид встречается на шее и на тыльной стороне рук и стоп.

Фотографии голубого невуса

Может ли голубой невус стать меланомой?

Статистика показывает, что перерождение голубого невуса в рак кожи происходит крайне редко. Если вы все же переживаете, то стоит внимательно осмотреть невус, доброкачественные новообразования имеют:

  • равномерный окрас;
  • симметричность;
  • отсутствие трещин и волосков;
  • отсутствие болевых ощущений и зуда.

Внезапное появление родинки синего цвета на коже может вызвать понятные опасения. Чтобы исключить вероятность развития меланомы, за новообразованием необходимо первое время наблюдать.

Потенциально опасные невусы быстро растут; их поверхность начинает шелушиться и кровоточить; меняется однородность цвета новообразования; возникают новые узлы и бугорки. При первом появлении одного из перечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к онкологу или дерматологу. И не тянуть - меланома очень агрессивная патология с быстрым, часто летальным, течением.

Факторы, влияющие на озлокачествление родинки:

  • частое травмирование новообразования;
  • регулярное механическое воздействие;
  • расположение на открытом участке тела;
  • пониженный иммунитет;
  • гормональный сбой.

Обследование голубого невуса

Если появившейся голубой невус доставляет дискомфорт и тревожит, лучше всего обратиться к врачу за консультацией и диагностикой.

Специалист обязательно проведет визуальный осмотр новообразования, отметит его форму, цвет, структуру. Для более точного диагноза может быть назначена дерматоскопия, когда родинку изучают под увеличением. Также обнаружить изменения в новообразовании можно с помощью РТМ-диагностики , которая помогает выявить даже незначительное отклонение от нормы и развитие злокачественных клеток.

Сиаскопическое исследование еще один метод изучения подозрительных новообразований. Оно помогает узнать и изучить структуру невуса, а также распространение меланина. Для более сложных случаев, при подозрении на меланому, назначают УЗИ, оно показывает, насколько глубоко невус находится и есть ли рост злокачественных клеток.

Удаление голубого невуса

Показаниями к удалению такого невуса служат:

  • расположение на часто травмируемом участке кожи;
  • эстетический дискомфорт;
  • опасность перерождения в меланому.

Сегодня существует несколько методов удаления голубого невуса. При посещении врача дерматолога, осмотра и диагностики родинки подбирается наиболее подходящий по показаниям метод удаления новообразования.

1. Лазерная хирургия – процедура проводится с использованием высокоточного лазера, способного убрать новообразование за несколько минут, на любом участке коже, даже в труднодоступных местах. Лазер воздействует только на невус, не затрагивая кожу вокруг. Точное и аккуратное воздействие дает 100% результат. Родинка больше никогда не появится на этом месте. Именно поэтому сейчас все чаще применяют именно лазер для удаления различных новообразований.



2. Хирургическое иссечение голубого невуса. Данная операция проводится, если есть реальная опасность перерождения новообразования в меланому. Родинка иссекается полностью с захватом 3-5 мм здоровой кожи.

3. Электрокоагуляция – это метод, который позволяет разрушить клетки голубой родинки под влиянием электрического тока.

4. Криодеструкция – это процедура заморозки тканей, при которой клетки новообразования перестают делиться и отмирают.

После удаления родинки , обработанный участок кожи стоит беречь от попадания прямых солнечных лучей, также место удаления не стоит обильно мочить и наносить декоративную косметику. Специалисты рекомендуют проходить осмотр у дерматолога не реже одного раза в год.

– приобретенное доброкачественное новообразование кожи голубой или темно-синей окраски. В большинстве случаев оно единичное, хотя бывают и множественные голубые невусы.

Эта патология относится к доброкачественным, но способным малигнизироваться с преобразованием в меланому.

Диагноз поставить несложно на основании осмотра. В лечении голубого невуса, как правило, придерживаются выжидательной тактики – его удаляют только при существенном увеличении или других изменениях, которые сигнализируют про злокачественное перерождение.

Оглавление:

Голубой невус кожи: что это такое?

Голубой невус диагностируется у представителей любой возрастной группы – от детей до пожилых людей. Но чаще всего он возникает в период полового созревания, что наталкивает на мысль о роли половых гормонов в инициировании этого онкологического заболевания.

У мужчин голубой невус встречается реже, чем у женщин. Также замечено, что именно у представителей мужского пола преобладают множественные голубые невусы, а у представителей женского – одиночные.

Обратите внимание

Белокожие люди заболевают чаще, чем темнокожие. Но предполагается, что в последнем случае невус на фоне темной окраски кожи выявляется реже.

