Реклама на портале

Неприятно пахнущие выделения у женщин. Белые выделения у девушек и женщин — это нормально

Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

    Показать всё

    1. Нормальные выделения

    После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.

    В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более , а его тягучесть увеличивается.

    Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.

    На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

    1.1. Беременность

    В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть .

    Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

    В конце третьего триместра беременности обычно наступает отхождение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищала полость матки от инфицирования. Это достаточно плотная, комкообразная прозрачная слизь с беловатым или сероватым оттенком (зачастую с прожилками крови).

    Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

    1.2. Климактерический период

    С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до .

    Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

    1.3. Детский возраст

    Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

    Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

    Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

    Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

    Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется .

    Патологическими для девочки будут любые (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, кровянистые и другие).

    2. Патологические выделения у женщин

    Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

    Характеристика Бели Кровотечения
    Скудные Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта Менее 50 мл во время менструации,
    коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
    Обильные Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
    Раздражающие Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
    Не приводят к раздражению Не вызывают дополнительных симптомов

    3. Что такое бели?

    Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

    3.1. Причины возникновения

    У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

    У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем ().

    Самые часто встречающиеся возбудители – , генитального герпеса, кокки и кишечная палочка.

    В климактерическом периоде выделения обычно связаны с , а также онкозаболеваниями.

    3.2. Зуд, жжение и болезненность

    Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при , или образовании свищей.

    Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса ( , цервицит).

    Зуд типичен для , а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.

    Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

    4. Бели с неприятным запахом

    Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

    Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

    Заболевание Запах
    Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз) Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
    Гарднереллез (баквагиноз) Запах тухлой рыбы
    Кандидоз (молочница) Кислый, на фоне творожистых белых выделений
    Вагинит (кольпит) Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
    Эндометрит, сальпингоофорит Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

    Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

    1. 1 Нарушение интимной гигиены.
    2. 2 Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
    3. 3 Беспорядочные половые контакты.

    4.1. На что обратить внимание?

    Характеристика запаха Дополнительные симптомы О чем говорит?
    Сладковатый Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
    Ацетона Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
    Рыбный, селедочный, тухлый Часто бывают Бактериальный вагиноз
    Луковый Усиление его после секса, при беременности, стрессе Грибковые заболевания
    Чесночный Обычно не бывает Баквагиноз, употребление специй и чеснока
    Мочи, аммиака Часто возникают При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
    Спермы Обычно не бывает После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
    Кислый Творожистые выделения, зуд Молочница
    Кислый Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
    Зловонный, гнилостный Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

    При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

    Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

    После родов до 1,5 месяцев наблюдаются кровянистые, коричневатые выделения, которые постепенно светлеют. Их обычный запах – железа. Если же появился любой другой неприятный запах, особенно гнилостный, следует немедленно показаться врачу, так как это часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

    Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

    4.2. Пенистые бели

    Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

    Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

    Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий "рыбный" запах.

    4.3. Зеленые и желтые выделения

    Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

    1. 1 Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
    2. 2 Трихомониаз.
    3. 3 Гонококковая инфекция и хламидиоз.

    Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

    Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

    Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

    4.4. Творожистые бели

    Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

    5. Кровотечения вне менструации

    Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

    Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

    Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

    Прочие типичные причины:

    1. 1 Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
    2. 2 Применение оральных контрацептивов.
    3. 3 Онкозаболевания.
    4. 4 При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
    5. 5 Доброкачественные опухоли.
    6. 6 Эндометриоз.
    7. 7 Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

    6. Экстрагенитальные причины

    Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

    1. 1 Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
    2. 2 Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

    К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

    Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

    7. Методы диагностики

    При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

    На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

    Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

    1. 1 Общий анализ крови, мочи.
    2. 2 Биохимический анализ.
    3. 3 Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
    4. 4 Мазок на онкоцитологию.
    5. 5 Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) - ПЦР 12.
    6. 6 УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

    При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

    В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

    Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

    Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

    После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Вагинальные коричневые чаще всего указывают на нарушение в половых органах. Какие виды патологий вызывают этот симптом, подскажет данная статья.

Характеристика симптома

Основой подобных выделений является слизистый секрет, вырабатываемый железами половых органов и жидкость цервикального канала. Коричневатый оттенок слизи придает кровь, которая по различным причинам попадает в секрецию и окисляется.

