Полезное

Может ли сердце увеличиться. Как лечить увеличенное сердце. Расширение правого или левого желудочка: причины

Редкая врожденная кардиомегалия обусловлена наследственными факторами, при этой патологии прогноз неблагоприятный. Вторичная, приобретенная кардиомегалия возникает вследствие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, других систем и органов. Наиболее часто увеличение сердца наблюдается при ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, пороках сердца, эмфиземе легких.

К кардиомегалии могут приводить также воспаления сердечной мышцы. Самый распространенный из них - ревмокардит, который развивается как осложнение после перенесенной ангины или скарлатины.

Увеличение размера сердца может быть вызвано алкогольной интоксикацией, передозировкой лекарственных средств. Кроме того, кардиомегалия может развиться после острого перикардита. Это заболевание вызывает скопление жидкости в перикарде, что увеличивает размеры сердечной мышцы.

Интенсивные физические нагрузки требуют более активной работы, в результате мышцы сердца увеличиваются, развивается так называемое «сердце спортсмена».

Диагностика и симптомы

Симптомы кардиомегалии не являются специфическими. Основные проявления - это боли в области сердца, одышка, быстрая утомляемость, периферические отеки. Увеличение сердца в течение долгого времени может протекать вообще бессимптомно, поэтому кардиомегалию часто обнаруживают случайно.

Врач может заподозрить ее при обнаружении характерных шумов и определенных признаков на ЭКГ. Изменение размеров сердца четко на , но самую полную информацию дает УЗИ сердца.

Профилактика и лечение кардиомегалии

Так как кардиомегалия - это симптом различных болезней, то ее сводится к лечению основного заболевания. По возможности исключаются факторы риска, которые провоцируют повышение артериального , необходим полный отказ от алкоголя и курения, соблюдение с пониженным содержанием жиров, обязательна умеренная физическая нагрузка.

Современные средства для снижения давления улучшают кровоток сердечной мышцы, способствуют возвращению сердца к своему исходному размеру. При запущенной гипертонии назначаются препараты из группы ингибиторов АПФ - они снижают и оптимизируют сердечную деятельность.

При кардитах проводится длительное сложное лечение, антибактериальная терапия, очень важна - закаливание для укрепления иммунитета.

Правильное и своевременное лечение может снизить риск таких серьезных осложнений, как стенокардия или инфаркт миокарда. В случае, если медикаментозная терапия оказывается безрезультатной, используют хирургическое вмешательство - вентрикулярную миотомию.

Сердце – главный орган человека. Кардиомегалия, либо его увеличенные размеры, является опасным проявлением, поражающим не только сердечно-сосудистую систему, но и некоторые другие органы. Симптоматика болезни бывает разнообразной. Иногда возникают признаки патологии мышцы, может даже болеть живот в течение длительного времени. Человек не сразу догадывается о возможных проблемах со здоровьем. Каковы причины увеличения правого желудочка сердца? Этой теме посвящена наша статья.

Попробуем разобраться в причинах, клинической картине и последствиях недуга, рассмотреть, как проходит диагностика и осуществляется терапия.

Что такое увеличение сердца? Это особая болезнь, которой подвержен как взрослый человек, так и ребенок. Прежде чем узнать причины и симптомы заболевания, стоит детально рассмотреть его суть. Большое сердце – это болезнь, имеющая соответствующее название в медицине. Увеличение данного органа называется кардиомегалией.

Возникновение недуга тесно связано с расширением и увеличением желудочков. Кроме этого, в них протекает усиленный неопластический процесс, в сердце скапливаются продукты обмена веществ. Это и приводит к развитию кардиомегалии. Человек долго не подозревает о собственном состоянии, поэтому продолжает жить, как и раньше. Однако это необычайно опасно, если ничего не делать и не предпринимать никаких мер, так как возникают нежелательные последствия, угрожающие жизни как ребенка, так и взрослого.

Нередко увеличивается большой левый или правый желудочек у совершенно здорового человека. Причиной может быть беременность у женщин. Это связанно с ресурсами, которые организм тратит на развитие плода в утробе. Кардиомегалия – частый спутник спортсменов. Выяснить точные причины увеличенного сердца помогут инструментальная диагностика, рентген.

Величина человеческого сердца колеблется в определенных рамках. Как показывает практика, у мужчин данный орган больше, нежели у дам. Представители сильного пола в возрасте до тридцати лет обладают объемом 760 см³, а женщины – 580 см³. Размер обычно пропорционален весу человека, особое значение имеет строение грудной клетки. Причины увеличенного сердца у взрослого не всегда подкреплены болезнью. В некоторых случаях больший объем является нормой. Таким образом, не существует строгих размеров, они индивидуальны для каждого организма. В том числе, это зависит от рода деятельности человека.

Этиология кардиомегалии у детей и взрослых

Причины увеличения правого желудочка сердца, а также левого, поможет определить доктор. Именно он и назначает соответствующую диагностику и последующее лечение недуга.

Этиология заболевания у взрослых:

беременность, роды у женщин;
ишемическая болезнь;
гипертония;
вирусные инфекции, затрагивающие сердце;
патологии почек, в том числе их недостаточность;
аномалия развития органа врожденного характера;
наркотическая зависимость;
злоупотребление курением, алкогольными напитками;
воспаление мышцы сердца;

спорт;
болезнь Шагаса;
тяжелая степень анемии;
психоэмоциональные нагрузки, стресс;
осложнения после гриппа, ангины.