Для этого новообразования характерным является медленный рост (новообразование может увеличиваться на несколько миллиметров за несколько лет) или отсутствие такового. Поскольку патология не вызывает никаких субъективных ощущений, пациенты могут ее длительное время даже не замечать. Точная статистика заболеваемости отсутствует, так как по поводу голубого невуса к дерматологу обращаются нечасто. В большинстве случаев он оказывается случайной врачебной находкой во время профилактических осмотров либо диагностического обследования по поводу каких-то других дерматологических патологий. Пациенты также не всегда вовремя обращаются в клинику при изменениях невуса, которые могут оказаться проявлениями его злокачественного перерождения.

Патология имеет еще одно название – синий невус Ядассона-Тиче.

Причины и развитие патологии

Как и в большинстве случаев онкологических патологий, причины появления этого новообразования неизвестны. Предполагается, что непосредственной причиной выступает нарушение роста и развития меланоцитов (клеток, которые продуцируют пигмент меланин), но почему происходит этот процесс – на данный момент достоверно неизвестно. Выделены факторы, которые могут способствовать нарушениям меланинообразования (в дерматологии часть из них дискутируется). Это:

  • физическое воздействие;
  • дерматиты;
  • дерматозы;
  • травмы;
  • инфекция кожи;
  • химические факторы;
  • ряд хронических заболеваний;
  • вредные привычки;
  • экологические факторы;
  • наследственная предрасположенность.

Физическими факторами, которые способствуют развитию голубого невуса, являются те, на фоне которых развиваются многие другие онкологические заболевания кожи. Это:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • радиоактивное облучение;
  • слишком высокие или низкие температуры.

Ультрафиолетовое облучение – один из самых значимых факторов, которые способны привести к перестройке тканей кожи и запустить процесс формирования новообразования. Такая угроза существует при:

  • частом посещении ;
  • длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
  • комбинированном воздействии этих двух факторов.

Радиоактивное воздействие на кожу с последующим формированием голубого невуса наблюдается реже. Его воздействию подвергаются при таких обстоятельствах, как:

  • – а именно рентгенография, флюорография, разные виды томографий (компьютерная, мультиспиральная компьютерная);
  • лучевая терапия при злокачественных патологиях (не только кожи, но и других структур организма);
  • трудовая деятельность с необходимостью контактировать с радиоактивными веществами и/или аппаратурой, генерирующей радиоактивное излучение;
  • случайный либо несанкционированный контакт с радиоактивными элементами.

Слишком низкие или высокие температуры играют роль в возникновении голубого невуса при локальном воздействии на кожные покровы. Прикладное значение имеет тепловое воздействие – так, описываемое новообразование нередко появлялось после (чаще всего – под воздействием солнечных лучей, что является поводом усомниться в действенности теплового фактора).

Роль и заключаются в возникновении соответственно воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в коже, из-за чего ее структура нарушается – возникают предпосылки для запуска онкологического процесса. Эти факторы являются одними из наиболее значимых в развитии голубого невуса.

Организм может отреагировать запуском онкологического процесса в ответ не только на воспалительное или дегенеративно-дистрофическое поражение кожи, но и на ее травмирование. В случае регулярной травматизации риск формирования новообразований в целом и голубого невуса в частности возрастает – например, при постоянном натирании кожи одеждой или украшениями (тесными узкими браслетами, ремешками часов).

Помимо этого, может играть роль и более выраженная травматизация кожных покровов – нарушение их целостности немедицинского и медицинского характера. В первом случае это травмы, полученные, как правило, в быту, на производстве, при занятиях физкультурой и спортом – а именно раны:

  • резаные;
  • рваные;
  • укушенные.

Во втором случае это нарушение целостности кожного покрова, связанное с инвазивными манипуляциями, которые могут быть:

  • диагностическими (биопсия кожи или подлежащих тканей);
  • лечебными (вскрытие гнойных образований, удаление мелких опухолей кожи и подкожной жировой клетчатки, косметические операции и так далее).

Инфекционное поражение кожи , на фоне которого может возникнуть голубой невус, чаще всего связано с воспалительными процессами. В основном играет роль неспецифическая инфекция – , и некоторые другие (иногда – их ассоциации). Предполагается, что инфекционные болезни, вызванные специфическими возбудителями, также причастны к появлению описываемой патологи, но они сами по себе встречаются реже, поэтому особой роли в возникновении голубого невуса не играют.