Подобная влагалищная жидкость у женщин обладает различными характеристиками: обильная и скудная, водянистая и густая, имеющая светлый и темный оттенок, однородную, творожистую и с прожилками консистенцию, сопровождающуюся дискомфортом в виде зуда, болями внизу живота, запахом железа, гноя, тухлой рыбы.

Консистенция зависит от провокатора данного симптома. К ним относят:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Перенесенный эмоциональный стресс.
  3. Эндокринологические нарушения.
  4. Воспаление.
  5. Инфекционное заболевание.
  6. Угрозу прерывания беременности.
  7. Патологии матки и других женских органов.

Признак нормы

Иногда появление выделений коричневого цвета с запахом железа не является нарушением. К норме можно отнести секрецию, которая связана с течением менструального цикла и появляется за день-два до менструации, и обозначается на протяжении нескольких дней по ее завершении или во время овуляторного периода.

Допустимой характеристикой является лишь легкий запах железа (так пахнет кровь), а также отсутствие сопутствующей дискомфортной симптоматики.

В противном случае описываемый симптом, обозначается в результате патологий, имеющих обыкновение наиболее ярко давать о себе знать перед месячными и после них. Узнайте на что указывают в статье по ссылке.

Гормональный дисбаланс

Коричневые выделения с неприятным запахом довольно часто появляются по причине гормонозависимых изменений. Данная секреция может выделяться во время полового акта, перед и после месячных.

Нарушение баланса гормонов способно произойти в силу различных причин:

  • эндокринологические сбои;
  • применение гормональных противозачаточных препаратов и средств экстренной контрацепции;
  • климактерический период.

Нехватка эстрогенов и прогестеронов воздействует на органы половой системы и их ткани, которые выделяют незначительное количество крови. Присоединяется и биоценоз влагалища (нарушение микрофлоры), вследствие чего слизистая секреция меняет свой состав и начинает источать резкий запах.

Воспалительные процессы

Воспаления половых органов являются распространенной проблемой среди представительниц прекрасной половины человечества. Они развиваются из-за попадания в половые пути патогенных микроорганизмов (бактероидов, энтерококков, хламидий, трихомонад, микоплазм, уреаплазм), когда для их жизнедеятельности существуют благоприятные условия. Такие условия создаются за счет:

  • нарушения микрофлоры;
  • ослабления иммунитета;
  • плохой гигиены;
  • неправильного образа жизни;
  • дисбаланса гормонального фона.

Коричневые выделения с неприятным ароматом при заболеваниях

  1. Эндометрит - воспаление базального слоя эндометрия. При развитии процесса поднимается температура тела, матка начинает выделять кровянистую гнойную слизь коричневого цвета, ощутима боль внизу живота. Симптоматика проявляется независимо от менструального цикла.
  2. Аднексит, он же сальпингоофорит - воспалительный процесс, затрагивающий придатки (маточные трубы). Заболевание характеризуется:
    • нарушением менструального цикла;
    • обильными месячными или ациклическими коричневыми выделениями (часто гнойными с
    • резким неприятным запахом);
    • повышением температуры тела;
    • спазмами и болями внизу живота, переходящими в поясницу.
  3. Кольпит - поражение слизистого слоя влагалища, которое говорит о попадании инфекции. Обозначается коричневыми гнойными выделениями у женщин, которые можно связать с появлением плохого запаха. Симптомы перекликаются с влагалищным зудом, жжением, болью. Нередко симптоматика проявляется после полового акта.
  4. К частым женским заболеваниям относится бактериальный вагиноз, основным признаком которого есть грязно-белые, серые, вагинальное зудение.
  5. Симптом также характеризует многие венерические заболевания в острой форме течения, по причине которых выделяется кровь в патологическую секрецию, приобретшую коричневый оттенок и зловонный запах.
  6. Эндометриоз способен стать предпосылкой для появления темных и перед ними.
  7. Эрозия шейки матки в основном протекает бессимптомно, но нередки случаи, когда она обозначается несколькими каплями крови, которая свернувшись, выходит наружу в виде светло-коричневой слизи с неприятным запахом. Читайте о том в статье по ссылке.
  8. Выделения с коричневым оттенком и гнилостным запахом, сопровождающиеся распирающей болью говорят о внематочной беременности или замирании плода. Об этом случае стоит немедленно сообщить врачу.
  9. Таким признаком проявляются и новообразования разной этимологии.