Парадокс гипертрофии заключается в том, что увеличить орган способны все перечисленные факторы. Нужно учитывать, что в большом сердце содержится минимум мышц, которые гарантируют слаженное функционирование всей данной системы.

Если же обнаружено увеличенное сердце у ребенка, важно правильно начать лечение, ведь диагноз необычайно опасен. Под угрозой может быть даже новорожденный малыш, поэтому стоит быть предельно осторожными.

Причины детской кардиомегалии:

врожденный порок сердца;
миокардит;
операция на органе;
кардиомиопатия;
онкология;
амилоидоз, волчанка;
коллагеноз, гипертиреоз;
саркоидоз, токсоплазмоз;
приобретенный порок, спровоцированный бактериальной формой эндокардита;
применение некоторых медикаментозных средств.

В любом случае, последствия увеличенного сердца могут быть очень печальными, поэтому важно своевременно пройти диагностику, а потом начать терапию.

Как проводят диагностику?

Обратиться к врачу толкает определенная клиническая картина, которая не дает покоя человеку.

Симптоматика:

повышенная нетипичная утомляемость;
болезненность за грудиной;
обморок, головокружение;
одышка, даже если преобладает легкая нагрузка;
отеки;
кашель.

Расширение размеров вправо и влево чревато тяжелыми последствиями для всей системы. Когда нарушается ритм, возникает угроза сердечной недостаточности. При проявлении шумов важен контроль лечащего врача, ведь это свидетельствует о том, что меняется структура клапанов. Если левый и правый желудочек сердца увеличен, снижается качество и продуктивность функционирования всей системы. Такая картина ведет к тому, что в определенный момент орган не будет способен качать нужные объемы крови, что провоцирует недостаточность. Игнорируя проблему, можно заполучить «бычье сердце».

Согласно врачебной практике, установить точный диагноз достаточно проблематично. Больной жалуется на недомогание, но клиника сигнализирует о других патологиях.

Методы диагностики:

рентгенография;
прослушивание, пальпация;
анализ крови;
катеризация.

Если на рентгене увеличено сердце, врач сможет сориентироваться и вовремя назначить терапию. Нельзя медлить ни минуты.

Интересно то, что рентгеновский снимок чаще всего показывает трансформацию левого желудочка.

Последствия кардиомегалии и прогноз

Большое сердце чревато значительными осложнениями и рисками для человека. Ярко выраженная патология проявляется тем, что больного мучает дефицит кислорода в тканях, от этого страдают все внутренние органы. Недуг способен спровоцировать инсульт, инфаркт, тромбоэмболию легочных сосудов. Это обусловлено тем, что при увеличении сердца части миокарда испытывают мощное давление. Этим вызваны серьезные осложнения в виде тяжелых сердечных заболеваний.

Статистика относительно прогноза выздоровления показывает, что можно жить даже с таким недугом без последствий. Для этого следует своевременно лечиться, держать патологию под строгим контролем. Например, на территории Российской Федерации проживает 9,5 миллионов человек с диагностированным увеличенным сердцем.

Специфика терапии

Учитывая степень болезни, врач подбирает медикаменты, способствующие улучшению работы сердечной мышцы.

Перечень препаратов:

антикоагулянты – «Гепарин», «Ангиокс»;
мочегонные средства – «Трифас», «Лизакс», «Фуросемид»;
бета-блокаторы – «Анаприлин», «Дигоксин»;
блокаторы ангиотензина – «Эпросартан», «Лозартан».

Не стоит исключать и народный метод лечения. Хорошо помогают свежеприготовленные соки: морковный, клюквенный, луковый, березовый. Отлично действуют продукты пчеловодства: прополис, мед.

Когда консервативное лечение не имеет эффекта, кардиолог вынужден предложить хирургическое вмешательство:

пересадку органа;
протезирование клапанов;
дефибриллятор кардиовертера.

Добиться хороших результатов поможет комбинированная терапия, постоянный контроль у доктора, правильное питание. Таким образом, увеличенное сердце – это опасное заболевание, влияющее на функционирование всего организма. Оптимальные физические нагрузки, диета, а также здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие патологии.

Вам также может быть интересно:

Симптомы и причины незакрытого овального окна в сердце

Рентгенологическое обследование способно указать на отклонения сердца, одни из которых является изменение его размеров. В большинстве случаев такая патология не считается опасной, поскольку пациент не сталкивается с болезненными ощущениями и признаками недуга. Если обследование подтвердило опасения кардиолога, необходимо сделать дополнительный осмотр с применением современных медицинских аппаратов. Это нужно в том случае, чтобы исключить кардиомагалию. При патологи может быть увеличена одна либо несколько из четырех камер сердца.

Подобные изменения связывают с несколькими заболеваниями, например, гипертрофией левого желудочка. При этом кардиологи отмечают, что это два разных недуга, для которых характерны свойственные признаки. Кардиомегалия сопровождается увеличением массы жизненно важного органа, а не только размером. Гипертрофия поражает только одну камеры, а остальные остаются прежними. Увеличенное сердце в отдельных случаях можно считать нормой. У большинства спортсменов наблюдается такое состояние. У взрослого здорового человека в норме длина составляет около 11 см, а ширина – 9,5. От этих показателей и отталкиваются при диагностике.