Любые агрессивные химические факторы при воздействии на кожу способны спровоцировать запуск онкологического процесса – это касается и возникновения голубого невуса. Таких факторов очень много – в первую очередь, это:

  • химические вещества, которые используются в быту, на производстве и в сельском хозяйстве;
  • токсины, вырабатываемые самим организмом;
  • ядовитые вещества, которые продуцирует инфекционный возбудитель, обосновавшийся в кожных покровах;
  • яды, выделяемые некоторыми растениями.

Обратите внимание

Бытовые средства – самая большая группа химических агрессоров, которые способствуют развитию голубого невуса. Это могут быть, казалось, безобидные и сертифицированные средства для мытья и чистки, лаки и краски, используемые при ремонте, и даже декоративная косметика.

Токсические вещества, которые вырабатываются в организме и могут поспособствовать запуску онкологического процесса, это гной и продукты некротического распада, возникающего при ряде заболеваний.

Инфекционный агент также причастен к агрессивному химическому воздействию на ткани кожи с последующим образованием голубого невуса – при этом роль играют:

  • экзогенные токсины микроорганизмов (те, которые вырабатываются и выделяются в наружную среду);
  • вещества, продуцируемые в ходе их жизнедеятельности;
  • продукты распада мертвых бактериальных и вирусных тел.

Соматические патологии играют опосредованную роль в возникновении описываемой опухоли. Как правило, это затяжные хронические болезни, на фоне которых наступает истощение организма, и он уже не в состоянии регулировать тканевые и клеточные процессы. Чаще всего это нарушения:

  • дыхательные – в основном воспалительно-аллергического характера. Чаще всего это заболевания бронхов: (воспаление слизистой), (спазмирование бронхов с возникновением удушья);
  • сердечные – (воспаление мышцы сердца), перенесенный (омертвение участка сердечной мышцы из-за нарушения кровотока по коронарным сосудам);
  • сосудистые – как правило, это патология микроциркуляции (кровообращения на уровне тканей), а также (регулярное повышение артериального давления);
  • обменные – ;
  • гормональные – в основном патологии со стороны гормонов щитовидной железы ( и – соответственно увеличение и уменьшение их количества) и, возможно, половых;
  • желудочно-кишечные – (глубокие дефекты слизистой), (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника).

Вредные привычки являются одним из наиболее опасных факторов, на фоне которых онкологический процесс кожных покровов запускается очень часто. В первую очередь это касается . Никотин оказывает двойное действие, так как он:

  • сам по себе является онкогеном – веществом, которое способно привести к запуску онкологического процесса;
  • сужает кровеносные сосуды, из-за чего страдает кровоток, ткани голодают и в виде «протеста» реагируют формированием опухоли – в данном случае голубого невуса.

Курильщики, пытаясь «смягчить приговор» самим себе, считают, что возникновение опухоли может быть спровоцировано только длительным курением. На самом деле онкологический процесс – явление неконтролируемое, поэтому он может развиться под воздействием провоцирующих факторов (в данном случае – никотина) в любой момент.

Неблагополучные экологические факторы влияют не непосредственно на кожные покровы, а на весь организм, вызывая нарушение гомеостаза (стабильной внутренней среды) и тем самым провоцируя запуск онкологического процесса – в данном случае формирования голубого невуса. Чаще всего это влияние таких факторов, как:

  • атмосферный воздух, загрязненный продуктами сжигания автомобильных моторов и вредными промышленными выбросами;
  • вода и продукты питания, которые содержат вредные вещества (нитраты, нитриты, соли тяжелых металлов и так далее).

Изучается наследственная предрасположенность возникновения голубого невуса. Описаны случаи выявления этого новообразования сразу у нескольких членов семьи, но причастность отягощенной наследственности спорная. Аргументом является то, что:

  • у родственников выявлялись разные формы голубого невуса;
  • новообразование могло возникнуть у них как приобретенная патология под влиянием негативных факторов, которые одновременно воздействовали на всех членов семьи.

Симптомы и фото голубого невуса

Голубой невус – это узелок со следующими характеристиками:

  • по локализации – внутри кожи на тыльной стороне стоп, кистей, голенях, предплечьях, ягодицах, реже – на лице и волосистой части головы. Невусы встречаются и в ротовой полости;
  • по взаимоотношению с окружающими тканями – четко отграниченный, слегка выступает над поверхностью кожи или совсем не возвышается над ней;
  • по форме – овальный, округлый или веретенообразной формы;
  • по размерам – обычно до 1-3 см в диаметре;
  • по цвету – темно-синей, голубой или сине-черной окраски. Из-за скопления большого количества меланина в глубоких слоях кожи окраска невуса может быть неоднородной;
  • по характеру поверхности – она гладкая, без роста волос;
  • по консистенции – плотно-эластичный.