Помните, данный симптом в большинстве случаев указывает на нарушение в половой системе женщины. О нем нужно обязательно поведать гинекологу и сдать материал выделений на анализ для установки причины и получения должного лечения. Никогда не занимайтесь самолечением, следите за характером вашей половой секреции и будьте здоровы!

Небольшие влагалищные выделения сопровождают женщину на протяжении всей ее жизни, за исключением детства. Начинается этот процесс с периодом функционирования репродуктивной системы и заканчивается после наступления менопаузы.

Что представляют собой влагалищные выделения? Это особый секрет, выделяемый расположенными на шейке матки железами. Они выполняют очень существенные функции: защищают влагалище от размножения вредных бактерий, увлажняют его, а также служат для смазки и очищения. Постоянный и непрерывный процесс выделения секрета позволяет выводить наружу отмершие клетки, обновляя и поддерживая микрофлору влагалища.

Нормальные влагалищные выделения не причиняют женщине абсолютно никакого дискомфорта. Они не имеют ярко выраженного запаха, а цвет их чаще всего прозрачный или немного белесый. Консистенция, количество и вид выделений могут меняться в зависимости от приема лечебных препаратов, стрессовых ситуаций, состояния беременности и периода лактации, возбуждения и многих других причин.

Но практически всегда, за исключением некоторых физиологических особенностей, здоровая женщина пахнет чистотой. В норме секрет, выделяемый половыми органами, имеет легкий и почти неощутимый специфический запах. Такие выделения не беспокоят женщину и являются одним из признаков отсутствия каких-либо инфекций и воспалений.

Однако ситуация кардинально меняется, если появляются выделения из влагалища с неприятным запахом. И это довльно серьезная проблема.Ведь выделения с являются признаком изменения микрофлоры влагалища. Дисбаланс приводит к появлению запаха, изменению консистенции и количества выделений, ощущению жжения или зуда, появлению болей в области живота и ухудшению общего состояния.

Выделения у женщин с неприятным запахом свидетельствуют о наличии различного рода заболеваний. Изменение запаха напрямую связано с воспалением вагинальной области, и поэтому с визитом к гинекологу оттягивать не нужно.

Выделения с неприятным запахом могут быть следствием таких инфекций и воспалений, как:

Хламидии,

Герпес (генитальный),

Вагинит,

Гонорея,

Кандидоз,

Бактериальный вагиноз,

Рак шейки матки,

Венерические и воспалительные заболевания.

Болезни, при которых появляются выделения с неприятным запахом, могут быть и довольно легкими, и имеющими серьезные последствия. Поэтому заниматься самолечением ни в коем случае не следует. Несвоевременное обращение за врачебной помощью может значительно усугубить течение заболевания, переведя его в хроническую форму. И тогда вылечить его будет гораздо труднее. Кроме того, народные методы, могут помочь только кратковременно уменьшить симптомы, т.е. сделать выделения с неприятным запахом менее обильными и не столь заметными. Но проблемы в целом они не решают. Ведь причина появления запаха остается неустраненной. Поэтому единственно правильное решение при появлении неприятного запаха из влагалища - это посещение врача-гинеколога. Он не только установит причину заболевания, но и назначит правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности женщины и сложность течения заболевания.

Своевременная профилактика и соблюдение правил личной гигиены помогает избежать некоторых болезней половых органов женщины. Правильное питание, защищенный секс, отказ от ношения тесного, некачественного белья и использования ароматизирующих средств для интимной зоны, индивидуально подобранные средства контрацепции, а также грамотный прием других лекарственных препаратов, ежедневные ванны или подмывания являются отличной профилактикой таких распространенных болезней, как кандидоз и бактериальный вагиноз.