Чтобы определить отклонения применяют несколько способов обследования. Это может быть рентгенография или УЗИ сердца. При обнаружении подозрений на патологию врач может назначить магнитно-резонансную томографию. При своевременном определении диагноза есть шанс продумать эффективную методику лечения на первых этапах развития недуга.

Причины развития

Согласно гендерным различиям, у мужчин сердце больше, чем у женщин. Это связано с разницей в объемах грудной клетки. Симптомы увеличенного сердца чаще проявляются у взрослых людей, дети менее подвержены заболеванию. Выделяют несколько причин такого состояния:

тяжелая беременность у женщин, обусловлена серьезной нагрузкой на важный орган;
идиопатическая кардиомиопатия;

проблемы с сердце: ишемическая болезнь, стенозы, легочное сердце, ревмокардит, аортоартерииты и другие;
анемия запущенной степени;
гипертония;
сильные стрессы и переживания;
постоянное воздействие на организм алкоголя, табака и наркотических веществ;
недуг Шагаса и другие.

У здорового человека работу сердца обеспечивают мышцы, способные растягиваться из-за патологий и нагрузок. При кардиомегалии наблюдается увеличение объемов сердца. Такое состояние опасно тем, что замедляется процесс циркуляции крови в организме, что вызывает развитие других заболеваний и негативно отражается на состоянии всего организма.

Болезненное увеличение стенок препятствует нормального кровотоку, из-за чего другие органы системы не могут бесперебойно функционировать. Если своевременно не остановить этот процесс, последствия могут быть необратимыми.

Симптомы

Об изменениях в тканях сердца организм может не всегда сигнализировать. Пациенты часто на протяжении длительного времени не ощущают тяжести и серьезных симптомах, поэтому обращаются к кардиологам не сразу. Многие недуги, связанные с дыхательной системой или сердечной, могут проявляться таким же образом. Также кардиомегалия во многом напоминает гипертрофию тканей, поэтому достаточно сложно определить ее на первых стадиях.

У некоторых людей нет симптомов увеличения сердца, хотя патология имеет место. Общими симптомом является кашель, затрудненное дыхание или одышка, особенно в горизонтальном положении. Это вызвано скоплением избыточной жидкости, объединяющейся вокруг легких, когда сердце расширяется. Избыточная жидкость также может скапливаться в руках, ногах, лодыжках, чем вызывает отечность. Некоторые пациенты набирают вес из-за чрезмерного количества жидкости в организме. Увеличенное сердце также может вызвать усталость, головокружение и, в некоторых случаях, психические расстройства, учащенное сердцебиение или прерывание ритма сердца. Характерных ярко выраженных симптомов у этого заболевания не существует.

У совершенно здоровым людей недуг определяют благодаря следующим изменениям:

ощущение тяжести и нагрузки в правом подреберье;
ничем не вызванный затяжной кашель сухого вида;
отечность в конечностях и всего тела;
постоянное чувство усталости, сонливость;
тянущие боли в грудной клетки.

На первых этапах симптомы проявляются незначительно, а набирая обороты, усиливаются из-за того, что сердце теряет свои свойства. Увеличение желудочков может привести к серьезным последствиям, нуждающихся в длительном лечении и восстановлении организма.

Диагностика

Часто во время рентгенографии грудной клетки удается подтвердить увеличение размера и стенок сердца. В большинстве случаев диагностику проводят при жалобах пациента на одышку, повышенную усталость или другим причинам. Как только увеличенное сердце будет замечено, врач проведет несколько обследований, чтобы определить причину.

Электрокардиограмма — это запись электрической активности сердца. Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца, которое может обнаруживать патологии или аномальное состояние. КТ-сканирование представляет собой серию рентгеновских лучей, а МРТ — магнитных изображений. Все эти диагностические обследования могут выявлять проблемы с клапанами сердца, сосудистые отклонения и дефекты в работе сердца.

Врач может потребовать сдать ряд анализов крови, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Также иногда устанавливают специальный катетер через кровеносные сосуды в сердце. Это позволит врачу зафиксировать сосуды, исследовать клапаны сердца и, при необходимости, сделать биопсию самой сердечной мышцы.

Лечение

В зависимости от выявленного состояния или симптоматики, врач определяет план лечения. В связи с эффективным лечением многим пациентам приходится изменить свой обычный ритм и способ жизни. Например, могут настоять на соблюдении диеты с низким содержанием соли и содержанием жиров, отказ от курения, 8-часовой здоровый сон, физическая активность и другие не менее важные для организма процедуры. Возможно, вам нужно будет контролировать свое кровяное давление или уровень сахара в крови дома постоянно. Вам также может потребоваться ежедневно взвесить себя, чтобы знать о задержке жидкости, которая может вызвать быстрое увеличение веса.

Медикаментозное лечение может включать: диуретики, которые уменьшают уровень избыточной жидкости в организме; ингибиторы, которые снижают кровяное давление; бета-блокаторы, которые могут улучшить функцию сердца и понизить АД, и дигоксин, который может улучшить работоспособность сердца.