Обратите внимание

При осмотре голубой невус напоминает инородное тело кожи.

Какие-либо субъективные проявления голубого невуса (зуд, боль, жжение) отсутствуют. Но если он располагается в месте, которое постоянно травмируется, то может возникать чувство дискомфорта.

Если описываемое новообразование изменяется, это повод заподозрить его злокачественную трансформацию в меланому. В таком случае могут отмечаться:

  • ускоренный рост невуса;
  • изменение его окраски;
  • «размытость» контуров;
  • появление неприятных ощущений.

В дерматологии для удобства голубые невусы систематизируют. Они бывают:

  • по типу – простой и клеточной формы, а также комбинированные;
  • по количеству – солитарные (единичные) и множественные;
  • по локализации – внутридермальные и пограничные.

Простой голубой невус представляет собой единичный узел не более 1 см в диаметре, имеющий гладкую поверхность и плотно-эластичный по консистенции. Его окраска типична – от светло-серой до черно-синей. Чаще всего такой невус располагается на шее, лице и руках. В некоторых случаях его обнаруживают на коже туловища, слизистой ротовой полости, а также шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус – побольше, от 1,5 до 3 см в диаметре, его поверхность может быть неровной, а цвет – зачастую темно-синий. Такие характеристики голубого невуса делают его похожим на злокачественное новообразование. Чаще всего его обнаруживают на коже поясничной области или ягодицах, реже – на тыльной поверхности стоп и кистей.

Комбинированным невусом называют сочетание признаков простого голубого невуса с проявлениями внутридермального либо пограничного невусного образования.

Диагностика

Диагноз голубого невуса ставят по результатам осмотра. Дополнительные методы диагностики привлекают, как правило, для контроля, произошло ли злокачественное перерождение данного новообразования.

При физикальном обследовании обнаруживается следующее:

  • при осмотре – визуализируется светло- или темно-синее пятно;
  • при пальпации (прощупывании) – поверхность невуса гладкая или бугристая.

Используются следующие инструментальные методы исследования:

  • дерматоскопия – осмотр невуса в помощью оптического или цифрового дерматоскопа;
  • сиаскопия – аппаратное спектрофотометрическое сканирование невуса. При этом с помощью сиасканера изучают структуру пигментного пятна, его окраску, характер распределения меланина и коллагена;
  • – забор тканей невуса с их последующим исследованием под микроскопом;
  • (УЗИ) – проводится в сложных случаях для дифференциальной диагностики с меланомой. Благодаря этому методу оценивают глубину прорастания невуса в ткани, а также обнаруживают злокачественный инфильтративный рост.

Лабораторные методы, которые привлекаются в диагностике данного новообразования, это:

  • резкое увеличение СОЭ указывает на возможное перерождение голубого невуса в меланому;
  • – изучение тканевого строения биоптата. При этом выявляются скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. При простой форме новообразования выявляется скопление клеток, переполненных меланином. При клеточном невусе обнаруживаются крупные клетки с небольшим содержанием пигмента, сгруппированные в островки, которые разделены соединительнотканными перемычками.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику голубого невуса проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

  • пограничный невус – пигментированный узел размером до 1 см в диаметре, цвет которого может варьировать от светло-коричневого и серого цвета до черного;
  • дерматофиброма – доброкачественное новообразование кожи, которое состоит из зрелых соединительнотканных волокон;
  • меланома – злокачественная опухоль, которая формируется из пигментных клеток.

Осложнения

Наиболее типичным осложнением голубого невуса является его злокачественное перерождение в меланому.

Лечение и удаление голубого невуса кожи

Если не наблюдается резких изменений голубого невуса (в первую очередь – размеров, цвета и контуров), то лечение не требуется. При этом пациент должен находиться под наблюдением дерматолога (в больших клиниках – дерматоонколога) и регулярно проходить осмотры.

Показаниями к удалению данного новообразования являются:

  • расположение невуса таким образом, что он постоянно травмируется, из-за чего повышен риск преобразования в меланому;
  • признаки злокачественного перерождения в меланому;
  • расположение, из-за которого страдает эстетический вид кожи.

Для удаления новообразования используются:

При подозрении на злокачественное перерождение иссечение невуса выполняют вместе с иссечением подкожной жировой клетчатки и участков здоровой кожи на расстоянии 5-8 мм от видимой границы новообразования. Такое широкое удаление практикуется по той причине, что при перерождении могут быть затронуты соседние ткани, но на начальных стадиях развития меланомы это визуально не определяется.