Выделения из влагалища – одна из наиболее частых жалоб при обращении к гинекологу. Женщин тревожит или сам факт их присутствия, или то, что они стали другими по цвету, запаху и количеству. Физиологические выделения у женщин — это норма. Биологический секрет слизистых обладает уникальными свойствами и поддерживает здоровый микробиоз внутренних половых органов. У нормальных выделений у женщин запах отсутствует. Они не сопровождаются болью, жжением или зудом. Патологические выделения с неприятным запахом всегда свидетельствуют о половой инфекции или воспалительном заболевании репродуктивной системы. Лечат эти болезни специалисты – венеролог и гинеколог. Заниматься самолечением не рекомендуется. Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только врач.

  • водянистые/густые выделения желтого оттенка, содержащие много лейкоцитов и большое число возбудителей воспалительных заболеваний;
  • жидкие пенистые выделения желто-зеленого или бело-желтого цвета, в состав которых входят влагалищные трихомонады и другие патогенные микроорганизмы;
  • гнойные выделения стойко желтого цвета, содержащие множество лейкоцитов и возбудителей гонореи;
  • белые густые творожистые выделения с высокой концентрацией грибка молочницы.

В 90% случаев появление необычного секрета из влагалища связано с наличием воспаления во влагалище и шейке матки. Крайне редко (после аборта или при онкологии) наблюдаются выделения из маточных труб и полости матки.

Причины выделений у женщин

С выделениями, спровоцированными происходящими во влагалище и цервикальном канале процессами, ассоциированы четыре инфекционные болезни: кандидоз (молочница), трихомониаз, бактериальный вагиноз и гонорея. Достаточно часто выделения могут быть вызваны несколькими инфекциями одновременно и по клиническим симптомам не всегда удается выявить их причину. Поэтому при диагностике решающее значение имеют данные лабораторных исследований.

Кандидоз (молочница)

У 85-90% женщин причиной молочницы является грибок Candida, у остальных болезнь вызывают другие виды – tropicalis и glabrata. Основные факторы риска кандидоза: снижение иммунитета к патогенной флоре, диагностические выскабливания, частая смена сексуальных партнеров, инфекции, большое число абортов, использование внутриматочной спирали.

Симптомы кандидоза:

  • болевой синдром во время секса;
  • покраснение/отечность половых органов;
  • боли/жжение при мочеиспускании;
  • наличие творожистых, белых, густых влагалищных выделений, отличающихся «рыбным» запахом;
  • затрудненное мочеиспускание.

Если женщину беспокоит исключительно зуд на фоне отсутствия творожистых выделений, вероятность наличия молочницы существенно снижается. В этом случае кандидоз диагностируется только у 40% пациенток. С другой стороны, если влагалищные выделения зудом не сопровождаются, можно практически со 100% гарантией утверждать, что кандидоза нет.

Лечение

Выбор терапевтической тактики зависит от клинических проявлений кандидоза. Когда они выражены слабо и не провоцируют жжение, воспаление и зуд, лечение не проводится. Это объясняется тем, что существующее на сегодняшний день лечение не может надолго ликвидировать грибки из влагалища. После завершения терапии они заселяют влагалищную полость повторно. Кроме того, не существует проверенной доказательной базы, подтверждающей пользу подобного лечения в долгосрочной перспективе.

Препараты для лечения кандидоза: Изоконазол (влагалищный шарик), Клотримазол (вагигнальные свечи), Нистатит (вагинальные таблетки), Флуконазол (капсулы для внутреннего приема). Если молочница затронула кожу половых органов, рекомендуется тщательно обрабатывать эти области мазями или кремами, в состав которых входят кортикостероидные гормоны. Они помогают уменьшить зуд и смягчают кожу. Повторяющиеся эпизоды болезни требуют поддерживающей терапии Флуконазолом.

Бактериальный вагиноз

Общий невоспалительный синдром инфекционного происхождения, связанный с изменением микрофлоры влагалища. Отличается наличием очень высокой концентрации патогенных организмов и отсутствием молочнокислых бактерий. Хронический бактериальный вагиноз может привести к значительным сбоям репродуктивного здоровья, акушерским осложнениям и неудачным попыткам ЭКО.