Некоторым пациентам может потребоваться кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор. Эти устройства контролируют и регулируют перекачку сердца. Для тех, кому имплантируемые устройства не помогают, может понадобиться пересадка сердца. Это достаточно серьезная и дорогостоящая операция, которую не все могут позволить, и делают ее только в критичных случаях.

Какие прогнозы у больных с кардиомегалией?

Развитию серьезного заболевания способствует ряд факторов риска. К ним относят:

Анемия : состояние, вызванное нехваткой эритроцитов в организме. Это приводит к тому, что сердце бьется быстрее, увеличиваясь.

Врожденные пороки сердца: из-за генетической предрасположенности некоторые люди рождаются с аномальной структурой сердца. Это может привести к увеличению сердца при рождении или со временем.

Болезнь соединительной ткани : группа заболеваний, которые включают богатую белком ткань, которая поддерживает органы и другие части тела. Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, могут способствовать расширению сердца.

Чрезмерное количество железа в организме : избыток железа может скапливаться в органах, как сердце, что приводит к его увеличению.

Генетика : наличие недуга у матери, отца или кого-либо еще в семье с расширенным сердцем по генетическим причинам существенно увеличивает риск развития этого заболевания.

Жидкость вокруг сердца : также называется перикардиальным выпотом. Это результат аномального сбора жидкости вокруг сердца, заставляет его накачиваться сильнее и в результате увеличиваться.

Сердечный приступ: страдания от инфаркта миокарда может привести к увеличению сердца.

Болезнь сердечного клапана: когда есть проблемы с клапанами, которые контролируют прохождение крови через сердечные камеры, кровь, которая не накачивается эффективно, подкрепляется и заставляет сердце работать усерднее. Это приводит к тому, что сердце со временем увеличивается. Сердечные клапаны могут быть затронуты ревматической лихорадкой, врожденными дефектами и даже некоторыми лекарствами.

Редкие заболевания: амилоидоз может приводить к аномальному росту белка, которое увеличивает размера сердца.

Болезнь щитовидной железы.

Осложнения, связанные с кардиомегалией

Сердечная недостаточность: это серьезное заболевание, которое обычно является результатом расширенного левого желудочка. Из-за ослабления сердечной мышцы и расширения желудочков сердце не может прокачать достаточное количество крови по всему телу.

Сгустки крови: из-за того, что сердце не накачивается эффективно, застойная кровь в сердце становится проблемой. Когда кровь двигается не достаточно активно, она имеет тенденцию коагулировать или скапливаться. Когда это происходит, образуются сгустки крови, которые могут перемещаться в другие места в теле и поступать в кровеносные сосуды.

Сердечный шум: увеличенное сердце неспособно эффективно прокачивать кровь, и в результате оно утрачивать свои свойства и функциональность.

Летальный исход: увеличенное сердце может привести к снижению кровоснабжения самого сердца. Если сердечный ритм стал слишком медленным, чтобы сердце могло нормально биться, может произойти обморок или даже наступает смерть.

Существует несколько факторов, с помощью которых можно определить, насколько быстро человеку удастся побороть заболевание:

сложность симптомов;
степень прогрессирования недуга;
возраст и общее состояние организма;
продолжительность лечения и результаты.

Например, если у пациента диагностировали хроническую сердечную недостаточность, в результате чего произошло увеличение сердца, прогнозы врачи делают неутешительные. При усугублении признаков заболевания летальный исход наступает уже через три года. Если вовремя прооперировать сердце и остановить развитие порока, есть шансы на полное выздоровление. Более точные прогнозы делает лечащий врач, который контролировал пациента и знает особенности болезни.

Сердце у спортсменов

Даже при регулярной физической активности, которая, по мнению врачей, улучшает работу сердца, важно контролировать нагрузки. Неправильный подход к тренировкам, пешему туризму, экстремальному спорту сказывается на работе жизненно важного органа. У спортсменов левый желудочек может быть значительно увеличенным и расширенным в объемах. За счет этого им легче справиться с переутомлением, поскольку такие особенности строения положительно сказываются на его производительности. Также строение зависит и от выбранного вида спорта. Кардиомегалия чаще всего встречается у людей, которые выбирают большие нагрузки и значительную выносливость. Например, в этот список входит езда на велосипеде, лыжный спорт, биатлон и другие. У боксеров и атлетов сердце увеличивается не так значительно. Дать однозначную оценку таким изменениям достаточно сложно, поскольку установить это возможно только при индивидуальном подходе с учетом физиологических особенностей, результатов УЗИ сердца и других факторов.

Во всем есть предельные границы, которые и отвечают за состояние человека. Если наблюдаются постоянные нагрузки, расширение стенок может стать патологическим. Чаще всего это происходит из-за сбоев в ритмике тренировок, когда спортсмен игнорирует рекомендации тренера или испытывает свой организм на прочность. Если все органы системы подготовлены к подобным изменениям и натренированы, по статистике, сердце увеличивается примерно на 15-20%, что является нормой. Увеличение размеров сердца зависит от расширения кровеносных сосудов и образование новых. Чтобы оценить состояние сердца у спортсмена, врачи диагностируют состояние пульса, артериальное давление.

Если вы после планового профилактического исследования грудной клетки узнали, что увеличено в размерах сердце на флюорографии, то не паникуйте заранее, а отправляйтесь на консультацию к кардиологу и постарайтесь разобраться в причинах видоизменения важнейшего для человека органа.