Обратите внимание

Если невус удаляют на лице, то с целью минимизировать кожный дефект ширина участка здоровой кожи, которая удаляется, может составлять 3-5 мм.

Удаленные ткани невуса отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Профилактика

Специфические методы профилактики новообразований отсутствуют – это касается и голубого невуса. Но риск его развития можно уменьшить – рекомендации следующие:


Одна из самых необычных родинок, с которой приходится сталкиваться обывателям, — это голубой невус; что это такое, как быть с таким новообразованием, понимает далеко не каждый. По этой причине есть смысл разобраться с его особенностями и определить актуальные действия при появлении такой родинки.

Основные отличия

Есть ряд признаков, по которым можно понять, что дело приходится иметь именно с голубым невусом:

  • он имеет четкие границы;
  • форма образования может быть в виде песочных часов, овальной или круглой;
  • структура однородная, плотная, на нем нет волос;
  • размеры могут изменяться от нескольких миллиметров до 3 см;
  • цвет во многом зависит от количества пигмента и глубины, на которой расположено новообразование .

Голубой невус — это чаще всего неопасная форма родинки, хотя риск перерождения остается

Важно. Голубой невус похож на другие родинки и пигментные пятна, поэтому его важно дифференцировать от них. Делать это лучше в клинике, так как там есть все необходимые условия для проведения полноценной диагностики.

Что касается схожих проявлений, то они бывают у меланоза Дюбрея, гигантского пигментного невуса и пограничных родинок.

Диагностика

Для того чтобы определить конкретный вид невуса, используются такие диагностические мероприятия:

  • Дерматоскопия . Она проводится для изучения глубины новообразования, его контуров и структуры.
  • Визуальный осмотр родинки.
  • Гистологическое исследование, позволяющее предельно точно определить тип невуса. Проводится оно только после завершения процесса иссечения.
  • УЗИ . Необходимо для исследования инфильтративного роста образования и его глубины.
  • Сиаскопическое исследование . С его помощью врачи определяют степень распределения в клетках пигмента, который и формирует само образование.

Традиционный способ диагностики невуса — это его иссечение и последующее исследование, но благодаря дерматоскопии можно определить тип родинки без вмешательства

Примечание. Голубой невус визуально ощутимо отличается от других видов, но полноценная диагностика все равно необходима для определения глубины и структуры новообразования.

Виды

Если рассматривать клинико-морфологические характеристики голубого невуса, то можно выделить три ключевых вида:

  • Клеточный . Размеры такой родинки могут изменяться от 1 до 3 см. Сама поверхность при этом шероховатая, а форма напоминает песочные часы. Окрас чаще всего темно-синий. Внешние признаки такого невуса напоминают меланому. Чаще всего этот вид фиксируется в области ягодиц или поясницы. Намного реже он формируется на тыльной стороне стоп и кистей.
  • Комбинированный . Такая форма голубого невуса кожи отличается тем, что сочетает в себе признаки стандартной и пограничной родинки, а иногда даже сложного сегментного образования.
  • Простой . В этом случае размер родинки ограничивается 1 см, а поверхность ее гладкая. Наиболее распространенная форма — округлая. Цвет может изменяться от темно-голубого до светло-серого. Родинки этой формы встречаются преимущественно в области шеи, на руках, лице, реже — на слизистой рта.

Примечание. Голубой невус может быть как одиночным, так и появляться во многих местах на теле.

Возможные риски

Одно из первых действий, которые необходимо сделать при появлении любой родинки, — это определить, насколько вероятно ее перерождение в злокачественную опухоль. Именно этот факт и определяет, удалять или нет голубой невус.

Но хорошая новость в том, что перерождается в меланому такой вид родинки крайне редко.

Есть ряд признаков, по которым можно самостоятельно выявить формирование злокачественного образования:

  • вокруг родинки появляются размытые границы;
  • размер невуса изменяется, причем быстро;
  • меняется и структура — появляется бугристость;
  • на поверхности становится заметна мокрота;
  • целостность родинки нарушается;
  • в области новообразования появляются болевые ощущения;
  • на поверхности начинают расти волосы;

Один из признаков перерождения голубого невуса в меланому — это полное или частичное изменение его окраса

Если становятся заметны такие признаки, то есть все основания подозревать, что голубой невус перерождается в злокачественное образование. Самое верное, что можно сделать в такой ситуации, — это посетить врача и пройти полноценную диагностику.