Симптомы бактериального вагиноза:

  • однородные жидкие серо-белые выделения, имеющие «рыбный» запах;
  • жжение при мочеиспускании;
  • зуд в зоне наружных половых органов;
  • дисбактериоз желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры);
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

Неприятные ощущения могут беспокоить женщину годами. Прогрессирующий процесс проявляет себя появлением более густых выделений. Они приобретают зеленый цвет, начинают пениться, становятся тягучими и липкими.

Лечение

Цель терапии бактериального вагиноза – задержать распространение вредных микроорганизмов и восстановить здоровую влагалищную микрофлору. Успех лечения во многом зависит от правильной диагностики и проведения адекватной терапии с учетом патогенных возбудителей. На первом этапе назначаются препараты, «работающие» против микробов – Трихопол и Клиндамицин. Параллельно с антибактериальной терапией выполняется системная профилактика. На втором этапе используются лекарственные средства для регенерации нормальной микрофлоры влагалища – Бифидумбактерин и Лактобактерин. Бактериальный вагиноз – коварное заболевание, склонное к рецидиву. После завершения лечения у каждой второй женщины повторно обнаруживается характерная симптоматика. В этом случае врачи назначают поддерживающее лечение Трихополом в таблетках или в виде геля.

Трихомониаз

Болезнь мочеполового тракта, которую вызывают трихомонады. Преимущественно передается половым путем, отличается смазанной симптоматикой. Инфекция может стать причиной бесплодия, серьезных патологий беременности, родовой деятельности, новорожденного и детской смертности.

Типичные симптомы трихомониаза:

  • покраснение влагалища и вульвы;
  • обильные желто-зеленые пенистые выделения с неприятным запахом;
  • интенсивный зуд, нарушения мочеиспускания;
  • болезненные ощущения при половом сношении;
  • сильная гиперемия шейки матки с точечными кровоизлияниями.

По мере прогрессирования заболевания воспалительные проявления стихают. Трихомониаз перетекает в хроническую стадию, выделения у женщин приобретают белый или желтоватый цвет, их количество снижается. В 30-35% случаев фиксируется бессимптомная форма, при которой субъективные признаки заболевания не наблюдаются. Хронический трихомониаз протекает волнообразно – ремиссии чередуются с обострениями.

Лечение

Препарат выбора для лечения трихомониаза – Трихопол. В случае лабораторного подтверждения трихомонадной инфекции терапия проводится и при наличии явных клинических проявлений, и при бессимптомном течении. Основные критерии выздоровления: отсутствие симптоматики болезни, хорошие результаты лабораторного исследования на протяжении 3-4 менструальных циклов, отсутствие трихомонад в мазках из влагалища.

Гонорея

Венерическая патология, инфекционными агентами которой являются бактерии гонококки. Заражение происходит во время секса с носителем инфекции. Инфицирование возможно при анальном, оральном и вагинальном контактах.

Симптомы гонореи:

  • желто-зеленые выделения с примесью гноя и неприятным запахом;
  • эпизодическое появление кровянистых выделений вне менструального цикла;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • тянущие боли внизу живота;
  • тошнота, рвота, скачки температуры.

У женщин гонорея нередко распространяется в полость малого таза и на маточные трубы, что существенно увеличивает риск возникновения внематочной беременности и бесплодия. В 1-2% случаев гонококковая инфекция может спровоцировать эндокардит и менингит.

Лечение

Сроки терапии напрямую зависят от формы заболевания. На первых стадиях лечение проводится за один день. Хронические и запущенные случаи требуют лечения на протяжении недели. Терапевтическая схема включает в себя несколько антибиотиков: Цефтриаксон + Цефиксим + Азитромицин. Дозировку лекарственных препаратов определяет лечащий доктор.

Диагностика и обследование

Появление выделений с неприятным запахом должно стать поводом для визита к специалисту. Гинекологический осмотр преследует две цели – выявление явных признаков заболевания и взятие мазка для последующего тестирования. Врач осматривает половые органы снаружи, шейку матки, стенки влагалища. Оценивает характер и степень воспалительного процесса, цвет и консистенцию выделений. Пробы собираются из верхней трети влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала (при подозрении на гонорею или трихомониаз).