Причин произошедшего может быть несколько. Некоторые из них свидетельствуют о наличии в организме серьезных заболеваний, поэтому к результатам флюорографии стоит отнестись серьезно.

Причины увеличенного сердца

Вес сердца среднестатистического мужчины составляет 332 грамма, женщины – 253. Нормальным считается, если вес органа варьируется именно в этих пределах.

Что касается размеров, то их принято соотносить с кулаком человека. Чтобы орган нормально функционировал, очень важно, чтобы в норме были все его части (предсердия, желудочки), а точнее – толщина их стенок, длина и ширина в целом.

Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено?

Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.

К важнейшим причинам того, что на снимке флюорографии сердце больше нормы, можно отнести:

большие физические нагрузки;
болезни.

У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.

Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.

Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет.

Если же человек будет длительное время подвергать свое тело чрезмерным нагрузкам, то возможно развитие такой патологии, как гипертрофированное сердце, что уже чревато серьезными осложнениями и даже опасно для жизни.

Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.

Так, в случае наличия порока и невозможности органа нормально функционировать, чтобы исправно снабжать весь организм кровью, орган может увеличиваться.

Коронарогенные болезни

Гипертония является наиболее распространенной причиной расширения сердца.

Объясняется это тем, что из-за повышенного давления крови орган вынужден перекачивать большие ее объемы, работать в усиленном режиме.

Это приводит к тому, что мышцы сердца увеличиваются, а сам орган расширяется.

В случае наличия у человека ишемии клетки сердечной мышцы постоянно недополучают питательные вещества, вследствие чего происходит их перерождение, а на их месте возникает соединительная ткань.

Последняя, в отличие от ткани мышечной, не способна к сокращению, в результате этого деформируются, увеличиваясь в размерах, полости органа.

Что же делать, если рентгенологический снимок показал, что орган увеличен, а причина этого явления – болезни сердечно-сосудистой системы?

Ответ на этот вопрос прост и очевиден – лечить первопричину и возвращать орган в пределы нормы.

В случае, если у пациента диагностирована гипертония, ему, как правило, назначаются фармацевтические средства, снижающие давление. Последнее способствует восстановлению нормальных размеров органа.

Принимать лекарства больному гипертонией или ишемической болезнью, у которого диагностировано расширенное сердце, следует обязательно.

Дело в том, что несмотря на увеличенные размеры органа, большое сердце гораздо хуже выполняет важнейшую свою функцию – перекачивание крови, а значит, органы и системы человека недополучают необходимые им питательные вещества – развивается сердечная недостаточность, страдает весь организм.

То есть возвращение органа к нормальным его размерам позволяет предотвратить сердечную недостаточность, что в некоторых случаях просто способно спасти человеку жизнь.

Некоронарогенные болезни

Еще одной довольно распространенной причиной увеличенного сердца являются воспалительные процессы, поражающие мышечную ткань (кардиты), прежде всего, ревмокардит.

Так, если человек тяжело перенес такие инфекционные заболевания, как ангина или скарлатина, осложнения (ревматизм) могут затронуть и важнейший орган, перегоняющий кровь.

Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.

В связи с этим очень важно своевременное лечение ревмокардита. На сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие полностью устранить стрептококковые инфекции и не допустить перерастяжения сердца.

Если терапии не последует, человек может погибнуть. Кроме того, являясь носителем стрептококка, больной заражает окружающих.

Эндокардит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю полость сердца и его клапаны.

Эндокардит в запущенной стадии вызывает расширение органа, утрату мышцей эластичности и способности к сокращению. Болезнь требует незамедлительного лечения.

Миокардиты являются следствием вирусных инфекций, сопровождаются аритмией и одышкой, возможно появление сердечной недостаточности.
Видео:

В связи с этим больному миокардитом нужна незамедлительная медицинская помощь и поддерживающая терапия.

Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.

Также у больных алкоголизмом, как правило, наблюдается повышенное артериальное давление – еще один фактор, способствующий видоизменению сердечной мышцы.

Если же человек излечится от алкоголизма и перестанет употреблять спиртное, а в случае наличия гипертонии будет принимать снижающие давление препараты, спустя некоторое время орган восстановит нормальные размеры.

Таким образом, в случае, если на снимке флюорографии выявлено увеличение размеров сердца, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, выяснить причину патологических изменений и при необходимости начать терапию: проблема в большинстве случаев решаема.

moydiagnos.ru

Кардиомегалия - что это такое?

В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией. Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации). Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.

Увеличенное сердце: причины патологии

Кардиомегалия может возникнуть вследствие множества причин. Это зависит от возраста пациента, наследственной предрасположенности, массы тела и образа жизни. Иногда увеличенное сердце считается вариантом нормы. При этом кардиомегалия должна быть умеренной. К таким случаям относится постоянная физическая нагрузка, беременность, редко подростковый возраст. Значительное увеличение размеров сердца у этой категории людей также является патологией. Выделяют следующие причины кардиомегалии:

Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.
Воспалительные заболевания. К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.
Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.
Хронические болезни лёгких. Среди них — бронхиальная астма, ХОБЛ.
Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).

Механизм развития кардиомегалии

Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов. В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.