Также есть смысл обратить внимание на факторы, которые могут повысить риск перерождения:

  • постоянное механическое воздействие (родинка задевается различными предметами или одеждой);
  • голубой невус появляется во многих местах на теле:
  • гормональный дисбаланс и нарушение функций иммунной системы;
  • формирование невуса в области лица;
  • травматическое воздействие на пятно.

Процесс удаления

Если самые плохие подозрения подтвердились, или родинка «ведет» себя так, что вероятность появления опухоли крайне велика, то необходимо удалить голубой невус.

Использование лазера — это один из безопасных и точных способов удаления голубого невуса, но в некоторых случаях может понадобиться хирургическое иссечение

Есть несколько способов, как это можно сделать:

  • Использование лазера . Тело родинки послойно «выпаривается». Такой метод позволяет оказать предельно точное воздействие. В итоге невус удаляется полностью без каких-либо шрамов и косметических дефектов.
  • Радиоволновой метод . Точная и безболезненная методика. При помощи радионожа можно проводить еще и гистологический анализ на предмет наличия раковых клеток.
  • Электрокоагуляция . Зоны вокруг родинки и само новообразование поражаются мощным электрическим током. Для получения нужного результата достаточно одного сеанса.
  • Криодеструкция. В этом случае для удаления голубого невуса используется жидкий азот. Его воздействие приводит к разрушению и последующему отторжению ткани родинки.
  • Хирургическое иссечение. Здесь речь идет о классическом оперативном вмешательстве. Такая методика имеет один существенный недостаток: после завершения процедуры остается рубец.

Хирургическое иссечение — это самый актуальный способ удаления голубого невуса, если он уже начал перерождаться в злокачественную опухоль

Примечание. В большинстве случаев удаление голубого невуса хирургическим путем является наиболее приемлемым вариантом, позволяющим остановить процесс перерождения.

Синяя родинка — это образование, которое в большинстве случаев не представляет угрозы. Но при этом она может переродиться в злокачественную опухоль, независимо от возраста человека. По этой причине за голубым невусом нужно наблюдать, а в случае каких-либо изменений — обращаться к доктору.

Голубой невус — это частая доброкачественная опухоль кожи и слизистых, представляющая собой, часто, плотный бугорок или узелок. У большинства приобретенных пигментных невусов меланоциты находятся на границе эпидермиса и дермы. Меланоциты в голубом собраны в дерме - глубоком слое кожи, подобно тому, как они располагаются в невусах Ота, Ито и монгольском пятне. В отличие от других дермальных невусов, голубые невусы, обычно, возвышаются. Голубоватая или сероватая окраска опухоли — это отражение меланина глубоко в дерме. При прохождении через кожу красная часть спектра света поглощается, а синяя — отражается меланином, что и дает характерное изменение окраски. Большинство голубых невусов появляются на втором десятке жизни, в период полового созревания. Однако, родинки могут возникнуть в любом возрасте, могут быть и врождёнными (очень редко). Предполагается, что часть голубых образуется из обычных сложных пигментных невусов. У значительного большинства людей имеется не более одного голубого невуса. Основные места расположения подобных родинок (до 50%): тыльная поверхность кисти и стопы, голова, шея и область крестца. Голубые невусы редко могут быть найдены на поверхности кожи туловища и слизистых, таких, как конъюнктива, слизистая рта, носа, влагалища. Типичное подобное образование хорошо очерчено, цвет голубой, серо-голубой, голубовато-черный, слегка возвышается над уровнем кожи, куполообразное, округлое. Обычно, это плотный бугорок или узелок, от 0.5 до 1 см в диаметре. Поверхность голубого невуса гладкая и симметричная, но, иногда, слегка возвышающиеся бугорки могут нарушать эту гладкость. Голубой невус может наблюдаться при синдроме Карни.

На фото сотовый голубой невус кожи стопы ноги. Имеет небольшое количество бугорков.

Голубой невус редко имеет такую яркую окраска, как на фото. Обычно, сероватую, блеклую.

Варианты проявления голубого невуса на коже.

Описаны разнообразные клинические варианты проявления голубого невуса, отличающиеся от классического типа. Некоторые родинки могут быть серыми, как шифер, или серо-коричневыми. Могут быть в форме пятна или бляшки, редко встречаются разновидности в форме цели или пузырька.