Необходимые лабораторные исследования:

  • ПЦР анализ на гонорею, хламидиоз, трихомониаз;
  • определение рН (показателя кислотности) выделений. Выполняется в лаборатории при помощи индикаторной бумаги. Повышения значения рН выше 5 свидетельствует о трихомониазе или бактериальном вагинозе, понижение рН ниже 5 – о молочнице;
  • тест с КОН. Анализ с гидроксидом калия позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «кандидоз»;
  • бактериологический мазок влагалищного отделимого. Помогает выявить количественный состав микроорганизмов микрофлоры влагалища;
  • бактериологический посев;
  • общий анализ крови.

Если выделения с неприятным запахом сопровождаются повышением температуры до 38-39 градусов, тупыми болями внизу живота в состоянии покоя и во время полового сношения, могут понадобиться дополнительные исследования. Эти признаки могут указывать на прогрессирование воспалительного процесса в сегменте малого таза, что грозит женщине опасными осложнениями.

Выделения у женщин могут быть совершенно безобидными, но иногда они служат проявлением неприятных заболеваний, способных нанести вред репродуктивному здоровью. При появлении патологических выделений из влагалища следует обязательно обратиться к гинекологу, пройти тщательное обследование и лечение.

Небольшие выделения без запаха бывают у каждой женщины детородного возраста, полупрозрачного, белого цвета. Однако стоит начать беспокоиться, если появляется кислый запах выделений у женщин. Чаще всего это достаточно резкое зловоние, напоминающее скисшее молоко и творожистый вид.

Причины кислого запаха

Кислый запах выделений у женщин — это тревожный сигнал организма, который может говорить как об инфекции, так и о серьезном онкологическом заболевании.

Молочница

Грибок Кандида, провоцирующий развитие молочницы, успешно размножается именно в кислой среде. На его рост положительно влияют сбои иммунной, гормональной системы организма.

Прием антибиотиков, частые ОРВИ, грипп, долгий прием противозачаточных таблеток напрямую влияют на изменение уровня молочной кислоты во влагалище девушки. Процентное соотношение (98% лактобактерии, 2% условно-патогенных бактерий) нарушается, что приводит к появлению разных гинекологических заболеваний и молочницы в том числе.

Во время обильного роста грибов Кандида появляется слизь с неприятным запахом и характерной консистенцией небольших шариков в вязкой жидкости, напоминающей творог.

Белые творожистые выделения с кислым запахом могут пропадать на неделю, месяц, но потом снова возвращаться. Влагалище воспаляется, может появится сильный зуд, жжение. Иногда при запущенных случаях молочница может грозить другим функциям организма, поэтому необходимо поскорее обратиться к врачу.

Признаки молочницы:

  • Выделение белой творожной секреции. Характерным признаком является именно неоднородная секреция, которая может, не пахнуть, но по консистенции напоминать творог или кефир. Характерным является кисловатый запах.
  • Зуд, жжение, на внешних губах, во всей зоне промежности. Медлить идти к врачу при таких симптомах нельзя. Зуд мешает вести привычный образ жизни, может перерасти в хронический. Если кандидоз не долечить, то мучиться от него придется постоянно.
  • Отек внешних половых губ. Измененный размер может затруднять хождение и ношение белья. Срочно нужно посетить гинеколога для выявления причины, скорейшего назначения лечения обоим партнерам. Если диагноз установлен женщине, это не значит, что ее партнер не является зараженным. При лечении важно стараться исключить половую жизни, а в случае секса пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Бактериальный вагиноз

Такое отклонение вызывают микроорганизмы, нарушающие баланс ксило-щелочной среды влагалища. Они негативно влияют на лактобактерии, уменьшая их количество. Для вагиноза характерны выделения с запахом кислого молока, зуд, жжение половых органов, тянущие боли живота, боль во время занятия сексом. Течение болезни может сопровождаться коричневыми выделениями.

Причины возникновения.

  • Долгий прием антибиотиков;
  • Спринцевания;
  • Заболевания кишечника;
  • Снижение иммунитета;
  • Гормональная перестройка организма;
  • Множество половых связей, раннее начало половой жизни.

Хотя причин гораздо больше, это основные. Несмотря на то, что болезнь не передается половым путем при незащищенном сексе, постоянная смена партнеров негативно влияет на микрофлору влагалища.

Бактериальный вагиноз и беременность.