Симптомы при увеличенном сердце

Симптомы увеличенного сердца могут быть выражены в различной степени. При гипертрофии левого желудочка больные жалуются на одышку. Приступы нехватки воздуха возникают во время физических упражнений, подъёма тяжестей, быстрой и длительной ходьбы.

и выраженной кардиомегалии одышка может быть и в состоянии покоя. Помимо этого, у некоторых пациентов присутствует отёчный синдром. Чаще всего жидкость скапливается на нижней трети голеней в вечернее время. Если причиной ХСН является ишемия, больных беспокоят боли в сердечной области. Также клиническая картина зависит от причины кардиомегалии. При лёгочных патологиях к перечисленным симптомам добавляется кашель, удушье. Печёночная недостаточность характеризуется массивными отёками (асцит, анасарка), набуханием шейных вен. У людей пожилого возраста, имеющих увеличенное сердце, часто отмечается гипертония.

Как диагностировать кардиомегалию?

Чтобы выявить кардиомегалию, недостаточно данных анамнеза. Для этого необходимо провести пальпацию и перкуссию органа. При простукивании сердца доктору становится ясно, соответствует ли его размер норме или выходит за ее границы. Помимо этого, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. При кардиомегалии очертание органа на снимках увеличено. Чтобы определить, в каких отделах наблюдается гипертрофия, проводят ЭКГ. Благодаря этому исследованию можно узнать и о причине заболевания (ишемия, патология лёгких). Наиболее точным для диагностики считается ЭхоКГ (УЗИ сердца). Оно позволяет определить толщину миокарда в каждой камере, размеры полостей, наличие дилатации.

Лечение увеличенного сердца

При выявлении данного симптома больные задаются вопросом о том, что делать, если увеличено сердце. Лечение необходимо начинать только после полного обследования и выяснения причин. При необходимости назначаются бронхорасширяющие, антигипертензивные, мочегонные препараты. В некоторых случаях необходима комбинация этих средств. Независимо от причины, важно принимать медикаменты, влияющие на подавление сердечной недостаточности. К ним относятся препараты «Коронал», «Пропроналол», «Каптоприл» и т. д. В случае выраженных пороков сердца необходимо хирургическое лечение. Также оно назначается при стойкой ишемии и острой недостаточности кровообращения.

Увеличенное сердце: последствия заболевания

К сожалению, сердечная недостаточность редко проходит полностью, так как является хроническим прогрессирующим заболеванием. При неадекватной терапии или её отсутствии последствия могут быть серьёзными. В случае выраженной кардиомегалии больному постоянно не хватает воздуха, вследствие чего страдают все органы. Также заболевание может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии сердечных или лёгочных сосудов.

fb.ru

Причины

ишемическая болезнь;
беременность и роды;
воспаление сердечной мышцы;

Диагностика

эхокардиограмма;
пальпация и прослушивание;
рентгенография;
компьютерная томография;
биохимический анализ крови;
катеризация;
биопсия.

Лечение

Как правило,

serdcezdorovo.ru

Клиническая ангиология

— заболевания артерий и вен воспалительного и невоспалительного характера, этиология и патогенез, клиника и диагностика, лечение и профилактика сосудистых заболеваний.

ПОЧЕМУ УВЕЛИЧИЛОСЬ СЕРДЦЕ

Электрокардиограмма показала наличие у меня большого сердца. Оказывается, так кардиологи называют увеличение левого желудочка. Почему это происходит? Каковы его последствия и нужно ли специально лечиться? С. ЖИГАЛКИНА, Владимирская область.

Чрезмерное увеличение сердца (гипертрофия миокарда, «бычье» сердце) может быть вызвано врожденным пороком, генетической предрасположенностью, сильным стрессом. Опасны воспаления сердечной мышцы, которые нередко возникают после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний. Они могут послужить толчком к появлению «бычьего» сердца. Но главными причинами гипертрофии миокарда считаются ишемическая болезнь сердца и гипертония.

У людей, которые страдают повышенным давлением (выше 180/100), риск развития гипертрофии левого желудочка возрастает в 2 раза. Гипертрофию миокарда также вызывают сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя.

Что же происходит с сердцем? Оно только на 25% состоит из сокращающихся клеток. Остальные 75% — эта соединительная ткань, которая при активной работе, как и любая другая мышца, начинает расти. При заболеваниях сердечнососудистой системы вслед за увеличением нагрузки на сердечную мышцу происходит и кардинальная перестройка всех обменных процессов. Большое сердце повышает риск инсультов, инфарктов, ведет к хронической сердечной недостаточности. Поэтому (зная и о наследственной предрасположенности к сердечным недугам) важно своевременно принять профилактические меры.

Прежде всего нужно лечить основное заболевание — ишемию или гипертонию. Врач назначает гипотензивные (понижающие давление) препараты и рекомендует следить за уровнем холестерина, соблюдать диету. Основное правило — поменьше жиров и соли. Нужно больше двигаться и почаще бывать на свежем воздухе.

В качестве вспомогательных средств для лечения гипертрофии миокарда и нормализации давления можно принимать лекарственные сборы. Возьмите 3 части пустырника, по 2 части сушеницы и багульника и 1 часть почечного чая (его можно купить в аптеке). Залейте 1 ст. ложку измельченного сбора 1,5 стакана горячей воды и кипятите 5 минут. Затем снимите отвар с плиты, заверните во что-нибудь теплое и настаивайте 4 часа.