  • Сотовый голубой невус — это разновидность, отличающаяся внешними признаками и под микроскопом. Он встречается в пять раз реже, чем обычный голубой. Типично расположение сотового голубого невуса на ягодицах, на тыльной поверхности рук, на ногах, лице, волосистой части головы. Примерно в 25 % случаев сотовый голубой невус наблюдается с рождения. Выглядят, как возвышающиеся узелки или бляшки от 1 до 3-х см в диаметре. Поверхность опухоли может быть слегка бугристой.
  • Составной голубой невус - это редкий вариант, в котором присутствуют элементы голубого и обычного меланоцитарного. Он может вызывать беспокойство своим внешним видом, поэтому, его часто удаляют.
  • Глубоко проникающий - это другая редкая разновидность голубого невуса более часто встречающаяся на голове и шее. На вид он может быть темно голубым или черным с неправильными границами. В связи с чем, так же вызывает подозрение на меланому.

Крупный сотовый (целюлярный) невус в виде цели. Расположен на ягодице. Очень рекомендуется его удалить.

Голубой невус переродившийся в меланому. На данном фото крупнее, более бугристый, несимметричный.

Перерождение в меланому.

Постепенный рост голубого невуса встречается редко и вызывает подозрение на меланому. Хотя, перерождение в меланому, на самом деле, редко. Голубой невус, обычно, имеет типичные клинические появления. Равномерная окраска и симметричный вид, стабильность образования, помогут отличить его от меланомы. Тем не менее, внезапное появление голубого невуса может затруднить диагностику от узловой меланомы. Чаще всего встречается перерождение в меланому сотового (целюлярного) голубого невуса. Волосистая часть головы — наиболее распространенная область. Рост прежде стабильного невуса, появления кровоточивости, изменение окраски, дискомфорт, должны вызвать подозрение. Рост может привести к постепенному увеличению опухоли до нескольких сантиметров в диаметре и бугристости. Лимфоузлы чсто поражаются метастазами, либо рядом образуются подобные более мелкие очаги меланомы. Голубые невусы встречаются во влагалище, на шейке матки, в лимфоузлах. Соответственно, меланома может образоваться и там. Эксцизионная биопсия с полным удалением невуса и исследование под микроскопом показаны в случаях, когда диагноз меланомы не может быть исключён. Меланома из голубого невуса лечится так же, как и любая другая, в основном, хирургическим методом.

Дерматоскопия полезна для исключения невуса Рида и сосудистых поражений, таких, как ангиокератома или венозное озеро. В случае бледности окраски, образование может быть похоже на дерматофиброму, пигментированную базалиому или внутридермальный невус. Необходимо также помнить, что доброкачественные опухоли из придатков кожи, такие, как трихобластома и порома, бывают похожи на голубой невус. Гистопатологические проявления голубого невуса отличаются от большинства обычных приобретенных пигментных невусов, но сходны с гистологией других дермальных меланоцитарных опухолей (невуса Ота, Ито, монгольского пятна).

Удаление голубого невуса.

Большинство классических голубых невусов остаются неизменными и строгое наблюдение не показано. Голубой невус менее 1 см в диаметре, который не растет, без признаков злокачественности, расположенный в типичных анатомических областях, не трубует удаления. Пока голубой невус не похож на меланому, лечения не требуется. Хотя, очень редко, превращение в меланому случается. Особенно, в случае сотовой разновидности голубого невуса. Внезапное увеличение в размерах и изъязвление может известить о перерождении. Простое иссечение может быть осуществлено для косметических целей при классическом голубом невусе. Пациенты с подобными родинками на лице часто хотят удаления по косметическим показаниям. Более того, сотовый голубой невус может быть удален для профилактических целей или в случае подозрительных изменений. В первую очередь, гистологическая исследование должно быть рекомендовано для опухоли, появившейся из ниоткуда, многоузловой опухоли, похожей на бляшку, изменяющейся опухоли. Целюлярный голубой невус должен быть полностью удален для исключения меланомы и предупреждения переождения в меланому.

Вконтакте

В этой статье:

Голубой невус представляет собой меланоцитарное новообразование на теле в форме узелка синего или голубого цвета. Часто можно встретить другое название этого вида родинок, которое состоит из имени двух ученых, изучавших это родимое пятно – невус Ядассона–Тиче. Синюю родинку относят к группе доброкачественных, но меланомаопасных новообразований, так как зафиксированы единичные случаи ее перерождения в меланому.

Общая характеристика

Обычно родинка Ядассона-Тиче появляется на теле в период полового созревания, но известны случаи ее образования в более ранний период развития. Определенного места локализации на теле нет – она может появиться где угодно, но чаще всего ее можно обнаружить в крестцово-поясничной зоне, на ягодицах и тыльной стороне конечностей. В большинстве случаев это одиночные новообразования, очень редко можно обнаружить скопление нескольких синих пигментных новообразований.