Во время беременности число лактобактерий растет, снижается количество патогенной флоры. Если есть неблагоприятные факторы, могут развиться условно-патогенные бактерии. Бактериальный вагиноз вызывает несколько бактерий, главной является Gardnerella vaginalis. Пациентки с таким заболеванием тяжелее вынашивают плод, иногда рожают преждевременно. Симптомами среди прочих является выход секреции, пахнущей рыбой.

Сначала цвет патогенной секреции белый, светлый или сероватый. По ходу болезни начинает преобладать зеленовато-желтый оттенок. По консистенции слизь липкая, тягучая или пенистая.

У беременных при при легком течении заболевания серьезного лечения не назначают, при условии, что у будущей мамы нет жалоб. Но такие женщины должны особенно внимательно относиться к своему здоровью и поведению плода в утробе, потому что они попадают в группу повышенного риска.

Необходимо иметь дома набор для проверки подтекания околоплодных вод — при бактериальном вагинозе есть угроза того, что разрыв плодных оболочек произойдет раньше срок. Постоянные осмотры гинеколога помогут уменьшить волнения, увеличить контроль за ходом такой беременности.

Трихомониаз

Относится к инфекционным, часто приходит вместе с хламидиозом, гонореей, другими болезнями половых органов и мочеиспускательной системы. Половым путем передается, но бытовым, через загрязненные полотенца, редко.

Трихомониаз – серьезная проблема, которая порой способствует развитию мастопатии, диабета, аллергии.

Симптомы у женщин:

  • Белые выделения с кислым запахом похожи на пену, встречаются случаи выхода слизи зеленоватого или желтоватого цвета. Также нельзя исключать возможность коричневых выделений. Обычно такой цвет свидетельствует о наличии повреждений внутренних органов;
  • Раздражение гениталий, области промежности;
  • Эрозии, язвочки на половых органах;
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • Дискомфорт при половом акте.

Перед началом менструального цикла симптомы усиливаются. Также трихомониаз проявляется как вульвовагинит, даже у девочек младшего возраста.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, потому что трихомониаз вызывает серьезные осложнения, увеличивает риск передачи ВИЧ и других инфекций. Девушкам, наблюдающим у себя некоторые из перечисленных симптомов, надо все равно сдать анализ на наличие трихомониаза и других ЗППП.

Гонорея

Венерическое заболевание, развивается из-за гонококков, которые во внешней среде погибают быстро, но в организме чувствуют себя уверенно, избавиться от них бывает трудно. Течение болезни сопровождается желтыми или желтоватыми выделениями у женщин. Зеленоватая слизь говорит о хроническом или остром внутреннем воспалении. Такой цвет свидетельствует о том, что из организма выходит гной.

Часто девушка путает гонорею с молочницей, некомпетентным самолечением стирает всю клиническую картину.

Многие девушки стараются прежде всего избавиться от запаха, маскируя его косметическими средствами. При таком отношении проблема усугубится. Важно вылечить причину, победить возбудителя болезни, тогда соответственно уйдут симптомы.

Важно соблюдать несколько несложных правил для профилактики подобных проблем:

  • Принимать душ утром и вечером;
  • Пользоваться специально разработанными средствами для интимной гигиены (продаются преимущественно в аптеках, способствуют нормализации уровня лактобактерий, успокаивают кожу, популярные компоненты: экстракт ромашки, корень солодки, молочная кислота);
  • Чаще носить белье из натуральных тканей, чем из синтетических;
  • Не носить постоянно облегающую одежду (если доступ воздуха к интимным местам девушки постоянно перекрыт, то образуется постоянный застой, значит, есть предпосылки для возникновения благоприятной среды для бактерий);
  • При первых симптомах зуда, жжения прекратить на время прием горячей ванны, уменьшить потребление вредной пищи, алкоголя;
  • Обязательно наблюдаться у гинеколога, а по возможности у гастроэнтеролога (проблемы желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать многие женские заболевания);

Принимая душ, подмываться спереди назад (это совет для всех девушек вне зависимости от наличия или отсутствия проблем по женской части, если делать наоборот, то велика вероятность занести из анального отверстия бактерии во влагалище).