После этого процедите и принимайте теплым 3 раза в день по 0,5 стакана за 20 минут до еды. Укрепить сердечную мышцу поможет и растертая клюква с сахаром (по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды).

«Большое сердце» с высокой вероятностью передается по наследству. Поэтому все члены семьи, где были случаи этого заболевания, должны периодически делать ЭКГ и эхо-КГ.

Если диагноз подтвердился, четко следуйте рекомендациям кардиолога. При незначительных жалобах обычно принимают седативные средства, ограничивают физическую нагрузку.

ФИТОаптечка

Молоко вскипятить и залить в термос на ночь. А можно потомить его до образования коричневой корочки на поверхности в духовке (лучше всего в русской печи). Получится топленое молоко. Пейте такое молочко понемногу в течение дня с земляничным вареньем. Это нужно для укрепления мышцы сердца.

3. ПОРОЦКАЯ, Калужская область.

По материалам журнала «Простые рецепты здоровья» №4 (64), 2011.

Г.Н. Ужегов. Болезни сердца: симптомы, лечение, профилактика

Страницы:

Когда люди о говорят о том, что у кого-то «бычье сердце», то имеется в виду здоровое сердце, умеющее переносить тяжелые физические нагрузки.

В медицинской терминологии также существует термин «бычье сердце», но расшифровка этого термина в данном случае совсем иная.

Сильно увеличенное в размерах сердце часто можно наблюдать у людей, злоупотребляющих пивом. В этом случае сердце называют «пивным» или «бычьим». Большое количество пива (3-5 литров в день) резко увеличивает нагрузку на сердце (много пива — много жидкости, которую надо перекачать), и, чтобы справиться с этой добавочной нагрузкой, сердце начинает включать свои компенсаторные механизмы. В результате этого сердечная мышца увеличивается в объеме (иногда в два-три раза), причем расширяются и полости сердца. На первых порах такое увеличение сердца компенсирует дополнительные нагрузки, но потом сердце начинает уставать и быстро изнашивается.

Сердечная мышца становится дряблой, все большее число рабочих мышечных клеток замещается соединительной или жировой тканью. В конце концов наступает момент, когда сердце перестает справляться с физическими нагрузками и, как результат этого, появляются отеки, водянка, одышка, увеличивается печень и возникают нарушения ритма.

А так как люди, чрезмерно увлекающиеся пивом, почти всегда страдают ожирением, то все это, вместе взятое, очень быстро ведет к развитию сердечно-сосудистой недостаточности. Нужно отметить, что характерным и наиболее частым признаком «бычьего сердца» являются нарушения ритма и лечатся эти нарушения с большим трудом.

Как лечить увеличенное сердце?

Кардиомегалия или увеличенное сердце – патология, характеризующаяся расширением всех четырех сердечных камер, в результате чего орган приобретает гипертрофированные размеры и утрачивает свою функциональность. Не являясь самостоятельной, болезнь становится следствием многочисленных кардиологических недугов.

Увеличенное сердце часто встречается у людей, ведущих активный образ жизни, большую часть времени уделяющих спортивным, физическим нагрузкам. Это вполне закономерно: активный процесс перекачивания крови эффективно тренирует сердечную мышцу, вследствие чего ее масса и размеры увеличиваются. В данном случае речь о патологии не идет.

Синдром бычье сердце возникает, когда сердечная мышца истощена. Слабые мышечные волокна не способны обеспечить усиленный кровоток, поступающий в увеличенные сердечные желудочки. Болезнь возникает, когда мышцы не в состоянии эффективно поддерживать работу большого сердца. Человек, страдающий повышенным артериальным давлением, зачастую рискует стать обладателем бычьего сердца. В условиях, когда приходится преодолевать гипертензию в сосудах, большое сердце работает в усиленном режиме, быстрее изнашивается. Как следствие, развивается сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт.

Причины

Не смотря на достижения современной медицины, специалисты не всегда могут установить причину болезни. Тем не менее, чаще других выступают:

систематическое повышение артериального давления;
ишемическая болезнь;
многочисленные вирусные инфекции, мишенью которых становится сердце;
почечная недостаточность и другие болезни почек;
врожденная аномалия развития сердца;
беременность и роды;
чрезмерное употребление алкоголя, наркозависимость;
о генетической предрасположенности свидетельствуют случаи внутриутробного развития синдрома;
воспаление сердечной мышцы;
осложнения, после перенесенной ангины, скарлатины, гриппа;
сильный стресс, воздействие психоэмоциональных перегрузок;
ревмокардит, септический эндокардит.

Парадокс болезни заключается в том, что большое сердце содержит минимальное количество мышечной ткани. А ведь именно сильные эластичные мышцы отвечают за эффективную работу сердечно – сосудистой системы.

Необходимо систематически тренировать сердечную мышцу. Умеренные физические нагрузки наряду с адекватной терапией помогут вернуть сердцу нормальные объемы.

Диагностика

Как показывает медицинская статистика, поставить диагноз бычье сердце зачастую очень сложно. Пациент может жаловаться на недомогание, а симптомы свидетельствовать о наличии других недугов. Специалисты используют следующие методы диагностики:

эхокардиограмма;
пальпация и прослушивание;
рентгенография;
компьютерная томография;
биохимический анализ крови;
катеризация;
биопсия.