Свой необычный цвет пигментное родимое пятно получило из-за большого скопления в дерме клеток, вырабатывающих меланин. Поэтому, если посмотреть на фото невуса этого типа, можно отметить непривычный голубой, серый, синий и даже черный цвет.

Голубой невус не вызывает заметного дискомфорта, поэтому его удаляют лишь в случае повышенного риска повреждения или при заметных изменениях, которое могут свидетельствовать о его преобразовании в злокачественное образование.

Внешний вид

На фото заметно, что голубой невус внешне напоминает узелок, который выступает над кожей или размещается под верхним слоем кожи. В последнем случае складывается впечатление, что под кожей просвечивается какой-то небольшой посторонний темный предмет овальной или круглой формы. Также для новообразований Ядассона-Тиче характерны следующие отличительные черты:

  • Четкие границы;
  • Консистенция поверхности не сильно плотная, однородная, рост волос не наблюдается;
  • Характерна круглая, овальная или в виде песочных часов форма;
  • Цвет зависит от глубины расположения и количества пигмента в клетках, из которых состоит новообразование Ядассона-Тиче – чем больше клеток, тем темнее оттенок. Поэтому на фото можно заметить образования как светло-серого, так и темно-синего, порой даже черного цвета;
  • Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 3 см в диаметре.

Следует отличать голубой невус от других схожих новообразований на теле. Дифференциацию проводят между пограничным и гигантским пигментным невусом, новообразованием Отта и меланозом Дюбрея, с которыми можно спутать этот вид родинок.

Для подтверждения вида используют следующие методы дифференциации:

  • Визуальный осмотр невуса;

  • Дерматоскопия, с помощью которой изучается глубина образования, его структура определяются контуры;
  • Сиаскопическое исследование, которое определяет характер распределения пигмента в клетках, из которых состоит новообразование;
  • УЗИ, которое помогает исследовать глубину и инфильтративный рост новообразования;
  • Гистологическое исследование, которое наиболее точно определяет тип невуса и проводится только после иссечения.

На основе комплексной диагностики, ставится диагноз и определяется вид невуса Ядассона-Тиче.

Виды невуса Ядассона-Тиче

Принято различать простую, клеточную и комбинированную формы синего невуса:

  • Простая форма образования Ядассона-Тиче представляет собой скопление клеток с большим содержанием меланина, которые выступают над кожей в форме единичного узелка небольшого диаметра – до 1 см. Поверхность узелка простой формы гладкая, цвет – от светлых оттенков серого до черно-синего. Чаще всего локализуется на шее, иногда на лице и руках, зафиксированы случаи образования простого синего невуса на шейке матки и слизистых оболочках влагалища;
  • Клеточная форма состоит из клеток больших размеров, но с меньшим содержанием пигмента. Эта форма отличается большим диаметром – от 1,5 до 3 см, менее насыщенной неравномерной темной окраской и неоднородной поверхностью, которую образуют группы клеток с перемычками из соединительной ткани. Из-за этих особенностей клеточный вид родинки Ядассона-Тиче часто путают с меланомаопасным образованием. Этот вид чаще локализуется на пояснице, ягодицах, стопах и кистях;
  • Известна также комбинированная форма, которая образуется при сочетании данного типа с другими формами невуса — чаще всего с внутридермальным, порганичным или сложной формой пигментного. Выглядит такая родинка, как узелок с неравномерным цветом синего и коричневого оттенка, поверхность неоднородная, края могут быть не четкими. Локализуется на тыльной стороне рук, в области шеи и поясницы.

Удаление голубого невуса

Так как невоидное новообразование Ядассона-Тиче относится к меланомаопасным, за ним требуется постоянный контроль со стороны дерматолога. Удаление проводится только в случае крайней необходимости, так как любое повреждение может вызвать перерождение доброкачественного невоидного образования в злокачественную дермальную меланоцитому.

Чтобы не пропустить перерождения в меланому, следует внимательно следить за изменениями. Насторожить должны следующие симптомы:

  • Появление болевых ощущений в области невоидного голубого новообразования на коже;
  • Изменение цвета узелка;
  • Рост волос на новообразовании, который не характерен для родимых пятен синего цвета;
  • Мокрота поверхности;
  • Повреждение целостности образования.

В случае появления этих признаков, после консультации с врачом может быть назначена операция по удалению голубого невуса, после чего материал обязательно изымается для проведения гистологического исследования.

Следует помнить, что голубой невус относится к меланомаопасным новообразованиям на теле, и существуют риски его перерождения. Поэтому нужно внимательно отнестись ко всем изменениям и регулярно наблюдаться у дерматолога.