Своевременное обращение к врачу, качественная диагностика, правильно составленная схема лечения могут в короткие сроки вернуть здоровье, предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Как правило, лечение синдрома «бычье сердце» направлено на первопричину, основное заболевание. Исключение составляют врожденные пороки сердца. В зависимости от этимологии основного недуга, применяют медикаментозные и хирургические методы лечения. Людям старшей возрастной категории показано устранять проявления ишемической и гипертонической болезни. Лекарственные препараты при систематической и аккуратном приеме помогают снизить кровяное артериальное давление, восстановить эффективную жизнедеятельность главного органа. К ним относятся Энам, Энап,Диротон, Моноприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Медикаментозное лечение может быть направлено на то, чтобы вывести из организма избыточную жидкость при почечной недостаточности. Ревмокардит, миокардит довольно трудно поддаются лечению даже самыми современными препаратами. Для профилактики этих заболеваний необходимо повышать сопротивляемость организма с помощью физических нагрузок и закаливания.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают, кода требуется заменить поврежденный сердечный клапан, стимулировать работу сосудов. Характер и результат лечения напрямую зависит от этимологии, предпосылок заболевания, состояния пациента на текущий отрезок времени. В качестве профилактики и вспомогательной терапии положительно зарекомендовали себя многочисленные средства народной медицины. Стоит помнить, что окончательный диагноз может поставить исключительно специалист по итогам исследований. Самолечение опасно развитием осложнений и несет прямую угрозу жизни.

У некоторых людей при рентгенографическом или физикальном обследовании грудной клетки выясняется, что их сердце несколько больших размеров, чем ему следует быть. Хотя это и не является опасной патологией, необходимо все же провести детальное обследование такого жизненно важного органа как сердце. И если в ходе обследования выявятся симптомы нарушения его работы, возможна постановка диагноза - кардиомегалия или увеличенное сердце. При данном диагнозе может быть увеличена как одна камера сердца, так и все четыре.

Симптомы увеличенного сердца

При увеличенном сердце повышается утомляемость, во время физических нагрузок и без них может появляться одышка, снижается порог переносимости физических нагрузок, возникают боли, отеки лодыжек и голеней, гипертензия, а в более серьезных случаях потеря сознания.

Симптоматика увеличенного сердца ничем особенно не отличается от симптоматики других сердечных заболеваний, проявляющейся из-за возникших в результате кардиомегалии застойных явлений и сердечной недостаточности. В большинстве случаев увеличение сердца связано с увеличением его желудочков. Увеличены могут быть оба желудочка, либо же только один из них.

Более серьезные последствия чаще всего возникают из-за гипертрофии левого желудочка. Если увеличен левый желудочек, то это, в первую очередь, увеличивает путь оттока крови. Контур левого желудочка принимает округлую форму, а сердце удлиняется вниз. Затем очертания сердца меняются, так как удлиняется и путь притока крови. Сердце увеличивается в левую сторону и становится похожим на утку.

Причины увеличенного сердца

Основными причинами, вызывающими увеличение сердца, являются хронические заболевания, другие сердечные недуги, лекарственное и алкогольное отравление.

Наибольшее влияние на сердце среди хронических заболеваний оказывает сахарный диабет, который приводит к сбою в функции миокарда. Диабетики подвержены коронарным нарушениям, поэтому в зрелом возрасте у них часто возникает ишемическая болезнь сердца. В комплексе это приводит к кардиомегалии, а если у пациента отмечается сахарный диабет сочетается с артериальным давлением, то риск увеличения сердца возрастает вдвое.

Важную роль среди других сердечных заболеваний играют проявления ревматизма и шумы в сердце, связанные с ними. Даже непостоянное артериальное давление может спровоцировать гипертрофию левого желудочка. Застойные явления в сердце чаще всего вызывает , что приводит к сердечной недостаточности и кардиомегалии.

Алкоголь оказывает очень пагубное влияние на сердце. Нередко на просторах сети встречаются рекомендации, что регулярный прием алкоголя в небольших дозах помогает очищению сосудов и позволяет поддерживать сердце в хорошей форме. Однако зачастую небольшие дозы алкоголя превращаются в большие, что при регулярном употреблении на протяжении десяти лет и более приводит к алкогольной кардиомиопатии, а затем и к увеличению сердца.

Лечение увеличенного сердца

При лечении кардиомегалии очень важно выяснить причину ее возникновения, определить заболевания, которые могли к ней привести. Для поддержания сердца кардиолог назначает лекарственные препараты, вместе с пациентом выверяет нагрузки и режим питания в зависимости от проявлений заболевания.

При лечении увеличения сердца основные усилия направляются на ликвидацию преград для оттока крови и уменьшение нагрузки на желудочки. Своевременное и правильное ведение больных с подобным заболеванием уменьшает риск таких опасных осложнений, как инфаркт миокарда и стенокардия, а также снижает одышку и аритмию.

Если медикаментозное лечение неэффективно, и болезнь прогрессирует, то в таком случае необходимо хирургическое вмешательство - вентикулярная миотомия. Эта операция значительно улучшает кровоток, однако к ней следует прибегать только в самых крайних случаях, так как не каждый пациент сможет ее перенести.